פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6113 הודעות
5838 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

11/08/2013 | 17:53 | מאת: אלונה

שלום רב אני אישה טרנסקסואלית לפני ניתוח תחתון, ברצוני לשאול כמה שאלות: 1. האם נטילת פרוגסטרון מסוג "אוטרוגסטן" או "דופסטון" יהפוך בסופו של דבר לטסטוסטרון? (האם פרוגסטרון הופך לטסטוסטרון?). 2. האם התרופה "אנדרוקור" היא פרוגסטרון? 3. האם יש הבדל בין התרופה "פרוגינובה" לבין "אסטרופם"? 4. האם סידן + ויטמין די 1400IU מספיקים לבריחת סידן מהעצם? 5. מה יותר יעיל, אנדרוקור או אלדקטון? תודה מראש

אלונה שלום ותודה על שאלתך. 1) פרוגסטרון אינו הופך עקרונית לטסטוסטרון. 2) אנדרוקור אינו פרוגסטרון אופייני. 3) יש הבדל קל בין התרופות. 4) לא בהכרח, תלוי בסיבת הירידה בצפיפות העצם. 5) מדובר בשני חומרים שונים לחלוטין שיש להם מכנה אחד משותף והוא פעילות אנטי אנדרוגנית.לכל אחד יתרונות וחסרונות ספציפיים למשתמש. בברכה דר' זלוצובר

10/08/2013 | 10:25 | מאת: מירי

שבת שלום דר. משה זלצובר אני בת 65 גרה במישען בית מוגן וחסרת ביטחון ובזמן אחרון השמנתי ולא יכולה לרדת במשקל ועשיתי בדיקות ויצא שבלוטת התריס היא 7.5 וקיבלתי כדורים "יוטירוקס 50 " ואני גם סובלת מ דלקת פרקים חזקה כבר 20 שנה לחץ דם סוכרת גבולית ולא יכולה לרדת במשקל. אנשים בבית המוגן מבוגרים מאוד ואני לא יכולה לרדת במשקל וקשה לי עם זה אני כבר לקחתי 16 יום. השאלה שלי עם אני יוכל לרדת מתי שהוא במשקל או תמיד יהיה קשה ? אני בוכה ומתרחקת מאנשים גם ככה לא אוהבים אותי כאן ואני לבד אין עם מי לדבר ועם אני מדברת עם מישהו שולחים אותי לפסיכולוג ישר לא מבינים שאין חברים ואין משפחה אני כאן אחרת היתי בבית שלי תודה דר.

מירי שלום ותודה על שאלך. מציע לך לפנות לרופא המקום/ רופא המשפחה שלך ולהתייעץ עימו. בברכה דר' זלוצובר

06/08/2013 | 17:51 | מאת: שיר

בהמשך לשאלתי הקודמת לגבי שיעור יתר, האם עליי לפנות לרופא נשים או אנדוקינולוג (כי בזמנו הבדיקות היו תקינות). האם רופא נשים יכול לתת לי תוסף, בנוסף לדיאנה?

שיר שלום ותודה על שאלך. הייתי מתחיל באנדוקרינולוג ויש להגיע עם כל הבדיקות שביצעת לברור הסיבה לשיעור היתר טרם התחלת דיאנה. בברכה דר' זלוצובר

05/08/2013 | 14:39 | מאת: שיר

שלום רב ד"ר משה זלוצובר, לפני כשנה וחצי החל אצלי שיעור יתר, שבעקבותיו נשלחתי למספר בדיקות שיצאו תקינות. בעקבות כך, קיבלתי את גלולת הדיאנה, אותה אני נוטלת עד היום. אך לאחרונה השיעור יתר בפנים מחמיר והגיע לצמיחה במצח של שערות. בעבר שמעתי שיש עוד כדור כלשהו שאפשר לקחת בנוסף לדיאנה במקרה והשיעור מחמיר/אין שיפור במצב. על איזה כדור מדובר? אשמח לקבל מענה תודה רבה.

שיר שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ מסודר. ייתכנו סיבות שונות להחמרה פתאומית של שיעור ולפי בדיקה שלך ניתן יהיה להפנותך לבדיקות נוספות ורק לפיהן ניתן להוסיף/ לשנות טיפול. בברכה דר' זלוצובר

04/08/2013 | 09:09 | מאת: שוש

שלום רב, בת 50 , גודל רירית רחם 25, פיפל תקין כשבוע לאחר מכן הופיע המחזור . להלן תוצאות פרופיל הורמונלי ביום ה 3 לוסת . בדיקה תוצאה TSH 1.54 mIU/L Estradiol 1214.8 pmol/L Progesterone 1.23 nmol/L FSH 13.0 mIU/mL LH 14.05 mIU/mL Prolactin 281.6 mIU/L אנא חו"ד דעתך . תודה

04/08/2013 | 18:49 | מאת: המשך

היום us חוזר,( יום השישי לוסת ) עובי רירית 11.3, נצפה הד קו אמצע גבוהה בחלל הרחם הודגם מבנה אקוגני 10X7 ממ. ללא זרימה בחלל. הודגמה מיומה קדמית , פונדלית סבסרונית 25X24 מ"מ. אודה לחו"ד

שוש שלום ותודה על שאלתך. איני מבין מה הבעיה ובכל מקרה לא ניתן ליעץ ללא בדיקה שלך. ברכה דר' זלוצובר

03/08/2013 | 18:54 | מאת: מורן

הי, יש לי גרד בקרקפת ונשירת שיער שמתגברת בעיקר לפני מחזור. המחזור מגיע כל חודש, אך לא סדיר ב3 חודשים האחרונים המחזור הגיע אחרי 31 יום 23 יום 25 יום. בדיקה הורמונלית שביצעתי לפני 10 חודשים יצאה תקינה. אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס אך מאוזנת כבר קרוב לשנה, התופעה החלה עם החלפת הכדורים מאלטרוקסין ליוטירוקס. אשמח לשמוע את דעתך בנושא

