מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום, אני בת 48 עדיין מקבל וסת סדיר. לפני כחצי שנה לערך הופיעה הווסת כרגלה המסודר. לאחר כשבוע הופיע דימום קל אשר חלף אחרי יומיים. ארבעה ימים אחרי ההפסקה, הופיעה וסת חדשה. בבדיקת גניקולוגית הכל נמצא תקין. אולטראסאונד מקיף ללא שום ממצא. החודש אני שוב באותו העניין, במשך כמה ימים אני עם כתמים, אחר כך הופיעה הווסת. לאחר 4 ימים בהם הייתי נקייה, הופיע דימום וכבר שבוע שאני שוב עם כתמים. בזמן יציאה מופיע דימום עם גוש דמי. לאחר מכן רק כתמים. התופעות הפיזיות הן כמו של מחזור. העניין הוא שאיני יודעת האם אני לפני או בדרך לסיים. אני אשה דתייה, מיותר לציין את הבעיה ההלכתית הנובעת מכך. הייתי מאוד רגועה לדעת האם אלו תופעות גיל המעבר והאם אני לקראת סוףף ההסדר הווסתי שלי? אחכה עד תחילת השבוע במידה ולא יסתיים אגש שוב לבדיקה. תודה רבה
לאה שלום ותודה על שאלתך. את אולי בפרימנופאוזה קרי, טרום גיל מעבר. מסכים איתך שאת צריכה הערכה גינקולוגית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
בת 50, ממש בדיוק בשנת ה50 הכל התחיל באופן חד ללא הדרגה, מחזור פסק יום אחד (ללא גמגומים).. גלי חום , מטרידים, קשיי שינה יקיצות מרובות, הזעות, קצת כאבי ראש, מידי פעם סחרחורות מן תחושה כללית של כמו מחלת שפעת קלה, אבל אני לא חולה בכלל.. וגם יובש בנרתיק שמקשה על יחסי המין , בביקור אצל הגניקולוג המליץ ללא התלבטות על מדבקות אוורל קונטי, אני מתלבטת אבל שואלת- 1) למה המליץ דווקא על אמצעי זה? (שאלתי האם זה המינון המינימלי הכדאי לטיפול אפקטיבי? כדורים, ג'ל מכילים יותר או פחות הורמון?) 2) האם זה עשוי לפתור גם את עיניני היובש? (שאלתי ונדמה לי שענה בחיוב) 3) שאלתי האם לא צריך בדיקת דם לאישור גיל המעבר לפני קבלת ההורמונים?, תשובת הרופא העדר ווסת כמה חודשים בצירוף מה שאני מרגישה זה גיל המעבר ולא צריך בדיקת דם, בדיקת שד וממוגרפיה אחרונה ביקש לראות) 4) איך קובעים איזה טיפול הורמונלי לתת לאישה לפי גיל? פרופיל רפואי ( הרי לא ביקש בדיקת דם) ? 5) אני רזה וספורטאית מאוד, אוכלת בריא לכאורה כל מה שתמיד מומלץ ובכל זאת סובלת מהתסמינים למרות אורח חיים בריא... לשאלתי האם הטיפול גורם לעלייה במשקל, הרופא ביטל לגמרי ואמר חד משמעית שלא. עלייה במשקל לא נגרמת מהטיפול. אכן? מבולבלת מאוד ומוטרדת ורוצה מאוד לחזור לעצמי
בתיה שלום ותודה על שאלך. האופציה שהטיפולית שהוצעה לך מצוינת, כמו גם אופציות אחרות ועל הרופא, בשיתוף שלך כמובן, להחליט על המיטבית ואין תמיד הכרח בבדיקת דם להתאמת טיפול. הטיפול אמור להקל על כל תסמיני גיל מעבר שציינת. בעיקרון הטיפול אינו גורם לעליה במשקל אם כי יש מקרים שכן נצפיית עלייה קלה במשקל ומנגד, מקרים בהם נראיית אפילו ירידה במשקל. בברכה דר' זלוצובר
הנני בת 50 והתחלתי לפני כ 8 חודשים להרגיש בתופעות גיל המעבר... מחזור בערך פעם בשלושה חודשים... גלי חום (לא עוצמתיים) הזעות קלות, יובש בפה, דפיקות לב מואצות... אך בעיקר הפרעה באיזור הנרתיק - גרד, צריבה, עקצוצים... כמו כן כאבי פרקים בעיקר בברכיים. רופא הנשים המליץ על אביאנה. משום שמקנן בי הפחד לצרוך הורמונים לאורך תקופה ארוכה, החלטתי להתייעץ במרפאת מומחים בתלום גיל המעבר... שם נאמר לי שבשלבים אלו, עדיין אין צורך באביאנה וניתן להסתפק בוגיפם מקומי. ברור לי שלכל טיפול יש יתרונות ויש חסרונות. אני משתמשת בוגיפם כ 10 ימים אך ללא תחושת שיפור ניכרת. מה כדאי כעת... לעזוב את הוגיפם ולנסות את האביאנה ? לגמור את הוגיפם ולתת לזמן לעשות את שלו... למיטב הבנתי יש חלון הזדמנויות כדי להתחיל באביאנה או תחליפי הורמונים בכלל... מה פרק זמן החלון הזה ? אודה לעזרתך בייעוץ בין נבכי הטיפול המוצע
