מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום רב , בת 67 מגיל 51 ללא ווסת ,לאחר בדיקת אולטראסונד ממצא שרירנים סברוזיים אחורי-37*32 ממ ,ימני 29*36 ממ. רירית הרחם 6-7 מ"מ אינה אחידה עם מס מוקדים היפואקוגניים. אין דימומים, לאחר 3 לידות תקינות. הומלץ בדיקת היסטרוקופיה ניתוחית ,פיפל בקהילה לא התאפשר. השאיפה להימנע מהבדיקה , האם יש בדיקה או המלצה נוספת לבצע בכדי לשלול ממאירות , והאם יש סיכוי כזה בכלל ? מה מומלץ לעשות ? תודה רבה ..
אהובה שלום ותודה על שאלתך. לפי הסיפור וללא בדיקה, ההמלצה נשמעת הגיונית מאד. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום רב , ראשית תודה על המענה המהיר , ייתכן ולא הובנתי כהלכה , אני רוצה להימנע מהיסטרוקופיה ניתוחית בשל הסיכונים הכרוכים וכן אינני בטוחה שהבדיקה חיונית , האם יש בדיקה או המלצה טרום ביצוע ההיסטרוקופיה ?? כמצויין פיפל לא בוצעה בשל קושי צוואר רחם צר.
שלום ד"ר זלוצובר אני בת 52,אני מקבלת כדורי טומוקסיפן מזה כמעט שנה בבדיקה שעשיתי לאחרונה בבדיקת עגן קטן התוצאה היתה רירית רחם בעובי 17.8 מ"מ ובתוכה מוקדים היפואקוגניים עד 7 מ"מ דוגלס ללא נוזל,אבקש מאוד לדעת מה זה אומר?!, תודה מראש עדנה
אחרי 5 שנים מהפסקת הווסת חזרו לי גלי חום רק בלילה.(היו לי גלי חום במשך היום רק כשנה אחרי הפסקת הווסת) אני נשטפת מזיעה ומשריפת הגוף ונהיית מאד עצבנית. האם תתכן חזרה כזו אחרי הפסקה של כ-5 שנים? ועוד שאלה שנדמה לי שגם אחרי קיום יחסי מין (שלאחרונה הם די נדירים בגלל חוסר חשק ) גלי החום גוברים. ממה זה יכול לנבוע. אבקש עצתך. תודה דליה בת 56.
דליה שלום ותודה על שאלתך. מסכים עימך לחלוטין שיש לשלול סיבות אחרות להופעה מחודשת של גלי חום וכדאי לפנות לרופא המשפחה בתחילה. בברכה דר' זלוצובר
1. בדיקות כלליות יצאו לי בסדר כולל בלוטת התריס. 2.ההורמון dhea-s מתחת לנורמה 0.76. האם זה יכול להשפיע על מצב הרוח? כי יש לי בתקופה האחרונה דכאון. בתודה מראש דליה
אני בת 44 וכבר שנה אין לי מחזור חודשי. רופא המשפחה שלי לא ממליץ ליטול תרופות הורמונליות "כי הפסקת ווסת זה לא מחלה", זה תהליך טבעי, ואם אין גלי חום קשים (אין לי) לא כדאי להסתכן בטיפול הורמונאלי. האם אני צריכה להתחיל בטיפול הורמונאלי? איזה בדיקות צריך לערוך לפני שמתחילים ליטול הורמונים, ואיך לבחור איזה סוג התרופה מתאימה לי?
