מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום יש לי בת בת 8 שעירה באזור כל הגוף ובשנה אחרונה צמח לה גם באזור בית השחי וערווה. היא אינה מרגישה שונה מחברותיה ואין לה מטרד מהחברה. הקיץ מתקרב והלבוש חשוף יותר כמו כן היא רוצה ללכת לשעורי התעמלות בהם לובשים בגד גוף קצר ללא שרוולים. מה עושים? האם להוריד לה שערות בשעווה? איך אני מסבירה לה את הנושא בלי שתפגע?
איילת שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותה. בברכה דר' זלוצובר
דר' זלוצובר שלום תודה על תגובתך. רציתי לדעת איך אני מסבירה לילדה מבלי שתפגע או שהביטחון שלה ירד. תודה
שלום רב, לפני 7 שנים כריתת רחם ושחלות מניעתית. היסטוריה משפחתית של סרטן שד (סבתא, אמא, אחות). סובלת מגלי חום חריפים בעיקר בשעות הלילה. מטופלת ביוטירוקס 100 ליום. האם כדאי לנסות לטפל בהורמונים חליפיים? בעיקר בגלל הסיכון לסרטן? תודה.
אירית שלום ותודה על שאלתך. סיפור משפחתי אינו גורם סיכון מאד משמעותי לממאירות שד, בהנחה שהגנטיקה שלילית ובתלות בסוג הממאירות. אם את סובלת יש בהחלט מקום לשקול עם רופאך המטפל טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב! אני בת 58 ומזה כשמונה שנים מטופלת במדבקות אוורל קונטי. לאחרונה הרופא יעץ לי לרדת בהדרגה במינון הטיפול עד להפסקה מלאה. הוא יעץ לי להחליף מדבקה אחת לשבוע במקום כל שלושה וחצי ימים. השאלה שלי היא כזו: האם אחרי שלושה וחצי ימים להוריד את המדבקה לגמרי ולחכות עד לתחילת שבוע הבא כדי לחדש את ההדבקה? או להשאיר אותה עד לסוף השבוע ואז להוציא את הישנה ולשים חדשה? מכיוון שאני יודעת שהחומר שבמדבקה מספיק לשלושה וחצי יום. האם בכל זאת כדאי להשאיר עד לסוף השבוע בהנחה שיש עוד חומר שעשוי לחלחל לדם דרך העור? תודה רבה ויום טוב!
בקי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שרופאך התכוון להחליף מדבקה אחת לשבוע ולא אחת ל 3-4 ימים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 65עברתי היסטרוסקופיה וגרדה בגלל דימומים.נצפו שני פוליפים אשר נכרתו.התשובה הפתולוגית: endometrial polyp with foci of complex atypical hyperplasia היות ואני מתנגדת לניתוח של כריתת רחם וטפולות הומלץ לקחת Megefren160mg ליום למשך 4 חודשים ולחזור על היסטרוסקופיה וגרדה.לצערי כחודש מתחילת נטילת התרופה הופיעה כאב חזק בחזה,גירודים חזקים ופריחה בעור בכל הגוף,גלי חום והזעה וכאבי בטן.רופא המשפחה אמר שזו אלרגיה לתרופה ושעלי להפסיק ליטול את התרופה מיד. שאלות:א.האם אחרי הפסקה של שבוע אפשר להמשיך וליטול שוב Megefren160mg ? ב.האם במקום Megefren (שהיא תרופה גנרית )אפשר ליטול את התרופה Megace המקורית.אוליMegace גורמת לפחות תופעות לוואי? ג.האם יש תרופה טובה אחרת שאפשר ליטול במקום Megefren? בברכה ותודה, דורית
דורית שלום ותודה על שאלתך. אם את אלרגית לתרופה, לא כדאי לנסות גנריקה או מקור שלה מכיוון שאינך יודעת לאיזה מרכיב את אלרגית. יש להתיעץ עם רופאך המטפל על אופציות חלופיות. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 45 יש לי איחור של חודש במחזור תוצאות בדיקה הורמונלית (לא ביום השלישי למחזור ,כי אין מחזור)הם FSH 12.54 אסטרדיול 243.47 LH 4.9 פרוגרסטרון 60.40
שאלתי היא האים אני בגיל המעבר והאם אני אקבל מחזור
משתמשת כשנה וחצי במדבקות הורמונליות אוורל קונטי. כשבועיים אני סובלת מגודש בחזה וכאבים. הופנתי ע"י רופאת נשים לרופא כרורג אבל עד שאבדק אצלו בעוד שבוע - התיעצתי היום עם רופאת משפחה ולדעתה אם יש לי כאבים אפשר להפסיק עם המדבקות. מתלבטת האם להפסיק עם המדבקות או לחכות עד הבדיקה של רופא כרורג?
אלה חן שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברור לי מה הקשר בין הגודש בחזה הנובע, אולי, מהטיפול לבדיקת הכירורג... בברכה דר' זלוצובר
שלום רב: אני התחתנתי לפני זמן קצר.. גיליתי שיש לבעלי בעיה רצינית שאין לו זיקפה בכלל.. הלך לרופא ונתן לו זריקות טוסטסטורון למשך 3 חודשים.. כתוצאה מזה ירדו לו ההורמונים fsh ו lh..הלכנו לייעוץ אצל רופא אחר אמר לנו שיש אצלו בעיה רצינית מאוד תופעה בשפ פלוקסה ואי אפשר לעשות כלום.. הכי קשה שאני עדיין בטולה.. נא לעזור לי .. תודה מראש..
