פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6142 הודעות
5865 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

31/12/2012 | 12:06 | מאת: לילי

ביצעתי בדיקות עקב דימומים מרובים להלן התוצאות אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | ( 0.35 * 3.78 ) 5.5 | Prolactin | mIU/l | * 130 | LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 6.2 | FSH | IU/l | * 6.7 | Estradiol (E2) | pmol/l | * 326 | Progesterone | nmol/L | * 47.5 | HCG-B Quantitative (B) | | 2 IU/L -קטן מ | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | בבקשה אם אפשר לדעת מה זה אומר??

לילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ללא ידיעה מה המטרת הבדיקה לא ניתן לענות פרטנית ויש לשאול את הרופא שביקש אותה. לכאורה, הבדיקות תקינות. בברכה דר' זלוצובר

התחלתי לקבל דופסטון עקב דימומים,וממצא מוזר ברחם. פעמיים ביום למשך 10 ימים. היום לאחר כדור ראשון כבר הרגשתי נפיחות בבטן,חוסר תאבון,אבל גם כאבים בצלעות כאבים די חזקים. השאלה אם זה קשור?? אני גם לא אוכלת חלב כי זה גורם לשילשולים,האם זה בסדר להמשיך לקחת כדור זה? תודה על התשובה

בנוסף שאלה:מתי צריך להגיע דימום אם זה ל10 ימים הדופסטון?. האם יכול להופיע דימום לפני כן? תודה

לילי שלום ותודה על שאלתך. ברור שללא ידיעה מה הממצא ברחם ולפיכך מה מטרת הטיפול לא ניתן לענות ויש לשאול את הרופא שביקש את הבדיקה. עקרונית, דימום נרתיקי ממקור רחמי שנגרם עקב דופסטון יגיע כמובן בתום טיפול. בברכה דר' זלוצובר

30/12/2012 | 13:23 | מאת: בקי

אני בת 60 7שנים בלי מחזור לפני חצי שנה הופיעו הפרשות מרובות לאחר מיכן הופיע דימום של חצי יום ולאחר מיכן אחרי ניגוב שתן בנייר צבע חום הכל מלווה בכאבי מחזור נעשו כל הבדשיקות והכל יצא תקין לאחרונה שוב מרגישה כאבי מחזור וגב ללא הפרשות הרופא אמר שאין שום בעיה רפואית גם לפני 2חודשים שאלתי עם זה חוזר האם זה יכול ליקרות ולהיות תקין בלי שום בעיה רפואית אודה לתשובה

30/12/2012 | 17:20 | מאת: בקי

שכחתי לציין סובלת מסכרת 1 מגיך 9 מקבלת אינסולין יוטירקס כדורים ללחץתת פעילו של בלוטת מגן לאחרונה תוצאה גבוהה מאוד 24 דם ולכולסטרול

בקי שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, הכוללת אולטראסאונד נרתיקי, אולי בדיקות דם ואולי אפילו ביופסיה של רירית הרחם. בברכה דר' זלוצובר

28/12/2012 | 13:17 | מאת: סתיו

שלום, אני בת 23, מזה כ 6 שנים אני סובלת משיעור יתר באזור הפנים שהולך ומחמיר עם השנים. כ 5 שנים אני עושה טיפולי לייזר ללא כל הטבה ובחודשים האחרונים אף החמרה. ניסיתי טיפול בגלולות דיאנה/אסטל, אך הן גרמו לי להקאות, לאחר מכן עברתי לאנדרוקור לבד ללא שינוי או הטבה ולבסוף לשילוב של אנדרוקור ויסמין אבל זה גרם לי לעודף אנזימים בכבד ולפי הנחיית רופאת הנשים אינני יכולה לקבל טיפול תרופתי בגלולות שוב. אני אובדת עצות, שכן גם בקופת החולים וגם במרפאת הלייזר לא מצאתי תשובה או אפילו דרך טיפל, כפי שאמרתי טיפולי הלייזר לא מועילים על אף שתדירות הטיפול היא אחת לחודשיים במשך תקופה מאוד ארוכה. אציין, שעשיתי בדיקת דם הורמונלית בזמן המחזור ללא תוצאות חריגות. אודה לך על הצעת דרכי טיפול והפנייתי לגורמים נוספים שאולי יוכלו לעזור. תודה!

סתיו שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות עם תוצאות כל הבדיקות שעברת, בעיקר הפרופיל ההורמונלי וכן תיפקודי הכבד תחת גלולות, להערכה פרטנית ומסודרת. אני חושב שניתן למצוא פתרון לבעייתך ואיני משוכנע לחלוטין שאינך יכולה להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. בברכה דר' זלוצובר

27/12/2012 | 17:20 | מאת: שרית

שלום.. אני בת 27.. אני נוטלת הרמונט מ 8 שנים ע"מ לקבל ווסת כי יש לי בעיה בהרמונים.. לפני תקופה קצרה התחילו להופיע אצלי סימני דליות ברגליים..הרופא הפסיק לי התרופה ונתן לי תרופה אחרת אבל אני לא מרגישה טוב בכלל.. האם אני יכולה לקבל הרמונט פעם כל 3 חודשים? תודה רבה..

שרית שלום ותודה על שאלתך. גלולות למניעת הריון ניתנות באופן רציף ולא אחת לתקופה. בתלות בסיבת האלוסת שלך, ניתן אולי לתת תכשיר אחר להשריית מחזור אחת לתקופה אך יש להתייעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

26/12/2012 | 01:42 | מאת: איה

שלום הגינקולוג המליץ לי מאד על ליוויאל ,אך טרם התחלתי לקחת . אני בת 51 שנה ללא מחזור , תופעות גיל מעבר בעקר מצבי רוח , דכדוך , עייפות , דפיקות לב . סובלת מתדירות גבוהה של מיגרנות כבר שנים . בשנים האחרונות חלה החמרה ורציתי לדעת האם הליוויאל לא מסוכן יותר לסובלות ממיגרנות והאם לאור התופעות שלי בגיל מעבר , יש הצדקה לקחת אותו . האם הוא עלול לגרום להחמרה של המיגרנות ?

