מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני בת 29 לפני שבועיים ניגשתי לרופא עם תוצאות בדיקות דם שעשיתי בתאריך 10/6/12 התוצאה הראשונה יצאה 17OH-PROGESTERONE 7.46H TSH-0.03L T3 FREE 9.5H T4 FREE 24.9H לאחר חודש עשיתי עוד בדיקות דם ויצא 17OH PROGESTERONE 3.91 TSH 0.03 T3 FREE 12.8 T4 FREE 32.1 THYROGLOBULIN 109 TESTOSTERONE TOTAL 2.40 ANDROSTENEDIONE 8.78 DHEASULPHATE 4.59 הרופא נתן לי הפניה למיפוי הבלוטה ובמקביל לקחת כדור 4 פעמים ביום בשם פרופיל תיוציל' לקחתי את הכדור במשך 3 ימים וזה גרם לי לדפיקות לב מהירות, סחרחורות ובחילות. הפסקתי לקחת את הכדורים וקבעתי תור למיפוי, נאמר לי שאני צריכה להפסיק לקחת את הכדורים 3 שבועות לפני הבדיקה רציתי לדעת האם זה נכון להפסיק את הכדורים לפני הבדיקה ואם כן למה נאמר לי לקחת אותו ואם הבלוטה יכולה לחזור לתפקוד נורמלי עפ"י תוצאות אלו ללא תרופות ? תודה.
נועה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי פרטנית עם הרופא שבדק אותך, מכיר אותך ואת מחלתך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 38 והפנת אותי לבדיקת צפיפות עצם, התוצאות שהתקבלו הן עמוד שדרה אוסטאופניה בינונית , ירידה גבולית בירך ימין . ירך שמאל אוסטאופניה קלה. מה המשמעות של התוצאות? והאם פעילות של ריצה וספינניג נחשבות לטובות בשימור צפיפות העצם? בתודה מראש שרון
שרון שלום ותודה על שאלתך. אני צריך לראות את התשובות אך עקרונית, ריצה, ספינינג ואף הליכה טובות מאד לשימור מסת העצם. בברכה דר' זלוצובר
ראשית , תודה על תשובתך. T.SCORE -1.5 בעמוד השדרה ירך ימיו -1.1 ושמאל -1.5 האם כדאי להתחיל לקחת תוסף סידן? כמו כן, אני מטופלת כרגע בנובפם ולאחרונה שמתי לב שיש לי כאבים חזקים בחזה כאשר התחלתילקחת את הכדורים הלבנים. ( כמו כן יש לי שתלי סיליקון...), האם יש קשר ללקיחת הנובפם או שזה לא קשור?
אני בת 64 לוקחת אקטונל 150 מ"ג פעם בחודש משנת 2006 - שאלתי היא האם אני צריכה להמשיך לקחת או אפשר להפסיק?
נועה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לאחר כ 5-6 שנות לקיחה להתיעץ פרטנית עם רופא. בברכה דר' זלוצובר
השבוע התחיל לי המחזור ופעמיים במהלכו קיימתי יחסי מין עם הבן זוג, בדר"כ אחריי חמישה ימים הדם מפסיק , אבל הפעם הוא המשיך בכמויות קטנות דבר שמעולם לא היה. זה יכול להיות מסוכן ?
NNA שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק ע"י רופא נשים כולל אולי אולטראסאונד נרתיקי ומשטח (PAP) של צוואר הרחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום .. בבקשה זה נורא נורא דחוף לי .. ילדה בת 14 יכולה לקבל מחזור ושזה יגמר לה תוך 4 ימים ? כי אני נוסעת לים המלח ואני נורא רוצה להכנס למים מבלי שיהיה לי מחזור .. זה אפשרי שיגמר תוך 4 ימים בערך ? בבקשה תענו
יעל שלום ותודה על שאלתך. ניתן אולי באמצעים תרופתיים לצמצם מחזור. יש לפנות לרופא נשים לשם כך אולם איני ממליץ על התערבות כזאת בגילך. בברכה דר' זלוצובר
מקווה שזה הפורום הנכון לשאלתי... הרופאת נשים רשמה לי לקחת את הנרות האלה (פלאג'יל טבליות וגינליות) למשך 10 ימים (500 מג ליום) ואני שמה אותם כל לילה כבר היום הרביעי.האם זה נקרא אנטיביוטיקה? פשוט בפעמיים הקודמות השנה שלקחתי אנטיביוטיקה מסיבות אחרות (רגילה, דרך הפה) קרה לי שנוצרה לי פטריה בנרתיק וגירודים והכל... אז אחרי הפעם הראשונה שטיפלתי בנרות ומשחה ניסיתי להיות חכמה בפעם השנייה ולקחתי גם פרוביוטיקה כדי לשמור על החיידקים הטובים בנרתיק. אז אמנם באמת בסוף הטיפול היה טיפונת גירוד אבל השתמשתי במשחה (שעדיין תוקפה היה טוב) והכל היה בסדר. השאלה שלי היא האם גם עכשיו אני צריכה לקחת במקביל פרוביוטיקה שכזה? (ואם כן, אני באיחור של 3 ימים..) האם הנרות הפלאג'יל האלה נחשבים אנטיביוטיקה לכל דבר ועלולים בסיומם לגרום לי לנזק של פטריה? תודה מראש על תשובה!!
