פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

לד"ר זלוצובר שלום רב, אני בת 51, סובלת מזה כ-15 שנה מתת פעילות בלוטת התריס, וכרגע מטופלת בסינטרואיד. במשך התקופה הייתי מאוזנת ללא בעייה מיוחדת. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול באנג'ליק עקב תופעות גיל המעבר. כ-4 חודשים לאחר מכן בדיקת ה- TSH הראתה ערך של 6.45. בהמלצת האנדוקרינולוג המטפל הוספתי עוד 50 מ"ג בשבוע, אך בבדיקת הדם החוזרת שערכתי לאחר כחודשיים ה-TSH ממשיך לעלות והוא כרגע 7.25. האם יכול להיות קשר בין הטיפול באנגליק ליציאה מאיזון, ואם כן, כיצד ניתן להתגבר על הבעייה? תודה מראש על תשובתך

שלום רב, בת 46, לא קיימתי יחסים מעולם. בשנתיים האחרונות שינויים בדפוסי המחזור בהתאם לעליה בFSH ולגיל... במחזור האחרון, כשבועיים וחצי לאחר תחילת הווסת שנמשכה כשישה ימים (איני יודעת אם אפילו היה ביוץ כי ההפרשה שאפיינה אצלי ביוץ השתנתה בחודשים האחרונים) הופיעה לי הכתמה קטנטנה אדומה על התחתונים וכעבור יום יומיים שוב שלוש נקודות אדומות קטנות מאוד על התחתונים. אני יודעת שבגילי עשויים להופיע דימומים קלים בלתי סדירים אך האם זה יכול להיות אינידקציה למשהו ממאיר חלילה? השאלה שלי: האם דימומים כלשהם אפילו מזעריים מהסוג שתארתי יכולים להיות על רקע תנודות הורמונליות ולא על רקע פתלוגי ויכולים לתבטא בהתאם לתאורי - ולהופיע כשבועיים וחצי לאחר תחילת הווסת (אני מדגישה, אם אכן היה לי ביוץ הדימום הללו הופיעו כמה ימים עד שבוע לאחר מכן) או שעלי לרוץ לרופא נשים - ממש לא מתחשק לי... אך אם אדע שזה משהו חריג ודוש בירור מידי ארוץ לרופא. תודה רבה. אציין כי לפני חצי שנה ביצעתי אולטסאונד שהיה תקין.

הערות לבדיקת Estradiol (E2) מתאריך 07/05/2014 100 pmol/L - קטן מ שלום! שמי רבקה בת 48, מזה 5 שנים עם התקן מירנה ולא היה לי מחזור יותר מחצי שנה לפחות . רציתי לברר בעקבות הבדיקה שעשיתי אם אני עדיין אמורה לקבל מחזור - פוריה ,או שניתן להסיר את ההתקן ללא חשש להריון . אודה לך על תשובתך

הערות לבדיקת Estradiol (E2) מתאריך 07/05/2014 100 pmol/L - קטן מ

הערות לבדיקת Estradiol (E2) מתאריך 07/05/2014 100 pmol/L - קטן מ שלום! שמי רבקה בת 48, מזה 5 שנים עם התקן מירנה ולא היה לי מחזור יותר מחצי שנה לפחות . רציתי לברר בעקבות הבדיקה שעשיתי אם אני עדיין אמורה לקבל מחזור - פוריה ,או שניתן להסיר את ההתקן ללא חשש להריון . אודה לך על תשובתך

מה שם הבדיקה שבודקת אם יש לי נטייה לקרישיות יתקר ובעקבות כך לא ילהתחיל טיפול בתחליפי הורמונים ?