איה שלום ותודה על שאלתך. התכשיר עשוי להחמיר מיגרנות, כמו כל הטיפולים ההורמונליים, אם כי אין בכך הכרח ובחלק מהנשים מיגרנות משתפרות עם טיפול הורמונלי זה או אחר. בברכה דר' זלוצובר

25/12/2012 | 15:17 | מאת: כרמל

הגעתי לגיל... רופא הנשים ממליץ על שימוש בהורמונים בשל התופעות עליהן אני מתלוננת. אני קוראת מאמרים בכל מיני אתרים אבל אף אחד לא מתייחס לשאלה מתי מפסיקים ליטול? באיזה גיל??

כרמל שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות להפסיק לאחר מספר שנות לקיחה אולם יש לדעת שכ 50% מהנשים עשויות לסבול שוב מתסמיני גיל מעבר בהפסקת התרופה. בברכה דר' זלוצובר

24/12/2012 | 14:54 | מאת: תמי

אני בת 46, מגיל 38 בערך התחילו לי בעיות עם המחזור( לא סדיר, לא מקבלת תקופות ארוכות), כרגע אני לא מקבלת כ7 חודשים, השמנתי כ5 ק''ג, האם אני צריכה לקחת כדורים לקבלת מחזור? מה עליי לעשות?

תמי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות בהקדם לבדיקת רופא נשים, שתכלול אולטראסאונד נרתיקי ואף בדיקות דם, בהתאם לממצאים. בברכה דר' זלוצובר

24/12/2012 | 14:20 | מאת: שושנה

יש לי תכיפות במתן השתן לפעמים הרופא אמר לאחר בירור שזה מיובש של גיל המעבר האם גינומונל יכול לעזור והתכיפות תפחת תודה שושנה

שושנה שלום ותודה על שאלתך. התכשיר עשוי אכן להקל על יובש מקומי בנרתיק אך פחות על הפרעות של דרכי השתן. בברכה דר' זלוצובר

23/12/2012 | 15:30 | מאת: חני

שלום, אני בת 61 לוקחת "אקטיבל" מגיל 50.בהתחלה לקחתי כדור אחד ליום אך החלטתי(בהתייעצות עם רופא נשים) להקטין הכמות ולקחת כדור אחד יום כן ויום לא.כמו כן ניסיתי להפסיק מספר פעמים וחזרתי שוב לקחת "אקטיבל" לאחר שתופעות גלי החום וחוסר שקט חזרו. שאלתי: 1) האם זה נכון לקחת כדור אחד כל יומיים או עדיף לקחת חצי כדור כל יום? 2) האם יש משמעות לקחת הכדורים בשעה קבועה ו/או ביום או בלילה מה עדיף? אודה על תשובתך

תמי שלום ותודה על שאלתך. חני שלום ותודה על שאלך. אין מידע על חיתוך הכדור לחצי. מתן אחת ליומיים יעיל פחות ממתן יומי. עדיף, אם כי אין בכך הכרח, לקחת תרופות בשעות די קבועות. יש לכאורה פתרון פשוט יותר והוא לעבור לכדור המכיל אותם מרכיבים במינון מופחת קרי, חצי ממינון האסטרוגן שבאקטיבל ורבע ממינון הפרוגסטרון ונקרא אביאנה. ניתן לשקול שימוש בתרופה עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

23/12/2012 | 09:50 | מאת: רחל

שלום רב, אני בת 62 עברתי כריתת רחם לפני כ- 25 שנה (בגלל מיומה) וכריתת שחלות לפני כ- 15 שנה (בגלל תסיסטות). סבלתי רבות מגלי חום. ולקחתי כ- 20 שנה הורמונים. לפני כשנה הורדתי בהדרגה לאחר התייעצות עם רופאה, את השימוש בהורמונים, ומזה מספר חודשים איני לוקחת הורמונים. אבל סובלת מאוד מגלי חום איומים מלווים בהזעות - ביום, ובעיקר בלילה. האם טבעי שבגילי עדין יש גלי חום ? אם כדאי לבקש לחזור להורמונים ? תודה וברכה, רחל.

רחל שלום ותודה על שאלתך. כ 50% מהנשים המפסיקות טיפול הורמונלי חילופי סובלות מתסמיני גיל עבר וחלקן לא מסתדר ללא טיפול. בברכה דר' זלוצובר

21/12/2012 | 16:28 | מאת: יעל

בת 61. צורכת אקטיבל שנים רבות ובהמלצת הרופא התחלתי לרדת במינון. חצי כדור. מרגישה כמו "סמרטוט" וגם בחילות. האם יש קשר?