דניאלה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות או לעזור ללא בדיקה מסודרת והבנה מה הבעיה אולם בהחלט ברור וידוע שמתן טסטסטרון חיצוני מפחית תיפקוד אשכים, מפחית מאד ייצור זרע ועשוי לגרום גם לירידה בנפחם. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב. אני בת 48 בריאה ולא לוקחת תרופות כלשהן. מזה כשנה וחצי אני סובלת מבטן נפוחה והרגשה של מלאות מאד מהירה ללא קשר למה אני אוכלת. כשהתחילה התופעה היו גם דפיקות לב חזקות שמנעו ממני שינה בלילה, רתיחה של כפות ידיים ואזור החזה, השמנה, מצבי רוח. המחזור לא סדיר, לכן למרות שחשדתי ונאמר לי ע"י רופאת המשפחה שאלו תופעות טרום גיל המעבר עשיתי את כל הבדיקות שחשבתי שצריך: עברתי בדיקות דם כולל החידק בטן שנושפים בקשית -תקין, אולטרה סאונד בטן-תקין, גסטרוסקופיה- תקין, הידרוקולוניק, בדיקת קנדידה (שלילי), בקרתי אצל דיאטניות, הומאופתיות, גניקולוגים. כל התופעות חלפו למעט הנפיחות בבטן שמאד מפריעה לי. אודה לחוות דעת רפואית. בברכה, חגית
חגית שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברור לי על איזה חוות דעת רפואית את מדברת בלי בדיקה מסודרת שלך ולאחר שהיית אצל כ"כ הרבה רופאים. בברכה דר' זלוצובר
לי תחושת מלאות ,הביאה בסוף לאבחנה של לוקמיה יציבה (רק מעקב),,עכשיו לאחר שנה של שינוי דרמטי ,תזונה,לחצים,כושר גופני,הכל מוקפד ונחוש ביותר(שנה שלמה אכלתי רק את הכי בריא לי בעיקר צמחים טריים לרוב לא מבושלים,מעט אגוזים ,קטניות ותערובת 10 צמחים ופירות הכי אנטי סרטניים ,כל ארוחה, יש שיפור גדול מאוד במדדים של תפוקת מוח העצם ,שבעצם חזרו לנורמה,עדיין לא בחנתי עם הרופאים את המשמעות,אבל אני מאוד שמח, בקיצור יש תמורה בעד האגרה
שלום רב, אימי בת 72 עברה ניתוח כריתת אונה של ריאה לפני חודש וחצי בערך. עם הסרת האונה הורידו גם את בלוטות הלימפה שהיו על הריאה (הליך סטנדרטי) ברקע מיאלומה נפוצה מתונה והתחלתית. מאז הניתוח אימי חווה גרד בגוף ותחושת שריפה. יש לציין כי אין פריחה על הגוף. כול משככי הכאב שנתנו לוו עם תופעות לוואי והיא הפסיקה לקחתם ימים ספורים לאחר הגעתנו הביתה (שבוע אחרי ניתוח) את כול החודש ו.. היא עברה עם אקמול. התרופה היחידה שמקבלת היא סינטרואיד לתת פעילות. בדיקות דם תקינות IG-E יצא 244. הלכנו לרופא עור ורופא ואלרגיה אשר נתנו אנטי היסטימניים שלא עזרו. שאלתי אליך היא האם הסרת בלוטות הלימפה עם האונה יכולה לגרום למצב שהגוף קצת מתבלבל ותוקף את האלרגניים בגוף ואז יש תופעת גרד? האם נתקלת במיקרים דומים אולי? תודה מראש
דקלה שלום ותודה על שאלתך. הנושא אינו מוכר לי ויש להתיעץ עם הרופאים מההתמחויות אליהם פנית, אולי שמות אחרים. אפשר תמיד לנסות להפסיק סינטרואיד למספר ימים בחשד שזאת הסיבה לגרד, כמובן שבתאום עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
בת 43, לפני מספר חודשים ביצעתי בדיקות הורמונליות לבדיקת אפשרות לכניסה להריון FSH = 19, אחד הרופאים אמר לי כי אני מתקרבת לגיל המעבר, והאחר אמר כי בגילי עוד יש לי זמן נוכח התוצאות ויתרתי על נסיון להרות. שאלתי: האם יש מקום להתחיל בטיפול הורמונלי על מנת להקטין הסיכוי/תופעות של גלי חום. היו לי גלי חום במחלת היאפים לפני כ - 10 שנים, ולא מוכנה לעבור את זה שוב תודה
ע שלום ותודה על שאלתך. אין שום הגיון או סיבה להתחיל טיפול הורמונלי באם אינך סובלת ומעבר לכך, ה"מתקרבת" שלך עשוי להימשך זמן רב. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם מסוכן לקחת את התרופה אחרי גיל 60 ואם כן מדוע, האם יש תופעות לוואי או סיכון לחלות לדוגמא סרטן השד או הרחם? אודה מאוד על תשובה מפורטת. בתיה
בתיה שלום ותודה על שאלתך. כמו בכל טיפול הורמונלי, תיתכן עלייה קלה בסיכון לסרטן שד. תיתכן גם עליה בקרישת הדם ובסיכון לפתח קרישי דם. יש להעריך, כמו בכל תרופה, יתרונות וחסרונות. בברכה דר' זלוצובר
בעקבות טרשת עורקים וירידה בתפוקת מוח העצם,המליצה לי ידידה על רופא,(md)בשיחה טלפונית הוא מדבר על בדיקות מפורטות ובעקבותיהן המלצות על תוספים והורמונים,האם אכן כן ניתן על ידי תוספי הורמונים לטפל בבעיות רפואיות???
