מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שאלה נוספת - לפני IVF בדיקה אחרונה: TSH - 3.03 T3 -5.6 T4 - 14.9 האם יש צורך בטיפול? בטיפולים? בהיריון? תודה רבה
דלית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לבדיקה מסודרת ויעוץ מסודר עם כח הנתונים כגון רישום וסתות מסודר וכך תוכלי לקבל המלצות פרטניות מרופא המכיר אותך היטב. בברכה דר' זלוצובר
אם הירידה ברמות האסתרוגן בפרימנופאוזה גורמת לגלי חום, למה נשים בגיל הפוריות לא סובלות מגלי חום כתוצאה משינויים ברמות ההורמונים הקשורים למחזור החודשי? תודה.
טלי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור מה הבסיס לאמירה שלך שבפרימנופאוזה יש ירידה ברמות אסטרוגן- לרוב ההיפך הוא הנכון ומה שיורד הוא הפרוגסטרון. הסיבה לגלי החום היא כנראה העליות והירידות הדרמטיות ברמות ההורמונים ולאו דוקא הערך הסופי של האסטרוגן. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך אני בת 54 מקבלת עדיין מחזור עם הפסקות מידי פעם בפעם אחרונה שקיבלתי מחזור התופעות היו נוראיות חולשה בשרירים כאבי חזה, כאבים בבלוטות עם זה במפשעות ואם זה בבית שחי ,חרדות נוראיות סטרסים ובכי בלתי נשלט זה עדיין ממשיך כבר שבועיים התחושות האלו מלווים אותי האם אלו תופעות לגיל מעבר אני בסטרס נוראי שיגעתי את הרופאים אודה לך על תשובה בכדי שאוכל להירגע מעט עשיתי היום בדיקות דם מחכה לבשורות טובות.
אילנה שלום ותודה על שאלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. לגבי הסיבה, ניחוש שלי בלי להכיר אותך לא יותר טוב משל מי שבדק אותך ומכיר אותך היטב. בברכה דר' זלוצובר
שלום, ברצוני לשאול מתי ולמי אסור לקחת הורמונים בתודה מראש אדל.
אדל שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לכתוב כאן כתבה שלמה על טיפול הורמונלי חילופי, למי מותר ולמי אסור. הפורום מיועד לשאלות ספציפיות. האינטרנט מלא בכתבות כאלו. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני לא יודעת אם זה המקום לשאלה שלי אבל אולי? יש לי לפי הבדיקות האחורונות של ויטמין b12 - 779 שאלתי היא האם זה בסדר כזה גבוה אני גם לקחתי ויטמין b12 עד עכשיו 3 פעמים בשבוע. אני בת 70. האם להמשיך לקחת? או לא לקחת כלום? אשמח אם תוכל לענות לי. בברכה אביבה.
אביבה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות קלינית רק בקונסטלציה בה נלקחה ולא ניתן לנתקה ממצאי הבדיקה ויש תמיד לשוב לרופא/ה שביקש/ה את הבדיקה. רמת B12 שלך תקינה, עקרונית. כמה לקחת תוכלי לשאול את רופאך. בברכה דר' זלוצובר .
אני גם ברמות הגבוהות של הויטמין ומשתמשת בתוסף של סולגאר. השאלה היא האם כאשר שנפסיק לקחת, הרמות ירדו מתחת לרצוי - כמו שהיה לפני.
שלום בת 41.5ץ להלן פרופיל הורמונלי שלא במחזור נעשה בשל העדר מחזור (7 חודשים) Prolactin 88.0 mIU/l LH - Luteinizing Hormone 44.0 IU/l FSH 38.7 IU/l Estradiol (E2) 431.0 pmol/l האם מעיד שאני בגיל המעבר? ילדתי לפני שנה וחצי.. וגם לפני היו לי הורמונים כמו FSH ן LH גבוהים אודה לתשובה שלי
שלי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות קלינית רק בקונסטלציה בה נלקחה ולא ניתן לנתקה ממצאי הבדיקה, כולל הממצאים באולטרסאונד נרתיקי לדוגמא. עלייך לשוב לרופא/ה שביקש/ה את הבדיקה אך נראה שאינך בגיל מעבר המוגדר כשנה ללא וסת, את גם לא בהריון אלא בתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). בברכה דר' זלוצובר .
האם בטוח ונכון לקיים מין אורלי במקביל לשימוש בןגיפם, האם לא מסכן את בן הזוג ?
שלום אני בת 47.5 יש לי איחור של שבועיים במחזור עד היום המחזור היה תקין(אני לא בהריון)האם זה מצביע על גיל המעבר ,האם המחזור יכול להפסק בבת אחת תודה
ליאת שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש לך וסת, אינך בגיל מעבר המוגדר כשנה ללא וסת. בכל איחור יש לשלול כמובן הריון (סיכוי נמוך מאד) ולפנות לרופא ע"מ להיבדק. בברכה דר' זלוצובר .
