מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

לאחר ביקור אצלך,כשרמת tsh היתה 4.79 גבולית והמלצת לא לקבל טיפול .עשיתי שוב בדיקה וזה עלה ל9.48 .בדיקת FT4 10.9 . מה המלצתך לגבי טיפול ? ( סובלת מדופק מהיר)
חיה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ ובדיקה מסודרים עם הנתונים החדשים. בברכה דר' זלוצובר
עד כמה זה דחוף ? התור שלי אצלך רק בעוד כשבועיים תודה
מה האמת באינפורמציה שקיבלתי מרופאת נשים ( לא מומחית לגיל המעבר), לפיה המשך טיפול הורמונלי לאחר גיל 60 מזרז תופעות של דימנציה ואלצהיימר.אשמח אם תפנו אותי גם למאמרים רלוונטיים, בנוסף לתשובה הלקונית בפורום.
ג'ודי שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שהבנתם אחת את השניה ואם כן, אני מסופק לגבי התשובה שקיבלת. הפורום מיועד בדיוק לתשובות קצרות ואת בהחלט יכולה להרחיב בנושא דרך האינטרנט. בברכה דר' זלוצובר
עשיתי בדיקות דם ויצאו לי התוצאות הבאות,אשמח לבדוק מה לא בסדר,במיוחד שיש ירידה בחשק המיני: aptt=34.9 cholesterol total=223.5 triglycerides=106 hdl=43 ldl=159 non hdl=180 vitamin b12=221.3 ferritin=136.7 tsh=5.7 free t4-13.92 free t3=5.26 fsh=5 prolactin=408.1 testosterone=10.82
מודאג שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. רמת הטסטוסטרון גבולית ובהחלט כדאי לפנות ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לפני שנתיים הפסיק לי המחזור. לאחר כשנה, חזר לחצי שנה וכעת, שוב הפסיק. מאז, אני סובלת מגלי חום (קצרים, 3-4 פעמים ביום), הרגשת חום וזיעה שלא היו לי בעבר, מעט כאבי ראש, מעט מצבי רוח וירידה מעטה בחשק המיני. בנוסף,ירידה בצפיפות העצם שהתחילה עוד קודם(תורשתי אצלנו). אני מתלבטת אם לקחת הורמונים או לנסות טיפולים אלטרנטיביים קודם. תודה רבה.
אור שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, לא לגמרי ברור לי שאת אכן בגיל מעבר ואם כן, בחירת האופציה הטיפולית נתונה גם בידייך. ככלל, ככל שהטיפול יעיל יותר, יתכנו ממנו יותר תופעות לוואי. לטיפולים האלטרנטיביים פחות תופעות לוואי ובמקביל, יעילות מופחתת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47 וקיבלתי מחזור לפני 14 יום ומאז זה לא נגמר. זרמים חזקים, ללא כאבים. לא נעים. הייתי אצל גינקולוגית ועשיתי בדיקה והיא אמרה שזה יגמר מתישהו. אבל מתי? האם זה נורמאלי?
שלום,למזלי קיבלתי מרשם על כדור שגרם לשכוח על תופעות גיל המעבר.האם הטיפול בכדור חייב לגרום לדימום בגמר החפיסה או שזה אופציה? אין מושלם...עד שמגיע גיל המעבר ואין כבר דימום אז שוב???
סימונה שלום ותודה על שאלתך. התרופה אכן מביאה לדימום וסתי כחלק מובנה במנגנון הפעולה שלה. ניתן לשקול אופציות נוספות שאינן מביאות למחזור. פני להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 48 וזה כחודשיים משתמשת במדבקות אווראל קונטי 50 עקב תופעות גיל המעבר. כאשר הימים הקבועים שלי הם ימי שני וחמישי ומדביקה על הבטן התחתונה בשעות הבוקר. השבוע ביום שלישי בצהריים בטעות הורדתי את המדבקה, הייתי בחופש וחשבתי שזה יום שני פשוט שכחתי ששמתי אותה יום לפני. כיוון שהיום הבא שעליי להדביקה הוא יום חמישי, חששתי להדביק מדבקה ביום שלישי או רביעי והיתחיל לי ביום רביעי דימום. שמתי את המדבקה ביום חמישי בבוקר ועדיין דימום כמו מחזור. יש לציין שאני לא ממש מקבלת מחזור. כל 4 חודשים יש לי כמה כתמים חומים במשך בערך 4 ימים כאשר בפעם האחרונה זה היה לפני שבועיים. וכעת יש לי ממש דימום בצבע אדום כאילו מחזור. שאלתי האם יכול להיות שזה קרה כי היפסקתי ליממה פלוס את הדבקת המדבקה או אין לזה קשר ? תודה
מאשה שלום ותודה על שאלתך. הורדת מדבקה מביאה אכן לדימום כחלק ממנגנון הפעולה שלה. אם עדיין מדממת סדיר כל חודש- האם את בגיל מעבר? פני להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בעקבות תופעות לוואי של גיל המעבר וירידה בצפיפות עצם,(בגיל 44 ) מזה 5 שנים משתמשת במדבקת אוורל 25 +כדור אוטרגסן(אוורל 100 גרם לי למיגרנות) לאחר בקשתי מהרופאה לאחד את שניהם,היא ייעצה לי על מדבקת אוורל קונטי,אבל לגזור אותה ולהשתמש בכל 3-4 ימים בחצי מדבקה, האם הגזירה לא משבשת את החומרים בה? והאם אתה ממליץ על תרופה הורמונלית אחרת, תודה מראש, חדי
חדי שלום ותודה על שאלך. המלצות היצרן הן אכן לא לגזור את המדבקה. האם באמת זה נדרש? קשה להתאים טיפול בהתכתבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, בת 51 (כריתת רחם לפני כ-3 שנים, ללא כריתת שחלות) תלונות: חשה חוסר שמחת חיים, חוסר חשק מיני, חוסר חיוניות, ריכוז ירוד. ניסיתי ציפרלקס ללא הועיל. כעת מס' חודשים נוטלת וולבוטרן (יש שיפור אך אינו מספק אותי) הורמונים אסורים עלי (APLA, בעיות קרישה) האם תוכל להמליץ על אפשרויות נוספות? אציין כי אני מעדיפה לא לקחת תרופה ממכרת. הבנתי שוולבוטרן אינה ממכרת. תודה רבה!