ליאורה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אני מסכים עם רופא המשפחה שלך שלא כל אישה צריכה טיפול הורמונלי חילופי. הטיפול מיועד למי שלא חשה בטוב ויש לה תסמינים מציקים של גיל מעבר או ביטויים אחרים כגון יובש נרתיקי, ירידה בחיוניות וכו'. לגבי אופציות טיפוליות ובדיקות עלייך להתיעץ פרטנית עם רופא. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51 ושנה שלמה אני לא מקבלת מחזור, לאחרונה התחלתי לסבול מגלי חום, עצבנות, מועקות ומצבי רוח, פניתי לרופא הנשים שלי והוא נתן לי אקטיבל. יש לציין שהרגשתי השתפרה פלאים, אך לצערי הרב לאחר כ- שלושה חודשים הרגשתי הרעה חזרה, אומנם ברמות הרבה יותר קלות אך עדיין אני עצבנית, רגישה, ולפעמים ממש בלי מצב רוח. יש לציין שלא כל יום אני מרגישה רע, יש ימים טובים ויש פחות. האם יכול להיות שהאקטיבל לא מספיק לי ואני צריכה לקבל הורמונים יותר חזקים, או אחרים? אשמח לקבל תשובה. תודה מראש.
האם אפשר לקחת בנוסף לאקטיבל גם פמארל? או שאסור לקחת ביחד?
רונית שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה למתן משולב אם כי לא בטוח שזה הפתרון המיטבי וכדאי לך לפנות לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר' בת 48 , לאחר שלא קיבלתי כחודשיים עשיתי בדיקות est 432, prog 0.5,fsh 15.6,lh 7.74, פניתי לרופא שאיבחן רירית עבה וזקיק בשחלה . הוא נתן לי פרוגסטרון ולאחר מכן הגיע הוסת. בנוסף, עשיתי שוב בדיקת דם ביום הרביעי לוסת והתוצאות היו שונות לגמרי.. est < 37, prog 0.6,fsh 103,lh 56, מה ההסבר לזה ? בנוסף, לפני קבלת התוצאות השניות הוא הציע לי לשים מירנה + מדבקות . אנא חו"ד.
החלפתי בעיתוי התוצאות .. התוצאות הרשומות ראשונות הן ביום הרביעי לוסת. ואילו התוצאות הרשומות בסוף הן לפני שקיבלתי פוגסטרון ועם רירית בעובי 1.6
דפנה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר אולם ברור לחלוטין שאינך בגיל מעבר אלא בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, העור שלי מאד רגיש ולכן אני מבקשת לדעת איזה מדבקות אסטרוגן הכי חלשות והכי קטנות בגודל קיימות בישראל? יש לי חברה בחו"ל שמשתמשת ב Estradot של נוברטיס הן מאד קטנות. תודה רבה טל
טל שלום ותודה על שאלתך. המדבקות היחידות בשוק הן EVOREL לסוגיו השונים. אלרגיה וגישות אינן תלויות גודל בהכרח ורגישות יכולה להיות לכל מדבקה. אין הוכחות שאחת פחות "אלרגנית" מהשניה. מנגד, יש לי 2 מטופלות לפחות שהיו רגישות למדבקה הזמינה כאן ומשתמשות במדבקה שציינת ללא שום בעיות, למעט הקושי להשיגן בארץ. בברכה דר' זלוצובר
הנני בת 51 לאחר הצאת שחלה שמאלית זז וציסטה פלוס צריבה של רירית הרחם בפתולגיה שחלה תקינה לגבי רירית הרחם האבחנה היפרפלציה פשוטה של רירית הרחם עם המלצה לקחת אוטרגסטםן 200 מ"ג למשך שלשה חדדשים ולאחריה לקחת ביופיסיה מרירית הרחם. א. מה היתרנת בטיפול זה. ב. התחלתי לקחת את הכדור ודי מהר תופעה דל סחרחרת האם הטיפל מקובל והאם תופעת אלו צפית לעבר
מינה שלום ותודה על שאלתך. אני מציע שתודאי שוב עם רופאך את הטיפול המומלץ. בברכה דר' זלוצובר
האם ייתכנו גלי חום קלים כל עוד המחזור עדיין סדיר? תודה.
שלום אני בת 39 הFSH שלי גבוה לרוב 70,40 וכדומה כל השנים המחזור שלי היה סדיר כל חודש בשנה האחרונה אני מקבלת פעם ב 3-4 חודשים וזה מאוד מדאיג אותי כבר 3 חודשים לא קיבלתי ואני בלחץ מזה כיוון שאני רוצה להביא עוד ילד אומנם אני בתהליכי גירושין אבל הייתי רוצה בעתיד להביא עוד ילד יש לי ילדה אחת . לפני שנה וחצי בערך לקחתי 5 חודשים בערך איקוקלמין יש לי הרגשה שמאז הכדורים המחזור השתבש. אני ממש מיואשת אי עדיין צעירה ורוצה להביא בע"ה עוד ילד אחד לפחות.
