מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום לכם, לפי מה שקראתי בכתבה, מסוכן לקחת הורמונים החל משלבים מסויימים של גיל המעבר. אני בת 53 ולדעתי התחלתי עם תסמיני גיל המעבר לפני כ5-6 שנים. האם חלון ההזדמנויות עדיין פתוח לפני? תודה, אללי
אללי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהמסר שהיה צריך לעבור בכתבה המצוטטת אכן הובן. טיפול הורמונלי חילופי מיועד לנשים שסובלות ובכך אין מקום לחלון טיפולי. החלון מדבר על רפואה מונעת ע"י טיפול הורמונלי חילופי שלמרות כל המאויים והרצונות, אינה מקובלת עדיין כאינדיקציה טיפולית. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 43 ומזה כשנתיים יש לי מחזור כל 21 עד 24 יום. האם זה סימן לגיל המעבר? בנוסף אני ישנה פחות, מרגישה עייפות יתרה מהרגיל ויש לי הרבה כאבים במפרקי הגוף (גב תחתון, ברכיים ומרפק),חולשת שרירים מזה זמן רב יובש בנרתיק וליבידו מופחת ושינויים קיצוניים בטונוס העור בכול הגוף והפנים. היסטוריה משפחתית הפסקת מחזור אחרי גיל 50. הרופא לא אישר בדיקת דם לפרופיל הורמונים בטענה שאני צעירה מידי בנוסף מגיל העשרה תמיד הרגשתי כאבי ביוץ חזקים ובחודשים האחרונים איני מרגישה כלל או בצורה ממש מועטה אחת לשתי מחזורים בצד שמאל בלבד מה עובר עליי???
בת אל שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש וסת אינך בגיל מעבר. את אכן צריכה להיבדק- ייתכן ואת בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
רוקטור, תודה על תשובתך המהירה. יש לי 2 שאלות 1. אם אכן אני בתקופה הטרום מנופזאלית - ולאור כל הסימפטומים שציינתי שאני סובלת מהם, האם אני יכולה להתחיל בטיפול HRT או שעליי להמתין?? 2. בנוסף. עברתי היום בדיקת פאפ שבמהלכה נאמר לי שיש לי יובש בנרתיק. ניתן לי קרם Gynest למריחה חיצונית למשך חודש ולא להחדרה. אך כשהגעתי הביתה היה כתוב להחדיר עם מזרק פנימה... ולא הוזכר שום דבר לגבי מריחה חיצונית? יש סיבה לשינוי פרוטוקול הטיפול?
אני בת 65 ו-7-8 שנים נוטלת תחליף הורמונלי ליויאל (לגלי חום) עד מתי להערכתך ד"ר אני צריכה לקחת? והאם אני נמצאת בקטיגוריה המתאימה מבחינת השנים להמשך צריכת ההורמונים כלשון הכתבה? אני סוכרתית מזה 4 שנים גבולית עם כדור אחד ליום ג'נואט. תודה לתגובתך ד"ר משה זלוצובר.בברכה ר.ו
ר.ו. שלום ותודה על שאלתך. מתן טיפול הורמונלי חילופי (כגון ליויאל) הוא אישי ופרטני, כולל מתי להפסיק ועלייך להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
תודה ד"ר זלוצובר, אכן התיעץ עם רופאי יום טוב ומבורך.
אני בת 46. יש לי ברחם שרירנים שכנראה גרמו לדימום כבד(יתכן שגם ירידה בפרוגרסטרון גרמה לזה, אך לא עשיתי בדיקת הורמונים). לאחר גרידה בה תודה לאל נשללו גידולים, הרופאה התקינה לי מירנה. הדימום ירד פלאים (מתמשך אך בכמות הרבה יות קטנה). השאלה שלי: אני מבינה שבמירנה יש פרוגסטרון, האם עליה בהורמון זה פוגעת ברמת האסטרוגן? האם ניתן לקחת גם אסטרוגן? מהוא הזמן הנכון לי?
ד.ש. שלום ותודה על שאלתך. מתן פרוגסטרון אינו פוגם בהפרשת אסטרוגן אלא רק מאזן את פעילות האסטרוגן הבלתי מבוקרת, למשל בדימומים. אין לכאורה צורך באסטרוגן. בברכה דר' זלוצובר.
שלום, אני בת 52. עד לפני כשנה ורבע (גיל 51) לקחתי גלולות לאורך שנים רבות - בעיקר כדי לטפל בבעיות של ציסטות שסבלתי מהן בעבר. בעקבות עליית לחץ דם, הומלץ שאפסיק. כמובן שאין לי וסת, אבל גם אין לי תסמינים מעיקים כגון גלי חום, בעיות שינה או יובש בנרתיק - אולי ירידה בחשק המיני. הגיניקולוג שלי המליץ לי לקחת אביאנה. אבל הססתי בגלל כל המחקרים שקראתי וטרם עשיתי זאת. האם הטיפול ניתן גם למי שאין לה תסמינים כאמצעי תחזוקה ומניעת מחלות? אם כן, האם זה עדיין אפשרי לקחת את זה למרות שאני כבר בת 52? תודה עפרה
עפרה שלום ותודה על שאלתך. אין היום המלצה למתן טיפול הורמונלי לאישה שאינה סובלת, כרפואה מונעת אם כי אין מדובר ברעיון פסול לחלוטין. בברכה דר' זלוצובר
תודה על התשובה. מהם לדעתך השיקולים בעד או נגד במקרה של העדר תסמינים. הגיניקולוג שלי בעד, האנדוקרינולוגית שלי נגד. ההחלטה בידי ואין לי את הכלים לקבל את ההחלטה. בנוסף, האם העיתוי הוא עדיין רלבנטי ?
