פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6136 הודעות
5861 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

16/04/2014 | 16:20 | מאת: אורנית

בת 47 וחצי, חודש שעבר בפעם הראשונה לא קיבלתי מחזור, והחודש במועד הנקוב קיבלתי מעיין מחזור עם דימום קל עם גושים שנמשך כבר כשבועיים. יש כאבים קלים בבטן התחתונה. החג לא מאפשר בדיקה אצל רופא הנשים, האם עלי לפנות למוקדי החירום או לחכות? תודה

אורנית שלום ותודה על שאלתך. אין דחיפות ויש לפנות לרופא המטפל הרגיל שלך. בברכה דר' זלוצובר

12/04/2014 | 11:17 | מאת: רינה

ברצוני לדעת זמן שימוש מבחינת שעות בתכשיר "מגיפם" בוקר,צהרים, לילה?

רינה שלום ותודה על שאלתך. העיתוי לא ממש משנה. בברכה דר' זלוצובר

10/04/2014 | 13:01 | מאת: יוסי

האם גיל המעבר בגיל 40 אצל נשים גורם ליוזמה ולעלייה של אחוזי גרושין ויוזמה גבוהה מצידן לעומת הגבר

יוסי שלום ותודה על שאלך. איני מודע לסטטיסטיקה כזאת. בברכה דר' זלוצובר

שלום, בת 48, בשבועיים האחרונים החלו גלי חום. מחזור לפני כ-5 חודשים. הרופא המליץ לי על פמארל של טבע. [לא הציע לערוך בדיקות דם, ערך u.s וגינלי - רירית 4 מ"מ, הכל תקין]. 1. האם כדאי תחילה לערוך בדיקות דם (לפני תחילת טיפול כולשהו) ? אם כן, אילו בדיקות ? והאם רופאת המשפחה יכולה לתת לי לעשות בדיקות אלו ? 2. אילו בדיקות (לצפיפות העצם ועוד...) היית מציע לערוך עם "הכניסה" לגיל המעבר ? תודה !

שלום, לאחרונה יש לי כאבים, מדי פעם, בצד ימין, באיזור השחלה. שכחתי לאמר זאת לרופא. היום, כאמור, הרופא ערך בדיקת u.s וגינלית ומאז יש לי כאבים שלא חולפים...בצד ימין בלבד. האם הכאבים באיזור השחלה גם הם חלק מתופעות גיל המעבר ? ואם ב-u.s הרופא אמר שהכל תקין, אז ממה נובעים הכאבים ? תודה !

יעל שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בטרום גיל מעבר ויש אולי מקום לתת לתת לך פרוגסטרון טיפולי למספר ימים לפני כל דבר אחר. כדאי לפנות עם כל הממצאים לרופא המתמחה בנושא גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

06/04/2014 | 22:50 | מאת: אני

היי אני לא בגיל המעבר אבל... הוציא לי פוליפ אנדומטריאלי. האם זה מסוכן? האם זה מה שאולי גרם להפלות?

אני שלום ותודה על שאלתך. אם הפוליפ שפיר, אינו מסוכן כמובן ולא סביר כגורם להפלות. בברכה דר' זלוצובר

03/04/2014 | 12:13 | מאת: אורית

שלום רב, אני בת 61 , סובלת מיובש בנרתיק ורופאת הנשים רשמה לי שימוש בוואגיפם. בעלון המצורף ישנן אזהרות רבות ואני די חוששת להשתמש. מה ידוע לגבי ההשפעות של התרופה ,כמה זמן היא בשימוש והאם היא בטוחה .כ"כ אבקש לדעת האם יש טיפול לא הורמונלי לבעיה . תודה.

אורית שלום ותודה על שאלתך. ישנם תחליפים לא הורמונליים הזמינים ללא מרשם רופא בכל בית מרקחת ומיועדים להקלת יובש נרתיקי אם כי יעילותם פחותה משמעותית. התרופה מקובלת כמאד בטוחה באופן עקרוני. בברכה דר' זלוצובר

02/04/2014 | 12:23 | מאת: מיכל

ד"ר זלוצובר שלום, הנני בת 49 ובחודש ספטמבר האחרון פסקה אצלי הווסת לתקופה של 3 חודשים, כאשר במשך חלק מתקופה זו סבלתי מגלי חום קלים. בסוף דצמבר שב המחזור להופיע באופן סדיר עד עצם היום הזה, כאשר שבועות מספר לפני הופעתו פסקו גם גלי החום. על פניו סברתי כי מדובר בטרום מנופאוזה אך היות והמחזור שב להיות סדיר ותקני, ללא כל תופעות חריגות או תופעות לוואי שהן, התחלתי לתהות. האם מדובר בתופעה מוכרת בשלבי טרום המנופאוזה? האם יתכן שזו היתה הפרעה הורמונלית חולפת אחרת?

מיכל שלום ותודה על שאלתך. כל מה שאת מתארת די אופייני לתקופת הפרימנופאוזה. בברכה דר' זלוצובר

01/04/2014 | 16:57 | מאת: מיואשת

הי, אני בת 37 עם מנופאוזה מגיל 31 טופלתי בכמה וכמה סוגים של הורמונים וכל אחד עשה לי תופעה אחרת.בתקופה האחרונה השתמשתי לאקטיבל שכנראה המינון היה נמוך מדי והרופא היום שינה ללויאל. האמת שאני חוששת מאוד בכל פעם שאני לוקחת הורמונים בשל היסטוריה של סרטן השד המשפחה ובכלל בגלל כל הסיכונים שיש בלקיחת ההורמונים. אני כבר לא יודעת מה לעשות ועדיין לא התחלתי לקחת את הלויאל. האם כדאי לי בכלל להתחיל איתם הם נראים לי עם הכי הרבה תופעות לוואי...הצילו!!!!

