מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום אני בת 48, מחזורים יחסית סדירים למעט פעם- פעמיים שהשתבשו בשנה האחרונה. לידה אחרונה בגיל 44 והנקה שנתיים אח"כ. לפני כשלושה חודשים אבי חלה ונפטר וחוויתי תקופה קשה של סטרס בעקבות זאת. סביב הפטירה גם היה עיכוב של כשלושה שבועות בוסת. מאז אני מרגישה שלא יוצאת מהסטרס ובעיקר מרגישה כי מצב הרוח שלי תלוי מאד במצב ההורמונלי. בהיעדר אסטרוגן אני חרדתית מאד, כשהאסטרוגן עולה נרגעת קצת, סביב ביוץ פחות חרדתית אבל חשה אי שקט וקושי בשינה, ומעט לאחר ביוץ שוב החרדות חוזרות עד לוסת. האם מתאים במצב כזה טיפול הורמונלי, או שעדיף טיפול ב SSRI? אני חשה שאני כבר משתגעת מרכבת ההרים הרגשית הזו ולא יודעת איך לצאת ממנה. לציין ברקע מיגרנות עם אאורה, ובעבר אירוע שנחשד כ TIA אך לבסוף נאמר כי כנראה היה מיגרנה מסובכת, כך שאני לא בטוחה בכלל שטיפול הורמונלי רלוונטי לי. עם זאת מציינת כי בעבר לקחתי כ 15 שנה גלולות למניעת הריון ללא בעיות תודה
נטע שלום ותודה על שאלתך. אם הוסת סדיר, אינך בגיל מעבר בהגדרה כי הורמוני המין קיימים. כדאי לפנות לייעוץ בכל מקרה כי את חייבת פתרון! בברכה דר' זלוצובר .
בת 53. לפני שבועיים התחלתי מדבקה אבורל. אחרי כמה ימים התחילו הפרשות שקופות מהנרתיק. חלק יותר צמיגות, וחלק פחות צמיגות. האם זה תקין ?
אני בת 44 התחלתי בסימני גיל המעבר מזה שנתיים ובסוף התחלתי בלקיחת נובופם החודש א היה דימום למרות נטילת 9 כדורים מקופסה חדשה והרגשתי התקפי חום מה לעשות ?
תמי שלום ותדוה על שאלתך. לשוב לרופא/ה המטפל/ת שלך ולהיבדק אם גלי החום לא נעלמים ו/או לא מקבלת דימום גם בהמשך בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 26 וניתן לי ע"י רופא הנשים שלי נובופם בעקבות המצב ההורמונלי שלי (מאובחנת עם כשל שחלתי). נתנו לי מרשם ל- 3 חודשים, ומהחבילה הראשונה התחלתי לסבול מדימום שנמשך הרבה מאוד זמן. אציין שעשיתי הפסקה של כמה חודשים בין נטילת נובופם לבין נטילת גלולות לא מותאמות מסוג קלייר, שלא עשו בעיות כאלה (ולאחר שנים של נטילת גלולות אחרות כמו נוברינג שגם היו טובות). מאחר והתייאשתי מאורך המחזור, הפסקתי בעצמי רת השימוש בנובופם לכחודש והדימום פסק, אך חזר באיזשהו שלב, להבנתי בגלל דימום רחמי בעקבות התעברות/ הדקקות רירית הרחם (לפי רופאת המשפחה), והמליצה לי לחזוק לטיפול שהוצע לי. חזרתי לקחת ברצף, אבל המחזור המשיך להיות ארוך. כרגע הסיטואציה היא שאני כבר חודש עם מחזור, אני כבר משתגעת ויודעת לגמרי שגם שיגעתי את הגוף שלי- אבל אני מיואשת לגמרי ולא יודעת אם עדיף להשאר עם הנובופם כדי שהמחזור יגמר או לרדת, כרגע המטרה שלי היא שזה ייגמר סופסוף. לצערי התור לרופא הנשים שלי הוא רק עוד חודש, ואני ממש אשמח להכוונה לדעת מה ניתן לעשות כדי לעצור את המחזור כבר כי אני על סף ייאוש. האם לפנות למיון נשים כדי לקבל מענה מיידי? האם יש תרופה שאוכל לבקש (כמובן כמובן שאם צריך מרשם אפנה בדרכים המקובלות)? פתרון אחר? שוב- מדגישה שברור לי שזה לא מחליף ייעוץ אצל רופא, אבל התור עוד חודש ובינתיים אין לי מענה על המצב המטורף הזה. תודה!