רינת שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת- ברור שאינך שם עדיין. את בטרום גיל מעבר= פרימנופאוזה. לגבי הטיפול, בלי בדיקה מסודרת לא ניתן להמליץ. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך... עד מתי ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי חלופי
1. האם סביב גיל 48 כאשר המחזור פחות סדיר, אך עדיין אין סימני גיל ציהר אחרים משמעותיים, או בכפוף לבדיקות דם, יש טעם בטיפול אסטרוגני ואגינלי מניעתי בכדי למנוע התדקקות של הרקמות ? 2. האם לטיפול ערך גם בשמירת המראה החיצוני של האיזור מבחינה אסתטית?
לימור שלום ותודה על שאלתך. באם אין לך יובש נרתיקי אינך זקוקה לשום טיפול. יש לך מספיק אסטרוגן משלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני משתמשת יותר מעשר שנים בהורמונים בשם אווניה. לאחרונה התגלתה ציסטה בחזה והחלטתי להפסיק את ההורומונים. האם זו סיבה מספקת? כמו כן תופעות כמו חולשה ודיכאון החלו להופיע לאחר שהפסקתי לקחת את ההורמונים, תופעות מאוד לא נעימות וחשבתי להשתמש בתחליפים טבעיים. על אילו תחליפים טבעים אתה ממליץ? תודה רבה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שציסטה שפירה בשד היא סיבה להפסקת טיפול אך זאת כמובן זכותך. את חשה עתה את תופעות הלוואי של ההפסקה אותה יש תמיד לעשות בהנחיית הרופא/ה המטפל/ת. שובי אליו/יה ליעץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
עד איזה גיל לוקחים הורמונים!
נינה שלום ותודה על שאלתך. לוקחים טיפול הורמונלי לפי הצורך. ניתן לנסות להפסיקו ואם התסמינים חוזרים יש לשוב לקחת, בד"כ. יש נשים שלא מצליחות להפסיק את הטיפול וממשיכות שנים. על כל אישה להתיעץ עם הרופא המטפל שלה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 38, נ+4, משתמשת בהתקן תוך רחמי (רגיל) כאמצעי מניעה מזה 3 שנים. לפני כשבועיים התחילו לי גלי חום והמחזור שלי החודש פשוט לא הגיע..(שבועיים). אני ממש בלחץ בעיקר כי אני רוצה עוד הריון. מה קורה לי? תודה רבה!
דינה שלום ותודה על שאלתך. איני יכול כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, כולל אולטראסאונד נרתיקי וכנראה בדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. הנני משתמשת מזה כחודשיים בלוויאל. לפני כן השתמשתי כשנה וחצי במדבקות אוורל סקווי שלא התאימו לי. האם תחושת גודש בחזה הינה טבעית? האם צריבה וגירוד בנרתיק קשורים לשימוש בהורמונים? והאם כתוצאה מהשימוש עלי לחשוש משגשוג רירית הרחם?
יהודית שלום ותודה על שאלתך. גודש בחזה עשוי להופיע כתופעת לוואי, לרוב חולפת. לגבי הצריבה והגודש הנרתיקי, כדאי להיבדק ע"י רופא/ת הנשים שלך. בעיקרון הטיפול אינו אמור כמובן לגרום לשיגשוג רירית הרחם אך יש להמשיך מעקב רופא נשים מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 55 מקבלת עדיין מחזור סדיר אני הולכת לביקורת רופאת נשים כל חצי שנה. האם מסוכן בגיל הזה עדיין לקבל מחזור.(הרופאים חלוקים בדעתם) תודה רננה
רננה שלום ותודה על שאלתך. כמו לכל דבר, יתרונות וחסרונות אך זה המצב ויש להשלים עימו. לא מקובל לחלוטין להפסיק מחזור באופן מלאכותי ללא הצדקה רפואית ברורה. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, כחלק מבירור בעקבות הפלות חוזרות (לאחר IVF) עשיתי בדיקות דם לבדיקת תפקוד בלוטת התריס. היום התקבלו תוצאות הבדיקות הבאות: T4- 1.16 ng/dl T3 - 123.74 ng/dl אמנם התוצאות נמצאות בתוך הטווח התקין, אך האם הן מתאימות למצב של טרום הריון? תודה-רבה.
