מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום אנחנו חיים כבר כחמש שנים בייחד ולאחרונה שמתי לב שאנחנו מקיימים פחות ופחות יחסי מין מבחינתי אני מאוד מעוניינת שיציע ויראה רצון כלשהו כדי שאני ימשיך אבל לאכזבתי לא רק שזה לא קורה אלא גם שאני מציעה ומנסה לחמם אותו הוא לא מראה רצון פנימי ולפעמים זה נראה כאילו הוא רק מרצה אותי יש לציין שהוא אובחן כחולה בסכרת ככה שחל שינוי הורמונלי לדעתי בנוסף אף פעם הזקפה שלו לא הייתה חזקה ניסינו עם כדורים אך שוב זה נראה כצעד ריצוי מבחינתו מה אוכל לעשות בשביל לקרב אותו אלי ? הוא מאוד אוהב אותי וקשה לו לבטא את זה למרות שאנחנו פתוחים ולא מתביישים לדבר ביחידות על העניין ניסיתי להפוך את זה לחוייה יותר גדולה עם הוספת שמנים מיוחדים ואביזרים נלווים יש לציין שבן הזוג לפעמים עובד עד מאוחר כך שאני מקבלת את התשובה אני עייף כצפוי אני מאוהבת ומיואשת!
יהלום שלום ותודה על שאלתך. פנו לטיפול זוגי אם כי ייתכן שירידה בתפקוד או בחשק המיני של בן זוגך גורמת לו להגיב כמתואר. הטיפול יעלה על הבעיה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55. מחזור מופיע בשנה האחרונה באופן לא סדיר. סובלת מהיפותיירואידיזם-מקבלת סינטרואיד. בבדיקת צפיפות העצם נמצאה חולשה. סובלת מאוד מגלי חום. בנוסף דיכאון, קשיי שינה. בעיה גדולה-מיגרנות חזקות ותדירות מזה שנים. ניסיתי לקחת טיפול הורמונלי בכדורים-לא ניכר שיפור בגלי החום. היתה החמרה במיגרנות. טיפול לגלי החום שאינו מבוסס על הורמונים לא הועיל כלל. שאלתי-האם לא מאוחר מדי לטיפול? (מקווה שלא). מה יוכל לעזור לי? האם יתכן שטיפול הורמונלי במדבקות לא יחמיר את המיגרנות?
דורי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר מתוך תקוה ובסבירות די גבוהה שניתן יהיה למצוא פתרון ולו חלקי לתחושותייך. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 50.6 בבדיקת דם לפני מס ימים ביום ה 4 של הווסת: FSh-15.9 LH-4.9 מה אומרות התוצאות הללו לגבי מועד הפסקת הווסת?
שלום בת 47 בריאה נ+שלושה, +התקן (לא מירנה) מחזור סדיר ללא כאבים והתכווצויות. בחודשיים האחרונים דימום קל קבוע והשבוע דימום כבד (מחזור??) עם התכוצויות נוראיות מלוות בכאב עז. מה קורה פה?
האם לכדורים אלה primolut nor חמישה מ"ג יש תופעות לוואי ? תודה בבקשה תשובתך בהקדם .
אני בת 48 וחצי . לא קיבלתי מחזור כמעט חודשיים . זאת הפעם הראשונה שקורה לי דבר כזה . בדרך כלל היה סדיר . לעיתים היה מאחר או מקדים. ובחודש האחרון יש לי מעט גלי חום . לאחר אולטרסאונד וגינלי בו יצא רירית רחם עובי 7.2 מ"מ , רופאת נשים נתנה לי הורמונים בשם Primolut nor חמישה מ"ג לחמישה ימים בלבד . אני חוששת לקחת במיוחד לאור זה שאני סובלת מציסטות בשד ועברתי גם ניקוז ציסטות . לטענת הרופאה אם לא אקח יכול להיות שהמחזור יבוא לי בשיטפון ויכול אפילו להערך חודש ואז עובי הרירית רחם יהיה יותר. האם 5 ימים של לקיחת ההורמונים יכולים להזיק לי . האם מותר לקחת עם סיצטות .האם יש סיכוי שעוד אקבל מחזור באופן טבעי . האם יש משהו טבעי חלופי ? מה המלצתך? תודה רבה.