מישהי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה גניקולוגית כולל אולטרסאונד נרתיקי ורק לפי כלל הממצאים ניתן להתקדם. בברכה משה זלוצובר
שלום רב אני בת 58 נוטלת ליויאל מזה 12 שנה. לאחרונה תחושת חום (לא בגלים), מצב רוח ירוד והיעדר חשק מיני. בהתייעצות נאמר לי שניתן להחליף את הליויאל במדבקות אבורל וגל טסטוסטרון. האם זו עצה טובה או עדיף להישאר עם ליויאל? תודה רבה
שלומית שלום ותודה על שאלתך איך אני יכול ליעץ בלי להכיר אותך? ישבת עם רופא/ה עם כל הרקע הרפואי וזאת ההמלצה. לא רציני לתת עצה בלי רקע רפואי בברכה? משה זלוצובר
תודה על ההזדמנות. עד איזה שלב בתפקוד הרחם ניתן לעבור טיפולי פוריות? האם עדיין אפשרי גם כשאין ווסת?
מבקרת שלום ותודה על שאלתך תיאורטית בכל גיל ניתן להרות כי מחזירים את הרחחם לתפקוד בטיפול הורמונלי. מובן שהסיכוי להריון תקין יורד עם הגיל כמו גם סיכון יתר לתחלואה אימהית ... בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51, והתחלתי לפני כחודשיים שלושה טיפול הורמונלי - מדבקות אוורל 50, לאחר שהיו לי הפרעות בשינה (חשוב לציין שגם קודם השינה לא היתה מושלמת), יובש נרתיקי ועייפות / ואולי מעט דכדוך. הרופא תדרך אותי לקחת בין חצי מדבקה למדבקה שלמה כל 3 ו-4 ימים בהתמדה, לפי ההרגשה. הטיפול סייע לתסמינים, אך גם יצר תנודות הורמונליות חוסר שקט ועצבנות מסוימת. בטיול ארוך לחו"ל החלטתי לעשות הפסקה כדי לא להתמודד עם השפעות הורמונים מאתגרות. כבר חודש אני בהפסקה זו, שבמהלכה היו לי רגישות וכאב בשדיים, אחר כך פצעונים ואחר כך דימום. כעת אני מתבלטת איך להמשיך את הטיפול ההורמונלי, (שנראה שיש לו יתרונות וחסרונות) אם בכלל ורוצה להבין את הסימפטומים הביולויגיים שעוברים עליי, כדי שאוכל להגיע להחלטה הנכונה ביותר. אודה לכל עזרה בנושא!
בת 51 שלום ותודה על שאלתך. את צריכה דיון פרטני ספיציפי עבורך ופורום אינטרנטי אינו המקום לכך בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אם אני לוקחת מדבקות אסטרוגן מספר חודשים, האם מותר להפסיק בבת אחת את הטיפול או שהדבר אסור? תודה
ל שלום ותודה על שאלתך. בשאלה היא לא אם ניתן אלא למה להפסיק. אם יש בעיה אקוטית חובה להפסיק בבת אחת! אם אין, הפסקה הדרגתית תגרום אולי לחזרה קלה יותר של תסמיני גיל מעבר- לא בהכרח אך זאת התחושה. בברכה משה זלוצובר
שלום ד"ר...בת 41 אחרי שנה מהלידה. מחזור איחר במשך 4 חודשים ואז חזר בהפתעה לחצי שנה וכבר חודש לא מגיע....בפרופיל הורמונלי לפני חודשיים fsh 34 Lh 7 Estridol 21 מה זה אומר?? לציין שזה גורם לי לתנודות במצב הרוח...האם המחזור יחזור??? לתשובתך אודה
טלי שלום ותדוה על שאלתך. את צריכה בדיקה מסודרת הכוללת אולטרסאונד נרתיקי לעובי רירית הרחם. לפי הממצאים ניתן להתאים טיפול בברכה משה זלוצובר
שלום רב אני מקווה שתוכל לעזור לי. לפני כשנה התחילה לי נשירת שיער נוראית ( בת 52 כיום)היה לי מחזור מדי חודש והתחלתי לקחת פרוגילוטון. הנשירה פסקה לאחר חודש. אבל היו לי מיגרנות נוראיות והפסקתי לקחת.המחזור חזר טבעי והנשירה חזרה. לקחתי שוב פרוגילוטון למשך חודשיים והנשירה הפעם לא פסקה. ניגשתי לרופא שיתן לי הורמונים אחרים ונתן לי נובופם. לאחר החפיסה השניה קבלתי את המחזור. כרגע אני באמצע החפיסה השלישית והנשירה לא פסקה. התור לרופא הוא עוד חודש. אני מיואשת ומאבדת כמויות של שיער. (עשיתי בדיקות דם והכל בסדר). זה ברור שהנשירה היא הורמונלית . מה אתה יכול לייעץ לי, איזה כדורים לקחת??