אני בת 48, לפי תוצאות של הבדיקות נראה שאני מתקרבת לגיל המעבר. כבר 4 חודשים אני לא מקבלת מחזור. רופא הנשים נתן לי כדורי פרוברה .נראה לו מוזר שהמחזור הפסיק כך לפתע. יש לי מעט גלי חום, והרבה דפיקות לב מואצות. הכדורים, זהו סוג של הורמונים? ואם כדאי לקחת אותם למרות שאין מחזור, הם יכולים להועיל?. תודה מראש על המענה.
סיגל שלום ותודה על שאלתך. כדורי פרוברה הם כדורי פרוגסטרון המיועדים להביא מחזור מלאכותי. חשיבות הנטילה שלהם תלויה בממצאים בבדיקה הגינקולוגית כגון עובי רירית הרחם ורק הרופא שבדק אותך יכול להתיחס לכך. אני מניח שאם קיבלת את הטיפול, הרופא מצא בו צורך חיוני. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 42 וחצי ולאחרונה חווה מחזור לא סדיר , לא קיבלתי כלל מחזור בחודשיים האחרונים. עלי לציין שבמשך שנים ארוכות השתמשתי בגלולות והפסקתי לפני חצי שנה. כמו כן החלו לצוץ לי פצעונים על הפנים דבר שמעולם לא סבלתי ממנו עד כה. שאלתי האם נטילת גלולות עכשיו יכולה לשפר את תדירות המחזור וכן לצמצם את שאר התופעות שציינתי. תודה שרית
שרית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית גלולות למניעת הריון משפרות את מצב העור אך כדאי לבצע ברור מסודר לפני התחלת כל טיפול תרופתי. בברכה דר' זלוצובר
שלום! אני בת 60 ולאחרונה התחלתי לקבל וגיפם 10 מק"ג ורציתי לדעת אם הטבליות הללו עלולות להעלות לחץ דם תודה,
חנה שלום ותודה על שאלתך. לחלוטין לא. נטילה נכונה מבטיחה שאין כלל ספיגה של האסטרוגן. בברכה דר' זלוצובר
האם וגיפם בטוח לשימוש מבחינה רפואית
שלום, אני בת 44, מחזורים סדירים של 26 יום,לפני כחודשיים היו אירועים של דימומים כל שבועיים שלושה וכרגע אני באיחור של 10 ימים, וסת אחרונה ב-21.12, נשלחתי לבדיקות דם ואלה התוצאות מאתמול, TSH-3.62, FSH-50.7, PROG-1.9, HCG-קטן מ-2, לציין שבדיקת הריון בבית ביום שישי האחרון הייתה חיובית, במקביל ביצעתי היום אולטרסאונד ואלה התוצאות:רחם קידמי בגודל 42X58, רקמת רחם תקין, רירית בעובי 10 מ"מ, סדירה, שחלה ימנית בגודל 20X25 עם זקיק בגודל 15 מ"מ, שחלה שמאלית בגודל 12X23 מבנה וגודל תקינים, דוגלס ללא נוזל, מכיוון שיש איחור בווסת עלתה האפשרות להריון ומצד שני ישנה האפשרות של גיל הבלות, אז איפה אני עומדת לפי תוצאות הבדיקות? אשמח להבהרה, יום טוב
עופרה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות קלינית רק בקונסטלציה בה נלקחה ולא ניתן לנתקה ממצאי הבדיקה. עלייך לשוב לרופא/ה שביקש/ה את הבדיקה אך ברור לחלוטין שאם יש לך לך וסת, אינך בגיל מעבר המוגדר כשנה ללא וסת ומנגד, נראה לכאורה שאינך בהריון ככל הנראה. בברכה דר' זלוצובר .
ראשית, תודה על תשובתך המהירה. בת כמעט 51 נוטלת גינרה 17 שנים בקירוב. רופאת הנשים המליצה להפסיק את השימוש בגלולות. מהו אמצעי המניעה מומלץ ? יש לציין כי בעבר השימוש בהתקן היה מלווה בבעיות רבות. תודה מראש
שואלת שלום ותודה על שאלתך. מי קבע שאת צריכה אמצעי מניעה בגילך? ספק רב! פני לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 50 הוסת פסקה לפני כשנה ויש לי תופעות של גלי חום והזעה וכן בעיות שינה. בתקופה האחרונה (חודשיים בערך)התחילו גם תופעות של דיכדוך ודיכאון. השאלה שלי איזה תרופות טבעיות אפשר לקחת להקלת הבעיה? תודה מראש נאוה
נאוה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שתרופות "טבעיות" להגדרתך אכן יקלו עלייך. אין ספק שהטיפול הטבעי ביותר שנראה אסטרוגן- לא ראיתי אפילו אישה אחת שיש לה סויה, קוהוש שחור וכדומה בגוף לעומת כל הנשים שיש להן אסטרוגן בגוף! לסיכום: את צריכה הערכה פרטנית. יש להבין בדיוק מציק לך, רגע רפואי ולשלול סיבות מעבר לגיל מעבר לדכדוך ולפי כל אלו להתאים טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, רציתי לדעת איזה הורמון מכל סוגי ההורמונים לגיל המעבר מגביר את החשק המיני ?