גלי שלום ותודה על שאלתך. ציפרלקס עשוי אפילו להפחית חשק מיני וחיוניות. מסכים שהמקרה לא שגרתי, לא ציינת גלי חום כתופעה ולכן נראה שתוספי סויה למיניהם לא יעזרו. את זקוקה ליעוץ פרטני עם כל נתונייך הרפואיים ובפרט נתוני הקרישה. בברכה דר' זלוצובר
סבלתי מגלי חום ועוד תופעות של גיל המעבר, טופלתי באבורל 25 ובדופסטון... כמה חודשים והפסקתי , שנה בערך הכל היה בסדר ושוב חזרו גלי החום, חזרתי לטיפול ל10 חודשים, האמת אני מתה מפחד בעיקר בגלל שכל הזמן אני שומעת שאחד הסיכונים הוא סרטן, האם מומלץ להפסיק??? האם באמת טיפול ארוך מסכן ? מצד אחד לא בא לי להסתכן מצד שני אין לי כח לגלי חום...
גיל שלום ותודה על שאלתך. לכל טיפול יש יתרונות וחסרונות ספצייפים לכל מטופל ובהם הסבל מהתופעות המביאות לטיפול אך גם רקע רפואי כגון הפרעות קרישה מסוימות בהם אין מומלץ טיפול לעומת אוסטיאופורוזיס המחזק צורך בטיפול. מעבר לכך יש חששות סוביקטיביות לכל אחד. לסיכום: אין תחליף ליעוץ פרטני הלוקח בחשבון את כל מאפייני המטופלת והעדפותיה. בברכה דר' זלוצובר
אני אשה מעל 56 כמובן ללא מחזוא הרבה שנים יש לי סכרת 1 תתפעילות בלוטת מגן לפני כחודשים היפא אבל כעת חזר להיות תקין מקבלת יוטירקס כדורים ולכולסטרול ולחץ דם כחצי שנה בערך מרגישה עיפות עצבנות ובחילות הבדיקות דם תקינות האם יש קשר כל שהוא למערכת הנשית עם תופעות כאלה מניחה שלא אבל רציתי את דעתך
רוצה להוסיף שאני בדיכאון חמור ודפיקות מידי פעם אבל כל יום כמעט
מרים שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ מאד קפדני ומסודר. עקרונית תסמיני גיל מעבר עשויים בהחלט להוציא מאיזון אשה עם סכרת מאוזנת או כל מחלה כרונית מאוזנת. ניתן לטפל בכך! בברכה דר' זלוצובר
שלום לקחתי הורמונים מביל 52 עד 58. הפסקתי לפי בקשת הרופאה. באותו זמן דיברו שדחוף להפסיק נטילת הורמונים . כרגע אני גבולית באוסטרואופוסיס. וגם יש לי הרבה חרדות וירידה בזכרון. האם אני יכולה לקבל איביסטה? ובאם זה יעזור?
פילי שלום ותודה על שאלתך. אויסטה אינו טיפול הורמונלי ויש לו יתרונות וחסרונות משלו כגון החמרת גלי חום, שיפור במצב העצם עם עליה בקרישת הדם. עלייך לפנות ליעוץ פרטני ומסודר עם נתוני צפיפות העצם שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 24, שנתיים אחרי השתלת מח עצם. יש לי שחלה אחת כי את השניה הקפאנו לצורך שימור פוריות לפני הטיפולים. והשחלה הקיימת מתפקדת כיאה לאישה בגיל המעבר בגלל הכימותרפיה. אני משתמשת באביאנה לפי המלצת הרופא, כיוון שהיה לי גלי חום. אחרי 5 חודשים שאני משתמשת בגלולות האלה- קיבלתי מחזור ואז היתה הפסקה של 8 חודשים ושוב מחזור, ואחרי חודש בדיוק שוב מחזור. ועכשיו בדיוק שבועיים אחרי המחזור הקודם קיבלתי "מחזורון" דליל כזה, זה התחיל בהפרשות חומות והמשיך עם טיפה דם אדום למשך יומיים. השאלה אם זה תקין שיש דימומים עם הגלולות האלה. ואם זה נחשב מחזור בכלל? צריך לדאוג?
E שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך והבנה של מצבך ההורמונלי כגון השחלה מתפקדת כיאות לאישה בגיל מעבר". פני ליעוץ מסודר עם כל הנתונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48. כ-8 חודשים ללא מחזור..זמן מה סבלתי מגלי חום ובעיקר מהזעה מרובה. לאחרונה, לשמחתי, הסימנים הנ"ל נעלמו ובחודש האחרון יש לי רגישות בפטמות (ובימים האחרונים כאב במגע בחלק הפנימי של השדיים - איזור מפתח הלב) וכן הפרשות מרובות שקופות (ללא גרד, ללא ריח). שאלתי: האם יש צורך בבדיקות דם כדי להעריך את המצב ההורמונלי? כיצד היית מפרש את התופעה הנ"ל ? המלצות ? תודה.