שלום ד"ר משה..אני בת 45 ובחודשיים האחרונים קיבלתי מחזור פעמיים בחודש. זו תופעה שלא היתה לי כי כל השנים המחזור היה סדיר. הייתי אצל רופא נשים והוא עשה לי בדיקת פאפ ואולטרסאונד (שבאולטרסאונד נראה לו בסדר) וגם שלח אותי לביופסיה ולעוד בדיקה מעמיקה. אני קצת לחוצה בגלל כל הבירורים האלו..לאיזה כוון הולכים בבדיקות האלו? אגב בתקופה האחרונה אני חווה תקופה של מתח..האם גם זה משפיע על המחזור? תודה מראש על המענה.
נועה שלום ותודה על שאלתך. אם הכל תקין, אין לכאורה צורך בביופסיה וסיבה לדאגה אך כמובן שיש להתיעץ עם הרופא שבדק אותך. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום אני משתמשת במדבקות אוורל סקוי , ברצוני לדעת האם למדבקות יש אותה השפעה על הגוף כמו לכדורים , מודעת אני שהכדורים עוברים בדם ובכבד והמדבקות דרך העור , האם זה בתודה רותי
רותי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית הפעולה דומה עם הבדלים הנובעים מצורת המתן. בברכה דר זלוצובר
שלום רב, בת 46,מחזור תקין וסדיר כל החיים.אחרי חדשיים ללא מחזור לפני כשבועיים מחזור רגיל,בהתחלה חלש אבל בהחלט מזכיר מחזור רגיל.אבל,הוא לא עוזב אותי..אמנם לא זרמים רציניים אבל בכל זאת שבועיים כמעט ללא הפסקה.האם תקין??האם להיבדק שוב?? בבדיקות מלפני חודש ESTRADIOL = 173,LH=81,FSH=118,PROLACTIN=666
שלום רב אני בת 50, חולת לופוס יציבה במצב טוב (אין קרישיות יתר) בשנתיים האחרונות, אי סדירות בווסת. בחודש וחצי האחרונים דימומים כבדים (ביופסיה פיפל יצאה תקינה, אולטראסאונד תקין) רירית רחם מעובה. הרופא לא רוצה לתת לי פרוגסטרון בשום דרך בגלל הלופוס (למרות שאין קרישיות יתר) כרגע מקבלת הקסקפרון שמחליש את הדימום בצורה משמעותית את עדין קיים דימום יומיומי לא קשה. הרופא ממליץ על גרידה אך אני חוששת ומחכה עוד קצת שהדימום אולי יפסק אמרו לי בחנות הטבע כי יש צמח הנקרא מסטיק תימני שעוזר בעצירת דימומים - האם שמעתם על זה? האם מותר לי לקחת מוצרים מבית הטבע המטפלים בתופעות גיל המעבר? אודה לך על תשובתך
הדר שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע ביחס לפרוגסטרון ולא הייתי פונה למוצרים שלא נחקרו, במצבך. בברכה דר זלוצובר
אשתי עברה לפני 4 שנים את המחלה מטופלת בכדורי טומוקסין כמו כן נוטלת כדורי לצפיפןת עצם המחזור נפסק לפני 4 שנים השיער נהיה דליל כבר חודש אשתי לא מסוגלת לראות אותי ושמוע אותי יש לציין שהיא קמה בבוקר עם התקפות בכי וישנה הרבה מה לעשות
שמעון שלום ותודה על שאלתך. אתם חייבים לפנות ליעוץ מסודר אצל מומחה בתחום, בתיאום עם האונקולוג המטפל. בברכה דר זלוצובר
שלום! אני בת 52 ונוטלת הורמון אסטרופאם אחד מליגרם כארבע שנים, אני מעונינת להפסיק, התיעצתי עם רופא הנשים שלי לגבי הפמראל והמליץ לי בחום אך כשרכשתי את המוצר ראיתי שכתוב עליו שאסור לשלב השאלה שלי אם אפשר לקחת יום הורמון ויום פמארל עד שאפסיק לגמרי עם האסרופאם. תודה נא תשובתך בהקדם
בת 55. מזה כחמש שנים ללא מחזור. ללא תופעות מאד דרמטיות של גיל המעבר. כן יובש בנרתיק. חוסר חשק מיני. חוסר ריכוז. שינה לא טובה. אבל מתמודדת פחות או יותר. מה שיותר מפריע לי זה שנעלם לי החשק לעשות דברים שפעם גרמו לי הנאה. ספר טוב (אחרי מספר שורות מאבדת את הריכוז והחשק לקרוא), סרט, יציאה, בילוי. חייבת להדגיש שאין לי רקע של דכאונות ובחיי החברה והמשפחה שלי הכל בסדר. ובכל זאת, מה לא בסדר? תודה.
אורנה שלום ותודה על שאלתך. שוכנעתי שאת צריכה טיפול הורמונלי חילופי. פני לרופאך המטפל. בברכה דר זלוצובר
בת 55 לוקחת כ- 10 שנים כדור פסיכיעטרי כיום פרוזק כדור ביום הבעיה היא שפעם היה לי חשק מאד מוגבר כיום כ- 5 שנים אין בכלל חשק וזה פוגע מאד בזוגיות. האם יש איזשהוא פתרון לדבר כזה? יש לציין שעשו לי כריתת רחם בגלל מיומה ואף פעם לא לקחתי הורמונים. אני נואשת לעזרה.