יעל שלום ותודה על שאלך. ייתכן. נסי לשוב לכדור שלם, בתאום עם הרופא המטפל ובהנחה שלא נמצאה סיבה אחרת. בברכה דר' זלוצובר

18/12/2012 | 14:14 | מאת: ליאל

היי, אני בת 45 בצעתי בדיקת הורמונים ביום החמישי של המחזור האם תקין: שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה ESTRADIOL (E-2) pmol/L 331 TSH mIU/L 1.41 LH IU/L 2.2 FSH IU/L 6.2 PROLACTIN mIU/L 172.1 PROGESTERONE nmol/L <1.7 הבדיקות בוצעו עקב קבלת מחזור 3 פעמים בחודש אחד, הרופא עדיין לא ראה את הבדיקה - ביקש שהתחיל לקחת פרוגילוטון-ESTRADIOL 2M האם אני צריכה להמשיך עם הכדור ? האם הבדיקות תקינות תודה

ליאל שלום ותודה על שאלתך. כפי שנאמר מספר פעמים לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה ובעיתוי בה נלקחה והכתובת לשאלה היא מי שביקש אותה ומכיר את הנתונים והסיבה להמלצות. לכאורה, אין דברים חריגים. בברכה דר' זלוצובר

17/12/2012 | 17:26 | מאת: אנונימית

ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 40 וחצי. לפני כ- 11 חודשים הופסק המחזור שלי ולאחר מס' חודשים גילו על פי בדיקות דם שהתחלתי את גיל המעבר. הומלץ לי לקחת טיפול הורמונלי- מדבקות אוורל קוונטי. נאמר לי להתחיל בטיפול עד שנה מזמן הפסקת המחזור כדי שיהיה קרוב לתקופת סיום המחזור. אני רוצה לציין שיש לי כולסטרול גבוה ואני מקבלת טיפול תרופתי. השאלות שלי הן: 1. אני לא סובלת בינתיים מתופעות גיל המעבר (אין לי גלי חום ולא בעיות שינה). האם ישנה סיבה לקחת את ההורמונים החלופיים במצב כזה כשאין תופעות לוואי? האם חשוב שאקח אותם בגלל גילי הצעיר, למרות שאין לי תופעות של גיל המעבר? מה היתרונות שיהיו לי מול החסרונות מהשימוש בהם? 2. האם תמיד בעתיד אוכל להתחיל לקחת הורמונים חלופיים במידה ויתחילו אצלי תופעות גיל המעבר? האם הם יעזרו באותה המידה או שיש חשיבות להתחיל לקחת אותם כעת כדי למנוע תופעות אלו בעתיד? אני חוששת מאוד מהתופעות שעלולות להיות כתוצאה מהשימוש בהורמונים החלופיים ואני מתקרבת למועד שנה מיום הפסקת המחזור וקשה לי להחליט מה לעשות. אודה על עזרתך.

לאנונימית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ פרטני עם תוצאות הבדיקות שלך, הן ההורמונליות והן בדיקות הדם הכלליות, תוצאת צפיפות עצם וע"ס אלו ונתונים נוספים לפי צורך תוכלי לקבל תשובה מוסמכת. בברכה דר' זלוצובר

17/12/2012 | 16:41 | מאת: רעות

שלום בת 39. הבדיקה נעשתה ביום השישי למחזור אחרי שבדיקת ביוץ יצא חיובי אולטרהסאונד מעקב זקיקים: יצא מבנה אירגולרי בגודל 17*19 מ"מ היכול להתאים לגופיף צהוב בדיקות הורמונליות באותו היום: LH - Luteinizing Hormone 26.0 IU/l FSH 29.5 IU/l POSTMENOPAUSE 23-116 Estradiol (E2) 212 pmol/l Progesterone 3.8 nmol/L האם היה ביוץ... מה אומרות הבדיקות? האם יש לי סיכוי להריון עם כאלו תוצאות? ===========================

רעות שלום ותודה על שאלך. כפי שנאמר מספר פעמים לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה ובעיתוי בה נלקחה והכתובת לשאלה היא מי שביקש אותה ומכירנ את הנתונים. לפי מה שנראה לא בייצת טרם הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

17/12/2012 | 08:36 | מאת: תמי

אני לוקחת אקטיבל מזה כ-5 שנים, לאחרונה הורדתי מינון ואני לקוחת חצי כדור וזה ממש מרגיש לי בסדר. השאלה שלי היא כי הרוקח אמר לי שאסור לחתוך את הכדור לחצי?

תמי שלום ותודה על שאלתך. אין אכן מידע על חיתוך הכדור לחצי. מתן אחת ליומיים יעיל פחות. יש לכאורה פתרון פשוט יותר והוא לעבור לכדור המכיל אותם מרכיבים במינון מופחת קרי, חצי ממינון האסטרוגן שבאקטיבל ורבע ממינון הפרוגסטרון ונקרא אביאנה ואין לכאורה סיבה לא להשתמש בתרופה. בברכה דר' זלוצובר.

16/12/2012 | 11:29 | מאת: רחל

לד"ר זלוצובר שלום רב, אני בת 56. כשנה וחצי לאחר הפסקת המחזור, ללא ממצאים בממוגרפיה ואולטרסאונד שד, בדיקות תקינות של סרטן צוואר הרחם. תופעות גיל המעבר שהחלו אצלי כמה חודשים לאחר הפסקת המחזור, אשר חלפו לחלוטין בזמן שעשיתי דיאטת HCG שעברה אצלי נפלא וללא כל תופעות לוואי ואני שומרת על משקלי החדש והתקין כבר שנה, חזרו ופניתי ליעוץ אצל רופאת המשפחה ורופאת הנשים שלי. בעיותיי העיקריות הן: גלי זיעה והתעוררויות במהלך שנת הלילה הפוגמות באיכות השינה. הומלץ לי על מדבקות אוורל קונטי ונאמר לי שרצוי להתחיל בשימוש בהן כמה שיותר מהר, על מנת להיות קרובה יותר לזמן הפסקת המחזור. ככל שקראתי יותר על התכשיר - התחלתי להסס. בעבר סבלתי מיתר לחץ דם, אשר חלף מאז שירדתי במשקל. אני עדין מוגדרת כבעלת כולסטרול גבוה ומנסה להורידו באמצעים חלופיים לתרופות (אשר כולן גרמו לי לכאבי שרירים, דבר שהכביד על הפעילות הגופנית שאני מקפידה לעשות)- בליווי רופאת המשפחה שלי. מעבר לכך, אני מטופלת באופן קבוע מזה 3 שנים בליריקה בשל כאב שמקורו בלחץ על עצבי עמוד השדרה הצווארי. לאור כל אלה, האם לדעתך התכשיר שהוצע לי מתאים? בתודה ובברכה, רחל