ימית שלום ותודה על שאלתך. יתכן ויש מקום לבדיקות דם אך בטוח שיש מקום לבדיקה גינקולוגית הכולל אולטראסאונד נרתיקי. פני לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום. בת 45, עם סמפטומים של גיל המעבר, קיצוניים מאוד.לפי בדיקות דם לא אמורה לקבל ווסת. עדיין מקבלת , לא סדיר. איחור בהגעת הווסת בשמונה ימים מלווה בp.m.s קשה, בלילה החלטתי להתחיל לקחת אביאנה לפי מרשם רופא ובבוקר קיבלתי ווסת. מה לעשות? להמשיך בטיפול ההורמונלי או להפסיק? תודה.
מיה שלום ותודה על שאלתך. אם את מקבלת וסת אינך בגיל מעבר ואין מקום לטיפול באביאנה. פני ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 63 מזה כחודשיים אני סובלת מאב בוגינה ובשלפוחית השתן אובחן חידק כלבסיאלה שטופל בציפרו ונעלם אך הכאבים גברו קיבלתי. משחת אביסטאן שטרם עזרה האם כדאי להוסיף גם אגיפאם ניסיתי לעשות אמבטיות עםבלנאום לא יודעת. אם זה טוב או לא הציעו לי גם לקחת צמחים בינים אבל פוחדת בינתיים קשה לי ללכת ולשבת ולא יודעת מה טוב אשמח לכל עזרה תודה
יפה שלום ותודה על שאלתך. ברור שלא ניתן לעזור לך בהתכתבות ויש לפנות לאורולוג או גניקואורולוג ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 47 לפני שנה וחצי עברתי שבץ, סבלתי מדימום וקריש דם כיום אני מטופלת בקומדין מאז הארוע אני סובלת מתסמיני גיל המעבר האם מותר לי לקחת צמחי מרפא להקלה על התסמינים? קוהוש שחור אנג'ליקה, שיח אברהם, דיוסקוריאה תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. שאלה זאת את יכולה לשאול את רופא המשפחה או רופא הקרישה המטפל בך וכך יש לנהוג לגבי כל תוסף ו/או תרופה ותכשיר שאת מתעתדת ליטול באופו פרטני ולא בשאלה כללית. עלייך גם לפנות ליעוץ פרטני לגבי האופציות הטיפוליות הרלוונטיות עבורך. בברכה דר' זלוצובר
שאלתי היא מה קצה הטווח לתחילת הטיפול בהשפעות המנופאוזליות? האם זה עדיין רלוונטי לאישה להתחיל בלקיחת אסטרוגן 14 שנה לאחר ווסת אחרונה (היום בת 57) או שמא זה מאוחר מידי ולא יעיל? אילו עוד אופציות אפשריות בפניה, בנוסף לאסטרוגן וסידן, להתחלת טיפול לאחר 14 שנה מווסת אחרונה? (ווסת אחרונה בגיל 43, אם רלוונטי) תודה רבה!
מורן שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר וכדאי שתפני עם צילומי צפיפות עצם ותוכלי לקבל המלצה מסודרת. עקרונית, באם את סובלת ולא ניתן למצוא פתרון אחר, טיפול הורמונלי מסוג זה או אחר הוא פתרון מקובל בכל גיל אם כי ברור שהסיכונים עולים ככל שהתחלת הטיפול מאוחרת יותר. בברכה דר' זלוצובר
הנני בת 44 נכנסתי לגיל המעבר מוקדם מידי נוטלת הורמון אקטיבל במשך שבועיים וחצי התחילו דימומים של שבוע הפסקה יומיים ושוב דימומים. מה המשמעות של זה? הלכתי לגניקולוג בדק אותי ואמר שאני בדימוי מחזור וביקש להמשיך עוד חודש האם זה תקין?
קארין שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ פרטני עם כל הנתונים שציינת. חשוב לציין שאם את אכן בגיל מעבר, אינך אמורה לקבל וסת כלל. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב , אני בת 51.5לאחר כ 5 שנים של נטילת הורמונים EVIANA הפסקתי לפני כשבוע בנתיים אני מרגישה טוב(הפסקת מחזור בגיל 45 ) . שאלתי :1. האם זה בסדר שהפסקתי בבת אחת ? 2.האם אם אני מרגישה טוב זה אומר שהרגיש כך גם בהמשך ? 3. האם יש השפחה חיובית בנטילת התרופה על הזדקנות העור? 4.בתקופת השימוש בתרופה הרגשתי טוב מאוד . בברכה ,נאוה
נאוה שלום ותודה על שאלתך. הפסקת כבר, לא נחדש ולכן אין זה משנה. את בהחלט עשויה לחוש פחות טוב בהמשך ואכן, לטיפול השפעה חיובית מאד על העור. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר, תודה רבה על תשובתך המהירה , 1.האם בכול שלב(לאחר שהפסקתי ) אוכל לחזר להשתמש בתרופה EVIANA .? 2.אם קיבלתי בצעירותי(לפני כ25 שנים) פרגונל וכוריגון ע"מ להרות במשך כשנתים וחצי יכול להשפיע על סכנה לסרטן שד או רחם? 3.אימא שלי סובלת מאוסטאפורוזיס ברמה קשה . בבדיקה שערכתי לפני כשנתיים יש שינויים ניווניים ואוסטאפורוזיס קל (הבנתי שההורמןנים מונעים אוסטארופוזיס )אני עוסקת בספורט לפחות 3 פעמים בשבוע . 4.מה לעשות להמלצתך ?,האם היתרון עולה על החיסרון בשימוש בהורמונים ? תודה רבה , נאוה .