אושרה שלום ותודה על שאלתך. התרופות מהקבוצה המדוברת אולם גם המחלה היסודית בעטיה הן ניתנות, עשויות להפחית חשק מיני. כדאי להתייעץ עם מומחה האם ניתן לשנות את התרופה. אם לא, אפשרי לנסות להעלות חשק מיני בדרכים אחרות אך ההצלחה אינה מובטחת. בברכה דר זלוצובר
שלום אנחנו חיים כבר כחמש שנים בייחד ולאחרונה שמתי לב שאנחנו מקיימים פחות ופחות יחסי מין מבחינתי אני מאוד מעוניינת שיציע ויראה רצון כלשהו כדי שאני ימשיך אבל לאכזבתי לא רק שזה לא קורה אלא גם שאני מציעה ומנסה לחמם אותו הוא לא מראה רצון פנימי ולפעמים זה נראה כאילו הוא רק מרצה אותי יש לציין שהוא אובחן כחולה בסכרת ככה שחל שינוי הורמונלי לדעתי בנוסף אף פעם הזקפה שלו לא הייתה חזקה ניסינו עם כדורים אך שוב זה נראה כצעד ריצוי מבחינתו מה אוכל לעשות בשביל לקרב אותו אלי ? הוא מאוד אוהב אותי וקשה לו לבטא את זה למרות שאנחנו פתוחים ולא מתביישים לדבר ביחידות על העניין ניסיתי להפוך את זה לחוייה יותר גדולה עם הוספת שמנים מיוחדים ואביזרים נלווים יש לציין שבן הזוג לפעמים עובד עד מאוחר כך שאני מקבלת את התשובה אני עייף כצפוי אני מאוהבת ומיואשת!
יהלום שלום ותודה על שאלתך. פנו לטיפול זוגי אם כי ייתכן שירידה בתפקוד או בחשק המיני של בן זוגך גורמת לו להגיב כמתואר. הטיפול יעלה על הבעיה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55. מחזור מופיע בשנה האחרונה באופן לא סדיר. סובלת מהיפותיירואידיזם-מקבלת סינטרואיד. בבדיקת צפיפות העצם נמצאה חולשה. סובלת מאוד מגלי חום. בנוסף דיכאון, קשיי שינה. בעיה גדולה-מיגרנות חזקות ותדירות מזה שנים. ניסיתי לקחת טיפול הורמונלי בכדורים-לא ניכר שיפור בגלי החום. היתה החמרה במיגרנות. טיפול לגלי החום שאינו מבוסס על הורמונים לא הועיל כלל. שאלתי-האם לא מאוחר מדי לטיפול? (מקווה שלא). מה יוכל לעזור לי? האם יתכן שטיפול הורמונלי במדבקות לא יחמיר את המיגרנות?
דורי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר מתוך תקוה ובסבירות די גבוהה שניתן יהיה למצוא פתרון ולו חלקי לתחושותייך. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 50.6 בבדיקת דם לפני מס ימים ביום ה 4 של הווסת: FSh-15.9 LH-4.9 מה אומרות התוצאות הללו לגבי מועד הפסקת הווסת?
שלום בת 47 בריאה נ+שלושה, +התקן (לא מירנה) מחזור סדיר ללא כאבים והתכווצויות. בחודשיים האחרונים דימום קל קבוע והשבוע דימום כבד (מחזור??) עם התכוצויות נוראיות מלוות בכאב עז. מה קורה פה?
האם לכדורים אלה primolut nor חמישה מ"ג יש תופעות לוואי ? תודה בבקשה תשובתך בהקדם .
אני בת 48 וחצי . לא קיבלתי מחזור כמעט חודשיים . זאת הפעם הראשונה שקורה לי דבר כזה . בדרך כלל היה סדיר . לעיתים היה מאחר או מקדים. ובחודש האחרון יש לי מעט גלי חום . לאחר אולטרסאונד וגינלי בו יצא רירית רחם עובי 7.2 מ"מ , רופאת נשים נתנה לי הורמונים בשם Primolut nor חמישה מ"ג לחמישה ימים בלבד . אני חוששת לקחת במיוחד לאור זה שאני סובלת מציסטות בשד ועברתי גם ניקוז ציסטות . לטענת הרופאה אם לא אקח יכול להיות שהמחזור יבוא לי בשיטפון ויכול אפילו להערך חודש ואז עובי הרירית רחם יהיה יותר. האם 5 ימים של לקיחת ההורמונים יכולים להזיק לי . האם מותר לקחת עם סיצטות .האם יש סיכוי שעוד אקבל מחזור באופן טבעי . האם יש משהו טבעי חלופי ? מה המלצתך? תודה רבה.