א. שלום ותודה על שאלתך. כפי שציינת הבדיקות לכאורה בטווח. הבדיקה החשובה היא TSH ויש לפנות עם התשובה לרופאך המטפל מכיוון שהנורמות לעיתים שונות במצבים קליניים מסוימים. בברכה דר' זלוצובר
בת 54 יש לי תת פעילות של בלוטת מגן האם מותר לאכןל דגים כל יום בלי שיגרם כשיש תת פעילות של בלוטת מגן
שלום רב. אני בת 52 נוטלת סינטרואיד מזה כשנה וחצי כדור של מאה ומוסיפה לזה כדור של 50 כחמש פעמים בשבוע באוגוסט האחרון הייתי מאוזנת הtsh שלי היה 2.8 וה ft4 היה 15.30 בספטמבר הותקנה לי מירנה בשל דימומים קשים ציסטה בשחלה, כנראה אנדומיטריויזיס.. השבוע בבדיקת הדם התגלה tsh 9.1 וft4 13 יצאתי מאיזון והשאלה שלי אליך האם זה קשור למירנה ואם כך מה עושים?
שלום רב והרבה תודה על תשובתך אני מעט מודאגת בשל תוצאות בדיקות התירואיד שלי. גם ערכי הטריגליצרידם שלי עלו ל255 ולא שיניתי תזונה כלל. אני חוששת שהמירנה גורמת לחוסר האיזון הזה. בחיפוש באינטרנט מצאתי כמה איזכורים על אינטרקציות כאלה אבל אני הדיוטה גמורה והייתי רוצה שתעזור לי לפרש את תוכנה לפחות של ההודעה הזו: Estrogens/Progestogens (Includes Mirena) ↔ Thyroid Function Tests Moderate Potential Hazard, Moderate plausibility Applies to: Thyroid Disease When administering estrogen and/or progestogen therapy in patients with thyroid disorders, clinicians should be aware that these hormones may affect thyroid function tests. Changes have mostly been reported with the use of combination oral contraceptives. Specifically, thyroid-binding globulin (TBG) may be increased, resulting in elevated circulating total thyroid hormone, as measured by PBI (protein-bound iodine), T4 by column or radioimmunoassay, or T3 by radioimmunoassay. Free T3 resin uptake may be decreased. On the contrary, a decrease in TBG and, consequently, thyroxine concentration, has been reported by the manufacturers of the progestin-only (norethindrone) oral contraceptives האם עלי להסיר את המירנה? או שמא יש פתרון אחר?
בת 56. לאחר 8 חודשים מהופעת כתמי דם קטנים חומים הופיעו שוב כתמי דם חומים קטנים במשך יום וחצי . בפעם הקודמת שזה קרה זה הופיע אחרי 6 חודשים מהפסקת הדימום. בבדיקות לפני 8 חודשים היו התוצאות הבאות והגניקולוג אמר שזו תופעה אופיינית ויש עדיין פעילות חלשה הורמונלית. LH- 34.30 IU/L FSH- 66.70 IU/L ESTRADIOL <70 בביקורת אצל הגניקולוג לפני חודש רירית הרחם היתה דקה והיו זקיקים קטנים בשחלה ושחלות תקינות. האם יש מקום לדאגה או שזו תופעה מוכרת בכניסה לגיל המעבר?
אשמח לתשובה כי אני מבולבלת. חודש הבא בת 38 (2 הריונות טבעיים ו-2 לידות טבעיות), וסת אחרונה 13/1/14 לאחר מכן 27/2/14 ומאז כלום. ביצעתי בדיקות דם ואלו התוצאות: TSH 1.0 PROLACTIN 223.0 LH 34.7 FSH 50.4 ESTRADIOL E2 284.0 PROGESTERONE 2.1 TESTOSTERONE TOTAL 1.5 NMO/L DHEA-S 2.39 אשמח לדעת אם אוכל להיכנס להריון טבעי (מה הסיכויים) אם לא אז מה האפשרויות שלי ?