עדי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להתיעץ בפורום של מחלות עריה ולדן או גינקולוגיה כללית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רופאים יקרים, מאז הפסקת המחזור אני מרגישה שהשיער מידלל והולך בקצב מסחרר. אני מאוד מדוכאת מכך כי יש לי ממש רואים לי את הקרקפת והשיער דליל ביותר. האם יש פתרון? תכשיר כלשהו שיעזור? אני לוקחת אויאנה מדי יום וזה עוזר לי להפחתת גלי החום, אך מה עם השיער? אודה לעזרתכם
חגית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה פרטנית כולל (ככל הנראה) בדיקות דם רלוונטיות לפני המלצות טיפוליות. בברכה דר' זלוצובר
בקר טוב, איזה בדיקות דם (אחרות?) נדרשות לביצוע על מנת להתאים טיפול לנשירת שיער חזקה, בגיל המעבר.
אז קוראים לי ליאור ואני בן 17 וחצי ולפני חצי שנה התחלתי לקחת הורמון גדילה (לוחיות העצם שלי עדיין פתוחות) בנוסף לפוטנציאל הגביהה אני יודע שהוא יעזור לי לבנות שרירים שאליהם אני עובד בחדר כושר עכשיו יש לי בעיה אבא שלי הוא חולה סוכרת הוא קיבל אותה בגיל 19 וקראתי באינטרנט שלקיחת הורמון גדילה מעלה את הסיכון לחלות בסוכרת ועוד לי יש סוכרת במשפחה מה אתה מציע?
ליאור שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שהסיכון מאד משמעותי אך עליך לפנות ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 52,בריאה בדר"כ, 4 שנים ללא וסת, תופעות גיל מעבר: גלי חום מס' פעמים ביום,לא בזמן שינה,(אני מורה-גלי חום תוקפים אותי בזמן השיעור אך אני ממשיכה...)נשירה, יובש נרתיקי. בביקור שגרתי אצל רופא נשים המליץ על אביאנה כעיקרון ל5 שנים.(ביקש לבוא בעוד 4 חוד' לעדכן על מצבי, אמר שאין תופעות לוואי משמעותיות). המליץ עליה לאחר שאמרתי שיש גלי חום ויובש נרתיקי (כאב לי אפילו בבדיקה הידנית שלו) בשנה האחרונה תדירות יחסי מין ירדה עקב תנאים סביבתיים לא נוחים לי- בבית 3 ילדים בוגרים,לעיתים עם חברים,זקוקה לזמן רב יותר ולא מעוניינת רק ב"חפוז",דבר הדורש הסתגרות ארוכה בחדר.בעלי טוען שצריך "לקחת" מה שיש... שאלותי-, האם קיום מס' רב יותר של יחסי מין יכולה להשפיע על הפחתה בגלי חום? האם יש בדיקות מסויימות שכדאי/צריך לבצע לפני לקיחת אביאנה? האם טוב להשתמש ב KY ג'ל או עדיף ג'ל אחר? מקריאה של תשובותייך בפורום נראה שאתה ממליץ על טיפול הורמונלי חליפי כדי להקל על התסמינים. קראתי את העלון לצרכן של האביאנה וראיתי את החסרונות לעומת היתרונות(המפחיד- קשר לסרטן) כיצד, בלי ידע ברפואה, עלי להחליט האם לקחת או לא? מה השיקולים צריכים להיות?- להקל על עצמי בשנים הקרובות ומה שיהיה יהיה ? ? עוד לא התחלתי לקחת. אודה על מתן תשובות לשאלותיי !!
טל שלום ותודה על שאלותיך. אין קשר מדעי מתואר בין תדירות קיום יחסי מין והקלת תסמיני גיל מעבר. עלייך להתייעץ פרטנית עם רופא, לקבל את המידע האובייקטיבי ולהחליט- אין שיטה אחרת וזהו גם החוק היום (זכויות החולה). אין לאיש סמכות להחליט במקומך. בברכה דר' זלוצובר
מה אתה חושב על הכתבה? http://health.walla.co.il/?w=/5009/2557040
דניאל שלום ותודה על שאלתך. לא חדש. לא משנה את גישתי לטיפול לאורך השנים קרי, התאמה אישית של הטיפול והתכשירים. בברכה דר' זלוצובר
שאלתי אותך כאן בפורום על טיפול הורמונלי חלופי לאחר לידה בעקבות בעיות אוטואימוניות . האם אפשר לפנות אליך בנושא זה? האם רתה מטפל בבעעיות מסוג זה?
