מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני בת 53 ללא מחזור 6שנים יש לי תת פעילות כבר 23שנה בשנים האחרונות אני ממש לא מאוזנת לפני שנה היתה לי תוצאה של tsh 14 וזה כניראה גרם לי לדימום קצר גם לפני חצי שנה אותו סיפור שאלתי האם תוצאה כזאת בתת פעילות באמת יכולה להביא דבר של דימום ביגלל תוצאה כזאת גבוהה וחוסר איזון מקבלת יוטירקס
נעמי שלום ותודה על שאלתך. תת פעילות לא מאוזנת לא אמורה לגרום לדימום נרתיקי באישה בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48, כחצי שנה ללא מחזור, עד לא מזמן ללא תופעות. בחודש וחצי האחרון החלו גלי חום. גלי החום וההזעה הלילית משתנים - לעיתים יותר לעיתים פחות. התופעה ללא ספק מפריעה. רופא הנשים המליץ לקחת פאמרל ולראות כיצד ישפיע, אם לא יעזור רק אז להתחיל הורמונים. 1. על-פי נתונים אלו, מה אתה היית ממליץ ? 2. אילו בדיקות, פרט לממוגרפיה / בדיקת כירורג שד - יש לערוך לפני לקיחת הורמונים ? 3. יש לי גידול שפיר בבלוטת התריס - האם יכול להוות בעיה בטיפול הורמונלי ? (אין בעיה בתפקוד הבלוטה). 4. אני מבינה שיש סוגים שונים של טיפול הורמונלי, כיצד הרופא יקבע מה מתאים לי ? 5. האם הטיפול ההורמונלי משפר חשק מיני ויובש בנרתיק ? ובאם לא אקח בינתיים טיפול זה, האם יש טיפול אחר שיעיל למטרה זו ? תודה רבה על תשובתך !!!
יעל שלום ותודה על שאלתך. המלצתי העיקרית היא לפנות ליעוץ פרטני עם כל שאלותייך ולקבל מענה מפורט והמלצות פרטניות לגבי בדיקות וטיפול. העיקרון המנחה הוא שככל שהטיפול יותר פוטנטי, הוא עשוי להביא יותר תופעות לוואי ובמקרים לא קשים יש הגיון להתחיל "מהקל לכבד". בברכה דר' זלוצובר
שלום! הוצע לי לקחת פרוגסטרון מסוג נורתיסטרון במינון 1 מ"ג ליום, למשך חודשיים. אלא ששמעתי שזה סוג פרוגסטרון שעלול ליצור שיעור\אקנה וכו'. ולכן הייתי מעדיפה לקחת אוטרוגסטן. השאלה שלי: 1. האם יש סיבה להעדיף נורתיסטרון על פני אוטרוגסטן (=לדוגמא מבחינת חוזק השפעה וכו')? 2. איזה מינון אוטרוגסטן שווה ערך לנורתיסטרון במינון 1 מ"ג? אודה לתשובתכם בדחיפות! המון המון תודה!!:-)
חני שלום ותודה על שאלתך. אוטרוגסטן הוא פרוגסטרון זהה לפרוגסטרון הטבעי וגורם לפיכך לפחות תופעות לוואי, כפי שציינת. לגבי מינון התרופה,תלוי בהתויית השימוש ויש להתיעץ על כך עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
הנני בת 50, מחזור אחרון לפני 5 חודשים, עקב תופעות גיל המעבר, הגם שאינם קשות המליץ לי הרופא לקחת אביאנה. כשקראתי את הרשום בעלון שצורף, ראיתי שכתוב כי אביאנה מיועדת לנשים אשר אין להם מחזור כבר שנה. מקריאה כאן בפורום ראיתי שעדיף נובופם כזה, שאלתי אותו על כך אך לטעמו האביאנה טובה יותר. מה יקרה אם אתחיל בטיפול זה ?
תודה על תשובתך, האם זה אומר שלא כדאי להתחיל בטיפול ???? או שפשוט לא להתייחס לדימומים
אני ללא מחזור כבר 5שנים דימום מועט לפני 2 ולפני חצי שנה נבדקתי והכל תקין בעבר לקחתי כדור קניקסל גם בגלל היותי עם מישקל יתר כולל תת פעילות בלוטת מגם וסכרת סוד 1 מגיל6 לקחתי קסניקל כ4שנים וזה עזר המון הים אני בתת פעילות שמנסים לסדר אותה בעזרת כדורים רציתי לשאול וזה חשוב תשובתך האם קסניקל יכול להביא לאשה בעיות בשד או ברחם והשחלות
רינת שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר קשר בין קסניקל להפרעות בשד, רחם ושחלות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 54 ,לא מקבלת מחזור מעל 4 שנים. משתמשת באקטיבל , סובלת מגלי חום . לאחרונה ב-3 חודשים האחרונים מופיעה לי ווסת מידי חודש למרות השימוש באקטיבל. מה עלי לעשות?