שלום רב, בת 34 לאחר dcis בשד שמאל, עברתי ניתוח+ הקרנות ובשלוש שנים האחרונות מטופלת בטמוקסיפן של טבע 20 מ"ג, בחודשיים האחרונים קיבלתי יחד עם הטמוקסיפן גם לוןקרין 3.75, זריקה אחת כל חודש, מהשימוש בטמוקסיפן ובמיוחד כשנוסף הלוקרין סובלת מתופעות גיל המעבר (עקב דיכוי הפעילות השחלתית) קשות ביותר, כגון: גלי חום עזים הגורמים להזעה חזקה במיוחד בלילה, ליובש נרתיקי חזק המלווה בכאבים ביחסי מין, בהשמנה, הפרעות שינה, ושינויים תכופים במצב הרוח- בקיצור פגיעה באיכות החיים! -רציתי לשאול מה אפשר לקחת מהרפואה הטבעית/תוספי מזון ע"מ להקל בתופעות הלוואי ובעיקר בגלי החום, האם יש טיפול שעוזר במניעת גלי חום שהוא לא טיפול הורמונלי? לגבי היובש הנרתיקי והדלקות בשתן והקנדידות שבאות בעקבותיו, אני יודעת שאסור לי לקחת אובסטין בשל האסטרוגנים שיש בכך, אך האם יש משהו אחר שיוכל לעזור לעניין היובש? אודה לתשובותיך..
ל liatg שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני, בודאי במקרה לא טריביאלי כשלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 54, עברתי לפני שנה כריתה מלאה של שופכן וכליה שמאלית בעקבות TCC. למזלי,בדרגה נמוכה שמצריכה רק ציסטוסקופיה ומעקבים נוספים. לפני כן, הוציאו לי גם מלנומה בדרגה נמוכה (שוב רק מעקב). מיד לאחר הניתוח של כריתת כליה הפסיק לי המחזור והתחלתי להחשף לתופעות גיל המעבר. עד עתה חששתי לקחת הורמונים כי חשבתי באמת שזה יותר מסוכן עם סיפור שלי. האם אכן אני יכולה להשתמש בהם ללא חשש כבר עכשיו, כי רק עכשיו בעיקרון אני נכנסת לגיל המעבר ממש. בתודה, לאנה
אני אישה בת 45 , מאד פעילה מינית , משתמשת בהתקן מירנה, איך אני אמורה לדעת מתי גיל המעבר מתחיל ?
שלי שלום ותודה על שאלתך. ע"ס בדיקות דם אך אם את חשה בטוב, אין בהן צורך. בברכה דר' זלוצובר
ראישת תודה רבה על התגובה המהירה, אבל אשמח בכל זאת לדעת איזה בדיקות דם עושים.
שלי שלום ותודה על שאלתך. בדיוק לשם כך יש לך רופא נשים המכיר אותך היטב, כולל רקע רפואי וכללי ויוכל לבדוק זאת. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך. בת 50, המחזור נפסק פתאום למרות שהיה סדיר לגמרי עד עכשיו ללא התראה מוקדמת. אין לי תופעות לוואי של גיל המעבר כלל. סבלתי ממחלת אוזניים קשה לאחרונה שגרמה לדכאון קל. לפני חמש שנים ערכתי פרופיל הורמונלי לאחר הריון ספונטני והפלה טבעית מאז לא במעקב. אודה לתשובה
אריאלה שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה שאלתך אך אין ספק שאת צריכה בדיקה גינקולוגית שתכלול ככל הנראה אולטראסאונד נרתיקי ובדיקות הורמונליות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42 מגיל 39 אין לי מחזור. האם עדין כדאי לי לקחת טיפול הורמונאלי?
האם יש קשר בין טיפול הובמונלי חלופי בגיל המעבר והתפתחות גידולים ממאירים בשד? תודה לתגובתכם.
אומנם עברתי בדיקה אצל רופא נשים, אבל די מודאגת מזה שבגיל שלי עדיין יש מחזור. האם נורמלי?