אור שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר ויש עדיין סיכוי מסוים להרות. בברכה דר' זלוצובר
אז מה אתה מציע לי לעשות להזכירך אני גם בתהליכי גירושין אני בקופת חולים מכבי אתה עובד דרך מכבי ואם לא אתה יכול להפנות אותי לרופא שיכול לעזור לי ולא אחד שאומר שאין מה לעשות רק תרומת ביצית תעזור לי אני ממש מתחננת. תודה
שלום, בת 45, ב-11.1 (יום לאחר תחילת ה"וסת" - הייתה הכתמה כ-6 ימים ולא וסת רגילה) ביצעתי בדיקת דם: e2 203, lh 2.8 , fsh 5.3 פרוגסטרון 4.4. שבוע לאחר (17.1.) מכן ביצעתי -u.s : ביום ה-8 ל"ווסת": שחלה ימנית 19 9X מ"מ שחלה שמאלית: 45 27X - עם ממצא ציסטי צלול בגודל 29 22X מ"מ + מבנה נוזלי בגודל 21 17X מ"מ. בתעלת הצוואר - מרקם בלתי סדיר עם נבוטיאן ציסטי. 1. מה פשר תוצאות ה- u.s. ? (בחודשים קודמים לא היו ציסטות). 2. עד כה לא קיבלתי עדיין ווסת (וסת אחרון רגיל 30.10, אחריו כאמור ב-10.1 דימום קל והכתמה כשבוע, וב-8.2 דימום חד-פעמי וקל בניגוב). 3. אילו בדיקות יש לעשות ? 4. כיצד ניתן לערוך בדיקה הורמונלית, כאשר עדיין לא קיבלתי ווסת ? * ב-9.2 עשיתי בדיקת דם (לא בווסת, כאמור): E2 87 LH 14.1 FSH 29.7 פרוגסטרון 2.6 אודה לך על תשובתך.
יעל שלום ותודה על שאלתך. גילך מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ואין זו התמונה אצלך. את צריכה להתייעץ פרטנית ולשאול לפשר הממצאים את מי שביצע את הבדיקה. גם אם תלכי לחוו"ד נוספת, ירצו להסתכל על תמונות הבדיקה שוב ובסבירות גבוהה אף לבדוק אותך שוב. בברכה דר'זלוצובר
שלום רב אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ונוטלת כדור euthyorx לאחרונה הופיעו תופעות גיל המעבר ורופא נשים המליץ על רמיפמין כתחליף להורמונים שאסור לי לקחת. האם אפשרי לקחת את שני הכדורים ביחד? האם יש צורך בהפרש זמן בין נטילת כדור אחד לשני? ואם כן כמה זמן? בתודה מראש על תשובתך לימור
לימור שלום ותודה על שאלתך. אין מידע מהימן על נטילה בו זמנית והייתי מפריד בינהם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני מחפשת ללא הועיל פיענוח בדיקות דם לגילאי 50. האם יש כזה דבר? תודה
טליה שלום ותודה על שאלתך אותה איני ממש מבין. אם נעשו בדיקות, תתיעצי עם הרופא שביקש אותן. אם לא, תתיעצי עם רופא אילו בדיקות לבצע בהתאם למצבך הרפואי ולאחר בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר
היי..! אשמך לקבל עזרתך. נטלתי גלולת בלארה לחצי שנה והיו דימומים לא סדירים. עברתי למיקרוגינון ולא היו דימומים. הבעיה שנאמר לי שאין ליטול גלולה זאת מעבר ל3 חפיסות. שאלתי. 1. האם יש גלולה עם מינון דומה שלא תגרום דימומים שניתן ליטול ברצף? 2. יש תכשיר רפואי או תוסףתזונה שניתן ליטול בנוסף למיקרוגינון שיהווה ניקוי לשאריות ההורמונאליות? 3. נטילת מיקרוגינון ללא הפסקה יגרום דימום או שאינו בריא? תודה רבה רבה מראש עדי.