שירלי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני. הפורום לא מיועד להמלצות טיפוליות ספציפיות כשאין מידע על הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר
הי, כבר שנתיים ללא וסת. מאז שהווסת הפסיקה, היו לפעמים תופעות כמו דכדוך, הזעה, יקיצה באמצע הלילה, מיחושים בשדיים. כבר כמה חודשים שמרבית התופעות אינן קיימות, מלבד דכדוך לעיתים וכאבים בשד לעיתים. הכאב בשד יכול להופיע אחת לכמה שבועות ונעלם כמו שהוא מופיע. בדרך כלל בשד אחד יותר מהשני. האם זה נורמלי לגיל 55 עם התאור הנ"ל או שזה לא תופעה ידועה ובעצם מדאיג? תודה
גיל 55 שלום ותודה על שאלתך. התופעות בהחלט מתוארות בגילך ושנות המנופואזה הראשונות בברכה דר' זלוצובר
בת 44, בריאה בדרך כלל, למעט השימוטו 72 תת פעילות 6, יש תסמונת PMDD ברקע האם אנדוקרינולוג יכול לעזור במצב של תנודות הורמונים שגורמים להפרעות קצב לפני ואחרי ביוץ ולפני ואחרי מחזור? נעשה בירור קרדיאלי מאוד מקיף שיצא תקין. מאוד פוגע לי באיכות החיים ומכניס אותי לפחדים מטורפים כל ביוץ וכל מחזור ההורמונים גורמים לי לכאבי שיניים חזקים שעוברים מיד בתום הביוץ/המחזור ולהפרעות קצב שקורות בגלל התנודות הורמונים, אשמח לדעתך מה הטיפול הזה במידה וזה קשור לתנודות הורמונליות כאשר כל הבדיקות לבביות בסדר. יש צמחים/תרופות/תוספי תזונה שיכולים לעזור? האם זה יכול לקרות באמצע החיים המצב הזה ? פרופיל הורמונלי נעשה והוא לפי רופא פריון די בסדר. חוץ מהמדד בלוטת תריס תת 6, והשימוטו 72. תודה לך אצפה לשמוע דעתך.
אדווה שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שכדאי לך לפנות ליעוץ אנדוקריני אם כי ברור שהאבחנה העיקרית הדורשת טיפול אצלך היא כמובן PMDD בברכה דר' זלוצובר
שלום דר׳ זלוצובר, האם קיים פרוטוקול לתת כדור וחצי ליוויאל במידה והליוויאל לא מספק די אסטרוגן והאם ליוויאל מהווה בעיה מבחינת בעיות קרדיולוגיות יותר מהורמונים אחרים ? יתכן כי שימוש בהורמון גרם להיפוך גלי T בבדיקות אק״ג?
מירי שלום ותדוה על שאלתך. אין בעיקרון פרוטוקול כזה. לא סביר שהטיפול גרם לשינויי האק"ג שציינת בברכה דר' זלוצובר
שלום רב קיבלתי מהרופאה אוטרוגסטן + אסטרוג'ל. האוטרוגסטן מעלה לי את הדופק ולא מאפשר לי לישון. האם יש סוג אחר של פרוגסטרון לטיפול בגיל המעבר?
שירן שלום ותדוה על שאלתך. איני בטוח שדווקא האוטרוגסטאן מפריע לישון או גורם דפיקות לב. שובי לרופא/ה המטפל/ת בברכה דר' זלוצובר
שלום רב בהמשך לשאלתי מלפני כמה ימים עקב דימום 19 יום לאחר המחזור ואחרי יחסי מין שנמשך 4 ימים והיה דומה למחזור חודשי בוצע פרופיל הורמונלי . אני בת 54 עד עכשיו עם ווסת סדירה ESTRADIOL פחות מ37 PROGESTERON 1 FSH 27.04 LH 8.6 מה אפשר להבין מהבדיקות תודה מראש
IRIT ותודה על שאלתך. לא הרבה, לא ברור מה היתה מטרת הבדיקות ויש להתייעץ עם הרופא/ה שביקש/ה אותן בברכה דר' זלוצובר
שלום האם הופעה חדשה של תסמונת מעי רגיז,קיבה רגישה אי סבילות לרוב הפחמימות אופיינית עם הכניסה לטרום גיל המעבר בשלב המוקדם שיש לרוב וסתות סדירות?.מדובר בתסמונת מאוד קיצונית.מלבד תסמינים אלו אין תסמינים אופייניים לגיל המעבר.מדובר באישה שסבלה בצעירותה מתסמונת זאת עם התבטאות שונה לגמרי.האם זה קשור לשינויים הורמונליים עם הכניסה לשלב המוקדם של הפרי מנופאוזה? תודה
מיה שלום ותודה על שאלתך. הרבה מדווחות על תסמיני מערכת העיכול בתחילת המנופאוזה ואף בפרי מנופאוזה אם כי הקשר לא לגמרי ברור ומובן בברכה דר' זלוצובר
הי, בת 47 עם יובש בנרתיק ואי קיום יחסי מין בעקבות זאת. האם מצריך בדיקה ?