מאחלת לך לצאת מזה בהקדם https://dragonsdays.wordpress.com/2012/07/17/%d7%9e%d7%a1%d7%99%d7%91%d7%aa-%d7%a9%d7%97%d7%a8%d7%95%d7%a8/
שלום רב, כותרת: דימומים בשתן - שאלה של אנדומטרויוזיס שלום רב, הנני בת 46, לפני כשנתיים החלו לי דימומים בשתן סביב המחזורים (לפני מחזור ובביוצים) ביצעתי מס' ציסטוסקופיות שבראשונה היה ממצא של אנדומטרויוזיס ושלוש האחרות לא העלו דבר. כמו כן ביצעתי C.T וMRI . בct של החודש האחרון מצאו קריש דם קטן בכליה ימנית.ב- MRI היה ממצא של אדנומיוזיס בדופן הרחם. pap תקין, CA- 125 תקין אינני יודעת איך להמשיך הלאה. הייתי אצל המון רופאים, גם גניקולוגים וגם אורולוגים שלא ממש יודעים להצביע על הבעיה. עוד, בשלושה חודשים האחרונים החלו להופיע לי מידי פעם הזעות לילה, קושי בשינה ומהביוץ כאבים חזקים בבטן התחתונה ובאזור הערווה. לפני שאני ממשיכה בבדיקות פולשניות הייתי רוצה לדעת אם אתה חושב שעשוי להיות איזשהו פתרון דרכך? והאם נתקלת במקרה דומה? הוצעו לי גלולות יסמין ברצף , זריקות לוקירין ועוד. האם יש קשר לגיל המעבר? האם כן להתחיל גלולות ואם כן , באיזה יום בחודש מומלץ להתחיל? בתודה מראש, עליזה יוגב
עליזה שלום ותודה על שאלתך. אם האבחנה היא אכן אנדומטריוזיס, האופציות הטיפוליות ידועות. נדרש כמובן יעוץ פרטני לגבייך לאור גילך והרקע הרפואי האישי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 47 ומזה כשנתיים ללא מחזור.לאחרונה הובחנתי כנשאית תסמונת לינץ' שבה הסיכוי לסרטן הרחם הוא עד 60% ולסרטן מעי גס הוא עד 80%. לפני האיבחון ניתן לי ע"י רופא הנשים שלי טיפול הורמנלי לגיל המעבר אבל עדיין לא התחלתי אותו. לאור הנתונים החדשים - אבקש את המלצתך להמשך טיפול הורמנלי. תודה.
אירית שלום ותודה על שאלך. הפורום אינו מיועד להמלצות פרטניות ברמה זאת ועלייך לפנות ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
מתי נוכל להתחיל לקחת טיפול הורמונאלי חלופי ? איך בודקים זאת ? ניצי
ניצי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ע"י רופא, אין המלצות גורפות לכלל הנשים. בברכה דר' זלוצובר
בבדיקת מחלוף עצם תוצאה של 0.347 ng/ml שנעשה בימים אלו. אני בת 62, הפסקת מחזור בגיל 48. בריאה באופן כללי. בבדיקות צפיפות עצם באזור עמוד השדרה היו נתונים משתנים בין 2.6- ל 2.9- (בבדיקה מלפני שנה וחצי). בכדי להגיע להחלטה על סוג טיפול האם עלי לחזור על בדיקת צפיפות העצם לפני הגעתי ליחידה אנדוקרינולוגית להתיעצות או שמספיק הנתונים הקיימים. מה משמעות תוצאת בדיקת מחלוף העצם הר"מ. תודה
חווה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור למה עשית שיחלוף עצם- בדיקה לא רוטינית. בעיקרון יש לבצע צפיפות עצם רק לאחר שנתיים ופרטנית לך, רק ביעוץ אישי. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני מדממת מעל שבועיים(בתחילה דימום מסיבי וכעת דימומים חומים מעט דמיים) אבל לא פוסקים. קיבלתי דופסטון ל5 ימים,והדימום ללא שינוי,לא הפסיק ולא מתחיל. בנוסף כאבי צלעות,חזה,וכאבי ראש. האם זה אנדומטריוזיס? יש סיבות נוספות לגילי 44 שיהיה כזה דימום? לא סובלת מגלי חום,אין לי חום אבל הכאבים איומים בצלעות והראש ממש מתפוצץ. אנא סייעו לי לקבל כיוון,אני כבר התייאשתי אציין שהיתי במיון אתמול עקב כאבים גם בצלעות וגם בבטן תחתונה,ולא זיהו בעיה לא בצלעות ולא ברחם.נאמר לי גם שהחזור יגיע רק אולי עוד שבועיים כי הרירית מעובה,אז למה דימום?????
לילי שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך כי התלונות לא ממוקדות. בברכה דר' זלוצובר
שלום: מה ההבדל בין התרופה מליאן והרמונט.. מי טובה ויעילה יותר?
לינא שלום ותודה על שאלתך. אותה גלולה בדיוק, פיתוח משותף של שני היצרנים ושיווק נפרד. בברכה דר' זלוצובר
אני בגיל המעבר. אני סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן. האם נטילת הורמונים ואלו הורמונים יכולים לשפר את מצבי?
