מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
בת 60. תוצאת בדיקת צפיפות העצם: עמוד שדרה: 1.7- ירכיים: 2.5-. שאלותי: מאיזה מספר/תוצאה מתחיל להיות אוסטיאופורוזס, לאן התוצאה שלי אתה משייך??. רופא המשפחה אמר לתשומת ליבי, שלא לקחתי כמו שצריך לכן התוצאה הזאת ומעוניין לחזור בעוד שנה על בדיקת צפיפות העצם. אמר שאני חייבת לקחת את הויטה קל מייד אחרי אוכל ולא חלבי, ואני לקחתי על קיבה ריקה שעתיים אחרי שתיית קפה, האם אין לזה אפקט,? זה יכול להשפיע על התוצאה?!?!. ושאלה אחרונה ברשותך: אם בעוד שנה אחזור על הבדיקה ואקח כמו שצריך, אז התוצאה תהיה תקינה או בגלל שלא לקחתי השנה כמו שצריך אז יש לי נזק בלתי הפיך??? תודה על העזרה.
שרית שלום ותודה על שאלתך. אוסטיאופורוזיס מוגדר כירידה מ 2.5- סטיות תקן קרי, את עומדת לכאורה בקריטריון. מוצע לפנות ליעוץ מסודר עם הצילומים עצמם וכן צפיפות קודמת אם יש. אין בד"כ סיבה לבצע צפיפות חוזרת לאחר שנה וסידן לכשעצמו לא מעלה משמעותית צפיפות עצם. בברכה דר' זלוצובר
אני בחורה טרנסית (מזכר לנקבה) , התחלתי לפני חודש להשתמש במדבקות ההורמונליות אוורל 50 ואז הרופא העלה לי את המינון ל75 - והמדבקה הזאת יותר גדולה , כל פעם שאני מדביקה את המדבקה בבטן התחתונה זה יורד לי וזה לא מחזיק , איפה אפשר להדביק עוד? ואיך אפשר לייעל את הטיפול?
נור שלום ותודה על שאלתך. תיתכן בעיה בהשגת מדבקות במינון שונה מ50, לפי מה ששמעתי מכמה מטופלות. כנראה שהיבוא פסק (זמני? קבוע?) ויש לשקול אופציות אחרות. ההמלצה העקרונית היא להדביק באזורים ללא שיער. בברכה דר' זלוצובר
שלום, כשמונה חודשים ללא מחזור. לאחר כחודשיים ללא מחזור החלו גלי חום, בהמשך גלי החום שינו את אופן הופעתם, פחות חום ואודם בפנים ויותר חום מפושט בגוף - ברגליים. ואז גם החלה הזעה מוגברת מאוד !! בדר"כ איני מזיעה כמעט ואילו כשזה החל זה היה בלתי נסבל. הגוף חם והזיעה.......! בשבועיים האחרונים החלו שוב הפרשות (מעט דומות לאלו שהיו לי לפני ביוץ), וכמו כן רגישות בפיטמות והעיקר נעלמו התופעות השונות....(חום הגוף, הזעה). בביקור אצל רופא נשים, ביקשתי הורמונים, שכן הסבל עם הזיעה והחום - כשאלה מגיעים - הינו קשה מאוד. הרופא בדק אותי (רירית 4 מ"מ, שחלה ימנית 21 מ"מ, שחלה שמאלית 25 מ"מ) ) ורשם לי eviana. לשאלתי אם אין צורך בבדיקות נוספות אמר גם לעשות ממגורפיה ולגשת לבדיקת כירורג שד. ושוב לשאלתי לגבי תופעות לוואי אמר שיש השפעה על השד. ואני שואלת: 1. האם אין צורך בבדיקות הורמונליות לפני מתן ההורמונים ? 2. האם אין צורך בבדיקות דם למיניהן - שומנים בדם וכדומה....? 3. כל-כך הרבה מדברים על הורמונים ועל הבעיתיות שבעניין ונראה לי שהרופא נתן לי את הכדורים כלאחר-יד, מבלי להסביר לי יותר מדי ומבלי לבדוק יותר מדי. אשמח לשמוע דעתך בעניין. תודה !
ימית שלום ותודה על שאלתך. אין כללים של יהרג ובל יעבור למתן טיפול הורמונלי חילופי. הרופא קובע את הבדיקות הנחוצות ע"ס האנמנזה המפורטת שלך והיכרות מוקדמת (אם ישנה כזאת). בברכה דר' זלוצובר
שלום, תודה על תשובתך ! בכל זאת, אני מאמינה שיש איזשהי סידרת בדיקות שיש לערוך לפני מתן טיפול הורמונלי. אני מניחה שיש להציג את היתרונות ואת החסרונות - מהם הסיכונים ו/או תופעות הלוואי. בכל מקרה, אשמח לשמוע את דעתך, על סמך הדברים שכתבתי, לגבי לקיחת Eviana, מה היתרונות ? הרופא ציין שאלו הכדורים הכי "חלשים" מבחינה הורמונלית ?! ושוב, תודה !
בת 60 מטופלת בליפיטור 10 ובאלטרוקצין 100 - מאוזנת, ויטה קל 2 כדורים יחד, ו-8 טיפות פעם בשבוע ויטמין די 4000 יח'. תוצאת בדיקת צפיפות העצם מהיום: עמוד שידרה: 1.7- (כך היה גם לפני 3 שנים) וירכיים: 2.5- (לפני 3 שנים היה: 2.2) מה זה אומר.?? הרבה תודה.