נעמי שלום ותודה על שאלתך. אין הורמון אחד המגביר חשק מיני. על החשק המיני בנשים אחראים, בין השאר, הורמוני מין גבריים (כגון טסטוסטרון) וכל תכשיר בעל תכונות אנדרוגניות עשוי לשפר יותר חשק מיי. בברכה דר' זלוצובר
האם לפי הפרופיל אני בגיל המעבר, הבדיקה נעשתה ביום החמישי למחזור לעומת טווח הנורמה מידע נוסף ESTRADIOL (E-2) 124 pmol/L הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת ESTRADIOL (E-2) TSH 2.76 mIU/L 0.55 סמן - ערך תקין 2.76 4.78 הערות והסבר | גרף סגירת הערות עבור בדיקת TSH LH 1.10 IU/L הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת LH FSH 6.40 IU/L הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת FSH PROLACTIN 174.2 mIU/L הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת PROLACTIN PROGESTERONE 2.6 nmol/L הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת PROGESTERONE TESTOSTERONE- TOTAL 1.20 nmol/L 0.90 סמן - ערך תקין 1.20 2.60 הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת TESTOSTERONE- TOTAL DHEA SULPHATE 5.81 µmol/L 0.90 סמן - ערך תקין
רוית שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ומכאן ברור שאם יש לך מחזור, אינך בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
טופלתי במדבקות איוורל 25 ומכיוון שהמדבקות הוצאו משיווק עברתי ל-50 מה שגרם בעבר וגורם היום לרירית של 10 מ"מ, ולכן אני נאלצת להפסיק את הטיפול. אני סובלת מאד מתופעות גיל מעבר. איזה טיפול אוכל לקבל מבלי לסכן את בריאותי. תחליפים טבעיים לא עוזרים לי ניסיתי בעבר.
חנה שלום ותודה על שאלתך. אינך יכולה לקבל אסטרוגן בלי פרוגסטרון כי ברור שזה יעבה את רירית הרחם. יש להוסיף כדורי פרוגסטרון ואם את מקבלת, ניתן לשנות את סוג או מינון התרופה ע"מ למנוע עיבוי רירית הרחם. בברכה דר' זלוצובר .
אני בן 57 כאשר תופעות גיל המעבר הגבריות קיימות ומפריעות מאוד, אך רמת הטסטוסטרון תקינה. האם יש תועלת בתוספת טסטוסטרון חיצוני? ושאלה נוספת: האם יש מרפאה או רופאים שמטפלים בתופעות גיל מעבר גברי? (בקופ"ח מכבי - אין) תודה לך
גיל שלום ותודה על שאלתך. צריך להעמיק בברור, באם הברור הראשוני תקין לכאורה לפני כל המלצה טיפולית. יש אנדוקרינולוגים ואף אורולוגים העוסקים בתחום. איני ממליץ בפורם על רופאים/ מרפאות. בברכה דר' זלוצובר
לאחר 11 שנות טיפול הורמונלי שהחל בגיל 50, קבלתי הנחייה להפסיק ואני מגיבה בתופעות בלתי נסבלות של מתח ולחץ בחזה, הפרעות שינה קשות ותחושה בלתי נסבלת. חומרת התגובות הנוראית גרמה לי לחזור להורמונים. איך אפשר להפסיק? ניסיתי כבר כמה פעמים ומאד בהדרגה וכלום לא עוזר. האם יש דרך כלשהי להיגמל?
מיקה שלום ותודה על שאלתך. למה להפסיק? אם אינך מצליחה, כנראה שצריכה להמשיך. בברכה דר' זלוצובר
תודה דוקטור על התייחסותך. הלחץ להפסיק הוא כי יש התעבות ברירית הרחם (8 ממ) והרופא שלי לוחץ להפסיק. אני הייתי שמחה להמשיך לנצח. מה דעתך?
שלום, בת כמעט 51 נוטלת גינרה 17 שנים בקירוב. רופאת הנשים המליצה להפסיק את השימוש בגלולות. האם יש סיכוי להריון/פוריות?- כיצד ניתן לדעת ? האם מומלץ בגיל זה להשתמש באמצעי מניעה אחרים?