שרה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה כן, כמובן שלשם כך עדיף אסטרוגן מקומי בנרתיק, ביעוץ רפואי פרטני כמובן. בברכה דר' זלוצובר
האם ניתן לטפל בתסמיני גיל המעבר למי שנוטלת פרוקור.השתמשתי באוורל סקווי כ3 שנים.אך הפסקתי לאחר התקפי הפרפור.בעקבות גלי החום שחזרו ושיבוש אורח חיי,האם בכלל כדאי לשקול טיפול? אני בת 57. תודה
אני בת 63 ללא מחזור הרבה שנים לאחרונה הופיעו כאבי גב האם חס ושלום זה שייך להופעת מחזור
ביצעתי בדיקות עקב דימומים מרובים להלן התוצאות אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | ( 0.35 * 3.78 ) 5.5 | Prolactin | mIU/l | * 130 | LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 6.2 | FSH | IU/l | * 6.7 | Estradiol (E2) | pmol/l | * 326 | Progesterone | nmol/L | * 47.5 | HCG-B Quantitative (B) | | 2 IU/L -קטן מ | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | בבקשה אם אפשר לדעת מה זה אומר??
לילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ללא ידיעה מה המטרת הבדיקה לא ניתן לענות פרטנית ויש לשאול את הרופא שביקש אותה. לכאורה, הבדיקות תקינות. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי לקבל דופסטון עקב דימומים,וממצא מוזר ברחם. פעמיים ביום למשך 10 ימים. היום לאחר כדור ראשון כבר הרגשתי נפיחות בבטן,חוסר תאבון,אבל גם כאבים בצלעות כאבים די חזקים. השאלה אם זה קשור?? אני גם לא אוכלת חלב כי זה גורם לשילשולים,האם זה בסדר להמשיך לקחת כדור זה? תודה על התשובה
בנוסף שאלה:מתי צריך להגיע דימום אם זה ל10 ימים הדופסטון?. האם יכול להופיע דימום לפני כן? תודה
לילי שלום ותודה על שאלתך. ברור שללא ידיעה מה הממצא ברחם ולפיכך מה מטרת הטיפול לא ניתן לענות ויש לשאול את הרופא שביקש את הבדיקה. עקרונית, דימום נרתיקי ממקור רחמי שנגרם עקב דופסטון יגיע כמובן בתום טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 60 7שנים בלי מחזור לפני חצי שנה הופיעו הפרשות מרובות לאחר מיכן הופיע דימום של חצי יום ולאחר מיכן אחרי ניגוב שתן בנייר צבע חום הכל מלווה בכאבי מחזור נעשו כל הבדשיקות והכל יצא תקין לאחרונה שוב מרגישה כאבי מחזור וגב ללא הפרשות הרופא אמר שאין שום בעיה רפואית גם לפני 2חודשים שאלתי עם זה חוזר האם זה יכול ליקרות ולהיות תקין בלי שום בעיה רפואית אודה לתשובה
שכחתי לציין סובלת מסכרת 1 מגיך 9 מקבלת אינסולין יוטירקס כדורים ללחץתת פעילו של בלוטת מגן לאחרונה תוצאה גבוהה מאוד 24 דם ולכולסטרול
בקי שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, הכוללת אולטראסאונד נרתיקי, אולי בדיקות דם ואולי אפילו ביופסיה של רירית הרחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 23, מזה כ 6 שנים אני סובלת משיעור יתר באזור הפנים שהולך ומחמיר עם השנים. כ 5 שנים אני עושה טיפולי לייזר ללא כל הטבה ובחודשים האחרונים אף החמרה. ניסיתי טיפול בגלולות דיאנה/אסטל, אך הן גרמו לי להקאות, לאחר מכן עברתי לאנדרוקור לבד ללא שינוי או הטבה ולבסוף לשילוב של אנדרוקור ויסמין אבל זה גרם לי לעודף אנזימים בכבד ולפי הנחיית רופאת הנשים אינני יכולה לקבל טיפול תרופתי בגלולות שוב. אני אובדת עצות, שכן גם בקופת החולים וגם במרפאת הלייזר לא מצאתי תשובה או אפילו דרך טיפל, כפי שאמרתי טיפולי הלייזר לא מועילים על אף שתדירות הטיפול היא אחת לחודשיים במשך תקופה מאוד ארוכה. אציין, שעשיתי בדיקת דם הורמונלית בזמן המחזור ללא תוצאות חריגות. אודה לך על הצעת דרכי טיפול והפנייתי לגורמים נוספים שאולי יוכלו לעזור. תודה!
סתיו שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות עם תוצאות כל הבדיקות שעברת, בעיקר הפרופיל ההורמונלי וכן תיפקודי הכבד תחת גלולות, להערכה פרטנית ומסודרת. אני חושב שניתן למצוא פתרון לבעייתך ואיני משוכנע לחלוטין שאינך יכולה להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. בברכה דר' זלוצובר
שלום.. אני בת 27.. אני נוטלת הרמונט מ 8 שנים ע"מ לקבל ווסת כי יש לי בעיה בהרמונים.. לפני תקופה קצרה התחילו להופיע אצלי סימני דליות ברגליים..הרופא הפסיק לי התרופה ונתן לי תרופה אחרת אבל אני לא מרגישה טוב בכלל.. האם אני יכולה לקבל הרמונט פעם כל 3 חודשים? תודה רבה..
