מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום . הימים הקבועים שאני שמה מדבקות אווראל קונטי הם שני וחמישי. שמתי בטעות את המדבקה ביום רביעי במקום חמישי. כיון שאני חוששת מדימום, שאלתי מתי שוב להדביק מדבקה? האם ביום שני כרגיל או ביום ראשון כי היקדמתי ביום את המדבקה ?
ורד שלום ותודה על שאלתך. המדבקה מוחלפת כל שלושה- ארבעה ימים ולפי זה יש לחשב בכל פעם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, האם זה אפשרי שאישה תכנס להריון באופן טבעי בגיל 53? יש לציין שעדיין מקבלת מחזור. תודה לתשובה.
ראשית, תודה על תשובתך. שנית, האם ניתן להניח כי זהו תחילתו של גיל המעבר עקב אי קבלת מחזור מזה 5 שבועות, או שכדאי לקנות ערכת הריון ביתית על כל מקרה. איני יודעת מה לחשוב. רוב תודות לתשובתך.
שום, אני בת 47 .הוכנס לי התקן מירנה לפני פחות משלוש שנים. ההתקן ניקלט היטב ולמעט דימומים חלשים מידי פעם אין שום תופעת לואי. לפי בדיקות דם שעשיתי אין כל פעילות שחלתית. היו לי גלי חום אבל הם הפסיקו מאז שהתחלתי לקחת גלולה אחת ביום של קוהוש שחור. רופא נשים המליץ שאסיר את ההתקן כי אין זה נכון לדעתו להשאיר גוף זר ברחם. רציתי לקבל חוו"ד בנושא.
עירית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אין לכאורה סיבה אם כי ללא בדיקה מסודרת שלך וללא בדיקות המעבדה קשה לענות פרטנית לגביך. בברכה דר זלוצובר
שלום רב, קיבלתי מרשם ל- NOVOFEM מ"ג 1 בכדורים ויש בהם לקטוז. האם ישנם הורמונים כלשהם תואמים שאינם מכילים לקטוז. הרופא המטפל אינו מכיר. ניסיתי לעבוד עם המדבקות זה עבד פחות טוב בשבילי במובן ההדבקה הטכנית. ממש זקוקה פה לעצה! תודה
רינת שלום ותודה על שאלתך. אין כמעט כדורים שאינם מכילים לקטוז אולם כמות ככ קטנה שאינה גורמת כמעט בעיות גם ברגישות, למעט מקרי רגישות קיצוניים ללקטוז. ניתן כמובן לנסות תמיד טיפול עורי, כפי שציינת. בברכה דר זלוצובר
שלום, בת 48, מזה כשנה ללא מחזור. בדיקות דם: E -2 130 TSH 1 LH 28 FSH 54 PROLACTIN 164 1. האם בדיקות הדם מעידות על מנופאוזה ? (אני יודעת שהעדר הווסת מעיד על כך, אך בכל זאת רוצה לדעת מה אומרות תוצאות בדיקת הדם). 2. האם הפרולקטין גבוה מדי ? תודה,
ימית שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקהמ יש מימנוצת מקסימלית רק בהתאם לממצאים בהם נלקחה. לפי הבדיקות בלבד נראה שאינך בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, תודה על תשובתך. ובהמשך לשאלתי, אם לפי הבדיקות נראה כי איני בגיל המעבר, אך בכל זאת כשנה ללא מחזור, האם יכולה להיות סיבה אחרת לאי הופעת המחזור ? אילו סיבות יכולות להיות ? ואילו בדיקות ניתן לעשות כדי לברר זאת ? עשיתי בדיקה של בלוטת התריס tsh היה תקין (1). תודה !
אני בת 55. אם אין דימומים או תופעות חריגות כל כמה זמן צריך לבקר בגיל הזה גניקולוג ולעשות פאפ ואולטרה סאונד וגינלי? תודה
בת 55 שלום ותדוה על שאלך. בדיקה גינקולוגית כל כשנה ופאפ אחת ל 5 שנים (אם בכלל). בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני כרגע בת 22, מאז גיל ההתבגרות נהיה לי שיעור יתר במקומות כמו בטן-גב פאות ושפם, בשנה האחרונה השיעור קצת התגבר ונהיה גם קצת בסנטר (ממש מעט שתיים-שלוש שערות שכבר טפלתי בהן) ופאות לחיים וגם על כל החזה והבטן והגב ברמה מוגזמת. שהייתי קטנה הייתה לי אפילפסיה, ונטלתי גלולות לטפל בהתקפיים האלו. ראיתי באינטרנט שתרופות כאלו מעודדות את הגוף לייצור אנדרוגנים, ואילו הורמוני מין שאמורים להימצא יותר אצל גברים. תמיד הבעיה של השיעור הביכה אותי כך שלא פניתי לשום רופא. וכיום החלטתי שאני מוצאת לה פתרון (היה לי אפילפסיה בגיל 11-10 ונטלתי תרופות במשך 3 שנים בערך) כילדה לא הייתי שעירה, גם ההורים והאחים שלי לא שעירים במיוחד. הבדיקות דם מראות שהכל תקין אצלי מבחינת הורמונים. הרופא אנדוקרינולוג אמר שהכל תקין אצלי ולא רואה שום בעיה מיוחדת (המחזור לא סדיר אבל הוא אומר שזה עדיין בסדר), אמרתי לו שאני לא רוצה ליטול גלולות משום ששמעתי שאחרי שמפסיקים פתאום יש צמיחה כפולה של שיער, הוא אמר שאני לא חייבת כל עוד אני לוקחת כדורים שיגרמו לי למחזור כל כמה זמן (שכחתי את השם של הכדורים). האם יכול להיות שהשיעור שנגרם לי הוא כתוצאה מנטילת תרופות של אפילפסיה? אם אני אקח גלולות השערות ינשרו ? (כמובן השערות העדינות שלא עברו שעווה עדיין...) שמעתי שלפעמים גלולות גורמות לנשירת השיער שצומח כתוצאה מתרופות. עוד דבר- היו לי הפרעות אכילה ככה שלפעמים הייתי אוכלת בסדר ולפעמים הייתי אוכלת ממש קצת ויורדת במשקל כל פעם משגעת את הגוף כמובן שהמחזור שלי התשגע מיזה, יכול להיות שגם זה תרם לשעירות יתר? תודה מראש
שיישוי שלום ותודה על שאלתך. לא סביר שהטיפול לאפילפסיה הוא הגורם לשיעור וגלולות אכן עשויות להפחית אותו. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב מצ"ב קישור לדוחות של משרד הבריאות לחומרים שנמצאו בוודאות מסרטנים. בינהם גם הורמונים לגיל המעבר http://www.rambam-medicine.org.il/UserFiles/carcinogenic.pdf הייתי מעוניינת בחוות דעת מקצועית לגבי דו"ח זה בברכה
רוני שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אם מישהו כותב דו"ח כדאי לפנות אליו לתגובה. ייתכן והחמצתי אך לא ראיתי אסטרוגן בטיפול בדו"ח. איני מומחה לרופאה תעסוקתית או לאונקולוגיה כך שאיני יכול לתת חוות דעת לגביו. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני כחצי שנה אחרי הפסקת מחזור סבלתי גלי חום חזקים ולפי המלצת מומחה לגינקולוגיה כבר חודשיים לוקחת כדורים של אביאנה. פתאום קילתי מחזור. האם צריך להפסיק לקחת את הכדורים?