שואלת שלום ותודה על שאלתך. הססיכוי להרות עצמונית בגילך נמוך ביותר. יש להמתין ולראות אם הוסת מופיע בתום הגלולות ואז ניתן לבצע פרופיל הורמונלי. יש בדיקות נוספות כגון כגון AMH אך לא הייתי שש לבצען בשלב זה. בברכה דר' זלוצובר
ראשית, תודה על תשובתך המהירה. שנית , מהו אמצעי המניעה מומלץ ? יש לציין כי בעבר השימוש בהתקן היה מלווה בבעיות רבות. תודה מראש
שלום שמי אתי בת 39 רווקה ללא ילדים לקחתי גלולות למניעת הריון שהיתי בערך בת 27 לקחתי אותם לפחות 3 4 שנים לאחר מיכן עשיתי הפסקה ובהפסקה הישתבש לי הווסת היתי אצל רופאת נשים עשתה לי אולטרסנד ופאפ ושאר הבדיקות הביאה לי גלולות לסדר את הווסת ואמרה לי כניראה שזה בדרך לגיל המעבר אחרי תקופה של 5 6 חודשים עוד הפעם מישתבש לי הווסת קיבלתי החודש עים כאבי גב בחילות וכאבי בטן אחרי שבוע בערך עוד הפעם דימום בינוני יש לי תור עוד שבועיים אבל כרגע זקוקה לתשובה כמה שיותר מהר אים אפשר בתודה מראש אתי
אתי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, כולל אולטרסאונד נרתיקי ואולי אף בדיקות דם, בהתאם לממצאים. בברכה דר' זלוצובר
בת 51. יש עדין מחזורים יחסית סדירים .מצורפות בדיקות דם ביום החמישי לדימום. e2 -100 lh- 3.70 fsh -8.00 progesterone - קטן מ2 האם תקין ומה המשמעות?האם טרום גיל המעבר? תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. באם הוסת סדיר, אינך כמובן בגיל מעבר או טרום גיל מעבר והפרופיל ההורמונלי מאשר זאת. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני צריכה לבצע בדיקת דם פרופיל הורמונלי ביום ה - 3 של המחזור. ביום שלישי התחיל לי דימום קל וכך נמשך ביום רביעי וחמישי. ורק ביום שישי התחיל הדימום הרגיל של המחזור. האם ניתן לעשות הבדיקה ביום שני (וכך תיחשב הבדיקה ביום ה - 4? ) או שהיה צריך לעשות הבדיקה כבר ביום שישי. תודה מראש
תמר שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה היא עקרונית. איני מכיר אותך, לא מכיר את תבנית הדימום שלך- האם זה וסת או לא ואיני יודע גם אילו בדיקות את אמורה לבצע. לא ניתן לענות בנסיבות אלה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 54 לאחר הפסקת המחזור. לא לקחתי הורמונים בעבר כי לא סבלתי מהפרעות מהותיות בגיל המעבר. יש לי ירידה בצפיפות העצם בשנתיים ווחצי האחרונות ,כולל אוסטאופניה (קלה, בינונית וקשה )ואוסטאופורוזיס בינונית . חשבתי לטפל בהורמונים זהים ביולוגית. מה דעתך בנושא?
הילה 1961 שלום ותודה על שאלתך. הטיפול לא הוכח מדעית בכלל ובפרט לא בנושא צפיפות עצם. בברכה דר' זלוצובר
דר משה שלום, בהמשך לפנייתי, על איזה איפול אתה ממליץ?
בת 46 לאחר כריתת רחם לפני כ-11 שנה הכריתה נעשתה במהלך ניתוח קיסרי בשל שליית פתח. בשל ציסטה בשחלה שמאלית עברתי ניתוח לפני חודש שבמהלכו לצערי עברתי כריתת שחלות + חצוצרות. השאלה שלי האם אני חייבת לקחת הורמונים גם אם ניתן להסתדר בלעדיהם. במידה והתשובה חיובית האם ניתן לקחת הורמונים על בסיס טבעי. לציין שאני בחורה ששומרת על תזונה נכונה וכושר גופני. תודה רבה,
אביבה שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברורה סיבת כריתת השחלה הבריאה- לא משנה כרגע. עקרונית מומלץ להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי עד גיל המנופאוזה הטבעית ואז להעריך מחדש.אם את חשה בטוב ואינך סובל כלל מתסמיני גיל מעבר יש לשקול זאת פרטנית עם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 42 , וחשה זה מכבר שאני בגיל המעבר , הזעות רק בלילה , מצבי רוח תנודתיים בלשון המעטה , אקנה , שיעור יתר , כאבים במפרקי האצבעות ועוד... אני מטופלת במרסילון שנים רבות. לפני כשבועיים נגשתי לגנקולוג ששלח אותי לעשות איבחון הורמונאלי להלן התוצאות : tsh-2.29 ,lh: 14.3 'fsh 44 ,prolactin-280.9.estradiol <70 שאלתי : במקביל הרופא המליץ לי על מעבר לגלולת בלורה שהתחלתי אתמול , ואני תוהה לפי התוצאות נראה שאני בגיל המעבר האם עליי להמשיך לקחת גלולות ? או לעבור לטיפול שונה הורמונאלי . האם העובדה שאני יחסית צעירה יכולה להשפיע על התקופה המורכבת הזאת ? האם נכון לקחת טיפול אלטרנטיבי שקיים בשוק כמו נר הלילה . אני אמורה לשוב לרופא רק בעוד חודש לאחר בירורים נוספים שנשלחתי ואשמח לקבל התייחסות . תודה מראש
מיה שלום ותודה על שאלתך. פרופיל הורמונלי תחת גלולות למניעת הריון אינו מייצג אמיתי למצבך ההורמונלי. אני בהחלט מסכים עימך באופן עקרוני שאם את אכן בגיל מעבר, ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי שמינוו מופחת משמעותית ופחות מקובל להשתמש בגלולות למניעת הריון במצב זה. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר משה שלום. אני בת 60 והתחלתי לקחת אביאנה כבר כמעט שבועיים עקב תופעות קשות של גיל המעבר גלי חום הזעה עצבנות התפרצויות זעם אך המצב לא משתפר אלא נהיה יותר גרוע(יותר עצבנות וזעם אבל כן יש שיפור בגלי החום כמעט ואין...אבל נוסף גם דיכאון ואני ממש כמו סמרטוט כל היום במיטה האם להמשיך לקחת או להפסיק ולהחליף והאם יש משהו טוב יותר שיכול לעזור לי?(אני ממש מטפסת על הקירות!)