מורן שלום ותודה על שאלתך. ע"מ לשמוע את דעתי את צריכה להגיע עם כל תוצאות הבדיקות שלך.ייתכן ונצטרך בדיקות עדכניות. בברכה דר' זלוצובר

03/08/2013 | 17:37 | מאת: ענת

שלום דוקטור בטעות לקחתי היום שתי גלולות מסוג אביאנה. האם לותר מחר על אחד או להמשיך רגיל. תודה ענת

ענת שלום ותודה על שאלך. להמשיך כרגיל ללא דילוגים. בברכה דר' זלוצובר

03/08/2013 | 00:13 | מאת: רות

שלום, אני בת 47 ,התחלתי לפני כחצי שנה טפול בנובופאם עקב תחילה של תופעות גיל המעבר ובעיקר בגלל תכיפות המיגרנות .ב3 חוד' האחרונים לא קיבלתי את המחזור כלל .האם זה תקין ? us וגינלי -תקין תודה .

רות שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. עקרונית, כנראה שכן. בברכה דר' זלוצובר

01/08/2013 | 01:24 | מאת: חנה

ראשית תודה על תשובתך לחלק משאלתי אך חשוב לי לדעת האם "פמארל" שהיא תרופה ממקור צמחי,היא אכן תרופה בטוחה ללא סיכונים כמו אלו שמלקיחת תחליפי הורמונים אחרים?(סיכון לסרטן שד וכד') והאם אפשר להתחיל לקחת למרות שכבר עברה כמעט שנה וחצי להפסקת המחזור? עד כה לא טופלתי כלל ואני לא מעוניינת לקחת הורמונים. שוב תודה מראש ...

חנה שלום ותודה על שאלתך. כפי שצוין מספר פעמים, להמלצה טיפולית פני לרופא המכיר אותך היטב ("הרופא המטפל"). התכשיר בהחלט בטוח יותר מטיפול הורמונליים, כפועל יוצא מיעילותו המופחתת ביחס לטיפולים הורמונליים. יותר יעיל (פוטנטי)= יותר תופעות לוואי. בברכה דר' זלוצובר

30/07/2013 | 20:49 | מאת: גילה

ד"ר שלום אני בת 48 תוצאות הבדיקה שעשיתי ברירית הרחם הן:disordered proliferative endometrium and simple hyperplasia{non atypical מה המשמעות של המימצאים? האם אני אמורה לעבור טיפול כלשהו? בברכה

גילה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בה נלקחה, מה האנמנזה ומה ממצאי הבדיקה ולכן עלייך לשוב לרופא ששלח אותה. בברכה דר' זלוצובר

31/07/2013 | 13:40 | מאת: גילה

תודה ד"ר תשובתך. את הבדיקה ערכתי משום שהיו לי דימומים כל שבועים, ולכן רירית הרחם נבדקה. חשוב לי לדעת האם הבדיקה תקינה? תור לרופא כבר קבעתי תודה מראש

29/07/2013 | 15:29 | מאת: דפנה

שלום , בת 50, בריאה, מזה כשלושה כאב נוראי בפות . משטח נרתיקי תקין. us רירית רחם בעובי 25 ממ. וסת מעט לא סדירה בשנה האחרונה , האחרון ב 6/6. בשבוע האחרון נמצא מעין פרונקל על אחת השפתיים שכואב במגע. כבר 3 רופאים ראו אותי והם לא מזהים את הסיבה . אין סיבה חיצונית הנראת לעין. נלקח פאפ + משטח מרירית הרחם - פיפל עדיין ללא תוצאות אני אובדת עצות וסובלת מאוד !! אנא חו"ד תודה רבה

דפנה שלום ותודה על שאלתך. כיצד ניתן לתת חוות דעת בלי בדיקה מסודרת שלך? בברכה דר' זלוצובר

26/07/2013 | 19:53 | מאת: חנה

שלום רב, אני בת 58. המחזור נפסק סופית לפני כשנה וחצי.(עד אז היו דימומים חזקים בהפרשי זמן ארוכים)בשנה וחצי(ללא מחזור) אני סובלת מהזעה רבה ומנדודי שינה וכאבים בעצמות.אינני רוצה לקחת הורמונים. הוצאה לי תרופה טיבעית "פמארל" שעוזרת לתסמיני גיל המעבר. האם תרופה זו אכןיעילה,מומלצת ובטוחה ואינה מכילה הורמונים? האם אני עדיין יכולה לקחת אותה ללא חשש שכו אולי כבר אחרתי את המועד לטיפול? והאם כדאי לקחת סידן לטיפול בכאבי העצמות? תודה מראש על תשובתך.

חנה שלום ותודה על שאלתך. פמרל עשוי בהחלט להקל על תסמיני גיל מעבר. לגבי תכשירים אחרים, יש לבדוק אותך, לבצע צפיפות עצם וכנראה בדיקות דם ושתן ואז להמליץ. בברכה דר' זלוצובר

30/07/2013 | 23:41 | מאת: חנה

תודה על תשובתך אך חשוב לי לדעת האם יש בתרופה "פמארל"(שנחשבת ממקור צמחי)סיכונים כמו בתחליפי הורמונים אחרים? (סיכון לסרטן שד וכד') והאם אין משמעות לכך שהתחלת השימוש תעשה כשנה וחצי אחרי הפסקת המחזור. שוב תודה....

26/07/2013 | 11:06 | מאת: א.

ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 36 ועוברת טיפולי IVF על רקע בלתי מוסבר. בשני הטיפולים שעשיתי בהחזרת העוברים הטריים היה הריון כימי כאשר בהחזרה השנייה היה גם חשד להריון חוץ רחמי (אשר נספג ללא התערבות). בבדיקות שעשיתי לפני כחודש התקבלו הערכים הבאים: TSH-3.11 Thyroid Peroxidase Ab-15.1 האם ייתכן ויש קשר בין ערך ה-TSH לבין ההריונות הכימיים? האם ערך ה-TSH מצריך טיפול כלשהו? תודה-רבה.

א. שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין ה TSH להריון הכימי. את צריכה בדיקה ויעוץ פרטני לגבי הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

24/07/2013 | 08:03 | מאת: ורד

אני מטופלת בהורמונים חלופיים גם בגלל בעיה של צפיפות עצם נמוכה. לקחתי חצי שנה את התרופה קליאוגסט ואז היא יצאה מסל התרופות של הקופה. הרופא החליף לי לאביאנה בגלל הרכב הורמונים נמוך, אבל חלק מתופעות הלואי חזרו ואחרי בירור הבנתי שאקטיבל היא ברמת הורמונים חצי מהקליאוגסט, אבל גבוהה מאביאנה ויכולה להיות טובה עבורי. כרגע אני מסיימת חפיסה שניה של אביאנה, יש לי עוד אחת (סה"כ יהיו 3) ואז אני רוצה להחליף לאקטיבל. האם יש בעיה בהחלפות האלה? האם יש בעיה בחזרה למינון מעט גבוה יותר? האם כדאי לעשות את זה בהדרגה? קראתי על כאלה שלוקחות אקטיבל רק 3 פעמים בשבוע, אז חשבתי על האופציה של להעלות את המינון בהדרגה, אבל השאלה אם זה משנה בכלל ואפשר להחליף בלי בעיה.

ורד שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לעבור ישירות לאקטיבל יומי, בשלב ראשון לפחות. בברכה דר' זלוצובר

24/07/2013 | 08:41 | מאת: ורד

הרופאה אמרה לי שיש חשש אצל הרופאים מהופעה של קרישי דם בגלל החלפה תכופה, ולכן חששתי ורציתי לשמוע יותר על הבעייתיות. האם תוכל להרחיב בנושא?

23/07/2013 | 09:45 | מאת: דינה

שלום בת 46 לקחתי הורמונים בשם טריסקוונס שעשו לי תופעות של נפיחות ביטנית ביקשתי מהרופא טיפול אחר אולי קל יותר שלא יגרום לתופעות אלה והחליף לי לאסטרופם 2 מג בשילוב עם פרימולוט-נור. מהתבוננות בעלון נראה שזה טיפול עם מינון הורמונים גדול יותר. האם נכון? האם יגרום לתופעות יותר מהטיפות הקדום. תודה רבה

דינה שלום ותודה על שאלתך. אני מסכים עימך שיש גם אופציות טיפוליות נוספות שניתן לשקול. הייתי שונה ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

24/07/2013 | 10:02 | מאת: דינה

תודה על התשובה. קודם כל טעיתי בהקלדה הגיל הוא 42 ולא 46. האם אתהממליץ שלא לקחת את ההורמוניםכי המינון גבוה מדיי?

21/07/2013 | 07:57 | מאת: יעל

שלום רב אני בת 53 לוקחת אביאנה מזה שנה או קצת פחות, קיבלתי החודש מחזור בתחילת חבילה. לא דימום קל אלא ממש מחזור של כמה ימים. הדבר קרה לי לפני 5 חודשים לערך. מה זה אומר? הרופא שלי לא נמצא ולכן שואלת גם כאן. יש לי מיומות קטנות. עברתי בזמנו הסטרוסקופיה וכריתת פוליפ.

יעל שלום ותודה על שאלך. לא חושה שיש סיבה לדאגה אך מובן שאת צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת, לא דחופה הכוללת (!) אולטראסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר

19/07/2013 | 17:06 | מאת: תותי

היי,שמי רות בת 51 מיזה כשנה אני משתמשת במדבקות evorel conti ו...evorel 50 בעקבות הגלי חום שהיו לי. השאלה שלי היא כזאת: גלי החום נעלמו אבל כולי מתגרדת בכל הגוף,ויףמיזה שלושה שבועות אני מדממת לסירוגין..יתכן שזה בגלל הגדלת המינון במדבקות מאבורל 25 ל50? והבוקר התעוררתי עם נפיחות בעפעפיים וצבעם הפך ללבן ...האם תופעות אלו קשורות לנטילת ההורמונים? ניסיתי תחליף למדבקות לכדורי האנגליקה אך הגלי חום חזרו לי...מה היית ממליץ לי?

תותי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת רגישה לחומר במדבקות. עלייך להתייעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

שלום אני בתי 43 כבר שנה עם הימוגלובין נמוך, ומחזור שמתמשך ל 10 ימים ובכמות גולה עשיתי כל הבדיקות היו תקינים הסכמתי עם הרופא לשים את האירינה, אבל כדי לא לפספס חודש הצום רמדאן אמרה לי לחכות ונתנה לי אתהתרופה מליאן- כבר מ 19 לחודש יוני ואני במחזור, כבר שבוע העליתה לי את המינון לשני כדורים, אבל זה לא עזר היא החליפה לי התרופה ל פרוגילוטון אבל אני פוחדת לקחת אותה, ושהיא תתחיל את המחזור מחדש ולא יפסק שאילתי האם להתחיל בתרופה פרוגילוטון או להפסיק בכלל תרופות? מה יקרה אם אפסיק בכלל התרופות האם אקבל מחזור רגיל או ישאר דימום ולמשך כמה זמן נא עזרתכם במהירות תודה מראש סמירה

סמירה שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברורה לי שאלתך. הבעיה ברורה.לא ברור לי הקשר לבין מירנה וצום דמאדאן. ללא בדיקה מסודרת שלך לא ניתן להקל עלייך. בברכה דר' זלוצובר

11/07/2013 | 22:39 | מאת: חווה

השתמשתי שנתיים הבורמון חלופי על בסיס צמחי,מבית מרקחת הגליל עם מירשם של רופא נשים,ומזה יודשיים שיניתי למדבקות אוורל ואני מרגישה נפיחות במעוחד בבטן,האם זו צוצאת השימוש בהורמון זה?