דר זלוצובר שלום רב, בת 44,שנה ללא מחזור.בבדיקת צפיפות עצם נמצא אוסטפורוזיס. רופא נשים לא המליץ על טיפול הורמונלי חלופי בגלל שלא מתלוננת על תופעות כמו גלי חום וכו'. לגבי טיפול בעצם הפנה לאנדוקרינולוג. אני הייתי מאוד רוצה להתחיל טיפול הורמונלי כדי להחזיר מאזן לגוף בגיל זה.אין היסטוריה של סרטן שד ושל קרישיות. מה דעתך לגבי התחלת הטיפול?
מינה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאין מקום לטיפול הורמונלי אצלך אך קשה להמליץ הפוך מרופאך המטפל שמכיר אותך טוב יותר. בברכה דר' זלוצובר
ראשית,רוב תודות על תגובתך. האם אפשרי ואפקטיבי עדיין להתחיל טיפול? קראתי כי יש חלון להתחלת טיפול.תודה רבה
לאבי בן ה-66 היה לפני 5 שנים A1C של 7.1 ו-FPG של 134 עם בדיקות נוספות של A1C מעל 6.5 לאחר מכן. בעקבות שינוי אורח חיים ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 בשנתיים וחצי האחרונות, אבל ה-FPG בשנה וחצי האחרונות מעל 126. בבדיקה האחרונה לפני 3 חודשים היה A1C של 6.3 ו-FPG של 142. בנוסף קיבל באופן זמני טיפול הורמונלי והקרנות לסרטן ערמונית מקומי לפני כשנה (מאז PSA קטן מ-0.008, כלומר הטיפול לא נכשל עד כה), ועקב הטיפול ההמוגלובין שלו ירד מכ-15 ל-13.8 (שנחשב לאנמיה בגברים לפי חלק מההגדרות) ואני מבין שזה יכול להשפיע על ה-A1C אבל ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 כבר שנתיים וחצי, עוד לפני שאובחן וטופל בסרטן הערמונית. הוא לא רואה את עצמו כחולה סוכרת כי בתוצאות של הקופה נכתב ש-A1C עד 6.5 זה בתחום הנורמה, ולא פנה מעולם לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת, ורופא המשפחה שלו לא אמר או כתב לו שהוא חולה סוכרת. לפיכך עולות 4 שאלות, 2 תיאורטיות ו-2 מעשיות: 1. האם אבחנה של סוכרת היא לכל החיים אחרי שאושרה ב-2 בדיקות, או שבדומה לאנמיה זאת אבחנה זמנית שתלויה בסרולוגיה משתנה? 2. כיצד מיישבים את הסתירה הלכאורית והמתמשכת בשנה וחצי האחרונות בין ה-A1C לבין ה-FPG כשלפי הראשונה הוא לא נופל להגדרה המקובלת של סוכרת ולפי האחרונה כן? האם כדאי לעשות גם OGTT או פרוקטוזמין בכדי להבהיר את התמונה? 3. אם אין ספק שהוא עונה על ההגדרה של חולה סוכרת, האם חשוב לסייע לו להפנים זאת על מנת לשפר שמירה על אורח חיים סוכרתי והיענות לטיפולים אפשריים? 4. האם יש מקום לפנות לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת ולשקול טיפול תרופתי וכן להקפיד על שגרת הבדיקות האופיינית לחולי סוכרת (עיניים, רגליים וכיוצ"ב)?
יוסי שלום ותודה על שאלתך. אין שום סתירה בין התוצאות. הסוכר בצום משקף פרמטר אחד וה A1C את הסוכר הממוצע שבשאר היום תקין ככל הנראה. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב, בבדיקת דם התקבלו התוצאות הבאות : Tsh 1.41 Lh 40.5 Fsh 26.3 Estradiol e2 919 אציין כי אני סובלת כבר כמה שנים מתופעות גיל המעבר שהולכות ומחמירות. עד לפני חודש עם התקן מירנה. מחזור סדיר. לפני כשנה קבלתי אביאנה, אולם הופסק אחרי כ 4 חודשים מאחר ולא עזר. עכשיו קיבלתי activelle, אולם עדיין לא התחלתי לקחת. אודה לחוות דעתך על תוצאות הבדיקות ועצה כיצד להתמודד עם תופעות גיל המעבר שממש מפריעות לי בחיי היומיום. תודה.