נחמה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שהתחלת את הטיפול לאחר דיון מעמיק עם הרופא/ה המטפל/ת שלך וברור שאין זה רציני לשנות טיפול בהתכתבות. עקרונית מקובל לתת חודשיים שלושה סיכוי לטיפול לפני הכרזת כשלון, בהנחה שאת עומדת בכך. חשוב להבין שלוקח זמן להתרגל לכל טיפול. בברכה דר' זלוצובר
לפני כחודש בהמלצת רופאת הנשים שלי בגלל גילי (בת 47.5) הפסקתי ליטול גלולות (נטלתי כעשר שנים - יסמין ואחר כך עברתי לקליר). הוסת הראשונה לאחר הפסקת נטילת הגלולות הגיעה בדיוק במועדה ונמשכה 4 ימים. לאחר 3 ימים התחיל דימום חלש שוב (ללא כאבים). האם זה נורמלי?
איילת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לא אך זה בהחלט ייתכן בתום גלולות. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת ואולי אף בדיקות הורמונליות, לפי הממצאים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב דוקטור.. אני בת 59 לפני שנתיים הפסיק המחזור והתחילו גלי חום נוראים...אחרי כמעט שנה שלא יכולתי לעמוד בזה..ניתן לי מדבקות אוורל קונטי...שנתיים אני חיה בכיף...והכל חזר להיות מדהים ...בשבוע האחרון התחילו לי כאבי חזה בדיוק כמו כאבי המחזור שהיו לי בעבר..והיום אני רואה התחלת דימום שוב....ברצוני לדעת אם זה ייתכן שהמחזור חזר לי...הסיפטומים ממש כאבי מחזור רגילים...והאם להפסיק את המדבקות.... תודה רבה על תשובתך....
ליה שלום ותודה על שאלתך. איני מניח שמדובר בוסת מסודר אך כדאי לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 41. עברתי כריתת שחלות מניעתית (BRCA1). כרגע אני לוקחת "אנג'ליק" אבל אני סובלת מהשמנה ביטנית (הבטן גדלה מאד מאז כריתת השחלות) וממצבי רוח, חרדות, עצבות וחוסר אנרגיה. האם יש מקום להעדיף גלולות עם מינון אסטרוגן גבוה יותר ומה האפשרויות?
גלית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לעבור הערכה מטבולית ואולי הערכה תזונתית לפני כל החלטה על שינוי טיפול קיים או טיפול חדש. יש לבדוק בין השאר את נושא הסכרת. רק ע"ס כל התשובות ניתן יהיה לשקול התאמת טיפול, כשסוג הטיפול ההורמונלי הוא הוא רק חלק מכך. בברכה דר' זלוצובר
תודה על התשובה. עשיתי בדיקות דם - סוכר, כולסטרול, בלוטת התריס, B12 - הכל הכל תקין. איזו עוד הערכה מטבולית אפשר לעשות? עברתי גם כריתת שדיים מניעתית - למה רופאים עדיין מפחדים להמליץ על מינון גבוה יותר של הורמונים שיכול לפתור בעיות של השמנה בטנית ומצבי רוח קשים?
האם אפשר לקיים יחסי מין מיד לאחר הכנסת וגיפם או שיש צורך לחכות על מנת שיספג
יעל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, כמובן שאפשר. מכיוןן שהכדור אינו מתמוסס מיידית ואת לוקחת אותו על מנת שיפעל, הגיוני להמתין ולתת לו להיספג. אפשר להחליף את הסדר קרי, לקיים יחסי מין, להתרחץ ואז לשים את הכדור. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, סובלת מפעימות מוקדמות חדריות מזה כשנתיים. מטופלת בנורמלול עקב אירוע VT קצר ודופק מהיר בסיסי. אקו לב תקין לחלוטין כך (אין עדות למחלת לב). בדיקות דם תקינות כולל ב. התריס. בת 45. בחודשיים האחרונים לא קיבלתי מחזור. האם ייתכן קשר בין הופעת הפעימות המוקדמות לפני כשנתיים לבין גיל המעבר ? (כאמור, מחזור פסק לפני חודשיים בבת אחת אחרי מחזורים סדירים). האם כדאי לבצע בדיקות הורמונליות ? האם ייתכן כי טיפול הורמונלי כלשהו ישפיע גם על הפעימות ותדירותן? תודה !!!