שלום רב, בת 58, שנים רבות סובלת מבעיות אלרגיה באיזור המותן והירכיים. ביצעתי בדיקות אלרגיה שונות ולא נמצא שאני אלרגית. האם האלרגיה היא בעיה הורמונלית? כמו כן, קיבלתי לאחרונה פעמיים כאבים בחזה של חצי שעה אשר חלפו. אני מטופלת בוגיפם פעמיים בשבוע שנים רבות. האם יש קשר לכך? האם האלרגיה היא בגלל הוגיפם? זה שבועיים שהפסקתי, אך עדיין סובלת מאלרגיה. אילו בדיקות הורמונליות עלי לבצע? בברכה, רוני
רוני שלום ותודה על שאלתך. אלרגיה אינה נובעת בד"כ מבעיה הורמונלית וכדאי לפנות למומחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 49 ובשנה האחרונה החל מתקצר לי המחזור מ - 28 יום ל-22 - 25 אבל במקביל כאבי המחזור שלי והביוץ התעצמו ומה שהכי מפריע לי שאני מקבלת בחילות נוראיות לקראת המחזור ואף יום קודם הקאות וורטיגו קשה של שעות- מה אפשר לעשות להקל על עצמי? האם סיום המחזור יביא בהכרח לסוף התופעות האלו כי אם ירידת האסטרוגן משפיעה עלי ככה מה יהיה שזה יגמר לגמרי? בנתיים אני מטופלת שנים עם סרוקסט נגד התסמונת הקדם וסתית שלי ועד השנה זה עזר החליפו לי לפרוזק אבל עדין התופעות הגופניות מחמירות?פתרון? האם גניקולוג ופסיכאטר? ממש לא נשארו לי ימים נורמלים בחודש
סיגל שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שאת צריכה פסיכאטר אלא לפנות ליעוץ רופא נשים המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
בשל הסבל הרב עשיתי פרופיל הורמונלי מה זה אומר? האם החל השינוי ההורמונלי של לפני הפסקת המחזור? אני עדין מקבלת כל 24 יום לערך בסבל רב יותר מהעבר Estradiol (E2) 1455 הערות לבדיקה: | ========================= | :(ערכי ייחוס (נשים | FOLLICULAR 72 - 530 | MIDCYCLE PEAK 235 - 1310 | LUTEAL 250 - 786 | POSTMENOPAUSAL < 118 | (Untreated) FSH 22.7 הערות לבדיקה: | :ערכי יחוס | FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 | MIDCYCLE PEAK 3.4-33.4 | LUTEAL PHASE 1.5-9.1 | PREGNANT 0.3-קטן מ | POSTMENOPAUSE 23-116 LH - Luteinizing Hormone 52.9 הערות לבדיקה: | :ערכי יחוס | CHILDREN <0.1-6.0 | FOLLICULAR PHASE 1.9-12.5 | MIDCYCLE PEAK 8.7-76.3 | LUTEAL PHASE 0.5-16.9 | PREGNANT <0.1-1.5 | POSTMENOPAUSAL 15.9-54.0 | CONTRACEPTIVES 0.7-5.6 Progesterone 3.2 הערות לבדיקה: | =========================== | :ערכי יחוס | Follicular <3 nmol/L | Luteal 8-68 nmol/L | Postmenopausal <1.3 nmol/L Testosterone Total 2.4 nmol/l 2.6 ( * ) 0.5 TSH 0.85 mIu/l 4.8 ( * ) 0.5 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר
אני בת 48.10 בשנה האחרונה המחזור מופיע לעיתים פעם בחודש ולעיתים פעם בשבועיים. מאז מאי לא קיבלתי מחזור בבדיקה שערכתי השבוע: FSH - 4.3 LH - 9.4 ורמת האסטרדיול E2 1687 האם תוצאות אלה מאפיינות את גיל המעבר ולא אקבל יותר מחזור? האם כדאי להתחיל לקחת הורמונים/ הורמונים סינטטיים? תודה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. כפי שכבר עניתי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחה ויש להתיעץ עם הרופא שביקש את הבדיקה. אינך בגילך מעבר, לכאורה, ע"ס הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46, התחלתי להשתמש במדבקות, אך עדין ללא שינוי . היתכן שהשימוש במדבקות גורם לי לתיאבון גובר וכן התנפחות והשמנה?
אתי שלום ותודה על שאלתך. לא שכיח אך תיתכן צבירת נוזלים ולעיתים תיאבון מוגבר תחת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר בברכה דר' זלוצובר
שלום רב בת זוגי סובלת כבר זמן מה מגלי חום ומצבי רוח משתנים ואני חושש שמדובר בתסמיני גיל המעבר. ניתן לקבל המלצות על תוסף תזונה טבעי שידוע כי מטפל בתופעות אלו? תודה ובברכה, אילן
ממליצה על פאמרל של טבע. הכי טבעי ומתחיל להשפיע יחסית מהר (אחרי חודש ) בכל אופן- למה אתם לא הולכים לפגישה עם רופא ? תמיד כדאי... במיוחד בגילנו
אילן שלום ותודה על שאלתך. כפי שכבר נענית, גם לגבי תוסף מזון עדיף להתיעץ עם רופא. בגיל זה יתכן צורך בבדיקות שונות (כגון צפיפות עצם) לקאת החלטה טיפולית. בברכה דר' זלוצובר
הנני גבר בריא בגיל 50. ספורטאי. כולסטרול גבולי ולא לוקח כדור. אנסה להורידו באמצעות תזונה. לאחרונה הנני מתקשה להירדם. אני חש גלי חום וזיעה בלילה (עם מזגן) בחודשיים הארונים הנני נרדם עם כדור בונדורמין. איני לש עייפות במהלך היום ואני עירני ופעיל.מה עושים ?