יעל שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן כדאי תמיד לשאול את הרופא שביקש את הבדיקה. לפי התוצאות אינך בגיל מעבר עדיין אלא בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 46, עברתי קריטה רדיקלית של רחם ושחלות בשנת 2001 בעקבות גילוי סרטן בצוואר הרחם. עברתי טיפול משולב קצר של הקרנות וכימותרפיה. בריאה מאז. ברוב השנים לקחתי הורמונים. בשנת 2003-2006 עשיתי הפסקה בהורמונים וסבלתי מהתעוררויות רבות בלילה המלוות בחרדות וירידה בליבידו. בשנת 2007 חזרתי להורמונים - ליביאל. וכל הסימפטומים נעלמו. לאחרונה נוכחתי שיש לי האמפ מכוער בעורף והפסקתי את נטילת ההורמונים לגמרי. עברו חודשיים וההאמפ כמעט ונעלמה אבל חזרו לי חרדות הלילה חוסר שינה וליבידו נמוך. אשמח לשמוע דעתך האם לחזור להורמונים או אם יש פתרון אחר להחזיר את איכות החיים בתודה מראש איילה
איילה שלום ותודה על שאלתך. ההחלטה על טיפול או אי טיפול תלויה בסבל שלך ויש לדון על כך עם הרופא המטפל. על פניו נראה שבכל מקרה ואם בכלל כדאי לעבור לתכשיר אחר. בברכה דר' זלוצובר
בת 51,בריאה בדרך כלל. נשואה ואם לשלשה. בשנה האחרונה שינוי אורח חיים לבריא יותר ופעילות כושר במכון כושר. בחודשים האחרונים בהפוך לשינוי אורח החיים (מבוקר) מרגישה הרבה פחות טוב..תופעות שונות מחלישות אותי...כעת לוקחת פרוביוטיקה כחלק מטיפול לחזק את המערכת החיסונית. אני עם התקן מרינה כבר שנים..בלי מחזור ובלי תופעות של גיל המעבר בכלל. מה שמטריד אותי זו חולשת הגוף למרות הכושר ושינוי אורח החיים(למרות שחיצונית הגוף השתנה והתחזק בגלל הספורט) ונשירת שיער. האם שייך לתופעות הגיל בכל זאת? האם יש מה לעשות?
דואגת שלום ותודה על שאלתך. חולשת גוף ונשירת שיער אינן התופעות האופייניות לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 76. צפיפות העצם ירודה בירך ובאמה > T= -3.5. במקביל לטיפול הורמונלי של מדבקות 50 מ"ג אוורל פעמיים בשבוע, כהשלמה לצריכת כ-700 מ"ג סידן במזון, אני לוקחת סידן 3 פעמים ביום - כל פעם 200 מ"ג' סידן ציטרט + 100 מ"ג מגנזיום, וכן 2000 יב"ל ויטמין D. טיפול קצר באקטונל הופסק בגלל תופעות לוואי קשות בוושט ובקיבה. בדיקת DPD שתן = 6.00 בטווח התקין. לאחרונה בבדיקת CT יש עדות להסתיידות בינונית בעורק ALD. זה לא מכבר, התפרסמו מחקרים על קשר בין תוספי סידן להסתיידות עורקים ? > האמנם ? - האם עלי להפסיק או לדלל את צריכת תוספי הסידן. אני מודאגת ! תודה מראש על תשובתך.
אסתי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ והערכה פרטנית לגבי מצבך. עקרונית- איני משוכנע שמסקנות המחקרים לגבי הסידן תקפות לגבייך. בברכה דר' זלוצובר
מזה שלוש שנים אני מטופלת באטרוגל ודופסטון. איך יודעים מתי להפסיק את הטיפול ? אולי אני כבר אחרי גיל המעבר ? האם פשוט להפסיק את הטיפול ולהמתין לתופעות ואם יש תופעות ( גלי חום ) כמה זמן להמשיך ללא טיפול לפני שחוזרים לטיפול ? תודה רבה מראש.
רותי שלום ותודה על שאלתך. למה להפסיק אם את חשה בטוב? שובי ליעוץ פרטני אצל רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 בריאה (שתי לידות).לפני 13 שנים פוליפ ברחם שהוצא. וסת סדירה,אבל בחודש אחרון פעמיים דימום וסת אחד בן יומיים והשני הגיע לאחר שבועיים ונמשך 5 ימים. ממצא ציסטי צלול מימין 28 מ"מ.כאב חד בבטן תחתונה מימין. התקן רגיל 6 שנים. בדיקות הורמונליות: אסרוגן 106.94, fsh 3.7 פרוגסטרון 4.45 בדיקת הדם בוצעה ביום השמיני לווסת. האם אני במצב של איבוד ווסת וצורך בנטילת הורמונים? תודה
טלי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש תמיד לשאול את מי שביקש את הבדיקה. עקרונית, כל עוד יש וסת, אינך כמובן בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר זלוצובר האם קלציטונין קטן מ2 pg/ml תקין תודה חיה
חיה ש שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש תמיד לשאול את מי שביקש את הבדיקה. מעבר לכך, נורמות ההמיכשור בו משתמשת כל מעבדה איו זהה בהכרח ולכן יש לבדוק ספציפית. לסיכום: הבדיקה כנראה תקינה אך יש לודא זאת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אשמח אם תוכל להסביר . במידה ואני מאוזנת(t3 4.5 t4 16.7 tsh 0.55) בתת פעילות בלוטת התריס וסובלת מנימול ברגליים ובידיים ללא בעיה של סוכרת ויטמין בי 12 אי אם גי תקין כיצד החלפה בתרופה אחרת מאלטרוקסין יכולה לעזור?הרי מדובר באותו חומר פעיל שנספג ללא בעיות ? האם יתכן כי למרות היותי מאוזנת- האיזון שבו אני מצוייה לא מתאים לי אישית למרות שהוא בסקלה של נורמלי?ןלכן סובלת עדיין מתופעות שמיוחסות לבעיה בבלוטת התריס?