שכחתי לציין סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מגיל 12 בערך מטופלת באלטרוקסין 150 כל יום. תודה מראש
הילה שלום ותודה על שאלתך. את לכאורה בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) ויכולה אולי להרות. צריך בכל מקרה לבדוק אותך באופן מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב! בעלי בן 62 ואני בת 56. ווסת פסקה לפני חמש שנים. גם אצל בעלי וגם אצלי יש תופעות של גיל המעבר: דיכדוך, קשיי שינה, ירידה בחשק המיני. אצלי גם גלי חום בנוסף. כאנדוקרינולוג מבקשת לשאול האם טיפול הורמונלי לכל אחד מאיתנו יכול לשפר את איכות חיינו והאם אוכל ליהנות מייתרונות הטיפול למרות שעברו חמש שנים מתום המחזור. (מיום ליום קשה לי יותר ויותר). כמו כן איזה טיפול ניתן לגברים והאם הוא מועיל. בתודה גדולה מראש!
מריל שלום ותודה על שאלתך. לנשים נותנים אסטרוגן ולגברים טסטוסטרון. עשוי בהחלט לעזור לכם אך יש לפנות ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
בקר טוב ד"ר! תודה רבה על תשובתך. רציתי לדעת איזה סוג של טיפול מתאים לי? האם בדיקת דם כדי לשלול ממצאים שונים או בכדי לדעת מה מצב המוגלובין שלי? תודה סימי
סימי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה פרטנית להחליט על הטיפול מיטבי ויש אולי מקום לבדיקות הורמונליות ולא לדעת את המוגלובין. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב! שמי סימי בת 50 כבר כשנתיים שאני מקבלת מחזור לסירוגין ולפעמים אפילו עם הפסקה דיי גדולה. ובחודש 07/2013 קבלתי מחזור ועד היום היתה הפסקה, אבל כבר כ-שלושה שבועות (בשבוע הראשון היה לי בקושי דם) ולאחר מכן כשבועיים שאני מדממת בצורה לא רגילה. הרופא נתן לי כדורים לעצירת הדם, למעשה הדימום התמעט אבל עדיין יש. מה זה יכול להיות, ואיזה בדיקות אני צריכה לעבור? מחכה לתשובה. תודה רבה-סימי
סימי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת ואולי בדיקות דם ולפי הממצאים להתאים טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 46.5, אחות בכירורגיה, מגיל 45 ללא וסת וללא טיפול הורמונאלי חלופי (נסיון טיפול במדבקות גרם לדימומים מאסיביים). מזה זמן מה חשה צריבה בבטן שמאלית תחתונה, שבאה ב"פולסים", הכאב החל לפני כשמונה חודשים.לפני כחצי שנה היתה התגברות מאסיבית של הכאב וכאב חד באיזור llq שגרר אשפוז ובירור- הממצא היה "אפנדיקס אפיפלויקה"- תסביב שומן ונמק במעי גס שמאלי.כעת שוב יש את אותה צריבה. בירור גיניקולוגי בעבר לא העלה ממצא.מה עושים??
אני סובלת מדלקות כבר שנתים בערך ללא מזור כבר 9שנים ניבדקתי והרופא אמר שזה ניראה כמו קילוף רירית הנרתיק בגללניוון והתיבשות עוד הוא אמר שבמידה ולא מטפלים זה יכול להביא לדימום הבעיה שאסור לי בשום פנים לקבל הורמונים מה יכול להיות במידה ואני לא אקח אלא ימשיך לחיות כך
יעל שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שאסור לך לקבל טיפול הורמונלי מקומי שעשוי לכאורה לעזור לך אך ללא בדיקה מסודרת, קשה לענות. בברכה דר' זלוצובר
בת 65 מרגישה מידי פעם הרגשה בבטן שיכולה להיות יום שלם אם הפסקות כאילו שיש עובר בבטן כמו בתקופת הריון עד כמה שאני זוכרת רופא נשים חייך ולא קישר את זה למערכת נשית מדוע זה קורה מידי פעם
פרידה שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה לי הסיבה לתלונותייך. אני מניח שבדיקת הרופא תקינה ללא ממצא פתולוגי כלשהוא כך שאין לפחות משהוא מדאיג. בברכה דר' זלוצובר