גילי שלום ותודה על שאלתך. לא סביר שהפרעות קצב נובעות מגיל מעבר. ייתכן דופק מהיר אך סדיר בד"כ. בברכה דר' זלוצובר
בת 47לפני כשבוע הוצא מינה מאחר ופג תוקפה ועשיתי בדיקה הורמונלית: LH- 3.3 Fsh-3.7 Estradiol-395 . עלי לציין שאיני מקבלת מחזור כ-10 שנים מאז שהותקן לי לראשונה התקן המירנה. כרגע איני משתמשת בשום אמצעי מניעה האם אני יכולה להכנס להיריון לפי הפרופיל הנל בתודה אירית
אירית שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברור לי מדוע הוצאת את המירנה בגילך כי גם התקן תוך רחמי מפלסטיק (בהנחה שכל ההורמון האגור במירנה התפוגג) מונע הריון (בצורה מופחתת כמובן) והפוריות בגילך גם היא מופחתת (אפילו יותר). ברור שבעיות כגון דימומים או כאבים בהחלט מחייבים הוצאה. הפרופיל ההורמונלי שלך תקין ותיאורטית את עדיין עשויה להרות. בברכה דר' זלוצובר
היי, אני טרנסקסואלית, לא עברתי ניתוח באיבר המין ומן הסתם שגם לא אעבור בעתיד. יש לי אוסטאופורוזיס. נוטלת דיאנה גלולה אחת ליום, אנדרוקור 25 mg ליום ודופסטון חצי כדור ליום. (כמובן שאני גם נוטלת סידן וויטמין D לפי המלצת הרופאה לשם שמירה על צפיפות העצם). שאלה לי בקשר לאוסטאופורוזיס: 1. האם האסטרוגן שנמצא בדיאנה יכול לעזור לצפיפות העצם? 2. איזה אסטרוגן יותר טוב לשמירה על צפיפות העצם, האסטרוגן שנמצא בדיאנה או האסטרוגן שנמצא באסטרופם? 3. האם יש טעם להוסיף גם אסטרופם לשם שמירה על צפיפות העצם או שסוג אחד של אסטרוגן מספיק? 4. האם חצי כדור של דופסטון יכול לעזור בשמירה על צפיפות העצם? (הרופאה האנדוקרינולוגית שלי הוסיפה לי אותו בטענה שנשים ביולוגיות אחרי גיל המעבר מקבלות גם פרוגסטרון לשם שמירה על צפיפות העצם). האם זה נכון? האם מינון כל כך נמוך (5 mg), של פרוגסטרון יכול לשמור על צפיפות העצם? 5. האם אנדרוקור במינון של 25 mg עלול לגרום להחרפת האוסטאופורוזיס? תודה מראש
טרנסקסואלית שלום ותודה על שאלתך. ככלל אסטרוגן מכל סוג אכן משפר צפיפות עצם. על שאלות פרטניות לגבי מצבך ניתן לענות רק עם כל נתוני צפיפות העצם הנוכחית והקודמת וכל תשובוך המעבדה הרלונטיות (כגון ויטמין D וכדומה). בברכה דר' זלוצובר
אני בת 61 לוקחת הורמונים בגלל גלי חום ושינה לא מספקת בלילה כבר 13 שנים ניסיתי לעשות הפסקות ולא היה לי טוב לפני כשנה וחצי הפסיקו לי את וקליאוגסט ומאז לקחתי כשנה אביאנה שלא הועילה עברתי לנאופם שעשה לי דימום של מחזור וכעת החודש התחלתי 12 יום לקחת אקטיבל
ריבה שלום ותודה על שאלתך. לא הבנתי את שאלתך אך אם הטיפול עושה לך טוב ומעבר לכך, אינך יכולה להפסיקו עקב חזרת תסמינים, יש להמשיך ככל הנראה. איזה טיפול לקחת והאם הוא גורם לכאבים שאת מציינת (ספק גדול!!), רק בבדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב.אני בת 47 עם וסת סדירה כל 28-26 יום. כשבוע לפני הוסת יש גודש ניכר בחזה,כאבי גב ראש וכו.הפעם קיבלתי מחזור לאחר 21 יום ללא תסמינים מקדימים ,מדובר גם בדימום קל מאוד שאינו מאפין את המחזור הרגיל.האם ייתכן כי זהו מחזור ללא ביוץ? האם יש לפנות לבדיקות או להמתין ולראות מה קורה במחזור הבא?תודה
שרון שלום ותודה על שאלתך. האופציה שהצעת אפשרית. ניתן לאשר זאת בבדיקה גינקולוגית- למשל אולטרסאונד לעובי רירית הרחם אחרי הוסת או בדיקות דם אך זה לא ממש משנה והייתי ממ תין לראות אם התופעה חוזרת על עצמה. תיאורטית לפחות, יש לשלול גם הריון בכל אישה עם וסת סדיר המקיימת יחסי מין ללא אמצעי מניעה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, הנני בת 64 - בריאה לחלוטין - ולוקחת LIVIAL כבר יותר מ-8 שנים. ניסיתי ללא התרופה תקופה מסויימת - זה לא בלתי אפשרי - אבל קשה. הייתי מבקשת לדעת אם ישנה מגבלה של זמן ללקיחת התרופה והאם זה נכון שהתרופה רק דוחה עם הסימנים ואם אפסיק לקחת התופעות תחזורנה למרות הגיל? בתודה מראש
גולד שלום ותודה על שאלתך. הטיפול ההורמונלי מקל/ מעלים תסמיני גיל מעבר אך ברור שאין מדובר בטיפול "מרפא". ב 50-60% לפחות מהנשים המשתמשות נצפיית חזרה של התסמינים בהפסקת טיפול ולכן נכנס השיקול האישי של יתרונות וחסרונות שכל אחת צריכה לעשות עם הרופא המטפל שלה. בברכה דר' זלוצובר