שיר שלום ותודה על שאלתך. אין לכך הסבר ברור אך לא מעט נשים (וגברים) סבלו מתופעות לא ברורות של האלטרוקסין החילופי לאלטרוסין הישן שהוקלו בהחלפת התכשיר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, ברצוני להתייעץ לגבי לקיחת הורמונים לגיל המעבר. אני בת 41 וגיל המעבר אצלי התחיל בגיל 38. מהתייעצות עם מס' רופאים, לא קיבלתי תשובה אחידה לנושא. חלק אמרו שרק במידה ואיכות החיים שלי נפגעת ואחרים אמרו שחובה בגלל הגיל הצעיר יחסית. בייחוד מעניינת אותי ההשפעה של אי לקיחה על האוסטיאופורוזיס. והאם ניתן להחליף את ההורמנים בתחליפים טבעיים או בהתאמת תזונה.
נירית שלום ותודה על שאלתך. ההמלצות בכל ניירות העמדה הן לתת טיפול חילופי עד גיל 50 לערך כשמניעת מחלות לב ואוסטיאופורוזיס הן הסיבות העיקריות לטיפול. מובן שיש בהחלט מקום לדיון פרטני בכל מקרה, מעבר להמלצות הרשמיות. בברכה דר' זלוצובר
בת 49.קיבלתי בשנה החולפת וסת כל 6-7 שבועות.בשל וסת שנמשכה מעל לשבועיים ולא הפסיקה, נטלתי 3 מחזורי פרוגילוטון.21 יום+הפסקה לקבלת וסת,כך 3 פעמים.מאז שתם הדימום לאחר סיום נטילת כדור הפרוגילוטון האחרון חלפו כבר חודשיים,טרם קיבלתי ואף טרם חשתי בביוץ(בעבר חשתי אותו בברור ואף תיזמנתי כניסה להריון לפיו).האם העלמות הוסת יכולה להיות מוסברת על רקע גיל המעבר או שיתכן שזה בהשפעת הפרוגילוטון?
יעלה שלום ותודה על שאלתך. רק בדיקה מסודרת שלך כולל אולטראסאונד נרתיקי, אף ללא בדיקות דם תיתן אבחנה טובה למצבך. בברכה דר' זלוצובר
אני לאחר 4 זריקות דקפפטיל להקטנת מיומות. ברקע יש תת פעילות בלוטת התריס 10 שנים מטופלת באלטרוקסין. עשיתי בדיקות דם וקיבלתי ערך tsh נמוך .0.55 לעומת t4 t3 תקינים. האם יש קשר לזריקות?ולירידה באסטרוגן בגוף?או שהבלוטה חוזרת לעצמה והתחילה לייצר הורמוני תריס?
מירי שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון קשר בין זריקות דקפפטיל ו TSH. ייתכן שדיכוי ייצור האסטרוגן ע"י הדקפפטיל הביא לתוצאות שציינת, התקינות למעשה. בברכה דר' זלוצובר
דר שלום רב! אני 13 שנה חולה בתת פעילות בלוטת התריס. סהכ מאוזנת. בשנתיים האחרונות ונראה כי קשור להחלפת האלטרוקסין. התחיל אצלי נימול ברגליים בעיקר מעט בידיים לפעמים בשפתיים בעיקר בישיבה ובשכיבה. כמו כן כאבים בכפות רגליים ובמפרקי אצבעות בידיים. יש לציין ויטמין בי 12 תקין ויטמין די תקין אין סוכרת. אי אם גי תקין. מעט אנמיה. האם לפי דעתך יש קשר למינון האלטרוקסין למרות שאני מאוזנת בבדיקות דם?
שיר שלום ותודה על שאלתך. למינון האלטרוקסין אין בודאות קשר. לסוג התרופה קשה לדעת אך תמיד ניתן לנסות להחליף את התרופה אם לא נמצאה סיבה אחרת לתופעות שציינת. פני לרופא המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58 ללא מחזור כ8שנים לפני שנתים חויתי דימום קל הבדיקות כולל כל הבדיקות היו תקינות לאחר שנה שוב אותו סיפור והבדיקות שנוהגים לעשות במיקרה כזה גם תקינות עכשיו אני חיה בפחד שאולי זי שוב יקרה למרות שאמרו לי שממש לא להיכנס לפחד הזה ביום יום כשאני מנגבת את השתן יוצא הנייר בצבע צהוב למרות שלעיתים רחוקות זה קורה לי ואני שותה המון האם זה מרמז על משהו הצבע הצהבהב שישנו בניגוב אחרי עשית שתן
מירי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לנבא אם יגיע דימום או לא. אין סיבה מיוחדת לחשש אך כדאי להקפיד על בדיקת מעקב שנתית אצל רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
כלתי עברה גרידה בשבוע 12 בגלל שלא היו פעימות לב אחר הגרידה אמרו לה שנישארה חתיכה ושתיקח כדורים ותחזור לאחר שבוע בדקו ונאמר לה שנישארה ממש משהו קטן שתבוא לאחר שבוע ויוציאו לה בעזרת מצלמה ואמרו לה שזה לא כמו גרידה הייתי רוצה לדעת מה זאת המצלמה והאם התהליך הרבה יותר קל מאשר גרידה
מרים שלום ותודה על שאלתך. כדאי לשאול בפורום המתאים. שאלתך אינה נמניית עם נושאי הפורום. בברכה דר זלוצובר
עברתי כריתת רחם שחלות חצוצרות וכו.. לפני 7 שנים .עד עכשיו השתמשתי במדבקות אוורל 25 . מכיוון שנגמר במלאי ולא מייצרים יותר . העבירו אותי לאוורל 50 .רציתי בבקשה לדעת האם אני אמורה להרגיש שינוי עקב הגדלת המינון
שלום רב עקב ציסטה בשחלה צלולה אני במעקב אולטרה סאונד וגינאלי משנת 2006 הרירת שלי גדלה כל הזמן ואף רופא לא אמר לי שצריך לבדוק, את הנושא. אני בת 59 ללא מחזור 20 שנה מגיל 39. הרירית ב2006 הייתה 4 ממ 2007 6 מ"מ 2008 7 מ"מ 2010 5.4 מ"מ בלתי סדירה עם אזורים ציסטיים קטנים. 2012 7.7 מ"מ עם מבנים נוזליים קטנים בתוכה. 2013 7 מ"מ עם מבנים נוזליים קטנים בתוכה. 2014 10 מ"מ עם מבנים נוזליים קטנים בתוכה (בדיקה אחרונה). הרופאים תמיד אמרו לי שזה כלום. את הבדיקה האחרונה קיבלתי היום 10 מ"מ הרופא עדיין לא ראה. התרופה היחידה שאני לוקחת אלטרוקסין לבלוטת התריס משנת 2007. אין לי שום דימום והפרשות. מה המשמעות? איזה בדיקה צריך לעשות? האם התרופה גורמת לרירית מעובה? ולמה הרופאים לא התיחסו לעובי הרירית?