דנה שלום ותודה על שאלתך. המלצתי שתעשי כמצוות הרופאה המטפלת שלך ואם המלצתה לא נראית לך, פני לחוות דעת נוספת שתחייב כמובן בדיקה מסודרת שלך וספק אם ההמלצה הטיפולית תהיה שונה מהותית. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום אני משתמשת כיום במדבקות רוורל סקויי ,לפני זה השתמשתי כשנה באוורל 75 ,בדיקות הדם שלי מראות ערכים כאילו אני לא משתמשת בהרומונים lh 32.8 fsh 51.6 estrdiol )e2( 105 אשמח לקבל תשובה מקצועית האם למדבקות יש השפעה
רותי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך בבדיקות הורמוני מין בדם למעקב אחרי טיפול הורמונלי חילופי. ספציפית לגבייך, לא ברור על מה מבוססת הנחתך שהבדיקה אינה מראה שאת משתמשת בטיפול. בברכה דר' זלוצובר
לד"רמשה שלום ותודה על תשובתך לשאלתי 23/1/2013 הורמונים בשאלתי כתבתי ערכים של בדיקות דם הורמונאליות שעשיתי, התחושות שלי עדין לא טובות כגון : מצב רוח ירוד ,יובש בנרתיק ,חוסר שינה ועוד , ידוע לי שלוקחים הורמונים חלק גדול מהתופעות נעלמות , לפי דעתה של רופאת המשפחה יוכל להיות שהמדבקות לא עוזרות , לפי הערכים שציינתי מה דעתך ? האם הערכים מראים שיש השפעה על הגוף , מקווה שאני מספיק ברורה , הערכים בדרך כלל אצל אישה בגיל מעבר ללא הורמונים שונים מנשים שלוקחות הורמונים תודה מראש רותי
בת 45. סובלת מגלי חום וקור ונדודי שינה.להלן תוצאות בדיקות: LH-5.4 ,FSH- 5.1, ESTRADOL- 387 רופא הנשים שלי אומר שהתוצאות הן כמו לנערה בת 15. האם למרות תוצאות אלו אני יכולה לסבול מהתופעות הנ"ל - האם זוהי תקופת טרום גיל המעבר? למרות שפרופיל ההורמונים תקין בתודה אירית
אירית שלום ותודה על שאלתך. בטרום גיל מעבר (פרימנוןפאוזה) ייתכנו תסמינים עם פרופיל הורמונלי רגעי תקין. בברכה דר' זלוצובר
שלום, קראתי כי נטילת סלניום אינה מומלצת ללוקים בתת-תריסיות. אני נוטלת 150 מק"ג אלטרוקסין וכן 200 מק"ג סלניום. לתיגבור המערכת החיסונית, אני מבינה כי סלניום מגן מסרטנים ומסייע בתיגבור המערכת החיסונית. כמו כן קראתי שלא מומלץ ליטול סלניום ללוקים בתת-תריסיות. דבר הסותר את מעשי... שאלותי: האם סלניום סותר את פעולת האלטרוקסין? האם סלניום מפריע בקליטת יוד? מהו הקשר בין סלניום לתת-תריסיות? מדוע לא מומלץ לנטלו במקרים כשלי? מה הקשר בין יוד לתת- תריסיות? האם אכילת מזון המכיל יוד תפתור את בעיית החסר? תודה, מגל
מגל שלום ותודה על שאלתך. ספק אם סלניום מעבר לרמות תקינות בדם עוזר, עשוי אף להזיק ויש לגבי זה לא מעט חומר ברשת. לגבי התריס הספרות חלוקה. עשוי לעזור בהפחתת דלקת בתריס וחוסר שלו (נדיר מאד) מפריע להיפוך T4 ל T3 שהוא ההורמון הפעיל. לא מומלץ לקחת במקרי חוסר יוד ולא במקרי תת תריסיות, במינונים סבירים כמובן. בברכה דר' זלוצובר
דר זלוצובר היקר! אני מאד מבקשת את עזרתך בייעוץ ובנסיון להבין. אני בת 55. לפני חמש שנים נפסק לי המחזור. לאחר תקופה שהתחילו תופעות כמו נדודי שינה, דיכאון, חיוניות ירודה, קצת דיכאון, חוסר ריכוז וכו' (גלי חום לא היו), התחלתי טיפול במדבקות אוורל קונטי. כמעט מייד פסקו כל התסמינים והתחלתי להרגיש ממש טוב. אבל כעבור מספר חודשים הגיע לידי מאמר מפחיד מאד, בלשון המעטה על הסכנות המרובות שבטיפול ההורמונלי ולכן הפסקתי. מה גם שבמשפחתי שתי בנות דודות חולות בסרטן שד. אבל כאשר התחלתי להרגיש שוב את התסמינים הלא נעימים חזרתי להתשמש במדבקות. אל תכעס עלי דוקטור, אבל זה מה שאני עושה כבר קרוב לחמש שנים. מרגישה טוב עם המדבקות ואז פוחדת ומפסיקה את הטיפול שוב וחוזר חלילה. מה שאני מנסה להבין איך זה למרות שעברו כבר שנים עדיין המדבקות מצליחות לעזור לי למרות ההפסקות הארוכות? שמעתי שיש חלון הזדמנויות שלאחריהן אין ממש סיוע בהורמונים? שאלה שניה שיש לי היא מדוע המדבקות משפיעות עלי מאד בתחושה של מלאות ברחם כמו לפני מחזור? תודה דוקטור ובבקשה אל תכעס עלי!