טניה שלום ותודה על שאלתך. רצוי אם כי לא חובה כי הבדיקה עשויה להיות לא נעימה. ניתן להתחיל בטיפול להקלת היובש ולהשלים את הבדיקה בהמשך. בברכה דר' זלוצובר
עד עכשיו מחזור סדיר , החודש הופיע דימום 17 יום לאחר דימום הקודם . הדימום הופיע לאחר קיום יחסי מין ונמשך כבר יום השני. האם לייחס למחזור חודשי או דימום לאחר יחסי מין ? נבדקתי לפני חודשיים כולל US , ישנם שני מיומות גדולות תודה מראש
IRIT שלום ותודה על שאלתך. נשמע שמדובר בדימום אחרי יחסי מין ועלייך להיבדק. בברכה דר' זלוצובר
לפני עשרה חודשים אובחן גידול קריצינומה. בצוואר הרחם ונרתיק עליון בוצע ניתוח כריתה וזהו כעת מזה 3 שבועות סובלת מגירודים בלתי פוסקים מקלחות ואיורור לא עוזר אציין שחזרתי לאכול רגיל כולל מתוק / גם לפני הגילוי חפני עשרה חודשים היו לי גירודים אני לא פעילה מינית כלל האם. יש מצב לחשש אני מפחדת ממש רופאי נשים בעירי לא רוצים לבדוק אותי כמו כן לדעתי יש לי ריח לא נעיםלדעתי
לולי שלום ותודה על שאלתך. רוב הסיכויים שמדובר בפטריה או יובש נרתיקי אך עלייך להיבדק- אולי במוקד של קופת החולים שלך. בברכה דר' זלוצובר
דוקטור שלום אשמח להבין ולדעת, האם קיימת דרך להורדת קורטיזול בדרך טבעית? ובמידה וכן אלו דברים מסייעים בכך.. תודה רבה.
דליה שלום ותודה על שאלתך. יש סיבות שונות לרמת קורטיזול גבוהה ולכל אחת טיפול שונה. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור לאחר ct, לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ 1. אשמח לדעת האם הct תקין סה״כ? 2. אשמח להבין למה מתכוונים "אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה" האם זה ממצא שפיר או מסוכן? הבנתי שצריך לבדוק האם מפריש הורמונים? כיצד בודקים ובמידה ומפריש הורמונים במה זה בא לידי ביטוי? תודה רבה!
שרי שלום ותודה על שאלתך. לכל תשובת בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה התבקשה ולכן יש לשוב תמיד למי שביקש אותה. אם מתבקשת חוות דעת שניה יש לפנות פרטנית עם כל המידע שהוביל להזמנת הבדיקה כולל בדיקות מעבדה כמובן בברכה דר' זלוצובר
שלום האם נטילת כדור נרבן אחד ביום במשך 50 ימים יכול לגרום לדימום וסתי ממושך מעל 10 ימים לאישה בת 49 בפרימנופאוזה וסת אחת לכמה חודשים.אחרונה ב 23.4.ללא תסמינים מיוחדים של גיל המעבר מלבד וסת לא סדירה.האם הרכיבים הצמחיים הפיטואסטרוגנים בכדור יכולים לגרום מצב זה? רכיבי הכדור valerian native extract 76.5 mg hawthorn leaf and flower extract 81mg passion flower hawthorn berries 2.8:1 81mg hop native extract 29.4 mg תודה
נוטלת אביאנה שנים הרבה. בשנים האחרונות נוטלת בדילוג יום כן יום לא. טוב לי עם זה . האם יש הגבלה או סיכון בשימוש באביאנה בגילאים מעל 75. תודה
שרי שלום ותודה על שאלתך. גיל לכשעצמו אינו סיבה להפסקת טיפול. הערכה פרטנית לסוג הטיפול ולמשך הטיפול צריכה להיות בינך לבין הרופא/ה מטפל/ת שלך שמכירים את כל הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לפני שנים עברתי אירוע מוחי בהריון. כיום סובלת מיובש בנרתיק, האם ניתן להשתמש במשחות לטיפול מקומי הכוללות הורמונים? תודה
רות שלום ותודה על שאלתך. יש בעיקרון ספיגה סיסטמית, לא רבה ככל הנראה, של אסטרוגן מקומי. מעבר לכך את צריכה הערכה פרטנית מסודרת כולל תרופות בכלל ונוגדי קרישה בפרט שאת נוטלת. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 51.5, בריאה בדר"כ. לאחר 5 שנים הוציאו לי את ההתקן מסוג "מירנה" . יש לציין שבזמן שההתקן היה בגופי לא היה לי כלל מחזור, כך לאורך 10 שנים. האם לאחר הוצאת ההתקן יכולים להיות לי דימומים וסימפטומים שלא היו לי קודם, כגון גלי חום ומצבי רוח? האם עלי לעשות בדיקה של פרופיל הורמונלי כדי לדעת אם אני עדיין פורייה? הרופא שלי אמר שאין טעם לעשות בדיקה כזו כי הפרופיל ההורמונלי לא קבוע, יכול לעלות ולרדת. תודה
דנה שלום ותודה על שאלתך. יתכנו דימומים לאחר הוצאת מירנה ואולי גם תסמיני גיל עבר שונים. אין חובה לביצוע בדיקות דם והכל לפי הרושם הקליני של הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
בת 49, לוקחת כדורי ליויאל מזה כמה חודשים עקב גלי חום, הכדורים אכן עזרו אבל בחודש האחרון שוב חזרו גלי החום, נאמר לי שצריך לקחת אותם כל יום באותה שעה, האם בגלל שלא תמיד יוצא לי בדיוק באותה שעה לקחת, פגה ההשפעה? עקב הסטוריה משפחתית של סרטן השד אלה הכדורים היחידים שאני יכולה לקחת.