אור שלום ותודה על שאלתך. בבעיות הורמונליות לאחר לידה כמובן, ללא קשר לסיבה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני לוקחת קרוב ל 15 שנה הורמונים, ניסתי להפסיק אך לצערי התופעות חזרו. לאחרונה המליצו לי על כדורים בשם אנגליק, האם יש סיכון מופחת בכדורים אלה? אני מקפידה מידי שנה לעשות ממוגרפיה. תודה על תשובתך, אור
אור שלום ותודה על שאלתך. התכשיר הוא אחד ממגוון התכשירים המוצעים לגיל מעבר. לכל תכשיר יש כמובן יתרונות וחסרונות פרטניים ולכן ההתאמה אישית. הקביעה הגורפת שהסיכון בשימוש בו מופחת לעומת אחרים נראיית לי פשטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בשבוע 33 להריון, מעולם לא קיבלתי טיפול לבלוטת התריס. במהלך השליש הראשון רמת ה- tsh היתה 5.83 (שבוע 4), 5.31 (שבוע 7) ו- 5.17 (שבוע 10). T4 תקין (14.8, 11.6, 12.4 בהתאמה). רופא הנשים התייעץ עם אנדוקרינולוג והוחלט לא לתת טיפול. מאז שכחתי מהענין (וכך גם הרופא...) ולא בדקתי יותר tsh. האם הייתי צריכה להמשיך לעקוב במהלך ההריון? האם יכול שנגרם נזק לעובר? מה לעשות עכשיו ומה הדחיפות?
מיכל שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם רופא נשים או אנדוקרינולוג המתמצא בתחום. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47, והמחזור הגיע לי לאחר שבועיים בלבד מהמחזור הקודם. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם יתכן שזה סימן ראשון לסיום השלב הזה וכניסה למנאפאוז?
נורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת, כולל אולטראסאונד נרתיקי. ייתכן ואת מתקרבת לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 56 ומזה כשלוש שנים אחרי הפסקת מחזור. בשנה האחרונה הופיעו כאבי ברכיים חזקים בנוסף לכל מיני תופעות של הפסקת מחזור. התחלתי טיפול במדבקות וההרגשה השתפרה מאד בכל המדדים. כולל בעיות ברכיים. מזה כחודשיים הפסקתי את הטיפול בגלל חשש מתופעות מאוחרות וכמעט מייד חזרו כאבי הברכיים. האם תואיל להסביר מה סיבת התופעה. עד כמה שידוע לי הפסקת המחזור גורמת להרבה תסמינים, גלי חום, שינה לא טובה, דיכאון וכו' אבל באף מקום לא קראתי על בעיות ברכיים. תודה.
פרח שלום ותודה על שאלתך. כאבי פרקים ללא דלקת פרקים הם בהחלט תופעת לוואי ידועה של חוסר אסטרוגן כגון בגיל מעבר או תרופתית. את צודקת שהתופעה משום מה פחות מתוארת אולם בהחלט ידועה. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד! בת 54 מטופלת מזה שנה במדבקות אוורל קונטי ובואגיפאם (פעמיים בשבוע). מרגישה בסדר. ברצוני לשאול האם ניתן להמשיך בטיפול שנים אחדות ללא חשש להופעת סרטן? הבנתי שהרכיב המשפיע על סרטן שד הוא דווקא הפרוגסטרון, אבל מצד שני מה ההשפעה על רחם/צוואר רחם/נרתיק וכו'? שאלה נוספת שאני מבקשת לשאול הוא האם ניתן להשיג כבר את קרם האובסטין (הרגשתי יותר טוב עם הקרם) ואם לא מדוע הפסיקו לייצר אותו? האם הוא מסוכן יותר לבריאות? תודה מראש על תשובותיך.
ורד שלום ותודה על שאלתך. את בהחלט צודקת והמרכיב העיקרי בטיפול ההורמונלי החילופי המעלה סיכון לממאירות בשד הוא הפרוגסטרון שניתן רק למניעת סרטן רירית הרחם. אין לטיפול קשר לסרטן צוואר הרחם (לפחות לצורות הנפוצות שלו) או הפות והנרתיק. האובסטין זמין בארץ. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום רב אני בת 54 משתמשת במדבקות אוורל כשנה ,אחת לשלושה חודשים בפרוגרסטרון 200 , שאלתי האם במדבקות אוורל יש את כמות האסטרוגנים טרום גיל מעבר ,( אני לא מרגישה שינוי משמעותי בזמן השמוש ) בשנה האחרונה הגוף מאוד השתנה לי פתאומי לרעה בטן נפוחה ועגולה הכל רפוי יותר האם זה קשור להורמונים (אני עושה ספורט ) תודה מראש על תשובתך רותי
רותי שלום ותודה על שאלתך. המדבקות הן טיפול מצוין לגיל מעבר אולם ישנם 4 מינונים שונים ולעיתים יש להעלות מינון או אף לשנות צורת מתן (לדוגמא לכדורים). לשאלתך השניה, לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 63, ביצעתי אולטראסאונד שגרתי, ללא כל תלונות. נמצא רחם שרירני עם שרירן 15 מ"מ, רירית רחם 5 מ"מ, לא אחידה עם איזורים ציסטים. אבקש חוות דעתך - האם יש צורך לבצע ביופסיה מהרחם במצב זה? תודה רבה!
שלום דר זלוצובר לאחר התייעצות במרפאתך לגבי ליבידו מוגבר והאפשרות לעבור לאוורל קונטי דרך הפה (כרגע משתמשת במדבקות) עשיתי את בדיקות הדם שהמלצת : SHBG - 39.5 FREE ANDROGEN INDEX -4.8 TSH-5.47 TESTOSTERON TOTAL-1.9 DHEA SULPHATE-1.7 מה דעתך ? לעבור לפומי ? לשנות את סוג ההורמונים ?