רונית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, לא אמור להיות דימום נרתיקי כלל בגיל מעבר, עם וללא טיפול הורמונלי (למעט כאלו המתוכננים להביא וסת) ויש לברר ולבדוק כל דימום כזה. הופעה חודשית מסודרת מעלה תהיה אם את אכן בגיל מעבר? גלי חום עשויים להופיע גם טרם הופעת גיל מעבר "אמיתי". שובי לרופאך המטפל. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני בת 55 ללא מחזור 6שנים לוקחת פרוזק בגלל או סי די עד שלקחתי פרוזק היו לי חיים מלאים בחרדות ופחדים למשל לפני שנתים הופיע דימום של שעתיים מועט וזהו אחר בדיקות נאמר לי שזנ ניוון השחלות ואין מה לדאוג לפני שנה שוב פעם אותו סיפור דימום של שעה וניגמר שוב פעם אותה אבחנה ניוון השחלות ואין מה לדאוג שאלתי אחר 5שנים ללא מחזור כמה פעמים יכול להתרחש דבר כזהוחזרה של דבר כזה
אורית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, לא אמור להיות דימום נרתיקי כלל בגיל מעבר ויש לברר ולבדוק כל דימום כזה. ברור שרובן המכריע של הסיבות לדימום שפיר ואינו דורש בהכרח התערבות פולשנית אך לא ניתן לדעת זאת ללא בדיקה. בברכה ותודה
לד"ר זלוצובר שלום רב, אני בת 51, סובלת מזה כ-15 שנה מתת פעילות בלוטת התריס, וכרגע מטופלת בסינטרואיד. במשך התקופה הייתי מאוזנת ללא בעייה מיוחדת. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול באנג'ליק עקב תופעות גיל המעבר. כ-4 חודשים לאחר מכן בדיקת ה- TSH הראתה ערך של 6.45. בהמלצת האנדוקרינולוג המטפל הוספתי עוד 50 מ"ג בשבוע, אך בבדיקת הדם החוזרת שערכתי לאחר כחודשיים ה-TSH ממשיך לעלות והוא כרגע 7.25. האם יכול להיות קשר בין הטיפול באנגליק ליציאה מאיזון, ואם כן, כיצד ניתן להתגבר על הבעייה? תודה מראש על תשובתך
ענת שלום ותודה על שאלתך. כל עליה ברמת אסטרוגן כגון בהריון, טיפולים הורמונליים וכדומה, מעלה מעט רמות TSH ומכאן הצורך בעליה במינון הורמוני התריס. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 46, לא קיימתי יחסים מעולם. בשנתיים האחרונות שינויים בדפוסי המחזור בהתאם לעליה בFSH ולגיל... במחזור האחרון, כשבועיים וחצי לאחר תחילת הווסת שנמשכה כשישה ימים (איני יודעת אם אפילו היה ביוץ כי ההפרשה שאפיינה אצלי ביוץ השתנתה בחודשים האחרונים) הופיעה לי הכתמה קטנטנה אדומה על התחתונים וכעבור יום יומיים שוב שלוש נקודות אדומות קטנות מאוד על התחתונים. אני יודעת שבגילי עשויים להופיע דימומים קלים בלתי סדירים אך האם זה יכול להיות אינידקציה למשהו ממאיר חלילה? השאלה שלי: האם דימומים כלשהם אפילו מזעריים מהסוג שתארתי יכולים להיות על רקע תנודות הורמונליות ולא על רקע פתלוגי ויכולים לתבטא בהתאם לתאורי - ולהופיע כשבועיים וחצי לאחר תחילת הווסת (אני מדגישה, אם אכן היה לי ביוץ הדימום הללו הופיעו כמה ימים עד שבוע לאחר מכן) או שעלי לרוץ לרופא נשים - ממש לא מתחשק לי... אך אם אדע שזה משהו חריג ודוש בירור מידי ארוץ לרופא. תודה רבה. אציין כי לפני חצי שנה ביצעתי אולטסאונד שהיה תקין.
הערות לבדיקת Estradiol (E2) מתאריך 07/05/2014 100 pmol/L - קטן מ שלום! שמי רבקה בת 48, מזה 5 שנים עם התקן מירנה ולא היה לי מחזור יותר מחצי שנה לפחות . רציתי לברר בעקבות הבדיקה שעשיתי אם אני עדיין אמורה לקבל מחזור - פוריה ,או שניתן להסיר את ההתקן ללא חשש להריון . אודה לך על תשובתך
רבקה שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה אינה אומרת בהכרח אם את בגיל מעבר או לא אולם עקרונית, אם את חשה בטוב, אינך מדממת ואין תופעות לוואי להתקן למה בכלל לגעת בו? בברכה דר' זלוצובר
הערות לבדיקת Estradiol (E2) מתאריך 07/05/2014 100 pmol/L - קטן מ
הערות לבדיקת Estradiol (E2) מתאריך 07/05/2014 100 pmol/L - קטן מ שלום! שמי רבקה בת 48, מזה 5 שנים עם התקן מירנה ולא היה לי מחזור יותר מחצי שנה לפחות . רציתי לברר בעקבות הבדיקה שעשיתי אם אני עדיין אמורה לקבל מחזור - פוריה ,או שניתן להסיר את ההתקן ללא חשש להריון . אודה לך על תשובתך
מה שם הבדיקה שבודקת אם יש לי נטייה לקרישיות יתקר ובעקבות כך לא ילהתחיל טיפול בתחליפי הורמונים ?