שרית שלום ותודה על שאלתך. גלולות למניעת הריון ניתנות באופן רציף ולא אחת לתקופה. בתלות בסיבת האלוסת שלך, ניתן אולי לתת תכשיר אחר להשריית מחזור אחת לתקופה אך יש להתייעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום הגינקולוג המליץ לי מאד על ליוויאל ,אך טרם התחלתי לקחת . אני בת 51 שנה ללא מחזור , תופעות גיל מעבר בעקר מצבי רוח , דכדוך , עייפות , דפיקות לב . סובלת מתדירות גבוהה של מיגרנות כבר שנים . בשנים האחרונות חלה החמרה ורציתי לדעת האם הליוויאל לא מסוכן יותר לסובלות ממיגרנות והאם לאור התופעות שלי בגיל מעבר , יש הצדקה לקחת אותו . האם הוא עלול לגרום להחמרה של המיגרנות ?
איה שלום ותודה על שאלתך. התכשיר עשוי להחמיר מיגרנות, כמו כל הטיפולים ההורמונליים, אם כי אין בכך הכרח ובחלק מהנשים מיגרנות משתפרות עם טיפול הורמונלי זה או אחר. בברכה דר' זלוצובר
הגעתי לגיל... רופא הנשים ממליץ על שימוש בהורמונים בשל התופעות עליהן אני מתלוננת. אני קוראת מאמרים בכל מיני אתרים אבל אף אחד לא מתייחס לשאלה מתי מפסיקים ליטול? באיזה גיל??
כרמל שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות להפסיק לאחר מספר שנות לקיחה אולם יש לדעת שכ 50% מהנשים עשויות לסבול שוב מתסמיני גיל מעבר בהפסקת התרופה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46, מגיל 38 בערך התחילו לי בעיות עם המחזור( לא סדיר, לא מקבלת תקופות ארוכות), כרגע אני לא מקבלת כ7 חודשים, השמנתי כ5 ק''ג, האם אני צריכה לקחת כדורים לקבלת מחזור? מה עליי לעשות?
תמי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות בהקדם לבדיקת רופא נשים, שתכלול אולטראסאונד נרתיקי ואף בדיקות דם, בהתאם לממצאים. בברכה דר' זלוצובר
יש לי תכיפות במתן השתן לפעמים הרופא אמר לאחר בירור שזה מיובש של גיל המעבר האם גינומונל יכול לעזור והתכיפות תפחת תודה שושנה
שושנה שלום ותודה על שאלתך. התכשיר עשוי אכן להקל על יובש מקומי בנרתיק אך פחות על הפרעות של דרכי השתן. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 61 לוקחת "אקטיבל" מגיל 50.בהתחלה לקחתי כדור אחד ליום אך החלטתי(בהתייעצות עם רופא נשים) להקטין הכמות ולקחת כדור אחד יום כן ויום לא.כמו כן ניסיתי להפסיק מספר פעמים וחזרתי שוב לקחת "אקטיבל" לאחר שתופעות גלי החום וחוסר שקט חזרו. שאלתי: 1) האם זה נכון לקחת כדור אחד כל יומיים או עדיף לקחת חצי כדור כל יום? 2) האם יש משמעות לקחת הכדורים בשעה קבועה ו/או ביום או בלילה מה עדיף? אודה על תשובתך
תמי שלום ותודה על שאלתך. חני שלום ותודה על שאלך. אין מידע על חיתוך הכדור לחצי. מתן אחת ליומיים יעיל פחות ממתן יומי. עדיף, אם כי אין בכך הכרח, לקחת תרופות בשעות די קבועות. יש לכאורה פתרון פשוט יותר והוא לעבור לכדור המכיל אותם מרכיבים במינון מופחת קרי, חצי ממינון האסטרוגן שבאקטיבל ורבע ממינון הפרוגסטרון ונקרא אביאנה. ניתן לשקול שימוש בתרופה עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 62 עברתי כריתת רחם לפני כ- 25 שנה (בגלל מיומה) וכריתת שחלות לפני כ- 15 שנה (בגלל תסיסטות). סבלתי רבות מגלי חום. ולקחתי כ- 20 שנה הורמונים. לפני כשנה הורדתי בהדרגה לאחר התייעצות עם רופאה, את השימוש בהורמונים, ומזה מספר חודשים איני לוקחת הורמונים. אבל סובלת מאוד מגלי חום איומים מלווים בהזעות - ביום, ובעיקר בלילה. האם טבעי שבגילי עדין יש גלי חום ? אם כדאי לבקש לחזור להורמונים ? תודה וברכה, רחל.
רחל שלום ותודה על שאלתך. כ 50% מהנשים המפסיקות טיפול הורמונלי חילופי סובלות מתסמיני גיל עבר וחלקן לא מסתדר ללא טיפול. בברכה דר' זלוצובר
בת 61. צורכת אקטיבל שנים רבות ובהמלצת הרופא התחלתי לרדת במינון. חצי כדור. מרגישה כמו "סמרטוט" וגם בחילות. האם יש קשר?