דנה שלום ותודה על שאלתך. המלצתי שתעשי כמצוות הרופאה המטפלת שלך ואם המלצתה לא נראית לך, פני לחוות דעת נוספת שתחייב כמובן בדיקה מסודרת שלך וספק אם ההמלצה הטיפולית תהיה שונה מהותית. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום אני משתמשת כיום במדבקות רוורל סקויי ,לפני זה השתמשתי כשנה באוורל 75 ,בדיקות הדם שלי מראות ערכים כאילו אני לא משתמשת בהרומונים lh 32.8 fsh 51.6 estrdiol )e2( 105 אשמח לקבל תשובה מקצועית האם למדבקות יש השפעה
רותי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך בבדיקות הורמוני מין בדם למעקב אחרי טיפול הורמונלי חילופי. ספציפית לגבייך, לא ברור על מה מבוססת הנחתך שהבדיקה אינה מראה שאת משתמשת בטיפול. בברכה דר' זלוצובר
לד"רמשה שלום ותודה על תשובתך לשאלתי 23/1/2013 הורמונים בשאלתי כתבתי ערכים של בדיקות דם הורמונאליות שעשיתי, התחושות שלי עדין לא טובות כגון : מצב רוח ירוד ,יובש בנרתיק ,חוסר שינה ועוד , ידוע לי שלוקחים הורמונים חלק גדול מהתופעות נעלמות , לפי דעתה של רופאת המשפחה יוכל להיות שהמדבקות לא עוזרות , לפי הערכים שציינתי מה דעתך ? האם הערכים מראים שיש השפעה על הגוף , מקווה שאני מספיק ברורה , הערכים בדרך כלל אצל אישה בגיל מעבר ללא הורמונים שונים מנשים שלוקחות הורמונים תודה מראש רותי
בת 45. סובלת מגלי חום וקור ונדודי שינה.להלן תוצאות בדיקות: LH-5.4 ,FSH- 5.1, ESTRADOL- 387 רופא הנשים שלי אומר שהתוצאות הן כמו לנערה בת 15. האם למרות תוצאות אלו אני יכולה לסבול מהתופעות הנ"ל - האם זוהי תקופת טרום גיל המעבר? למרות שפרופיל ההורמונים תקין בתודה אירית
אירית שלום ותודה על שאלתך. בטרום גיל מעבר (פרימנוןפאוזה) ייתכנו תסמינים עם פרופיל הורמונלי רגעי תקין. בברכה דר' זלוצובר
שלום, קראתי כי נטילת סלניום אינה מומלצת ללוקים בתת-תריסיות. אני נוטלת 150 מק"ג אלטרוקסין וכן 200 מק"ג סלניום. לתיגבור המערכת החיסונית, אני מבינה כי סלניום מגן מסרטנים ומסייע בתיגבור המערכת החיסונית. כמו כן קראתי שלא מומלץ ליטול סלניום ללוקים בתת-תריסיות. דבר הסותר את מעשי... שאלותי: האם סלניום סותר את פעולת האלטרוקסין? האם סלניום מפריע בקליטת יוד? מהו הקשר בין סלניום לתת-תריסיות? מדוע לא מומלץ לנטלו במקרים כשלי? מה הקשר בין יוד לתת- תריסיות? האם אכילת מזון המכיל יוד תפתור את בעיית החסר? תודה, מגל
מגל שלום ותודה על שאלתך. ספק אם סלניום מעבר לרמות תקינות בדם עוזר, עשוי אף להזיק ויש לגבי זה לא מעט חומר ברשת. לגבי התריס הספרות חלוקה. עשוי לעזור בהפחתת דלקת בתריס וחוסר שלו (נדיר מאד) מפריע להיפוך T4 ל T3 שהוא ההורמון הפעיל. לא מומלץ לקחת במקרי חוסר יוד ולא במקרי תת תריסיות, במינונים סבירים כמובן. בברכה דר' זלוצובר
דר זלוצובר היקר! אני מאד מבקשת את עזרתך בייעוץ ובנסיון להבין. אני בת 55. לפני חמש שנים נפסק לי המחזור. לאחר תקופה שהתחילו תופעות כמו נדודי שינה, דיכאון, חיוניות ירודה, קצת דיכאון, חוסר ריכוז וכו' (גלי חום לא היו), התחלתי טיפול במדבקות אוורל קונטי. כמעט מייד פסקו כל התסמינים והתחלתי להרגיש ממש טוב. אבל כעבור מספר חודשים הגיע לידי מאמר מפחיד מאד, בלשון המעטה על הסכנות המרובות שבטיפול ההורמונלי ולכן הפסקתי. מה גם שבמשפחתי שתי בנות דודות חולות בסרטן שד. אבל כאשר התחלתי להרגיש שוב את התסמינים הלא נעימים חזרתי להתשמש במדבקות. אל תכעס עלי דוקטור, אבל זה מה שאני עושה כבר קרוב לחמש שנים. מרגישה טוב עם המדבקות ואז פוחדת ומפסיקה את הטיפול שוב וחוזר חלילה. מה שאני מנסה להבין איך זה למרות שעברו כבר שנים עדיין המדבקות מצליחות לעזור לי למרות ההפסקות הארוכות? שמעתי שיש חלון הזדמנויות שלאחריהן אין ממש סיוע בהורמונים? שאלה שניה שיש לי היא מדוע המדבקות משפיעות עלי מאד בתחושה של מלאות ברחם כמו לפני מחזור? תודה דוקטור ובבקשה אל תכעס עלי!