חווה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור מה את לוקחת וכמובן שלא ניתן לענות אך כדאי שתשובי לרופא שהמליץ על הטיפול לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

11/07/2013 | 17:53 | מאת: נינה

אני בת 50 ותשעה חודשים, המחזור האחרון היה לפני שלושה חודשים והוא הופיע לאחר הפסקה של חודשיים (וגם המחזורים בשנה הקודמת הופיעו כל חודשיים)לאחרונה במשך החודשיים וחצי האחרונים מופיעים אצלי כאבי ראש חזקים בצד ימין מלווים בהקאות במשך כיומיים. כל שבועיים זה חוזר על עצמו אך פחתו ההקאות (לפעם ביום). השאלה שלי האם כל התופעה של כאבי ראש והקאות קשורה לשינויים ההורמונליים של הגיל?

נינה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה לא נראה קשר אך מובן שאת צריכה בדיקה מסודרת- רופא המשפחה הוא הכתובת להתחיל ברור. בברכה דר' זלוצובר

09/07/2013 | 11:00 | מאת: דנה

שלום,לאחר ממוגרפיה מצאו שמרקם השד סמיך ולפיכך לא מומלץ טיפול הורמונלי למנופאוזה ,אבקש לשאול האם תוספים כמו-.פיטו פימייל (קואוש שחור) יכול לסייע לתופעות . בברכה, ותודה רבהלהתייחסותכם.

דנה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע בתוקף האמירה הבסיסית שלך, בלי לשלול את התוספים שהצעת, הייתי מציע לך לפנות ליעוץ מסודר עם כל ההסטוריה המשפחתית שלך, מחלות רקע, תחושות וכדומה ואז ניתן יהיה להתאיםה לך טיפול מיטבי. בברכה דר' זלוצובר

08/07/2013 | 20:42 | מאת: ניצן

אני בת 58 התחלתי לקחת אביאנה בגלל בעיות של חוסר שינה וגלי חום הגלולות גורמות לי לרגישות יתר בשדיים עד כאב, האם אפשר לקחת רק פעם יום כן יום לא זה לא מסוכן.

ניצן שלום ותודה על שאלתך. עדיף לקחת כל יום- ניתן אולי לשקול החלפה לתכשיר אחר, עם הרופא המטפל כמובן. בברכה דר' זלוצובר

03/07/2013 | 17:34 | מאת: אורנה

בדיקותי מהיום הן פרולקטין 119 tsh 4.28 LH-6.3 FSH-22.9 פרוגסטרון-1.9 טסטוסטרון-2 האם א ני בגיל המעבר? או שסתם עצבנים ומזיעה רצח??

אורנה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת כך שאינך שם, אני מניח. לכל בדיקה משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ויש להתיעץ עם הרופא שביקש את הבדיק ויודע מדוע ביקש אותה. בברכה דר' זלוצובר

04/07/2013 | 22:10 | מאת: דבי

היי אורנה, לא ציינת את גילך, אבל אם הינך בתחילת שנות ה40-שנות החמשים ייתכן שאלה תסמיני גיל המעבר (היום גיל המעבר נפוץ גם בגילאי 40 ולא רק ב50). על מנת להקל על גלי חום (שוב, אם זה המקרה כמובן) אני ממליצה על תמציות מרפא פיטו פימייל קומפלקס של סופהרב. מקל בהחלט על הסימפטומים. רק בריאות! דבי

03/07/2013 | 14:59 | מאת: גילי

חצי שנה ללא וסת . בבדיקות אסטרודיול 220 ופרוגסטרון קטן מ 1. בת 43. מה המשמעות ומה ניתן לעשות? תודה.

גילי שלום ותודה על שאלתך. בשלב ראשון את צריכה אולטראסאונד נרתיקי ולפי הממצאים יוחלט על המשך הטיפול. מניח שמדובר בחוסר ביוץ. בברכה דר' זלוצובר.

28/06/2013 | 23:07 | מאת: רחל

בת 45 ,מזה כשבוע יש לי כאבים ברגליים אזור הברכיים ומעלה יש ברגליים תחושה של חום . אני שותה כדורי סידן וכעת אני בתקופה של הפסקת הווסת . מה יכולות להיות הסיבות לכאבים הללו . מה עליי לעשות ?

רחל שלום ותודה על שאלך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך וזה מה שאת צריכה אולם לא נראה כשייך לאוסטיאופורוזיס. גיל עבר עשוי לגרום כאבי פרקים אך אלו לרוב לא מתרכזים באיבר אחד או פרק אחד, אפילו דו צדדית. בברכה דר' זלוצובר

28/06/2013 | 07:12 | מאת: שאול

שלום אובחנתי לימופמה מסוג B. ביום ראשון הקרוב אני מתחיל בטיפול הכימותרפי R-CHOP + MABTHERA RITUXIMAB. טיפול מקדים לכימותרפיה: 5 ימים LOSEC U ו PREDNISONE 100MG אותם אני מתחיל ממחר יום שבת. בנוסף מיום חמישי כבר התחלתי לקחת כדור נגד URIC ACID בשם ALLORIL-ZYLOL 300MG. בערך לפני שנה הפסקתי לקחת אקטונל אחרי מספר שנים של לקיחה(בעיית צפיפות עצם) בגלל חישוב שעשיתי על ההסתברות לשבר שהייתה נמוכה. ההחלטתי לחזור לאקטונל כבר היום בגלל שמחר מתחיל לקחת כאמור את הקורטיזון מסוג PREDISONE 100 MG ואשר ידוע כפוגע בצפיפיות עצם. לקיחת האקוטנל פעם בחודש. שאלתי האם יש מקום לנקיטת אמצעי זהירות או מרווחי זמן בין התרופות השונות והאם יש התנגשות בין האקטונל לשאר התרופות. הרופא המטפל לא ידע לענות ועכשיו כבר אין לי זמן לשאול מומחה זמין היום בטלפון. גיל 66 בתודה