שוש שלום ותודה על שאלתך. נראה שאף בלוטת התריס אינה מאוזנת אולם לשאלך, נראה שיש מקום לשינוי הטיפול ההורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55, לפני כשנתיים המחזור הפסיק והחלו גלי חום ודפיקות לב מואצות,וחוסר שינה הקשורות כנראה לגיל המעבר. רופא הנשים המליץ לי על הורמון בשם ליויאל, אותו התחלתי לקחת לפני כחודש. מאד מצבי הגופני השתפר,עליתי קצת במשקל,יש עדיין גלי חום אבל כל שאר התופעות פסקו. אבל לפני כ -10 ימים החל דימום וויסתי קל, שהיום אף התחזק קצת. האם עליי להמשיך אם ההורמונים? האם זה מצב נורמלי?
לילי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך להפסיק טיפול אולם כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 45 נוטלת כבר תקופה די ארוכה אנג'ליק בבדיקות דם שעשיתי רמת הסוכר שלי עלתה הלכתי לדיאטיקנית היא אמרה לי שיכול להיות שיש קשר להורומונים שאני לוקחת לאחר שהסתכלתי בעלון של התרופה רשום שם במפורש שזה יכול לגרום לשינויים בבדיקות דם לעלייה ברמת הסוכר, האם זה נכון ומה עליי לעשות אודה על תשובתך במהרה, בתודה.
חנה שלום ותודה על שאלתך. בלי לראות ולבדוק אותך אפילו, הסיכוי שהסיבה לעליה ברמות הסוכר היא אנג'ליק קלוש. שובי לרופא הנשים המטפל וכמובן, טיפול בסוכרת דרך הרופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
לאחר לידה בעקבות ירידת הורמונים לקיתי בתופעות אוטאימוניות של פעילות יתר של בלוטת התסריס ודלקת בעצב הראיה. פרט למקרה זה לא היו לי תופעות כאלו. ידוע לי שנטילת הורמונים חלופיים כמו בגיל המעבאר מאזנת את הרמה ההורמונלית בהדרגה ומונעת תופעות . בעקבות הסטרוסקופיה שעברתי לפני כחודש אני נוטלת כדורי אסטופרם (עמדת לסיימם) ואני מרגישה איתם מצויין. שאלתי היא- האם לאחר הלידה הבאה שלי לאחר בדיקת אנדוקרינולוג ובדיקות דם כמובן אוכל ליטול (באישור רופא) כדורי אסטופרם +כדורי פרוגסטרון כדי לאזן במהרה את הרמות ההורמונליות בגופי ולמנוע הישנות של תופעות אוטואיימוניות כפי שחוויתי פעם קודמת?
אני בת 50 המחזור הפסיק לפני מספר חודשים אני סובלת מגלי חום ואני מתעוררת בלילה חשה שחם לי.כשאני חשה בגלי חום אני ממש נוטפת זיעה . אני גם משמינה - אינני יודעת אם זה קשור להפסקת המחזור. הגניקולןגית שלי המליצה לי לקחת הורמון חילופי והשאירה את ההחלטה בידי , אך לא הסבירה לי מה הסיכונים והתועלת. אודה להסברך.
גל שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לכתוב כאן סיכום על טיפול הורמונלי חילופי ולא תוכלי להימלט מיעוץ פרטניף, כנראה אצל רופא/ה שת/יסביר יותר. אין ספק שהטיפול הוא המוצלח והיעיל ביותר להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 55, רק בשנה האחרונה הפסיק המחזור החודשי - אני משתמשת במדבקות אוורל קונטי (אחרי שנים של שימוש בגלולות). בשבועות האחרונים אני חשה בהתקפי חולשה הפוקדים אותי בתדירות גבוהה, דופק מואץ וצריבה בגרון. תוצאות בדיקות דם שעשיתי היום תקינות למעט ויטמין די - שתוצאתו 25!! אני למדה שזוהי תוצאה נמוכה מאוד ותוהה היש קשר בינה לבין העבודה אני חשה חולשה לאורך היום?? אודה מאוד לתשובתך, כרמלה
כרמלה שלום ותודה על שאלתך. חולשה אינה סימן אופייני לחוסר ויטמין D וכדאי לחפש סיבות אחרות. בברכה דר' זלוצובר
טופלתי באקטיבל כארבעה חודשים לגלי חום הפסקתי עקב שהרופא לא המליץ שאמשיך שאלתי אחרי כמה זמן הגוף מתנקה מההורמונים? ואם יש לי פחות גלי חום בעיקר בערב זה בגלל שההורמונים עדיים קיימים בגופי? (אני שבוע אחרי ההורמונים)
שרון שלום ותודה על שאלך. אני מניח שתוך שבוע שבועיים תחושי כבר החמרה בגלי החום, במידה זאת או אחרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 47 סובלת מהזעות לילה וגלי חום..עדיין מקבלת מחזור מדי פעם.הרופא המליץ על נובופם או על מדבקות בשם אוורל סקווי..מה עדיף? כמו כן אני סובלת ממגרנות קשות ואני רואה שאחת מתופעות הלוואי הנפוצות לטיפול הורמונלי הוא כאב ראש ומאד חוששת שזה יגביר לי את המיגרנות..האם למי שסובלת ממיגרנות זה בעייתי לקחת הורמונים? וכמה זמן לוקח (בערך)עד שתופעות הלוואי עוברות? תודה מראש על תשובתך!