רחל שלום ותודה על שאלתך. אני מבין ומסכים לחששותייך. יתכנו אופציות הורמונליות שונות אך עלייך לפנות ליעוץ פרטני ומסודר עם בדיקות הדם שלך ורצוי גם מעקב ל"ד. בברכה דר' זלוצובר

08/12/2012 | 22:55 | מאת: אושרית

אני בת 42 , בשנתיים האחרונות המחזורים שלי לא סדירים כלומר או מקדימים או מאחרים. המחזור ה"נורמלי" האחרון היה ב-24 לאוגוסט שנמשך כשבועיים, לאחר כחודש וחצי היה לי דימום חד פעמי והיום שוב היה לי דימום כמו מחזור גם חד פעמי ולאחר מכן הפרשות חומות כמו בסיום מחזור. בשבוע האחרון הרגשתי גם כאבי בטן כמו לפני מחזור. יש לי גם שני שרירנים ברחם שבמעקב כל שנה. האם התופעה של "דימום לרגע" קשורה לגיל המעבר והאם זה לא מוקדם מידי?

08/12/2012 | 23:01 | מאת: אושרית

אני לא נוטלת גלולות ואין לי התקן

אושרית שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית אולם רק בדיקה מסודרת שלך שיכללו בסבירות רבה בדיקות הורמונליות יתנו מענה מוסמך. בברכה דר' זלוצובר

06/12/2012 | 16:28 | מאת: אריאל

היי, אמא שלי(גילה 46) עברה כריתת רחם ושחלות עקב גידול בשחלה ולכן התחילה לקחת אוורל במינון של 50 וכעת הרופא העלה את המינון ל100. מתחת למדבקה יש פריחה\אלרגיה שמגרדים ומפריעים לה. האם יש מדבקות חלופיות או פתרון חלופי אחר?

אריאל שלום ותודה על שאלתך. אין בארץ מדבקות חילופיות אך יש אופציות טיפוליות אחרות. יש להתיעץ בהקדם עם הרופא המטפל ולהפסיק את הטיפול, לפני שהפריחה תתפשט. בברכה דר' זלוצובר

04/12/2012 | 14:36 | מאת: שרה

הי..קיבלתי יעוץ פרטני אבל כפי שהסברתי אני נוטלת תרופה זו כי יש לי חולשה בהורמונים ואני לא מקבלת ווסת בלי תרופה.. האם אני יכולה לבקר אותך? תודה רבה

שרה שלום. את יכולה להתקשר ל 04/6069960 ולקבל את כל האופציות. בברכה דר' זלוצובר

29/11/2012 | 15:16 | מאת: שולמית

האם הגיוני לקחת הורמונים כשעד לאחרונה סבלתי מאנדומטריוזיס? האם זה לא יחזיר את האנדו' השוקע? תודה רבה

שולמית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול את הרופא שהמליץ על הטיפול ויש חשיבות רבה גם לסיבת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

28/11/2012 | 22:29 | מאת: איריס אזרן

שלום רב, לפי הוראות רופא אני צריכה להתחיל טיפול בנובופם למשך 4 חודשים ואחר כך להפסיק ולראות מה קורה. רציתי לבקש הבהרה בנוגע לשימוש. איך צריך ליטול את הכדורים? האם לקחת כל החודש, גם כשמקבלים מחזור? נאמר לי שביום השלישי של המחזור עלי להתחיל חפיסה חדשה. מהי הסיבה? תודה רבה מראש! איריס

איריס שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול את מי שהציע לך את הטיפול מה כוונתו וחמה הסיבה לטיפול. בעיקרון, התרופה נלקחת על בסיס יומי. בברכה דר' זלוצובר

27/11/2012 | 21:20 | מאת: שרה

שלום רב: השתמשתי בתרופת הרמונט לתקופה של 7 שנים ע"מ לקבל ווסת כי יש לי בעיה בהרמונים..הרופא המליץ לי לשנות את התרופה ל-trisequens כי כבר התחתנתי טהתרופה הראשונה מונעת הריון עכשיו.. אני מרגישה בראש ריק ולא מרגישה טוב.. האם יש קשר לשינוי התרופה? ומה עלי לעשות.. אשמח להתייחסותך ותודה רבה..

שרה שלום ותודה על שאלתך. הרמונט היא גלולה למניעת הריון.trisequens הוא תכשיר לגיל מעבר ושניהם לא מיועדים לפתור בעיות הורמונליות ולא לגבמרי ברורה סיבת המתן. את צריכה ככל הנראה יעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר

04/12/2012 | 14:26 | מאת: שרה

הי..קיבלתי יעוץ פרטני אבל כפי שהסברתי אני נוטלת תרופה זו כי יש לי חולשה בהורמונים ואני לא מקבלת ווסת בלי תרופה.. האם אני יכולה לבקר אותך? תודה רבה

04/12/2012 | 14:32 | מאת: שרה

הי..קיבלתי יעוץ פרטני אבל כפי שהסברתי אני נוטלת תרופה זו כי יש לי חולשה בהורמונים ואני לא מקבלת ווסת בלי תרופה.. האם אני יכולה לבקר אותך? תודה רבה פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה

21/11/2012 | 17:02 | מאת: מי

הי, אני בת 42 ,וסובלת מנשירת שיער בקדמת הראש. האם יתכן קשר למירנה? או למשהו אחר? אני לוקחת תוספת אבץ ובי 12 על בסיס קבוע תודה

מי שלום ותודה על שאלתך. לא סביר אך לברור הסיבה עלייך לפנות ליעוץ אנדוקריני מסודר. בברכה דר' זלוצובר

21/11/2012 | 07:54 | מאת: אורחת

שלום, רציתי לברר האם יש תגובה בין טיפול הורמונלי לבין אנטיהיסטמינים? זאת אומרת האם אני יכלה לקחת בהתקף אלרגיה אנטיהיסטמינים ללא חשש שזה יוריד את יעילות המדבקות או אפילו יגרום לתגובה רעה בגוף?