אייל שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא המשפחה ולפי צורך, תופנה לאנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום, עשיתי בדיקות דם,fsh שתוצאתה 10.4 ואסטרדיול שתוצאתה 161. 10.4 נמצא בטווח של midcycle peak .מה זה אומר? מה זה fullicular ? אודה על משמעות תוצאות הבדיקות. אלה תודה, אלה
אלה שלום ותודה על שאלתך. לכל תוצאה מעבדה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה (תסמינים, גיל וכו') ועלייך לשאול את הרופא שביקש את הבדיקה ויש לו את כל הנתונים הרלונטיים. בברכה דר' זלוצובר
שלום .5 היום ה-5 של המחזור בדיקה שגרתית לדעת האם למרות המחזור הסדיר אני בשלב בנים או קרוב לגיל המעבר לתשובתך אודה ESTRADIOL (E-2)pmol/L 813 mIU/L 2.55 TSH pmol/L 13.8 T4- FREE IU/L 4.30 LH IU/L 2.20 FSH pmol/L 187 VITAMIN B12 nmol/L 28.0 FOLIC ACID
גיל 47
שולה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות שונה בהתאם לקונסטלציה הקלינית בה נלקה. שובי לרופא שביקש את הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 38 עם גלי חום קשים עשיתי בדיקת דם כ- 3 שבועות לאחר וסת אחרונה ( מחזור לא סדיר ) LH 40 FSH 51 האם המשמעות היא חד משמעית של גיל המעבר?
שלום רב. אני בת 45, הפסקתי לקבל מחזור לפני כשנה, לאחרונה הופיעו לי פעמיים מחזור, ביצעתי פאפ ופיפל ויצאו תקינות. בדיקת הדם Estradiol (E2) 306. FSH 61.9 לא מעוניינת להרחיב את משפחתי ואני לא משתמשת באמצעי מניעה עקב קרשיות. האם אני יכולה להיכנס להריון.
רחל שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר לפי רמת אסטרוגן. סיכוי להרות ספונטנית נמוך. בברכה דר' זלוצובר
בת 60. תוצאת בדיקת צפיפות העצם: עמוד שדרה: 1.7- ירכיים: 2.5-. שאלותי: מאיזה מספר/תוצאה מתחיל להיות אוסטיאופורוזס, לאן התוצאה שלי אתה משייך??. רופא המשפחה אמר לתשומת ליבי, שלא לקחתי כמו שצריך לכן התוצאה הזאת ומעוניין לחזור בעוד שנה על בדיקת צפיפות העצם. אמר שאני חייבת לקחת את הויטה קל מייד אחרי אוכל ולא חלבי, ואני לקחתי על קיבה ריקה שעתיים אחרי שתיית קפה, האם אין לזה אפקט,? זה יכול להשפיע על התוצאה?!?!. ושאלה אחרונה ברשותך: אם בעוד שנה אחזור על הבדיקה ואקח כמו שצריך, אז התוצאה תהיה תקינה או בגלל שלא לקחתי השנה כמו שצריך אז יש לי נזק בלתי הפיך??? תודה על העזרה.
שרית שלום ותודה על שאלתך. אוסטיאופורוזיס מוגדר כירידה מ 2.5- סטיות תקן קרי, את עומדת לכאורה בקריטריון. מוצע לפנות ליעוץ מסודר עם הצילומים עצמם וכן צפיפות קודמת אם יש. אין בד"כ סיבה לבצע צפיפות חוזרת לאחר שנה וסידן לכשעצמו לא מעלה משמעותית צפיפות עצם. בברכה דר' זלוצובר
אני בחורה טרנסית (מזכר לנקבה) , התחלתי לפני חודש להשתמש במדבקות ההורמונליות אוורל 50 ואז הרופא העלה לי את המינון ל75 - והמדבקה הזאת יותר גדולה , כל פעם שאני מדביקה את המדבקה בבטן התחתונה זה יורד לי וזה לא מחזיק , איפה אפשר להדביק עוד? ואיך אפשר לייעל את הטיפול?
נור שלום ותודה על שאלתך. תיתכן בעיה בהשגת מדבקות במינון שונה מ50, לפי מה ששמעתי מכמה מטופלות. כנראה שהיבוא פסק (זמני? קבוע?) ויש לשקול אופציות אחרות. ההמלצה העקרונית היא להדביק באזורים ללא שיער. בברכה דר' זלוצובר
שלום, כשמונה חודשים ללא מחזור. לאחר כחודשיים ללא מחזור החלו גלי חום, בהמשך גלי החום שינו את אופן הופעתם, פחות חום ואודם בפנים ויותר חום מפושט בגוף - ברגליים. ואז גם החלה הזעה מוגברת מאוד !! בדר"כ איני מזיעה כמעט ואילו כשזה החל זה היה בלתי נסבל. הגוף חם והזיעה.......! בשבועיים האחרונים החלו שוב הפרשות (מעט דומות לאלו שהיו לי לפני ביוץ), וכמו כן רגישות בפיטמות והעיקר נעלמו התופעות השונות....(חום הגוף, הזעה). בביקור אצל רופא נשים, ביקשתי הורמונים, שכן הסבל עם הזיעה והחום - כשאלה מגיעים - הינו קשה מאוד. הרופא בדק אותי (רירית 4 מ"מ, שחלה ימנית 21 מ"מ, שחלה שמאלית 25 מ"מ) ) ורשם לי eviana. לשאלתי אם אין צורך בבדיקות נוספות אמר גם לעשות ממגורפיה ולגשת לבדיקת כירורג שד. ושוב לשאלתי לגבי תופעות לוואי אמר שיש השפעה על השד. ואני שואלת: 1. האם אין צורך בבדיקות הורמונליות לפני מתן ההורמונים ? 2. האם אין צורך בבדיקות דם למיניהן - שומנים בדם וכדומה....? 3. כל-כך הרבה מדברים על הורמונים ועל הבעיתיות שבעניין ונראה לי שהרופא נתן לי את הכדורים כלאחר-יד, מבלי להסביר לי יותר מדי ומבלי לבדוק יותר מדי. אשמח לשמוע דעתך בעניין. תודה !