שרון שלום ותודה על שאלתך. יש יתרונות וחסרונות לכל תכשיר ויש לדון תמיד פרטנית עם הרופא המכיר אותך אישית כולל כל הרקע המשפחתי והרפואי. יתכנו לעיתים שינויים באופי כאבי הראש תתחת טיפול הורמונלי. לעיתים שיפור עד העלמות ולעיתים החמרה. לא ניתן לנבא מראש מה יופיע ואצל מי. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך,ד"ר זלוצ'ובר אני בת 49,לא היה לי מחזור במשך יותר מחצי שנה,הרופאה שחשדה בפוליפ-ראתה שרירית הרחם מעובה,נתנה לי כדורי פרוגסטרון,אותן לקחתי במשך שבוע,קיבלתי מחזור שהסתיים לאחר שבוע וביום העשירי לתחילת המחזור ביצעתי בדיקות דם. התוצאות חורגות מהנורמה: 48.5:LH:19.3 FSH מה יכולה להיות המשמעות? אגב,בימים האחרונים אני חשה בחילות וחולשה. האם יש קשר כלשהו?שאר בדיקות הדם תקינות חוץ מתוצאת הסודיום שהינה נמוכה קצת מהנורמה. אודה לך על תשובתך.
טלי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה מעבדה יש משמעות רק לקונסטלציה הקלינית שבה נלקחה ולכן הרופא שביקש אותה הוא תתמיד הכתובת הטובה ביותר. את מתקרבת ככל הנראה לגיל מעבר קרי, את בתקופה הפרימנופאוזלית. בברכה דר' זלוצובר
אני נערה בת ארבע עשרה ומזה כשנה לוקחת גלולות למניעת היריון באילוץ אמי , שאמרה לי : שזה מפחית את פצעי הבגרות, מפחית כאבי מחזור ומסדיר את ההורמונים. הגלולות נקנו עם מרשם על שם אמי ואף פעם לא נבדקתי אצל רופא למתן הגלולות בשבילי. רציתי לדעת האם בגיל כזה הגלולות משפיעות לרעה ? ואף יכולות להזיק לי בהתפתחות? כתוב לי בבקשה את דעתך בנושא תודה.
שביט שלום ותודה על שאלתך. גלולות אינן סוכריות ולכן ההמלצה היא הערכה אישית של יתרונות וחסרונות הטיפול הספציפיים לך ומכאן תיגזר ההמלצה הטיפולית. זאת הסיבה שאף המרשם לגלולת הינו אישי ו"ולא ניתן להעברה". כדאי מאד לפנות ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 50 ומזה כשנה וחצי סובלת מדימומים קשים. יש לי שרירן בחלל הרחם בגודל של כ 5.5 ס"מ , טופלתי ע"י מירנה ,מתוך הנחה שהיא תעצור את הדימום ,המירנה נפלטה מהגוף יחד עם הדימומים. לפני כריתת רחם הציע לי הרופא לקבל זריקה (GNRH כדי להקדים את גיל המעבר . לטענתו זה יעצור את הדימום ,ובעצם יתחילו תופעות גיל המעבר האם הטיפול הזה מקובל? מה השפעותיו?
אורית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, הזריקה משפיעה ל 3 חודשים וניתן לתת בעיקרון 2 ברצף. סיכוי טוב שהוסת לא ישוב בתום הטיפול אך אין בכך כל בטחון. הטיפול בהחלט מקובל, נמצא בסל ואכן גורם לתסמיני גיל מעבר כגון גלי חום וכדומה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב-- כפי שהכותאת אומרת-- הייתי אצל רופא שנתן לי פרוגליטו--- אני בתחילת החפיסה ואני ממש מדוכאת נעצם המחשבה שגיל המעבר היגיע ככ מוקדם מה יהי אם אחרי החפיסה הזו אני אשמין או אכנס לדכאון? האם יש חשש כזה?
ליהי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שלא תשמיני, בעיקר אם תשמרי על עצמך. לגבי דכאון, ההיפך הוא הנכון! חוסר הורמוני מין מעלה מאד סיכון לדכאון. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד,ר, בת 57 מיזה שנתיים אין מחזור. בעברי התגלו מיומות אך סרבתי לבצע ניתוח. לאחרונה דימום במשך כשבוע, דימום קל. מה הסיבה האפשרית? לתשובתך אודה, אני מאד לחוצה.
ברכה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך אולם לא נראה הסיכוי לקשר למיומות נמוך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב.אני בת 60 והתחלתי לקבל קלציום + ויטמין די בהמלצת רופא למרות שצפיפות עצם ורמת קלציום בבדיקת דם תקינים. האם אתה ממליץ לקבל קלציום כל החיים ולא לפחד מאבנים בכליות?
איה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, לא נותנים היום סידן לכל אחת ועושים הערכה תזונתית אישית ובדיקות פרטניות כגון איסוף שתן לסידן. בברכה דר' זלוצובר
שלום, נאמר לי על ידי רופאת המשפחה שהתגלו ספקות שויטמין D נספג מהשמש אצל אנשים מבוגרים. האם ידוע לך משהו על כך?