28/06/2013 | 11:05 | מאת: שאול

אולי לא הסברתי את עצמי טוב. אחרי מחשבה השאלה המרכזית שלי היא: האם חידוש לקיחת אקטונל (אחרי הפסקה של שנה) יומיים לפני התחלת טיפול בכימוטרפיה ללימופמה מסוג B בצורה R-CHOP + MABTHERA RITUXIMAB. פוגמת בטיפול זה ומהי דרגת החומרה. כי זה כבר נעשה. והאם יש אמצעים לתיקון הנזק כי הכימותרפיה היא כמובן בעדיפות. הייתי צריך לשאול את זה כמובן לפני הלקיחה אולם כך הדברים התגלגלו. כי לפתע חששתי מהקורטיזון שאני לוקח מחר מבחינת נסיון למנוע את נזקיו לעצם. האם יש אמצעים נוספים להתגונן מפני הנזק לעצם כתוצאה מכל הטיפול הזה? בתודה

שאול שלום ותודה על שאלך. אתה צריך בדיקה מסודרת כולל בדיקות צפיפות עצם אחרונות, תכנית הטיפול התרופתי שלך ולכמה זמן מתוכננת. לפי זה יילקחו כנראה בדיקות ותוכל לקבל המלצה טיפולית מסודרת. אין חובה להתחיל טיפול לפני התחלת טיפול כמותרפי. בברכה דר' זלוצובר

27/06/2013 | 19:42 | מאת: ע

שלום אני בת 43 מאז גיל 28 לא לוקחת גלולות בגלל נטייה לסוכרת בשנה האחרונה המחזור התחיל להופיע בצורה לא סדירה (פעם בחודשיים /פעם בחודש) בחודשים בהם המחזור לא מופיע יש לי כאבי ראש רבים , נדודי שינה כאבים בעצמות ובפרקים ואני סובלת מחום והזעות בלילה ולאחרונה גם ביום יש לי נשירת שער היסטרית והשער נראה עייף וללא ברק. בדיקות שעשיתי (כחודש וחצי לאחר קבלת המחזור) TSH 1.01 mIU/L LH 52.90 IU/L FSH 112.60 IU/L בדיקות שעשיתי בפברואר ביום השלישי של המחזור TSH 1.12 mIU/L LH 35.10 IU/L FSH 25.00 IU/L PROLACTIN 125.3 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 האם יתכן שאני בגיל המעבר בגיל כל כך מוקדם ? מה עלי לעשות רופא הנשים לא רוצה לתת לי הורמונים בגלל הנטייה לסוכרת (אני ממש גבולית a1c -6) האם משהו לעשות נגד התופעות המטרידות ? האם מצב זה אומר שאני יכולה לקיים יחסי מין ללא הגנה ?

ע שלום ותודה על שאלתך. נטייה לסוכרת אינה הוראת נגד לגלולות למניעת הריון ו/או לטיפול הורמונלי חילופי. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ואינך שם עדיין. את צריכה בדיקה מסודרת ויש כנראה מקום לטיפול הורמונלי זה או אחר. בברכה דר' זלוצובר

24/06/2013 | 22:15 | מאת: נורית

שלום, מידי פעם יש לי גירויים באיזור הפות ןלפעמים כשיש פיפי. מעט גם באיזור סביב הפות,איזו משחה אפשר ,ומותר לשים להקלה? ללא מרש/ם רופא, ומה מומלץ עם מרשם רופא.? האם ביבי אגיסטן אפשרי? תודה, נורית

נורית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

24/06/2013 | 21:26 | מאת: דגנית

שלום רב אני בת 47 מגיל 40 התחיל המחזור לשחק כעו אני כבר שנתיים ללא מחזור השנה החלו גלי חום מאוד חזקים לא כמו שהיו לי בשנים קודמות האדמה בפנים זיעה בכל הגוף ליפעמים גלי החום כלכך חזקים עד כדאי עלפון יש לי בערך כל שעתיים שלוש ביום ובחילה גלי חום עקב התיסכול הרב שאני חשה החלטתי להשתמש במדבקות אך אני לא רואה שום שינוי בהתקפים כמו כן כשקוראים את תופעות הלוואי שהתרופה גורמת אני חוששת וחושבת אם ביכלל כדאי להמשיך יש לציין שאני עם המדבקה שבועיים אשמח לשמוע דעתכם למרות שהרופאים כאן אומרים שזה מונע כל מיני מחלות ןאלו בדיוק תופאות הלוואי והסכנות שיכולות להווצר מהמדבקה לכן אני מבולבלת תודה דגנית

דגנית שלום ותודה על שאלתך. באם הטיפול איננו יעיל ברור שיש לשנותו ואין טעם להמשיך. אל תפסיקי עצמונית. פני לרופא הנשים שלך ותחשבו יחד על ההמשך מתוך נקודת הנחה ברורה שטיפול הורמונלי חילופי הוא המיטבי להקלת תסמיני גיל מעבר. אופציות לא הורמונליות אולי בטוחות יותר אולם בודאות יעילות פחות. בברכה דר' זלוצובר

23/06/2013 | 14:36 | מאת: בטי

אני בת 68 ללא ילדים עם 2 הפלות לפני מספר שנים טופלתי בצרפת ע"י תרופה בשם:LUTERAN במקרה והמטופל מעוניין להפסיקה , ישנו תהליך הדרגתי. לצערי הפסקתי תרופה זו באופן מיידי. כיום יש לי בטן נפוחה מאוד כמו של אישה בחודשיה הראשונים להריון. מבקשת הדרכה אני עולה חדשה מצרפת ולכן הכל נעשה דרך האח שלי - אבי תודה מראש בטי- שם אמיתי