ריקי שלום ותודה על שאלתך. אין המלצה גורפת לבדיקת קרישה טרם התחלת טיפול הורמונלי חילופי אלא במקרים ספציפיים ולאחר יעוץ עם רופא נשים ורופא המתמחה בבעיות קרישה שרק בסמכותו לאשר את הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
ראשית אציין שאני בת 45 ושלפני כשנה וחצי החלו לי גלי חום, הזעות ליליות, שינויים במחזור עד להפסקתו, בין התופעות עלייה במשקל, עייפות ושינויים במצב הרוח. בבדיקות דם מקיפות שנעשו מספר פעמים שאף הראו החמרה מבדיקה אחת לשנייה בתחום ההורמונלי, נאמר לי שאלה תופעות גיל המעבר והתחלתי תחילה טיפול בנובופאם שהפחית משמעותית את גלי החום וההזעות הליליות אך כל שאר התסמינים נותרו ואף החמירו ולכן לאחר חודשיים של שימוש בנובופאם הועברתי לטיפול באנג'ליק שהרופא אמר שכעת תיבלם העלייה במשקל ואף תהיה ירידה (אני אוכלת נכון ונעזרת בדיאטנית), העייפות תפחת וגלי החום וההזעות יפסקו. לצערי כבר חלפו חודשיים ועדיין מופיעים גלי חום והזעות ליליות, המשקל ממשיך לעלות ואני נפוחה נורא, העייפות החריפה ורוב הזמן יש לי כאבים ורגישות בחזה ולא רק בסמוך לקבלת המחזור. אני אובדת עצות כי אפילו ההקפדה התזונתית והפעילות הגופנית שאני עושה זה לא עוזר. האם האנג'ליק לא מתאים לי, או שמא זה כך יהיה עם הורמונים חליפים אחרים. אני מטופלת באלטרוקסין לתת פעילות של בלוטת התריס והערכים מאוזנים כך שזה לא שייך לבלוטת התריס שלי. אשמח לעזרתך.
אור שלום ותודה על שאלתך. את לכאורה בפרימנופאוזה קרי טרום גיל מעבר והטיפול העקרוני כאן שונה מהותית ועדיין העקרון המנחה הוא שיש לנסות תכשירים הגורמים דימום וסתי. פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 50 מחזור אחרון לפני 5 חודשים וגם לפני כן היה עכוב של 4 חודשים... כך שכבר כמעט שנה אין לי מחזור סדיר סבלתי מהזעות ליליות גם כאשר המחזור היה סדיר ועכשיו גם יש לי מעת לעת גלי חום ובנוסף לכך אי נוחות נוראית באיזור הנרתיק, השינה שלי אינה רצופה ומעת לעת אף מרגישה בפעימת לב חסרה.... כל מה שאפייני לגיל זה... יש לציין שאני בריאה בדרך כלל ויש לי כח סבל לעבור את תופעות גיל המעבר אני יודעת שזה זמני והם יחלפו האם בכל זאת כדאי להתחיל בתחליפי הורמונים כדוגמת אביאנה ... ?
דינה שלום ותודה על שאלתך. את בפרימנופאוזה קרי טרום גיל מעבר והטיפול כאן שונה מהותית. עקרונית יש לנסות תכשירים הגורמים דימום וסתי ולא מהסוג שציינת. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, מספר שאלות החשובות לי מאוד ואודה לך אם תענה לי בפירוט עד כמה שניתן. בת 51. סובלת מתחושת חוסר אנרגיה וחוסר חיוניות, מצבי רוח משתנים, חוסר חשק מיני, זיכרון ירוד. ברקע!- בעיית קרישה ונטילת קומדין שנים רבות. ידוע לי שאסור לי לקבל הורמונים. 1. האם מקובל לתת טיפול תרופתי בתרופות אנטי דכאוניות כמו SSRI? אילו תרופות למשל ובמה הן מועילות? אציין כי לפני כשנה ניסיתי ציפרלקס ללא הועיל. 2. האם צריכת סויה במזון נחשבת לתחליף להורמונים, והאם מותר במצבי? 3. כיצד ניתן לשפר חשק מיני? קראתי על מריחת ג'ל טסטומקס- טסטוסטרון באזור איבר המין אצל נשים. האם זה עשוי להועיל? 4. זיכרון- האם ניתן לשפר ואיך? והאם הפגיעה בזיכרון היא תמידית? תוה רבה!
גלי שלום ותודה על שאלתך. מקרים לא פשוטים כשלך זקוקים בודאי ליעוץ פרטני. התלונות שלך אינן של גלי חום, ניסית כבר תרופות מקבוצת SSRI ללא הטבה ולכן עלייך לפנות, כולל אבחנת קרישת היתר שלך, ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
שלום עקב תופעות של גיל המעבר אני יודעת שלא לכל אחת מתאים לקחת איך אדע אם מתאימה ? מה כדאי לבדוק לפני כן ?
שלומית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, הטיפול מיועד רק לנשים שסובלות מתסמיני גיל מעבר ואם את סובלת, את בהחלט זקוקה לטיפול כלשהוא. לגבי סוג הטיפול (הורמונלי או לא) וצורות המתן השונות עלייך לפנות יעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
ואם יש לי כח סבל לסבול את תופעות גיל המעבר ולחכות שהם יחלפו אז עדיף לא לקחת תחליפי הורמונים ?