עדי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מהיכן הקביעה שאין לקחת מיקרוגינון לתקופה ארוכה ועוד פחות ברור לי מהו "תכשיר לניקוי הורמונלי". בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת קרוב ל-45. בחודשים האחרונים חווה הפרעה בסדר המחזור -לפעמים ארוך מהרגיל ולפעמים קצר מאד(האחרון - 18 ימים). עוצמת הדימום רגילה ואין לי תופעות נוספות. כבר שנים שאני מקבלת מיגרנות סמוך למחזור ועם השינוי בסדר המחזור חלה החמרה במיגרנות. עשיתי את כל הבדיקות לוודא שהבעיה לא ממקור אחר, הכל תקין. פניתי לרופא הנשים שלי על מנת לקבל טיפול להסדרת המחזור, גם כדי להפחית את כמות המיגרנות, ותשובתו היתה כי אסור לו לתת לי טיפול כדוגמת פרוגילוטון בשל סכנה לשבץ מוחי והאופציות היחידות העומדות בפני מבחינתו הן התקן "מירנה" או כריתת רחם (כן, גם אני הרמתי גבה...). אני לא מעוניינת במירנה, שמעתי עליה דברים לא טובים, בנוסף, יש לי רחם שרירני - שלוש מיומות שלא משנות את גודלן מאז שהחל המעקב אחריהן. התשובה של הרופא נראית לי תמוהה לאור השינויים שחלו בשנים האחרונות בתפיסה לגבי טיפול הורמונלי חלופי. אשמח לשמוע את דעתך.
מירב שלום ותודה על שאלתך. בלי לבדוק ולהכיר אותך באופן מסודר, נראה לי שיש אופציות אחרות. כדאי לפנות להערכה פרטנית ולהגיע עם רישום וסתות של חודשיים שלושה כמו גם רישום של עיתוי ומשך כאבי הראש ביחס למחזור. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 38.5. בשלוש שנים האחורנות FSH גבוה עד 23.5. ילדתי לפני כ 11 חודשים בניסה טבעית להריון שני. יש לי מחזור די דליל מדי חודש. החודש דימומים בין המחזורים. בדקתי את ה FSH שלי לא במחזור והוא יצא 63. האם יש לי סיכוי להכנס להריון נוסף? LH 45 ביצעתי בדיקת ULTRA SOUND התוצאות הן שהיתה לי רירית בעובי 8 מ"מ וזקיק 20 מ"מ כעבור יומיים החל דימום כמו מחזור האם זה אופטימי לגבי אפשרות שלי להכנס להריון? או שאני בגיל הפרה מונופאוזה? תודה
רונה שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בגיל הפרי מנופאוזה כפי שהגדרת אולם יכולה עדיין להרות אם כי מובן שהסיכוי אינו גבוה. בברכה דר' זלוצובר.
ברצוני לדעת אם באקלסטה יש הורמונים.לקחתי בעבר הורמונים לגיל המעבר במשך 5 שנים.תודה
בת 48. לפני כחודש וחצי היו לי דימומים של שלושה שבועות. לפי אולטרסאונד הרופא טען שרירית הרחם מעובה. לקח לי דגימא מרירית הרחם וטען שזו בעיה הורמונלית. הוא נטן לי לקחת פרימולוט נור ל10 ימים. ואמר שאקבל מחזור מיד שאני אסיים את הכדורים. עברו מאז כמעט ארבע שבועות ועדין לא קיבלתי. לפני שבועיים עשיתי בדיקת הריון ביתית ויצא שלילי. האם זה נורמלי שעדין לא קיבלתי?