מיואשת שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה מסודרת והערכה פרטנית, היסוסייך מובנים אך איני בטוח שמוצדקים. בברכה דר' זלוצובר

31/03/2014 | 23:41 | מאת: דפי

תודה מראש. בת 64, עובדת, פעילה, 3 לידות. לוקחת מזה חודשיים אמלו 5 מ"ג . אתמול "התבשרתי" על צניחת שלפוחית השתן, הרגשתי את זה מס חודשים. שאלותי: מה עושים בנידון? 2- האם יש קשר ליציאת צואה מבלי שארגיש, לא תמיד עם מתן השתן.

דפי שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא לבדיקה מסודרת ולפי הממצאים יוצעו אופציות טיפוליות. ניתן לנסות שמרנית ללא ניתוח, כגון פיזיותרפיה לחיזוק השרירים הטבעתיים או ניתוח. אין בהכרח קשר אובדן צואה אך יש כמובן לבדוק זאת אצל פרוקטולוג. בברכה דר' זלוצובר

29/03/2014 | 21:01 | מאת: שרון

אני בת 47. מקבלת מחזור באופן סדיר. לפני שבועיים קיבלתי מחזור. שבוע קודם לכן התחיל גודש וכאבים בשדיים מה שבד"כ עובר ברגע שמגיע המחזור. משום מה הפעם זה הולך ומחמיר.. חשבתי שאולי זה הריון, אך עשיתי בדיקה והתוצאה שלילית. האם התופעה קשורה לגיל המעבר למרות שאין תסמינים נוספים?

שרון שלום ותודה על שאלתך. אם הוסת סדיר לחלוטין, אינך בגיל מעבר ואף לא בטרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

24/03/2014 | 18:56 | מאת: דפנה

אני בת 55 8שנים ללא מחזור רציתי לישאול האם גיהוקים מרובים יכולות לרמז על איזו בעיה גנקולוגית

דפנה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שלא בברכה דר' זלוצובר

אני בת 57 ומזה חצי שנה שהפסיק לי המחזור.יש לי גלי חום, נדודי שינה וכול'. בבדיקה אצל רופא הנשים נאמר לי שיש לי פעילות הורמונלית ברחם ובכדי להפסיק אותה עלי לקחת פרימולוט נור.יש לציין שזאת פעם שנייה שהרופא איבחן זאת וכבר קיבלתי מנה אחת ל-10 ימים. האם זה הטיפול המקובל? ברצוני להוסיף שהרופא אמר שאם זה לא יסתדר אצטרך לקחת את הטיפול במשך שנה.

דורית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, הטיפול בהחלט מקובל ולגיטימי. בברכה דר' זלוצובר

22/03/2014 | 21:59 | מאת: רות

אני בת 58, בריאה בדרך כלל, נוטלת אוויאנה זה מספר שנים [לפני זה אקטיבל במשך עשר שנים] בחודשים האחרונים דימום עדין מידי כמה ימים. רופא הנשים שפניתי אליו יעץ לי להפסיק עם ההורמון בטענה שאינו בריא, לעומת זאת רופא נשים הקודם לקח לי ביופסיה מהרחם ומאחר שתוצאתה היתה תקינה המליץ לי [לפני זמן לא רב] להמשיך ולקחת. אני מבולבלת!!! אני מרגישה שהאוויאנה מאיטה את קצת ההזדקנות וקצת חבל לי להפסיקה. מה עושים????

רות שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא המתמחה בתחום עם תוצאות הביופסיה וכן ממצאי אולטראסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר

22/03/2014 | 21:01 | מאת: שירה

אני לוקחת וגיפם 10 מג פעמים בשבוע ,ובכל זאת למרות שעברו שלושה חודשים ,יש יובש וכאבים חזקים ,כלומר לא עוזר הוגיפם,הכאבים בזמן מגע מיני,מה עושים?אני משתמשת גם במשחה שמנונית,

שירה שלום ותודה על שאלתך. משחה שמנונית בשימוש נרתיקי אינה מומלצת בכל מקרה ויש להשתמש רק במשחות על בסיס מים. את חייבת לפנות לבדיקה- מוזר שהטיפול אינו עובד. בברכה דר' זלוצובר

22/03/2014 | 08:06 | מאת: חיה

בת 56 בגיל המעבר 1.לפני 9 חודשים היו כתמי דם קלים ביותר של יום וחצי לאחר מצב של "מחזור" לא סדיר של שנתיים( כל 3-6 חודשים ). בבדיקת אולטרא סאונד רירית דקה וסדירה. 2. לפני חודש הופיעה החתמה חומה בניגוב שעברה אחרי יום. רירית הרחם שנבדקה לפני יומיים היתה דקה וסדירה, מראה צוואר הרחם תקין ללא פוליפ.בשחלות ניצפו מספר זקיקים ( לא של ביוץ את השם אני לא זוכרת ). יש לציין שהיתה רגישות של הפטמות בסמוך לכך שגם היא נעלמה.לאחר כמה ימים היה ריח לא נעים והפרשה לבנה אפורה. בטיפול אנטיביוטי זה עבר. מהי הסיבה? האם יש מקום לדאגה? האם תהליך הכניסה לגיל המעבר יכול להיות בטווח תהליך כל כך ארוך או יש לשלול אפשרויות אחרות. מתי לגשת שוב לבדיקה? תודה