שרית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת ככל הנראה מאוסטיאופורוזיס. יש לפנות לרופא המשפחה או לרופא המתמחה בנושא. כדאי להביא את צילומי בדיקת צפיפות העצם הנוכחית והקודמת ולא רק את הפירוש. רופא המתמחה בתחום יירצה להביט על מצב העצמות בצילום בעצמו ולפי זה יותאם טיפול. בברכה דר' זלוצובר
האם זה לא אוסטיאופניה??? (לפני אוסטיאופורוזיס??), והאם רופא משפחה מוסמך להבין ולהגיד לי איך הטיפול ואם לא איזה מומחה לזה: אנדוקרינולוג??? ואם לא אז איזה רופא עלי ללכת??? תודה רבה רבה על העזרה.
מי המומחה להתיעץ בנושא טסטוסטרון נמוך:אורולוג או אנדוקרינולוג?? נבידו או טסטובירון? ומה הסיכונים???
מתלבט שלום ותודה על שאלתך. לא רק בגלל שאני אנדוקרינולוג אני חושב שהערכה אנדוקרינית היא הבסיס לטיפול אך יש בכל מקרה להתיעץ ואף להיבדק ע"י אורולוג טרם תחילת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם תוכל להמליץ על צמחי מרפא שעוזרים לטפל בתופעות גיל המעבר כגון גלי חום ויובש בנרתיק? האם נכון שתמצית תקנית קוהוש שחור עשויה לעזור לתסמינים אלו? האם צריך מרשם רופא על מנת להשיג אותם? אשמח לכל מידע בנושא, תודה.
אהובה שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לפרט את כל סוגי התחליפים הלא הורמונליים להקלת תסמיני גיל מעבר ויש על כך גם הרבה חומר באינטרנט. ההקלה היא בעיקר סיסטמית בגלי חום, פחות בנושא הנרתיק. אחת האופציות המקובלות היא אכן קוהוש שחור. פני ליעוץ פרטני ואני משוכנע שהרופא יציע לך את כל האופציות בהתאם לתלונותייך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, זאת הפעם השניה שאני שמה את המדבקה אוורל קונטי 50 עקב גלי חום ולא מרגישה שיפור ואף נידמה שסובלת יותר מגלי החום מאז שהתחלתי. שאלתי האם יכול להיות שזאת ריאקציה זמנית בגוף כיון שסופג הורמונים מהמדבקה ? ואחרי כמה פעמים שאשים בבטן מדבקה ארגיש טוב ויעלמו גלי החום ? תודה רבה
ויוי שלום ותודה על שאלתך. לטיפול ההורמונלי לוקח לעיתים שבועיים שלושה להתחיל להשפיע. בברכה דר' זלוצובר
שלום, התחלתי השבוע לראשונה ביום שני מדבקת אווראל קונטי 50 עקב גלי חום והיום החלפתי את המדבקה והדבקתי בהתאם להוראות בצד השני בשיפולי הבטן. הבעיה כשהוצאתי את המדבקה הבחנתי בפריחה אדומה במקום המדבקה ללא גרד. רציתי לדעת האם מנסיונך זה קורה והאם זה יימשך ? נכון שאין גרד אבל זה לא אסתטי תודה.
זויה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת רגישה למדבקה. פני לרופאך/ רופא המשפחה שיראה את הפריחה. יתכן שיש מקום להחליף טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 45 נשאית מוטציה של , לאחר כריתת שחלות מניעתית. סובלת מאד מגלי חום ומהזעה.נטלתי פיטומייל שלא עוזר כלל. הבנתי מהרופא שלי שעקב הנשאות, אין ממליצים על הורומונים אך ישנן תרופות אחרות (לא הורמונליות ולא אלטרנטיביות) שאמורות להקל. מהן התרופות האלו ואלו תופעות לוואי יש להן?
סיליב שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהצהרתך לגבי האיסור על טיפול הורמונלי תקפה. את צריכה לפנות לרופא המתמחה בנושא. קצרה היריעה לפרט את כל האופציות הטיפוליות, במידה ויש בהן אכן צורך. בברכה דר' זלוצובר
בת 57 .המחזור הסדיר נפסק אולם, במשך כשנתיים וחצי מופיעים כתמי דם קטנים חומים אחת ל- חצי שנה, 9 חודשים. לפני 4 חודשים ביצעתי ביופסיה של רירית הרחם והכל תקין. גם באולטרא סאונד הרירית מאז הרירית היתה דקה. היום לאחר 5 חודשים שוב הופיעה התופעה. האם לגשת שוב לרופא? ממה נובעת התופעה? יש גם רגישות בפטמות.
חיה שלום ותודה על שאלתך. ברור לך שלא ניתן לדעת באופן תיאורטי, ללא בדיקה שלך וללא תוצאות הביופסיה, את הסיבה לדימום. בברכה דר' זלוצובר
הביופסיה (פיפל) התבצעה לפני 4 חודשים ויצאה תקינה לפי דברי הגניקולוג.גם התבצע אולטרא סאונד ורירית הרחם היתה דקה 2.5 מ"מ. אבל היום שוב אחרי 4 חודשים מביצוע הבדיקה שוב היתה הכתמה קלה חומה דומה למה שהיה, לפרק זמן קצר מאוד. האם שוב צריך לגשת לרופא מיידית. ממה נובעת התופעה. האם זה משהו שכיח?