בהמלצת הרופא אני מטופלת בנובופם. זוהי החבילה הראשונה של הכדור ואני מרגישה מעולה כל התופעות המטרידות נעלמו. אבל, נותרו לי עוד 7 כדורים (לבנים) לסיום החבילה והופיע כרגע דימום הנראה כמתפתח למחזור. לא צפוי שכן אמור להגיע דימום בסיום החבילה של ה28 כדורים. השאלה: 1) האם להתעלם מהדימום ולהמשיך לקחת כרגיל עד לסיום. 2) איך לשלב את החבילה הבאה, (שכן לפי ההוראות צריך לסיים חבילה לקבל דימום וביום השלישי לדימום להתחיל חבילה נוספת) תודה בתיה הרופא שלי בחו"ל כרגע ובכל זאת אני זקוקה לעצה עכשוית
בתיה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון הדימום לא אמור לשנות את תוכנית נטילת הכדורים שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 45+ ולוקחת אביאנה קצת פחות משנה לאור הפסקת המחזור ותסמינים של גיל המעבר (גלי חום...) מזה כ 10 ימים אני מרגישה תחושת לחץ בבטן באזור הרחם מהסוג שהיה לי בתקופות של ביוץ. האם ייתכן שיופיע ביוץ תוך כדי לקיחת אביאנה?
מיכל שלום ותודה על שאלתך. אביאנה אינה טיפול למניעת הריון ואם יש לך עדיין ביוצים, הם עשויים להופיע גם עם הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני מתבלטת קשות האם כדאי להתחיל לקחת תחליפי הורמונים אני מבינה שהיתרונות גדולים על החסרונות ובכל זאת מעט חוששת. על אלו בדיקות היית ממליץ בטרם התחלת טיפול ? תוך כמה זמן מהמחזור האחרון ניתן להתחיל בטיפול ? לתשובתך מאד אודה.
ירדן שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי על אילו תחליפי הורמונים את מדברת אולם בעיקרון, אין הכרח בבדיקות דם מסוימות לפני התחלת טיפול הורמונלי או לא הורמונלי להקלת תסמיני גיל מעבר אלא ספציפית לכל אישה בהתאם לממצאים באנמנזה ובדיקה גופנית כולל בדיקה גינקולוגית שהם כמובן חובה לפני טיפול, יחד עם אולטראסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני חשה ביובש וגינאלי שמפריע ליחסים. אסור לי שימוש באסטרוגן (בעברי סרטן השד). קראתי על חומרי סיכוך על בסיס מים, סיליקון ושמנים טבעיים. ברור לי שיש הבדלים ביניהם, לדעתך מה הכי יעיל מבחינת התחושה כדי למנוע את חוסר הנעימות שאני חשה ובן זוגי.
שיר שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור עלייך השימוש באסטרוגן נרתיקי ומעבר לכך, ישנן אופציות לא הורמונליות עם יעילות מוגבלת שעשויה להספיק לעיתים. יש להתיעץ על הטיפול פרוטנית עם רופא המודע למצבך ובהתאם למצבך הרפואי, ימליץ על הטיפול המיטבי. בברכה דר' זלוצובר
קיבלתי מחזור פעמיים החודש, ואני משתמשת בגלולות , הפעם הראשונה קיבלתי שהייתי בהפסקה מהגלולות והפעם השנייה בזמן שלקחתי אותם. מה זה אומר? מה. עושים עם זה? אשמח לקבל תשובה תודה !!!
אור שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ושכחת או לא ספגת משום מה גלולה או שתיים ולכן הדימום. תתיעצי עם הרופא/ה המטפל/ת בעיקר אם שיכחה חוזרת על עצמה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני לוקחת אביאנה כבר כחצי שנה בגלל גלי חום קשים וטורדניים ביותר , כדורי האביאנה עזרו לי מאוד עד לפני כחודש ואז חזרו לי גלי החום אבל בצורה יותר קלה..זה הגיוני ? קורה לפעמים ? אז להחליף כדור או להמתין ויתאזן שוב ? תודה
gamani12 שלום ותודה על שאלתך. יש אולי מקום לשקול שינוי/ עליה במינון אך יכול להתבצע כמובן רק בהערכה פרטנית, אולי לאחר מספר בדיקות דם, אם לא נלקחו כגון תיפקודי בלוטת התריס. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 50, ופעם אחרונה שקיבלתי את המחזור היה לפני כשמונה חודשים. בעקבות תופעות השנה האחרונה, גלי חום, הזעת לילה, עייפות יתר והכי חשוב והכי מנהל את חיי השמנה של 10 ק"ג בשנה זו, למרות היותי ספורטאית שלא אוכלת פחמימות סוכרים ועמילן. מתחילת חודש אפריל לוקחת נובופם בהמלצת הרופא. אכן נעלמו גלי החום והזעת הלילה אבל אני מאוד עייפה, דבר שגורם לי לעשות פחות ספורט (צעידה, רכיבה, זומבה פילטיס וחדר כושר), יותר התכווצות שרירים והכי גרוע אני ממשיכה להשמין. בדיקה אנדוקרינולוגית תקינה. אודה לתשובתך
עירית שלום ותודה על שאלתך. יש אולי מקום לשקול שינוי בטיפול אך יכול להתבצע כמובן רק בהערכה פרטנית, אולי לאחר מספר בדיקות דם, אם לא נלקחו. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך. הגניקולוג נתן לי טיפול ל- 3 חודשים. האם להפסיק לאחר השימוש בחודש הראשון. אילו בדיקות דם אני אמורה לעשות? בדיקות דם אחרונות שלי היו מאוד טובות ערכי המובגלובין HDL LDL טריגליצרין במצב טוב מאוד. היתה ירידה בפריטין ותקופה מסויימת לקחתי פולקס וג'נטל איירון. מעבר לזה אני בחורה בריאה מאוד
בת 50, מזה חצי שנה סובלת מבעיות שינה קשות.לא נרדמת כלל.התחלתי בטיפול הורמונאלי.5 חודשים טופלתי ב אקטיבל ועבד מאד יפה , עד שחזרו הלילות ללא שינה, לפני שבוע החלפנו ל אנג'ליק.וכלום לא קורה.נרדמת רק בעזרת כדורי שינה וזה לא פתרון מבחינתי.האם יש דרך לעלות על המינון הנכון עבורי מבחינה הורמונלית?מיואשת.!