אורחת שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה בשילוב. בברכה דר' זלוצובר

20/11/2012 | 19:58 | מאת: מירי

אני משתמשת כשנה בהורמונים זהים ביולוגית, אסטרוגן ופרוגסטרון, אני מעוניינת לעשות הפסקה ושואלת מה הדרך המומלצת, בהדרגה להוריד מינון או פשוט להפסיק. אני בת 51. תודה.

מירי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם מי שהמליץ לך על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

20/11/2012 | 13:59 | מאת: כוכבה

בטיפול הורמונלי, אוורל קונטי מזה שנתיים. לשביעות רצוני. לאחרונה, מזה שלושה חודשים מופיעים דימומים, נכון יותר סימנים חומים כמו של סוף מחזור בעת הטיפול. הכתמים האלה נעלמים אם אני מפסיקה את הטיפול במדבקות למשך שבוע וחוזרים כשאני חוזרת להשתמש במדבקות. מה יכולה להיות הסיבה?

כוכבה שלום ותודה על שאלתך. אי התאמה ספציפית לך בין מינון האסטרוגן והפרוגסטרון במדבקה. בברכה דר' זלוצובר

אחרי כמה שנים של לקיחת מדבקות הרופא שלי יעץ לי להפסיק בהדרגה. במקום פעמיים בשבוע, פעם בשבוע החלפה של המדבקה. (חברה שלי ספרה לי שהרופא שלה, לא אותו רופא, יעץ לה בדיוק אותו דבר). השאלה שלי היא האם החלפת המדבקה פעם בשבוע לא מסכנת אותי בפקקת וקרישיות יתר שהרי זה כמו להתחיל שוב בכל שבוע טיפול מחדש, הרי המדבקה מספיקה הכי הרבה לארבעה ימים, לא? תודה על תשובתך

בקי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, רק הפסקת טיפול הורמונלי ליותר מחודש מחזירה את קרישת היתר לרמה טרום טיפולית. מעבר לכך, טיפול הורמונלי עורי לגיל מעבר (וכנראה גם טיפול במינון נמוך מאד של אסטרוגן) מעלה רק במעט את קרישת היתר. בברכה דר' זלוצובר

19/11/2012 | 20:07 | מאת: אטח

אני בת 54.5 לאחר כריתה חלקית בשד עקב DCIS. לאחר 6 חודשים של טומוקסיפן היה לי עיבוי רציני של הרחם עברתי היסטוסקופיה שיצאה תקינה ולכן המליצו על המשך טומוקסיפן (עד לבירור הסטוסקופי היתה לי הפסקה של חודש) רופא נשים מקופת חולים המליץ לי על כדורים DYDROGESTERONE 10 MG  + SPASMEX 30 MG TAB 30 MG + DECAPEPTYL CR 3/75 AMP 3/75 MG כדי להפסיק את הפעילות השחלתית שעל פי בדיקות הורמונליות עדין יש פעילות גבוהה האונקולוגית למרות שלא הכירה את סוג הכדורים רק את הזריקות (או להפך) המליצה על הטיפול אך כירורגית שד אמרה לי בשום פנים לא לקבל טיפול הורמונאלי שכן הדבר מסכן אותי ועלול להיות לי הישנות של גידול בשד ורצוי שהפעילות ההורמונאלית תסתיים לבד אשמח לחוות דעתך שכן אי הפסקת הפעילות ההורמונאלית עלול לגרום לעיבוי נוסף ואולי גרוע מכך ומצד שני מדובר בכדורים וזריקות הורמונאליות עם כל ההשלכות שלהם

אטח שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר. יש אי סדר, אולי על רקע אי הבנה של מטרות הטיפול שהוצע לך. בברכה דר' זלוצובר

18/11/2012 | 14:19 | מאת: עדנה

תודה על תשובתך המהירה אך לא ענית לי האם יש נזק כלשהו אם אפסיק (אוורל קונטי)לחודש חדשיים כי אני מרגישה טוב מאד עם המדבקות. לא מצאתי במחקרים שקראתי שום התייחסות מה קורה אם מפסיקים וחוזרים שוב. ועל כך אודה אם אקבל תשובתך. יום טוב ותודה עדנה

עדנה שלום ותודה על שאלתך. אין נזק בהפסקת טיפול כנסיון להפסיקו לחלוטין, אחת לתקופה אולם אולם אין זה מקובל להשתמש בטיפול בצורה בלתי רציפה מכיון שאינך מרויחה את יתרונות הטיפול המושגים רק מטיפול מתמשך. בברכה דר' זלוצובר