ביאנקה שלום ותודה על שאלתך. איני כועס כי אני חושב עקרונית שלרוב הנשים טיפול הורמונלי לטווח ארוך הוא רעיון טוב ומקובל. מעבר לכך, זכות כל אדם על גופו ואיני חושב שאת פרטנית בסיכון ניכר לסרטן שד לאור תחלואת בנות דודה. הטיפול תמיד עוזר, במידה זאת או אחרת, בעת השימוש. תחושת מלאות באגן עשויה להיות תופעת לוואי ידועה. בברכה דר' זלוצובר
ד'ר שלום,בנוסף לשאלתי על האקטיבל והטריסקוונס,ברצוני לדעת האם האקטיבל עושה תאבון מוגבר? והאם הוא גורם להפרשות מוגברות שלא היו לי כשלקחתי את הטריסקוונס? המון תודה,שבת שלום. שירה
שירה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן תיאבון מוגבר תחת הטיפול אם כי מאד לא שכיח. לגבי הפרשות, ספק אך אפשרי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 46, מזה 5 חודשים ללא ווסת. מדי פעם, במשך כשבוע-שבועיים יש לי הפרשות ריריות-שקופות (כמו לפני ביוץ), מדי פעם כאבים בשדיים בחלק החיצוני (מסביב). בבדיקה השבוע אמרה לי רופאת הנשים כי עובי רירית הרחם 6 ס"מ וכן ראתה שני זקיקים גדולים. - מה שאומר שיש פעילות הורמונלית... ביקשתי לעשות בדיקת דם, להערכה הורמונלית, היא אמרה שאין טעם ואין צורך. אשמח לדעת קצת יותר מה מצבי ההורמונלי, האם ייתכן שעוד אקבל ווסת, האם לדעתך יש מקום לערוך בדיקות דם או אחרות ? (לפי הרופאה, זה כאילו הגוף רוצה להגיע לביוץ, אך אין לו מספיק הורמונים ולכן אין ביצוע - אין ווסת). תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. אתכנראה בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. סיכוי סביר שתקבלי עוד וסת אך קשה לדעת מתי. יתכן ויש מקום להתערבות תרופתית אולם רק לאחר בדיקה מסודרת שלך ויעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
אני חוזרת על השאלה למקרה שנשמטה. כאמור, אני בת 52 ואין לי תסמינים מטרידים של גיל המעבר. מהם לדעתך השיקולים בעד או נגד במקרה של העדר תסמינים. הגיניקולוג שלי בעד, האנדוקרינולוגית שלי נגד. ההחלטה בידי ואין לי את הכלים לקבל את ההחלטה. בנוסף, האם העיתוי הוא עדיין רלבנטי (הפסקתי שימוש בגלולות לפני כשנה ורבע)? תודה
עפרה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אם אינך סימפטומטית אינך צריכה טיפול הורמונלי אולם ברור שיש להתיעץ פרטנית ולהחליט לבסוף, למרות המלצות מנוגדות כגון ע"י פניה לגורם שלישי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 60 בגיל 55 נפסק לי המחזור לא נטלתי טיפול הורמונלי נטלתי כשנה כדורי ים טבעיים אלטרנה +עברתי כמעט את כל תופעות גיל המעבר נשאר לי רק יובש בנרתיק וזיעה בלילה לפי הפרסום בדוקטורס השימוש בהורמונים מניד עם תום המחזור מונע מחלות שונות האם ניתן להתחיל להשתמש עכשיו בטיפול ההורמונלי תודה
רביבה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי אינו ניתן היום למניעת תחלואה אלא להקלה סימפטומטית שבמסגרתה נשים מרוויחות גם במניעת תחלואה. לגבי תחילת שימוש, פני ליעוץ פרטני. בברכה דר זלוצובר
ד'ר שלום רב, אני אישה בת 50.5 לקחתי טריסקוונס כמעט שנה,יש לי נשירת שיער ועברתי בימים אלו לאקטיבל,רציתי לדעת האם הטריסקוונס יכול לעשות נשירת שיער? והאם ידוע איזה מבין ההורמונים הללו מגביר את היצר המיני? (לבידו) האם יש איזה סולם עדיפויות לגבי טריסקוונס ואקטיבל? ואיך אפשר לחדש ולעורר את הלבידו? מודה לך מאוד מאוד,שירה.
שירה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנו ליעוץ פרטני. ייתכן ויש מקום לשינוי ההרכב ההורמונלי בו את משתמשת. בברכה דר זלוצובר
שלום, אני בת 50. נשאית של פקטור 5 הטרוזיגוטי. לא יכולתי לקבל טיפול הורמוני בגלל זה. האם נכון שיש עכשיו הורמונים שאינם מזיקים למישהי כמוני? שאם הייתי נכנסת לגיל המעבר היום למשל...היו הורמונים שמותר לי ליטול? בעצם מהכתבה שלכם אני וכל חברותי צריכות להבין שאנחנו פשוט או טו טו נסתייד ונמות! וואלה! כל הכבוד לכם!
שרון שלום ותודה על שאלתך. ראשית ועקרונית, כל כתבה מייצגת את דעת הכותב בלבד ואינה בהכרח הדעה של כל העוסקים בתחום. מעשית לגבייך, יש לפנות ליעוץ פרטני אצל רופא המתמחה בתחום וניתן למצוא לך מענה. בברכה דר זלוצובר
אני בת 52, לפני כ-10 חודשים הוצאתי את ההתקן לאחר שימוש של מעל 5 שנים. בגלל שהיו לי מחזורים כבדים והדיקות ההורמונליות הראו שעדיין אני לא בגיל המעבר שמתי התקן מירנה מחדש. מאז התגברו לי מיגרנות, יש לי יותר שיעור וגם סובלת פתאום מהזעות. יש לציין שכל התועפות האלה היו לי גם בעבר עם המירנה. אני מעוניינת לבדוק אפשרות של הוצאת ההתקן וטיפול אחר בדימומים החזקים שלי . מה ניתן לעשות?
לצוות שלום האם קיים טיפול כלשהו גם לחולות סרטן שד תלוי אסטרוגן ופרוגסטרון? אם כן מהו ומי לפנות לקבלת הטיפול?
אורכידיס שלום ותודה על שאלך. פני לרופא המתמחה בתחום, כמובן שבתיאום עם האונקולוג המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 57 ולוקחת לויאל מספר שנים. יש ירידה חזקה בחשק המיני. האם קיימות תרופות/תוספי מזון שיכולים לשפר?