יעל שלום ותודה על שאלתך. את צריכ ההערכה ונהתאמת טיפול פרטנית אך ברור שאין לפסול טיפול לאחר שבוע ויש להמתין מספר שבועות. בברכה דר' זלוצובר
:ערכי ייחוס FOLLICULAR PHASE 1.9-12.5 MIDCYCLE PEAK 8.7-76.3 LUTEAL PHASE 0.5-16.9 PREGNANT <0.1-1.5 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.0 CONTRACEPTIVES 0.7-5.6 :(ערכי ייחוס (נשים FOLLICULAR 72 - 530 MIDCYCLE PEAK 235 - 1310 LUTEAL 250 - 786 POSTMENOPAUSAL < 118 (Untreated) :ערכי יחוס Follicular <3 nmol/L Luteal 8-68 nmol/L Postmenopausal <1.3 nmol/L
רשום גם פוסטמנפאוזה ...? האם יש בדיקה כזו ???
היי רחל זו בדיקת דם ושתן
שלום לך, המילה פוסטמנופאוזה פירושה- התקופה שמתחילה כשנה אחרי שאישה מקבלת את הווסת האחרונה. אם את מבקשת את עזרת הרופא לפענוח בדיקות, כדאי שתכתבי את גילך ואת הרקע/הסיבה לביצוע הבדיקות. כדאי גם לרשום בצורה ברורה את הערכים שהתקבלו , ואת ערכי הייחוס של כל אחד מהם. בכל מקרה קבלי הסבר מהרופא שלך.
מזה זמן רב אני סובלת מהזעה לילית, אך כיוון שהמחזור הגיע בצורה סדירה לא קישרתי זאת לגיל מעבר אלא למזרון חדש שהחלפנו ומכיל ויסקוג'ל לאחרונה המחזור התחיל "לשחק"... כבר 4 חודשים שאינו מגיע ולפני כן לקח לו 3 חודשים... (ב 8 חודשים קיבלתי פעמיים) אני סובלת מגלי חום קלים... פשוט חם לי (בעירה פנימית), אני סובלת מגרד ועקצוצים באיזור הגניטלי, כאבי ברכיים... תחושת עייפות ולאות... רופא נשים בקהילה נתן לי מרשם לאביאנה... אך פחדתי להתחיל איתם והלכתי לייעוץ עם רופא המומחה לגיל מעבר אשר אמר שבשלב זה רק וגיפם... אני צורכת וגיפם כבר חודשיים עם הטבה חלקית אך איני יכולה לומר שאני מרגישה טוב כעת. חזרתי לרופא בקהילה (אחר) אשר לטעמו אם אני מסתדרת עם תופעות אלו עדיף לא לקחת הורמונים... ובכלל רשם לי טבעקוטן... בקיצור אני מבולבלת וזקוקה להכוונה... התוכל בבקשה בבקשה לסייע לי ? האם ייתכן שחלון ההזדמנויות ללקיחת הורמונים כבר עבר ? כי הבנתי שניתן להתחיל רק בתוך שנה... ואם להתייחס להזעות הליליות, הרי שעבר הרבה יותר .
רונית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר שיכלול בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 51. מבקשת לדעת אם גלי חום יכולים להיות סיבה לעלייה בלחץ דם. האם עקצוץ ותחושת יובש בעיניים גם אחרי מנוחה מעבודה יכולים להיות קשורים לירידה בהורמונים הקשורה לגיל המעבר ? האם ירידה בהורמונים יכולה לגרום להתחזקות קשה של כאבי ראש ( כל חיי סבלתי מכאבי ראש, בהריונות פסקו לגמרי וכעת עם הפסקת המחזור התחזקו מאוד) תודה, דורית
דורית שלום ותודה על שאלתך. ייתכן קשר בין תסמיני גיל מעבר ושינויי לחץ דם כמו שיתכן קשר לכל יציאה מאיזון, כולל כאבי ראש. בבררכה דר' זלוצובר
בת 47 וחצי, חודש שעבר בפעם הראשונה לא קיבלתי מחזור, והחודש במועד הנקוב קיבלתי מעיין מחזור עם דימום קל עם גושים שנמשך כבר כשבועיים. יש כאבים קלים בבטן התחתונה. החג לא מאפשר בדיקה אצל רופא הנשים, האם עלי לפנות למוקדי החירום או לחכות? תודה
אורנית שלום ותודה על שאלתך. אין דחיפות ויש לפנות לרופא המטפל הרגיל שלך. בברכה דר' זלוצובר
ברצוני לדעת זמן שימוש מבחינת שעות בתכשיר "מגיפם" בוקר,צהרים, לילה?