17/11/2012 | 16:13 | מאת: עדנה

שלום דוקטור, אני בת72 בדר'כ בריאה.לוקחת הורמונים מגיל51 וב12 שנים אחרונות מדבקות אוורל קונטי. מרגישה מצויין איתם. לאור כל המחקרים שאני קוראת בעד ונגד שמוש רב שנים-כאשר הגינקולוג שלי השאיר זאת להחלטתי אך טען שאם טוב לי למה להפסיק..שאלתי אליך היא: אם אעשה הפסקה של חודש-חדשיים ואחזור האם זה מסכן במשהו את הגוף? (עשיתי בעבר כמה הפסקות אך חזרו תופעות לוואי) חשוב לי לדעת בכדי שלא אפגע בעצמי ועצתך חשובה לי. האם אכן יש להתיחס למדבקות במשך שנים רבות כמו מישהו שלוקח למשל תרופות נגד לחץ דם שנים הרבה או שמדבקות אוורל אינן בר-השוואה.... מודה לך מאד, אחכה לתשובתך , עדנה

עדנה שלום ותודה על שאלתך. ישנן נשים שהפסקת הטיפול בכל גיל מחמירה מאד את תסמיני גיל המעבר אצלן וחייבות אותו לשנים רבות מאד. ניתן לנסות להפסיק ע"מ לראות את את שייכת לקבוצה זאת. בברכה דר' זלוצובר .

17/11/2012 | 08:15 | מאת: אריאלה

בת 53 ללא רחם (הוצא בגלל שרירנים). סובלת מהשמנה בטנית, נשירת שיער ושיעור. ההורמונים הנקביים-גבוליים ואילו הטסטוסטרון גבוה (3.2). קיבלתי מדבקות אוורל 25. מה דעתך?

אריאלה שלום ותדה על שאלתך. תעשי כל מאמץ להפחית ממשקלך. בברכה דר' זלוצובר

15/11/2012 | 14:57 | מאת: אסתר

אני בת 38 ולפני כשנה התחלתי בטיפול הורמונלי כי התחילו סימני של הפסקת וסת. לפני כחודש עברתי לכדור אויאנה (בהמלצת הרופא). לפני שהתחלתי לקחת את הכדורים, הרופא הסביר לי שצריך לקחת אותם רצוף ללא הפסקה ויותר לא אקבל וסת (בניגוד להורמונים הקודמים שלקחתי). לפני כארבעה ימים התחיל לי דימום (די חזק) ועד היום. האם זה תקין או שזה מקרה חריג והאם באמת אני לא אמורה לקבל וסת בזמן נטילת ההורמונים אויאנה. תודה רבה, אסתר

אסתר שלום ותודה על שאלתך. שובי להערכה אצל רופאך המטפל. ייתכן וקיבלת וסת "אמיתי" בצורה עצמונית. בברכה דר' זלוצובר

15/11/2012 | 14:51 | מאת: ססיליה

זה מספר שבועות אני מקבלת מדבקות הורמונים. ההפרעות מהן סבלתי התחילו להעלם אבל יחד עם זאת אני מרגישה גודש ברחם ואפילו קצת כאב כמו לפני מחזור. האם זו תופעה ידועה בהתחלה? האם היא צפויה להעלם? ואולי התכשיר לא מתאים וצריך להחליף אותו? או אולי אפילו להפסיק? תודה

ססיליה שלום ותודה על שאלתך. נעלם לרוב תוך מספר שבועות ואם לא, תהיי בקשר עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

15/11/2012 | 09:42 | מאת: סופי

אני בת 36 וגיל המעבר החל אצלי מוקדם. בהתחלה היו סימנים כמו יובש צבע השפתיים נהיה כמעט לבן, גלי חם מצבי רוח, רופא נשים נתן לי משכה ליובש. רופא נשים אמר לי שזה מוזר כי זה סימתומים של אישה בת 50. אחרי כמה חודשים הוסת הפסיק, והבדיקות הראו שאני בגיל המעבר. היה 74, לפני חודש היה 83. נאמר לי שאני בגיל המעבר ואין מה לעשות. החלפתי רופא, והיא מאוד המליצה על הורמונים. ואמרה שזה גיל מאוד צעיר. מזל שיש לי 4 ילדים. עצוב. אשמח לתגובה תודה

סופי שלום ותודה על פנייתך. אני מסכים שזה עצוב אך יש למצב גם יתרונות כגון הפסקת התסמונת הקדם וסתית אם היתה לך וכדומה. עקרונית מומלץ טיפול הורמונלי אך עלייך להתיעץ פרטנית עם רופא המכיר אותך. בברכה דר' זלוצובר .

13/11/2012 | 12:16 | מאת: נעמי ווקנין

בבדיקת צפיפות עצם התגלה אצלי בריחת סידן באיזור האגן ובעמוד השדרה. השאלה שלי האם במקומות שהתגלה בריחת הסידן יש כאבים הנובעים מהאוסטופאורוזיס. אודה על תשובתך בהקדם.

נעמי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אוסטיאופורוזיס אינה מחלה כואבת אלא רק סיבוכיה כגון שברים, כואבים. בברכה דר' זלוצובר

11/11/2012 | 22:52 | מאת: פרח

ב-17.10.12 כתבתי לך שהגניקולוג הורה לי לבלוע 2 כדורי פרימולוט נור ביום במשך שלושה חודשים רצוף. הצעת לי לחזור ולבקש הסבר. ההסבר שניתן לי היה שיש לי רירית רחם מעובה נדמה לי שהוא אמר 5 מ"מ. באולטרה סאונד שנעשה לי במכון של קופת חולים בראשית השנה היה 3 מ"מ. יתכן וההפרש נובע מהמכשור האחר ואולי הרירית התעבתה. במשטח שהוא לקח מהרירית התגלו קשקשים. אני מבינה את הצורך בהשטחת הרירית. אך האם המינון שנתן לי לא גבוה מידי? האם לא נכון יותר לבלוע שבועיים, להפסיק, לחכות לדימום. ואז, אם צריך, להתחיל את התהליך מחדש? תודה מראש

