מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני בת 54 נטלתי הורמונים במשך כמה חודשים והפסקתי בשל כאבי ראש בלתי נסבלים. כמה חודשים אח"כ קבלתי דימום, לאחר שנה שלא היה לי כל דימום שהוא. בעבר סבלתי מפייברוידס, שגרמו לדימומים קשים. הרופא טוען שזה בגלל ההורמונים ואין צורך בבירור נוסף. האם זו תופעה ידועה? האם כדאי לי לחזור להורמונים בכמות נמוכה יותר?
הי אני בת 51 בגיל המעבר כשנה לפני חצי שנה הופיעו לי גלי חום הגינקולוג המליץ על אקטיבל מה שגרם לי להשמנה שהפסיקה מיד עם הפסקת נטילת האקטיבל לאחר ששבו גלי החום ואמצעים טבעיים כגון פמראל לא עזרו המליצו לי על מדבקות במינון נמוך אבורל 25 האוברול אכן עזר מאוד כשהגעתי אתמול לגינקולוג לבקש מרשם לאבורל הוא הוסיף לי גם כדורי פרוגסטרון פרימולוט 5 מג בטענה שנטילת אבורל ללא פרוגסטרון לנשים עם רחם מסוכנת אבל בהתוויות של הפרוגסטרון אחת מתופעות הלוואי היא שינויים במשקל הגוף מאחר ואינני רוצה לעלות במשקל ואני עמלה על כך בקנאות!!! אבקש לברר א. האם שימוש במדבקות אבורל 25 ללא השלמת טיפול באמצעות גלולות פרוגסטרון אכן מסוכנת?
הי.. האם כדאי להשתמש בטבליות פימיניסק ע"מ להגדיל החזה??האם מומלץ או לא?.ומה הן תופעות הלוואי?? תודה רבה..
שרון שלום ותודה על שאלתך. שום טיפול תרופתי לא הוכח מדעית כעוזר להגדיל חזה. אשמח להתבדות ולראות מחקרי יעילות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48 ולפני כשלושה חודשים הפסקתי לקחת גלולות מסוג מינס וזאת באמצע החפיסה השלישית שצרכתי ברציפות . במהלך החפיסה השלישית התחיל דימום שלא הפסיק ולכן הפסקתי את לקיחת הגלולות באמצע החפיסה. מאז אין לי מחזור ויש לי תופעות של גלי חום מעטים, עיפות, יובש בנרתיק לסירוגין והרגשת נפיחות במיוחד בשעות הערב השמנה ביטנית
יפה שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא הנשים לבדיקה שתכלול ככל הנראה בדיקה הורמונלית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב: אני משתמשת במדבקות אוורל ע"מ לקבל מחזור(אני בת 27).. הרופא נתן לי להשתמש במקום גלולות וזאת פעם ראשונה שאני לוקחת.. בשאלה שלי: המדבקה האחרונה נפלה לבד בזמן המקלחת.. המדבקה נפלה לפני יומים ממועד הסיום.. האם לא אקבל מחזור בגלל זה.. אשמח להתייחסות ותודה רבה ..
נעמי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, המחזור עשוי להופיע קודם בתלות בפרוטוקול וסוג התכשיר שאת נוטלת. בברכה דר' זלוצובר
חוץ מהעובדה שעם פרוגילוטון מקבלים דימום חודשי ועם אנגליק לא - מה ההבדל מבחינת מינון ההורמונים? או "אגרסיביות הטיפול"? כמו כן, האם גלי החום יחזרו ברגע שאפסיק את הטיפול ההורמונאלי? תודה.
לשואלת שלום ותודה על שאלתך. סוג הפרוגסטרון שונה בתכלית, האסטרוגן דומה. שני הטיפולים במינון נמוך ואינם "אגרסיביים" לפי שאלתך. גלי החום עשויים להתחדש בהפסקת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46, לפני חמישה חודשים הפסקתי לקבל את המחזור החודשי, בהמלצת רופאת הנשים שלי התחלתי לקחת נובופם......שכחתי לשאול את הרופאה אם נובופם גם מונעים היריון? אני בכל מקרה שומרת באופן טבעי....שום אמצעי מניעה לא התאים לי.... תודה מראש על התשובה.....
דפנה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מונע הריון. נובופם לא. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, לאחר בדיקות דם הסתבר שיש לי חוסר איזון הורמונלי בנוסף לשחלות פוליציסטיות. יש לי 2 ציסטות בשתי השחלות בגודל של 5 ס"מ...האם לגשת לניתוח? להתחיל טיפול הורמונלי? מה הטיפול הזה אומר? מהי דעתך?