גולד שלום ותודה על שאלתך. הטיפול ההורמונלי מקל/ מעלים תסמיני גיל מעבר אך ברור שאין מדובר בטיפול "מרפא". ב 50-60% לפחות מהנשים המשתמשות נצפיית חזרה של התסמינים בהפסקת טיפול ולכן נכנס השיקול האישי של יתרונות וחסרונות שכל אחת צריכה לעשות עם הרופא המטפל שלה. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב, אני בת 48, לאחרונה מופיעה לי הפרשה חומה או ורודה כמה ימים לפני המחזור ולעיתים אף בסיום המחזור ממשיכה הפרשה חומה. כמו כן מידי פעם אחרי קיום יחסי מין מופיע דימום (יומיים אחרי..) האם תופעות אלה קשורות לגיל המעבר? תודה
רחלי שלום ותודה על שאלתך. הגדרתית גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת- לך עדיין יש וברור שאינך עונה להגדרה. כדאי להיבדק גינקולוגית, בעיקר במקרה של דימום אחרי יחסי מין! בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 46 בקושי מקבלת מחזור, פעם בכמה חודשים טיפות בודדות. בדיקות אולטראסאונד שעשיתי עד כה היו תקינות. להלן תוצאות בדיקות דם: פרולקטין: 180, LH: 52, FSH: 94.3, אסטרדיול: 157, טסטוסטרון: קטן מ 1.5 ממל/ליטר. האם זה תקין? האם רמות האסטרדיול , שאינן מתאימות לגיל המעבר עלולות להעיד על בעיה?
אילה שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות בסה"כ תקינות אך ברור שלכל בדיקה יש משמעות רק בעיתוי במשך החודש ובקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן עלייך לשוב לרופא שביקש אותה. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, אני בן 29 נשלחתי לבדיקות דם Lh, fsh, טסטוסטרון כללי וfree androgen index בשל בעיות זקפה במשך מספר שנים (יתכן כי משניות לתקופת טיפול בפרופסיה או לטיפול של כעשור שעדיין נמשך בssri's) האם יש להימנע מיחסי מין או אוננות לפרק זמן כלשהו לפני ביצוע הבדיקות?
מישהו שלום ותודה על שאלך. אין המלצה כזאת. ההמלצה להימנע קיימת רק לפני בדיקת זרע. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55 לוקחת כבר שלושה חודשים נובופם בעקבות תופעות גיל המעבר . אמנם התופעות שסבלתי מהן נעלמו אבל התחלתי לסבול מתופעות קדם וסתית שנמשכות בצורה וברמה זו או אחרת לכל אורך החודש האם זה בגלל ההורמונים ומה עושים?
שלום דר זלוצובר אני צריכה לעשות בדיקת דם למעקב tsh לאחר כחודש וחצי טיפול ביוטירוקס. האם לפני הבדיקה לא לקחת את היוטירוקס? תודה חיה ש.
שלום רב, אני בת 64, מטופלת Eviana, מזה כ-5 שנים לפני כן טופלתי בActivelle. האם הפסקת השימוש בתרופה מלווה בתופעות לוואי - אלו? האם יש להפסיק בהדרגה? לתשובתך אודה חנה
חנה שלום ותודה על שאלתך. הפסקת שימוש עשויה לגרום בסבירות גבוהה (50-70%) לחזרה של תסמיני גיל המעבר מהם סבלת ובעטיים התחלת את הטיפול. לא הוכח מדעית שהפסקה הדרגתית עדיפה על מיידית אם כי זה נשמע בהחלט הגיוני. בברכה דר' זלוצובר
שלום . הימים הקבועים שאני שמה מדבקות אווראל קונטי הם שני וחמישי. שמתי בטעות את המדבקה ביום רביעי במקום חמישי. כיון שאני חוששת מדימום, שאלתי מתי שוב להדביק מדבקה? האם ביום שני כרגיל או ביום ראשון כי היקדמתי ביום את המדבקה ?
ורד שלום ותודה על שאלתך. המדבקה מוחלפת כל שלושה- ארבעה ימים ולפי זה יש לחשב בכל פעם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, האם זה אפשרי שאישה תכנס להריון באופן טבעי בגיל 53? יש לציין שעדיין מקבלת מחזור. תודה לתשובה.
ראשית, תודה על תשובתך. שנית, האם ניתן להניח כי זהו תחילתו של גיל המעבר עקב אי קבלת מחזור מזה 5 שבועות, או שכדאי לקנות ערכת הריון ביתית על כל מקרה. איני יודעת מה לחשוב. רוב תודות לתשובתך.
שום, אני בת 47 .הוכנס לי התקן מירנה לפני פחות משלוש שנים. ההתקן ניקלט היטב ולמעט דימומים חלשים מידי פעם אין שום תופעת לואי. לפי בדיקות דם שעשיתי אין כל פעילות שחלתית. היו לי גלי חום אבל הם הפסיקו מאז שהתחלתי לקחת גלולה אחת ביום של קוהוש שחור. רופא נשים המליץ שאסיר את ההתקן כי אין זה נכון לדעתו להשאיר גוף זר ברחם. רציתי לקבל חוו"ד בנושא.