פרח שלום ותודה על שאלך. את מטופלת אצל רופא ואם הטיפול לא נראה לך (איני משוכנע שבצדק) את יכולה תמיד לפנות לרופא אחר שיבדוק אותך, יעבור על כל הממצאים בצורה מסודרת וימליץ את המלצתו. בברכה דר' זלוצובר

09/11/2012 | 12:48 | מאת: אילוש

שלום,אני בת 59,הווסת הפסיק בגיל 55,מטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג,זריקת קאלסטה פעם בשנה לעצור בריחת סידן,וויטמין D וכדורי סידן סובלת בעיקר מיובש נרתיקי,עייפות גדולה ומצבי רוח דכאוניים שחולפים מעצמם,גלי חום והזעות במידה נסבלת,הרופאה נתנה אסטרוגן נרתיקי ולדכאונות הפנתה לפסיכיאטר אני מעוניינת לקחת הורמונים כדי לשפר את איכות החיים.הרופאה נגד.אין לי במשפחה גורמי סכון אני לא מעשנת.אני לא מוכנה לקחת תרופות אנטי דכאוניות.מהי דעתך?

אילוש שלום ותודה על שאלתך. על פניו נראה לי סביר מאד אך את צריכה כמובן יעוץ פרטני, כולל אילו תרופות ניתן להפסיק או לשנות. בברכה דר' זלוצובר

08/11/2012 | 13:17 | מאת: קרן

שלום רב, מזה כשנה אני נוטלת הורמון הוויאנה, תופעות העצבנות, וחוסר הריכוז ממשיכות להופיע בתדירות של אחת לחודשיים. התופעות ממש מפריעות לאורך חיים תקין שכולל אכילה מסודרת ושינה טובה כמו כן יש לי חוסר ריכוז מוחלט וכאבים בגוף. שאלתי היא האם צריך להגדיל את המינון או לחילופין לקחת הורמון אחר שיאזן. תודה על תגובתך המהירה

קרן שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להתיעץ עם רופאך המטפל המכיר אותך היטב. לא ניתן ליעץ פרטנית בהתכתבות. בברכה דר' זלוצובר

בת 45 סובלת מגלי חום דופק מהיר ונדודי שינה, אינני יודעת אם המחזור הפסיק מאחר ויש לי התקן מירנה להלן תוצאות של הבדיקה שעשיתי: LH - 11.6 FSH- 5.1 Estradiol- 387 האם אני בגיל המעבר ?. בתודה אירית

אירית שלום ותודה על שאלתך. כנראה שלא. בברכה דר' זלוצובר

08/11/2012 | 11:40 | מאת: טלי

שלום 1. האם יש ליטול טיפול הורמונלי לתסמונות גיל המעבר בשעה קבועה כמו גלולות למניעת הריון או שאין לזה משמעות? 2. מהם תופעות הלוואי של טיפול הורמונלי חליפי בגיל המעבר? 3. איזה טיפול הוא בעל המינון הנמוך ביותר.? תודה

טלי שלום ותודה על שאלתך. רצוי ליטול באותו חלק של היום (בוקר, צהריים או ערב) כמו גם גלולות משולבות למניעת הריון (המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון). טיפול הורמונלי עשוי (במיעוט קטן מכלל המשתמשות) לגרום לעיתים לדימומים נרתיקיים לא צפויים, גודש בחזה, כאבי ראש ולהעלות סיכון לסרטן שד ולקרישי דם (בחלק מהתכשירים ובתלות במינון). אין טיפול אחד שלו המינון המינימלי ויש להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

08/11/2012 | 11:38 | מאת: מזל

שלום יש לי מספר שאלות על תכשיר אלטרנה 1. כיצד הוא פועל 2. מה תופעות הלוואי שלו 3. האם הוא מומלץ 4. אחרי כמה זמן הוא משפיע? 5. האם ניתן ליטול אלטרנה במקביל לטיפול הורמונלי כגון אנג'ליק? כל מידע נוסף יתקבל בברכה תודה

מזל שלום ותודה על שאלתך. התכשיר מכיל פיטוטאסטרוגנים קרי, חומרים ממקור צמחי (לרוב סויה) המתקשרים לקולטן לאסטרוגן ועובדים בדומה לאסטרוגן אם כי ביעילות מופחתת ומנגד, תופעות הלוואי האסטרוגניות מופחתות אף הן. התכשיר מתחיל לעבוד תוך מספר שבועות ואין בעיקרון בעיה בנטילה מקבילה לטיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר וסו

08/11/2012 | 11:36 | מאת: אורחת

שלוםם, 1. אני יודעת שנותנים פרוגילוטון להסדיר את הווסת וכן לטיפול בתסמיני גיל המעבר לשם מה עוד נותנים גלולות אלה? 2. איך צריך לקחת את הגללות האם תמיד נוטלים גם את הכדורים החומים וגם את הלבנים? או שיש משטר טיפול הכולל רק את חלקם? תודה

08/11/2012 | 11:35 | מאת: אורחת

שלום יש לי מספר שאלות 1. לאיזה נשים נותנים אוורל קונטי ולמי אוורל סקווי? 2. האם מותר לחצות את מדבקות האוורל? 3. האם יש דימום וסתי בזמן שימוש במדבקות האוורל , אוורל סקווי, אוורל קונטי. תודה

אורחת שלום ותודה על שאלתך. למי שרוצה מחזור, אוורל סקווי ולמי שלא, קונטי. אין מידע מוצק ומהימן לגבי חצייה והחברה אינה ממליצה על כך. לא מעט עושות זאת וטוענות שלא חשות בעיות. אף רופאים מספרים שלא ראו בעיות בנשים שחצו את המדבקות. בברכה דר' זלוצובר