שלום לד"ר זלוצובר ולכולן, לפני חודש עברתי ניתוח לכריתת שחלות וחצוצררות בגלל ציסטות. ( מתברר שהסיבה לציסטות אנדומטריוזיס ). אני בת 48 וברקע שלי סרטן השד ( החלמתי לפני 6 שנים ). לאור הסרטן שהיה רופאת הנשים שילחה אותי הביתה ללא שום טיפול מונע מלבד כדורי סידן וויטמין די שגרמו לי כנראה לעצירות נוראית כך שהפסקתי לקחת אותם. שאלותיי: איזה פעולות עליי לעשות כדי למנוע את תופעות גיל המעבר? ונראה כי התחלתי לחוות גלי חום - כיצד ניתן להקל באופן טבעי על תופעה זו? תדה מראש! א'
א' שלום ותודה על שאלתך. עצירות היא אכן תופעת לוואי ידועה של סידן (ולא של ויטמין D) ויש לשקול שינוי. באם את סובלת מתסמיני גיל מעבר ולמעשה גם אם לא, כדאי להתיעץ עם מומחה בתחום לאור סיפור הרקע שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58 היפסקתי לקבל מחזור לפני כ 6 שנים ולא לקחתי טיפול הורומנלי כרגע אני מרגישה שאני מאוד נפוחה ושמנתי מאוד וכל דיאטה שאני עושה לא עוזרת למרות שאני עושה פעילות גופנית וגם כאבים בברכיים שאלתי היא האם היום אני יכולה לקחת טיפול הורמונלי שלא יגרמו לי נזק בעתיד תודה
ליהי שלום ותודה על שאלתך. לכל תרופה ואף תוסף מזון יש תופעות לוואי נדירות יותר או נדירות פחות, חלקן מיידיות וחלקן לטווח רחוק. את צריכה לשבת עם רופאך המטפל ואם אינו מודע לתחום, עם רופא המתמחה בנושא ולתפור לך את חבילת הטיפול הספציפית לך ויש בתהליך לעיתים קרובות גם ניסוי וטעיה. בברכה דר' זלוצובר .
שלום רציתי לדעת מה ההבדל בין אביאנה ונובופם?אני מבינה שאביאנה מיועדת יותר לנשים שכבר אין להן מחזור ונובופם לנשים שעדיין יש מדי פעם מחזור.אולם האם יש ביניהן הבדל משמעותי מבחינה כימית? כמו כן רציתי לדעת האם כדאי לקחת את הכדור בבוקר על קיבה ריקה או בערב או שזה חסר משמעות? תודה מראש!
הגר שלום ותודה על שאלך. ביוכימית, דומים מאד. ההבדל הוא אכן בחלוקה החודשית כפי שציינת. אחד גורם לוסת ואחד לא. אין משמעות לנטילה על קיבה ריקה או לא כמו גם לעיתוי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 49, לוקחת אנגליק מזה שנתיים וחצי. בימים האחרונים נודע כי לאחותי סרטן שד וכי היא נשאית של BRCA2. נקבע לי תור לייעוץ גנטי כדי לבדוק נשאות שלי לעוד כחודש. בינתיים הגינקולוג יעץ לי לא להפסיק עם האנגליק מאחר ו BRCA2 קשור יותר לשחלות מאשר לשד, וכי אנגליק עוזר לשחלות. אודה לדעתך בנושא וכן הסבר לכך. תודה
ליזיה שלום ותודה על שאלתך. את אכן צריכה יעוץ פרטני ומסודר מרופא המתמחה בתחום כולל לגבי המשך הטיפול ההורמונלי. כדאי לבצעו לאחר תשובת הנשאות. ניתן לדעתי להמשיך בטיפול עד קבלת תשובות וביצוע יעוץ מסודר בהנחה שכל המעקב שלך עד עתה תקין ולאוו דוקא מהסיבות שציינת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 53 ואני סובלת מגלי חום ובקשתי מהרופא נשים קלוניריט האם זה עוזר לגלי חום כי אני לא מעונינינת בהורמונים
האם כשיש מנגויומה בכבד על איזה הורמון ממליצים? האם יש השפעה על המנגיומה עקב נטילת הורמונים? האם ליויאל הינו הורמון?
שרון שלום ותודה על שאלתך. כל מקרה כזה דורש הערכה פרטנית של הצורך בטיפול וצורת הטיפול כי אסטרוגן, בעיקרון, עשוי (לא תמיד) לגרום לגדילה של המנגיומות. ליויאל הוא הורמון לכל דבר ועניין. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 63 עמעט ולא סבלתי מתופעות גיל המעבר האם יתכן שפתאום יהיו גלי חום
אסתר שלום ותודה על שאלתך. זאת עובדה, ככל הנראה לפי פנייתך. פני להערכה רפואית לשלול סיבות אחרות לגלי חום. בברכה דר' זלוצובר .
תודה על תשובתך עוד שאלה מה לבדוק איזה בדיקות לעשות אתי
תודה על תשובתך ובהמשך למה כוונתך לשלול סיבות אחרות אילו בדיקות עלי לעשות שוב תודה אסתר
שלום, אני בת 24, נטלתי כשנתיים פרוגילוטן וכעת התחלתי במקום טיפול בנובופם, מסימת חפיסה ראשונה ולצערי רק כעת הבנתי שאמורים ליטול קודם את הכדור האדום למשך 16 ימים ולאחר מכן את הלבן, אני עשיתי ההפך, מה ההשלכות של זה? אני יקבל מחזור שאסיים תחבילה?