פ.א. שלום ותודה על שאלתך לא ברור לי על מה מבוססת האמירה שרק ליביאל מותר לנשים עם הסטוריה משפחתית של סרטן שד... הסיבה לירידה ביעילות הטיפול אינה ככל הנראה אי נטילה באותה שעה בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך שכחתי לציין שלפני כן ניסיתי גם מדבקות אוורל קונטי שלא עזרו וגם כדורים אחרים במסגרת מה שאפשרי מבחינת הורמונים. יש לך המלצה מה עוד אפשר לקחת כדי שיסייע ולמה פגה השפעה של כדורים
שלום בת 43, מאובחנת בגיל המעבר לאור פרופיל הורמונלי (fsh=60) ותסמינים של גלי חום, השמנה בטנית ועליה במשקל, מצבי רוח, הזעה, עייפות. מחודש פברואר עם התקן מירנה. יש לי פקטור פייב ליידן הטרוזיגוטי ולפני כארבע שנים היה לי Dvt ועל כן טיפול הורמונלי רגיל פחות מתאים לי. נוטלת באופן יומי אליקויסט 5 מג פעמיים ביום. התחלתי טיפול הורמונלי חליפי (בטטת בר) שלא ככ השפיע עליי וגם להבנתי לא מומלץ. עברתי למדבקות אוורל שפחות התאימו לי וכעת אני מורחת חצי סרגל אסטרוג'ל פעם ביום. כמה שאלות: 1. קראתי בחוברת של הג'ל כי מי שיש לה רחם ולוקחת אסטרוגן צריכה גם פרוגסטרון עם מנת לא לגרום לעיבוי של רירית הרחם שיכול לגרום לכל מיני רעות חולות... האם עליי לקחת גם פרוגסטרון למרות שאין לי יובש בנרתיק? או שבמקרה שלי עם הקרישיות יתר והdvt עדיף להמעיט בהורמונים שלא לצורך ? 2. האם בגלל שלוקחת הורמון באופן סיסטמי ולא פומי לא חייבת לקבל גם את הפרוגסטרון ? 3. האם נטילת האסטרוגל יכולה לגרום לגודש בחזה ? ממש מרגישה שהוא תפח 4. כמה זמן לוקח לתרופה עד שמשפיעה ? נגיד בהקשר להשמנה הבטנית שנגרם עקב חוסר איזון ההורמונלי. תודה רבה.
זואי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר אך בעיקרון אין לתת אסטרוגן ללא פרוגסטרון לאישה שיש לה רחם מחשש להתעבות רירית הרחם, בברכה דר' זלוצובר
היי בת 27 סובלת מהחמרה שת אקנה בפנים בחודשים האחרונים הופנתי לבדיקה הורמונלית ע"י רופא העור הבדיקה בוצע ביום ה3 למחזור: estradiol(e2)- 72.4 pg/ml LH- 10.0 iu/L fsh- 7.02 iu/l אשמח לדעת האם התוצאה תקינה והאם יש עוד בדיקות דם הורמונליות שמומלץ לבצע.....
עופרה שלום. את צריכה לפנות להערכה של אנדוקרינולוג/ית ולפי הסיפור המכוון יתאימו את הבדיקות הרצויות בברכה דר' זלוצובר
מזה 7 חודשים אני משתמשת במדבקות אוורל קוונטי כעת כבר חודש יש לי אלריאלרגיה פריחה שום תרופה לאלרגיה לא עזרה !!קשה לי לוותר על המדבקות הם עזרו לי מאוד?? ולמה הכדורים פחות ת טובים מהמדבקות??
מדבקות שלום ותודה על שאלתך. אם את אלרגית למדבקות או שיש חשד כזה, יש להחליפן. ככלל אסטרוגן עורי אינו עובר דרך הכבד ובכך מעלה הרבה פחות (אם בכלל) קרישת דם ומשנה רמת חלבונים הקושרים הורמוני מין בדם. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי לפני שנתיים הורמונים בכלל גלי חום.נאלצתי להפסיק לקראת ממוגרפיה עם חומרי ניגוד .חזרתי להורמונים ועכשו אחרי חודשיים קיבלתי מחזור אחרי כמה שנים ללא מחזור. האם הגיוני?יש סיבה לדאגה?