יעל שלום ותודה על שאלך. ייתכן. נסי לשוב לכדור שלם, בתאום עם הרופא המטפל ובהנחה שלא נמצאה סיבה אחרת. בברכה דר' זלוצובר
היי, אני בת 45 בצעתי בדיקת הורמונים ביום החמישי של המחזור האם תקין: שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה ESTRADIOL (E-2) pmol/L 331 TSH mIU/L 1.41 LH IU/L 2.2 FSH IU/L 6.2 PROLACTIN mIU/L 172.1 PROGESTERONE nmol/L <1.7 הבדיקות בוצעו עקב קבלת מחזור 3 פעמים בחודש אחד, הרופא עדיין לא ראה את הבדיקה - ביקש שהתחיל לקחת פרוגילוטון-ESTRADIOL 2M האם אני צריכה להמשיך עם הכדור ? האם הבדיקות תקינות תודה
ליאל שלום ותודה על שאלתך. כפי שנאמר מספר פעמים לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה ובעיתוי בה נלקחה והכתובת לשאלה היא מי שביקש אותה ומכיר את הנתונים והסיבה להמלצות. לכאורה, אין דברים חריגים. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 40 וחצי. לפני כ- 11 חודשים הופסק המחזור שלי ולאחר מס' חודשים גילו על פי בדיקות דם שהתחלתי את גיל המעבר. הומלץ לי לקחת טיפול הורמונלי- מדבקות אוורל קוונטי. נאמר לי להתחיל בטיפול עד שנה מזמן הפסקת המחזור כדי שיהיה קרוב לתקופת סיום המחזור. אני רוצה לציין שיש לי כולסטרול גבוה ואני מקבלת טיפול תרופתי. השאלות שלי הן: 1. אני לא סובלת בינתיים מתופעות גיל המעבר (אין לי גלי חום ולא בעיות שינה). האם ישנה סיבה לקחת את ההורמונים החלופיים במצב כזה כשאין תופעות לוואי? האם חשוב שאקח אותם בגלל גילי הצעיר, למרות שאין לי תופעות של גיל המעבר? מה היתרונות שיהיו לי מול החסרונות מהשימוש בהם? 2. האם תמיד בעתיד אוכל להתחיל לקחת הורמונים חלופיים במידה ויתחילו אצלי תופעות גיל המעבר? האם הם יעזרו באותה המידה או שיש חשיבות להתחיל לקחת אותם כעת כדי למנוע תופעות אלו בעתיד? אני חוששת מאוד מהתופעות שעלולות להיות כתוצאה מהשימוש בהורמונים החלופיים ואני מתקרבת למועד שנה מיום הפסקת המחזור וקשה לי להחליט מה לעשות. אודה על עזרתך.
לאנונימית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ פרטני עם תוצאות הבדיקות שלך, הן ההורמונליות והן בדיקות הדם הכלליות, תוצאת צפיפות עצם וע"ס אלו ונתונים נוספים לפי צורך תוכלי לקבל תשובה מוסמכת. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 39. הבדיקה נעשתה ביום השישי למחזור אחרי שבדיקת ביוץ יצא חיובי אולטרהסאונד מעקב זקיקים: יצא מבנה אירגולרי בגודל 17*19 מ"מ היכול להתאים לגופיף צהוב בדיקות הורמונליות באותו היום: LH - Luteinizing Hormone 26.0 IU/l FSH 29.5 IU/l POSTMENOPAUSE 23-116 Estradiol (E2) 212 pmol/l Progesterone 3.8 nmol/L האם היה ביוץ... מה אומרות הבדיקות? האם יש לי סיכוי להריון עם כאלו תוצאות? ===========================
רעות שלום ותודה על שאלך. כפי שנאמר מספר פעמים לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה ובעיתוי בה נלקחה והכתובת לשאלה היא מי שביקש אותה ומכירנ את הנתונים. לפי מה שנראה לא בייצת טרם הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת אקטיבל מזה כ-5 שנים, לאחרונה הורדתי מינון ואני לקוחת חצי כדור וזה ממש מרגיש לי בסדר. השאלה שלי היא כי הרוקח אמר לי שאסור לחתוך את הכדור לחצי?
תמי שלום ותודה על שאלתך. אין אכן מידע על חיתוך הכדור לחצי. מתן אחת ליומיים יעיל פחות. יש לכאורה פתרון פשוט יותר והוא לעבור לכדור המכיל אותם מרכיבים במינון מופחת קרי, חצי ממינון האסטרוגן שבאקטיבל ורבע ממינון הפרוגסטרון ונקרא אביאנה ואין לכאורה סיבה לא להשתמש בתרופה. בברכה דר' זלוצובר.