חיה שלום ותודה על שאלתך. לכל ממצא יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נמצא. דימום באישה הנמצאת בגיל מעבר מספר שנים מחייב התיחסות בכל מקרה לעומת אישה שנכנסה לגיל מעבר רק בחודשים אחרונים ולפיכך מומלץ לשוב לרופאך ולהבין ממנו את משמעות הממצא. בברכה דר' זלוצובר

19/03/2014 | 16:39 | מאת: שולה

שלום יש לי ערך של 11.4 ב DHEA SULPHATE. האם זו חריגה משמעותית? נדרשתי לבצע בדיקה של פרופיל הורמונלי.

שולה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי כבר קודם, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכלל המשתנים כגון גיל, מצב רפואי, קיום או העידר מחזור יש חשיבות בפירוש. תצטרכי לשוב לרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר פתח בחלון חדשהדפסת ההודעההוספת תגובה

19/03/2014 | 16:27 | מאת: קלרה

תשובת אולטרסאונד: רחם: אורך- 50 מ"מ עובי- 42 מ"מ רוחב- 45 מ"מ עובי רירית הרחם: 4 מ"מ נראה הד קו אמצעי שחלות- ימנית- 17 מ"מ16X מ"מ שמאלית- 20 מ"מ18x מ"מ עד שאגיע לרופאה שלי- האם הבדיקה נראית תקינה? מה זה הד קו אמצעי? תודה

קלרה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי כבר מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכלל המשתנים כגון גיל, מצב רפואי, קיום או העידר מחזור יש חשיבות בפירוש. תצטרכי לשוב לרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

18/03/2014 | 15:30 | מאת: רבקה

שלום רב, אני סובלת מאוסטאופורוזיס, בשנה שעברה זה עמד על 2.6 ועכשיו על 2.2 בעמוד שדרה בלבד. זה מספר שנים שאני מטופלת בכדורים (פוסילאן) אך המצב כעת החמיר. הרופאה אמרה לי שזה הכרחי שאקבל זריקות פרוליה פרסיל 60 מ"ג. קראתי את תופעות הלוואי וההשלכות של הזריקות ואני מאוד חוששת. אשמח לדעת לגבי תופעות הלוואי, כמה זמן הן נמשכות, עד כמה הן שכיחות והאם אין דרך אחרת לטפל. אציין עוד שאני מתעמלת 5 פעמים בשבוע בחדר כושר (שיעורים + מכשירים) ושומרת על תזונה בריאה.

רבקה שלום ותודה על שאלתך. התיאור שלך אינו מצביע על ירידה בצפיפות אלא להיפך. כדאי שתפני עם 2 בדיקות צפיפות העצם האחרונות ובדיקות דם ושתן אחרות שעשית לחוו"ד נוספת. בברכה דר' זלוצובר

20/06/2019 | 14:26 | מאת: יובל

היי רבקה, אני אישית מכיר כמה אנשים שסובלים מבריחת סידן למרות שהם אוכלים כמו שצריך. לפי מה שהם אמרו לי, הם משתמשים בסידן אמורפי וזה עוזר להם. ממליץ לך לקרוא על זה.

16/03/2014 | 19:20 | מאת: ליזה

שלום רב, אני בת 55, נוטלתכדורי אנגליק מזה כשנתיים וחצי, מרגישה טוב. יש לי שתי שאלות: 1. האם נטילת הכדורים יכולה להגביר צמיחת שיער? בעיקר באיזור הפני? 2.מה הקשר בין נטילת הכדורים למחלת אלצהיימר?

ליזה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון הכדורים אמורים דווקא להפחית צמיחת שערה ואולי את הסיכון לפתח אלצהיימר. בברכה דר' זלוצובר

16/03/2014 | 12:35 | מאת: שני

שלום רב, אני בת 49. המחזור נפסק לפני 3 חודשים. החלו גלי חום לעתים תכופות. במקביל אקנה על הפנים. ניסיתי להרגיע ע"י קמומיל, אלוורה ומשחת "רוז". הפצעונים לא נעלמים. אבקש את עצתך. אני מבואסת... תודה וחג פורים שמח :)

שני שלום ותודה על שאלתך. את צריכה ברור מסודר, כולל בדיקה גינקולוגית ואולטראסאונד וככל הנראה בדיקות דם. לפי תשובות ניתן להתאים טיפול. בברכה דר' זלוצובר

15/03/2014 | 23:44 | מאת: נילי

שלום, שמעתי שבתקופת הפרימנופאוזה יש תקופות של עליה משמעותית ברמות אסטרוגן. האם רמות אלו עלולות לגרום לקרישי דם בנשים מסוימות בדומה ל HRT? תודה.