זהבה שלום ותודה על שאלתך. מסכים איתך לכאורה וללא בדיקה מסודרת שלך, שנדרשת התייחסות לממצאים שציינת. ביופסיה, מתן פרוגסטרון ובדיקות הורמונליות באים בחשבון וההחלטה רק לפי הממצאים באולטרסאונד שהרופא/ה יבצעו בעצמם, במקביל לאנמנזה מפורטת לגבייך. בברכה דר זלוצובר
לאחר ביקור אצלך,כשרמת tsh היתה 4.79 גבולית והמלצת לא לקבל טיפול .עשיתי שוב בדיקה וזה עלה ל9.48 .בדיקת FT4 10.9 . מה המלצתך לגבי טיפול ? ( סובלת מדופק מהיר)
חיה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ ובדיקה מסודרים עם הנתונים החדשים. בברכה דר' זלוצובר
עד כמה זה דחוף ? התור שלי אצלך רק בעוד כשבועיים תודה
מה האמת באינפורמציה שקיבלתי מרופאת נשים ( לא מומחית לגיל המעבר), לפיה המשך טיפול הורמונלי לאחר גיל 60 מזרז תופעות של דימנציה ואלצהיימר.אשמח אם תפנו אותי גם למאמרים רלוונטיים, בנוסף לתשובה הלקונית בפורום.
ג'ודי שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שהבנתם אחת את השניה ואם כן, אני מסופק לגבי התשובה שקיבלת. הפורום מיועד בדיוק לתשובות קצרות ואת בהחלט יכולה להרחיב בנושא דרך האינטרנט. בברכה דר' זלוצובר
עשיתי בדיקות דם ויצאו לי התוצאות הבאות,אשמח לבדוק מה לא בסדר,במיוחד שיש ירידה בחשק המיני: aptt=34.9 cholesterol total=223.5 triglycerides=106 hdl=43 ldl=159 non hdl=180 vitamin b12=221.3 ferritin=136.7 tsh=5.7 free t4-13.92 free t3=5.26 fsh=5 prolactin=408.1 testosterone=10.82
מודאג שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. רמת הטסטוסטרון גבולית ובהחלט כדאי לפנות ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לפני שנתיים הפסיק לי המחזור. לאחר כשנה, חזר לחצי שנה וכעת, שוב הפסיק. מאז, אני סובלת מגלי חום (קצרים, 3-4 פעמים ביום), הרגשת חום וזיעה שלא היו לי בעבר, מעט כאבי ראש, מעט מצבי רוח וירידה מעטה בחשק המיני. בנוסף,ירידה בצפיפות העצם שהתחילה עוד קודם(תורשתי אצלנו). אני מתלבטת אם לקחת הורמונים או לנסות טיפולים אלטרנטיביים קודם. תודה רבה.
אור שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, לא לגמרי ברור לי שאת אכן בגיל מעבר ואם כן, בחירת האופציה הטיפולית נתונה גם בידייך. ככלל, ככל שהטיפול יעיל יותר, יתכנו ממנו יותר תופעות לוואי. לטיפולים האלטרנטיביים פחות תופעות לוואי ובמקביל, יעילות מופחתת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47 וקיבלתי מחזור לפני 14 יום ומאז זה לא נגמר. זרמים חזקים, ללא כאבים. לא נעים. הייתי אצל גינקולוגית ועשיתי בדיקה והיא אמרה שזה יגמר מתישהו. אבל מתי? האם זה נורמאלי?
שלום,למזלי קיבלתי מרשם על כדור שגרם לשכוח על תופעות גיל המעבר.האם הטיפול בכדור חייב לגרום לדימום בגמר החפיסה או שזה אופציה? אין מושלם...עד שמגיע גיל המעבר ואין כבר דימום אז שוב???