לד"ר זלוצובר שלום רב, אני בת 56. כשנה וחצי לאחר הפסקת המחזור, ללא ממצאים בממוגרפיה ואולטרסאונד שד, בדיקות תקינות של סרטן צוואר הרחם. תופעות גיל המעבר שהחלו אצלי כמה חודשים לאחר הפסקת המחזור, אשר חלפו לחלוטין בזמן שעשיתי דיאטת HCG שעברה אצלי נפלא וללא כל תופעות לוואי ואני שומרת על משקלי החדש והתקין כבר שנה, חזרו ופניתי ליעוץ אצל רופאת המשפחה ורופאת הנשים שלי. בעיותיי העיקריות הן: גלי זיעה והתעוררויות במהלך שנת הלילה הפוגמות באיכות השינה. הומלץ לי על מדבקות אוורל קונטי ונאמר לי שרצוי להתחיל בשימוש בהן כמה שיותר מהר, על מנת להיות קרובה יותר לזמן הפסקת המחזור. ככל שקראתי יותר על התכשיר - התחלתי להסס. בעבר סבלתי מיתר לחץ דם, אשר חלף מאז שירדתי במשקל. אני עדין מוגדרת כבעלת כולסטרול גבוה ומנסה להורידו באמצעים חלופיים לתרופות (אשר כולן גרמו לי לכאבי שרירים, דבר שהכביד על הפעילות הגופנית שאני מקפידה לעשות)- בליווי רופאת המשפחה שלי. מעבר לכך, אני מטופלת באופן קבוע מזה 3 שנים בליריקה בשל כאב שמקורו בלחץ על עצבי עמוד השדרה הצווארי. לאור כל אלה, האם לדעתך התכשיר שהוצע לי מתאים? בתודה ובברכה, רחל
רחל שלום ותודה על שאלתך. אני מבין ומסכים לחששותייך. יתכנו אופציות הורמונליות שונות אך עלייך לפנות ליעוץ פרטני ומסודר עם בדיקות הדם שלך ורצוי גם מעקב ל"ד. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42 , בשנתיים האחרונות המחזורים שלי לא סדירים כלומר או מקדימים או מאחרים. המחזור ה"נורמלי" האחרון היה ב-24 לאוגוסט שנמשך כשבועיים, לאחר כחודש וחצי היה לי דימום חד פעמי והיום שוב היה לי דימום כמו מחזור גם חד פעמי ולאחר מכן הפרשות חומות כמו בסיום מחזור. בשבוע האחרון הרגשתי גם כאבי בטן כמו לפני מחזור. יש לי גם שני שרירנים ברחם שבמעקב כל שנה. האם התופעה של "דימום לרגע" קשורה לגיל המעבר והאם זה לא מוקדם מידי?
אני לא נוטלת גלולות ואין לי התקן
אושרית שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית אולם רק בדיקה מסודרת שלך שיכללו בסבירות רבה בדיקות הורמונליות יתנו מענה מוסמך. בברכה דר' זלוצובר
היי, אמא שלי(גילה 46) עברה כריתת רחם ושחלות עקב גידול בשחלה ולכן התחילה לקחת אוורל במינון של 50 וכעת הרופא העלה את המינון ל100. מתחת למדבקה יש פריחה\אלרגיה שמגרדים ומפריעים לה. האם יש מדבקות חלופיות או פתרון חלופי אחר?
אריאל שלום ותודה על שאלתך. אין בארץ מדבקות חילופיות אך יש אופציות טיפוליות אחרות. יש להתיעץ בהקדם עם הרופא המטפל ולהפסיק את הטיפול, לפני שהפריחה תתפשט. בברכה דר' זלוצובר
הי..קיבלתי יעוץ פרטני אבל כפי שהסברתי אני נוטלת תרופה זו כי יש לי חולשה בהורמונים ואני לא מקבלת ווסת בלי תרופה.. האם אני יכולה לבקר אותך? תודה רבה
האם הגיוני לקחת הורמונים כשעד לאחרונה סבלתי מאנדומטריוזיס? האם זה לא יחזיר את האנדו' השוקע? תודה רבה
שולמית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול את הרופא שהמליץ על הטיפול ויש חשיבות רבה גם לסיבת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, לפי הוראות רופא אני צריכה להתחיל טיפול בנובופם למשך 4 חודשים ואחר כך להפסיק ולראות מה קורה. רציתי לבקש הבהרה בנוגע לשימוש. איך צריך ליטול את הכדורים? האם לקחת כל החודש, גם כשמקבלים מחזור? נאמר לי שביום השלישי של המחזור עלי להתחיל חפיסה חדשה. מהי הסיבה? תודה רבה מראש! איריס
איריס שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול את מי שהציע לך את הטיפול מה כוונתו וחמה הסיבה לטיפול. בעיקרון, התרופה נלקחת על בסיס יומי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב: השתמשתי בתרופת הרמונט לתקופה של 7 שנים ע"מ לקבל ווסת כי יש לי בעיה בהרמונים..הרופא המליץ לי לשנות את התרופה ל-trisequens כי כבר התחתנתי טהתרופה הראשונה מונעת הריון עכשיו.. אני מרגישה בראש ריק ולא מרגישה טוב.. האם יש קשר לשינוי התרופה? ומה עלי לעשות.. אשמח להתייחסותך ותודה רבה..