ראשית אציין שאני בת 45 ושלפני כשנה וחצי החלו לי גלי חום, הזעות ליליות, שינויים במחזור עד להפסקתו, בין התופעות עלייה במשקל, עייפות ושינויים במצב הרוח. בבדיקות דם מקיפות שנעשו מספר פעמים שאף הראו החמרה מבדיקה אחת לשנייה בתחום ההורמונלי, נאמר לי שאלה תופעות גיל המעבר והתחלתי תחילה טיפול בנובופאם שהפחית משמעותית את גלי החום וההזעות הליליות אך כל שאר התסמינים נותרו ואף החמירו ולכן לאחר חודשיים של שימוש בנובופאם הועברתי לטיפול באנג'ליק שהרופא אמר שכעת תיבלם העלייה במשקל ואף תהיה ירידה (אני אוכלת נכון ונעזרת בדיאטנית), העייפות תפחת וגלי החום וההזעות יפסקו. לצערי כבר חלפו חודשיים ועדיין מופיעים גלי חום והזעות ליליות, המשקל ממשיך לעלות ואני נפוחה נורא, העייפות החריפה ורוב הזמן יש לי כאבים ורגישות בחזה ולא רק בסמוך לקבלת המחזור. אני אובדת עצות כי אפילו ההקפדה התזונתית והפעילות הגופנית שאני עושה זה לא עוזר. האם האנג'ליק לא מתאים לי, או שמא זה כך יהיה עם הורמונים חליפים אחרים. אני מטופלת באלטרוקסין לתת פעילות של בלוטת התריס והערכים מאוזנים כך שזה לא שייך לבלוטת התריס שלי. אשמח לעזרתך.

אני בת 50 מחזור אחרון לפני 5 חודשים וגם לפני כן היה עכוב של 4 חודשים... כך שכבר כמעט שנה אין לי מחזור סדיר סבלתי מהזעות ליליות גם כאשר המחזור היה סדיר ועכשיו גם יש לי מעת לעת גלי חום ובנוסף לכך אי נוחות נוראית באיזור הנרתיק, השינה שלי אינה רצופה ומעת לעת אף מרגישה בפעימת לב חסרה.... כל מה שאפייני לגיל זה... יש לציין שאני בריאה בדרך כלל ויש לי כח סבל לעבור את תופעות גיל המעבר אני יודעת שזה זמני והם יחלפו האם בכל זאת כדאי להתחיל בתחליפי הורמונים כדוגמת אביאנה ... ?

שלום ד"ר, מספר שאלות החשובות לי מאוד ואודה לך אם תענה לי בפירוט עד כמה שניתן. בת 51. סובלת מתחושת חוסר אנרגיה וחוסר חיוניות, מצבי רוח משתנים, חוסר חשק מיני, זיכרון ירוד. ברקע!- בעיית קרישה ונטילת קומדין שנים רבות. ידוע לי שאסור לי לקבל הורמונים. 1. האם מקובל לתת טיפול תרופתי בתרופות אנטי דכאוניות כמו SSRI? אילו תרופות למשל ובמה הן מועילות? אציין כי לפני כשנה ניסיתי ציפרלקס ללא הועיל. 2. האם צריכת סויה במזון נחשבת לתחליף להורמונים, והאם מותר במצבי? 3. כיצד ניתן לשפר חשק מיני? קראתי על מריחת ג'ל טסטומקס- טסטוסטרון באזור איבר המין אצל נשים. האם זה עשוי להועיל? 4. זיכרון- האם ניתן לשפר ואיך? והאם הפגיעה בזיכרון היא תמידית? תוה רבה!

שלום עקב תופעות של גיל המעבר אני יודעת שלא לכל אחת מתאים לקחת איך אדע אם מתאימה ? מה כדאי לבדוק לפני כן ?

ואם יש לי כח סבל לסבול את תופעות גיל המעבר ולחכות שהם יחלפו אז עדיף לא לקחת תחליפי הורמונים ?

בהמלצת הרופא אני מטופלת בנובופם. זוהי החבילה הראשונה של הכדור ואני מרגישה מעולה כל התופעות המטרידות נעלמו. אבל, נותרו לי עוד 7 כדורים (לבנים) לסיום החבילה והופיע כרגע דימום הנראה כמתפתח למחזור. לא צפוי שכן אמור להגיע דימום בסיום החבילה של ה28 כדורים. השאלה: 1) האם להתעלם מהדימום ולהמשיך לקחת כרגיל עד לסיום. 2) איך לשלב את החבילה הבאה, (שכן לפי ההוראות צריך לסיים חבילה לקבל דימום וביום השלישי לדימום להתחיל חבילה נוספת) תודה בתיה הרופא שלי בחו"ל כרגע ובכל זאת אני זקוקה לעצה עכשוית

אני בת 45+ ולוקחת אביאנה קצת פחות משנה לאור הפסקת המחזור ותסמינים של גיל המעבר (גלי חום...) מזה כ 10 ימים אני מרגישה תחושת לחץ בבטן באזור הרחם מהסוג שהיה לי בתקופות של ביוץ. האם ייתכן שיופיע ביוץ תוך כדי לקיחת אביאנה?

שלום, אני מתבלטת קשות האם כדאי להתחיל לקחת תחליפי הורמונים אני מבינה שהיתרונות גדולים על החסרונות ובכל זאת מעט חוששת. על אלו בדיקות היית ממליץ בטרם התחלת טיפול ? תוך כמה זמן מהמחזור האחרון ניתן להתחיל בטיפול ? לתשובתך מאד אודה.

שלום, אני חשה ביובש וגינאלי שמפריע ליחסים. אסור לי שימוש באסטרוגן (בעברי סרטן השד). קראתי על חומרי סיכוך על בסיס מים, סיליקון ושמנים טבעיים. ברור לי שיש הבדלים ביניהם, לדעתך מה הכי יעיל מבחינת התחושה כדי למנוע את חוסר הנעימות שאני חשה ובן זוגי.

קיבלתי מחזור פעמיים החודש, ואני משתמשת בגלולות , הפעם הראשונה קיבלתי שהייתי בהפסקה מהגלולות והפעם השנייה בזמן שלקחתי אותם. מה זה אומר? מה. עושים עם זה? אשמח לקבל תשובה תודה !!!

שלום רב, אני לוקחת אביאנה כבר כחצי שנה בגלל גלי חום קשים וטורדניים ביותר , כדורי האביאנה עזרו לי מאוד עד לפני כחודש ואז חזרו לי גלי החום אבל בצורה יותר קלה..זה הגיוני ? קורה לפעמים ? אז להחליף כדור או להמתין ויתאזן שוב ? תודה

שלום, אני בת 50, ופעם אחרונה שקיבלתי את המחזור היה לפני כשמונה חודשים. בעקבות תופעות השנה האחרונה, גלי חום, הזעת לילה, עייפות יתר והכי חשוב והכי מנהל את חיי השמנה של 10 ק"ג בשנה זו, למרות היותי ספורטאית שלא אוכלת פחמימות סוכרים ועמילן. מתחילת חודש אפריל לוקחת נובופם בהמלצת הרופא. אכן נעלמו גלי החום והזעת הלילה אבל אני מאוד עייפה, דבר שגורם לי לעשות פחות ספורט (צעידה, רכיבה, זומבה פילטיס וחדר כושר), יותר התכווצות שרירים והכי גרוע אני ממשיכה להשמין. בדיקה אנדוקרינולוגית תקינה. אודה לתשובתך

תודה על תשובתך. הגניקולוג נתן לי טיפול ל- 3 חודשים. האם להפסיק לאחר השימוש בחודש הראשון. אילו בדיקות דם אני אמורה לעשות? בדיקות דם אחרונות שלי היו מאוד טובות ערכי המובגלובין HDL LDL טריגליצרין במצב טוב מאוד. היתה ירידה בפריטין ותקופה מסויימת לקחתי פולקס וג'נטל איירון. מעבר לזה אני בחורה בריאה מאוד

בת 50, מזה חצי שנה סובלת מבעיות שינה קשות.לא נרדמת כלל.התחלתי בטיפול הורמונאלי.5 חודשים טופלתי ב אקטיבל ועבד מאד יפה , עד שחזרו הלילות ללא שינה, לפני שבוע החלפנו ל אנג'ליק.וכלום לא קורה.נרדמת רק בעזרת כדורי שינה וזה לא פתרון מבחינתי.האם יש דרך לעלות על המינון הנכון עבורי מבחינה הורמונלית?מיואשת.!

:ערכי ייחוס FOLLICULAR PHASE 1.9-12.5 MIDCYCLE PEAK 8.7-76.3 LUTEAL PHASE 0.5-16.9 PREGNANT <0.1-1.5 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.0 CONTRACEPTIVES 0.7-5.6 :(ערכי ייחוס (נשים FOLLICULAR 72 - 530 MIDCYCLE PEAK 235 - 1310 LUTEAL 250 - 786 POSTMENOPAUSAL < 118 (Untreated) :ערכי יחוס Follicular <3 nmol/L Luteal 8-68 nmol/L Postmenopausal <1.3 nmol/L

רשום גם פוסטמנפאוזה ...? האם יש בדיקה כזו ???

היי רחל זו בדיקת דם ושתן

שלום לך, המילה פוסטמנופאוזה פירושה- התקופה שמתחילה כשנה אחרי שאישה מקבלת את הווסת האחרונה. אם את מבקשת את עזרת הרופא לפענוח בדיקות, כדאי שתכתבי את גילך ואת הרקע/הסיבה לביצוע הבדיקות. כדאי גם לרשום בצורה ברורה את הערכים שהתקבלו , ואת ערכי הייחוס של כל אחד מהם. בכל מקרה קבלי הסבר מהרופא שלך.

מזה זמן רב אני סובלת מהזעה לילית, אך כיוון שהמחזור הגיע בצורה סדירה לא קישרתי זאת לגיל מעבר אלא למזרון חדש שהחלפנו ומכיל ויסקוג'ל לאחרונה המחזור התחיל "לשחק"... כבר 4 חודשים שאינו מגיע ולפני כן לקח לו 3 חודשים... (ב 8 חודשים קיבלתי פעמיים) אני סובלת מגלי חום קלים... פשוט חם לי (בעירה פנימית), אני סובלת מגרד ועקצוצים באיזור הגניטלי, כאבי ברכיים... תחושת עייפות ולאות... רופא נשים בקהילה נתן לי מרשם לאביאנה... אך פחדתי להתחיל איתם והלכתי לייעוץ עם רופא המומחה לגיל מעבר אשר אמר שבשלב זה רק וגיפם... אני צורכת וגיפם כבר חודשיים עם הטבה חלקית אך איני יכולה לומר שאני מרגישה טוב כעת. חזרתי לרופא בקהילה (אחר) אשר לטעמו אם אני מסתדרת עם תופעות אלו עדיף לא לקחת הורמונים... ובכלל רשם לי טבעקוטן... בקיצור אני מבולבלת וזקוקה להכוונה... התוכל בבקשה בבקשה לסייע לי ? האם ייתכן שחלון ההזדמנויות ללקיחת הורמונים כבר עבר ? כי הבנתי שניתן להתחיל רק בתוך שנה... ואם להתייחס להזעות הליליות, הרי שעבר הרבה יותר .

שלום, אני בת 51. מבקשת לדעת אם גלי חום יכולים להיות סיבה לעלייה בלחץ דם. האם עקצוץ ותחושת יובש בעיניים גם אחרי מנוחה מעבודה יכולים להיות קשורים לירידה בהורמונים הקשורה לגיל המעבר ? האם ירידה בהורמונים יכולה לגרום להתחזקות קשה של כאבי ראש ( כל חיי סבלתי מכאבי ראש, בהריונות פסקו לגמרי וכעת עם הפסקת המחזור התחזקו מאוד) תודה, דורית

בת 47 וחצי, חודש שעבר בפעם הראשונה לא קיבלתי מחזור, והחודש במועד הנקוב קיבלתי מעיין מחזור עם דימום קל עם גושים שנמשך כבר כשבועיים. יש כאבים קלים בבטן התחתונה. החג לא מאפשר בדיקה אצל רופא הנשים, האם עלי לפנות למוקדי החירום או לחכות? תודה

ברצוני לדעת זמן שימוש מבחינת שעות בתכשיר "מגיפם" בוקר,צהרים, לילה?

האם גיל המעבר בגיל 40 אצל נשים גורם ליוזמה ולעלייה של אחוזי גרושין ויוזמה גבוהה מצידן לעומת הגבר

שלום, בת 48, בשבועיים האחרונים החלו גלי חום. מחזור לפני כ-5 חודשים. הרופא המליץ לי על פמארל של טבע. [לא הציע לערוך בדיקות דם, ערך u.s וגינלי - רירית 4 מ"מ, הכל תקין]. 1. האם כדאי תחילה לערוך בדיקות דם (לפני תחילת טיפול כולשהו) ? אם כן, אילו בדיקות ? והאם רופאת המשפחה יכולה לתת לי לעשות בדיקות אלו ? 2. אילו בדיקות (לצפיפות העצם ועוד...) היית מציע לערוך עם "הכניסה" לגיל המעבר ? תודה !

שלום, לאחרונה יש לי כאבים, מדי פעם, בצד ימין, באיזור השחלה. שכחתי לאמר זאת לרופא. היום, כאמור, הרופא ערך בדיקת u.s וגינלית ומאז יש לי כאבים שלא חולפים...בצד ימין בלבד. האם הכאבים באיזור השחלה גם הם חלק מתופעות גיל המעבר ? ואם ב-u.s הרופא אמר שהכל תקין, אז ממה נובעים הכאבים ? תודה !

היי אני לא בגיל המעבר אבל... הוציא לי פוליפ אנדומטריאלי. האם זה מסוכן? האם זה מה שאולי גרם להפלות?

שלום רב, אני בת 61 , סובלת מיובש בנרתיק ורופאת הנשים רשמה לי שימוש בוואגיפם. בעלון המצורף ישנן אזהרות רבות ואני די חוששת להשתמש. מה ידוע לגבי ההשפעות של התרופה ,כמה זמן היא בשימוש והאם היא בטוחה .כ"כ אבקש לדעת האם יש טיפול לא הורמונלי לבעיה . תודה.

ד"ר זלוצובר שלום, הנני בת 49 ובחודש ספטמבר האחרון פסקה אצלי הווסת לתקופה של 3 חודשים, כאשר במשך חלק מתקופה זו סבלתי מגלי חום קלים. בסוף דצמבר שב המחזור להופיע באופן סדיר עד עצם היום הזה, כאשר שבועות מספר לפני הופעתו פסקו גם גלי החום. על פניו סברתי כי מדובר בטרום מנופאוזה אך היות והמחזור שב להיות סדיר ותקני, ללא כל תופעות חריגות או תופעות לוואי שהן, התחלתי לתהות. האם מדובר בתופעה מוכרת בשלבי טרום המנופאוזה? האם יתכן שזו היתה הפרעה הורמונלית חולפת אחרת?

הי, אני בת 37 עם מנופאוזה מגיל 31 טופלתי בכמה וכמה סוגים של הורמונים וכל אחד עשה לי תופעה אחרת.בתקופה האחרונה השתמשתי לאקטיבל שכנראה המינון היה נמוך מדי והרופא היום שינה ללויאל. האמת שאני חוששת מאוד בכל פעם שאני לוקחת הורמונים בשל היסטוריה של סרטן השד המשפחה ובכלל בגלל כל הסיכונים שיש בלקיחת ההורמונים. אני כבר לא יודעת מה לעשות ועדיין לא התחלתי לקחת את הלויאל. האם כדאי לי בכלל להתחיל איתם הם נראים לי עם הכי הרבה תופעות לוואי...הצילו!!!!

תודה מראש. בת 64, עובדת, פעילה, 3 לידות. לוקחת מזה חודשיים אמלו 5 מ"ג . אתמול "התבשרתי" על צניחת שלפוחית השתן, הרגשתי את זה מס חודשים. שאלותי: מה עושים בנידון? 2- האם יש קשר ליציאת צואה מבלי שארגיש, לא תמיד עם מתן השתן.

אני בת 47. מקבלת מחזור באופן סדיר. לפני שבועיים קיבלתי מחזור. שבוע קודם לכן התחיל גודש וכאבים בשדיים מה שבד"כ עובר ברגע שמגיע המחזור. משום מה הפעם זה הולך ומחמיר.. חשבתי שאולי זה הריון, אך עשיתי בדיקה והתוצאה שלילית. האם התופעה קשורה לגיל המעבר למרות שאין תסמינים נוספים?

אני בת 55 8שנים ללא מחזור רציתי לישאול האם גיהוקים מרובים יכולות לרמז על איזו בעיה גנקולוגית

אני בת 57 ומזה חצי שנה שהפסיק לי המחזור.יש לי גלי חום, נדודי שינה וכול'. בבדיקה אצל רופא הנשים נאמר לי שיש לי פעילות הורמונלית ברחם ובכדי להפסיק אותה עלי לקחת פרימולוט נור.יש לציין שזאת פעם שנייה שהרופא איבחן זאת וכבר קיבלתי מנה אחת ל-10 ימים. האם זה הטיפול המקובל? ברצוני להוסיף שהרופא אמר שאם זה לא יסתדר אצטרך לקחת את הטיפול במשך שנה.

אני בת 58, בריאה בדרך כלל, נוטלת אוויאנה זה מספר שנים [לפני זה אקטיבל במשך עשר שנים] בחודשים האחרונים דימום עדין מידי כמה ימים. רופא הנשים שפניתי אליו יעץ לי להפסיק עם ההורמון בטענה שאינו בריא, לעומת זאת רופא נשים הקודם לקח לי ביופסיה מהרחם ומאחר שתוצאתה היתה תקינה המליץ לי [לפני זמן לא רב] להמשיך ולקחת. אני מבולבלת!!! אני מרגישה שהאוויאנה מאיטה את קצת ההזדקנות וקצת חבל לי להפסיקה. מה עושים????

אני לוקחת וגיפם 10 מג פעמים בשבוע ,ובכל זאת למרות שעברו שלושה חודשים ,יש יובש וכאבים חזקים ,כלומר לא עוזר הוגיפם,הכאבים בזמן מגע מיני,מה עושים?אני משתמשת גם במשחה שמנונית,

בת 56 בגיל המעבר 1.לפני 9 חודשים היו כתמי דם קלים ביותר של יום וחצי לאחר מצב של "מחזור" לא סדיר של שנתיים( כל 3-6 חודשים ). בבדיקת אולטרא סאונד רירית דקה וסדירה. 2. לפני חודש הופיעה החתמה חומה בניגוב שעברה אחרי יום. רירית הרחם שנבדקה לפני יומיים היתה דקה וסדירה, מראה צוואר הרחם תקין ללא פוליפ.בשחלות ניצפו מספר זקיקים ( לא של ביוץ את השם אני לא זוכרת ). יש לציין שהיתה רגישות של הפטמות בסמוך לכך שגם היא נעלמה.לאחר כמה ימים היה ריח לא נעים והפרשה לבנה אפורה. בטיפול אנטיביוטי זה עבר. מהי הסיבה? האם יש מקום לדאגה? האם תהליך הכניסה לגיל המעבר יכול להיות בטווח תהליך כל כך ארוך או יש לשלול אפשרויות אחרות. מתי לגשת שוב לבדיקה? תודה

שלום יש לי ערך של 11.4 ב DHEA SULPHATE. האם זו חריגה משמעותית? נדרשתי לבצע בדיקה של פרופיל הורמונלי.

תשובת אולטרסאונד: רחם: אורך- 50 מ"מ עובי- 42 מ"מ רוחב- 45 מ"מ עובי רירית הרחם: 4 מ"מ נראה הד קו אמצעי שחלות- ימנית- 17 מ"מ16X מ"מ שמאלית- 20 מ"מ18x מ"מ עד שאגיע לרופאה שלי- האם הבדיקה נראית תקינה? מה זה הד קו אמצעי? תודה

שלום רב, אני סובלת מאוסטאופורוזיס, בשנה שעברה זה עמד על 2.6 ועכשיו על 2.2 בעמוד שדרה בלבד. זה מספר שנים שאני מטופלת בכדורים (פוסילאן) אך המצב כעת החמיר. הרופאה אמרה לי שזה הכרחי שאקבל זריקות פרוליה פרסיל 60 מ"ג. קראתי את תופעות הלוואי וההשלכות של הזריקות ואני מאוד חוששת. אשמח לדעת לגבי תופעות הלוואי, כמה זמן הן נמשכות, עד כמה הן שכיחות והאם אין דרך אחרת לטפל. אציין עוד שאני מתעמלת 5 פעמים בשבוע בחדר כושר (שיעורים + מכשירים) ושומרת על תזונה בריאה.

היי רבקה, אני אישית מכיר כמה אנשים שסובלים מבריחת סידן למרות שהם אוכלים כמו שצריך. לפי מה שהם אמרו לי, הם משתמשים בסידן אמורפי וזה עוזר להם. ממליץ לך לקרוא על זה.

שלום רב, אני בת 55, נוטלתכדורי אנגליק מזה כשנתיים וחצי, מרגישה טוב. יש לי שתי שאלות: 1. האם נטילת הכדורים יכולה להגביר צמיחת שיער? בעיקר באיזור הפני? 2.מה הקשר בין נטילת הכדורים למחלת אלצהיימר?

שלום רב, אני בת 49. המחזור נפסק לפני 3 חודשים. החלו גלי חום לעתים תכופות. במקביל אקנה על הפנים. ניסיתי להרגיע ע"י קמומיל, אלוורה ומשחת "רוז". הפצעונים לא נעלמים. אבקש את עצתך. אני מבואסת... תודה וחג פורים שמח :)

שלום, שמעתי שבתקופת הפרימנופאוזה יש תקופות של עליה משמעותית ברמות אסטרוגן. האם רמות אלו עלולות לגרום לקרישי דם בנשים מסוימות בדומה ל HRT? תודה.

שלום, בת 46. הפסקת מחזור וגלי חום קלים מאוד שהתחילו עתה. בדיקות דם מאשרות - מנופאוזה. בריאה בדרך כלל. הרופא המליץ על מדבקות הורמונליות שישפרו את תחושתי (לדבריו אולי יש עוד תופעות שאיני מייחסת כרגע למצבי ההורמונלי) ושימנעו בעתיד מחלות לב, אוסטאופורוזיס וכו' - במיוחד בהתחשב בגילי הצעיר. קראתי את העלון ונחרדתי. איני מרגישה צורך כרגע לקחת הורמונים חלופיים, אבל ההמלצות לכאן או לכאן מבלבלות. מה דעתך שלך? בנוסף, האם יש המלצות מסודרות ומקובלות (פחות או יותר) בעניין הטיפול החלופי, של משרד הבריאות למשל? כמו כן, להבנתי, לאחר כמה שנים הסיכונים בטיפול הולכים וגדלים. כיוון שכרגע אני בסדר, האם לא כדאי להשאיר את האופציה לטיפול לשלב מאוחר יותר, שבו אולי הסימפטומים יהיו קשים יותר? האם אי-התחלת הטיפול עתה עלולה לפגוע ביעילותו מאוחר יותר? תודה רבה על תשובות מפורטות לשאלותיי.

ד"ר זלוצובר שלום ותודה על תשובתך. עם זאת, אודה על מתן תשובה יותר מפורטת: 1. האם המדבקות (הטיפול ההורמונלי) מונעות מחלות לב בעתיד או שמא עלולות לגרום אותן? 2. בהתחשב בעובדה שמשך הטיפול צריך להיות מוגבל, האם לא כדאי להשאירו לעת שבו הוא יהיה נחוץ יותר? 3. האם אי-התחלת הטיפול עתה עלולה לפגוע ביעילותו מאוחר יותר? תודה רבה.

שלום רב. אני בת 51, מחזור אחרון לפני כחודשיים. בשל גלי חום שהפריעו לי למדי, התחלתי לפני שלושה ימים ליטול אוורל קונטי (שמתי מדבקה אחת עד כה). מהיום הראשון, גלי החום החמירו מאד (הם מופיעים במיוחד בלילה יחד עם צמרמורות קור 9. האם זה קשור לתרופה? תוך כמה זמן אמורים להרגיש הקלה?

שלום, אני בת 48 עדיין מקבל וסת סדיר. לפני כחצי שנה לערך הופיעה הווסת כרגלה המסודר. לאחר כשבוע הופיע דימום קל אשר חלף אחרי יומיים. ארבעה ימים אחרי ההפסקה, הופיעה וסת חדשה. בבדיקת גניקולוגית הכל נמצא תקין. אולטראסאונד מקיף ללא שום ממצא. החודש אני שוב באותו העניין, במשך כמה ימים אני עם כתמים, אחר כך הופיעה הווסת. לאחר 4 ימים בהם הייתי נקייה, הופיע דימום וכבר שבוע שאני שוב עם כתמים. בזמן יציאה מופיע דימום עם גוש דמי. לאחר מכן רק כתמים. התופעות הפיזיות הן כמו של מחזור. העניין הוא שאיני יודעת האם אני לפני או בדרך לסיים. אני אשה דתייה, מיותר לציין את הבעיה ההלכתית הנובעת מכך. הייתי מאוד רגועה לדעת האם אלו תופעות גיל המעבר והאם אני לקראת סוףף ההסדר הווסתי שלי? אחכה עד תחילת השבוע במידה ולא יסתיים אגש שוב לבדיקה. תודה רבה