בטי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לבדיקה רפואית מסודרת לשלול סיבות שונות לתפיחות בבטן ולפי הממצאים ניתן יהיה, אני מניח, להתאים טיפול. בברכה דר' זלוצובר

22/06/2013 | 16:14 | מאת: רבקה

שלום רב מזה כחודשיים אני משתמשת בטבליות וגינליות וגיפם פעמיים בשבוע ראשית מרגישה שעולה במשקל וכמו כן ריח השתן שלי מאוד השתנה. האם עליי להפסיק ? בתודה רבקה

רבקה שלום ותודה על שאלתך. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

19/03/2014 | 00:44 | מאת: אורנה

עם התחלת השימוש היו כאבי ראש שחלפו. החלו כאבים חדשים במרפקים ממש בפינה של החיבור שלהם. ביום אחד למשך זמן מה הכאב היה מאוד חד... וכעת במגע יש כאב ורגישות שם ובשכמות. האם כאבים אלה שמעולם לא היו לי יכולים להיות קשורים לטיפול? האם כדאי להפסיקו. תודה רבה על מענה.

22/06/2013 | 16:05 | מאת: שילה

האם זה נורמלי בטרום גיל המעבר שגם תוך כדי לקיחת דופסטון לעצירת דימום וסתי שלא נפסק, הדימום נחלש אך לא מפסיק ועוד יומיים מסתיימים 14 יום דופסטון וכעת הוא מתחזק שוב? מתי הוא יפסיק לגמרי? תודה

שילה שלום ותודה על שאלך. הכל תלוי בסיבת הדימום הנרתיקי. ייתכן שהוסת הגיע באופן טבעי ולמרות הטיפול, הכל בהסתייגות ללא בדיקה מסודרת שלך. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

21/06/2013 | 15:32 | מאת: שרית

שלום ד"ר, עשיתי בדיקת דם לפני 3 חודשים ויצא ערכים גבוהים של PROLACTIN = 6071 האם זה לא הרבה??? האם יש לי סיבה לדאגה? אתמול עשיתי בדיקה חוזרת ומחכה לתוצאות. אני בת 50, הוצאתי רחם לפני שנתיים וחצי. השארתי השחלות ואת צוואר הרחם. שאר הבדיקות שלי תקינות. אשמח לתשובה בהקדם.

שרית שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ותשובה עקרונית היא בעייתית. הנורמה, בתלות במעבדה, היא סביב 650 כך שזה מאד גבוה, עקרונית. בברכה דר' זלוצובר

21/06/2013 | 08:43 | מאת: עדן

בביקור אחרון אצל רופא נשים הוסבר לי שאני כבר בגיל מעבר לפי תמונה קלינית ו פרופיל הורמונלי ואסור לי לקבל HRT בגלל בגלל ורידים ברגליים .(פריפרים בלבד,ללא כאבים ,ללא DVT) אין בעיות בקרישיות דם .איך לקבל את זה בגיל 43???

עדן שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור לך לקבל טיפול הורמונלי ומנגד, גם לא בצורך בטיפול. יש להתיעץ פרטנית ובצורה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

19/06/2013 | 10:01 | מאת: אירית

בת 46 עם התקן מירנה ולכן לא מקבלת מחזור ולא יכולה לדעת אם המחזור הפסיק. עשיתילפני כמה חודשים בדיקת הורמונים שהראתה שהפרופיל ההורמונלי תקין וגם בדיקת רופא נשים הראתה שהשחלות שלי עדיין פועלות(נכנסתי להריון בגיל 41 ללא קושי חודשיים אחרי שהוצא ההתקן מירנה) סובלת מגלי חום והתחלתי לקחת פמראל. סובלת מנדודי שינה ולוקחת מלטונין לפעמים בלילה לאחר גלי החום יש לי שלשולים. האם גלי חום יכולים לגרום גם ליציאות רכות או שזה קשור למעי רגיז? האם הרגשת דפיקות לב בשינה גם שייכות לגיל המעבר ? בתודה אירית

אירית שלום ותודה על שאלך. גלי חום לא קשורים ליציאות רכות ומנגד, דפיקות לב בשינה עשויות בהחלט להיות שייכות לגיל המעבר. בברכה דר' זלוצובר

23/06/2013 | 14:02 | מאת: ירדן

גם אני קישרתי בהתחלה בעיות עיכול לגיל המעבר אבל הסבירו לי שזה לא קשור, הייתי אצל נטורופתית שהסבירה לי מה כן ואיך לטפל. אולי כדאי לבדוק אפשרות של מרווה אם זה בחליטה או כמוסות תמצית עלי מרווה שיש לסולגאר. מרווה עזרה לי להרגיע את התסמינים של הזעה וגלי חום.

18/06/2013 | 23:50 | מאת: מאיה

שלום, אני בת 48 ולפי הבדיקות ההורמונליות לפני כחצי שנה ראו שאני בטרום גיל המעבר.לאחר שנה עם הפסקות ארוכות בין המחזורים יש לי מחזור כבר כשלושה שבועות. אחרי שבועיים הייתי אצל גניקולוג שעשה לי אולטרסאונד וראה שהרירית 6 מ"מ ונתן לי דופסטון ל-14 יום. עשה לי גם ספירת דם שהיתה תקינה לגמרי. מה שבפועל קורה שאני כבר שבוע עם דופסטון והזרם החזק הפסיק אבל נשארו לי הכתמות מידי יום אדומות. השאלה מה אמור לקרות ולהחשב כתקין כשאסיים את ה-14 יום דופסטון? האם כל זה לדעתך הוא חלק מבעיות הורמונליות כנראה כפי שהגניקולוג אמר? תודה

מאיה שלום ותודה על שאלתך. בהנחה שמה שאת מתארת מדויק, תקבלי וסת מסודר. נראה שאת בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). בברכה דר' זלוצובר