ציפי שלום ותודה על שאלתך. עלייך להיבדק גניקולוגית לפשר הדימום למרות שבהחלט אפשרי ותקין בחודשים ראשונים של טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר משה , בת 43 חווה בשנה האחרונה שינויים במחזור ,בעיקר התקצרות מחזור ,כל שבועיים מחזור כלומר 14 יום או כל 22 יום היה גם איחור כמעט של חודשיים המחזור האחרון פתאום הגיע ביום 26 שזה יותר תקין ,סדירות מחזורים אצלי הייתה 28 יום מתעקשת אצל רופאת נשים שאני בפרי מנופאוזה היא מתעקשת שלא ,נשלחתי לבירור הורמונלי אלו התוצאות : בוצע ביום השלישי למחזור Estradiol e2-195 Oh progesterone 17- 1.77 Lh-3.10 Fsh-9.60 Prolactin-143 <Progesterone 2 Testosterone total- 0.40 Dhea sulfate-3.94 מבקשת להבין מאיפה התקלה במחזור נובעת ,האם זה בעיות של ביוץ / פוגסטרון ? תודה
נועה שלום ותודה על שאלתך. התיאור מתאים לחלוטין לפרימנופאוזה- מסכים לחלוטין למרות שהפרופיל ההורמונלי לכאורה תקין אך זה לא אומר בהכרח שהכל תקין. בברכה דר' זלוצובר
אשמח להסבר (הרופא שלי היה חסר סבלנות ולא הסביר ממש), אני בת 51 נוטלת אקטיבל כ3 חודשים הופיע לי דימום של שבוע וחצי הרופא החליט לעשות לי ביופסיה ברחם, הבדיקה היתה מאוד מאוד כואבת אשמח להבין מדוע הייתי צריכה לעשות ביופסיה האם אולטסאונד לא מספיק?
רוית שלום ותודה על שאלתך. אין לי מידע מה ראו ב US ולא ניתן לענות ספציפית. בברכה דר'זלוצובר
אני משתמשת במדבקות אוורל מזה כשלוש שנים. אני נמצאת בטיול באירופה ושכחתי להביא איתי את המדבקות. יצא שאחסיר החלפה פעמיים. האם יש טעם להשאיר את המדבקה הקיימת? האם ארגיש את הירידה באסטרוגן עד שאחזור לארץ? תודה, ליאור
ליאור שלום ותודה על שאלתך. את בהחלט עשויה לחוש בחוסר אסטרוגן והחמרת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
תודה על המענה הקודם. בהמשך לשאלתי: דווקא בשל חוסר המידע לגבי ההשפעה ארוכת הטווח וההחלטה להוציא משימוש חומרים אלה באירופה - אשמח לדעת האם עליי לחשוש מלקיחה קבועה ועקבית של ההורמון החלופי הספציפי הזה לאור העובדה שהוא מכיל את 2 המרכיבים הללו, שכאמור אינם מומלצים?
הכוונה לאסטרופם 1מ״ג
יעל שלום. אין לי מידע. אין אזהרת משרד הבריאות ואף באירופה התרופות לא הורדו מהמדפים אך החהברות קיבלו ככל הנראה זמן להתארגנות. תרצי תחליף- פני לרופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
אפשר להשתמש בו לפני קיום יחסי מין? ואך?
אנה שלום ותודה על שאלתך. הג'ל מיועד בעיקרון לטיפול מונע קבוע ביובש נרתיקי ולא כחומר סיכה בעת קיום יחסים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 55 ולא נוטלת hrt. מזה זמן רב סובלת מריח רע מהנרתיק. בדיקות תרבית לקנדידה וטריכו חזרו תקינות. כשאני משתמשת בוגיפם לאורך שבועיים הריח נעלם אבל חוזר כשבוע אחרי תום השימוש. מה לעשות?
רוית שלום ותודה על שאלתך. אם לא צמח כלום בתרבית ולא מצאו כלום בבדיקות ומנגד טיפול הורמונלי מקומי עוזר, יש לשקול להמשיך אותו, בתיאום עם הרופא/ה המטפל/ת כמובן. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד״ר, לוקחת פומסטון 1/10 כחודשיים שמתי שהופיע דימום כשנשארו עוד 4 כדורים בחבילה המשכתי לקחת עוד יומיים ועדיין יש דימום קצת עם כאבים והכי גרוע קשיי שינה האם זה בסדר שמופיעים כמה ימים לפני סיום החבילה דימום וכאבים? יש לציין שבשתי החבילות לפני זה לא היה המצב מה עושים ממשיכים עם הכדור??? מפסיקים?? אני ממש מתוסכלת כבר רונית,
רונית שלום ותודה על שאלתך. אם חודשיים הכל היה בסדר והתופעה חד פעמית החודש הייתי מנסה להמשיך. אן התופעה תחזור על עצמה תצטרכי לשוב לרופא/ת הנשים שלך להערכה חוזרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום שאלתי אותך כאן לגבי זה שיש לי נפיחות בבטן ועליה במשקל ושאלתי האם הורמונים יכולים לעזור ואמרת שלא בהכרח מה כן יכול לעזור?