ביאנקה שלום ותודה על שאלתך. איני כועס כי אני חושב עקרונית שלרוב הנשים טיפול הורמונלי לטווח ארוך הוא רעיון טוב ומקובל. מעבר לכך, זכות כל אדם על גופו ואיני חושב שאת פרטנית בסיכון ניכר לסרטן שד לאור תחלואת בנות דודה. הטיפול תמיד עוזר, במידה זאת או אחרת, בעת השימוש. תחושת מלאות באגן עשויה להיות תופעת לוואי ידועה. בברכה דר' זלוצובר
ד'ר שלום,בנוסף לשאלתי על האקטיבל והטריסקוונס,ברצוני לדעת האם האקטיבל עושה תאבון מוגבר? והאם הוא גורם להפרשות מוגברות שלא היו לי כשלקחתי את הטריסקוונס? המון תודה,שבת שלום. שירה
שירה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן תיאבון מוגבר תחת הטיפול אם כי מאד לא שכיח. לגבי הפרשות, ספק אך אפשרי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 46, מזה 5 חודשים ללא ווסת. מדי פעם, במשך כשבוע-שבועיים יש לי הפרשות ריריות-שקופות (כמו לפני ביוץ), מדי פעם כאבים בשדיים בחלק החיצוני (מסביב). בבדיקה השבוע אמרה לי רופאת הנשים כי עובי רירית הרחם 6 ס"מ וכן ראתה שני זקיקים גדולים. - מה שאומר שיש פעילות הורמונלית... ביקשתי לעשות בדיקת דם, להערכה הורמונלית, היא אמרה שאין טעם ואין צורך. אשמח לדעת קצת יותר מה מצבי ההורמונלי, האם ייתכן שעוד אקבל ווסת, האם לדעתך יש מקום לערוך בדיקות דם או אחרות ? (לפי הרופאה, זה כאילו הגוף רוצה להגיע לביוץ, אך אין לו מספיק הורמונים ולכן אין ביצוע - אין ווסת). תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. אתכנראה בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. סיכוי סביר שתקבלי עוד וסת אך קשה לדעת מתי. יתכן ויש מקום להתערבות תרופתית אולם רק לאחר בדיקה מסודרת שלך ויעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
אני חוזרת על השאלה למקרה שנשמטה. כאמור, אני בת 52 ואין לי תסמינים מטרידים של גיל המעבר. מהם לדעתך השיקולים בעד או נגד במקרה של העדר תסמינים. הגיניקולוג שלי בעד, האנדוקרינולוגית שלי נגד. ההחלטה בידי ואין לי את הכלים לקבל את ההחלטה. בנוסף, האם העיתוי הוא עדיין רלבנטי (הפסקתי שימוש בגלולות לפני כשנה ורבע)? תודה
עפרה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אם אינך סימפטומטית אינך צריכה טיפול הורמונלי אולם ברור שיש להתיעץ פרטנית ולהחליט לבסוף, למרות המלצות מנוגדות כגון ע"י פניה לגורם שלישי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 60 בגיל 55 נפסק לי המחזור לא נטלתי טיפול הורמונלי נטלתי כשנה כדורי ים טבעיים אלטרנה +עברתי כמעט את כל תופעות גיל המעבר נשאר לי רק יובש בנרתיק וזיעה בלילה לפי הפרסום בדוקטורס השימוש בהורמונים מניד עם תום המחזור מונע מחלות שונות האם ניתן להתחיל להשתמש עכשיו בטיפול ההורמונלי תודה
רביבה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי אינו ניתן היום למניעת תחלואה אלא להקלה סימפטומטית שבמסגרתה נשים מרוויחות גם במניעת תחלואה. לגבי תחילת שימוש, פני ליעוץ פרטני. בברכה דר זלוצובר
ד'ר שלום רב, אני אישה בת 50.5 לקחתי טריסקוונס כמעט שנה,יש לי נשירת שיער ועברתי בימים אלו לאקטיבל,רציתי לדעת האם הטריסקוונס יכול לעשות נשירת שיער? והאם ידוע איזה מבין ההורמונים הללו מגביר את היצר המיני? (לבידו) האם יש איזה סולם עדיפויות לגבי טריסקוונס ואקטיבל? ואיך אפשר לחדש ולעורר את הלבידו? מודה לך מאוד מאוד,שירה.
שירה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנו ליעוץ פרטני. ייתכן ויש מקום לשינוי ההרכב ההורמונלי בו את משתמשת. בברכה דר זלוצובר
שלום, אני בת 50. נשאית של פקטור 5 הטרוזיגוטי. לא יכולתי לקבל טיפול הורמוני בגלל זה. האם נכון שיש עכשיו הורמונים שאינם מזיקים למישהי כמוני? שאם הייתי נכנסת לגיל המעבר היום למשל...היו הורמונים שמותר לי ליטול? בעצם מהכתבה שלכם אני וכל חברותי צריכות להבין שאנחנו פשוט או טו טו נסתייד ונמות! וואלה! כל הכבוד לכם!
שרון שלום ותודה על שאלתך. ראשית ועקרונית, כל כתבה מייצגת את דעת הכותב בלבד ואינה בהכרח הדעה של כל העוסקים בתחום. מעשית לגבייך, יש לפנות ליעוץ פרטני אצל רופא המתמחה בתחום וניתן למצוא לך מענה. בברכה דר זלוצובר
אני בת 52, לפני כ-10 חודשים הוצאתי את ההתקן לאחר שימוש של מעל 5 שנים. בגלל שהיו לי מחזורים כבדים והדיקות ההורמונליות הראו שעדיין אני לא בגיל המעבר שמתי התקן מירנה מחדש. מאז התגברו לי מיגרנות, יש לי יותר שיעור וגם סובלת פתאום מהזעות. יש לציין שכל התועפות האלה היו לי גם בעבר עם המירנה. אני מעוניינת לבדוק אפשרות של הוצאת ההתקן וטיפול אחר בדימומים החזקים שלי . מה ניתן לעשות?