אביב שלום ותודה על שאלתך. לא קרה כלוםואין סיבה ללחץ ודאגה. יהיו מעט שיבושים מבחינת דימום והכל יסתדר. תמשיכי לקחת רגיל. בברכה דר' זלוצובר
שלום וברכה,רציתי להתייעץ.. לפני 3 שבועות קיימתי יחסי מין שהיו מוגנים בקונדום,לאחר כמה שעות ראיתי שהקונדום נשאר אצלי בפנים והוצאתי אותו. לקחתי למחרת פוסטינור (אחרי 14 שעות בערך) ולאחר כשבוע בערך היה לי דימום שנמשך 3 ימים,האם ניתן להסיק מכך שזה מחזור? או שכדאי לעשות בדיקת דם לבדיקה האם אני בהיריון? תודה מראש
חן שלום ותודה על שאלתך. המחזור עשוי להשתנות לאחר פוסטינור בעיתוי ובאופי. כדאי תמיד (!) לשלול הריון בנסיבות אלו ע"י בדיקת דם. בברכה דר' זלוצובר
אחרי נטילת הכדור שבדיעבד התגלו כמחזור אבל בהחלט זה משתנה מאחת לאחת... תעשי בדיקה בכל מקרה, רק כדי להיות שקטה... לדעתי אין סיבה לדאגה, מה גם שקראתי באתר של נורלבו (זו שזהה לפוסטינור)שהאפקטיביות של הגלולה גדלה אם נוטלים את הגלולה בסמוך לקיום היחסים... יהיה בסדר!
עשיתי היום את הבדיקה הביתית ויצא שלילי,אז אני כבר שקטה =) מחר אני אעשה בדיקת דם בכל מקרה כי כבר כמה שנים לא עשיתי וצריך לעשות מידי פעם...
עשיתי היום את הבדיקה הביתית ויצא שלילי,אז אני כבר שקטה =) מחר אני אעשה בדיקת דם בכל מקרה כי כבר כמה שנים לא עשיתי וצריך לעשות מידי פעם...
שלום.. אני בת 46 וסובלת כבר כשנתיים מגלי חום והזעות..לפני שנה התחלתי לקחת כדורי אביאנה שניתנו על ידי רופא נשים..לקחתי אותן במשך חודש והפסקתי..גלי החום פסקו גם אחרי לקיחת הגלולות ליותר מחצי שנה! שאלתי היא..האם אפשר לקחת את הגלולות לתקופה מסויימת של חדשיים שלושה ואז להפסיק? האם חייבים לקחת את הכדור כל יום? או שניתן לקחתו פעם בכמה ימים? דרך אגב ששאלתי את רופא הנשים את השאלה הנ"ל..הוא ענה שנראה לו שכן..אבל אשמח לעוד חוות דעת.. תודה!
מיכל שלום ותודה על שאלתך. התשובה היא לחלוטין שלילית! טיפול הורמונלי מקל רק לתקופה בה נלקח ומעט לאחר מכן. אישה שאינה בגיל מעבר עדיין אלא בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) עשויה לחוות התקפי גלי חום ותחושות קשות לצד הקלות בנות מספר חודשים עד התייצבות וזה מה שקרה אצלך ללא קשר לטיפול, ככל הנראה. עקרונית, אחת מתופעות הלוואי הנדירות אך היותר בעייתיות של טיפול הורמונלי היא קרישת יתר הקיימת בעיקר בתחילת טיפול ופוחתת תוך חודשים ספורים. הפסקה ליותר מחודש מתחילה את התהליך מחדש! בברכה דר' זלוצובר
קודם כל תודה על התשובה המפורטת..אך האם הבעייתיות תקפה גם לגבי נטילת הכדור יום כן יום לא? והאם עישון של חמש סיגריות ביום יכול להוות גורם סיכון משמעותי? ושוב תודה מראש!