ימית שלום ותודה על שאלתך. אין כללים של יהרג ובל יעבור למתן טיפול הורמונלי חילופי. הרופא קובע את הבדיקות הנחוצות ע"ס האנמנזה המפורטת שלך והיכרות מוקדמת (אם ישנה כזאת). בברכה דר' זלוצובר
שלום, תודה על תשובתך ! בכל זאת, אני מאמינה שיש איזשהי סידרת בדיקות שיש לערוך לפני מתן טיפול הורמונלי. אני מניחה שיש להציג את היתרונות ואת החסרונות - מהם הסיכונים ו/או תופעות הלוואי. בכל מקרה, אשמח לשמוע את דעתך, על סמך הדברים שכתבתי, לגבי לקיחת Eviana, מה היתרונות ? הרופא ציין שאלו הכדורים הכי "חלשים" מבחינה הורמונלית ?! ושוב, תודה !
בת 60 מטופלת בליפיטור 10 ובאלטרוקצין 100 - מאוזנת, ויטה קל 2 כדורים יחד, ו-8 טיפות פעם בשבוע ויטמין די 4000 יח'. תוצאת בדיקת צפיפות העצם מהיום: עמוד שידרה: 1.7- (כך היה גם לפני 3 שנים) וירכיים: 2.5- (לפני 3 שנים היה: 2.2) מה זה אומר.?? הרבה תודה.
שרית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת ככל הנראה מאוסטיאופורוזיס. יש לפנות לרופא המשפחה או לרופא המתמחה בנושא. כדאי להביא את צילומי בדיקת צפיפות העצם הנוכחית והקודמת ולא רק את הפירוש. רופא המתמחה בתחום יירצה להביט על מצב העצמות בצילום בעצמו ולפי זה יותאם טיפול. בברכה דר' זלוצובר
האם זה לא אוסטיאופניה??? (לפני אוסטיאופורוזיס??), והאם רופא משפחה מוסמך להבין ולהגיד לי איך הטיפול ואם לא איזה מומחה לזה: אנדוקרינולוג??? ואם לא אז איזה רופא עלי ללכת??? תודה רבה רבה על העזרה.
מי המומחה להתיעץ בנושא טסטוסטרון נמוך:אורולוג או אנדוקרינולוג?? נבידו או טסטובירון? ומה הסיכונים???
מתלבט שלום ותודה על שאלתך. לא רק בגלל שאני אנדוקרינולוג אני חושב שהערכה אנדוקרינית היא הבסיס לטיפול אך יש בכל מקרה להתיעץ ואף להיבדק ע"י אורולוג טרם תחילת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם תוכל להמליץ על צמחי מרפא שעוזרים לטפל בתופעות גיל המעבר כגון גלי חום ויובש בנרתיק? האם נכון שתמצית תקנית קוהוש שחור עשויה לעזור לתסמינים אלו? האם צריך מרשם רופא על מנת להשיג אותם? אשמח לכל מידע בנושא, תודה.
אהובה שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לפרט את כל סוגי התחליפים הלא הורמונליים להקלת תסמיני גיל מעבר ויש על כך גם הרבה חומר באינטרנט. ההקלה היא בעיקר סיסטמית בגלי חום, פחות בנושא הנרתיק. אחת האופציות המקובלות היא אכן קוהוש שחור. פני ליעוץ פרטני ואני משוכנע שהרופא יציע לך את כל האופציות בהתאם לתלונותייך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, זאת הפעם השניה שאני שמה את המדבקה אוורל קונטי 50 עקב גלי חום ולא מרגישה שיפור ואף נידמה שסובלת יותר מגלי החום מאז שהתחלתי. שאלתי האם יכול להיות שזאת ריאקציה זמנית בגוף כיון שסופג הורמונים מהמדבקה ? ואחרי כמה פעמים שאשים בבטן מדבקה ארגיש טוב ויעלמו גלי החום ? תודה רבה
ויוי שלום ותודה על שאלתך. לטיפול ההורמונלי לוקח לעיתים שבועיים שלושה להתחיל להשפיע. בברכה דר' זלוצובר
שלום, התחלתי השבוע לראשונה ביום שני מדבקת אווראל קונטי 50 עקב גלי חום והיום החלפתי את המדבקה והדבקתי בהתאם להוראות בצד השני בשיפולי הבטן. הבעיה כשהוצאתי את המדבקה הבחנתי בפריחה אדומה במקום המדבקה ללא גרד. רציתי לדעת האם מנסיונך זה קורה והאם זה יימשך ? נכון שאין גרד אבל זה לא אסתטי תודה.
זויה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת רגישה למדבקה. פני לרופאך/ רופא המשפחה שיראה את הפריחה. יתכן שיש מקום להחליף טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 45 נשאית מוטציה של , לאחר כריתת שחלות מניעתית. סובלת מאד מגלי חום ומהזעה.נטלתי פיטומייל שלא עוזר כלל. הבנתי מהרופא שלי שעקב הנשאות, אין ממליצים על הורומונים אך ישנן תרופות אחרות (לא הורמונליות ולא אלטרנטיביות) שאמורות להקל. מהן התרופות האלו ואלו תופעות לוואי יש להן?