סימונה שלום ותודה על שאלתך. התרופה אכן מביאה לדימום וסתי כחלק מובנה במנגנון הפעולה שלה. ניתן לשקול אופציות נוספות שאינן מביאות למחזור. פני להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 48 וזה כחודשיים משתמשת במדבקות אווראל קונטי 50 עקב תופעות גיל המעבר. כאשר הימים הקבועים שלי הם ימי שני וחמישי ומדביקה על הבטן התחתונה בשעות הבוקר. השבוע ביום שלישי בצהריים בטעות הורדתי את המדבקה, הייתי בחופש וחשבתי שזה יום שני פשוט שכחתי ששמתי אותה יום לפני. כיוון שהיום הבא שעליי להדביקה הוא יום חמישי, חששתי להדביק מדבקה ביום שלישי או רביעי והיתחיל לי ביום רביעי דימום. שמתי את המדבקה ביום חמישי בבוקר ועדיין דימום כמו מחזור. יש לציין שאני לא ממש מקבלת מחזור. כל 4 חודשים יש לי כמה כתמים חומים במשך בערך 4 ימים כאשר בפעם האחרונה זה היה לפני שבועיים. וכעת יש לי ממש דימום בצבע אדום כאילו מחזור. שאלתי האם יכול להיות שזה קרה כי היפסקתי ליממה פלוס את הדבקת המדבקה או אין לזה קשר ? תודה
מאשה שלום ותודה על שאלתך. הורדת מדבקה מביאה אכן לדימום כחלק ממנגנון הפעולה שלה. אם עדיין מדממת סדיר כל חודש- האם את בגיל מעבר? פני להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בעקבות תופעות לוואי של גיל המעבר וירידה בצפיפות עצם,(בגיל 44 ) מזה 5 שנים משתמשת במדבקת אוורל 25 +כדור אוטרגסן(אוורל 100 גרם לי למיגרנות) לאחר בקשתי מהרופאה לאחד את שניהם,היא ייעצה לי על מדבקת אוורל קונטי,אבל לגזור אותה ולהשתמש בכל 3-4 ימים בחצי מדבקה, האם הגזירה לא משבשת את החומרים בה? והאם אתה ממליץ על תרופה הורמונלית אחרת, תודה מראש, חדי
חדי שלום ותודה על שאלך. המלצות היצרן הן אכן לא לגזור את המדבקה. האם באמת זה נדרש? קשה להתאים טיפול בהתכתבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, בת 51 (כריתת רחם לפני כ-3 שנים, ללא כריתת שחלות) תלונות: חשה חוסר שמחת חיים, חוסר חשק מיני, חוסר חיוניות, ריכוז ירוד. ניסיתי ציפרלקס ללא הועיל. כעת מס' חודשים נוטלת וולבוטרן (יש שיפור אך אינו מספק אותי) הורמונים אסורים עלי (APLA, בעיות קרישה) האם תוכל להמליץ על אפשרויות נוספות? אציין כי אני מעדיפה לא לקחת תרופה ממכרת. הבנתי שוולבוטרן אינה ממכרת. תודה רבה!
גלי שלום ותודה על שאלתך. ציפרלקס עשוי אפילו להפחית חשק מיני וחיוניות. מסכים שהמקרה לא שגרתי, לא ציינת גלי חום כתופעה ולכן נראה שתוספי סויה למיניהם לא יעזרו. את זקוקה ליעוץ פרטני עם כל נתונייך הרפואיים ובפרט נתוני הקרישה. בברכה דר' זלוצובר
סבלתי מגלי חום ועוד תופעות של גיל המעבר, טופלתי באבורל 25 ובדופסטון... כמה חודשים והפסקתי , שנה בערך הכל היה בסדר ושוב חזרו גלי החום, חזרתי לטיפול ל10 חודשים, האמת אני מתה מפחד בעיקר בגלל שכל הזמן אני שומעת שאחד הסיכונים הוא סרטן, האם מומלץ להפסיק??? האם באמת טיפול ארוך מסכן ? מצד אחד לא בא לי להסתכן מצד שני אין לי כח לגלי חום...
גיל שלום ותודה על שאלתך. לכל טיפול יש יתרונות וחסרונות ספצייפים לכל מטופל ובהם הסבל מהתופעות המביאות לטיפול אך גם רקע רפואי כגון הפרעות קרישה מסוימות בהם אין מומלץ טיפול לעומת אוסטיאופורוזיס המחזק צורך בטיפול. מעבר לכך יש חששות סוביקטיביות לכל אחד. לסיכום: אין תחליף ליעוץ פרטני הלוקח בחשבון את כל מאפייני המטופלת והעדפותיה. בברכה דר' זלוצובר
אני אשה מעל 56 כמובן ללא מחזוא הרבה שנים יש לי סכרת 1 תתפעילות בלוטת מגן לפני כחודשים היפא אבל כעת חזר להיות תקין מקבלת יוטירקס כדורים ולכולסטרול ולחץ דם כחצי שנה בערך מרגישה עיפות עצבנות ובחילות הבדיקות דם תקינות האם יש קשר כל שהוא למערכת הנשית עם תופעות כאלה מניחה שלא אבל רציתי את דעתך
רוצה להוסיף שאני בדיכאון חמור ודפיקות מידי פעם אבל כל יום כמעט
מרים שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ מאד קפדני ומסודר. עקרונית תסמיני גיל מעבר עשויים בהחלט להוציא מאיזון אשה עם סכרת מאוזנת או כל מחלה כרונית מאוזנת. ניתן לטפל בכך! בברכה דר' זלוצובר
שלום לקחתי הורמונים מביל 52 עד 58. הפסקתי לפי בקשת הרופאה. באותו זמן דיברו שדחוף להפסיק נטילת הורמונים . כרגע אני גבולית באוסטרואופוסיס. וגם יש לי הרבה חרדות וירידה בזכרון. האם אני יכולה לקבל איביסטה? ובאם זה יעזור?