שלום רב , אני בת 44 , אמא לילד אחד , במהלך חיי סבלתי מאוד ממחזור קשה , המחזור היה נמשך כ- 10 ימים והיה קשה מאוד , לא לקחתי מעולם גלולות מאחר ואני מעשנת. לפני כ-שנה הפסיק לי המחזור,עשיתי בדיקות דם והסתבר כי אני בתקופת מעבר, אני סובלת מאוד מגלי חום , עצבנות , סחרחורות, ונפיחות בגוף (לא שמנה ), נדודי שינה , הלכתי לרופאת הנשים שהמליצה לי על תרופת בשם פקסט , לאחר יומיים של שימוש , התחלתי להזות , היה לי רע ממנה , הפסקתי על דעת עצמי , איזה תרופה טבעית אני יכולה לקחת שלא תגרום לי לתופעות לוואי ? תודה מראש על תשובתכם , זיוה
זיוה שלום ותודה על שאלתך. מה טבעי בגוף האישה, בעיקר בגיל 44, יותר מאסטרוגן?כדאי שתפני ליעוץ פרטני ומסודר אולם עקרונית, אין לכאורה (כולל עישון!) מניעה משימוש בטיפול הורמונלי חילופי שבתאור הסבל שלך יהיה היעיל ביותר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 54.5 ומזה כשנה וחצי אני בלי מחזור ונמצאת בגיל המעבר עם גלי חום קשים ולוקחת פאמרל +דון קוואי, מכיוון שאסור לי הורמונים בגלל קרישיות יתר , מזה יומיים אני נמצאת במחזור כמו בימים עברו ,זה מתבטא בדימום חזק וכאבי חזה במיוחד בפטמות,האם זה נורמלי?בברכה עינת
היי בת 53 כריתת רחם בגיל צעיר (38) גלי חום נוראיים. קיבלתי אביאנה לטיפול. מקריאת ההוראות המצורפות לכדורים מתברר כי יש תופעות לוואי לא מעטות. אני נוטלת כדורים להורדת כולסטרול וכדורי ברזל וכן כדורים לחרדות. האם יש סיכון בקבלת האביאנה? האם עלולים להופיע לי דמומים למרות כריתת הרחם? אני די חוששת ואשמח לתשובה מהירה.
שרה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאביאנה הוא התכשיר המיטבי לאור כריתת הרחם שעברת וכדאי לשקול שוב. בברכה דר' זלוצובר
מתי התרופה תתחיל לכנס לגוף כאילו מתי אתחיל להרגיש שיש שינוי כי הרופא אמר לי שאין הורמונים בגוף שלי ומצב הרוח מושפע מזה ..מתי התרופה "טריסקטוונס" תתחיל לעשות שינוי בגוף? אשמח מאוד לתגובה ברורה ומדוייקת..
טליה שלום ותודה על שאלתך. אין כמובן תשובה ברורה ומדויקת כי מדובר בביולוגיה ולא במתמטיקה אך בעיקרון תוך 2-3 שבועות תחושי הקלה משמעותית. בברכה דר' זלוצובר
+ הוספת הודעה תמונות הפורום חיפוש בפורום זה גיל המעבר ?מיכל12:40 18.07.12אני בת 48.5 לפני כ 6 שנים היו לי מחזורים איומים ( המון דימום ) ואז התחלתי לקחת יסמין . זה סידר לי את המחזורים אבל לפני כ חצי שנה הפסקתי בגלל הגיל ובשביל לנסות לראות מה מצב המחזורים . היה בסדר עד המחזור האחרון שהגיע אחרי יותר מחודשיים וכבר 6 ימים אני מדממת ( כל 4 שעות בממוצע אני מחליפה טמפון גדול ) . רופא נשים הפנה אותי לבדיקות הורמונליות ( לא קיבלתי עדיין תשובה ) ואני בפניקה מכמות הדם שאני מאבדת וחוסר התיפקוד בימים אלו . מה אפשר לעשות ? האם הדימום הזה לא מסוכן ? אני גם אציין שהמחזור ללא כאבים - מאד מוזר ... שבוע לפני קבלת המחזור הרופא עשה לי אולטסאונד ואמר שרירית הרחם מאד עבה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך הכוללת כמובן אולטראסאונד נרתיקי לעובי רירית הרחם. בדיקות הורמונליות עשויות בהחלט לסייע באיבחון מצבך הכרוני אך אינן חיוניות להקלה מיידית. בברכה דר' זלוצובר
שלום אשתי משתמשת בקרם Gynomunal Vaginalgel בגלל יובש נרתיקי . לצערי בזמן האחרון מופיע אצלי באבר המין הזכרי אדמומיות בעור רבה שלא נעלמת . היתכן ואני אלרגי לחומר שממנו מורכב הקרם שלה או שהקרם אינו מספיק והאדמומיות היא בגלל רמת היובש אצל אשתי . תודה
משה שלום ותודה על שאלתך. יתכן. ניתן להפסיק ולראות אם התופעה נעלמת. כדאי בכל מקרה להיבדק ע"י רופא עור. בברכה דר' זלוצובר
בגלל יובש בנרתיק אני מקבלת דלקות בשתן שחוזרות מטופלת אנטיביוטיקה 1 ליום למניעה הציעו לי למרוח את גינומונל האם זה יכול לעזור לי ואם יש לג'ל תופעות לוואי. טליה
שלום לך לבתי,בקרוב ימלאו 24 שנה. מגיל 13 יש לה אקנה. האקנה במצב קל כל השנים,אך מפריע. היא ניסתה את כל המשחות האפשריות, ונטלה רואקוטן. בבדיקה הורמונלית שנערכה לה לא התגלה ממצא מיוחד שמצביע על קשר להיווצרות האקנה. האם יש בדיקות הורמונליות מיוחדות נוספות שבעזרתן ניתן לגלות את שורש הבעיה? ובכלל ,כיצד ניתן לעזור לה? תודה לך מראש על תשובתך.
טלי שלום ותודה על שאלתך. צריך להתיעץ באופן פרטני לגבי הבדיקות והטיפול. עליה להגיע עם הבדיקות שכבר בוצעו. אני מניח שלאור התקופה הארוכה בוצעו כבר כל הבדיקות הרלוונטיות. טיפול תמיד אפשרי, בהתאם למה שנוסה. בברכה דר' זלוצובר