נילי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לא. בברכה דר' זלוצובר

15/03/2014 | 14:12 | מאת: שרון

שלום, בת 46. הפסקת מחזור וגלי חום קלים מאוד שהתחילו עתה. בדיקות דם מאשרות - מנופאוזה. בריאה בדרך כלל. הרופא המליץ על מדבקות הורמונליות שישפרו את תחושתי (לדבריו אולי יש עוד תופעות שאיני מייחסת כרגע למצבי ההורמונלי) ושימנעו בעתיד מחלות לב, אוסטאופורוזיס וכו' - במיוחד בהתחשב בגילי הצעיר. קראתי את העלון ונחרדתי. איני מרגישה צורך כרגע לקחת הורמונים חלופיים, אבל ההמלצות לכאן או לכאן מבלבלות. מה דעתך שלך? בנוסף, האם יש המלצות מסודרות ומקובלות (פחות או יותר) בעניין הטיפול החלופי, של משרד הבריאות למשל? כמו כן, להבנתי, לאחר כמה שנים הסיכונים בטיפול הולכים וגדלים. כיוון שכרגע אני בסדר, האם לא כדאי להשאיר את האופציה לטיפול לשלב מאוחר יותר, שבו אולי הסימפטומים יהיו קשים יותר? האם אי-התחלת הטיפול עתה עלולה לפגוע ביעילותו מאוחר יותר? תודה רבה על תשובות מפורטות לשאלותיי.

שרון שלום ותודה על שאלתך. אם את חשה בטוב (גם אם לא) הטיפול הוא זכות ולא חובה. מניח ששמעת מרופאך את היתרונות ואני מניח שגם החסרונות והסיכונים. עלייך להחליט כשברור שלא ניתן לנתק את תחושותייך קרי, אם מרגישה מעולה, לא צריכה אולי טיפול. בברכה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום ותודה על תשובתך. עם זאת, אודה על מתן תשובה יותר מפורטת: 1. האם המדבקות (הטיפול ההורמונלי) מונעות מחלות לב בעתיד או שמא עלולות לגרום אותן? 2. בהתחשב בעובדה שמשך הטיפול צריך להיות מוגבל, האם לא כדאי להשאירו לעת שבו הוא יהיה נחוץ יותר? 3. האם אי-התחלת הטיפול עתה עלולה לפגוע ביעילותו מאוחר יותר? תודה רבה.

שלום רב. אני בת 51, מחזור אחרון לפני כחודשיים. בשל גלי חום שהפריעו לי למדי, התחלתי לפני שלושה ימים ליטול אוורל קונטי (שמתי מדבקה אחת עד כה). מהיום הראשון, גלי החום החמירו מאד (הם מופיעים במיוחד בלילה יחד עם צמרמורות קור 9. האם זה קשור לתרופה? תוך כמה זמן אמורים להרגיש הקלה?

אוסנת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון תוך שבועיים שלושה. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 48 עדיין מקבל וסת סדיר. לפני כחצי שנה לערך הופיעה הווסת כרגלה המסודר. לאחר כשבוע הופיע דימום קל אשר חלף אחרי יומיים. ארבעה ימים אחרי ההפסקה, הופיעה וסת חדשה. בבדיקת גניקולוגית הכל נמצא תקין. אולטראסאונד מקיף ללא שום ממצא. החודש אני שוב באותו העניין, במשך כמה ימים אני עם כתמים, אחר כך הופיעה הווסת. לאחר 4 ימים בהם הייתי נקייה, הופיע דימום וכבר שבוע שאני שוב עם כתמים. בזמן יציאה מופיע דימום עם גוש דמי. לאחר מכן רק כתמים. התופעות הפיזיות הן כמו של מחזור. העניין הוא שאיני יודעת האם אני לפני או בדרך לסיים. אני אשה דתייה, מיותר לציין את הבעיה ההלכתית הנובעת מכך. הייתי מאוד רגועה לדעת האם אלו תופעות גיל המעבר והאם אני לקראת סוףף ההסדר הווסתי שלי? אחכה עד תחילת השבוע במידה ולא יסתיים אגש שוב לבדיקה. תודה רבה

לאה שלום ותודה על שאלתך. את אולי בפרימנופאוזה קרי, טרום גיל מעבר. מסכים איתך שאת צריכה הערכה גינקולוגית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2014 | 21:40 | מאת: בתיה

בת 50, ממש בדיוק בשנת ה50 הכל התחיל באופן חד ללא הדרגה, מחזור פסק יום אחד (ללא גמגומים).. גלי חום , מטרידים, קשיי שינה יקיצות מרובות, הזעות, קצת כאבי ראש, מידי פעם סחרחורות מן תחושה כללית של כמו מחלת שפעת קלה, אבל אני לא חולה בכלל.. וגם יובש בנרתיק שמקשה על יחסי המין , בביקור אצל הגניקולוג המליץ ללא התלבטות על מדבקות אוורל קונטי, אני מתלבטת אבל שואלת- 1) למה המליץ דווקא על אמצעי זה? (שאלתי האם זה המינון המינימלי הכדאי לטיפול אפקטיבי? כדורים, ג'ל מכילים יותר או פחות הורמון?) 2) האם זה עשוי לפתור גם את עיניני היובש? (שאלתי ונדמה לי שענה בחיוב) 3) שאלתי האם לא צריך בדיקת דם לאישור גיל המעבר לפני קבלת ההורמונים?, תשובת הרופא העדר ווסת כמה חודשים בצירוף מה שאני מרגישה זה גיל המעבר ולא צריך בדיקת דם, בדיקת שד וממוגרפיה אחרונה ביקש לראות) 4) איך קובעים איזה טיפול הורמונלי לתת לאישה לפי גיל? פרופיל רפואי ( הרי לא ביקש בדיקת דם) ? 5) אני רזה וספורטאית מאוד, אוכלת בריא לכאורה כל מה שתמיד מומלץ ובכל זאת סובלת מהתסמינים למרות אורח חיים בריא... לשאלתי האם הטיפול גורם לעלייה במשקל, הרופא ביטל לגמרי ואמר חד משמעית שלא. עלייה במשקל לא נגרמת מהטיפול. אכן? מבולבלת מאוד ומוטרדת ורוצה מאוד לחזור לעצמי