ענבר שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שברור גם לך שבלי בדיקה מסודרת שלך לא ניתן לענות על שאלה כ"כ מהותית ואישית. בברכה דר' זלוצובר
יש לי מה להגיד לך אשמח באם תיצרי עימי קשר
שלום רב אני בת 58.5 נוטלת אקטיבל מגיל 46 סובלת באופן קשה ביותר ממיגרנה כרונית ובהתייעצות עם הנוירולוג המטפל החלטתי להפסיק את נטילת ההורמונים. שאלתי כיצד לעשות זאת? באופן הדרגתי?בבת אחת? תודה
אמילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, נראה מנסיון שהפסקה הדרגתית עדיפה מבחינת תסמיני גיל מעבר אך עלייך להתיעץ פרטנית עם רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 49, משתמשת בהתקן מירנה, מחזור עד לפני 3 חודשים סדיר מאוד. מזה מס חודשים שאני סובלת מתופעות מקבילות לתסמיני גיל המעבר: גלי חום (בעיקר בלילה), קושי להרדם ויקיצות חוזרות בלילה. צורך למתן שתן בלילה, יובש בנרתיק, ירידה דרסטית ביצר המיני, בעיות בזכרון לטווח קצר. דימומים באמצע החודש ומנגד מחזור מאחר קלות. בבדיקת דם לפרופיל הורמונלי נמצאו ערכים שלדברי הרופא מאפיינים נשים צעירות בתקופת הפריון. ההתקן נבדק ונמצא תקין ובמקום. בדיקות דם אחרות (ספירת דם, ויטמינים, כולסטרול בלוטת התריס) נמצאו תקינות גם הן. רופא הנשים אינו מוצא שום סיבה לתסמינים מהם אני סובלת. מאחר והתסמינים. מאוד מפריעים לי בחיי היומיום, אודה על הכוונה למציאת הבעיה . תודה מראש
יעל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר, כולל אולי בדיקות הורמונליות שכיחות פחות. פני לרופא משפחה ואולי למומחה לגיל מעבר בברכה דר' זלוצובר .
שלום ד'ר זלוצובר אני בת 43.5 כשנה סובלת מתופעות גיל המעבר וגם הבדיקות דם מצבעיות על כך ולכן בהמלצת רופא נשים התחלתי טיפול בפרוגילוטון ושאלותי 1.האם במצבי יש צורך בשימוש באמצעי מניעה ? 2.האם בזמן טיפול בפרוגילוטון אפשר לקבל זריקה למניעת הריון? 3.האם יש זריקה או גלולה לגבר למניעת הריון? תודה מראש
חן שלום ותודה על שאלתך. אם את בגיל מעבר, אינך צריכה כמובן מניעת הריון. יש לברר זאת עם הרופא המטפל. אין עדיין אמצעי מניעה הורמונלי אפקטיבי לגבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך דוקטור, אמא שלי מזה כשנה סובלת מגלי חום וקור וכמובן מחוסר שינה, לא בכול יום,(סימנים של גיל המעבר) וכול זאת בגיל 70+. כול הבדיקות יצאו ב.מ.פ. היא לא סבלה בעבר מסימנים של גיל המעבר והמחזור שלה הופסק בגיל 55. האם זה יתכן בגילה?....
יולי שלום ותודה על שאלתך. הסבל הוא עובדה! יש לשלול סיבות לא הורמונליות ע"י רופא נשים ורופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
ידוע לי שאסור לי לקבל טיפול הורמונלי חלופי בגלל שאני בסיכון לסרטן השד בגלל שלאימי היה. האם אסור לי לאכול זרעי פשתן שיש בהם פיטואסטרוגנים (הורמונים צמחיים) ? אני מרגישה שזה עוזר לי למניעת גלי חום. תודה על תשובתך, דליה
דליה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אין לכך מניעה רפואית בכמויות לא מוגזמות. הייתי מתיעץ פרטנית כולל סוג סרטן השד שאימך עברה מבחינת הקולטנים לאסטרוגן. בברכה דר' זלוצובר
קיבלתי זריקת אקלסטה באותו יום קבלתי חום גבוה סבלתי מהקאות ולאחר שהתעלפתי לקחו אותי לבית חולים לאחר בדיקות התברר שקבלתי דמום מוחי כמובן שסבלתי סבל רב ועד היוםאני סובלת. בשלב זה אני לא מקבלת שום תרופה נגד האוסטרופרוזיס כיון שאסור לי לקחת כדורים אבקש עיצה מה עלי לעשות? בתודה דבי
דבי שלום ותודה על שאלתך. לפנות להערכה רפואית פרטנית ומסודרת עם כל הנתונים הרפואיים שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 22 וחצי, היו לי פטמות בקוטר דל 2 ס"מ ופתאום בשבועיים האחרונים הם גדלו לקוטר של 4 ס"מ... אני בטוח לא בהריון כי סיימתי מחזור לפני שבועיים. ממה זה נובע? האם זה יקטן בחזרה? האם זה מסמן על מחלה כלשהי? האם זה בגלל פוסטינור?