סיליב שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהצהרתך לגבי האיסור על טיפול הורמונלי תקפה. את צריכה לפנות לרופא המתמחה בנושא. קצרה היריעה לפרט את כל האופציות הטיפוליות, במידה ויש בהן אכן צורך. בברכה דר' זלוצובר
בת 57 .המחזור הסדיר נפסק אולם, במשך כשנתיים וחצי מופיעים כתמי דם קטנים חומים אחת ל- חצי שנה, 9 חודשים. לפני 4 חודשים ביצעתי ביופסיה של רירית הרחם והכל תקין. גם באולטרא סאונד הרירית מאז הרירית היתה דקה. היום לאחר 5 חודשים שוב הופיעה התופעה. האם לגשת שוב לרופא? ממה נובעת התופעה? יש גם רגישות בפטמות.
חיה שלום ותודה על שאלתך. ברור לך שלא ניתן לדעת באופן תיאורטי, ללא בדיקה שלך וללא תוצאות הביופסיה, את הסיבה לדימום. בברכה דר' זלוצובר
הביופסיה (פיפל) התבצעה לפני 4 חודשים ויצאה תקינה לפי דברי הגניקולוג.גם התבצע אולטרא סאונד ורירית הרחם היתה דקה 2.5 מ"מ. אבל היום שוב אחרי 4 חודשים מביצוע הבדיקה שוב היתה הכתמה קלה חומה דומה למה שהיה, לפרק זמן קצר מאוד. האם שוב צריך לגשת לרופא מיידית. ממה נובעת התופעה. האם זה משהו שכיח?
חיה שלום ותודה על שאלתך. תשובה "תקינה" לא מספקת ורופא שמבין יבקש לדעת בדיוק מה התשובה משום שמעבר לשפיר/ ממאיר יש אופציות נוספות. הרירית הדקה אכן מרגיעה אך כדאי לפנות ליעוץ מסודר משום שהתופעה דורשת פתרון. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב טופלתי בלוויאל לתופעות גיל המעבר (גלי חום, יובש בנרתיק, חוסר חשק מיני). עקב פוליפ ברחם הומלץ לי להפסיק עם הלוויאל. הומלץ לי לקחת ויפאקס 37.5 ונאמר שזה מטפל בכל התופעות הנ"ל. כאשר קראתי את המידע על התרופה באינטרנט הבנתי שהיא פסיכיאטרית ותופעות הלוואי שלה בין השאר - הורדת החשק המיני. האם ההמלצה שקיבלתי טובה? אין לי כל בעיה של חרדות וכו'.
גילה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע בצורך להפסיק טיפול ומנגד אני מסכים שהטיפול שהוצע לך עשוי בהחלט להקל גלי חום במחיר אפשרי של תופעות הלוואי שציינת. פני ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 46 שנים. 15 שנה עם מרסילון, בעיצה אחת עם רופא נשים ולאור היסטוריה משפחתית של סרטן השד, הוחלט להפסיק את השימוש. במקביל נעשתה בדיקת דם לראות האם התחלתי את גיל המעבר ולהתאמת גלולה על בסיס פרוגסטרון. שם הבדיקה תוצאה 175 pmol/L ESTRADIOL (E-2) 4.60 IU/L LH 9.20 IU/L FSH האם אני עדיין יכולה להיכנס להריון ?
ן. שלום ותודה על שאלתך. הדבר היחידי שניתן לענות שהפרופיל ההורמונלי תקין. בברכה דר' זלוצובר
עקב תופעות גיל המעבר, הגם שאינן קשות, הומלץ על בדיקות אולטרסאונד אגני ובדיקת שד. בדיקת השד תקינה. מה נחשב עובי רירית רחם תקין, טרם התחלת טיפול ? אם העובי 6.1 מ"מ זה בסדר ? כמו כן נצפו עדיין זקיקים וממה שהבנתי עדיין תתכן ווסת, למרות שכבר 7 חודשים אינני מקבלת מה דעתך על טיפול באביאנה במקרה כזה ???
דלית שלום ותודה על שאלתך. כדאי להשלים פרופיל הורמונלי ולהתיעץ עם רופא/ת נשים המכיר/ה אותך. לא ניתן להציע או להביע דעה על טיפול בלי להכיר אותך. כל טיפול מאושר קביל מאד מבחינתי ויש להתאים כל טיפול פרטנית, לתפיסתי. בברכה דר' זלוצובר
בת 56 וסת פסקה לפני שש שנים לקחתי לסירוגין מדבקות אוורל קונטי כיום אחרי חצי שנה של הפסקה האם אני יכולה לחזור לטיפול? מרגישה שהטיפול היה לי טוב- או שאולי בגלל הזמן שעבר אין כבר תועלת או אפילו ייגרם לי נזק? מדגישה שוב שבמשך שש השנים הללו הייתי מטופלת לסירוגין הורמונלית ולא בהפסקה טוטלית. תודה מראש
ירדנה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להתיעץ עם רופא/ת נשים המכיר/ה אותך אך עקרונית אם את סובלת, אין מניעה לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר, אני נוטלת את תרופת האקטיבל כשנה ולאחרונה אני מרגישה ממש טישטוש בראייה.. עשיתי בדיקת עיניים ואופטימטריסטית אמרה שהעיניים שלי יבשות באופן קיצוני ואולי זה כי אני לוקחת אקטיבל כי אנני לוקחת שום דבר אחר מלבדו. האם זה קשור לאקטיבל?