אני ללא מחזור 5שנים בחצי שנה חשה דקירות ומין כאב בצד ימין של השד ניבדקתי והכל תקין מה זה יכול להיות
רונית שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך- כדאי לפנות לכירורג שד. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך כבר ארבע שנים ואני לוקחת הורמונים לגלי חום בשם climaston השבוע החלטתי על דעת עצמי להפסיק. חזרו לי הגלי חום. אני מחכה לפגישה עם הגינקולוגית שלי. בכדי לדבר איתה מה אתה חושב? אני בת 54 אמא שלי סבלה מגלי חום חזקים וכן אחיות שלי שגרות בארץ,הן לקחו תקופה הורמונים ואחר כך הפסיקו אודה לך מאוד אם תענה לי באמייל פרלה
פרלה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה התשובה ברורה ויש להמשיך בטיפול הורמונלי זה או אחר. בברכה דר' זלוצובר
תודה לך על התשובה .כמו שכתבתי לך הפסקתי את ההורמונים . ושוב חזרו לי גלי חום מה אתה מציע להמשיך מאחר ואני לא מפסיקה לשמוע מסביבי שזה לא טוב תתגברי יעבור וכו וכו הייתי רוצה הצע של עוד גינקולוג תודה רבה
פרלה שלום ותודה על שאלך. ליעוץ ספציפי של עוד גינקולוג צריך ללכת לאחד כזה. אין התאמת תרופות מבחינת סוג או משך בצורה וירטואלית בלי שמכירים אותך. בברכה דר' זלוצובר
כמה זמן להמשיך. תודה רבה
ד"ר יקר, לפני שלושה חודשים הפסיק המחזור. מאז מופיעים גלי חום עוצמתיים. לפני שבועיים התעוררתי בבוקר ולנגד עיניי ראיתי מאות פצעונים קטנים מוגלתיים על פניי. רופא העור החל טיפול בכדורי פרדניזון. לאחר סיום 12 ימי טיפול (3 ימים 40 מ"ג, 3 30 מ"ג, 3 20 מ"ג ו: 3 10 מ"ג) עבר יום שלם רגוע ואז הותקפו הפנים בפצעונים חדשים. הפצעונים כואבים, מגרדים ושורפים. גם העפעפיים נפוחים ואדומים. העור שלי בד"כ יפה, בהיר וחלק ואני כואבת ומתוסכלת. מה אתה מציע?
שרון שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה מסודרת אצל אנדוקרינולוג/ית ולא(!) לחדש סטרואידים עד אז. בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת כדורים כבר שנים לתת פעילות בת 62 כבר כמה ימים מרגישה פעימות לב ללא הפסקת יש קשר בזה לחזרת מחזור
היי, אני לא יודע אם זה קשור לפה אבל שאלתי היא: האם יש מאכלים שיש בהם טסטוסטרון מוגבר? שיש הרבה טסטוסטרון? תודה.
דוד שלום ותודה על שאלתך. לא. פעילות גופנית ובעיקר זאת המעלה מסת שרירי עשויה להעלות ייצור טסטוסטרון אנדוגני. בברכה דר' זלוצובר
האם לפיטואסטרוגנים יש השפעה דומה לאסטרוגן בכל הקשור למניעת בריחת סידן ומחלות לב? תודה.
אורלי שלום ותודה על שאלתך. בפירוש לא. הכלל שככל שהתרופה פוטנטית יותר היא עשויה לגרום ליותר תופעות לוואי תקף גם כאן. בברכה דר' זלוצובר
שלום, קראתי מאמר באנגלית ובו נכתב Women who have a hormone-sensitive condition 1. האם מדובר ב"מצבים רגישים להורמונים" או ב"מבצים רגישים הורמונלית"? כלומר, מהו המינוח הנכון? 2. באילו מצבים מדובר? תודה מראש,
שירי שלום ותודה על שאלתך. מה שכתוב במאמר. איני מכיר את המאמר המדובר. ישנן מחלות רבות התלויות, מחמירות או נובעות משישבושים הורמונליים. בברכה דר' זלוצובר
כמה שנים ניתן לקבל טיפול הורמונלי חילופי? תודה.
מ שלום ותודה על שאלתך. כמה שצריך, יש נשים שיוכלו להפסיק לאחר שנים ספורות ויש שיצטרכו תקופה ארוכה, אפילו ארוכה מאד.\ בברכה דר' זלוצובר
שלום, רציתי בבקשה לשאול אם אישה בגיל המעבר יכולה לקחת הורמונים מדי פעם, למשל, פעמיים בשבוע, ואם כן, האם הסיכון לקרישי דם ולסרטן השד יורד. תודה מראש.