שרה שלום ותודה על שאלתך. לא יודע מה הסיבה לעלייה במשקל ולא ניתן לפיכך לדעת מה יעוזר. תתיעצי עם רופא המשפחה שלך. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום! אני בת 52, ולפני כחודש קיבלתי מחזור אחרי הפסקה של 10 וחצי חודשים, כשכבר חשבתי שאני מזמן בגיל המעבר. זה היה בוודאות מחזור, עם דימום חזק במשך 4 ימים ועם כאבי מחזור אופייניים. מאז יש לי כל כמה ימים דימום וגינלי קל בעיקר בניגוב, שחולף מעצמו, אבל אחרי כמה ימים חוזר שוב. אין לי תסמינים של גיל המעבר כמו גלי חום, הזעות לילה או בעיות שינה. אני רוצה לציין שבחודש וחצי האחרונים התחלתי לשחות 4 פעמים בשבוע, וייתכן שגם לפעילות גופנית ולשינוי באורח החיים יש השפעה. האם דימומים כאלו הגיוניים בשלב טרום גיל המעבר? האם יש קשר למחזור, שהגיע אחרי הפסקה ארוכה במיוחד, או לשחייה? תודה מראש!
נטלי שלום ותודה על שאלתך. מנופואזה מוגדרת כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. הדימום בהחלט סביר ומקובל בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 49, סובלת מעליה במשקל, נפיחות בבטן ואי נוחות בעקבות גיל המעבר האם לקיחת הורמונים יכולה לעזור במצב הנל?
שלום, בשל תופעת לוואי נאמר לי להפסיק מדבקת הורמונים שלקחתי 4 חודשים . אחרי שבועיים התחילו לי תופעות איומות של חרדה. חזרתי מיד לשים מדבקה. תוך כמה זמן הגוף יחזור לעצמו? והאם אפשר להאיץ את התהליך? תודה רבה
לי שלום ותודה על שאלתך. אם יש תופעות לוואי קשות שחייבו הפסקה טיפול מושכלת, לא ממש ברור לי ההגיון בלשוב לאותו טיפול. יש כנראה אופציות אחרות בברכה דר' זלוצובר
בבקשה עד שיגיע התור שלי לרופא 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻 ביום השני למחזור (המחזור שלי בן יומיים וחצי כל חודש) אסטרדיול יצא 245 (אמור להיות מתחת ל200) SHBG יצא 161 (אמור להיות מתחת ל140) LH יצא תקין לגמרי 6 FSH יצא 11.90 (אמור להיות מתחת לעשר) Tsh יצא 4.4 (אמור להיות 2) מחזור סדיר כמו שעון כל חודש. לכן לא מובן לי החריגות הקטנות האלה.. זה לא כניסה לגיל מעבר לדעתי יש כאן ענין אחר וזה מלחיץ אותי קצת.. המחזור סדיר כל חודש ממש כמו שעון בזמן לפי תאריך. 🙏🏻 רירית רחם לפני מחזור 15, בת 43, קיבלתי את המחזור הראשון בחיים בגיל 16.5, אמא שלי סיימה את המחזור שלה בחיים בגיל 51. הבנתי שרמת fsh מעל 20 מעידה על טרום גיל מעבר. לי יצא 11.90 ו LH יצא תקין? אני בשנה האחרונה במצב של מתח חרדה וסטרס מתמשכים ונוטלת במרשם רופא קלונקס האם זה יכול להשפיע על המדד של ה FSH? הבנתי שטרום גיל מעבר זה FSH 20 ומעלה רק, נכון? המחזורים שלי כמו שעון לכן הייתי בהלם שיצא לי שלשום 11.90 ... אשמח לדעה שלך🙏🏻🙏🏻
LIN שלום לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחה. לא ברור לי מה הבסיס המדעי לנורמות שאת מציינת תצטרכי לשוב לרופא/ה שביקש את הבדיקה בברכה דר' זלוצובר
שלום, על פי נייר עמדה לרופאים 2 המרכיבים E171 ו-E172 הוצאו משימוש החל מיוני 2023. 1. האם הדבר נכון ומהווה המלצה גם לגבי ישראל, ובמיוחד לגבי בשימוש אסטרופם 1מ״ג? 2. האם הדבר בהכרח יביא לכך שמנקודת זמן מסויימת ייובאו הורמונים חלופיים שאינם מכילים מרכיבים אלה? תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. מודה שרק בעקבותיה נכנסתי למרכיבים הלא פעילים של אסטרופם. למי מה שמצאתי בדיון של EMA מ 3/23 רשויות הבריאות האירופאיות אין עדיין איסור לשימוש בתרופות מכילות במרכיבים הללו- באסטרופם יש E 171ׂ ומחליפים אותו בבהדרגה לתרופות שאינן מכילות אותו. לא ברור לי מה עם אסטרופם- יש לזוכר שהחלפת נוסחת תרופה יקרה ולעיתים החברה מעדיפה להוריד אותה לחלוטין מהמדפים... בישראל לא קיבלנו שום התיחסות ממשרד הבריאות למיטב ידיעתי. לא מכיר תכשיר דומה שאמור להיכנס ללא צבע המאכל הרלוונטי. בברכה דר' זלוצובר
תודה על המענה, אשמח לדעת האם עליי לחשוש מלקיחה קבועה ועקבית של ההורמון החלופי הספציפי הזה לאור העובדה שהוא מכיל את 2 המרכיבים הללו, שכאמור אינם מומלצים?