שרה שלום ותודה על שאלתך. הרמונט היא גלולה למניעת הריון.trisequens הוא תכשיר לגיל מעבר ושניהם לא מיועדים לפתור בעיות הורמונליות ולא לגבמרי ברורה סיבת המתן. את צריכה ככל הנראה יעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
הי..קיבלתי יעוץ פרטני אבל כפי שהסברתי אני נוטלת תרופה זו כי יש לי חולשה בהורמונים ואני לא מקבלת ווסת בלי תרופה.. האם אני יכולה לבקר אותך? תודה רבה
הי..קיבלתי יעוץ פרטני אבל כפי שהסברתי אני נוטלת תרופה זו כי יש לי חולשה בהורמונים ואני לא מקבלת ווסת בלי תרופה.. האם אני יכולה לבקר אותך? תודה רבה פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה
הי, אני בת 42 ,וסובלת מנשירת שיער בקדמת הראש. האם יתכן קשר למירנה? או למשהו אחר? אני לוקחת תוספת אבץ ובי 12 על בסיס קבוע תודה
מי שלום ותודה על שאלתך. לא סביר אך לברור הסיבה עלייך לפנות ליעוץ אנדוקריני מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, רציתי לברר האם יש תגובה בין טיפול הורמונלי לבין אנטיהיסטמינים? זאת אומרת האם אני יכלה לקחת בהתקף אלרגיה אנטיהיסטמינים ללא חשש שזה יוריד את יעילות המדבקות או אפילו יגרום לתגובה רעה בגוף?
אני משתמשת כשנה בהורמונים זהים ביולוגית, אסטרוגן ופרוגסטרון, אני מעוניינת לעשות הפסקה ושואלת מה הדרך המומלצת, בהדרגה להוריד מינון או פשוט להפסיק. אני בת 51. תודה.
בטיפול הורמונלי, אוורל קונטי מזה שנתיים. לשביעות רצוני. לאחרונה, מזה שלושה חודשים מופיעים דימומים, נכון יותר סימנים חומים כמו של סוף מחזור בעת הטיפול. הכתמים האלה נעלמים אם אני מפסיקה את הטיפול במדבקות למשך שבוע וחוזרים כשאני חוזרת להשתמש במדבקות. מה יכולה להיות הסיבה?
כוכבה שלום ותודה על שאלתך. אי התאמה ספציפית לך בין מינון האסטרוגן והפרוגסטרון במדבקה. בברכה דר' זלוצובר
אחרי כמה שנים של לקיחת מדבקות הרופא שלי יעץ לי להפסיק בהדרגה. במקום פעמיים בשבוע, פעם בשבוע החלפה של המדבקה. (חברה שלי ספרה לי שהרופא שלה, לא אותו רופא, יעץ לה בדיוק אותו דבר). השאלה שלי היא האם החלפת המדבקה פעם בשבוע לא מסכנת אותי בפקקת וקרישיות יתר שהרי זה כמו להתחיל שוב בכל שבוע טיפול מחדש, הרי המדבקה מספיקה הכי הרבה לארבעה ימים, לא? תודה על תשובתך
בקי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, רק הפסקת טיפול הורמונלי ליותר מחודש מחזירה את קרישת היתר לרמה טרום טיפולית. מעבר לכך, טיפול הורמונלי עורי לגיל מעבר (וכנראה גם טיפול במינון נמוך מאד של אסטרוגן) מעלה רק במעט את קרישת היתר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 54.5 לאחר כריתה חלקית בשד עקב DCIS. לאחר 6 חודשים של טומוקסיפן היה לי עיבוי רציני של הרחם עברתי היסטוסקופיה שיצאה תקינה ולכן המליצו על המשך טומוקסיפן (עד לבירור הסטוסקופי היתה לי הפסקה של חודש) רופא נשים מקופת חולים המליץ לי על כדורים DYDROGESTERONE 10 MG + SPASMEX 30 MG TAB 30 MG + DECAPEPTYL CR 3/75 AMP 3/75 MG כדי להפסיק את הפעילות השחלתית שעל פי בדיקות הורמונליות עדין יש פעילות גבוהה האונקולוגית למרות שלא הכירה את סוג הכדורים רק את הזריקות (או להפך) המליצה על הטיפול אך כירורגית שד אמרה לי בשום פנים לא לקבל טיפול הורמונאלי שכן הדבר מסכן אותי ועלול להיות לי הישנות של גידול בשד ורצוי שהפעילות ההורמונאלית תסתיים לבד אשמח לחוות דעתך שכן אי הפסקת הפעילות ההורמונאלית עלול לגרום לעיבוי נוסף ואולי גרוע מכך ומצד שני מדובר בכדורים וזריקות הורמונאליות עם כל ההשלכות שלהם
אטח שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר. יש אי סדר, אולי על רקע אי הבנה של מטרות הטיפול שהוצע לך. בברכה דר' זלוצובר