חיה שלום ותודה על שאלתך. תשובה "תקינה" לא מספקת ורופא שמבין יבקש לדעת בדיוק מה התשובה משום שמעבר לשפיר/ ממאיר יש אופציות נוספות. הרירית הדקה אכן מרגיעה אך כדאי לפנות ליעוץ מסודר משום שהתופעה דורשת פתרון. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב טופלתי בלוויאל לתופעות גיל המעבר (גלי חום, יובש בנרתיק, חוסר חשק מיני). עקב פוליפ ברחם הומלץ לי להפסיק עם הלוויאל. הומלץ לי לקחת ויפאקס 37.5 ונאמר שזה מטפל בכל התופעות הנ"ל. כאשר קראתי את המידע על התרופה באינטרנט הבנתי שהיא פסיכיאטרית ותופעות הלוואי שלה בין השאר - הורדת החשק המיני. האם ההמלצה שקיבלתי טובה? אין לי כל בעיה של חרדות וכו'.
גילה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע בצורך להפסיק טיפול ומנגד אני מסכים שהטיפול שהוצע לך עשוי בהחלט להקל גלי חום במחיר אפשרי של תופעות הלוואי שציינת. פני ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 46 שנים. 15 שנה עם מרסילון, בעיצה אחת עם רופא נשים ולאור היסטוריה משפחתית של סרטן השד, הוחלט להפסיק את השימוש. במקביל נעשתה בדיקת דם לראות האם התחלתי את גיל המעבר ולהתאמת גלולה על בסיס פרוגסטרון. שם הבדיקה תוצאה 175 pmol/L ESTRADIOL (E-2) 4.60 IU/L LH 9.20 IU/L FSH האם אני עדיין יכולה להיכנס להריון ?
ן. שלום ותודה על שאלתך. הדבר היחידי שניתן לענות שהפרופיל ההורמונלי תקין. בברכה דר' זלוצובר
עקב תופעות גיל המעבר, הגם שאינן קשות, הומלץ על בדיקות אולטרסאונד אגני ובדיקת שד. בדיקת השד תקינה. מה נחשב עובי רירית רחם תקין, טרם התחלת טיפול ? אם העובי 6.1 מ"מ זה בסדר ? כמו כן נצפו עדיין זקיקים וממה שהבנתי עדיין תתכן ווסת, למרות שכבר 7 חודשים אינני מקבלת מה דעתך על טיפול באביאנה במקרה כזה ???
דלית שלום ותודה על שאלתך. כדאי להשלים פרופיל הורמונלי ולהתיעץ עם רופא/ת נשים המכיר/ה אותך. לא ניתן להציע או להביע דעה על טיפול בלי להכיר אותך. כל טיפול מאושר קביל מאד מבחינתי ויש להתאים כל טיפול פרטנית, לתפיסתי. בברכה דר' זלוצובר
בת 56 וסת פסקה לפני שש שנים לקחתי לסירוגין מדבקות אוורל קונטי כיום אחרי חצי שנה של הפסקה האם אני יכולה לחזור לטיפול? מרגישה שהטיפול היה לי טוב- או שאולי בגלל הזמן שעבר אין כבר תועלת או אפילו ייגרם לי נזק? מדגישה שוב שבמשך שש השנים הללו הייתי מטופלת לסירוגין הורמונלית ולא בהפסקה טוטלית. תודה מראש
ירדנה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להתיעץ עם רופא/ת נשים המכיר/ה אותך אך עקרונית אם את סובלת, אין מניעה לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר, אני נוטלת את תרופת האקטיבל כשנה ולאחרונה אני מרגישה ממש טישטוש בראייה.. עשיתי בדיקת עיניים ואופטימטריסטית אמרה שהעיניים שלי יבשות באופן קיצוני ואולי זה כי אני לוקחת אקטיבל כי אנני לוקחת שום דבר אחר מלבדו. האם זה קשור לאקטיבל?
בת אל שלום ותודה על שאלתך. כדאי להיבדק ע"י רופא/ת עיניים. ייתכן יובש כתופעת לוואי אם כי לא אופייני. ניתן להמיר טיפול או להפסיק בחוסר ברירה וביעוץ רופא/ת נשים המכיר/ה אותך. בברכה דר' זלוצובר
אני אחרי כריתת רחם ושחלות מזה חודשיים אני מטופלת בקומודין וכנראה זה ימשיך לתקופה של שנה,סובלת נורה מגלי חום,במה אוכל להיעזר במצב זה.
מירי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני, לא בהכרח עקב הקומדין אלא עקב הסיבה למתן הקומדין שעשויה להיות בעייתית. בברכה דר' זלוצובר
בת 49, בשנה האחרונה מחזור מדי כמה חודשים ומעט גלי חום. הרופאה המליצה על מדבקות אולם המינון גרם לי לתופעות לוואי רבות. נוטלת אביאנה מזה 6 חודשים. לאחר חודשיים התחלתי לקבל מחזור סדיר מדי חודש. מעבר לזה אין תופעות אחרות. הרופאה שלחה אותי כבר פעמיים לאולטרסאונד אגן שיצא תקין. נלקחה דגימה חלקית מרירית הרחם שגם היא יצאה תקינה. הרופאה טוענת שהדימום "אינו מחזור" ושהוא עלול להעיד על משהו לא תקין והמליצה שאם יימשך אעשה ביופסיה מרירית הרחם (בהרדמה). אני ממש לא נלהבת, בלשון המעטה. אשמח לשמוע מה דעתך, במגבלות המדיום כמובן. תודה מראש.