בת אל שלום ותודה על שאלתך. כדאי להיבדק ע"י רופא/ת עיניים. ייתכן יובש כתופעת לוואי אם כי לא אופייני. ניתן להמיר טיפול או להפסיק בחוסר ברירה וביעוץ רופא/ת נשים המכיר/ה אותך. בברכה דר' זלוצובר
אני אחרי כריתת רחם ושחלות מזה חודשיים אני מטופלת בקומודין וכנראה זה ימשיך לתקופה של שנה,סובלת נורה מגלי חום,במה אוכל להיעזר במצב זה.
מירי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני, לא בהכרח עקב הקומדין אלא עקב הסיבה למתן הקומדין שעשויה להיות בעייתית. בברכה דר' זלוצובר
בת 49, בשנה האחרונה מחזור מדי כמה חודשים ומעט גלי חום. הרופאה המליצה על מדבקות אולם המינון גרם לי לתופעות לוואי רבות. נוטלת אביאנה מזה 6 חודשים. לאחר חודשיים התחלתי לקבל מחזור סדיר מדי חודש. מעבר לזה אין תופעות אחרות. הרופאה שלחה אותי כבר פעמיים לאולטרסאונד אגן שיצא תקין. נלקחה דגימה חלקית מרירית הרחם שגם היא יצאה תקינה. הרופאה טוענת שהדימום "אינו מחזור" ושהוא עלול להעיד על משהו לא תקין והמליצה שאם יימשך אעשה ביופסיה מרירית הרחם (בהרדמה). אני ממש לא נלהבת, בלשון המעטה. אשמח לשמוע מה דעתך, במגבלות המדיום כמובן. תודה מראש.
איילת שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה וחוות דעת נוספת עם כל הבדיקות שבוצעו טרם התחלת הטיפול ההורמונלי. איני בטוח שהיית בגיל מעבר מלכתחילה. בברכה דר' זלוצובר
גם לפני שנפסק המחזור לתקופה משמעותית, יש סיכונים? אני מבינה שמדובר במינונים נמוכים מאד. לא נערכו לי בדיקות דם אן פיזיות לפני תחילת הטיפול. בכל אופן , שוב תודה, מרגיע לשמוע דיעה נוספת. גם אני סברתי שאולי לא הייתי עדיין בגיל המעבר והשבוע קיבלתי הפניה לבדיקות דם לפרופיל הורמונלי.
בת 46, 5 שנים לאחר כריתת שחלות בשל BRCA. אחרי 6 חודשים עם אביאנה, ובחודש השלישי של ליויאל. דימום הולך ומתחזק כבר היום השביעי, מלווה בכאבי בטן וגב. הבוקר חזרתי לאביאנה. מה יכולה להיות הסיבה לדימום? מה אפשר לעשות? הרופא שלי בחול ויכול לראות אותי רק ביום רביעי. תודה מראש
סיגל שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת אולם אני מניח שאם נבדק טרם החלפת התכשיר אין בעיה מדאיגה שצצה לפתע. יש בהחלט מקום לשקול החלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48, כ-7 חודשים ללא מחזור. בשבוע האחרון החלה הזעה מוגברת בצורה בלתי נסבלת....ועד לא מזמן כמעט ולא הייתי מזיעה, וכעת מים נוטפים מהפנים, מהגב...פשוט נורא ! מה ניתן לעשות ? האם יכול להיות קשר לגויטאר בבלוטת התריס ? או רק בשל גיל המעבר ? פתרונות ?! תודה !
יעל שלום ותודה על שאלתך. גלימ חום והזעות של גיל מעבר באים בגלים בד"כ כך שאיני משוכנע שזאת הסיבה אצלך. פני בשלב ראשון לבדיקת רופא/ת המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
אני ממש מבינה לליבך, אמא שלי סבלה מהזעת יתר ולאישה יפה ומטופחת כמוה זה היה ממש מביך ולא נעים. בסופו של דבר את צריכה לפתור את הבעיה מהמקור כמובן שתזדקקי לייעוץ רפואי ובירור ובדיקה מקיפים וכו'. עד שתעשי זאת אני יכולה לספר לך שמה שעזר לאימי בסופו של דבר היה כמוסות תמצית עלי מרווה שטיפלו בהזעת היתר (וגם בגלי החום). בשבילה העניין היה קריטי כי היא מאוד עסוקה במראה החיצוני שלה ובאסתטיקה.
ראשית סליחה על זה שאני מנצלת את הבמה אבל יש לי עוד שאלה על המרווה כי זה רלבנטי גם לי... בת 55 וכבר שלוש שנים גלי חום אופפים אותי גם בחורף, איזה כמוסות אמך לקחה גברת שלי בבקשה? תודה
בת 56 בריאה בדרך כלל,לוקחת אלקטרוקסין ופברליפ,מקיימת יחסי מין אחת למס חודשים ואז גיליתי שכל חדיר. מלווה בכאבים.רופאת הנשים המליצה על וגיפם פעמים בשבוע,כל לקחתי במשך מס חודשים,באתר גיל המעבר המליצו על 3 פעמים ואז חל שיפור,חזרתי שוב לרופאה בגלל גירוד בשפתיים החיצוניות שהיה כל הזמן ולאחר בדיקה פנימית וחיצונית אמרה לי לעבור למשחה בשם אובסטין קרם נרתיקי כל יום,אבל פעם בשבוע וגיפם,המצב לרגע זה תקין ,אבל לא נוח לי בגלל תדירות יחסי המין להתאמץ כל כך כל יום,האם אפשר להפסיק בשלב כל שהוא?
שירי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שתדירות הנטילה של התרופות אצלך תואמת את המומלץ. פני לרופא המתמחה בתחום להערכה נוספת. בברכה דר' זלוצובר