לצוות שלום האם קיים טיפול כלשהו גם לחולות סרטן שד תלוי אסטרוגן ופרוגסטרון? אם כן מהו ומי לפנות לקבלת הטיפול?
אורכידיס שלום ותודה על שאלך. פני לרופא המתמחה בתחום, כמובן שבתיאום עם האונקולוג המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 57 ולוקחת לויאל מספר שנים. יש ירידה חזקה בחשק המיני. האם קיימות תרופות/תוספי מזון שיכולים לשפר?
רינה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ויש מקום לשקול טיפול אחר/ נוסף אולם רק ביעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני לקחתי כדורים ברגע שהפסיק לי המחזור זה היה בגיל 47 שם. הכדורים לוויאל . במשך 7 שנים ולאחר מכן התחיל מדי פעם הפרשות חום עם מעט דימום זה הלך וחזר מדי פעם כמו תקופת מחזור הרופא עשה לי בדיקות פפא ואולטרסול ולקח מעט דגימה למעבדה . הרופא הפסיק לי את הכדורים ונתן לי טיפול של כדורים כדי שאני יקח 15 יום ואחר זה אני יקבל מחזור ולאחר 15 יום של הפסקה לקחת שוב למשך שלשה חודשים. הרופא טען שיש לי בדפנות הרחם דימום שלא יצא כולו ומה שהוא עשה זה לנקות מהרחם את כל הדימום אני הייתי מקבלת מחזור כאילו הייתי פוריה כמות גדולה כמו במחזור רגיל שלי . אחרי זה לקחתי שוב כדור לוויאל ושוב לאחר חצי שנה חזר לי ההפרשות עם מעט דימום אני הפסקתי את הכדורים וכמעט 8 חודשים שאני ללא כדורים ואין לי דימומים. אני עדיין סובלת מגלי חום והייתי רוצה לדעת אם אני יחליף את הכדורים עדיין אני יכולה לקחת או שזה מסוכן כמו שרשום במודעה.
יוכ שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה פרטנית ע"מ להבין מה יש לך ולהציע טיפול אם כי נראה שרופאך עושה עבודה מקצועית ויש בינכם איזה קצר בתקשורת אם כי צמיד ניתן לשקול להמיר הליויאל בטיפול אחר. בברכה דר' זלוצובר
דוקטור שלום, כיום אני בת חמישים במצב שהוסת מגיעה אחת למספר חודשים.. האם כבר עברתי את גיל המעבר או אני עדיין נמצאת בו? איך מגדירים את הגיל הזה? האם כדאי לי לקחת טיפול הורמונלי חלופי למרות שכשהשתמשתי בגלולות זה הרגיש לי רע?
פרלה שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש וסת אינך בגיל מעבר המוגדר בעיקרון כשנה ללא וסת. את בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום,אם לוקחים הורמונים באופן קבוע,מתי יודעים אם אפשר וכדאי להפסיק אותם?הרי ההורמונים מטשטשים או מעלימים תופעות כמו גלי חום,אז מתי יודעים אם להפסיק?
שרונה שלום ותודה על שאלתך. משך הטיפול פרטני ויש להתיעץ על כך עם רופא הנשים שלך המכיר את הרקע הרפואי שלך. בעיקרון, כ 50% מהנשים(ואולי יותר) הסובלות מתסמיני גיל מעבר המוקלים ע"י טיפול הורמונלי יחזרו לסבול, במידה זאת או אחרת, בהפסקת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום! ברור לי שכבר התחלתי את גיל המעבר. בעיקר גלי חום! לא יובש ולא ליבידו מופחת, נהפוכו. מעוניינת לדעת בהקדם מה הצעדים המיידיים שיש לעשות כדי לקדם טיפול הורמונאלי? האם במסגרת הקופה? אודה לתשובה
vivit שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא נשים להערכה ובדיקה ואני מניח שנושא האופציות הטיפוליות יועלה אף הוא. בברכה דר' זלוצובר
שלום לכם, לפי מה שקראתי בכתבה, מסוכן לקחת הורמונים החל משלבים מסויימים של גיל המעבר. אני בת 53 ולדעתי התחלתי עם תסמיני גיל המעבר לפני כ5-6 שנים. האם חלון ההזדמנויות עדיין פתוח לפני? תודה, אללי
אללי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהמסר שהיה צריך לעבור בכתבה המצוטטת אכן הובן. טיפול הורמונלי חילופי מיועד לנשים שסובלות ובכך אין מקום לחלון טיפולי. החלון מדבר על רפואה מונעת ע"י טיפול הורמונלי חילופי שלמרות כל המאויים והרצונות, אינה מקובלת עדיין כאינדיקציה טיפולית. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 43 ומזה כשנתיים יש לי מחזור כל 21 עד 24 יום. האם זה סימן לגיל המעבר? בנוסף אני ישנה פחות, מרגישה עייפות יתרה מהרגיל ויש לי הרבה כאבים במפרקי הגוף (גב תחתון, ברכיים ומרפק),חולשת שרירים מזה זמן רב יובש בנרתיק וליבידו מופחת ושינויים קיצוניים בטונוס העור בכול הגוף והפנים. היסטוריה משפחתית הפסקת מחזור אחרי גיל 50. הרופא לא אישר בדיקת דם לפרופיל הורמונים בטענה שאני צעירה מידי בנוסף מגיל העשרה תמיד הרגשתי כאבי ביוץ חזקים ובחודשים האחרונים איני מרגישה כלל או בצורה ממש מועטה אחת לשתי מחזורים בצד שמאל בלבד מה עובר עליי???