סוניה שלום ותודה על שאלתך. ממש לא. הסיכון לקרישי דם יורד דוקא בנטילה רציפה ומנגד, אין הקלה סימפטומטית מספיקה. אם אין צורך בטיפול רציף- אין בו צורך כלל ככל הנראה. בברכה דר' זלוצובר
יש לי תת פעילות של בלוטת מגן האם אני יכולה לאכול חופשי כרוב כרובית דגים
קארין שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה כמויות סבירות, בהנחה שאת מאוזנת מבחינת התת פעילות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52 סובלת כשנתיים מגלי חום מרובים דופק מואץ ..מאוזנת עם כדור ללחץ דם.וסוכר,האם יש מצב לקבל סוג כלשהוא של כדורים להטבה??
ציפי שלום ותודה על שאלתך. באם הסיבה היא תסמיני גיל מעבר, בהחלט ניתן להציע לך טיפול וכדאי לפנות ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי להשתמש בג'ל TESTOMAX 50MG במרשם רופא. ברצוני לברר האם עשויות להיות לזה תופעות לואי? סיכון לסרטן? בתודה
ישראל שלום ותודה על שאלתך. אין תרופה ללא תופעות לוואי שרשומות אפילו בעלון לצרכן. ספק אם תכשיר זה מעלה סיכון לממאירות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, זה חודשיים וחצי שאני נוטלת אקטיבל, תחושות פיזיות לא פשוטות אני עוברת, כאבי ראש, גודש בחזה. חייבת לציין שמלבד הפרעות שינה יש הקלה משמעותית. יחד עם זאת חוששת מאוד ומבקשת לעבור לתחליפים צמחיים. השאלה שלי היא האם ניתן ליטול את שתיהן במקביל? וזה על מנת למנוע הופעת התסמינים שוב... תודה ויום נפלא.
ללא מחזור כבר 8שנים מקבלת אינסולין לסוג ו ללחץ דם לכולסטרול ותת פעילות של בלוטת מגן לאחרונה גם פרוזק 80 מג האם יש סכנה להיתפתחות מחלה מסוכנת בעיקבות לקיחת כל הכדורים
נאוה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאינך מקבלת את כל התרופות מתוך בריאות שלמה ולמטרות קוסמטיות בלבד... בברכה דר' זלוצובר
סבתא שואלת האם כשמיתקלחים צריך לישטף את המקום או עדיף לא לגעת ביכלל
רינה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להיבדק ע"י רופא/ רופאת נשים אחת לשנה ולפי ההמצאים ניתן יהיה להמליץ ספציפית אך כדאי להתרחץ מידי פעם גם באזורים אינטימיים... בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. בת 50 .השתמשתי בחודשיים האחרונים במדבקות אאורל סקווי. השבוע הן הוחלפו לכדורי נובופם ע"י הרופאה שכן היו לי בצקות ברגליים ובכלל נפיחות בכל הגוף. התחלתי בכדורים מייד בסיום המדבקות ולמחרת החל דימום הנמשך ארבעה ימים.האפ זה נחשב למצב תקין? תודה
האם הפרשות יום יומיות שנים אחרי גיל המעבר במידה והם לא מטופלות יכולות לעשות דימום
חנה שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הפרשות על רקע פטרייתי/ זיהומי או אחר לדימום אלא אם ההפרשות דמיות ואז יש לחפש סיבה. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 50 .מחזור די סדיר.בחצי השנה האחרונה סובלת מתופעות פיסיולוגיות:דפיקות לב,גלי חום ,שינה טרופה,עצבנות יתר חרדות ודכאון.עשיתי את כל הבדיקות הכל תקין(קרדיולוג.ניורולוג בדיקות דם .)רופאת נשים שלחה אותי לבדיקת הורמונים להלן התוצאות: Hydroxyprogesterone: 1 E2:173 FSH:6.1 DHEA-S:3.88 LH-7.7 Progesterone:1.8 Prolactin:148 TSH:0.68 רופאת נשים אמרה שזה תחילתו של גיל המעבר. רצתי לשמוע את חוות דעתך תודה
שרון 50 שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ובצמוד לממצאים בבדיקה גופנית או באנמנזה ולכן כעיקרון יש לשאול את מבקש הבדיקה. מה ששלחת לכאורה תקין. בברכה דר' זלוצובר
בת 49 כמעט, עשיתי בדיקות הורמונליות עקב מחזורים כואבים (סדירים) ומדממים,פצעי אקנה על הפנים ועייפות. להלן תוצאות הבדיקות שנעשו ביום השלישי של המחזור. estradiol - 382.6 progesterone 4.74 fsh- 6.1 LH- 4.40 Prolactin- 167.2 testosterone 1.34 אשמח לחוות דעתך המקצועית:)
יפעת שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשאול את מבקש הבדיקה. מה ששלחת לכאורה תקין. בברכה דר' זלוצובר
שלום , בת 47 סובלת שנים רבות ממיגרנות סביב המחזור .בחצי שנה האחרונה לא מקבלת מחזור והמיגרנה גברה ובעוצמות קשות .לקחתי נובופאם חצי שנה בהמלצת רופא נשים שאמר שהזה עקב צניחה של אסטרוגנים,אך נוירולוג הפסיק עקב אנגיומה בראש .ניסיתי אלטרולט ודרלין למניעת מיגרנה-לא הועילו.יש פתרון הורמונלי שימנע מיגרנות מבלי לחשוש לאנגיומה ? הכאב ממש גורם לי לדכאון ומשבש לי את החיים .תודה !