בתיה שלום ותודה על שאלך. האופציה שהטיפולית שהוצעה לך מצוינת, כמו גם אופציות אחרות ועל הרופא, בשיתוף שלך כמובן, להחליט על המיטבית ואין תמיד הכרח בבדיקת דם להתאמת טיפול. הטיפול אמור להקל על כל תסמיני גיל מעבר שציינת. בעיקרון הטיפול אינו גורם לעליה במשקל אם כי יש מקרים שכן נצפיית עלייה קלה במשקל ומנגד, מקרים בהם נראיית אפילו ירידה במשקל. בברכה דר' זלוצובר

08/03/2014 | 17:33 | מאת: רינת

הנני בת 50 והתחלתי לפני כ 8 חודשים להרגיש בתופעות גיל המעבר... מחזור בערך פעם בשלושה חודשים... גלי חום (לא עוצמתיים) הזעות קלות, יובש בפה, דפיקות לב מואצות... אך בעיקר הפרעה באיזור הנרתיק - גרד, צריבה, עקצוצים... כמו כן כאבי פרקים בעיקר בברכיים. רופא הנשים המליץ על אביאנה. משום שמקנן בי הפחד לצרוך הורמונים לאורך תקופה ארוכה, החלטתי להתייעץ במרפאת מומחים בתלום גיל המעבר... שם נאמר לי שבשלבים אלו, עדיין אין צורך באביאנה וניתן להסתפק בוגיפם מקומי. ברור לי שלכל טיפול יש יתרונות ויש חסרונות. אני משתמשת בוגיפם כ 10 ימים אך ללא תחושת שיפור ניכרת. מה כדאי כעת... לעזוב את הוגיפם ולנסות את האביאנה ? לגמור את הוגיפם ולתת לזמן לעשות את שלו... למיטב הבנתי יש חלון הזדמנויות כדי להתחיל באביאנה או תחליפי הורמונים בכלל... מה פרק זמן החלון הזה ? אודה לעזרתך בייעוץ בין נבכי הטיפול המוצע

רינת שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת- ברור שאינך שם עדיין. את בטרום גיל מעבר= פרימנופאוזה. לגבי הטיפול, בלי בדיקה מסודרת לא ניתן להמליץ. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2014 | 00:46 | מאת: רינת

תודה על תשובתך... עד מתי ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי חלופי

07/03/2014 | 11:45 | מאת: לימור

1. האם סביב גיל 48 כאשר המחזור פחות סדיר, אך עדיין אין סימני גיל ציהר אחרים משמעותיים, או בכפוף לבדיקות דם, יש טעם בטיפול אסטרוגני ואגינלי מניעתי בכדי למנוע התדקקות של הרקמות ? 2. האם לטיפול ערך גם בשמירת המראה החיצוני של האיזור מבחינה אסתטית?

לימור שלום ותודה על שאלתך. באם אין לך יובש נרתיקי אינך זקוקה לשום טיפול. יש לך מספיק אסטרוגן משלך. בברכה דר' זלוצובר

06/03/2014 | 20:54 | מאת: מיכל

שלום, אני משתמשת יותר מעשר שנים בהורמונים בשם אווניה. לאחרונה התגלתה ציסטה בחזה והחלטתי להפסיק את ההורומונים. האם זו סיבה מספקת? כמו כן תופעות כמו חולשה ודיכאון החלו להופיע לאחר שהפסקתי לקחת את ההורמונים, תופעות מאוד לא נעימות וחשבתי להשתמש בתחליפים טבעיים. על אילו תחליפים טבעים אתה ממליץ? תודה רבה

מיכל שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שציסטה שפירה בשד היא סיבה להפסקת טיפול אך זאת כמובן זכותך. את חשה עתה את תופעות הלוואי של ההפסקה אותה יש תמיד לעשות בהנחיית הרופא/ה המטפל/ת. שובי אליו/יה ליעץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

05/03/2014 | 22:30 | מאת: Nina

עד איזה גיל לוקחים הורמונים!

נינה שלום ותודה על שאלתך. לוקחים טיפול הורמונלי לפי הצורך. ניתן לנסות להפסיקו ואם התסמינים חוזרים יש לשוב לקחת, בד"כ. יש נשים שלא מצליחות להפסיק את הטיפול וממשיכות שנים. על כל אישה להתיעץ עם הרופא המטפל שלה. בברכה דר' זלוצובר

04/03/2014 | 11:00 | מאת: דינה

שלום, אני בת 38, נ+4, משתמשת בהתקן תוך רחמי (רגיל) כאמצעי מניעה מזה 3 שנים. לפני כשבועיים התחילו לי גלי חום והמחזור שלי החודש פשוט לא הגיע..(שבועיים). אני ממש בלחץ בעיקר כי אני רוצה עוד הריון. מה קורה לי? תודה רבה!