רינה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ויש מקום לשקול טיפול אחר/ נוסף אולם רק ביעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני לקחתי כדורים ברגע שהפסיק לי המחזור זה היה בגיל 47 שם. הכדורים לוויאל . במשך 7 שנים ולאחר מכן התחיל מדי פעם הפרשות חום עם מעט דימום זה הלך וחזר מדי פעם כמו תקופת מחזור הרופא עשה לי בדיקות פפא ואולטרסול ולקח מעט דגימה למעבדה . הרופא הפסיק לי את הכדורים ונתן לי טיפול של כדורים כדי שאני יקח 15 יום ואחר זה אני יקבל מחזור ולאחר 15 יום של הפסקה לקחת שוב למשך שלשה חודשים. הרופא טען שיש לי בדפנות הרחם דימום שלא יצא כולו ומה שהוא עשה זה לנקות מהרחם את כל הדימום אני הייתי מקבלת מחזור כאילו הייתי פוריה כמות גדולה כמו במחזור רגיל שלי . אחרי זה לקחתי שוב כדור לוויאל ושוב לאחר חצי שנה חזר לי ההפרשות עם מעט דימום אני הפסקתי את הכדורים וכמעט 8 חודשים שאני ללא כדורים ואין לי דימומים. אני עדיין סובלת מגלי חום והייתי רוצה לדעת אם אני יחליף את הכדורים עדיין אני יכולה לקחת או שזה מסוכן כמו שרשום במודעה.
יוכ שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה פרטנית ע"מ להבין מה יש לך ולהציע טיפול אם כי נראה שרופאך עושה עבודה מקצועית ויש בינכם איזה קצר בתקשורת אם כי צמיד ניתן לשקול להמיר הליויאל בטיפול אחר. בברכה דר' זלוצובר
דוקטור שלום, כיום אני בת חמישים במצב שהוסת מגיעה אחת למספר חודשים.. האם כבר עברתי את גיל המעבר או אני עדיין נמצאת בו? איך מגדירים את הגיל הזה? האם כדאי לי לקחת טיפול הורמונלי חלופי למרות שכשהשתמשתי בגלולות זה הרגיש לי רע?
פרלה שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש וסת אינך בגיל מעבר המוגדר בעיקרון כשנה ללא וסת. את בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום,אם לוקחים הורמונים באופן קבוע,מתי יודעים אם אפשר וכדאי להפסיק אותם?הרי ההורמונים מטשטשים או מעלימים תופעות כמו גלי חום,אז מתי יודעים אם להפסיק?
שרונה שלום ותודה על שאלתך. משך הטיפול פרטני ויש להתיעץ על כך עם רופא הנשים שלך המכיר את הרקע הרפואי שלך. בעיקרון, כ 50% מהנשים(ואולי יותר) הסובלות מתסמיני גיל מעבר המוקלים ע"י טיפול הורמונלי יחזרו לסבול, במידה זאת או אחרת, בהפסקת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום! ברור לי שכבר התחלתי את גיל המעבר. בעיקר גלי חום! לא יובש ולא ליבידו מופחת, נהפוכו. מעוניינת לדעת בהקדם מה הצעדים המיידיים שיש לעשות כדי לקדם טיפול הורמונאלי? האם במסגרת הקופה? אודה לתשובה
vivit שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא נשים להערכה ובדיקה ואני מניח שנושא האופציות הטיפוליות יועלה אף הוא. בברכה דר' זלוצובר
שלום לכם, לפי מה שקראתי בכתבה, מסוכן לקחת הורמונים החל משלבים מסויימים של גיל המעבר. אני בת 53 ולדעתי התחלתי עם תסמיני גיל המעבר לפני כ5-6 שנים. האם חלון ההזדמנויות עדיין פתוח לפני? תודה, אללי
אללי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהמסר שהיה צריך לעבור בכתבה המצוטטת אכן הובן. טיפול הורמונלי חילופי מיועד לנשים שסובלות ובכך אין מקום לחלון טיפולי. החלון מדבר על רפואה מונעת ע"י טיפול הורמונלי חילופי שלמרות כל המאויים והרצונות, אינה מקובלת עדיין כאינדיקציה טיפולית. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 43 ומזה כשנתיים יש לי מחזור כל 21 עד 24 יום. האם זה סימן לגיל המעבר? בנוסף אני ישנה פחות, מרגישה עייפות יתרה מהרגיל ויש לי הרבה כאבים במפרקי הגוף (גב תחתון, ברכיים ומרפק),חולשת שרירים מזה זמן רב יובש בנרתיק וליבידו מופחת ושינויים קיצוניים בטונוס העור בכול הגוף והפנים. היסטוריה משפחתית הפסקת מחזור אחרי גיל 50. הרופא לא אישר בדיקת דם לפרופיל הורמונים בטענה שאני צעירה מידי בנוסף מגיל העשרה תמיד הרגשתי כאבי ביוץ חזקים ובחודשים האחרונים איני מרגישה כלל או בצורה ממש מועטה אחת לשתי מחזורים בצד שמאל בלבד מה עובר עליי???
בת אל שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש וסת אינך בגיל מעבר. את אכן צריכה להיבדק- ייתכן ואת בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
רוקטור, תודה על תשובתך המהירה. יש לי 2 שאלות 1. אם אכן אני בתקופה הטרום מנופזאלית - ולאור כל הסימפטומים שציינתי שאני סובלת מהם, האם אני יכולה להתחיל בטיפול HRT או שעליי להמתין?? 2. בנוסף. עברתי היום בדיקת פאפ שבמהלכה נאמר לי שיש לי יובש בנרתיק. ניתן לי קרם Gynest למריחה חיצונית למשך חודש ולא להחדרה. אך כשהגעתי הביתה היה כתוב להחדיר עם מזרק פנימה... ולא הוזכר שום דבר לגבי מריחה חיצונית? יש סיבה לשינוי פרוטוקול הטיפול?