האם גיל המעבר בגיל 40 אצל נשים גורם ליוזמה ולעלייה של אחוזי גרושין ויוזמה גבוהה מצידן לעומת הגבר
שלום, בת 48, בשבועיים האחרונים החלו גלי חום. מחזור לפני כ-5 חודשים. הרופא המליץ לי על פמארל של טבע. [לא הציע לערוך בדיקות דם, ערך u.s וגינלי - רירית 4 מ"מ, הכל תקין]. 1. האם כדאי תחילה לערוך בדיקות דם (לפני תחילת טיפול כולשהו) ? אם כן, אילו בדיקות ? והאם רופאת המשפחה יכולה לתת לי לעשות בדיקות אלו ? 2. אילו בדיקות (לצפיפות העצם ועוד...) היית מציע לערוך עם "הכניסה" לגיל המעבר ? תודה !
שלום, לאחרונה יש לי כאבים, מדי פעם, בצד ימין, באיזור השחלה. שכחתי לאמר זאת לרופא. היום, כאמור, הרופא ערך בדיקת u.s וגינלית ומאז יש לי כאבים שלא חולפים...בצד ימין בלבד. האם הכאבים באיזור השחלה גם הם חלק מתופעות גיל המעבר ? ואם ב-u.s הרופא אמר שהכל תקין, אז ממה נובעים הכאבים ? תודה !
יעל שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בטרום גיל מעבר ויש אולי מקום לתת לתת לך פרוגסטרון טיפולי למספר ימים לפני כל דבר אחר. כדאי לפנות עם כל הממצאים לרופא המתמחה בנושא גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
היי אני לא בגיל המעבר אבל... הוציא לי פוליפ אנדומטריאלי. האם זה מסוכן? האם זה מה שאולי גרם להפלות?
אני שלום ותודה על שאלתך. אם הפוליפ שפיר, אינו מסוכן כמובן ולא סביר כגורם להפלות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 61 , סובלת מיובש בנרתיק ורופאת הנשים רשמה לי שימוש בוואגיפם. בעלון המצורף ישנן אזהרות רבות ואני די חוששת להשתמש. מה ידוע לגבי ההשפעות של התרופה ,כמה זמן היא בשימוש והאם היא בטוחה .כ"כ אבקש לדעת האם יש טיפול לא הורמונלי לבעיה . תודה.
אורית שלום ותודה על שאלתך. ישנם תחליפים לא הורמונליים הזמינים ללא מרשם רופא בכל בית מרקחת ומיועדים להקלת יובש נרתיקי אם כי יעילותם פחותה משמעותית. התרופה מקובלת כמאד בטוחה באופן עקרוני. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, הנני בת 49 ובחודש ספטמבר האחרון פסקה אצלי הווסת לתקופה של 3 חודשים, כאשר במשך חלק מתקופה זו סבלתי מגלי חום קלים. בסוף דצמבר שב המחזור להופיע באופן סדיר עד עצם היום הזה, כאשר שבועות מספר לפני הופעתו פסקו גם גלי החום. על פניו סברתי כי מדובר בטרום מנופאוזה אך היות והמחזור שב להיות סדיר ותקני, ללא כל תופעות חריגות או תופעות לוואי שהן, התחלתי לתהות. האם מדובר בתופעה מוכרת בשלבי טרום המנופאוזה? האם יתכן שזו היתה הפרעה הורמונלית חולפת אחרת?
מיכל שלום ותודה על שאלתך. כל מה שאת מתארת די אופייני לתקופת הפרימנופאוזה. בברכה דר' זלוצובר
הי, אני בת 37 עם מנופאוזה מגיל 31 טופלתי בכמה וכמה סוגים של הורמונים וכל אחד עשה לי תופעה אחרת.בתקופה האחרונה השתמשתי לאקטיבל שכנראה המינון היה נמוך מדי והרופא היום שינה ללויאל. האמת שאני חוששת מאוד בכל פעם שאני לוקחת הורמונים בשל היסטוריה של סרטן השד המשפחה ובכלל בגלל כל הסיכונים שיש בלקיחת ההורמונים. אני כבר לא יודעת מה לעשות ועדיין לא התחלתי לקחת את הלויאל. האם כדאי לי בכלל להתחיל איתם הם נראים לי עם הכי הרבה תופעות לוואי...הצילו!!!!
מיואשת שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה מסודרת והערכה פרטנית, היסוסייך מובנים אך איני בטוח שמוצדקים. בברכה דר' זלוצובר
תודה מראש. בת 64, עובדת, פעילה, 3 לידות. לוקחת מזה חודשיים אמלו 5 מ"ג . אתמול "התבשרתי" על צניחת שלפוחית השתן, הרגשתי את זה מס חודשים. שאלותי: מה עושים בנידון? 2- האם יש קשר ליציאת צואה מבלי שארגיש, לא תמיד עם מתן השתן.
דפי שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא לבדיקה מסודרת ולפי הממצאים יוצעו אופציות טיפוליות. ניתן לנסות שמרנית ללא ניתוח, כגון פיזיותרפיה לחיזוק השרירים הטבעתיים או ניתוח. אין בהכרח קשר אובדן צואה אך יש כמובן לבדוק זאת אצל פרוקטולוג. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47. מקבלת מחזור באופן סדיר. לפני שבועיים קיבלתי מחזור. שבוע קודם לכן התחיל גודש וכאבים בשדיים מה שבד"כ עובר ברגע שמגיע המחזור. משום מה הפעם זה הולך ומחמיר.. חשבתי שאולי זה הריון, אך עשיתי בדיקה והתוצאה שלילית. האם התופעה קשורה לגיל המעבר למרות שאין תסמינים נוספים?
שרון שלום ותודה על שאלתך. אם הוסת סדיר לחלוטין, אינך בגיל מעבר ואף לא בטרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55 8שנים ללא מחזור רציתי לישאול האם גיהוקים מרובים יכולות לרמז על איזו בעיה גנקולוגית
אני בת 57 ומזה חצי שנה שהפסיק לי המחזור.יש לי גלי חום, נדודי שינה וכול'. בבדיקה אצל רופא הנשים נאמר לי שיש לי פעילות הורמונלית ברחם ובכדי להפסיק אותה עלי לקחת פרימולוט נור.יש לציין שזאת פעם שנייה שהרופא איבחן זאת וכבר קיבלתי מנה אחת ל-10 ימים. האם זה הטיפול המקובל? ברצוני להוסיף שהרופא אמר שאם זה לא יסתדר אצטרך לקחת את הטיפול במשך שנה.
אני בת 58, בריאה בדרך כלל, נוטלת אוויאנה זה מספר שנים [לפני זה אקטיבל במשך עשר שנים] בחודשים האחרונים דימום עדין מידי כמה ימים. רופא הנשים שפניתי אליו יעץ לי להפסיק עם ההורמון בטענה שאינו בריא, לעומת זאת רופא נשים הקודם לקח לי ביופסיה מהרחם ומאחר שתוצאתה היתה תקינה המליץ לי [לפני זמן לא רב] להמשיך ולקחת. אני מבולבלת!!! אני מרגישה שהאוויאנה מאיטה את קצת ההזדקנות וקצת חבל לי להפסיקה. מה עושים????
רות שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא המתמחה בתחום עם תוצאות הביופסיה וכן ממצאי אולטראסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת וגיפם 10 מג פעמים בשבוע ,ובכל זאת למרות שעברו שלושה חודשים ,יש יובש וכאבים חזקים ,כלומר לא עוזר הוגיפם,הכאבים בזמן מגע מיני,מה עושים?אני משתמשת גם במשחה שמנונית,
שירה שלום ותודה על שאלתך. משחה שמנונית בשימוש נרתיקי אינה מומלצת בכל מקרה ויש להשתמש רק במשחות על בסיס מים. את חייבת לפנות לבדיקה- מוזר שהטיפול אינו עובד. בברכה דר' זלוצובר
בת 56 בגיל המעבר 1.לפני 9 חודשים היו כתמי דם קלים ביותר של יום וחצי לאחר מצב של "מחזור" לא סדיר של שנתיים( כל 3-6 חודשים ). בבדיקת אולטרא סאונד רירית דקה וסדירה. 2. לפני חודש הופיעה החתמה חומה בניגוב שעברה אחרי יום. רירית הרחם שנבדקה לפני יומיים היתה דקה וסדירה, מראה צוואר הרחם תקין ללא פוליפ.בשחלות ניצפו מספר זקיקים ( לא של ביוץ את השם אני לא זוכרת ). יש לציין שהיתה רגישות של הפטמות בסמוך לכך שגם היא נעלמה.לאחר כמה ימים היה ריח לא נעים והפרשה לבנה אפורה. בטיפול אנטיביוטי זה עבר. מהי הסיבה? האם יש מקום לדאגה? האם תהליך הכניסה לגיל המעבר יכול להיות בטווח תהליך כל כך ארוך או יש לשלול אפשרויות אחרות. מתי לגשת שוב לבדיקה? תודה
חיה שלום ותודה על שאלתך. לכל ממצא יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נמצא. דימום באישה הנמצאת בגיל מעבר מספר שנים מחייב התיחסות בכל מקרה לעומת אישה שנכנסה לגיל מעבר רק בחודשים אחרונים ולפיכך מומלץ לשוב לרופאך ולהבין ממנו את משמעות הממצא. בברכה דר' זלוצובר
שלום יש לי ערך של 11.4 ב DHEA SULPHATE. האם זו חריגה משמעותית? נדרשתי לבצע בדיקה של פרופיל הורמונלי.
שולה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי כבר קודם, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכלל המשתנים כגון גיל, מצב רפואי, קיום או העידר מחזור יש חשיבות בפירוש. תצטרכי לשוב לרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר פתח בחלון חדשהדפסת ההודעההוספת תגובה
תשובת אולטרסאונד: רחם: אורך- 50 מ"מ עובי- 42 מ"מ רוחב- 45 מ"מ עובי רירית הרחם: 4 מ"מ נראה הד קו אמצעי שחלות- ימנית- 17 מ"מ16X מ"מ שמאלית- 20 מ"מ18x מ"מ עד שאגיע לרופאה שלי- האם הבדיקה נראית תקינה? מה זה הד קו אמצעי? תודה
קלרה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי כבר מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכלל המשתנים כגון גיל, מצב רפואי, קיום או העידר מחזור יש חשיבות בפירוש. תצטרכי לשוב לרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני סובלת מאוסטאופורוזיס, בשנה שעברה זה עמד על 2.6 ועכשיו על 2.2 בעמוד שדרה בלבד. זה מספר שנים שאני מטופלת בכדורים (פוסילאן) אך המצב כעת החמיר. הרופאה אמרה לי שזה הכרחי שאקבל זריקות פרוליה פרסיל 60 מ"ג. קראתי את תופעות הלוואי וההשלכות של הזריקות ואני מאוד חוששת. אשמח לדעת לגבי תופעות הלוואי, כמה זמן הן נמשכות, עד כמה הן שכיחות והאם אין דרך אחרת לטפל. אציין עוד שאני מתעמלת 5 פעמים בשבוע בחדר כושר (שיעורים + מכשירים) ושומרת על תזונה בריאה.