איילת שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה וחוות דעת נוספת עם כל הבדיקות שבוצעו טרם התחלת הטיפול ההורמונלי. איני בטוח שהיית בגיל מעבר מלכתחילה. בברכה דר' זלוצובר
גם לפני שנפסק המחזור לתקופה משמעותית, יש סיכונים? אני מבינה שמדובר במינונים נמוכים מאד. לא נערכו לי בדיקות דם אן פיזיות לפני תחילת הטיפול. בכל אופן , שוב תודה, מרגיע לשמוע דיעה נוספת. גם אני סברתי שאולי לא הייתי עדיין בגיל המעבר והשבוע קיבלתי הפניה לבדיקות דם לפרופיל הורמונלי.
בת 46, 5 שנים לאחר כריתת שחלות בשל BRCA. אחרי 6 חודשים עם אביאנה, ובחודש השלישי של ליויאל. דימום הולך ומתחזק כבר היום השביעי, מלווה בכאבי בטן וגב. הבוקר חזרתי לאביאנה. מה יכולה להיות הסיבה לדימום? מה אפשר לעשות? הרופא שלי בחול ויכול לראות אותי רק ביום רביעי. תודה מראש
סיגל שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת אולם אני מניח שאם נבדק טרם החלפת התכשיר אין בעיה מדאיגה שצצה לפתע. יש בהחלט מקום לשקול החלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48, כ-7 חודשים ללא מחזור. בשבוע האחרון החלה הזעה מוגברת בצורה בלתי נסבלת....ועד לא מזמן כמעט ולא הייתי מזיעה, וכעת מים נוטפים מהפנים, מהגב...פשוט נורא ! מה ניתן לעשות ? האם יכול להיות קשר לגויטאר בבלוטת התריס ? או רק בשל גיל המעבר ? פתרונות ?! תודה !
יעל שלום ותודה על שאלתך. גלימ חום והזעות של גיל מעבר באים בגלים בד"כ כך שאיני משוכנע שזאת הסיבה אצלך. פני בשלב ראשון לבדיקת רופא/ת המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
אני ממש מבינה לליבך, אמא שלי סבלה מהזעת יתר ולאישה יפה ומטופחת כמוה זה היה ממש מביך ולא נעים. בסופו של דבר את צריכה לפתור את הבעיה מהמקור כמובן שתזדקקי לייעוץ רפואי ובירור ובדיקה מקיפים וכו'. עד שתעשי זאת אני יכולה לספר לך שמה שעזר לאימי בסופו של דבר היה כמוסות תמצית עלי מרווה שטיפלו בהזעת היתר (וגם בגלי החום). בשבילה העניין היה קריטי כי היא מאוד עסוקה במראה החיצוני שלה ובאסתטיקה.
ראשית סליחה על זה שאני מנצלת את הבמה אבל יש לי עוד שאלה על המרווה כי זה רלבנטי גם לי... בת 55 וכבר שלוש שנים גלי חום אופפים אותי גם בחורף, איזה כמוסות אמך לקחה גברת שלי בבקשה? תודה
בת 56 בריאה בדרך כלל,לוקחת אלקטרוקסין ופברליפ,מקיימת יחסי מין אחת למס חודשים ואז גיליתי שכל חדיר. מלווה בכאבים.רופאת הנשים המליצה על וגיפם פעמים בשבוע,כל לקחתי במשך מס חודשים,באתר גיל המעבר המליצו על 3 פעמים ואז חל שיפור,חזרתי שוב לרופאה בגלל גירוד בשפתיים החיצוניות שהיה כל הזמן ולאחר בדיקה פנימית וחיצונית אמרה לי לעבור למשחה בשם אובסטין קרם נרתיקי כל יום,אבל פעם בשבוע וגיפם,המצב לרגע זה תקין ,אבל לא נוח לי בגלל תדירות יחסי המין להתאמץ כל כך כל יום,האם אפשר להפסיק בשלב כל שהוא?
שירי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שתדירות הנטילה של התרופות אצלך תואמת את המומלץ. פני לרופא המתמחה בתחום להערכה נוספת. בברכה דר' זלוצובר
אני סובלת מתופעות גיל המעבר גליע חום יובש נרתיקי וחוסר חשק מיני טוטאלי,דבר שלא מתאים לי כלל וכלל.הייתי מאוד מינית.ניסיתי אויאנה ,לויאל וכו לא עזר כלום.בדיקות הטסטוסטרון שלי נמצאו ברמות סבירות לגילי.ביקשתי מהרופא לקבל תוסף של טסטוסטרון הורמון גברי בכדורים במינון נמוך,לחשק המיני,הוא אמר שכבר לא נותנים את זה.וזה יגרום לשיעור יתר עיבוי הקול וגדילה של הדגדגן.מה דעתך ומה אתה ממליץ.אני במצוקה קשה
דימי שלום ותודה על שאלתך. מומלץ לפנות לרופא המתמחה ספציפית בתחום גיל המעבר. בברכה דר' זלוצובר
דר' שלום רב, אני בת 43 ובריאה בדרך כלל. לאחר שרופאת המשפחה בדקה ידנית את בלוטת התריס שלי והרגישה שהיא מוגדלת, היא שלחה אותי לבדיקת TSH שיצאה תקינה ולאולטרסאונד של בלוטת התריס. סונר בלוטת מגן: ממצאים: אונה ימנית בגודל 4X1.5X1.3 ס"מ בגודל תקין. בחלק האמצעי קשר היפואקואי זעיר 0.3 ס"מ בסמוך אליו קשר דומה נוסף 0.2 ס"מ אונה שמאלית בגודל 4X1.6X1.2 ס"מ בגודל תקין מרקם אחיד. איסטמוס תקין. אין סימני לחץ על הקנה. הקנה בקו האמצע. אין דחיקה של כלי הדם הצווארים. סונר רקמות רכות של הצוואר: צד ימין: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. תת לסתי מימין בלוטת לימפה 1.1 ס"מ עם שער שומני תקין. צד שמאל: הודגמה בלוטת לימפה בשרשרת היוגולרית 0.7 ס"מ עם שער שומני תקין. תת לסתי משמאל בלוטת לימפה 1.1 ס"מ עם שער שומני תקין. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות משני הצדדים. אלו הממצאים של האולטרסאונד. האם תוכל להסביר לי מה זה אומר? האם המצב מצריך ביופסיה? תודה.
תמי שלום ותודה על שאלתך. הפורום אינו מיועד לחוו"ד נוספת. פני ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 56, סובלת מתת פעילות כבר 20 שנה. שנה חלפה מאז הבדיקה האחרונה ולפני שבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות הן: FREE T4- 19.20 PMOL/L FREE T3 - 5.50 PMOL/L TSH - 0.03 < מה התוצאה הזו אומרת? וכיצד עליי לנהוג? כרגע אני מקבלת כדור וחצי (150 מ"ג) יוטירקס. עליי לציין שהעלתי על דעת עצמי את החצי כדור כבר מלפני שנה כמעט.. נ.ב, בשנה האחרונה עליתי במשקל ואני חשה עייפות מרובה. שאר הבדיקות תקינות (אני חולת סוכרת נעורים) תודה.
דר זלצובר עד שיהיה לי תור תוכל לומר מה הבדיקות אומרות
לדר זלצובר אני יודעת שאני צריכה לחזור להערכה כמו שרשמת אבל זה יקח כחודש עד התור שלי פשוט רציתי לדעת לאור הבדיקות האם זה חמור או לא ומדוע שמנתי בדרך כלל מרזים האם השמנה גם יכולה להיות מיתר פעילות אודה לך לתשובה
היי יש לי שיעור יתר כרגע אני לוקחת גלולות למניעת הריון אך לא מראה כל סימן לשינוי 5 חודשים כבר . אני נבוכה ומרגישה שאני לא מסוגלת להתמודד עם זה יותר . אין דבר יותר מהירה מגלולות למניעת הריון ? בבקשה אני כבר לא מסוגלת להיות ילדה עם זקן
דנה שלום ותודה על שאלתך. השיפור בדיעור לוקח 6-9 חודשים ולעיתים יש להוסיף תכשירים נוספים על הגלולות. בברכה דר' זלוצובר
לאחר שנתיים של סבל רב (טרום גיל המעבר) החלטתי לפנות לרופא פרטי המתמחה בגניקולוגיה ואנדוקרינולוגיה, באילו בדיקות דם כדאי להצטייד למען טיפול מיטבי ? (אני מכירה רק את FSH) תודה רבה ענבר
ענבר שלום ותודה על שאלתך. אין "רשימת מכולת" של בדיקות ולפי הממצאים הרופא יבקש בדיקות מתאימות. מניח שתיפקודי תריס תמיד חשובים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני כמעט בת 45 לפני 4 חודשים התחלתי טיפול הורמונלי עם אסטרופם ופרוגסטון+וגיפם, עקב הפסקת וסת והופעת גלי חום מטרידים. ברור לי שהמחזור החודשי שלי כעת הוא מלאכותי. שאלתי היא האם עדיף טיפול הורמונלי לקבלת מחזור מלאכותי או פשוט לוותר על המחזור? מה יותר בריא מבחינה רפואית?
מור שלום ותודה על שאלתך. רפואית, לא ממש משנה. מקובל להתחיל טיפול בתחילת גיל מעבר בכזה המביא וסת ע"מ להפחית הסיכון לדימומים לא סדירים. בברכה דר' זלוצובר
סבתי בת 65 לפני 4שנים היה לה דימום של יום הגינקולוג אמר שזה ניוון שחלות ואחר שנה שוב דימום של שעה לא יותר שוב אותה תשובה לאחר חודשים שוב דימום של שעה ושוב והפעם אצל גינקולוג אחר הוא אמר שזה ניוון לכן זה קרה סבתי ביקשה לציין שהיא סובלת מהפרשות צהובות לפחות פעמיים בשבוע האם יש קשר דרך אגב בוצעו כל הבדיקות כולל בדיקות דם שיצאו תקינות לחלוטין אשמח לישמוע מה דעתך
חלי שלום ותודה על שאלתך. אני לא חושב שבדיקות דם מספיקות להערכת דימום נרתיקי באישה בגיל מעבר... בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 50, 4 שנים ללא מחזור. המחזור הפסיק בעקבות כימותרפיה לטיפול בסרטן שד. בזמן האחרון הבטן שלי נפוחה. זה מאוד מפריע לי. ראיתי בפורום שנשים רבות מתלוננות על תופעה זו בגיל המעבר. מה הסיבה לכך ומה אפשר לעשות לטיפול בבעיה? תודה רבה
יעלה שלום ותודה על שאלתך. עלייך להיבדק בשלב ראשון אצל רופא המשפחה ורופא/ת הנשים שלך ולפי צורך והמלצתכם, להמשיך ברור וטיפול. בברכה דר זלוצובר
עשיתי בדיקת דם כללית של בלוטת המגן וכולסרול בערב הבדיקה היהלי היפו ונאלצתי לאכול אבטיח ואפרסק האם זה יכול להשפיע על התוצאות או בגלל שזה פירות אין קשר לצום
פנינה שלום ותודה על שאלתך. לבדיקת סוכר ושומני דם נדרש צום ולתיפקודי תריס לא. בברכה דר זלוצובר
1) האם קיים טיפול להקלת המצב(גלי חום) כמו התקן שמונע הריון או רק טיפול תרופתי?לפני שנתיים כשהתחלתי נורא לסבול קיבלתי מרשם לכדור שהיה מדי יקר לטעמי(כאילו זה רק איכות חיים...).המצב חזר ל"טרום נוראי" אבל אין ברירה לא לנצח.הסבל חזר. 2)האם סביר שהרגשה בנוסף לגלי חום מאוד לא נסבלת כמו רצון עז לישון,כאילו כלל לא ישנתי,עיניי נעצמות וחוסר תפקוד טוטאלי,כל יום הכל נדחה למחר(ומחמיר:-().אולי זה צירוף מקרים וצריך "לחפור" עם רופא משפחה או שיש קשר לחזרת גיל המעבר אחרי שנתיים.
סימונה שלום ותודה על שאלתך. יש להתאים לך טיפול כי לפי פנייתך את סובלת. אין התאמת טיפול בהתכתבות. בברכה דר זלוצובר
שלום רב, בת 48 בגיל המעבר, רזה, לא מעשנת ועושה ספורט. אני לא לוקחת טיפול הורמונלי חליפי, האם 2 כדורי סידן ליום מספיקים למניעת אוסטופרוזיס? אשמח לתשובתך, תודה
לילך שלום ותודה על שאלתך. ספק אם צריך בכלל 2 כדורים אך יש לבדוק זאת פרטנית אצל רופא המשפחה שלך או מומחה לתחום שיבצע הערכה תזונתית ואולי בדיקות נוספות. בברכה דר זלוצובר
רציתי לדעת האם אפשר להידבק במחלת סרטן שד או שחלות משתיה באותו כוס מנשיקה כשהחולה מקבל כדורים למחלה והוא מבשל את האוכל וטועם תוך כדי הכנה ואחר כך מגיש לנו לאכול
לינור שלום ותודה על שאלתך. לחלוטין לא! סרטן שד או שחלות אינם מחלה זיהומית מדבקת. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 51 וכבר אחרי הפסקת מחזור של כמה שנים (6, אם אני זוכרת נכון). בערך לפני שבועיים התחיל לי כאב/רגישות בפטמות ואתמול בערב התחיל לי מן דימום "כאילו" מחזור. יש לי תור אצל רופאת נשים בשבוע הבא לביקור שנתי, האם אני צריכה לדאוג ולהקדים את התור או לגשת למיון? תודה, יהודית
האם נכון שיש קשר ישיר בין גלי חום לדמנציה ? האם זה נבדק מחקרית ? אם כן איפה אפשר לראות מחקר כזה ? כמן כן רציתי את דעתך בנושא סוג הטיפול: אני בת 50 חצי שנה ללא מחזור רופא הנשים המליץ לי על אביאנה מקריאה כאן בפורום ובעוד מקומומות אני מבינה שעדיף נובופאם שיגרום למחזור הרופא טוען שבכל זאת עדיף אביאנה יש לך מושג למה ? כי אני לא הבנתי.
לימור שלום ותודה על שאלתך. הטענה היא שמכיוון שגלי חום נובעים משינויים זמניים בזרימת הדם למח, תיתכן פגיעה קוגניטיבית משינויים תכופים בזרימת הדם קרי, מגלי חום רבים ולא אחת לתקופה. עקרונית עדיף כנראה בתחילת גיל מעבר תכשיר הגורם לוסת כי ייתכנו דימומים נרתיקיים בכזה ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 52 בעשור האחרון הייתי עם מירנה. לפני כחצי שנה הוצאתי אותה סופית בהמלצת הגניקולוג שלי. להפתעתי קבלתי מחזור . האם עלי לדאוג תודה
א שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאם נבדקת גינקולוגית הכל תקין אך כדאי לפנות לבדיקה נוספת אצל רופא/ת נשים עקב הדימום. בברכה דר' זלוצובר
אחותי בת 52 6שנים ללא מחזור בשנה האחרונה מאוד שמנה בכל האיזורים בגוף היא קיבלה פחד שאולי יש לה בטן גדולה אולי בגלל גידול הרופא הסביר לה שאין לה מה לדאוג מכיון שההשמנה היא בכל הגוף ולא רק בבטן ואם זה היה רק בבטן זה כבר סיפור אחר הלכה שוב לחוות דעת שניה ונאמר לה אותו הדבר ביצעה בדיקון והכל תקין שאלתי מה דעתך שבאמת השמנה רק בבטן זה סיפור אחר אבל ברגע שבכל הגוף אין לה מה לידאוג אלא לישמור לאכול פחות אמא
שרה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאם נבדקה ע"י מספר רופאים, אין בעיה אך עקרונית, קשה לענות כמובן ללא בדיקה מסודרת שלה. כדאי להתיעץ עם רופא/ת המשפחה לפני פניה למומחה. בברכה דר' זלוצובר
רציתי רק לדעת שבמידה ויש השמנה בכל הגוף זרות רגלים והכל בקיצור זה שונה מאשר רק באזור הבטן
בעקבות בעיות במחזור קיבלתי מרופאת נשים פרוגילטון להסדרת המחזור. אני לפני נסיעה לחול האם אפשר באופן חד פעמי להמשיך את התרופה רק לעוד שבוע כדי שאוכל להיות בחול בלי מחזור??
ליאת שלום ותודה על שאלך. עקרונית אפשר. כדאי להיות בקשר עם הרופאה המטפלת לגבי איזה חלק של התרופה להמשיך. בברכה דר' זלוצובר
אני בגיל המעבר , לאחר כריתת רחם (מלפני 10 שנים) . קבלתי מרשם להורמון אסטרוגן. נאמר לי שעלי ליטול אותו בזמנים קבועים ולאחר ארוחה. האם לאחר האוכל זה הכרחי?
אלינור שלום ותודה על שאלתך. אין לרוב קשר בין עיתוי הנטילה של אסטרוגן ואוכל, תלוי כמובן בסוג התכשיר. בברכה דר' זלוצובר
יש לי תת פעילות של בלוטת מגן ויש לי תאבון רב לא מבינה למה כי אני יודעת שבהאם יתכןתת פעילות יורד התיאבון ואצלי ממש לא ככה זה כבר 20 שנה
רחל שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שתת הפעילות שלך מאוזנת ואין לה כל השפעה על תאבונך הבריא. חפשי סיבות אחרות... בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47 עשיתי בדיקות דם שאישרו שאני בגיל המעבר. הרופא אמר שאין צורך לתת כדורים כדי לקבל מחזור (המחזור משחק לי וכבר חודשיים לא קיבלתי בכלל) והוא אמר לקחת הורמונים חילופיים. מה דעתך ? דבר שני יש לי הרגשה לא נעימה בנרתיק של עקצוצים כאבים אי נוחות האם יש קשר לגיל המעבר והאם יש לזה טיפול ? ומה בעצם עושים ההורמונים החילופיים לגוף האישה. תודה
לילך שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת כך שאת אולי בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). אני חושב שכדאי שתפני להערכה חוזרת כולל אולטראסאונ דלעובי רירית הרחם ולפי זה ניתו יהיה לקבוע צורך בטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום שמי רפי ואני בן 53, רציתי לדעת על מי עליי לפנות לטיפול בירידה בערכי הטסטוסטרון אשמח לעזרתך,תודה
אני בת 46 ללא מחזור כבר הרבה זמן, לאחרונה היה לי דימום רציני ומאד משמעותי, רופא הנשים נתן לי פרימולט נור ל10 ימים. עקב כך שראה שרירית הרחם מעובה. מה עושה הכדור, והאם צריך להופיע בעקבותיו דימום, והאם זה הטיפול התרופתי היחיד שיש לרירית מעובה.תודה רבה!
נורית שלום ותודה על שאלתך. פרוגסטרון (כגון פרימולוט נור) מייצב רירית והפסקה שלו מביאה לנשירת רירית הרחם ודימום. טיפול מקובל מאד. בברכה דר' זלוצובר
בת 59 האם יכול להיות כאב מחזור בצד שמאול של הבטן או במידה וזה כן כאב מחזור האם זה צריך להיות בכל הבטן לי יש כאב מחזור רק בצד אחד של הבטן השמאלי האם יתכן
טליה שלום ותודה על שאלתך. הכאב הוא עובדה ולגבי סיבות,יש לבדוק אותך כולל כמובן אולטראסאונד נרתיקי ואולי הדמיות נוספות לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 53 ללא מחזור 6שנים יש לי תת פעילות כבר 23שנה בשנים האחרונות אני ממש לא מאוזנת לפני שנה היתה לי תוצאה של tsh 14 וזה כניראה גרם לי לדימום קצר גם לפני חצי שנה אותו סיפור שאלתי האם תוצאה כזאת בתת פעילות באמת יכולה להביא דבר של דימום ביגלל תוצאה כזאת גבוהה וחוסר איזון מקבלת יוטירקס
נעמי שלום ותודה על שאלתך. תת פעילות לא מאוזנת לא אמורה לגרום לדימום נרתיקי באישה בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48, כחצי שנה ללא מחזור, עד לא מזמן ללא תופעות. בחודש וחצי האחרון החלו גלי חום. גלי החום וההזעה הלילית משתנים - לעיתים יותר לעיתים פחות. התופעה ללא ספק מפריעה. רופא הנשים המליץ לקחת פאמרל ולראות כיצד ישפיע, אם לא יעזור רק אז להתחיל הורמונים. 1. על-פי נתונים אלו, מה אתה היית ממליץ ? 2. אילו בדיקות, פרט לממוגרפיה / בדיקת כירורג שד - יש לערוך לפני לקיחת הורמונים ? 3. יש לי גידול שפיר בבלוטת התריס - האם יכול להוות בעיה בטיפול הורמונלי ? (אין בעיה בתפקוד הבלוטה). 4. אני מבינה שיש סוגים שונים של טיפול הורמונלי, כיצד הרופא יקבע מה מתאים לי ? 5. האם הטיפול ההורמונלי משפר חשק מיני ויובש בנרתיק ? ובאם לא אקח בינתיים טיפול זה, האם יש טיפול אחר שיעיל למטרה זו ? תודה רבה על תשובתך !!!
יעל שלום ותודה על שאלתך. המלצתי העיקרית היא לפנות ליעוץ פרטני עם כל שאלותייך ולקבל מענה מפורט והמלצות פרטניות לגבי בדיקות וטיפול. העיקרון המנחה הוא שככל שהטיפול יותר פוטנטי, הוא עשוי להביא יותר תופעות לוואי ובמקרים לא קשים יש הגיון להתחיל "מהקל לכבד". בברכה דר' זלוצובר
שלום! הוצע לי לקחת פרוגסטרון מסוג נורתיסטרון במינון 1 מ"ג ליום, למשך חודשיים. אלא ששמעתי שזה סוג פרוגסטרון שעלול ליצור שיעור\אקנה וכו'. ולכן הייתי מעדיפה לקחת אוטרוגסטן. השאלה שלי: 1. האם יש סיבה להעדיף נורתיסטרון על פני אוטרוגסטן (=לדוגמא מבחינת חוזק השפעה וכו')? 2. איזה מינון אוטרוגסטן שווה ערך לנורתיסטרון במינון 1 מ"ג? אודה לתשובתכם בדחיפות! המון המון תודה!!:-)
חני שלום ותודה על שאלתך. אוטרוגסטן הוא פרוגסטרון זהה לפרוגסטרון הטבעי וגורם לפיכך לפחות תופעות לוואי, כפי שציינת. לגבי מינון התרופה,תלוי בהתויית השימוש ויש להתיעץ על כך עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
הנני בת 50, מחזור אחרון לפני 5 חודשים, עקב תופעות גיל המעבר, הגם שאינם קשות המליץ לי הרופא לקחת אביאנה. כשקראתי את הרשום בעלון שצורף, ראיתי שכתוב כי אביאנה מיועדת לנשים אשר אין להם מחזור כבר שנה. מקריאה כאן בפורום ראיתי שעדיף נובופם כזה, שאלתי אותו על כך אך לטעמו האביאנה טובה יותר. מה יקרה אם אתחיל בטיפול זה ?
תודה על תשובתך, האם זה אומר שלא כדאי להתחיל בטיפול ???? או שפשוט לא להתייחס לדימומים
אני ללא מחזור כבר 5שנים דימום מועט לפני 2 ולפני חצי שנה נבדקתי והכל תקין בעבר לקחתי כדור קניקסל גם בגלל היותי עם מישקל יתר כולל תת פעילות בלוטת מגם וסכרת סוד 1 מגיל6 לקחתי קסניקל כ4שנים וזה עזר המון הים אני בתת פעילות שמנסים לסדר אותה בעזרת כדורים רציתי לשאול וזה חשוב תשובתך האם קסניקל יכול להביא לאשה בעיות בשד או ברחם והשחלות
רינת שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר קשר בין קסניקל להפרעות בשד, רחם ושחלות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 54 ,לא מקבלת מחזור מעל 4 שנים. משתמשת באקטיבל , סובלת מגלי חום . לאחרונה ב-3 חודשים האחרונים מופיעה לי ווסת מידי חודש למרות השימוש באקטיבל. מה עלי לעשות?
רונית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, לא אמור להיות דימום נרתיקי כלל בגיל מעבר, עם וללא טיפול הורמונלי (למעט כאלו המתוכננים להביא וסת) ויש לברר ולבדוק כל דימום כזה. הופעה חודשית מסודרת מעלה תהיה אם את אכן בגיל מעבר? גלי חום עשויים להופיע גם טרם הופעת גיל מעבר "אמיתי". שובי לרופאך המטפל. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני בת 55 ללא מחזור 6שנים לוקחת פרוזק בגלל או סי די עד שלקחתי פרוזק היו לי חיים מלאים בחרדות ופחדים למשל לפני שנתים הופיע דימום של שעתיים מועט וזהו אחר בדיקות נאמר לי שזנ ניוון השחלות ואין מה לדאוג לפני שנה שוב פעם אותו סיפור דימום של שעה וניגמר שוב פעם אותה אבחנה ניוון השחלות ואין מה לדאוג שאלתי אחר 5שנים ללא מחזור כמה פעמים יכול להתרחש דבר כזהוחזרה של דבר כזה
אורית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, לא אמור להיות דימום נרתיקי כלל בגיל מעבר ויש לברר ולבדוק כל דימום כזה. ברור שרובן המכריע של הסיבות לדימום שפיר ואינו דורש בהכרח התערבות פולשנית אך לא ניתן לדעת זאת ללא בדיקה. בברכה ותודה