דינה שלום ותודה על שאלתך. איני יכול כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, כולל אולטראסאונד נרתיקי וכנראה בדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר

05/03/2014 | 09:38 | מאת: דינה

27/02/2014 | 12:44 | מאת: יהודית איציקסון

שלום רב. הנני משתמשת מזה כחודשיים בלוויאל. לפני כן השתמשתי כשנה וחצי במדבקות אוורל סקווי שלא התאימו לי. האם תחושת גודש בחזה הינה טבעית? האם צריבה וגירוד בנרתיק קשורים לשימוש בהורמונים? והאם כתוצאה מהשימוש עלי לחשוש משגשוג רירית הרחם?

יהודית שלום ותודה על שאלתך. גודש בחזה עשוי להופיע כתופעת לוואי, לרוב חולפת. לגבי הצריבה והגודש הנרתיקי, כדאי להיבדק ע"י רופא/ת הנשים שלך. בעיקרון הטיפול אינו אמור כמובן לגרום לשיגשוג רירית הרחם אך יש להמשיך מעקב רופא נשים מסודר. בברכה דר' זלוצובר

26/02/2014 | 21:28 | מאת: רננה

שלום, אני בת 55 מקבלת עדיין מחזור סדיר אני הולכת לביקורת רופאת נשים כל חצי שנה. האם מסוכן בגיל הזה עדיין לקבל מחזור.(הרופאים חלוקים בדעתם) תודה רננה

רננה שלום ותודה על שאלתך. כמו לכל דבר, יתרונות וחסרונות אך זה המצב ויש להשלים עימו. לא מקובל לחלוטין להפסיק מחזור באופן מלאכותי ללא הצדקה רפואית ברורה. בברכה דר' זלוצובר

23/02/2014 | 21:24 | מאת: א.

ד"ר זלוצובר שלום, כחלק מבירור בעקבות הפלות חוזרות (לאחר IVF) עשיתי בדיקות דם לבדיקת תפקוד בלוטת התריס. היום התקבלו תוצאות הבדיקות הבאות: T4- 1.16 ng/dl T3 - 123.74 ng/dl אמנם התוצאות נמצאות בתוך הטווח התקין, אך האם הן מתאימות למצב של טרום הריון? תודה-רבה.

א. שלום ותודה על שאלתך. כפי שציינת הבדיקות לכאורה בטווח. הבדיקה החשובה היא TSH ויש לפנות עם התשובה לרופאך המטפל מכיוון שהנורמות לעיתים שונות במצבים קליניים מסוימים. בברכה דר' זלוצובר

23/02/2014 | 12:43 | מאת: רונה

בת 54 יש לי תת פעילות של בלוטת מגן האם מותר לאכןל דגים כל יום בלי שיגרם כשיש תת פעילות של בלוטת מגן

רונה שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה באכילת דגים בכמות סבירה. בברכה דר' זלוצובר

22/02/2014 | 09:23 | מאת: תש

שלום רב. אני בת 52 נוטלת סינטרואיד מזה כשנה וחצי כדור של מאה ומוסיפה לזה כדור של 50 כחמש פעמים בשבוע באוגוסט האחרון הייתי מאוזנת הtsh שלי היה 2.8 וה ft4 היה 15.30 בספטמבר הותקנה לי מירנה בשל דימומים קשים ציסטה בשחלה, כנראה אנדומיטריויזיס.. השבוע בבדיקת הדם התגלה tsh 9.1 וft4 13 יצאתי מאיזון והשאלה שלי אליך האם זה קשור למירנה ואם כך מה עושים?

תש שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בעיקרון בין מירנה לעליית TSH. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב והרבה תודה על תשובתך אני מעט מודאגת בשל תוצאות בדיקות התירואיד שלי. גם ערכי הטריגליצרידם שלי עלו ל255 ולא שיניתי תזונה כלל. אני חוששת שהמירנה גורמת לחוסר האיזון הזה. בחיפוש באינטרנט מצאתי כמה איזכורים על אינטרקציות כאלה אבל אני הדיוטה גמורה והייתי רוצה שתעזור לי לפרש את תוכנה לפחות של ההודעה הזו: Estrogens/Progestogens (Includes Mirena) ↔ Thyroid Function Tests Moderate Potential Hazard, Moderate plausibility Applies to: Thyroid Disease When administering estrogen and/or progestogen therapy in patients with thyroid disorders, clinicians should be aware that these hormones may affect thyroid function tests. Changes have mostly been reported with the use of combination oral contraceptives. Specifically, thyroid-binding globulin (TBG) may be increased, resulting in elevated circulating total thyroid hormone, as measured by PBI (protein-bound iodine), T4 by column or radioimmunoassay, or T3 by radioimmunoassay. Free T3 resin uptake may be decreased. On the contrary, a decrease in TBG and, consequently, thyroxine concentration, has been reported by the manufacturers of the progestin-only (norethindrone) oral contraceptives האם עלי להסיר את המירנה? או שמא יש פתרון אחר?

21/02/2014 | 19:17 | מאת: חיה

בת 56. לאחר 8 חודשים מהופעת כתמי דם קטנים חומים הופיעו שוב כתמי דם חומים קטנים במשך יום וחצי . בפעם הקודמת שזה קרה זה הופיע אחרי 6 חודשים מהפסקת הדימום. בבדיקות לפני 8 חודשים היו התוצאות הבאות והגניקולוג אמר שזו תופעה אופיינית ויש עדיין פעילות חלשה הורמונלית. LH- 34.30 IU/L FSH- 66.70 IU/L ESTRADIOL <70 בביקורת אצל הגניקולוג לפני חודש רירית הרחם היתה דקה והיו זקיקים קטנים בשחלה ושחלות תקינות. האם יש מקום לדאגה או שזו תופעה מוכרת בכניסה לגיל המעבר?