שני שלום ותודה על שאלתך. יש לשלול כמובן הריון בבדיקת דם. ייתכן ומדובר בגודש בחזה על רקע הורמונלי ואם לא חולף, פני לבדיקת הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום שמי אסנת ואני בת 50. המחזור החדשי גילה סמני הפסקה בגיל מוקדם יחסית 42 בגיל 48 הפסיק לגמרי וזאת לאחר שנים של וסת בעייתית. עברתי פעמיים ביופסיה והכל תקין. לענייני- מאז שהפסיק המחזור אני חשה בשינויים פיזיים בגוף כגון: עור דק יותר באזור הפרקי הידיים בצד הפנימי , בבית החזה ובצוואר . בטוח שקיים קשר להדלדלות העור השאלה האם יש אפשרות להחיות אותו לעוד כמה שנים (הכוונה לעצור את הזיקנה?) אני ניראית צעירה לגילי (גנים תימנים )אך עדיין ההרגשה האישית חשובה. האם קיים ויטמין או הורמון שעליי לקחת?
אוסי שלום ותודה על שאלתך. הטיפול היחידי שעשוי לעזור לעור הוא טיפול הורמונלי חילופי. עלייך להתייעץ פרטנית לגבי הטיפול והתאמתו אלייך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 62 מטופלת בתרופות להורדת לחץ דם ובסימבסטין להורדת כולסטרול , סובלת לעיתים ממגרנות אך פרט לכך בריאה לגמרי. עברתי כריתת רחם ושחלות , כולל נרתיק ואני לא לוקחת הורמונים . אני מטפלת בקרקעית האגן באמצעות ביו פידבק וזה יעיל מאוד . הפיזיותרפיסטית המליצה לי להשתמש בקרם אובסטין ורופא הנשים נתן לי מרשם ולשאלתי אמר שאין לי כל סיבה שלא להשתמש בקרם . כשקראתי את העלון המצורף לקרם קצת נבהלתי מפני האזהרות בעיקר אלו הנוגעות למיגרנה , למי שסובלת מיתר לחץ דם , לנשים קשישות , האזהרות מפני תופעות הלוואי ( גירוד , בחילה , סחרחורת , נפיחות בבטן , גודש בשדיים ועוד ) . האם ד"ר זלוצובר ממליץ לי להתמש בקרם למרות האזהרות , ובאיזו תדירות , או שיש באזהרות אלו ממש ועדיף שלא להשתמש ? תודה רבה
דפנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, האסטרוגן הנרתיקי כמעט ולא נספג אם לוקחים אותו נכון. ספציפית לגבייך היית ביעוץ ואם רופאך המליץ על התרופה, כדאי לסמוך עליו. בברכה דר' זלוצובר
בת 49.5 בגיל 47.5 התחילו שיבושי מחזור עפי מצב הורמונלי גיל המעבר . לפני כשנה פסק המחזור ועתה קיבלתי מחזור. האם תופעה זו אופיינית לגיל המעבר.
לי שלום ותודה על שאלתך. אופייני לטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) אולם עלייך לפנות לבדיקת רופא נשים. בברכה דר' זלוצובר
רצתי לדעת האם יוכלה לעשות טיפולים להכניס להריוון ומה אני צרכה לעשות אז בדיקות ולאן לגשת בתודה לי
לי שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להרות מתרומת ביצית במסגרת טיפול פריון ועלייך לגשת לרופא פריון המתמחה בנושא. הסיכוי להרות ספונטנית נמוך ולרוב קופות החולים לא מאשרות טיפול פריון בגיל זה ללא תרומת ביצית קרי, מביציות שלך מכיוון שהסיכוי להשיג הריון ללא תרומת ביצית נמוך מאד. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר שמי קרן,בת 43,לאחרונה סובלת מהרבה גלי חום,מיגרנה שבאה והולכת, נדודי שינה,מצבי רוח משתנים שני מחזורים מאד לא סדירים עם "בקושי" זרימה כשהאחרון הינו מן סתם הפרשה בצבע חום.ניגשתי לרופא נשים והוא שלח אותי ל-3 בדיקות. ראשונה-בדיקות הורמונליות ביום השני של המחזור שניה-אולטרסאונד וגינלי ביום ה5 או6 של המחזור ושלישית- ביום ה 18 בערך. לציין כי בעבר קיבלתי כל 21 יום,קבוע. התוצאה הראשונה שקיבלתי אתמול עפ"י בדיקה ביום ה-2 של המחזור (אם אפשר לקרוא לזה מחזור) היתה כדלקמן: tsh-2.2 prolactin- 111 fsh- 8.5 estradiol(e2)- 321 progesterone- 0.8 testosterone- 2 האם הבדיקות מראות עפ"י היום השני של המחזור שאני נמצאת בתחילת גיל המעבר או "טרום גיל המעבר"? והאם יש טיפול שלדעתך אני צריכה לקבל ? ובעצם,מה הסיבה לטיפול אם יש צורך אשמח לתגובתך,בתודה מראש קרן
קרן שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות אינן מראות שאת בגיל מעבר. שובי לרופא המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
דר. זלוצובר שלום! אני מטופלת ביוטירקס להיפותירואיד והיפרפרולקטמיה מאוזנת לפני הכניסה להריון. כרגע בשבוע 9. TSH משבוע שעבר 0.13, פרולקטין 1400 T3+T4 תקינים. רציתי לדעת כל כמה זמן אני צריכה לראות רופא מעקב הריון, (דופק נצפה בשבוע 8, מתי עליי להבדק שוב?) והאם אתה מבצע מעקב בעצמך? (במרפאה בחיפה) וכל כמה זמן יש צורך בבדיקות TSH? תודה רבה! שרון.
שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון ולפי המלצות משרד הבריאות, הריון באישה הסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מחייב מעקב הריון בסיכון בחינם במסגרת קופ"ח. רמת TSH נבדקת בהריון אחת לחודש. תדירות בדיקות רופא משתנה לאורך ההריון. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר משה,אני בת43 וכבר שנה אין לי מחזור,יש לי גלי חום ,אני סובלת מהם ממש,עצבנות יתר,וכל מני שינויים בגוף שלי שאני ממש לא רוצה לראות או להרגיש.אני מבקשת לתת לי המלצה על איזה טיפול הורמונלי,שיחזיק לי את גופי כמה שניתן במצב נורמלי.אני גם עושה ספורט פעמיים בשבוע,ככה שמאוד זקוקה לאנרגייה זמינה ואין לי אותה בכלל.אשמח אם תעזור לי,תודה רבה אפרת
אפרת שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא נשים להתאמה פרטנית של הטיפול. לא ניתן לתת המלצה לתכשיר זה או אחר בלי להכיר אותך. עקרונית, אין לי ספק שטיפול הורמונלי חילופי יעשה לך רק טוב. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך אני בתחילת הריון שבוע 6. לפני ההריון TSH היה 3.51 ביקשתי טיפול - ו שני גניקולוגים אמרו לי שלא צריך ואני היסטרית. לפני שבוע יצא לי בטא 569. וTSH על ל 4.81. היום רופא המשפחה נזף בי שאין צורך בבדיקות נוספות, שאפנה לרופא גניקולוג עוד שבועיים (אין תור קודם)! ושאעשה אולטרסאונד כמוכן אין צורך בטיפול. אני אובדת עצות ומוכנה ללכת כבר לרופא פרטי רק לקבל תירוקסין! בכל מקום אני קוראת כמה חשוב לשמור על TSH מתחת ל 2.5 ואילו אני לא מבינה מדוע הרופאים לא מודעים למחקר מ 2010 שמוכיח כי סיכוי לאובדן הריון גדל משמעותית. אני היסטרית גם כי במשפחתי הסטוריה של היפותירודיזם (לאימי ודודתי) שהופיע לראשונה בהריון ובנוסף לפני שנה וחצי עברתי הפלה טבעית בשבוע 6. מה עושים?
רינת שלום ותודה על שאלתך. את צודקת. TSH בהריון צ"ל מתחת 2.5 ואני משוכנע שרופא נשים יפנה אותך לאנדוקרינולוג. נסי לפנות עצמונית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 37 יש לי בת אחת, אני נוטלת euthyrox 100 בשל תת פעילות בלוטת בתריס. לאחרונה המחזור החודשי החל להסתדר לאחר תקופה שהוא היה לא סדיר בשל פעילות הבלוטה (חשוב לציין שה t4 וה TSH היו תקינים בבדיקה)ומאז שהחלפתי את הכדורים המצב השתפר. אני קיבלתי מחזור ב 17.05.12 וההפרשות נורמליות אך אתמול והיום ראיתי שיש לי הפרשות קלות חומות בהירות ודקירות בבטן התחתונה. האם זהו סימן לביוץ? לתשובתך אודה..
ניקי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן. ניתן לאשר זאת בבדיקת דם או באולטראסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר
אני נוטלת אביאנה כחודשיים כבר יומיים שאני סובלת מכאבים בבטן תחתונה בצד שמאל האם יש קשר להורמון?