אשמח להבין מה ההבדל בין ההורמונים בליוואל ובאקטיבל או אוויאנה? ומה עדיף?
רווי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בסוגים שונים ומינונים שונים של הורמוני מין לכל תכשיר יש את המקום שלו בברכה דר' זלוצובר
בת 51. רופאה רשמה לי אוטרוגסטן דרך הפה כדי לעזור בהפרעות שינה בעיקר במחצי השנייה של המחזוריות..קשור בפרי מנפהוז. אני עדיין מקבלת מחזור אבל על פי הנתונים הרופאה קבעה שאני בפרימנפוז . לקחתי כמה ימים את האוטרוגסטן ואז קיבלתי מחזור במועד הרגיל. במהלך הוסת עצמה חשתי עוצמות של חרדה. האם זה קשור לכדור? בדרך כלל המתח מופיע לי לפני הוסת ואז מתפוגג כשאני מקבלת. האם להמשיך לקחת את הכדור כל החודש ? אני חוששת מהחרדות ( בעבר היו תקופות דכאון כל הפרטים נמסרו לרופאה) תודה מראש
רונית שלום ותודה על שאלתך. השאלה לא עקרונית כי בעיקרון ניתן ולגיטימי לרשום פרוגסטרון חלק מהחודש. אם הטיפול גורם לך תופעות לוואי ספציפיות, יש להעריך מחדש את הטיפול עבורך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אתמול קיבלתי מרשם למדבקות הנ״ל אשמח להסבר איך משתמשים איתם האם כל שבועיים מחליפה סוג? אשמח להסבר ובנוסף באיזה מיקום בגוף להדביק
Tsiki שלום ותודה על שאלתך. תצטרכי לשאול את מי שרשם את התרופה לאיזה פרוטוקול טיפולי התכוון. עם מחזור וסתי לכאורה כל חודש? ללא דימום כלל? בברכה דר' זלוצובר
בת 74 סובלת מנדודי שינה והזעות רבות האם יתאים לי הורמון אוורל
ציפי שלום טיפול הורמונלי דורש מרשם וחלק מרישום מרשם הוא הערכה רפואית על מצבך פני לבדיקה רפואית מסודרת אם כי לא בטוח שטיפול הורמונלי הוא קו טיפולי ראשון בגיל 74. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 60.5. מחזור אחרון בגיל 58. במשך שנה לקחתי אוויאנה ובחצי השנה האחרונה משתמשת במדבקות אוורל קונטי. היום יש לי דימום שנראה כמו מחזור קל. א. המדבקה האחרונה התקלפה לי והדבקתי אותה עם פלסטר. האם יתכן שזה גרם לדימום? ב. האם יש צורך בבדיקת רופא?
מלי שלום ותודה על שאלתך. ירידה ברמת האסטרוגן גורמת לדימום ובהחלט יתכן שזה מה שקרה אצלך. אם חוזר על עצמו פני לבדיקה בברכה דר' זלוצובר
בת 54 מקבלת מחזור סדיר וכל התופעות של המעבר פרט לגלי חום. קיבלתי אוורל שבועיים ואז להחליף לאוורל קונטי. אני בסבב השני ומאז הפסיק המחזור והתחילו גלי חום ובחילות. האם בגלל הטיפול פוסק המחזור ?
טלי שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שאת מקבלת (אוורל ואוורל קונטי לסירוגין) אמור להביא מחזור ולא למנוע אותו בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר. בת 43 כמעט שנה מחזור לא סדיר ,הייתי מקבלת מחזור כל 28 ימים כעת זה 25 יום ,22 יום ,לאחרונה איחור של 46 יום . שאלה איזה טיפול ניתן לקבל להסדרת מחזור חודשי אני ממש חווה פגיעה באיכות חיים מבחינה נפשית ופיזית ואם ניתן להכנס להריון במצב כזה ? תודה
מירי שלום. צריך לבדוק אותך. את ככל הנראה לא מבייצת באופן סדיר ומכאן אי הסדירות. הסיכוי להרות נמוך מאד בברכה דר' זלוצובר