פילי שלום ותודה על שאלתך. אויסטה אינו טיפול הורמונלי ויש לו יתרונות וחסרונות משלו כגון החמרת גלי חום, שיפור במצב העצם עם עליה בקרישת הדם. עלייך לפנות ליעוץ פרטני ומסודר עם נתוני צפיפות העצם שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 24, שנתיים אחרי השתלת מח עצם. יש לי שחלה אחת כי את השניה הקפאנו לצורך שימור פוריות לפני הטיפולים. והשחלה הקיימת מתפקדת כיאה לאישה בגיל המעבר בגלל הכימותרפיה. אני משתמשת באביאנה לפי המלצת הרופא, כיוון שהיה לי גלי חום. אחרי 5 חודשים שאני משתמשת בגלולות האלה- קיבלתי מחזור ואז היתה הפסקה של 8 חודשים ושוב מחזור, ואחרי חודש בדיוק שוב מחזור. ועכשיו בדיוק שבועיים אחרי המחזור הקודם קיבלתי "מחזורון" דליל כזה, זה התחיל בהפרשות חומות והמשיך עם טיפה דם אדום למשך יומיים. השאלה אם זה תקין שיש דימומים עם הגלולות האלה. ואם זה נחשב מחזור בכלל? צריך לדאוג?
E שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך והבנה של מצבך ההורמונלי כגון השחלה מתפקדת כיאות לאישה בגיל מעבר". פני ליעוץ מסודר עם כל הנתונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48. כ-8 חודשים ללא מחזור..זמן מה סבלתי מגלי חום ובעיקר מהזעה מרובה. לאחרונה, לשמחתי, הסימנים הנ"ל נעלמו ובחודש האחרון יש לי רגישות בפטמות (ובימים האחרונים כאב במגע בחלק הפנימי של השדיים - איזור מפתח הלב) וכן הפרשות מרובות שקופות (ללא גרד, ללא ריח). שאלתי: האם יש צורך בבדיקות דם כדי להעריך את המצב ההורמונלי? כיצד היית מפרש את התופעה הנ"ל ? המלצות ? תודה.
ימית שלום ותודה על שאלתך. יתכן ויש מקום לבדיקות דם אך בטוח שיש מקום לבדיקה גינקולוגית הכולל אולטראסאונד נרתיקי. פני לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום. בת 45, עם סמפטומים של גיל המעבר, קיצוניים מאוד.לפי בדיקות דם לא אמורה לקבל ווסת. עדיין מקבלת , לא סדיר. איחור בהגעת הווסת בשמונה ימים מלווה בp.m.s קשה, בלילה החלטתי להתחיל לקחת אביאנה לפי מרשם רופא ובבוקר קיבלתי ווסת. מה לעשות? להמשיך בטיפול ההורמונלי או להפסיק? תודה.
מיה שלום ותודה על שאלתך. אם את מקבלת וסת אינך בגיל מעבר ואין מקום לטיפול באביאנה. פני ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 63 מזה כחודשיים אני סובלת מאב בוגינה ובשלפוחית השתן אובחן חידק כלבסיאלה שטופל בציפרו ונעלם אך הכאבים גברו קיבלתי. משחת אביסטאן שטרם עזרה האם כדאי להוסיף גם אגיפאם ניסיתי לעשות אמבטיות עםבלנאום לא יודעת. אם זה טוב או לא הציעו לי גם לקחת צמחים בינים אבל פוחדת בינתיים קשה לי ללכת ולשבת ולא יודעת מה טוב אשמח לכל עזרה תודה
יפה שלום ותודה על שאלתך. ברור שלא ניתן לעזור לך בהתכתבות ויש לפנות לאורולוג או גניקואורולוג ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 47 לפני שנה וחצי עברתי שבץ, סבלתי מדימום וקריש דם כיום אני מטופלת בקומדין מאז הארוע אני סובלת מתסמיני גיל המעבר האם מותר לי לקחת צמחי מרפא להקלה על התסמינים? קוהוש שחור אנג'ליקה, שיח אברהם, דיוסקוריאה תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. שאלה זאת את יכולה לשאול את רופא המשפחה או רופא הקרישה המטפל בך וכך יש לנהוג לגבי כל תוסף ו/או תרופה ותכשיר שאת מתעתדת ליטול באופו פרטני ולא בשאלה כללית. עלייך גם לפנות ליעוץ פרטני לגבי האופציות הטיפוליות הרלוונטיות עבורך. בברכה דר' זלוצובר
שאלתי היא מה קצה הטווח לתחילת הטיפול בהשפעות המנופאוזליות? האם זה עדיין רלוונטי לאישה להתחיל בלקיחת אסטרוגן 14 שנה לאחר ווסת אחרונה (היום בת 57) או שמא זה מאוחר מידי ולא יעיל? אילו עוד אופציות אפשריות בפניה, בנוסף לאסטרוגן וסידן, להתחלת טיפול לאחר 14 שנה מווסת אחרונה? (ווסת אחרונה בגיל 43, אם רלוונטי) תודה רבה!
מורן שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר וכדאי שתפני עם צילומי צפיפות עצם ותוכלי לקבל המלצה מסודרת. עקרונית, באם את סובלת ולא ניתן למצוא פתרון אחר, טיפול הורמונלי מסוג זה או אחר הוא פתרון מקובל בכל גיל אם כי ברור שהסיכונים עולים ככל שהתחלת הטיפול מאוחרת יותר. בברכה דר' זלוצובר
הנני בת 44 נכנסתי לגיל המעבר מוקדם מידי נוטלת הורמון אקטיבל במשך שבועיים וחצי התחילו דימומים של שבוע הפסקה יומיים ושוב דימומים. מה המשמעות של זה? הלכתי לגניקולוג בדק אותי ואמר שאני בדימוי מחזור וביקש להמשיך עוד חודש האם זה תקין?