בת 50, ממש בדיוק בשנת ה50 הכל התחיל באופן חד ללא הדרגה, מחזור פסק יום אחד (ללא גמגומים).. גלי חום , מטרידים, קשיי שינה יקיצות מרובות, הזעות, קצת כאבי ראש, מידי פעם סחרחורות מן תחושה כללית של כמו מחלת שפעת קלה, אבל אני לא חולה בכלל.. וגם יובש בנרתיק שמקשה על יחסי המין , בביקור אצל הגניקולוג המליץ ללא התלבטות על מדבקות אוורל קונטי, אני מתלבטת אבל שואלת- 1) למה המליץ דווקא על אמצעי זה? (שאלתי האם זה המינון המינימלי הכדאי לטיפול אפקטיבי? כדורים, ג'ל מכילים יותר או פחות הורמון?) 2) האם זה עשוי לפתור גם את עיניני היובש? (שאלתי ונדמה לי שענה בחיוב) 3) שאלתי האם לא צריך בדיקת דם לאישור גיל המעבר לפני קבלת ההורמונים?, תשובת הרופא העדר ווסת כמה חודשים בצירוף מה שאני מרגישה זה גיל המעבר ולא צריך בדיקת דם, בדיקת שד וממוגרפיה אחרונה ביקש לראות) 4) איך קובעים איזה טיפול הורמונלי לתת לאישה לפי גיל? פרופיל רפואי ( הרי לא ביקש בדיקת דם) ? 5) אני רזה וספורטאית מאוד, אוכלת בריא לכאורה כל מה שתמיד מומלץ ובכל זאת סובלת מהתסמינים למרות אורח חיים בריא... לשאלתי האם הטיפול גורם לעלייה במשקל, הרופא ביטל לגמרי ואמר חד משמעית שלא. עלייה במשקל לא נגרמת מהטיפול. אכן? מבולבלת מאוד ומוטרדת ורוצה מאוד לחזור לעצמי

הנני בת 50 והתחלתי לפני כ 8 חודשים להרגיש בתופעות גיל המעבר... מחזור בערך פעם בשלושה חודשים... גלי חום (לא עוצמתיים) הזעות קלות, יובש בפה, דפיקות לב מואצות... אך בעיקר הפרעה באיזור הנרתיק - גרד, צריבה, עקצוצים... כמו כן כאבי פרקים בעיקר בברכיים. רופא הנשים המליץ על אביאנה. משום שמקנן בי הפחד לצרוך הורמונים לאורך תקופה ארוכה, החלטתי להתייעץ במרפאת מומחים בתלום גיל המעבר... שם נאמר לי שבשלבים אלו, עדיין אין צורך באביאנה וניתן להסתפק בוגיפם מקומי. ברור לי שלכל טיפול יש יתרונות ויש חסרונות. אני משתמשת בוגיפם כ 10 ימים אך ללא תחושת שיפור ניכרת. מה כדאי כעת... לעזוב את הוגיפם ולנסות את האביאנה ? לגמור את הוגיפם ולתת לזמן לעשות את שלו... למיטב הבנתי יש חלון הזדמנויות כדי להתחיל באביאנה או תחליפי הורמונים בכלל... מה פרק זמן החלון הזה ? אודה לעזרתך בייעוץ בין נבכי הטיפול המוצע

תודה על תשובתך... עד מתי ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי חלופי

1. האם סביב גיל 48 כאשר המחזור פחות סדיר, אך עדיין אין סימני גיל ציהר אחרים משמעותיים, או בכפוף לבדיקות דם, יש טעם בטיפול אסטרוגני ואגינלי מניעתי בכדי למנוע התדקקות של הרקמות ? 2. האם לטיפול ערך גם בשמירת המראה החיצוני של האיזור מבחינה אסתטית?

שלום, אני משתמשת יותר מעשר שנים בהורמונים בשם אווניה. לאחרונה התגלתה ציסטה בחזה והחלטתי להפסיק את ההורומונים. האם זו סיבה מספקת? כמו כן תופעות כמו חולשה ודיכאון החלו להופיע לאחר שהפסקתי לקחת את ההורמונים, תופעות מאוד לא נעימות וחשבתי להשתמש בתחליפים טבעיים. על אילו תחליפים טבעים אתה ממליץ? תודה רבה

עד איזה גיל לוקחים הורמונים!

שלום, אני בת 38, נ+4, משתמשת בהתקן תוך רחמי (רגיל) כאמצעי מניעה מזה 3 שנים. לפני כשבועיים התחילו לי גלי חום והמחזור שלי החודש פשוט לא הגיע..(שבועיים). אני ממש בלחץ בעיקר כי אני רוצה עוד הריון. מה קורה לי? תודה רבה!