היי אני בת 54 ומגיל 39 אני במנופאוזה. אני גם מטופלת מגיל 26 באלטרוקסין100 עקב תת פעילות. מזה 5 שנים אינני מסוגלת לקיים מגע מיני בגלל כאבים איומים במהלך החדירה, בזמן האקט ולאחר מכן כיומיים. כאילו מישהו חתך אותי בבשר החי(גם כאשר אני משתמשת בחומר סיכה) .גם כאשר אין מגע ורק ניסיון לחדירה אני נשארת פצועה עד כדי כך שאפילו לתת שתן קשה לי מאד כי זה שורף מאד (רק לאחר נסיונות) עקב הבעיתיות אני נמנעת מלפתח זוגיות ומכל קשר שהוא, דבר שמאד מעיב על איכות חיי. אודה לך מאד על עצה טובה
גלית שלום ותודה על שאלתך. העצה הטובה היא לפנות לבדיקה רפואית ולשקול בחיוב רב טיפול הורמונלי מקומי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 57, אמא ל3 ילדים , אלמנה ללא בן זוג , לאחרונה קיבלתי דימומים קלים במשך שבועיים , נשלחתי לבדיקת ביופסיה. מעוניינת לדעת ממה זה יכול לקרות,ובמידה אם התוצאות יהיו חיוביות , כיצד מטפלים והאם ניתן להחלים ? מאד מודאגת תודה מראש ,
יפה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה השכיחה לדימום היא פשוט חוסר אסטרוגן ורירית רחם מנוונת. יש כמובן להמתין לתשובות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 43.5 בגיל 42 התחילו לי תפעות של גיל המעבר והפסקת הווסת לאחר כחודשים התופעות פסקו אומנם והוסת לא חזרה והכל היה בסדר לפני כחודשים פתאום הופיע דימום שנמשך כ10 ימים ואחריו חזרו כל התפעות כמו גלי חום בעיות שינה מצבי רוח ועוד ועוד ממש בלתי ניסבל. הרופאה המליצה טיפול בפרוגילוטון כבר באותו היום התחלתי לקחת את ההורמונים וביום שלישי התחיל דימום. מה לעשות האם למשיך לקחת את ההורמונים או להפסיק? האם טיפול ממושך בפרוגילוטון גורם להשמנה ? תודה מראש חן
חן שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. יתכן ויש מקום לשקול שינוי בטיפול. בברכה דר' זלוצובר
דר' שלום, בזמנו אתה המלצתה לי על טיפול באסטרוג'ל ודופסטון שבתחילה עזר ולאחר תקופה חזרו גלי החום.הייתי אצל רופאת נשים שהחליפה לי ורשמה לי מדבקות אבורל במקום.נאלצתי להפסיק עקב תחושה של נימול בגפיים. האם לדעתך ניתן לחזור לאסטרוג'ל במינון גבוה יותר? כרגע אני ללא טיפול וסובלת מגלי חום ויובש בנרתיק. תודה מראש.
שלי שלום ותודה על שאלתך. מדבקות EVOREL וג'ל אסטרוגן הן למעשה אותה גברת בשינוי קל של האדרת כך שאם הרגישות אינה לחומר שבמדבקה, ספק אם ההעברה לג'ל תשנה. תצטרכי לשוב ליעוץ מסודר ורצוי לאחר שהתבררה סיבת הנימול. בברכה דר' זלוצובר
לפני כשלושה חודשים התקין לי רופא גניקולוג התקן מירנה מכמה טעמים:אמצעי מניעה, וכפתרון לדימום מרובה וארוך (שבוע וחצי) בשעת המחזור ושינויים במצב הרוח לקראת המחזור (דיכדוך ועצבנות), כעת, אמנם הדימום ירד פלאים וגם התופעות של דכדוך ועצבנות לקראת הווסת השתפרו אולם ישנה הפרשה חומה קבועה כמעט לאורך כל ימות החודש. כטיפול לכך נתן לי הרופא מדבקות אוורל 50, שבינתיים לא כל כך עוזרות, אני איתן כבר כ- 3 שבועות. שתי שאלות: אני בת 39, ספורטאית, מבנה גוף בריא, לא לוקחת שום תרופות, האם כבר התחלתי עם תופעות של גיל המעבר? כיצד מתפטרים מההפרשות החומות? התחושה היא שאני כל הזמן "לא נקייה" ואני לא יכולה לקיים יחסי מין. תודה מראש
גלית שלום ותודה על שאלתך. דימום קל והפרשות חומות הן תופעת ידועה ולרוב חולפת עצמונית של מירנה, אינן מרמזות שאת בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בתחילתו של גיל המעבר , לא מקבלת מחזור מזה מספר חודשים , יש לי גלי חום מספר פעמים ביום,ובלילה, המליצו לי על אומגה 3 להפחתת גלי החום, מה דעתך?
אמי כבת 78 עשתה בדיקות שגרתיות ובהם רמת הסידן בדם היתה 10.79 לכן הופנתה לבדיקת PTH ערך הבדיקה הוא 171.2 . ברצוני לציין כי אימי נוטלת כדור קלוריל להורדת לחץ דם, לפי דעת הרופאת משפחה זה לא קשור לרמות הסידן למרות שרשום בעלון התרופה שהיא מעלה את רמת הסידן בדם. ברצוני לדעת מה זה אומר הערכים הגבוהים האלה?והאם כדור הקלוריל עלול לגרום לתוצאה. תודה מראש!!!
ליטל שלום ותודה על שאלתך. לא נראה שהקלוריל הוא הסיבה. בעיקרון בדיקת PTH אינה בדיקה המתבצעת רוטינית אלא הנסיבות מיוחדות ולכן כדאי להתיעץ עם הרופאה שביקשה את הבדיקה וכדאי לפנות בכל מקרה בהקדם להערכת אנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני אמורה לעבור ניתוח להוצאת בלוטת הפראתירואיד.לוקחת מדבקות אוורל סקווי.האם עלי להפסיק לקראת הניתוח? מתי מותר לחזור ולהשתמש בהן? האם ממשיכים באותה חפיסה במקום בו הפסקתי, או עלי להתחיל חפיסה חדשה? תודה
צילה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אין מניעה להמשיך טיפול אך כדאי לפנות פרטנית לרופא המנתח. בברכה דר' זלוצובר
שכנה שלי עברה ניתוח כריתת רחם ושחלות לפני כשנה וחצי, היא לוקחת הורמונים שגורמים לה לדיכאון ותחושת ריקנות ועוד תועות נפשיות.. כאשר היא לקחה מינון נמוך יותר היא סבלה מתופעות נוראיות של גיל המעבר: חוסר שינה, גירוד בכל הגוף וגלי חום. השאלה היא מה ניתן לעשות? אילו כדורים עליה לקחת אם בכלל? והאם יש טיפול נוסף? האם אתה מטפל בתחום הזה או יכול להמליץ על רופא מומחה? תודה מראש.