19/06/2013 | 12:58 | מאת: מאיה

המשך לשאלה, האם זה סביר שהחל מאתמול שוב התחיל לי זרם חזק של דימום כמו מחזור שעדיין יש לי 6 ימים לקחת דופסטון? תודה

מאיה שלום ותודה על שאלך. על פניו נראה שהוסת הגיע באופן טבעי ולמרות הטיפול. אני מסייג שוב, כל הכתוב מסתמך על מה שאת מציינת ולא על בדיקה מסודרת שלך וזה כמובן בעייתי. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

18/06/2013 | 23:18 | מאת: רות

שלום, אני בת 46.5 ,סובלת מעל 10 שנים ממיגרנות קשות כ 10 ימים לפני המחזור החודשי .בשנה האחרונה עקב אי סדירות בקבלת המחזור כאבי הראש גברו ובנוסף החלו תופעות של הסמקה וחום בפנים,עצבנות ודכאון .בהמלצת רופא התחלתי לפני 4 חודשים לקחת נובופם שהקלו משמעותית את הופעת המיגרנה ,אך החודש עם סיום החפיסה השלישית לא קיבלתי את המחזור (חלפו כבר 16 יום ),מרגישה חולשה קיצונית,כאבי ראש ,בלבול ודכדוך .האם זה תקין שלא קיבלתי מחזור ? האם התופעות של חולשה קשורות לכדור ? בנוסף,לפני כמה שנים מצאו בMRI אנגיומה בראש (אמרו שזה מולד ולא מסוכן) האם אין סיכון לקבל ארוע מוחי עם נטילת הכדור ?אודה לתשובתך . פרופיל הורמונלי מ 12/12 FSH 32.2 ,LH 5.15, TSH2.21

רות שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני בהקדם לבדיקה מסודרת הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר

17/06/2013 | 19:06 | מאת: דפנה

שלום אני בת 52. אני מקבלת מחזור כל שלושה שבועות והיום עשיתי בדיקת הורמונים. אסטרדיול 168 TSH 2.99 LH 13/1 FSH 27.1 פרולקטין 189.4 פרטין 2 האם ניתן לדעת לפי תוצאות אלה האם אני לקראת סוף קבלת המחזור באופן כללי?

דפנה שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה נראיית תקינה באופן כללי אך יש תמיד להתייעץ עם מי שביקש אותה. ייתכן ובקונטקסט קליני מסוים אינה תקינה. בברכה דר' זלוצובר

16/06/2013 | 15:02 | מאת: גילה

שלום רב, אני בת 43 וחצי, עם מחזור תקין (למרות שהתקצר ועומד על 3 ימים לכל היותר). לפני מס' חודשים החלו כאבי ראש נוראיים עם הזמן זה חלף היו גם מקרים של הזעה לילית. בשבועיים האחרונים חווה התקפי הזעה בעיקר פנים וצוואר לעיתים מתפשטים עד הרגליים. מרגישה תחושת חום בפנים (לרוב ללא אודם בפנים). האם יתכן שאלה תסמינים של גיל המעבר? (למרות מחזור תקין). מה כדאי לבדוק? תודה.

16/06/2013 | 15:05 | מאת: גילה

מבקשת להוסיף כי יש ימים שזה קורה מס' רב של פעמים ביום. ויש ימים שפחות.

גילה שלום ותודה על שאלתך. סביר להניח שלא מדובר בתסמיני גיל מעבר אם כי ייתכן ואלו סימנים מבשרים לכך ואולי תחילת פרימנופאוזה. את חייבת בדיקת רופא מסודרת, רופא משפחה ורופא נשים ולפי הממצאים ניתן יהיה להתקדם בבדיקות. לא עושים בדיקות מעבדה בלי בדיקה מסודרת קודם. בברכה דר' זלוצובר

15/06/2013 | 16:18 | מאת: שירה

עברתי ניתוח לכריתת רחם ושחלות. לא מקבלת הורמונים . (מקבלת טיפול מונע MEGFREN)מתעוררת כל בוקר עם כתפיים כואבות אצבעות כואבות/ אני עושה הרבה ספורט. האם זה קשור לגיל המעבר? לתרופות? ואם כן מה עושים? תודה מראש על התשובה

שירה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה מסודרת אם כי ספק אם גיל מעבר הוא הסיבה. בברכה דר' זלוצובר

13/06/2013 | 19:18 | מאת: עדן ס.

שלום לך.אני בת 42 במשך שנה אחרונה מחזור לא סדיר ,גלי חום .בבדיקות fsh 77,7.lh-53.5 prolactin 108.3.tsh-1.73.העם אני מבינה נכון אני כבר במנופאוזה ועם אפשר להתחיל טיפול הורמונלי חילופי כי גם מעשנת???תודה לך מראש

עדן ס. שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ואינך שם, עדיין. בברכה דר' זלוצובר

11/06/2013 | 16:03 | מאת: ענת

האם כדורי אנגליק גורמים להשמנה

ענת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לא אם כי אחוז קטן של הנשים המשתמשות בטיפול הורמונלי עשוי לסבול מכך. בברכה דר' זלוצובר

10/06/2013 | 04:07 | מאת: אורית2

שלום רב, 1.בת כמעט 60, יובש בנרתיק , קיבלתי ואיגפאם פעמיים בשבוע, וחוששת להשתמש משום שביקשו ממני לעשות תכופות בדיקת שד בגלל חשש מההורמונים עד כמה זה מסוכן, מה דעתך, האם זה הטיפול או שיש גם טיפול אחר משום שאני מתחילה להרגיש שהבעיה חוזרת ומפריעה לי תודה 2. לביתי בת 27 יש fsh 27 - 30 ויש לה גם אקנה על הלחיים כבר שנה וחצי שלא עוברת עם שום טפול האם יש קשר בין הדברים ? ומה הטיפול הכי טוב שאתה מכיר להוריד את ההורמון על מנת שתיכנס להריון תודה רבה