חיה שלום ותודה על שאלתך. אין לכאורה סיבה לדאגה אם נבדקת לא מזמן. בברכה דר' זלוצובר

21/02/2014 | 12:30 | מאת: הילה

אשמח לתשובה כי אני מבולבלת. חודש הבא בת 38 (2 הריונות טבעיים ו-2 לידות טבעיות), וסת אחרונה 13/1/14 לאחר מכן 27/2/14 ומאז כלום. ביצעתי בדיקות דם ואלו התוצאות: TSH 1.0 PROLACTIN 223.0 LH 34.7 FSH 50.4 ESTRADIOL E2 284.0 PROGESTERONE 2.1 TESTOSTERONE TOTAL 1.5 NMO/L DHEA-S 2.39 אשמח לדעת אם אוכל להיכנס להריון טבעי (מה הסיכויים) אם לא אז מה האפשרויות שלי ?

21/02/2014 | 12:37 | מאת: הילה

שכחתי לציין סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מגיל 12 בערך מטופלת באלטרוקסין 150 כל יום. תודה מראש

הילה שלום ותודה על שאלתך. את לכאורה בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) ויכולה אולי להרות. צריך בכל מקרה לבדוק אותך באופן מסודר. בברכה דר' זלוצובר

20/02/2014 | 19:31 | מאת: מריל

שלום רב! בעלי בן 62 ואני בת 56. ווסת פסקה לפני חמש שנים. גם אצל בעלי וגם אצלי יש תופעות של גיל המעבר: דיכדוך, קשיי שינה, ירידה בחשק המיני. אצלי גם גלי חום בנוסף. כאנדוקרינולוג מבקשת לשאול האם טיפול הורמונלי לכל אחד מאיתנו יכול לשפר את איכות חיינו והאם אוכל ליהנות מייתרונות הטיפול למרות שעברו חמש שנים מתום המחזור. (מיום ליום קשה לי יותר ויותר). כמו כן איזה טיפול ניתן לגברים והאם הוא מועיל. בתודה גדולה מראש!

מריל שלום ותודה על שאלתך. לנשים נותנים אסטרוגן ולגברים טסטוסטרון. עשוי בהחלט לעזור לכם אך יש לפנות ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

17/02/2014 | 09:49 | מאת: סימי

בקר טוב ד"ר! תודה רבה על תשובתך. רציתי לדעת איזה סוג של טיפול מתאים לי? האם בדיקת דם כדי לשלול ממצאים שונים או בכדי לדעת מה מצב המוגלובין שלי? תודה סימי

סימי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה פרטנית להחליט על הטיפול מיטבי ויש אולי מקום לבדיקות הורמונליות ולא לדעת את המוגלובין. בברכה דר' זלוצובר

16/02/2014 | 23:05 | מאת: סימי

שלום רב! שמי סימי בת 50 כבר כשנתיים שאני מקבלת מחזור לסירוגין ולפעמים אפילו עם הפסקה דיי גדולה. ובחודש 07/2013 קבלתי מחזור ועד היום היתה הפסקה, אבל כבר כ-שלושה שבועות (בשבוע הראשון היה לי בקושי דם) ולאחר מכן כשבועיים שאני מדממת בצורה לא רגילה. הרופא נתן לי כדורים לעצירת הדם, למעשה הדימום התמעט אבל עדיין יש. מה זה יכול להיות, ואיזה בדיקות אני צריכה לעבור? מחכה לתשובה. תודה רבה-סימי

סימי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת ואולי בדיקות דם ולפי הממצאים להתאים טיפול. בברכה דר' זלוצובר

16/02/2014 | 13:04 | מאת: יעלי

שלום רב, בת 46.5, אחות בכירורגיה, מגיל 45 ללא וסת וללא טיפול הורמונאלי חלופי (נסיון טיפול במדבקות גרם לדימומים מאסיביים). מזה זמן מה חשה צריבה בבטן שמאלית תחתונה, שבאה ב"פולסים", הכאב החל לפני כשמונה חודשים.לפני כחצי שנה היתה התגברות מאסיבית של הכאב וכאב חד באיזור llq שגרר אשפוז ובירור- הממצא היה "אפנדיקס אפיפלויקה"- תסביב שומן ונמק במעי גס שמאלי.כעת שוב יש את אותה צריבה. בירור גיניקולוגי בעבר לא העלה ממצא.מה עושים??