בת אל שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש וסת אינך בגיל מעבר. את אכן צריכה להיבדק- ייתכן ואת בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
רוקטור, תודה על תשובתך המהירה. יש לי 2 שאלות 1. אם אכן אני בתקופה הטרום מנופזאלית - ולאור כל הסימפטומים שציינתי שאני סובלת מהם, האם אני יכולה להתחיל בטיפול HRT או שעליי להמתין?? 2. בנוסף. עברתי היום בדיקת פאפ שבמהלכה נאמר לי שיש לי יובש בנרתיק. ניתן לי קרם Gynest למריחה חיצונית למשך חודש ולא להחדרה. אך כשהגעתי הביתה היה כתוב להחדיר עם מזרק פנימה... ולא הוזכר שום דבר לגבי מריחה חיצונית? יש סיבה לשינוי פרוטוקול הטיפול?
אני בת 65 ו-7-8 שנים נוטלת תחליף הורמונלי ליויאל (לגלי חום) עד מתי להערכתך ד"ר אני צריכה לקחת? והאם אני נמצאת בקטיגוריה המתאימה מבחינת השנים להמשך צריכת ההורמונים כלשון הכתבה? אני סוכרתית מזה 4 שנים גבולית עם כדור אחד ליום ג'נואט. תודה לתגובתך ד"ר משה זלוצובר.בברכה ר.ו
ר.ו. שלום ותודה על שאלתך. מתן טיפול הורמונלי חילופי (כגון ליויאל) הוא אישי ופרטני, כולל מתי להפסיק ועלייך להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
תודה ד"ר זלוצובר, אכן התיעץ עם רופאי יום טוב ומבורך.
אני בת 46. יש לי ברחם שרירנים שכנראה גרמו לדימום כבד(יתכן שגם ירידה בפרוגרסטרון גרמה לזה, אך לא עשיתי בדיקת הורמונים). לאחר גרידה בה תודה לאל נשללו גידולים, הרופאה התקינה לי מירנה. הדימום ירד פלאים (מתמשך אך בכמות הרבה יות קטנה). השאלה שלי: אני מבינה שבמירנה יש פרוגסטרון, האם עליה בהורמון זה פוגעת ברמת האסטרוגן? האם ניתן לקחת גם אסטרוגן? מהוא הזמן הנכון לי?
ד.ש. שלום ותודה על שאלתך. מתן פרוגסטרון אינו פוגם בהפרשת אסטרוגן אלא רק מאזן את פעילות האסטרוגן הבלתי מבוקרת, למשל בדימומים. אין לכאורה צורך באסטרוגן. בברכה דר' זלוצובר.
שלום, אני בת 52. עד לפני כשנה ורבע (גיל 51) לקחתי גלולות לאורך שנים רבות - בעיקר כדי לטפל בבעיות של ציסטות שסבלתי מהן בעבר. בעקבות עליית לחץ דם, הומלץ שאפסיק. כמובן שאין לי וסת, אבל גם אין לי תסמינים מעיקים כגון גלי חום, בעיות שינה או יובש בנרתיק - אולי ירידה בחשק המיני. הגיניקולוג שלי המליץ לי לקחת אביאנה. אבל הססתי בגלל כל המחקרים שקראתי וטרם עשיתי זאת. האם הטיפול ניתן גם למי שאין לה תסמינים כאמצעי תחזוקה ומניעת מחלות? אם כן, האם זה עדיין אפשרי לקחת את זה למרות שאני כבר בת 52? תודה עפרה
עפרה שלום ותודה על שאלתך. אין היום המלצה למתן טיפול הורמונלי לאישה שאינה סובלת, כרפואה מונעת אם כי אין מדובר ברעיון פסול לחלוטין. בברכה דר' זלוצובר
תודה על התשובה. מהם לדעתך השיקולים בעד או נגד במקרה של העדר תסמינים. הגיניקולוג שלי בעד, האנדוקרינולוגית שלי נגד. ההחלטה בידי ואין לי את הכלים לקבל את ההחלטה. בנוסף, האם העיתוי הוא עדיין רלבנטי ?