טלי שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני ומסודר כולל הגדרה של האנגיומה שיש לך ורק לפי זה ניתן יהיה להציע טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52 10 שנים ללא מחזור לפני שנה ו4חודשים הפרשות וכאבי מחזור לאחר מכן הופיע דימום של פחות משעה נעשו כל הבדיקות ולא נימצא דבר כעת הופיע שוב דימום של 5דקות ונעלם מה שכן לא יודעת אם יש קשר סובלת מידיפעם שכאילו משהו כמו נזילה ואז אני רואה כתם צהוב עד ירוק בהיר דרך אגב שוב נעשו כל הבדיקות מה זה יכול להיות והאם יש נשים שמדי פעם יש להם דבר כזה ועדין הכל תקין
אביטל שלום ותודה על שאלתך. הסיבה השכיחה לדימום רחמי בגיל מעבר היא ניוון של רירית הרחם אך לא ניתן להימנע מברור מסודר כל פעם שזה קורה ע"מ לשלול סיבות אחרות. בברכה דר' זלוצובר
במידה והכל תקין כמה פעמים זה יכול להופיע דבר כזה
שלום אני בת 44 יש לי איחור במחזור אומנם רק חודש ימים, בזמן האחרון יש לי גלי חום וחוסר שינה,חולשה, כאבי גב. יש לי תור לרופא אבל בכל זאת הייתי רוצה לקבל תשובות. האם אני בגיל המעבר? ואם כן מה הטיפול המומלץ? האם בכול מצב נותנים טיפול הורמונלי והאם יש תופעות לוואי מה הם? בקיצור איך מתמודדים, זה מאוד מלחיץ אותי ומדאיג. אשמח לקבל תשובות תודה
שאלה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת כך שאינך שם עדיין. ייתכן ואת מתחילה את טרום גיל המעבר (פרימנופאוזה). רופא הנשים שלך ידע לאבחן את הסיבה לאיחור במחזור ולפי צורך וממצאים, יציע טיפול. בברכה דר' זלוצובר
קראנו בהוראות ש OVESTIN לא מיועד למי שיש לו בעיה במע' השתן. לאמא שלי יש ציסטוצלה, וגם שארית שתן (בדיקת US) ולכן היא חוששת מהשימוש ב OVESTIN. עדיף שהיא לא תשתמש בקרם הזה, בגלל בעיה במערכת השתן (שארית גדולה). ? תודה
שלום אני בת 74 ומשתמשת כ-20 שנה במדבקות אבורל. הפסקתי כמה פעמים אך מיד חזרו גלי חום רבים. הרופא שלי עזר לי להחליט להמשיך במדבקות וטוען ש"אם עוזר לך וטוב לך - תמשיכי" קראתי גם מפעם לפעם מחקרים לכאן ולכאן המשתנים עם השנים...ראיתי עכשיו פרסומת לתוסף Magnox lady - ושאלתי האם אתה מכיר??ממליץ??כדאי לנסות או שאין אף מחקר התומך בתוסף זה כעוזר לתופעות. (אני מניחה שתוסף זה אינו זול) תודה עדנה
עדנה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן להמליץ על התחלת או הפסקת טיפול כלשהוא לאנשים בחלתי מוכרים. יש לעשות כל שינוי רק בתיאום הרופא המטפל המכיר אותך. בברכה ד' זלוצובר
דר' זלוצובר שלום, במסגרת בירור להפלות חוזרות (בטיפולי IVF) ביצעתי את הבדיקות הבאות (הערכים הם של קופ"ח "מכבי"): Thyroglobulin Ab- קטן מ-20 Iu/ml Thyroglobulin TM - 27.5 מה המשמעות של תוצאות הבדיקות? האם יש קשר להפלות? שאלה נוספת: הופניתי לבצע בדיקות ל-T3 ו-T4 אבל הרופאים לא מצליחים לתת לי הפניה מכיוון שהמערכת חוסמת אותם כי תוצאות ה-tsh בגבולות הנורמה. האם ידוע לך כיצד ניתן לבצע את הבדיקות (במידת הצורך גם באופן פרטי)? תודה-רבה.
א. שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות ששלחת לכאורה תקינות. אין צורך לבצע T3 ו T4 באופן שגרתי אם TSH תקין אלא בחשד למצבים נדירים מסויימים. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אמא שלי בת 77 יש לה ציסטוצלה, עקב אודם (שריטה) על הציסטצלה (חלק משלפוחית השתן שצנח) הרופא רשם לה למשך 5 ימים TEVACUTAN ולאחרי זה 14 יום קרם OVESTIN. היא קראה בהוראות שה OVESTIN מסוכן לנשים זקנות ולבעלי לחץ דם גבוה (היא לוקחת כדורים נגד לחץ דם) ולכן היא חוששת מהשימוש ב OVESTIN. כעת הרופא אמר לה לקחת רק פעמיים בשבוע למשך שבועיים. היא לא יודעת מה לעשות. מותר לה להשתמש בקרם OVESTIN ? תודה
אביבה שלום ותודה על שאלתך. אובסבטין אינו מיועד לטיפול זמני של שבועיים אלא לטיפול מונע ממושך. הספיגה הסיסטמית בנטילה נכונה אפסית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב! נוטלת אסטרופם (1 מ"ג) ואוטרוגסטן (100 מ"ג) לטיפול בתסמיני גיל המעבר. האם פרוגסטרון מגן על צפיפות העצם בנוסף לאסטרוגן??? אני קוראת מאמרים באינטרנט שהדעות חלוקות לגבי פרוגסטרון "טבעי" מסוג אוטרוגסטן לעומת פרוגסטרון סינטטי (דידרוגסטרון וכו'...). יש טענות שפרוגסטרון מסוג אוטרוגסטן לא נספג כל כך טוב בנטילה דרך הפה, בעוד דידרוגסטרון נספג מצוין. אם זה נכון, מה הטעם לתת טיפול בפרוגסטרון שבקושי נספג? תודה מראש
רוחמה שלום ותודה על שאלתך. גם דידרוגסטרון אינו ממש פרוגסטרון סינטטי. אולטרוגסטן נספג ומאושר לשימוש פומי- ניתן לעקוב כמובן אחרי רירית הרחם ע"מ לוודא ספיגה. האסטרוגן הוא המגן העיקרי בפני אוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 5105 .מחזור סדיר (24 ימים). בבדיקה LH 6.5 FSH 26.3 מה הנתונים האלו אומרים ? האם הם מתאימים לגילי?
עליזה שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשאול את מבקש הבדיקה... באם הוסת סדיר (ללא קשר לגיל), אין לכאורה בעיה ואין צורך בבדיקת הורמוני מין. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני נוטלת אביאנה כ-3חודשים. בת 49 סובלת מכאבי ראש נפיחות בידיים ובבטן ירידה במצב הרוח ודיכאון החמרה בירידה בחשק המיני ובאופן כללי לא מרגישה טוב. שוקלת להפסיק ליטול אביאנה. כיצד עלי לעשות זאת? האם פשוט להפסיק בבת אחת? תודה
זיוה שלום ותודה על שאלתך. מוצע לא להפסיק עצמונית אלא לפנות לרופאך המטפל, לחשוב עימו על תחליף ואז לעבור מיידית. בברכה דר' זלוצובר
אני שוקלת להוסיף אסטרופם (בנוסף לדיאנה שאני נוטלת), על מנת לשמור על צפיפות עצם גבוהה, עקב זה שיש לי דלדול עצם. האם ישנה התנגשות בין אתיניל אסטראדיול (דיאנה) לאסטרדיול 17 ביתא (אסטרופם)? האם לדעתך יש סתירה בין הפעילות של Ethinyl-Estradiol ל Estradiol 17B בנטילה של שני המרכיבים? האם האסטרוגן שבדיאנה יכול להוות טיפול לצפיפות עצם כמו בנשים בגיל העמידה שמקבלות אסטרופם? אשמח להתייחסות שלך
אפריקה שלום ותודה על שאלתך. יש להתיעץ עם הרופא המטפל שלו יש את כל הנתונים. איני עוסק בתחום יותר. בברכה דר' זלוצובר