06/11/2012 | 19:02 | מאת: אורית

הי, רציתי לדעת את דעת הרופא לגבי התרופה הטבעית פמארלFemarelle המשווקת ע"י חברת טבע, האם אכן תרופה זו מקילה על תסמיני גיל המעבר אותו התחלתי רק כמה חודשים (גיל 55 ), תודה אם תתיחס

אורית שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתכשיר המכיל שילוב סויה ופשתן, מיוצר בארץ ומשווק ע"י חברת טבע. יש לגביו מחקרים ונסיון קליני רב ובסה"כ עוזר בכ 70% מהמטופלות, במידה חלקית לפחות, בהקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

05/11/2012 | 21:18 | מאת: שושנה

אני בת 52, מחזור אחרון בסוף יולי 2012 , האם יתכן הריון בגיל כזה,והאם אפשר לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה, מבלי לחשוש מהריון לא רצוי.

שושנה שלום ותודה על שאלתך. תיאורטית, גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ואינך שם עדיין כך שאת עלולה להרות אם כי מעשית הסיכון נמוך מאד. בברכה דר' זלוצובר

05/11/2012 | 20:36 | מאת: גניפר

שלום אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס קרוב לעשור. אני מאוזנת. עד לאחרונה שביצעתי בדיקות דם והערכים היו 0.13 שהמינימום הוא 0.35 לפי ערכים אלו הTSH נמוך. אני בת 48. האם עלילעבור בדיקות מקיפות עקב כך? האם עלי לדאוג שמה זה משהו רציני המראה על מחלה כלשהיא? שאר הבדיקות תקינות כמו הT3

גניפר שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשוב לאנדוקרינולוג המטפל שלך להתאמת מינון התרופות. בברכה דר' זלוצובר

05/11/2012 | 18:42 | מאת: יולי

כתוב בכתבה ש: כדי "לעשות סדר בבלגן" התאחדו לאחרונה 15 ארגונים בינלאומיים רפואיים מובילים בתחום בריאות האישה, ופירסמו מסמך" אודה לך אם תנחה אותי איך להגיע ולקרוא את המסמך האורגינלי תודה

06/11/2012 | 16:33 | מאת: חיפאית

שלום לך, האם את מתייחסת לכתוב בכתבה זו "גיל המעבר- שובם של ההורמונים" ?- http://www.doctors.co.il/ar/14154/%D7%92%D7%99%D7%9C+%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%91%D7%A8:+%D7%A9%D7%95%D7%91%D7%9D+%D7%A9%D7%9C+%D7%94%D7%94%D7%95%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%9D+#message-67124 אם כן, חיפוש שלי העלה את הכתוב כאן, יולי 2012- http://www.endo-society.org/media/press/2012/15-Top-Medical-Organizations-Agree-on-Hormone-Therapy-Use.cfm בכל מקרה, תחכי לתשובת הרופא ,לאישור !!!

יולי שלום ותודה על שאלתך. החיפאית צודקת כתמיד. בברכה דר' זלוצובר

שלום האם יש לך מידע גם לגבי רופא/ה שהוא/היא סקסולוג/ית? וגם יש לו/לה ידע הכרחי בהורמוני מין וכדומה? אני מתגוררת באיזור אשדוד ומבקשת למצוא רופא (בעדיפות לרופאה) כזה ולחפש אלטרנטיבות או טיפול קונבנציונלי ו/או אלטרנטיבי לבעיות הורמונים ותפקוד מיני ו/או חשק נמוך שנמשך שנים. ואה אני רק בת 47 אביבים והקשיים ח הללו הם לא דבר חדש אצלי כי גם לפני 10 שנים הם היו וגם לפני כן. אבל מבקשת לשפר את איכות החיים בשטח זה כי לא מאמינה שבגיל מסויים צריך להפסיק או לדלל פעילות מינית או כל מה שמעלה את מצב הרוח/הזוגיות וכדומה בברכה א.מ

א.מ.ל שלום ותודה על שאלתך. אין זה מקובל להמליץ בבפורום על רופאים ספציפיים אך בשיטוט קל בגוגל תמצאי לא מעט, כולל רופאות נשים במרכז הארץ (לא בטוח שבמקום מגורייך). בברכה דר' זלוצובר

05/11/2012 | 13:49 | מאת: לאנה

שלום רב, אני בת 54 אחרי ניתוח כריתת שופכן+ כליה בעקבות TCC וכן לפני שנתיים מלנומה בדרגה נמוכה. הפסקתי לעשן בבת אחד אחרי הניתוח (אחרי 40 שנה) ובמקביל נחשפתי גם לתופעות גיל המעבר. המחזור הפסיק מיד אחרי הניתוח ונחשפתי לגלי חום, בעיות שנה והשמנה (מטפלת גם בזה בחדר כשר ודיאטה קלה). ברור לי לחלוטין שטיפול הורמונלי לא מתאים לי עם סיפור הרקע שלי (תוסיף גם חזה מלא ציסטות). האם יש אלטרנטיבה אחרת, שכן התופעות לא נעימות ביותר ואם אפשר,הייתי רוצה להקל עליהן. בתודה, לאנה

לאנה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר, רצוי ע"י מומחה לנושא ובתאום עם אונקולוג/אורולוג מטפל וכן רופא המשפחה שלך. בברכה דר' זלוצובר

14/11/2012 | 08:49 | מאת: לאנה

לד"ר זלוצובר שלום, תודה על תשובתך. האם אתה מכיר מומחה כזה? האם מדובר ברפואה אלטרנטיבית? אשמח אם תמליץ לי. בתודה, לאנה