שלום רב, בת 34 לאחר dcis בשד שמאל, עברתי ניתוח+ הקרנות ובשלוש שנים האחרונות מטופלת בטמוקסיפן של טבע 20 מ"ג, בחודשיים האחרונים קיבלתי יחד עם הטמוקסיפן גם לוןקרין 3.75, זריקה אחת כל חודש, מהשימוש בטמוקסיפן ובמיוחד כשנוסף הלוקרין סובלת מתופעות גיל המעבר (עקב דיכוי הפעילות השחלתית) קשות ביותר, כגון: גלי חום עזים הגורמים להזעה חזקה במיוחד בלילה, ליובש נרתיקי חזק המלווה בכאבים ביחסי מין, בהשמנה, הפרעות שינה, ושינויים תכופים במצב הרוח- בקיצור פגיעה באיכות החיים! -רציתי לשאול מה אפשר לקחת מהרפואה הטבעית/תוספי מזון ע"מ להקל בתופעות הלוואי ובעיקר בגלי החום, האם יש טיפול שעוזר במניעת גלי חום שהוא לא טיפול הורמונלי? לגבי היובש הנרתיקי והדלקות בשתן והקנדידות שבאות בעקבותיו, אני יודעת שאסור לי לקחת אובסטין בשל האסטרוגנים שיש בכך, אך האם יש משהו אחר שיוכל לעזור לעניין היובש? אודה לתשובותיך..
ל liatg שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני, בודאי במקרה לא טריביאלי כשלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 54, עברתי לפני שנה כריתה מלאה של שופכן וכליה שמאלית בעקבות TCC. למזלי,בדרגה נמוכה שמצריכה רק ציסטוסקופיה ומעקבים נוספים. לפני כן, הוציאו לי גם מלנומה בדרגה נמוכה (שוב רק מעקב). מיד לאחר הניתוח של כריתת כליה הפסיק לי המחזור והתחלתי להחשף לתופעות גיל המעבר. עד עתה חששתי לקחת הורמונים כי חשבתי באמת שזה יותר מסוכן עם סיפור שלי. האם אכן אני יכולה להשתמש בהם ללא חשש כבר עכשיו, כי רק עכשיו בעיקרון אני נכנסת לגיל המעבר ממש. בתודה, לאנה
אני אישה בת 45 , מאד פעילה מינית , משתמשת בהתקן מירנה, איך אני אמורה לדעת מתי גיל המעבר מתחיל ?
שלי שלום ותודה על שאלתך. ע"ס בדיקות דם אך אם את חשה בטוב, אין בהן צורך. בברכה דר' זלוצובר
ראישת תודה רבה על התגובה המהירה, אבל אשמח בכל זאת לדעת איזה בדיקות דם עושים.
שלי שלום ותודה על שאלתך. בדיוק לשם כך יש לך רופא נשים המכיר אותך היטב, כולל רקע רפואי וכללי ויוכל לבדוק זאת. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך. בת 50, המחזור נפסק פתאום למרות שהיה סדיר לגמרי עד עכשיו ללא התראה מוקדמת. אין לי תופעות לוואי של גיל המעבר כלל. סבלתי ממחלת אוזניים קשה לאחרונה שגרמה לדכאון קל. לפני חמש שנים ערכתי פרופיל הורמונלי לאחר הריון ספונטני והפלה טבעית מאז לא במעקב. אודה לתשובה
אריאלה שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה שאלתך אך אין ספק שאת צריכה בדיקה גינקולוגית שתכלול ככל הנראה אולטראסאונד נרתיקי ובדיקות הורמונליות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42 מגיל 39 אין לי מחזור. האם עדין כדאי לי לקחת טיפול הורמונאלי?
האם יש קשר בין טיפול הובמונלי חלופי בגיל המעבר והתפתחות גידולים ממאירים בשד? תודה לתגובתכם.
אומנם עברתי בדיקה אצל רופא נשים, אבל די מודאגת מזה שבגיל שלי עדיין יש מחזור. האם נורמלי?
מאחלת לך לצאת מזה בהקדם https://dragonsdays.wordpress.com/2012/07/17/%d7%9e%d7%a1%d7%99%d7%91%d7%aa-%d7%a9%d7%97%d7%a8%d7%95%d7%a8/
שלום רב, כותרת: דימומים בשתן - שאלה של אנדומטרויוזיס שלום רב, הנני בת 46, לפני כשנתיים החלו לי דימומים בשתן סביב המחזורים (לפני מחזור ובביוצים) ביצעתי מס' ציסטוסקופיות שבראשונה היה ממצא של אנדומטרויוזיס ושלוש האחרות לא העלו דבר. כמו כן ביצעתי C.T וMRI . בct של החודש האחרון מצאו קריש דם קטן בכליה ימנית.ב- MRI היה ממצא של אדנומיוזיס בדופן הרחם. pap תקין, CA- 125 תקין אינני יודעת איך להמשיך הלאה. הייתי אצל המון רופאים, גם גניקולוגים וגם אורולוגים שלא ממש יודעים להצביע על הבעיה. עוד, בשלושה חודשים האחרונים החלו להופיע לי מידי פעם הזעות לילה, קושי בשינה ומהביוץ כאבים חזקים בבטן התחתונה ובאזור הערווה. לפני שאני ממשיכה בבדיקות פולשניות הייתי רוצה לדעת אם אתה חושב שעשוי להיות איזשהו פתרון דרכך? והאם נתקלת במקרה דומה? הוצעו לי גלולות יסמין ברצף , זריקות לוקירין ועוד. האם יש קשר לגיל המעבר? האם כן להתחיל גלולות ואם כן , באיזה יום בחודש מומלץ להתחיל? בתודה מראש, עליזה יוגב
עליזה שלום ותודה על שאלתך. אם האבחנה היא אכן אנדומטריוזיס, האופציות הטיפוליות ידועות. נדרש כמובן יעוץ פרטני לגבייך לאור גילך והרקע הרפואי האישי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 47 ומזה כשנתיים ללא מחזור.לאחרונה הובחנתי כנשאית תסמונת לינץ' שבה הסיכוי לסרטן הרחם הוא עד 60% ולסרטן מעי גס הוא עד 80%. לפני האיבחון ניתן לי ע"י רופא הנשים שלי טיפול הורמנלי לגיל המעבר אבל עדיין לא התחלתי אותו. לאור הנתונים החדשים - אבקש את המלצתך להמשך טיפול הורמנלי. תודה.