האם אתה יכול להפנות אותי לרופא שמתמחה בתחום?
שלום, אני בת 45 ובמשך כמה חודשים קורה לי שבעת שינה לקראת בוקר, כל פעם שאני משנה תנוחה ומסתובבת, יש לי דופק חזק מאד שנמשך כחצי דקה. האם זה נשמע כתסמין של גיל המעבר? תודה.
בת 52 בריאה בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס .מאוזנת מטופלת ביוטירקס.לפני 3 שנים עברתי קוניזציה בגלל CIN 2-3 .מאז זה תקין ואני בבקורות. לפני שנה וחצי סיימתי לקבל מחזור ,מאז לא היו לי ווסתות אך לפני חודש קבלתי דמום . היו לי כאבי שדיים ותחושות כמו לפני מחזור ואז לפני חודש קבלתי דמום בן 3 ימים ,כמו ווסת .רופאי בצע לי בדיקה גניקולוגית .מצא מעין פוליפ בצוואר הרחם הוא אמר שהוא לא יודע אם זה פוליפ או מיומה .באולטראסאונד שבצע לי במרפאתו , לא גלה משהו חריג, לא ראה מיומה והפוליפ נראה קטן , רירית תקינה .לקח לי בדיקת פיפל ,פאפ, ודגימה מהפוליפ לפתולוגיה .כעבור חודש שוב קבלתי דמום כמו מחזור בן כמה ימים .קבלתי גם התוצאות והרי הן: בבדיקת פיפלWEAKLY PROLIFERATIVE ENDOMETRIUM .בבדיקת פוליפ :הבדיקה ההיסטולוגית מראה קטעי רירית רחם בתקופת השגשוג. בבדיקת הפאפ:NORMAL SMEAR.NO SIGNIFICANT ABNORMALITIY DETECTED REMARK : REACTIVE ENDOCERVICAL AND METAPLASTIC CELLS PRESENT אגב אני אמורה גם להיות בבקורת קולפוסקופיה אצל רופא מומחה ורופאי אמר שהוא גם יבדוק הפוליפ.שאלתי 1)האם התוצאות תקינות לגביי ? 2) יתכן וסת לבת 52 שהפסיק לה מחזור לפני שנה וחצי ושבכל זאת הכל תקין ? 3 ) לגבי הפוליפ כיצד יודעים אם לטפל בו ןאיך מטפלים בו ,אם יכול להיות שהוא הסיבה לדמום? 4)בהנחה שהכל תקין האם אני אמורה לקבל טיפול מסויים 5)אם יש מיומה ,רופאי היה אמור לראותה באולטרסאונד או יש בדיקה אחרת? המון תודה וחג שמח!!!
לילי שלום ותודה על שאלתך. וסת לאחר שנה וחצי הפסקה אינו תקין ויש לברר זאת, כפי שבוצע. ההסטולוגיה בפיפל לא לגמרי תואמת את היותך שנה וחצי ללא מחזור וכדאי לשוב לרופא. בברכה דר' זלוצובר
זו פעם שניה שאני אמורה לעשות בדיקת פיפל. פעם ראשונה זה היה בהרדמה. האם אני יכולה שוב לבקש הרדמה כיון שאצלי הבדיקה אמורה להיות קשה.
שלום רב! סבתי מקבלת את האקטונל לאחר ששום כדור אחר לא עזר לצפיפות העצם. הכדור הזה מאוד עזר לה עד עכשיו. היא מקבלת את האקטונל מגיל שמונים ועד היום. 7 שנים. למרות שרופאת המשפחה טוענת שהכדור לא יעיל אחרי 5 שנים.הפרופסור שממשיך לאשר לה את האקטונל דווקא מרוצה מיעילות התרופה על סבתי. שאלתי היא כזאת: האם באמת יעילות התרופה היא רק ל- 5 שנים בלבד? או שזה תלוי בשיקולו של הרופא?
תהילה שלום ותודה על שאלתך. מקובל לבצע הערכה מחדש של הצורך בטיפול לאחר 5 שנים ובחלק מהמטופלות/ים מפסיקים לעיתים טיפול, באופן זמני לרוב. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 53 וכבר כחצי שנה ללא מחזור חודשי. גלי חום התחילו לפני כחודשים. שוקלת לקחת טיפול הורמונלי חלופי. בגיל 30 התפתחה אצלי אריתמה נודוזה שהתברר שהיא על רקע שימוש בגלולות למניעת הריון.מאז ניסיתי להשתמש בהתקן מירנה והתופעה חזרה.הפסקתי ועברתי להשתמש בהתקן מכני. האם הדבר מצביע על כך שלא אוכל לקחת טיפול הורמנולי חלופי?