אני בת 65 ו-7-8 שנים נוטלת תחליף הורמונלי ליויאל (לגלי חום) עד מתי להערכתך ד"ר אני צריכה לקחת? והאם אני נמצאת בקטיגוריה המתאימה מבחינת השנים להמשך צריכת ההורמונים כלשון הכתבה? אני סוכרתית מזה 4 שנים גבולית עם כדור אחד ליום ג'נואט. תודה לתגובתך ד"ר משה זלוצובר.בברכה ר.ו
ר.ו. שלום ותודה על שאלתך. מתן טיפול הורמונלי חילופי (כגון ליויאל) הוא אישי ופרטני, כולל מתי להפסיק ועלייך להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
תודה ד"ר זלוצובר, אכן התיעץ עם רופאי יום טוב ומבורך.
אני בת 46. יש לי ברחם שרירנים שכנראה גרמו לדימום כבד(יתכן שגם ירידה בפרוגרסטרון גרמה לזה, אך לא עשיתי בדיקת הורמונים). לאחר גרידה בה תודה לאל נשללו גידולים, הרופאה התקינה לי מירנה. הדימום ירד פלאים (מתמשך אך בכמות הרבה יות קטנה). השאלה שלי: אני מבינה שבמירנה יש פרוגסטרון, האם עליה בהורמון זה פוגעת ברמת האסטרוגן? האם ניתן לקחת גם אסטרוגן? מהוא הזמן הנכון לי?
ד.ש. שלום ותודה על שאלתך. מתן פרוגסטרון אינו פוגם בהפרשת אסטרוגן אלא רק מאזן את פעילות האסטרוגן הבלתי מבוקרת, למשל בדימומים. אין לכאורה צורך באסטרוגן. בברכה דר' זלוצובר.
שלום, אני בת 52. עד לפני כשנה ורבע (גיל 51) לקחתי גלולות לאורך שנים רבות - בעיקר כדי לטפל בבעיות של ציסטות שסבלתי מהן בעבר. בעקבות עליית לחץ דם, הומלץ שאפסיק. כמובן שאין לי וסת, אבל גם אין לי תסמינים מעיקים כגון גלי חום, בעיות שינה או יובש בנרתיק - אולי ירידה בחשק המיני. הגיניקולוג שלי המליץ לי לקחת אביאנה. אבל הססתי בגלל כל המחקרים שקראתי וטרם עשיתי זאת. האם הטיפול ניתן גם למי שאין לה תסמינים כאמצעי תחזוקה ומניעת מחלות? אם כן, האם זה עדיין אפשרי לקחת את זה למרות שאני כבר בת 52? תודה עפרה
עפרה שלום ותודה על שאלתך. אין היום המלצה למתן טיפול הורמונלי לאישה שאינה סובלת, כרפואה מונעת אם כי אין מדובר ברעיון פסול לחלוטין. בברכה דר' זלוצובר
תודה על התשובה. מהם לדעתך השיקולים בעד או נגד במקרה של העדר תסמינים. הגיניקולוג שלי בעד, האנדוקרינולוגית שלי נגד. ההחלטה בידי ואין לי את הכלים לקבל את ההחלטה. בנוסף, האם העיתוי הוא עדיין רלבנטי ?
שלום רב, בת 34 לאחר dcis בשד שמאל, עברתי ניתוח+ הקרנות ובשלוש שנים האחרונות מטופלת בטמוקסיפן של טבע 20 מ"ג, בחודשיים האחרונים קיבלתי יחד עם הטמוקסיפן גם לוןקרין 3.75, זריקה אחת כל חודש, מהשימוש בטמוקסיפן ובמיוחד כשנוסף הלוקרין סובלת מתופעות גיל המעבר (עקב דיכוי הפעילות השחלתית) קשות ביותר, כגון: גלי חום עזים הגורמים להזעה חזקה במיוחד בלילה, ליובש נרתיקי חזק המלווה בכאבים ביחסי מין, בהשמנה, הפרעות שינה, ושינויים תכופים במצב הרוח- בקיצור פגיעה באיכות החיים! -רציתי לשאול מה אפשר לקחת מהרפואה הטבעית/תוספי מזון ע"מ להקל בתופעות הלוואי ובעיקר בגלי החום, האם יש טיפול שעוזר במניעת גלי חום שהוא לא טיפול הורמונלי? לגבי היובש הנרתיקי והדלקות בשתן והקנדידות שבאות בעקבותיו, אני יודעת שאסור לי לקחת אובסטין בשל האסטרוגנים שיש בכך, אך האם יש משהו אחר שיוכל לעזור לעניין היובש? אודה לתשובותיך..
ל liatg שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני, בודאי במקרה לא טריביאלי כשלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 54, עברתי לפני שנה כריתה מלאה של שופכן וכליה שמאלית בעקבות TCC. למזלי,בדרגה נמוכה שמצריכה רק ציסטוסקופיה ומעקבים נוספים. לפני כן, הוציאו לי גם מלנומה בדרגה נמוכה (שוב רק מעקב). מיד לאחר הניתוח של כריתת כליה הפסיק לי המחזור והתחלתי להחשף לתופעות גיל המעבר. עד עתה חששתי לקחת הורמונים כי חשבתי באמת שזה יותר מסוכן עם סיפור שלי. האם אכן אני יכולה להשתמש בהם ללא חשש כבר עכשיו, כי רק עכשיו בעיקרון אני נכנסת לגיל המעבר ממש. בתודה, לאנה