עירית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אין לכאורה סיבה אם כי ללא בדיקה מסודרת שלך וללא בדיקות המעבדה קשה לענות פרטנית לגביך. בברכה דר זלוצובר
שלום רב, קיבלתי מרשם ל- NOVOFEM מ"ג 1 בכדורים ויש בהם לקטוז. האם ישנם הורמונים כלשהם תואמים שאינם מכילים לקטוז. הרופא המטפל אינו מכיר. ניסיתי לעבוד עם המדבקות זה עבד פחות טוב בשבילי במובן ההדבקה הטכנית. ממש זקוקה פה לעצה! תודה
רינת שלום ותודה על שאלתך. אין כמעט כדורים שאינם מכילים לקטוז אולם כמות ככ קטנה שאינה גורמת כמעט בעיות גם ברגישות, למעט מקרי רגישות קיצוניים ללקטוז. ניתן כמובן לנסות תמיד טיפול עורי, כפי שציינת. בברכה דר זלוצובר
שלום, בת 48, מזה כשנה ללא מחזור. בדיקות דם: E -2 130 TSH 1 LH 28 FSH 54 PROLACTIN 164 1. האם בדיקות הדם מעידות על מנופאוזה ? (אני יודעת שהעדר הווסת מעיד על כך, אך בכל זאת רוצה לדעת מה אומרות תוצאות בדיקת הדם). 2. האם הפרולקטין גבוה מדי ? תודה,
ימית שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקהמ יש מימנוצת מקסימלית רק בהתאם לממצאים בהם נלקחה. לפי הבדיקות בלבד נראה שאינך בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, תודה על תשובתך. ובהמשך לשאלתי, אם לפי הבדיקות נראה כי איני בגיל המעבר, אך בכל זאת כשנה ללא מחזור, האם יכולה להיות סיבה אחרת לאי הופעת המחזור ? אילו סיבות יכולות להיות ? ואילו בדיקות ניתן לעשות כדי לברר זאת ? עשיתי בדיקה של בלוטת התריס tsh היה תקין (1). תודה !
אני בת 55. אם אין דימומים או תופעות חריגות כל כמה זמן צריך לבקר בגיל הזה גניקולוג ולעשות פאפ ואולטרה סאונד וגינלי? תודה
בת 55 שלום ותדוה על שאלך. בדיקה גינקולוגית כל כשנה ופאפ אחת ל 5 שנים (אם בכלל). בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני כרגע בת 22, מאז גיל ההתבגרות נהיה לי שיעור יתר במקומות כמו בטן-גב פאות ושפם, בשנה האחרונה השיעור קצת התגבר ונהיה גם קצת בסנטר (ממש מעט שתיים-שלוש שערות שכבר טפלתי בהן) ופאות לחיים וגם על כל החזה והבטן והגב ברמה מוגזמת. שהייתי קטנה הייתה לי אפילפסיה, ונטלתי גלולות לטפל בהתקפיים האלו. ראיתי באינטרנט שתרופות כאלו מעודדות את הגוף לייצור אנדרוגנים, ואילו הורמוני מין שאמורים להימצא יותר אצל גברים. תמיד הבעיה של השיעור הביכה אותי כך שלא פניתי לשום רופא. וכיום החלטתי שאני מוצאת לה פתרון (היה לי אפילפסיה בגיל 11-10 ונטלתי תרופות במשך 3 שנים בערך) כילדה לא הייתי שעירה, גם ההורים והאחים שלי לא שעירים במיוחד. הבדיקות דם מראות שהכל תקין אצלי מבחינת הורמונים. הרופא אנדוקרינולוג אמר שהכל תקין אצלי ולא רואה שום בעיה מיוחדת (המחזור לא סדיר אבל הוא אומר שזה עדיין בסדר), אמרתי לו שאני לא רוצה ליטול גלולות משום ששמעתי שאחרי שמפסיקים פתאום יש צמיחה כפולה של שיער, הוא אמר שאני לא חייבת כל עוד אני לוקחת כדורים שיגרמו לי למחזור כל כמה זמן (שכחתי את השם של הכדורים). האם יכול להיות שהשיעור שנגרם לי הוא כתוצאה מנטילת תרופות של אפילפסיה? אם אני אקח גלולות השערות ינשרו ? (כמובן השערות העדינות שלא עברו שעווה עדיין...) שמעתי שלפעמים גלולות גורמות לנשירת השיער שצומח כתוצאה מתרופות. עוד דבר- היו לי הפרעות אכילה ככה שלפעמים הייתי אוכלת בסדר ולפעמים הייתי אוכלת ממש קצת ויורדת במשקל כל פעם משגעת את הגוף כמובן שהמחזור שלי התשגע מיזה, יכול להיות שגם זה תרם לשעירות יתר? תודה מראש
שיישוי שלום ותודה על שאלתך. לא סביר שהטיפול לאפילפסיה הוא הגורם לשיעור וגלולות אכן עשויות להפחית אותו. בברכה דר' זלוצובר