שלום רב. בבדיקה לפני שבןע אולטראסאנד וגינלי רופא הנשים אמר שמחיל לי צניחת רחם. פה בתשובה לשאלה שלי . רופאה המליצה לי על משחת אסטרוגן...האם זה עוצר את הצניחה..(והאם יש סיכון במשחה הזאת למי שבקבוצת סיכון אימי נפטרה לפני 40שנה מסרטן הרחם.. ובכלל האם יש משהו לעשות כדי לעצור אם זה ממש רק בהתחלה.. תודה
לילי שלום ותודה על שאלתך. צניחה מאובחנת בבדיקה נרתיקית ולא באולטראסאונד. אסטרוגן נרתיקי אינו נספג ואינו מעלה סיכון לממאירות אך מנגד, אינו "עוצר" צניחת רחם. ניתן לנסות פיזיותרפיה של רצפת האגן אך יעילותה בצניחת רחם ללא הפרעות במתן שתן נתונה בספק. בברכה דר' זלוצובר
איך אני יכולה לדעת האם אני בגיל המעבר (אני בת 46) עם מצבי רוח משתנים. התחלה של גלי חום... מזה כשבועיים במצבי רוח משתנים.
נורית שלום ותודה על שאלתך. אם יש לך וסת, אינך בגיל מעבר. תלונותייך עשויות לנבוע מתסמונת קדם וסתית או פרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) ויש לפנות הערכה רופאית. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום אבקש לשאול , 1. אני משתמשת ב-eviana המטיב עימי אך גורם לכאבים ולצ'סטות רבות בחזה, מה לעשות ? 2. מה עדיף טיפול הורמונלי באמצעות מדבקות או כדורים ? תודה
ורד שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ויש מקום להחליף את סוג הטיפול אולם רק ביעוץ עם רופא הנשים המטפל שלך מכיוון שיש יתרונות וחסרונות לכל סוג של טיפול כגון פומי או עורי. בברכה דר' זלוצובר
שמי יובל אני בן 22 ואני עדיין סובל מפיטמות נפוחות מה אני עושה עם דבר כזזה?
יובל שלום ותודה על שאלתך. פונה לרופא משפחה ליעוץ. הוא יפנה אותך לאנדוקרינולוג לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 38 וחצי עם בן זוג אנו מנסים להקלט להריון ללא הצלחה ,אני לא יודעת לחשב את ימי ביוץ אך אנו לא מפספסים שום יום בחודש (פרט לימי המחזור כמובן.רציתי לדעת האם ניתן לדעת כמה ביציות נותרו לי?ואם יש טיפול תרופתי שיוכל לקדם את ההורמונים לקליטה?שמעתי שאחרי יחסי מין רצוי להרים רגליים למעלה זה נכון?או מעשייה ?הרבה שאלות לי אליך אך שאלתי מפסיק להיום .תודה מראש סימה
סימה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית עדיף להוריד את תדירות יחסי המין לכאחת ליומיים ע"מ לשפר הסיכוי להרות. כדאי שתפני ליעוץ מסודר עם רישום הוסתות שלך מהחודשים האחרונים (מתי התחיל וכמה נמשך) ובהנחה שהוסת סדיר, ניתן יהיה לחשב בקירוב את ימי הביוץ הצפויים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר יקר אני בת 32 אחרי לידה בניתוח קיסרי לידה שלישית הבעיה אצלי שמאז הלידה אני מדממת לסירוגין כבר קיבלתי ווסת ראשונה לאחר לידה שהייתה מאוד חזקה בימים הראש'ונים לאחר כשבוע וחצי נקיים התחיל שוב דימום חום ולאחר יומיים שוב הגיע דימום וכך חוזר שוב ושוב כמעט ולא מספיקה להיות נקיה כמה ימים או שבוע וחצי ושוב הדימום מגיע .לאחר בדיקה אצל הרופא נשים הכול נראה תקין ולא נצפו שאריות הריון נשלחתי לבדיקות הורמונליות לפני כחודש ונאמר לי ע"י הרופא שזה ווסת לאחר חודש עברתי שוב בדיקות לאחר שהדמם לסירוגין המשיך וכך התוצאה :ESTRADIOL)E2?? 471 . FOLLICULAR 70-900 MID-CYCLE- 140-1900 POSTMENOPAUSAL >150 PROGESTERONE 5.13 FOLLICULAR 0.5-4.8 LUTEAL PHASE 16.0 -60 POST MENOPAUSAL 0-2.5 הרופא נתן לי כדורים פרוינגבה לבניית רירית מלאכותית 4מ"ג בוקר וערב . ועכשיו פרוברה 5 מ"ג למשך 15 יום ואח"כ אקבל ווסת שאלתי היא ומה לאחר מכן? שוב יתחילו הדימומים הלא סדירים ושוב אצטרך להתחיל בטיפול הורמונלי ? מה עושים במצב כזה כי זה ממש מעיק עליי ולא יכולה לתפקד חיים רגילים שאלית היא :מדוע הדימומים לא מפסיקים ? האים יש בעיה הורמנלית ?ואיך מסדרים את זה? אולי זה קשור בחוסר ברזל אנמיה כי אני מרגישה חלשה מאוד מעייפת מהר לפעמים דופק מהיר ורוצה לישון כל הזמן אנא ממך המצב מעיק עליי מאוד ועל מצב רוחי !!מה עליי לעשות כדי להגיע לווסת רגילה ומסודרת כל 28 יום כמו שהייתי לפני ההריון יש לציין כי אני 3 חוד' אחרי לידה כמו כן טטופלתי בהריון בקלקסן 40 עקב קרשיות יתר הטרוגזית ליידן 5 וקיבלתי זריקות פרוגרסטגרון רטארד 500 מ"ג תודה רבה רבה רויטל