יעלי שלום ותודה על שאלתך. חוזרים לבדיקת רופא משפחה/כירורג/גינקולוג. בברכה דר' זלוצובר

11/02/2014 | 15:59 | מאת: יעל

אני סובלת מדלקות כבר שנתים בערך ללא מזור כבר 9שנים ניבדקתי והרופא אמר שזה ניראה כמו קילוף רירית הנרתיק בגללניוון והתיבשות עוד הוא אמר שבמידה ולא מטפלים זה יכול להביא לדימום הבעיה שאסור לי בשום פנים לקבל הורמונים מה יכול להיות במידה ואני לא אקח אלא ימשיך לחיות כך

יעל שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שאסור לך לקבל טיפול הורמונלי מקומי שעשוי לכאורה לעזור לך אך ללא בדיקה מסודרת, קשה לענות. בברכה דר' זלוצובר

10/02/2014 | 13:49 | מאת: פרידה

בת 65 מרגישה מידי פעם הרגשה בבטן שיכולה להיות יום שלם אם הפסקות כאילו שיש עובר בבטן כמו בתקופת הריון עד כמה שאני זוכרת רופא נשים חייך ולא קישר את זה למערכת נשית מדוע זה קורה מידי פעם

פרידה שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה לי הסיבה לתלונותייך. אני מניח שבדיקת הרופא תקינה ללא ממצא פתולוגי כלשהוא כך שאין לפחות משהוא מדאיג. בברכה דר' זלוצובר

08/02/2014 | 19:31 | מאת: רונית

אני ללא מחזור 5שנים בחצי שנה חשה דקירות ומין כאב בצד ימין של השד ניבדקתי והכל תקין מה זה יכול להיות

רונית שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך- כדאי לפנות לכירורג שד. בברכה דר' זלוצובר

02/02/2014 | 19:03 | מאת: פרצה

שלום לך כבר ארבע שנים ואני לוקחת הורמונים לגלי חום בשם climaston השבוע החלטתי על דעת עצמי להפסיק. חזרו לי הגלי חום. אני מחכה לפגישה עם הגינקולוגית שלי. בכדי לדבר איתה מה אתה חושב? אני בת 54 אמא שלי סבלה מגלי חום חזקים וכן אחיות שלי שגרות בארץ,הן לקחו תקופה הורמונים ואחר כך הפסיקו אודה לך מאוד אם תענה לי באמייל פרלה

פרלה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה התשובה ברורה ויש להמשיך בטיפול הורמונלי זה או אחר. בברכה דר' זלוצובר

04/02/2014 | 09:41 | מאת: פרלה

תודה לך על התשובה .כמו שכתבתי לך הפסקתי את ההורמונים . ושוב חזרו לי גלי חום מה אתה מציע להמשיך מאחר ואני לא מפסיקה לשמוע מסביבי שזה לא טוב תתגברי יעבור וכו וכו הייתי רוצה הצע של עוד גינקולוג תודה רבה

פרלה שלום ותודה על שאלך. ליעוץ ספציפי של עוד גינקולוג צריך ללכת לאחד כזה. אין התאמת תרופות מבחינת סוג או משך בצורה וירטואלית בלי שמכירים אותך. בברכה דר' זלוצובר

04/02/2014 | 09:43 | מאת: פרלה

כמה זמן להמשיך. תודה רבה

02/02/2014 | 12:29 | מאת: שרון

ד"ר יקר, לפני שלושה חודשים הפסיק המחזור. מאז מופיעים גלי חום עוצמתיים. לפני שבועיים התעוררתי בבוקר ולנגד עיניי ראיתי מאות פצעונים קטנים מוגלתיים על פניי. רופא העור החל טיפול בכדורי פרדניזון. לאחר סיום 12 ימי טיפול (3 ימים 40 מ"ג, 3 30 מ"ג, 3 20 מ"ג ו: 3 10 מ"ג) עבר יום שלם רגוע ואז הותקפו הפנים בפצעונים חדשים. הפצעונים כואבים, מגרדים ושורפים. גם העפעפיים נפוחים ואדומים. העור שלי בד"כ יפה, בהיר וחלק ואני כואבת ומתוסכלת. מה אתה מציע?

שרון שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה מסודרת אצל אנדוקרינולוג/ית ולא(!) לחדש סטרואידים עד אז. בברכה דר' זלוצובר

02/02/2014 | 11:14 | מאת: רינה

אני לוקחת כדורים כבר שנים לתת פעילות בת 62 כבר כמה ימים מרגישה פעימות לב ללא הפסקת יש קשר בזה לחזרת מחזור

רינה שלום ותודה על שאלתך. כנראה שלא. בברכה דר' זלוצובר

01/02/2014 | 22:15 | מאת: דוד

היי, אני לא יודע אם זה קשור לפה אבל שאלתי היא: האם יש מאכלים שיש בהם טסטוסטרון מוגבר? שיש הרבה טסטוסטרון? תודה.

דוד שלום ותודה על שאלתך. לא. פעילות גופנית ובעיקר זאת המעלה מסת שרירי עשויה להעלות ייצור טסטוסטרון אנדוגני. בברכה דר' זלוצובר

01/02/2014 | 18:59 | מאת: אורלי

האם לפיטואסטרוגנים יש השפעה דומה לאסטרוגן בכל הקשור למניעת בריחת סידן ומחלות לב? תודה.

אורלי שלום ותודה על שאלתך. בפירוש לא. הכלל שככל שהתרופה פוטנטית יותר היא עשויה לגרום ליותר תופעות לוואי תקף גם כאן. בברכה דר' זלוצובר

31/01/2014 | 19:12 | מאת: שירי

שלום, קראתי מאמר באנגלית ובו נכתב Women who have a hormone-sensitive condition 1. האם מדובר ב"מצבים רגישים להורמונים" או ב"מבצים רגישים הורמונלית"? כלומר, מהו המינוח הנכון? 2. באילו מצבים מדובר? תודה מראש,

שירי שלום ותודה על שאלתך. מה שכתוב במאמר. איני מכיר את המאמר המדובר. ישנן מחלות רבות התלויות, מחמירות או נובעות משישבושים הורמונליים. בברכה דר' זלוצובר