רבקה שלום ותודה על שאלתך. התיאור שלך אינו מצביע על ירידה בצפיפות אלא להיפך. כדאי שתפני עם 2 בדיקות צפיפות העצם האחרונות ובדיקות דם ושתן אחרות שעשית לחוו"ד נוספת. בברכה דר' זלוצובר
היי רבקה, אני אישית מכיר כמה אנשים שסובלים מבריחת סידן למרות שהם אוכלים כמו שצריך. לפי מה שהם אמרו לי, הם משתמשים בסידן אמורפי וזה עוזר להם. ממליץ לך לקרוא על זה.
שלום רב, אני בת 55, נוטלתכדורי אנגליק מזה כשנתיים וחצי, מרגישה טוב. יש לי שתי שאלות: 1. האם נטילת הכדורים יכולה להגביר צמיחת שיער? בעיקר באיזור הפני? 2.מה הקשר בין נטילת הכדורים למחלת אלצהיימר?
ליזה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון הכדורים אמורים דווקא להפחית צמיחת שערה ואולי את הסיכון לפתח אלצהיימר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 49. המחזור נפסק לפני 3 חודשים. החלו גלי חום לעתים תכופות. במקביל אקנה על הפנים. ניסיתי להרגיע ע"י קמומיל, אלוורה ומשחת "רוז". הפצעונים לא נעלמים. אבקש את עצתך. אני מבואסת... תודה וחג פורים שמח :)
שני שלום ותודה על שאלתך. את צריכה ברור מסודר, כולל בדיקה גינקולוגית ואולטראסאונד וככל הנראה בדיקות דם. לפי תשובות ניתן להתאים טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, שמעתי שבתקופת הפרימנופאוזה יש תקופות של עליה משמעותית ברמות אסטרוגן. האם רמות אלו עלולות לגרום לקרישי דם בנשים מסוימות בדומה ל HRT? תודה.
שלום, בת 46. הפסקת מחזור וגלי חום קלים מאוד שהתחילו עתה. בדיקות דם מאשרות - מנופאוזה. בריאה בדרך כלל. הרופא המליץ על מדבקות הורמונליות שישפרו את תחושתי (לדבריו אולי יש עוד תופעות שאיני מייחסת כרגע למצבי ההורמונלי) ושימנעו בעתיד מחלות לב, אוסטאופורוזיס וכו' - במיוחד בהתחשב בגילי הצעיר. קראתי את העלון ונחרדתי. איני מרגישה צורך כרגע לקחת הורמונים חלופיים, אבל ההמלצות לכאן או לכאן מבלבלות. מה דעתך שלך? בנוסף, האם יש המלצות מסודרות ומקובלות (פחות או יותר) בעניין הטיפול החלופי, של משרד הבריאות למשל? כמו כן, להבנתי, לאחר כמה שנים הסיכונים בטיפול הולכים וגדלים. כיוון שכרגע אני בסדר, האם לא כדאי להשאיר את האופציה לטיפול לשלב מאוחר יותר, שבו אולי הסימפטומים יהיו קשים יותר? האם אי-התחלת הטיפול עתה עלולה לפגוע ביעילותו מאוחר יותר? תודה רבה על תשובות מפורטות לשאלותיי.
שרון שלום ותודה על שאלתך. אם את חשה בטוב (גם אם לא) הטיפול הוא זכות ולא חובה. מניח ששמעת מרופאך את היתרונות ואני מניח שגם החסרונות והסיכונים. עלייך להחליט כשברור שלא ניתן לנתק את תחושותייך קרי, אם מרגישה מעולה, לא צריכה אולי טיפול. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום ותודה על תשובתך. עם זאת, אודה על מתן תשובה יותר מפורטת: 1. האם המדבקות (הטיפול ההורמונלי) מונעות מחלות לב בעתיד או שמא עלולות לגרום אותן? 2. בהתחשב בעובדה שמשך הטיפול צריך להיות מוגבל, האם לא כדאי להשאירו לעת שבו הוא יהיה נחוץ יותר? 3. האם אי-התחלת הטיפול עתה עלולה לפגוע ביעילותו מאוחר יותר? תודה רבה.
שלום רב. אני בת 51, מחזור אחרון לפני כחודשיים. בשל גלי חום שהפריעו לי למדי, התחלתי לפני שלושה ימים ליטול אוורל קונטי (שמתי מדבקה אחת עד כה). מהיום הראשון, גלי החום החמירו מאד (הם מופיעים במיוחד בלילה יחד עם צמרמורות קור 9. האם זה קשור לתרופה? תוך כמה זמן אמורים להרגיש הקלה?