אירית שלום ותודה על שאלך. הפורום אינו מיועד להמלצות פרטניות ברמה זאת ועלייך לפנות ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
מתי נוכל להתחיל לקחת טיפול הורמונאלי חלופי ? איך בודקים זאת ? ניצי
ניצי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ע"י רופא, אין המלצות גורפות לכלל הנשים. בברכה דר' זלוצובר
בבדיקת מחלוף עצם תוצאה של 0.347 ng/ml שנעשה בימים אלו. אני בת 62, הפסקת מחזור בגיל 48. בריאה באופן כללי. בבדיקות צפיפות עצם באזור עמוד השדרה היו נתונים משתנים בין 2.6- ל 2.9- (בבדיקה מלפני שנה וחצי). בכדי להגיע להחלטה על סוג טיפול האם עלי לחזור על בדיקת צפיפות העצם לפני הגעתי ליחידה אנדוקרינולוגית להתיעצות או שמספיק הנתונים הקיימים. מה משמעות תוצאת בדיקת מחלוף העצם הר"מ. תודה
חווה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור למה עשית שיחלוף עצם- בדיקה לא רוטינית. בעיקרון יש לבצע צפיפות עצם רק לאחר שנתיים ופרטנית לך, רק ביעוץ אישי. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני מדממת מעל שבועיים(בתחילה דימום מסיבי וכעת דימומים חומים מעט דמיים) אבל לא פוסקים. קיבלתי דופסטון ל5 ימים,והדימום ללא שינוי,לא הפסיק ולא מתחיל. בנוסף כאבי צלעות,חזה,וכאבי ראש. האם זה אנדומטריוזיס? יש סיבות נוספות לגילי 44 שיהיה כזה דימום? לא סובלת מגלי חום,אין לי חום אבל הכאבים איומים בצלעות והראש ממש מתפוצץ. אנא סייעו לי לקבל כיוון,אני כבר התייאשתי אציין שהיתי במיון אתמול עקב כאבים גם בצלעות וגם בבטן תחתונה,ולא זיהו בעיה לא בצלעות ולא ברחם.נאמר לי גם שהחזור יגיע רק אולי עוד שבועיים כי הרירית מעובה,אז למה דימום?????
לילי שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך כי התלונות לא ממוקדות. בברכה דר' זלוצובר
שלום: מה ההבדל בין התרופה מליאן והרמונט.. מי טובה ויעילה יותר?
לינא שלום ותודה על שאלתך. אותה גלולה בדיוק, פיתוח משותף של שני היצרנים ושיווק נפרד. בברכה דר' זלוצובר
אני בגיל המעבר. אני סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן. האם נטילת הורמונים ואלו הורמונים יכולים לשפר את מצבי?
שרה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה כן, כמובן שלשם כך עדיף אסטרוגן מקומי בנרתיק, ביעוץ רפואי פרטני כמובן. בברכה דר' זלוצובר
האם ניתן לטפל בתסמיני גיל המעבר למי שנוטלת פרוקור.השתמשתי באוורל סקווי כ3 שנים.אך הפסקתי לאחר התקפי הפרפור.בעקבות גלי החום שחזרו ושיבוש אורח חיי,האם בכלל כדאי לשקול טיפול? אני בת 57. תודה
אני בת 63 ללא מחזור הרבה שנים לאחרונה הופיעו כאבי גב האם חס ושלום זה שייך להופעת מחזור
ביצעתי בדיקות עקב דימומים מרובים להלן התוצאות אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | ( 0.35 * 3.78 ) 5.5 | Prolactin | mIU/l | * 130 | LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 6.2 | FSH | IU/l | * 6.7 | Estradiol (E2) | pmol/l | * 326 | Progesterone | nmol/L | * 47.5 | HCG-B Quantitative (B) | | 2 IU/L -קטן מ | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | בבקשה אם אפשר לדעת מה זה אומר??
לילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ללא ידיעה מה המטרת הבדיקה לא ניתן לענות פרטנית ויש לשאול את הרופא שביקש אותה. לכאורה, הבדיקות תקינות. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי לקבל דופסטון עקב דימומים,וממצא מוזר ברחם. פעמיים ביום למשך 10 ימים. היום לאחר כדור ראשון כבר הרגשתי נפיחות בבטן,חוסר תאבון,אבל גם כאבים בצלעות כאבים די חזקים. השאלה אם זה קשור?? אני גם לא אוכלת חלב כי זה גורם לשילשולים,האם זה בסדר להמשיך לקחת כדור זה? תודה על התשובה
בנוסף שאלה:מתי צריך להגיע דימום אם זה ל10 ימים הדופסטון?. האם יכול להופיע דימום לפני כן? תודה
לילי שלום ותודה על שאלתך. ברור שללא ידיעה מה הממצא ברחם ולפיכך מה מטרת הטיפול לא ניתן לענות ויש לשאול את הרופא שביקש את הבדיקה. עקרונית, דימום נרתיקי ממקור רחמי שנגרם עקב דופסטון יגיע כמובן בתום טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 60 7שנים בלי מחזור לפני חצי שנה הופיעו הפרשות מרובות לאחר מיכן הופיע דימום של חצי יום ולאחר מיכן אחרי ניגוב שתן בנייר צבע חום הכל מלווה בכאבי מחזור נעשו כל הבדשיקות והכל יצא תקין לאחרונה שוב מרגישה כאבי מחזור וגב ללא הפרשות הרופא אמר שאין שום בעיה רפואית גם לפני 2חודשים שאלתי עם זה חוזר האם זה יכול ליקרות ולהיות תקין בלי שום בעיה רפואית אודה לתשובה
שכחתי לציין סובלת מסכרת 1 מגיך 9 מקבלת אינסולין יוטירקס כדורים ללחץתת פעילו של בלוטת מגן לאחרונה תוצאה גבוהה מאוד 24 דם ולכולסטרול
בקי שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, הכוללת אולטראסאונד נרתיקי, אולי בדיקות דם ואולי אפילו ביופסיה של רירית הרחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 23, מזה כ 6 שנים אני סובלת משיעור יתר באזור הפנים שהולך ומחמיר עם השנים. כ 5 שנים אני עושה טיפולי לייזר ללא כל הטבה ובחודשים האחרונים אף החמרה. ניסיתי טיפול בגלולות דיאנה/אסטל, אך הן גרמו לי להקאות, לאחר מכן עברתי לאנדרוקור לבד ללא שינוי או הטבה ולבסוף לשילוב של אנדרוקור ויסמין אבל זה גרם לי לעודף אנזימים בכבד ולפי הנחיית רופאת הנשים אינני יכולה לקבל טיפול תרופתי בגלולות שוב. אני אובדת עצות, שכן גם בקופת החולים וגם במרפאת הלייזר לא מצאתי תשובה או אפילו דרך טיפל, כפי שאמרתי טיפולי הלייזר לא מועילים על אף שתדירות הטיפול היא אחת לחודשיים במשך תקופה מאוד ארוכה. אציין, שעשיתי בדיקת דם הורמונלית בזמן המחזור ללא תוצאות חריגות. אודה לך על הצעת דרכי טיפול והפנייתי לגורמים נוספים שאולי יוכלו לעזור. תודה!
סתיו שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות עם תוצאות כל הבדיקות שעברת, בעיקר הפרופיל ההורמונלי וכן תיפקודי הכבד תחת גלולות, להערכה פרטנית ומסודרת. אני חושב שניתן למצוא פתרון לבעייתך ואיני משוכנע לחלוטין שאינך יכולה להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. בברכה דר' זלוצובר
שלום.. אני בת 27.. אני נוטלת הרמונט מ 8 שנים ע"מ לקבל ווסת כי יש לי בעיה בהרמונים.. לפני תקופה קצרה התחילו להופיע אצלי סימני דליות ברגליים..הרופא הפסיק לי התרופה ונתן לי תרופה אחרת אבל אני לא מרגישה טוב בכלל.. האם אני יכולה לקבל הרמונט פעם כל 3 חודשים? תודה רבה..
שרית שלום ותודה על שאלתך. גלולות למניעת הריון ניתנות באופן רציף ולא אחת לתקופה. בתלות בסיבת האלוסת שלך, ניתן אולי לתת תכשיר אחר להשריית מחזור אחת לתקופה אך יש להתייעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום הגינקולוג המליץ לי מאד על ליוויאל ,אך טרם התחלתי לקחת . אני בת 51 שנה ללא מחזור , תופעות גיל מעבר בעקר מצבי רוח , דכדוך , עייפות , דפיקות לב . סובלת מתדירות גבוהה של מיגרנות כבר שנים . בשנים האחרונות חלה החמרה ורציתי לדעת האם הליוויאל לא מסוכן יותר לסובלות ממיגרנות והאם לאור התופעות שלי בגיל מעבר , יש הצדקה לקחת אותו . האם הוא עלול לגרום להחמרה של המיגרנות ?
איה שלום ותודה על שאלתך. התכשיר עשוי להחמיר מיגרנות, כמו כל הטיפולים ההורמונליים, אם כי אין בכך הכרח ובחלק מהנשים מיגרנות משתפרות עם טיפול הורמונלי זה או אחר. בברכה דר' זלוצובר