רויטל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה והערכה פרטנית ומסודרת. לא ניתן לענות אחרת. עקרונית, נראה שאם לא היו בעיות בלידה והשליה יצאה עצמונית וללא קשיים, הוסת ישוב לסדירות מעצמו. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 47 וחצי,נשואה ,עדיין מקבלת מחזור אם כי לא סדיר. לעיתים פעם בשבועיים ולעיתים פעם בחודשיים .ביצעתי היום בדיקות דם וברצוני לדעת האם התוצאות הבאות מורות על כך שאני כבר בגיל המעבר : ESTRADIOL (E-2) -הערך שהתקבל הוא 70 > LH - הערך שהתקבל הוא : 61.30 IU/L FSH - הערך שהתקבל הוא : 162.60 IU/L תודה רבה
ליאת שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש לך מחזור, אינך בגיל מעבר ללא קשר לפרופיל ההורמונלי שלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת. את מתקרבת קרי, בתקופה הפרימנופאזלית ??(טרום גיל מעבר) בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה . ושוב ברצוני לשאול שאלה נוספת , האם קייים חחש להריון בקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה בגילי ולאור תוצאות בדיקות הערכה ההורמונלית ? תודה
ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 51, עם תסמינים של גלי חום קלים. לפני חצי שנה המחזור החודשי פסק בבת אחת (מחזור רגיל ונורמלי רב הזמן) פתאום אתמול הופיע שוב. אני יודעת כי עלי לגשת לבדיקה, אבל אני מבקשת לדעת האם העיניין סובל דיחוי לשבוע הבא, לפחות עד סיום המחזור (אם זה מחזור, ולא ציסטה או משהו אחר) אני רוצה לציין שבעבר הוצאה ציסטה מהשחלה. תודה רבה אור
אור שלום ותודה על שאלתך. כדאי להיבדק אולם זה בהחלט סובל דיחוי של מספר ימים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, יש לי מס' שאלות לגבי תכשיר זה - רופא השנים שלי נתן לי התחלת שימוש בתכשיר (=37 - מצב לפני גיל מעבר. נוטלת פרימוליט נור החודש ביקש בדיקת דם פרופיל ואז להתחיל בתכשיר. שאלותי - הסייגים שם כ"כ רבים שממש נבהלתי אבל זה בסדר - חב' התרופות... אך שמתי לב לסרטן השד (שאימי עברה) יש לכך משמעות עבורי? (לא עברתי בדיקת נשאות). האם כמות האסטורגן שם היא כמו בתחליף הורמונלי חלופי או שבעת מנאופזה מחליפים? ואחרון חביב - מאחר והבנתי מהרופא שתכשיר זה מדכא את האסטרוגן הטבעי ועושה מהלך הורמונלי משלו - כיצד למעשה אדע מתי אני במנאופזה? (וסת - תהיה, אסטרוגן - איך אפשר לבדוק רמות ירודות? וכו.. לבד מ- FSH שהוא לא מדד יחידי. אשמ לחוות דעתך. תודה
אישה שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתכשיר המיועד בעיקרון לטיפול הורמונלי חילופי. ספציפית לגבייך, יש להתיעץ כמובן עם הרופא שמכיר אותך ורשם עבורך את התכשיר. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 39. מצ"ב פרופיל הורמונילי שנעשה ביום השלישי למחזור. לפני שנתיים נכנסתי להריון טבעי. האם יש לי סיכוי להכנס להריון נוסף עם נתונים אלו? Prolactin | mIU/l | * - 213 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * - 6.6 FSH | IU/l | * - 28.3 Estradiol (E2) | | לחץ לתוצאות - קטן מ 100 Progesterone | nmol/L | *- 1.5 Testosterone Total | -קטן מ 1.5
אני בת 56 לוקחת כשנה הורמונים,אני מבקשת לדעת מה תופעות הלואי של ההורמונים ? האם תפיחות בשדים וורידים מוגדלים בשדים הם חלק מהתופעות הנורמליות ?
שרית שלום ותודה על שאלתך. תפיחות בשדיים והתבלטות ורידי רגליים בעיקרון להיות תופעות לוואי של טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
תודה לתשובתך, אך הורידים הבולטים הם בשדיים ולא ברגליים. האם זה אמור להדאיג אותי ? מה לעשות?