אורית2 שלום ותודה על שאלתך. אין צורך במעקב שונה בנושא השד בין נשים המשתמשות בטיפול הורמונלי חילופי מקומי לנרתיק וכאלו שלא. לגבי ביתך, לכל בדיקה משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשאול את הרופא שמכיר אותה וביקש את הבדיקה אם כי ברור שרמות FSH כאלו, באם נלקחו סביב היום החמישי למחזור, בעייתיות מאד בהשגת הריון. בברכה דר' זלוצובר

09/06/2013 | 17:57 | מאת: סילבי

אני בת 52 לפני שנה פסק לי המחזור והייתה לי רירית מעובה היית בבדיקות בהי ח והכל היה בסדר נתנו לי כדור לא זוכרת את שמו בכדי שאוכל לקבל ואכן במשך השנה היו דימומים קלים השבוע שוב עשיתי אולטרסאונד וגינלי ושוב אותו דבר רירית מעובה 12 סמ .....אני מודאגת מכל מה שאני קוראת

סילבי שלום ותודה על שאלך. אני מניח שמדובר ב 12 מילימטר ולא 12 סנטימטר.... איני משוכנע שיש סיבה אך כדאי בהחלט לבצע הערכה מסודרת של מצבך ולפי זה להתאים טיפול. יש לעבור על הבדיקות מבית החולים (אני מניח שהן כללו דגימה מחלל הרחם). בברכה דר' זלוצובר

09/06/2013 | 15:50 | מאת: רונית

הוצע לי ליטול את תוסף התזונה פמארל ע"י רופא נשים. אני מטופלת באלתרוקסין לבלוטת התריס. האם יש מניעה ליטול תוסף זה המכיל סויה.?

רונית שלום ותודה על שאלך. אין מניעה לשלב בין התכשירים. בברכה דר' זלוצובר

09/06/2013 | 11:24 | מאת: אפרת

אני בת 52. מחזורים די סדירים. כבדים מאד (נוטלת הקסקאפרון ע"פ צורך עד 6 ליום) כעת , לאחר שבועיים מהמחזור כתמים חומים במשך מס' ימים. בדיקות בעבר תקינות כולל us והיסטרוסקופיה ניתוחית מ2011. האם כתמים אלו מתאימים לגיל המעבר, או שיש לפנות לברור רופא? תודה אפרת

אפרת שלום ותודה על שאלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ולפי התיאור, את לא שם! בברכה דר' זלוצובר

08/06/2013 | 23:32 | מאת: גלית

שלום, אני בת 48 לאחר שיבושים במחזור בשנה האחרונה קיבלתי מחזור לאחר שבחודש שעבר קיבלתי מחזור שהיה מורכב מ6 ימי הפרשה ועוד כחמישה ימי מחזור. והמחזור הקודם לו היה 4 חודשים קודם. קיבלתי הפעם מחזור שהתחיל ב-5 ימי הפרשות ואח"כ עוד כ-3ימים עם דימום קל ו-5 ימים עם דימום כבד יותר והוא לא מפסיק. שאלתי היא האם לפי גילי וכן שכל השנה האחרונה היתה מלאה באיחורים ובמחזורים משתנים, האם לפי דעתך מדובר בבעיות על רקע הורמונלי וגלולות יעצרו את הדימום? אני ממש מודאגת. רציתי לציין שעשיתי בדיקת פאפ לפני מספר חודשים והכל היה תקין. לפני כשנתיים עשיתי בדיקת רירית הרחם והיה תקין וכן יום לפני שהתחילו ההפרשות הייתי אצל הגניקולוג והכל היה תקין, הוא אמר שבטח אקבל בקרוב לפי סוג ההפרשה שראה. ממה לפי דעתך נובע המצב הזה ואיך ניתן לטפל? תודה

גלית שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. את כנראה בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) ומכאן השיבושים. בברכה דר' זלוצובר

07/06/2013 | 11:10 | מאת: תמי

שלום, בת 43 , מעל שנה אין לי מחזור. בבדיקה אצל רופאת נשים, המליצה לקחת פרוגילוטון. מה תופעות הלואי של תרופה זו ? תמי

תמי שלום ותודה על שאלתך. פרוגילוטון הוא טיפול הורמונלי חילופי לכל דבר וענין. מכיל אסטרוגן ופרוגסטרוןבצורת מתן הגורמת לוסת, במינון נמוך יותר מגלולות למניעת הריון. בברכה דר' זלוצובר

07/06/2013 | 00:10 | מאת: מירי

אני בת 49 כמעט. שלושה חודשים ללא מחזור ובחצי שנה האחרונה המחזור היה אחת לחודשיים. אתמול בבדיקה שיגרתית הרופא אמר שיש לי רירית מעובה 10ממ. הוא נתן לי דופסטון לעשרה ימים כדי לקבל מחזור ואז לבוא שוב לבדיקה. שאלתי היא כמה זה חמור? והאם האבחנה/טיפול נכון.

מירי שלום ותודה על שאלתך. את לא יכולה לשאול אותי אם האבחנה נכונה כשאיני עושה לך אולטראסאונד. 10 מילימטר נחשבת ברוב הנסיבות כרירית מעובה. בברכה דר' זלוצובר

07/06/2013 | 00:02 | מאת: רננה

שלום וברכה. עשיתי בדיקה והתוצאות היו כך: TSH-0.90 LH-75.20 FSH-26.20 מה משמעות תוצאות אלו האם אני בגיל המעבר? תודה מראש

רננה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשאול את הרופא שמכיככר אותך וביקש את הבדיקה. דוגמא לכך היא שתפקוד התריס שלך לכאורה תקין בבדיקה אך עשוי להתאים גם לתת פעילות משמעותית של בלוטת התריס מסיבה היפופיזרית (החלק בראש המייצר TSH). בברכה דר' זלוצובר