קארין שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ פרטני עם כל הנתונים שציינת. חשוב לציין שאם את אכן בגיל מעבר, אינך אמורה לקבל וסת כלל. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב , אני בת 51.5לאחר כ 5 שנים של נטילת הורמונים EVIANA הפסקתי לפני כשבוע בנתיים אני מרגישה טוב(הפסקת מחזור בגיל 45 ) . שאלתי :1. האם זה בסדר שהפסקתי בבת אחת ? 2.האם אם אני מרגישה טוב זה אומר שהרגיש כך גם בהמשך ? 3. האם יש השפחה חיובית בנטילת התרופה על הזדקנות העור? 4.בתקופת השימוש בתרופה הרגשתי טוב מאוד . בברכה ,נאוה
נאוה שלום ותודה על שאלתך. הפסקת כבר, לא נחדש ולכן אין זה משנה. את בהחלט עשויה לחוש פחות טוב בהמשך ואכן, לטיפול השפעה חיובית מאד על העור. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר, תודה רבה על תשובתך המהירה , 1.האם בכול שלב(לאחר שהפסקתי ) אוכל לחזר להשתמש בתרופה EVIANA .? 2.אם קיבלתי בצעירותי(לפני כ25 שנים) פרגונל וכוריגון ע"מ להרות במשך כשנתים וחצי יכול להשפיע על סכנה לסרטן שד או רחם? 3.אימא שלי סובלת מאוסטאפורוזיס ברמה קשה . בבדיקה שערכתי לפני כשנתיים יש שינויים ניווניים ואוסטאפורוזיס קל (הבנתי שההורמןנים מונעים אוסטארופוזיס )אני עוסקת בספורט לפחות 3 פעמים בשבוע . 4.מה לעשות להמלצתך ?,האם היתרון עולה על החיסרון בשימוש בהורמונים ? תודה רבה , נאוה .
שלום רב, בת 58, שנים רבות סובלת מבעיות אלרגיה באיזור המותן והירכיים. ביצעתי בדיקות אלרגיה שונות ולא נמצא שאני אלרגית. האם האלרגיה היא בעיה הורמונלית? כמו כן, קיבלתי לאחרונה פעמיים כאבים בחזה של חצי שעה אשר חלפו. אני מטופלת בוגיפם פעמיים בשבוע שנים רבות. האם יש קשר לכך? האם האלרגיה היא בגלל הוגיפם? זה שבועיים שהפסקתי, אך עדיין סובלת מאלרגיה. אילו בדיקות הורמונליות עלי לבצע? בברכה, רוני
רוני שלום ותודה על שאלתך. אלרגיה אינה נובעת בד"כ מבעיה הורמונלית וכדאי לפנות למומחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 49 ובשנה האחרונה החל מתקצר לי המחזור מ - 28 יום ל-22 - 25 אבל במקביל כאבי המחזור שלי והביוץ התעצמו ומה שהכי מפריע לי שאני מקבלת בחילות נוראיות לקראת המחזור ואף יום קודם הקאות וורטיגו קשה של שעות- מה אפשר לעשות להקל על עצמי? האם סיום המחזור יביא בהכרח לסוף התופעות האלו כי אם ירידת האסטרוגן משפיעה עלי ככה מה יהיה שזה יגמר לגמרי? בנתיים אני מטופלת שנים עם סרוקסט נגד התסמונת הקדם וסתית שלי ועד השנה זה עזר החליפו לי לפרוזק אבל עדין התופעות הגופניות מחמירות?פתרון? האם גניקולוג ופסיכאטר? ממש לא נשארו לי ימים נורמלים בחודש
סיגל שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שאת צריכה פסיכאטר אלא לפנות ליעוץ רופא נשים המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
בשל הסבל הרב עשיתי פרופיל הורמונלי מה זה אומר? האם החל השינוי ההורמונלי של לפני הפסקת המחזור? אני עדין מקבלת כל 24 יום לערך בסבל רב יותר מהעבר Estradiol (E2) 1455 הערות לבדיקה: | ========================= | :(ערכי ייחוס (נשים | FOLLICULAR 72 - 530 | MIDCYCLE PEAK 235 - 1310 | LUTEAL 250 - 786 | POSTMENOPAUSAL < 118 | (Untreated) FSH 22.7 הערות לבדיקה: | :ערכי יחוס | FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 | MIDCYCLE PEAK 3.4-33.4 | LUTEAL PHASE 1.5-9.1 | PREGNANT 0.3-קטן מ | POSTMENOPAUSE 23-116 LH - Luteinizing Hormone 52.9 הערות לבדיקה: | :ערכי יחוס | CHILDREN <0.1-6.0 | FOLLICULAR PHASE 1.9-12.5 | MIDCYCLE PEAK 8.7-76.3 | LUTEAL PHASE 0.5-16.9 | PREGNANT <0.1-1.5 | POSTMENOPAUSAL 15.9-54.0 | CONTRACEPTIVES 0.7-5.6 Progesterone 3.2 הערות לבדיקה: | =========================== | :ערכי יחוס | Follicular <3 nmol/L | Luteal 8-68 nmol/L | Postmenopausal <1.3 nmol/L Testosterone Total 2.4 nmol/l 2.6 ( * ) 0.5 TSH 0.85 mIu/l 4.8 ( * ) 0.5 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר
אני בת 48.10 בשנה האחרונה המחזור מופיע לעיתים פעם בחודש ולעיתים פעם בשבועיים. מאז מאי לא קיבלתי מחזור בבדיקה שערכתי השבוע: FSH - 4.3 LH - 9.4 ורמת האסטרדיול E2 1687 האם תוצאות אלה מאפיינות את גיל המעבר ולא אקבל יותר מחזור? האם כדאי להתחיל לקחת הורמונים/ הורמונים סינטטיים? תודה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. כפי שכבר עניתי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחה ויש להתיעץ עם הרופא שביקש את הבדיקה. אינך בגילך מעבר, לכאורה, ע"ס הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר