פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

אני בת 47 המחזור משחק לי לאחרונה קבלתי באופן סדיר וכרגע אני במחזור החל מ28.8.12 מחזור שנמשך 10 ימים לאחר הפסקה של 4 ימים כעת שוב במחזור דימומים קשים הופנתי לבדיקות הורומנליות ולהלן התוצאות מה משמעותם נראה לי שלפי הבדיקות אני לא אמורה לקבל השחלות במצב ירוד Reference values for females Follicular phase: 3.03-8.08 Mid cycle: 2.55-16.69 Luteal phase: 1.38-5.47 Postmenopausal: 26.72-133.41 BD1 FSH46

בהמשך להודעה של ברצוני לציין שעשיתי ביופסיה של רירית הרחם והכל תקין

לילי שלום ותודה על שאלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת כך שאת לא שם עדיין אלא בפרימנופאוזה קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

האם טוב להרגעת גרד, אני סוכרתית.

רעיה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק ובכל מקרה מדובר בתרופת מרשם. בברכה דר' זלוצובר

גילו בבדיקת צפיפות עצם חוסר בירכיים, אך לא בעמוד השדרה. הרופאה המליצה על אלנדרונט. קראתי באינטרנט שזוהי תרופה גנרית, ומניסיון, אני מעדיפה לא להשתמש בתרופות גנריות, למרות שאומרים שהן זהות. האם התרופה ה"מקורית" היא פוסלן? ועוד שאלה, קראתי שסטרונציום רנלאט היא תרופה שגם מטפלת בצפיפות עצם. האם ניתן לבקש אותה מהרופאה? או שהיא למקרים אחרים וספציפית מתאים דווקא אלנדרונט? תודה-רבה!!!

לשואלת שלום ותודה על שאלתך. אכן פוסלן היא תרופת המקור. סטרונציום מיועדת ע"פ הסל בכשלון או באי סבילות תרופות מקו ראשון כגון אלנדרונט, אקטונל או אויסטה. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני מעל גל 65 ולוקחת הורמונים שנים רבות. לוקחת כמה שנים אקליבל לחילופין 3 פעמים בשבוע. האם זה לא מספיק למניעת נשירה. מה הקשר לכאבים בשדיים בתודה

עינת שלום ותודה על שאלתך. גודש בחזה עשוי להיות תופעת לוואי של טיפול הורמונלי. נשירה תיתכן עם וללא קשר לטיפול. בברכה דר' זלוצובר

האם אפשר להוסיף רסיטל לליויאל?

שרון שלום ותודה על שאלתך. באישור רופא בלבד. בברכה דר' זלוצובר

האם אפשר לחתוך אותה לשניים ולהשתמש רק בחצי כדי להקטין את תופעות הלוואי?

אני שלום ותודה על שאלתך. הרבה חותכים וטוענים שאין בעיה אולם לא נבדק פרמקולוגית ונמצא בניגוד להמלצת היצרן. בברכה דר' זלוצובר

שלום השתמשתי באוורל 50 כ שנה ורופאה אחרת החליפה לי לאוורל קונטי בטענה שהאוורל 50 אינו מתאים למי שיש רחם, מכיוון שאין בו מספיק הורמונים. האם זה נכון??? אבקש תשובה בדחיפות. תודה

שלום לך.. האם יש כדורים לבנות להגדלת החשק של המין כמו שיש לגברים.. אני מתכוונת ל- VIAGRA כי אני בכלל לא אוהבת להתקרב מבעךי.. האם יש השפעות שליליות לתרופה?? הערה : אני נוטלת כדורים להורמונים.. אשמח מאוד להתייחסות

שרית שלום ותודה על שאלתך. הויאגרה אינו מיועד שיפור החשק המיני בגברים אלא לשיפור התיפקוד המיני. אין מקבילה דומה לנשים. לשיפור חשק מיני נשים ניתן אולי לשנות את סוג או מינון "הכדורים ההורמונליים בהם את משתמשת" אולם רק ביעוץ פרטני ולאחר שתאותר הבעיה, אם ישנה. בברכה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, המחזור הפסיק להגיע כמתנה ליום הולדת 46.כבר 4 חודשים אינני מקבלת מחזור.הרבה גלי חום.לא מוקדם מדי?סהכ אני מרגישה מצויין.כולל מצב הרוח.אני מודאגת מכך שזה הרבה יותר מוקדם לעומת אמא. אודה על תשובה

אפקה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ויש בהחלט סיכוי שיופיע שוב. אז גם תחושי הקלה בגלי החום. פני לבדיקת רופא נשים. בברכה דר' זלוצובר

שאלתי היא האם ייתכנו גלי חום בגיל 71???????? בחודשיים האחרונים אני מרגישה כאילו ויש לי גלי חום ולא יודעת למה לשייך האם למזג האויר? אני כולי מזיעה כולל שיער רטוב וזה נראה לי מאוד משונה בגילי (71) אודה לכם מאוד על תשובה

עליזה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, זאת עובדה שיש לך גלי חום בגיל זה.יש לפנות לרופא המשפחה בשלב ראשון לברור סיבות אפשריות והוא ימשיך להפנות אותך לפי ממצאיו. בברכה דר' זלוצובר

אומנם "רק" לפני חודשים נגמרה לי הווסת(בת 47),הפעם עם כל התסמינים.היו הרבה הפסקות ב-3 שנים...ביקרתי אצל הרופא ושאלתי שאלות שראיתי בפורומים.הוא החליט שאם אני חוששת מהשלכות בעתיד עדיף מינון נמוך.שיהיה...קיבלתי אביאנה.הכל טוב רק הסתבר שחצי מחיר זה 90 ש"ח לחודש.לא נראה שיכולה להרשות לעצמי...ביקשתי לחזור אלי עם הצעה אחרת ונמסר שהרי ביקשתי מינון נמוך וזה מה יש. מכיוון שהוא לא יודע עלי הרבה יותר מאשר רופא בפורום-מה אפשר לקחת במחיר יותר סביר?כמו מחיר מינינום בקופה?אם מדברים על שנים רבות:-(.שאלתי מה זה מדבקות שקראתי בפורום.אמר שלא צריך,קחי כדורים... מי יכול להמליץ על שיח אברהם,אולי גולשות?גם ראיתי 80 ש"ח,אבל אולי עדיף מהורמונים?

לחדשה בעסק שלום ותודה על שאלתך. שובי לרופא העובד בקופת החולים שלך ותשקלו ביחד את האופציות, כולל המחירים אותם איני מכיר. אני משוכנע שיש אופציות זולות יותר. בברכה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך,עד כמה חשוב לחפש את הדבר המתאים,כלומר,לפנות למומחה בתחום ולא רופא נשים או פרטי עם החזר,כי רופא שהייתי אמר את שלו-רצית מינון נמוך-קיבלת.

אני בת 59 חולת סכרת נעורים גם בעיה בתת פעילות בלוטת מגן לחץ דם וכולסטרול מחזור אחרון לפני 4שנים לאחרונה מרגישה צריבה למטה והפרשות גם בהירות וגם צהוב כהה בבדיקה נאמר שיכולים להיות היתקררות או זיהום ואו פטריה האם חיבים לטפל בתרופות שאני מאוד לא רוצה גם ככה אני מזריקה אינסולין 5פעמים ביום כבר50 שנה האם זהההפרשות יכולות להיות עכשיו ככה עד 120 וזה בסדר

יונה שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר הפרשות עקב התקררות. יש לבדוק אותך ע"מ להגיע לאבחנה מדויקת ולפי זה להציע טיפול. בברכה דר' זלוצובר

אני חושבת שאולי זאת היתקררות אבל הרופא אמא שזה זיהום או פיטריה שאלתי עם יתכן גם בגיל הזה ליסבול מדבר כזה ועם בבדיקה שנישללו דברים אחרים אני יכולה ליסבול מהפרשות

יונה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן בכל גיל ורק בדיקה גינקולוגית תאשר או תשלול האבחנה. בברכה דר' זלוצובר

ד"ר משה שלום ,כשנה לקחתי כדורים טרסקווניס 0.25 ,וכשנה אני משתמשת במדבקות אוורל 75 ,עדין מצב רוח ירוד יובש בנרתיק ויובש בעור, ברצוני לדעת איזה הורמונים נוספים יש הגורמים למחזור ,ומה כדי לי לקחת בשנה האחרונה הבטן התנפחה לי מאוד דבר שלא היה קודם ,האם יש קשר להורמונים שאני לוקחת לנפיחות בבטן ברצוני לציין שאחת ל4 חודשים אני לוקחת פרגסטרון, 100 ,ברצוני לציין שלקחתי את הורמוני רסקוונס קבלתי מחזור כל חודש אך המצב רוח היה ירוד לא פרחתי וגם היום אני לא פורחת תודה על התשובה

רונית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני להתאמתץ טיפול מיטבי. בברכה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום רב! בת 54. מזה ארבע שנים אחרי הפסקה מלאה של הווסת. טופלתי במדבקות אוורל קונטי פלוס ואגיפאם. היתה הטבה משמעותית. בשל חשש מהשפעה שלילית מאוחרת של הטיפול, (סרטן וכל מיני), הייתי מפסיקה וחוזרת לסירוגין לטיפול. שאלותי הן אלה: האם גרמתי לנזק בלקיחה בלתי אחראית זו של הטיפול? האם אני נמצאת עדיין בחלון הזדמנויות טוב למניעת מחלות כגון, לב שבץ מוחי ודמנציה? האם לחזור ולקחת באופן סדיר את הטיפול שניתן לי בלי חשש מהשפעות שליליות מצטברות מאוחרות? אני מוכרחה לציין, שבכל פעם שאני חוזרת לטיפול אני מרגישה כמו דג שהחזירו אותו למים. החיוניות חוזרת אל חיי בכל המובנים. אודה על תשובותיך. המשך יום טוב!

מירי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, יש לקחת את הטיפול רצוף וללא הפסקות. הטיפול אינו מיועד למניעת תחלואה בהגדרתו כיום אלא להקלה על תסמיני גיל מעבר. פרטנית לגבייך, את צריכה להתיעץ עם כלל הנתונים שלך כולל תחלואה משפחתית וכדומה אולם ברור שאם הטיפול עושה לך כ"כ טוב, יש לחשוב בחיוב להמשיכו. בברכה דר' זלוצובר

שלום אני בגיל העשרים 11 חודשים אחר לידה בשלוש חודשים האחרונים דימום המחזור שלי לא מפסיק אני לוקחת שלוש שבועות את מכדור מיקרוגונן וזה לא מפסיק מה אפשר לעשות? תודה

שיינא שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק ע"י רופא/ת נשים, כולל אולטראסאונד נרתיקי לסיבת הדימום. בברכה דר' זלוצובר

בת 56, בריאה , הפסקת מחזור בגיל 48. לאחר הפסקת המחזור כשהתחילו גלי חום נטלתי 5 שנים אקטיבל, ולאחר מכן עברתי לאביאנה ( עוד 3 שנים) . כלומר כ 8 שנים של נטילת הורמונים. עכשיו אני 5 חודשים ב גמילה אך גלי החום בלילות בלתי נסבלים! השאלה: האם לחזור ולקחת אביאנה שעזרה לי מאוד, או להמשיך לנסות להיגמל??  

אורנה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה וללא בדיקה שלך, הרוש הוא שלא תוכלי להימנע מטיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצבובר

שלום אני לוקחת נובופם כ 4 חודשים.ומקבלת מחזור כ4 ימים לפני סוף הכדורים הלבנים.עלי לסוע לחול והייתי רוצה לא להיות במחזור בזמן שהותי שם.האים אפשרי ברגע שאסיים את החבילה לדחות את התחלת החפיסה הבאה בשבועיים?האים זה ידחה לי את המחזור בחודשיים?או שאקבל באותו מועד בכל מקרה?או שאדמם כל החודש?איך אפשר לדחות את המחזור?או להקדימו?

טל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, תמיד תקבלי מחזור בתום חפיסה והשיטה לדחות אותו בתכשיר אותו את נוטלת היא להמשיך באסטרוגן ולדחות מעט מתן פרוגסטרון. פני לרופא שלך ויסביר לך עם חפיסת נובופם כיצד לבצע זאת. בברכה דר' זלוצובר

תודה על התשובה....האים להמשיך באדומים או בלבנים?מה זה האסטרוגן ומה הפרוגסטרון?.ואם כבר התחלתי באדומים?להפסיק כדי לעכב?.

בת 45 עם גלי חום חזקים טופלתי בהורמונים אקטיבל הפסקתי כחודש עקב מנגיומה ועוד אחת שנוצרה תוך חצי שנה האם עליי להמשיך בהורמונים? מה עדיף אוויאנה או ליויאל?

שרון שלום ותודה על שאלתך. לא ברור אם את שוןאלת על המנגיומה או מנינגיומה השונים לחלוטין. עלייך להתיעץ פרטנית בכל מקרה עם הרופא המטפל תוך התחשבות גם בהצלחת או כשלון טיפולים לא הורמונליים להקלת גלי החום, אם נוסו. בברכה דר' זלוצובר

שלום שמי שמעעוןאני בן 49 והחל אצלי השנה משבר גיל 50. בנוסף אני סובל מהפרעה בי פולארית ואני במעקב ומטופל. כמה זמן נמשך המשבר? טיפים להתמודדות עם המשבר.תודה

שמעון שלום ותודה על שאלתך. אתה צריך לפנות לרופא המטפל בהפרעה הבי פולארית שלך. בברכה דר' זלוצובר

שלום.אני בת48 ואני בחצי שנה האחרונה חווה גלי חום ונשירת שיער מוגברת.בדיקות דם הראו שינויים הורמונליים.היתחלתי לקחת טיפות הומאופטיות המכילות פיטוהורמונים מהצומח.שאלתי היא האם טיפות אלה מכילות הורמונים ואם כן האם הן מסוכנות ויכולות לגרום לציסטות או סרטן או תופעות לוואי אחרות כמו הורמון רגיל.תודה רבה על התשובה

אורית שלום ותודה על שאלתךץ. כדאי שתתיעצי עם מי שהמליץ על הטיפול ויודע מה את מקבלת. בברכה דר' זלוצובר

בת 57, ללא מחזור שנתיים, ידוע על 2 מיומות 3 ס"מ. לפני כחודש דימום קל במשך שבוע, הרופאה ביצעה בדיקת פאפ ופייפל שיצאו תקינות. מה יכולה להיות סיבת הדימום? האם עלי לעבור בדיקות נוספות לדעתך? תודה

אלמוג שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, כולל כמובן אולטראסאונד נרתיקי אולם ברור שהרופא שלך עשתה בהחלט מה שצריך. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 62 ללא רחם או שחלות. מקבלת אקטיבל , אך היובש בנרתיק מעיק עלי מאוד פיזית ונפשית. האם תוכל להמליץ על פתילות או משחה יעילות שיאפשרו קיום יחסי מין ללא כאבים ? תודה על כל תשובה.

מימי שלום ותודה על שאלתך. עד 15% מהנשים המטופלות בטיפול הורמונלי חילופי זקוקות לתוספת טיפול בנושא יובש נרתקי (הטיפול לא מספיק להן). כדאי שתתיעצי עם רופאך המטפל להתאמת טיפול מיטבי. בברכה דר' זלוצובר

אימי בגיל 60 הפסקת המחזור שלה היתה בגיל צעיר יחסית 46 לציין שהיא לא סבלה אף פעם מתסמינים של גיל המעבר מיזה שבוע ימים מרגישה גלי חום באיזור הפנים דפיקות לב מהירות לפעמים הזעה נידודי שינה וחרדה רצוני לשאול אים יתכן שתסמינים יכולים להופיע אחרי שנים רבות מאז הפסקת הווסת או שהתמינים מורים על סיבות אחרות מבקשת לענות לי בהקדם כי היא נורא סובלת בתודה מראש

סול שלום ותודה על שאלתך. ייתכן אך יש לפנות לרופא ולשלול סיבות אחרות, ראשית ע"י אנמנזה ובדיקה רפואית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

לאחר תקופה ממושכת של סימפטומים של גיל המעבר (הזעות לילה, דופק חזק, יקיצה בלילה וקשיי הירדמות, ובמיוחד מתח נפשי ודכדוך) ביקשתי טיפול הורמונלי חלופי מהרופאה. הרופאה רשמה לי Livial. בעלון התרופה קראתי שבנוסף לאסטרוגן ופרוגסטרון היא גורמת גם לייצור אנדרוגנים, וכן יש לה תופעות לוואי שכיחות של שיעור יתר, אקנה והשמנה. אני מאובחנת מאז שנות ה-20 עם Late onset 21 hydroxylase deficiency מתון. היו לי בתקופות שונות רמות גבוהות מהנורמה של טסטוסטרון ושל Hydroprogesterone 17. לאחרונה עשיתי בדיקות ורמת הטסטוסטרון 2.6, טרם קיבלתי התוצאות לHydroprogesterone. אני סובלת משעור מסוים בפנים מאז שנות ה-20 שהתגבר בשנים האחרונות. בשנות ה-20 השתמשתי זמן קצר בלוגינון וגרם לי לאקנה חמורה בפנים. לאור כל אלה נראה לי ש-Lavial בעייתי. אשמח לעצתך ולטיפול מומלץ אחר. אני בת 46, קיבלתי לאחרונה מחזור לפני כחודש אבל לפני כן כחצי שנה ללא מחזור. עם רמות הורמונליות של גיל מעבר כבר כשנה וחצי לפחות. אשמח מאד לתשובתך המהירה.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת כך שאינך שם עדיין ולכן את צריכה לפנות ליעוץ פרטני, בוודאי אם נוסיף גם את מחלת הרקע שלך. את כנראה בתקופה פרי מנופאוזלית (טרום גיל מעבר) והטיפולים אז מעט שונים. בברכה דר' זלוצובר

תודה רבה על תשובתך. פניתי לרופאת נשים אשר הציעה לי לקחת Livial, לדבריה זו האופציה הטובה ביותר וLO21HD לא בעייתי, לא ממש הסבירה למה (למה זו האופציה הטובה ביותר ולמה זה לא בעייתי). אשמח מאד אם תוכל לציין מהן אופציות הטיפולים לתקופה הפרי מנופאוזלית, ברור לי שזה לא במקום ייעוץ פרטני, אבל זה יסייע לי לבחון אפשרויות נוספות, עד שאגיע לייעוץ פרטני נוסף.

אני בת 29 לפני שבועיים ניגשתי לרופא עם תוצאות בדיקות דם שעשיתי בתאריך 10/6/12 התוצאה הראשונה יצאה 17OH-PROGESTERONE 7.46H TSH-0.03L T3 FREE 9.5H T4 FREE 24.9H לאחר חודש עשיתי עוד בדיקות דם ויצא 17OH PROGESTERONE 3.91 TSH 0.03 T3 FREE 12.8 T4 FREE 32.1 THYROGLOBULIN 109 TESTOSTERONE TOTAL 2.40 ANDROSTENEDIONE 8.78 DHEASULPHATE 4.59 הרופא נתן לי הפניה למיפוי הבלוטה ובמקביל לקחת כדור 4 פעמים ביום בשם פרופיל תיוציל' לקחתי את הכדור במשך 3 ימים וזה גרם לי לדפיקות לב מהירות, סחרחורות ובחילות. הפסקתי לקחת את הכדורים וקבעתי תור למיפוי, נאמר לי שאני צריכה להפסיק לקחת את הכדורים 3 שבועות לפני הבדיקה רציתי לדעת האם זה נכון להפסיק את הכדורים לפני הבדיקה ואם כן למה נאמר לי לקחת אותו ואם הבלוטה יכולה לחזור לתפקוד נורמלי עפ"י תוצאות אלו ללא תרופות ? תודה.

נועה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי פרטנית עם הרופא שבדק אותך, מכיר אותך ואת מחלתך. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 38 והפנת אותי לבדיקת צפיפות עצם, התוצאות שהתקבלו הן עמוד שדרה אוסטאופניה בינונית , ירידה גבולית בירך ימין . ירך שמאל אוסטאופניה קלה. מה המשמעות של התוצאות? והאם פעילות של ריצה וספינניג נחשבות לטובות בשימור צפיפות העצם? בתודה מראש שרון

שרון שלום ותודה על שאלתך. אני צריך לראות את התשובות אך עקרונית, ריצה, ספינינג ואף הליכה טובות מאד לשימור מסת העצם. בברכה דר' זלוצובר

ראשית , תודה על תשובתך. T.SCORE -1.5 בעמוד השדרה ירך ימיו -1.1 ושמאל -1.5 האם כדאי להתחיל לקחת תוסף סידן? כמו כן, אני מטופלת כרגע בנובפם ולאחרונה שמתי לב שיש לי כאבים חזקים בחזה כאשר התחלתילקחת את הכדורים הלבנים. ( כמו כן יש לי שתלי סיליקון...), האם יש קשר ללקיחת הנובפם או שזה לא קשור?

אני בת 64 לוקחת אקטונל 150 מ"ג פעם בחודש משנת 2006 - שאלתי היא האם אני צריכה להמשיך לקחת או אפשר להפסיק?

נועה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לאחר כ 5-6 שנות לקיחה להתיעץ פרטנית עם רופא. בברכה דר' זלוצובר

השבוע התחיל לי המחזור ופעמיים במהלכו קיימתי יחסי מין עם הבן זוג, בדר"כ אחריי חמישה ימים הדם מפסיק , אבל הפעם הוא המשיך בכמויות קטנות דבר שמעולם לא היה. זה יכול להיות מסוכן ?

NNA שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק ע"י רופא נשים כולל אולי אולטראסאונד נרתיקי ומשטח (PAP) של צוואר הרחם. בברכה דר' זלוצובר

שלום .. בבקשה זה נורא נורא דחוף לי .. ילדה בת 14 יכולה לקבל מחזור ושזה יגמר לה תוך 4 ימים ? כי אני נוסעת לים המלח ואני נורא רוצה להכנס למים מבלי שיהיה לי מחזור .. זה אפשרי שיגמר תוך 4 ימים בערך ? בבקשה תענו

יעל שלום ותודה על שאלתך. ניתן אולי באמצעים תרופתיים לצמצם מחזור. יש לפנות לרופא נשים לשם כך אולם איני ממליץ על התערבות כזאת בגילך. בברכה דר' זלוצובר

מקווה שזה הפורום הנכון לשאלתי... הרופאת נשים רשמה לי לקחת את הנרות האלה (פלאג'יל טבליות וגינליות) למשך 10 ימים (500 מג ליום) ואני שמה אותם כל לילה כבר היום הרביעי.האם זה נקרא אנטיביוטיקה? פשוט בפעמיים הקודמות השנה שלקחתי אנטיביוטיקה מסיבות אחרות (רגילה, דרך הפה) קרה לי שנוצרה לי פטריה בנרתיק וגירודים והכל... אז אחרי הפעם הראשונה שטיפלתי בנרות ומשחה ניסיתי להיות חכמה בפעם השנייה ולקחתי גם פרוביוטיקה כדי לשמור על החיידקים הטובים בנרתיק. אז אמנם באמת בסוף הטיפול היה טיפונת גירוד אבל השתמשתי במשחה (שעדיין תוקפה היה טוב) והכל היה בסדר. השאלה שלי היא האם גם עכשיו אני צריכה לקחת במקביל פרוביוטיקה שכזה? (ואם כן, אני באיחור של 3 ימים..) האם הנרות הפלאג'יל האלה נחשבים אנטיביוטיקה לכל דבר ועלולים בסיומם לגרום לי לנזק של פטריה? תודה מראש על תשובה!!

עדי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להתיעץ בפורום של מחלות עריה ולדן או גינקולוגיה כללית. בברכה דר' זלוצובר

שלום רופאים יקרים, מאז הפסקת המחזור אני מרגישה שהשיער מידלל והולך בקצב מסחרר. אני מאוד מדוכאת מכך כי יש לי ממש רואים לי את הקרקפת והשיער דליל ביותר. האם יש פתרון? תכשיר כלשהו שיעזור? אני לוקחת אויאנה מדי יום וזה עוזר לי להפחתת גלי החום, אך מה עם השיער? אודה לעזרתכם

חגית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה פרטנית כולל (ככל הנראה) בדיקות דם רלוונטיות לפני המלצות טיפוליות. בברכה דר' זלוצובר

בקר טוב, איזה בדיקות דם (אחרות?) נדרשות לביצוע על מנת להתאים טיפול לנשירת שיער חזקה, בגיל המעבר.

אז קוראים לי ליאור ואני בן 17 וחצי ולפני חצי שנה התחלתי לקחת הורמון גדילה (לוחיות העצם שלי עדיין פתוחות) בנוסף לפוטנציאל הגביהה אני יודע שהוא יעזור לי לבנות שרירים שאליהם אני עובד בחדר כושר עכשיו יש לי בעיה אבא שלי הוא חולה סוכרת הוא קיבל אותה בגיל 19 וקראתי באינטרנט שלקיחת הורמון גדילה מעלה את הסיכון לחלות בסוכרת ועוד לי יש סוכרת במשפחה מה אתה מציע?

ליאור שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שהסיכון מאד משמעותי אך עליך לפנות ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

שלום, בת 52,בריאה בדר"כ, 4 שנים ללא וסת, תופעות גיל מעבר: גלי חום מס' פעמים ביום,לא בזמן שינה,(אני מורה-גלי חום תוקפים אותי בזמן השיעור אך אני ממשיכה...)נשירה, יובש נרתיקי. בביקור שגרתי אצל רופא נשים המליץ על אביאנה כעיקרון ל5 שנים.(ביקש לבוא בעוד 4 חוד' לעדכן על מצבי, אמר שאין תופעות לוואי משמעותיות). המליץ עליה לאחר שאמרתי שיש גלי חום ויובש נרתיקי (כאב לי אפילו בבדיקה הידנית שלו) בשנה האחרונה תדירות יחסי מין ירדה עקב תנאים סביבתיים לא נוחים לי- בבית 3 ילדים בוגרים,לעיתים עם חברים,זקוקה לזמן רב יותר ולא מעוניינת רק ב"חפוז",דבר הדורש הסתגרות ארוכה בחדר.בעלי טוען שצריך "לקחת" מה שיש... שאלותי-, האם קיום מס' רב יותר של יחסי מין יכולה להשפיע על הפחתה בגלי חום? האם יש בדיקות מסויימות שכדאי/צריך לבצע לפני לקיחת אביאנה? האם טוב להשתמש ב KY ג'ל או עדיף ג'ל אחר? מקריאה של תשובותייך בפורום נראה שאתה ממליץ על טיפול הורמונלי חליפי כדי להקל על התסמינים. קראתי את העלון לצרכן של האביאנה וראיתי את החסרונות לעומת היתרונות(המפחיד- קשר לסרטן) כיצד, בלי ידע ברפואה, עלי להחליט האם לקחת או לא? מה השיקולים צריכים להיות?- להקל על עצמי בשנים הקרובות ומה שיהיה יהיה ? ? עוד לא התחלתי לקחת. אודה על מתן תשובות לשאלותיי !!

טל שלום ותודה על שאלותיך. אין קשר מדעי מתואר בין תדירות קיום יחסי מין והקלת תסמיני גיל מעבר. עלייך להתייעץ פרטנית עם רופא, לקבל את המידע האובייקטיבי ולהחליט- אין שיטה אחרת וזהו גם החוק היום (זכויות החולה). אין לאיש סמכות להחליט במקומך. בברכה דר' זלוצובר

מה אתה חושב על הכתבה? http://health.walla.co.il/?w=/5009/2557040

דניאל שלום ותודה על שאלתך. לא חדש. לא משנה את גישתי לטיפול לאורך השנים קרי, התאמה אישית של הטיפול והתכשירים. בברכה דר' זלוצובר

שאלתי אותך כאן בפורום על טיפול הורמונלי חלופי לאחר לידה בעקבות בעיות אוטואימוניות . האם אפשר לפנות אליך בנושא זה? האם רתה מטפל בבעעיות מסוג זה?

אור שלום ותודה על שאלתך. בבעיות הורמונליות לאחר לידה כמובן, ללא קשר לסיבה. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני לוקחת קרוב ל 15 שנה הורמונים, ניסתי להפסיק אך לצערי התופעות חזרו. לאחרונה המליצו לי על כדורים בשם אנגליק, האם יש סיכון מופחת בכדורים אלה? אני מקפידה מידי שנה לעשות ממוגרפיה. תודה על תשובתך, אור

אור שלום ותודה על שאלתך. התכשיר הוא אחד ממגוון התכשירים המוצעים לגיל מעבר. לכל תכשיר יש כמובן יתרונות וחסרונות פרטניים ולכן ההתאמה אישית. הקביעה הגורפת שהסיכון בשימוש בו מופחת לעומת אחרים נראיית לי פשטנית. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני בשבוע 33 להריון, מעולם לא קיבלתי טיפול לבלוטת התריס. במהלך השליש הראשון רמת ה- tsh היתה 5.83 (שבוע 4), 5.31 (שבוע 7) ו- 5.17 (שבוע 10). T4 תקין (14.8, 11.6, 12.4 בהתאמה). רופא הנשים התייעץ עם אנדוקרינולוג והוחלט לא לתת טיפול. מאז שכחתי מהענין (וכך גם הרופא...) ולא בדקתי יותר tsh. האם הייתי צריכה להמשיך לעקוב במהלך ההריון? האם יכול שנגרם נזק לעובר? מה לעשות עכשיו ומה הדחיפות?

מיכל שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם רופא נשים או אנדוקרינולוג המתמצא בתחום. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 47, והמחזור הגיע לי לאחר שבועיים בלבד מהמחזור הקודם. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם יתכן שזה סימן ראשון לסיום השלב הזה וכניסה למנאפאוז?

נורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת, כולל אולטראסאונד נרתיקי. ייתכן ואת מתקרבת לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 56 ומזה כשלוש שנים אחרי הפסקת מחזור. בשנה האחרונה הופיעו כאבי ברכיים חזקים בנוסף לכל מיני תופעות של הפסקת מחזור. התחלתי טיפול במדבקות וההרגשה השתפרה מאד בכל המדדים. כולל בעיות ברכיים. מזה כחודשיים הפסקתי את הטיפול בגלל חשש מתופעות מאוחרות וכמעט מייד חזרו כאבי הברכיים. האם תואיל להסביר מה סיבת התופעה. עד כמה שידוע לי הפסקת המחזור גורמת להרבה תסמינים, גלי חום, שינה לא טובה, דיכאון וכו' אבל באף מקום לא קראתי על בעיות ברכיים. תודה.

פרח שלום ותודה על שאלתך. כאבי פרקים ללא דלקת פרקים הם בהחלט תופעת לוואי ידועה של חוסר אסטרוגן כגון בגיל מעבר או תרופתית. את צודקת שהתופעה משום מה פחות מתוארת אולם בהחלט ידועה. בברכה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד! בת 54 מטופלת מזה שנה במדבקות אוורל קונטי ובואגיפאם (פעמיים בשבוע). מרגישה בסדר. ברצוני לשאול האם ניתן להמשיך בטיפול שנים אחדות ללא חשש להופעת סרטן? הבנתי שהרכיב המשפיע על סרטן שד הוא דווקא הפרוגסטרון, אבל מצד שני מה ההשפעה על רחם/צוואר רחם/נרתיק וכו'? שאלה נוספת שאני מבקשת לשאול הוא האם ניתן להשיג כבר את קרם האובסטין (הרגשתי יותר טוב עם הקרם) ואם לא מדוע הפסיקו לייצר אותו? האם הוא מסוכן יותר לבריאות? תודה מראש על תשובותיך.

ורד שלום ותודה על שאלתך. את בהחלט צודקת והמרכיב העיקרי בטיפול ההורמונלי החילופי המעלה סיכון לממאירות בשד הוא הפרוגסטרון שניתן רק למניעת סרטן רירית הרחם. אין לטיפול קשר לסרטן צוואר הרחם (לפחות לצורות הנפוצות שלו) או הפות והנרתיק. האובסטין זמין בארץ. בברכה דר' זלוצובר

ד"ר משה שלום רב אני בת 54 משתמשת במדבקות אוורל כשנה ,אחת לשלושה חודשים בפרוגרסטרון 200 , שאלתי האם במדבקות אוורל יש את כמות האסטרוגנים טרום גיל מעבר ,( אני לא מרגישה שינוי משמעותי בזמן השמוש ) בשנה האחרונה הגוף מאוד השתנה לי פתאומי לרעה בטן נפוחה ועגולה הכל רפוי יותר האם זה קשור להורמונים (אני עושה ספורט ) תודה מראש על תשובתך רותי

רותי שלום ותודה על שאלתך. המדבקות הן טיפול מצוין לגיל מעבר אולם ישנם 4 מינונים שונים ולעיתים יש להעלות מינון או אף לשנות צורת מתן (לדוגמא לכדורים). לשאלתך השניה, לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה שלך. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 63, ביצעתי אולטראסאונד שגרתי, ללא כל תלונות. נמצא רחם שרירני עם שרירן 15 מ"מ, רירית רחם 5 מ"מ, לא אחידה עם איזורים ציסטים. אבקש חוות דעתך - האם יש צורך לבצע ביופסיה מהרחם במצב זה? תודה רבה!

מיכל שלום ותודה על שאלתך. ברור שלא ניתן לענות ללא בדיקה שלך. בברכה דר' זלוצובר

שלום דר זלוצובר לאחר התייעצות במרפאתך לגבי ליבידו מוגבר והאפשרות לעבור לאוורל קונטי דרך הפה (כרגע משתמשת במדבקות) עשיתי את בדיקות הדם שהמלצת : SHBG - 39.5 FREE ANDROGEN INDEX -4.8 TSH-5.47 TESTOSTERON TOTAL-1.9 DHEA SULPHATE-1.7 מה דעתך ? לעבור לפומי ? לשנות את סוג ההורמונים ?

שוש שלום ותודה על שאלתך. נראה שאף בלוטת התריס אינה מאוזנת אולם לשאלך, נראה שיש מקום לשינוי הטיפול ההורמונלי. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 55, לפני כשנתיים המחזור הפסיק והחלו גלי חום ודפיקות לב מואצות,וחוסר שינה הקשורות כנראה לגיל המעבר. רופא הנשים המליץ לי על הורמון בשם ליויאל, אותו התחלתי לקחת לפני כחודש. מאד מצבי הגופני השתפר,עליתי קצת במשקל,יש עדיין גלי חום אבל כל שאר התופעות פסקו. אבל לפני כ -10 ימים החל דימום וויסתי קל, שהיום אף התחזק קצת. האם עליי להמשיך אם ההורמונים? האם זה מצב נורמלי?

לילי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך להפסיק טיפול אולם כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 45 נוטלת כבר תקופה די ארוכה אנג'ליק בבדיקות דם שעשיתי רמת הסוכר שלי עלתה הלכתי לדיאטיקנית היא אמרה לי שיכול להיות שיש קשר להורומונים שאני לוקחת לאחר שהסתכלתי בעלון של התרופה רשום שם במפורש שזה יכול לגרום לשינויים בבדיקות דם לעלייה ברמת הסוכר, האם זה נכון ומה עליי לעשות אודה על תשובתך במהרה, בתודה.

חנה שלום ותודה על שאלתך. בלי לראות ולבדוק אותך אפילו, הסיכוי שהסיבה לעליה ברמות הסוכר היא אנג'ליק קלוש. שובי לרופא הנשים המטפל וכמובן, טיפול בסוכרת דרך הרופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר

לאחר לידה בעקבות ירידת הורמונים לקיתי בתופעות אוטאימוניות של פעילות יתר של בלוטת התסריס ודלקת בעצב הראיה. פרט למקרה זה לא היו לי תופעות כאלו. ידוע לי שנטילת הורמונים חלופיים כמו בגיל המעבאר מאזנת את הרמה ההורמונלית בהדרגה ומונעת תופעות . בעקבות הסטרוסקופיה שעברתי לפני כחודש אני נוטלת כדורי אסטופרם (עמדת לסיימם) ואני מרגישה איתם מצויין. שאלתי היא- האם לאחר הלידה הבאה שלי לאחר בדיקת אנדוקרינולוג ובדיקות דם כמובן אוכל ליטול (באישור רופא) כדורי אסטופרם +כדורי פרוגסטרון כדי לאזן במהרה את הרמות ההורמונליות בגופי ולמנוע הישנות של תופעות אוטואיימוניות כפי שחוויתי פעם קודמת?

אור שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי פרטנית בכל מקרה לגופו. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 50 המחזור הפסיק לפני מספר חודשים אני סובלת מגלי חום ואני מתעוררת בלילה חשה שחם לי.כשאני חשה בגלי חום אני ממש נוטפת זיעה . אני גם משמינה - אינני יודעת אם זה קשור להפסקת המחזור. הגניקולןגית שלי המליצה לי לקחת הורמון חילופי והשאירה את ההחלטה בידי , אך לא הסבירה לי מה הסיכונים והתועלת. אודה להסברך.

גל שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לכתוב כאן סיכום על טיפול הורמונלי חילופי ולא תוכלי להימלט מיעוץ פרטניף, כנראה אצל רופא/ה שת/יסביר יותר. אין ספק שהטיפול הוא המוצלח והיעיל ביותר להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 55, רק בשנה האחרונה הפסיק המחזור החודשי - אני משתמשת במדבקות אוורל קונטי (אחרי שנים של שימוש בגלולות). בשבועות האחרונים אני חשה בהתקפי חולשה הפוקדים אותי בתדירות גבוהה, דופק מואץ וצריבה בגרון. תוצאות בדיקות דם שעשיתי היום תקינות למעט ויטמין די - שתוצאתו 25!! אני למדה שזוהי תוצאה נמוכה מאוד ותוהה היש קשר בינה לבין העבודה אני חשה חולשה לאורך היום?? אודה מאוד לתשובתך, כרמלה

כרמלה שלום ותודה על שאלתך. חולשה אינה סימן אופייני לחוסר ויטמין D וכדאי לחפש סיבות אחרות. בברכה דר' זלוצובר

טופלתי באקטיבל כארבעה חודשים לגלי חום הפסקתי עקב שהרופא לא המליץ שאמשיך שאלתי אחרי כמה זמן הגוף מתנקה מההורמונים? ואם יש לי פחות גלי חום בעיקר בערב זה בגלל שההורמונים עדיים קיימים בגופי? (אני שבוע אחרי ההורמונים)

שרון שלום ותודה על שאלך. אני מניח שתוך שבוע שבועיים תחושי כבר החמרה בגלי החום, במידה זאת או אחרת. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 47 סובלת מהזעות לילה וגלי חום..עדיין מקבלת מחזור מדי פעם.הרופא המליץ על נובופם או על מדבקות בשם אוורל סקווי..מה עדיף? כמו כן אני סובלת ממגרנות קשות ואני רואה שאחת מתופעות הלוואי הנפוצות לטיפול הורמונלי הוא כאב ראש ומאד חוששת שזה יגביר לי את המיגרנות..האם למי שסובלת ממיגרנות זה בעייתי לקחת הורמונים? וכמה זמן לוקח (בערך)עד שתופעות הלוואי עוברות? תודה מראש על תשובתך!

שרון שלום ותודה על שאלתך. יש יתרונות וחסרונות לכל תכשיר ויש לדון תמיד פרטנית עם הרופא המכיר אותך אישית כולל כל הרקע המשפחתי והרפואי. יתכנו לעיתים שינויים באופי כאבי הראש תתחת טיפול הורמונלי. לעיתים שיפור עד העלמות ולעיתים החמרה. לא ניתן לנבא מראש מה יופיע ואצל מי. בברכה דר' זלוצובר

שלום לך,ד"ר זלוצ'ובר אני בת 49,לא היה לי מחזור במשך יותר מחצי שנה,הרופאה שחשדה בפוליפ-ראתה שרירית הרחם מעובה,נתנה לי כדורי פרוגסטרון,אותן לקחתי במשך שבוע,קיבלתי מחזור שהסתיים לאחר שבוע וביום העשירי לתחילת המחזור ביצעתי בדיקות דם. התוצאות חורגות מהנורמה: 48.5:LH:19.3 FSH מה יכולה להיות המשמעות? אגב,בימים האחרונים אני חשה בחילות וחולשה. האם יש קשר כלשהו?שאר בדיקות הדם תקינות חוץ מתוצאת הסודיום שהינה נמוכה קצת מהנורמה. אודה לך על תשובתך.

טלי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה מעבדה יש משמעות רק לקונסטלציה הקלינית שבה נלקחה ולכן הרופא שביקש אותה הוא תתמיד הכתובת הטובה ביותר. את מתקרבת ככל הנראה לגיל מעבר קרי, את בתקופה הפרימנופאוזלית. בברכה דר' זלוצובר