דורית שלום ותודה על שאלתך. בהנחה שכל מה שכתבת מדויק ואכן לא קיבלת וסת (גם דימום קל נחשב!) הייתי שב בהקדם לבדיקה אצל הרופא שבדק אותך. בברכה דר' זלוצובר
סובלת מגלי חום המון זמן למרות שמשתמשת במדבקות ( רופא לא המליץ על כדורים מכיוון שיש מנגיומה בכבד) ולא מקבלת מחזור האם בגלל שאני לא מקבלת מחזור הבטן נפוחה כמו בטן של היריון ? למרות שאוכלת מעט מה אפשר לעשות?
שרון שלום ותודה על שאלתך. אין בהכרח קשר בין המחזור לתךפיחות בבטן אולם ברור שכדאי שתיבדקי. ניתן תמיד לשקול שינוי טיפול באם הרופא יתרשם שזאת הסיבה. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 38.5. בשלוש שנים האחורנות FSH גבוה עד 23.5. ילדתי לפני כ 11 חודשים בניסה טבעית להריון שני. יש לי מחזור די דליל מדי חודש. החודש דימומים בין המחזורים. בדקתי את ה FSH שלי לא במחזור והוא יצא 63. האם יש לי סיכוי להכנס להריון נוסף? LH 45 ביצעתי בדיקת ULTRA SOUND התוצאות הן שהיתה לי רירית בעובי 8 מ"מ וזקיק 20 מ"מ האם זה אופטימי לגבי אפשרות שלי להכנס להריון? תודה
שלום אילו מאכלים יכולים לשמש כתחליף להורמונים? כדי להקל על תופעות גיל המעבר.
ענבל שלום ותודה על שאלתך. מאכלים המכילים פיטואסטרוגנים ממקור צמחי הדומים בהרכבם לאסטרוגן כגון סויה ומוצריו, חומוס, פשתן וכו'. בברכה דר' זלוצובר
היי ד"ר זלוצובר, אני סטודנט להנדסה ביורפואית ורציתי לשאול שאלה עקרונית. למדנו שPTH גורם לעלייה של ריכוז הסידן בדם מאחר וההורמון מגביר את פעילות וכמות האוסטאוקלסטים בעצם. אני לא מבין אם כך, מדוע PTH ניתן כטיפול כנגד אוסטאופורוזיס? הרי זה יגביר את פירוק העצם ...(אולי גם יגביר את פעילות האוסטאובלסטים במקביל??) אשמח מאוד לקבל הבההרה בעניין, תודה מראש גל
גל שלום ותודה על שאלתך. מתן אקסוגני של חומר בעל זמן מחצית חיים קצר מפחית ייצור חומר אנדוגני שהוא בעל זמן מחצית חיים ארוך ומכאן השוני בהשפעה על העצם. בברכה דר' זלוצובר . במינון נמו
שלום, להלן תוצאות בדיקות הורמונליות שעשיתי, האם אני בגיל המעבר?? FSH 34.1 IU/I קטן מ- 100 (pmol/L ESTRADIOL (E2 nmol/L 1.1 PROGESTERONE TESTOSTERONE TOTAL קטן מ- 1.5 nmol/L
כמו כן בדיקת TSH 8.5 אני מטופלת באלטרוקסין כ-14 שנה, פעם ראשונה שיש שינוי בתוצאה והיא מחוץ לנורמה, האם יש קשר לתרופה החדשה?
שלום, אני בת 55 סובלת מגלי חום ומנופאוזה. לאחרונה אין לי חשק לקיים יחסי מין. מה אתה יכול להמליץ לי כדי להגביר את החשק?
oly שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, טיפול הורמונלי זה או אחר, ביעוץ עם רופאך המטפל כמובן. בברכה דר' זלוצובר
אני בן 57 ,עברתי ניתוח מעקפים ב 1999,לאחר פגיעה בשריר היום ה IF הוא 37 ואני בטיפול תרופתי. כבר כשנתיים אני מרגיש הדרדרות מבחינה מינית אין זיקפה בבוקר או בלילה ומתקשה לשמור על זיקפה לאורך זמן . עברתי בדיקות הורמונליות והתוצאות TSH 1.29 - ESTRADIOL 139 - PROGESTERON 1.6 -FSH 13.8 LH 8.2 PROLACTIN 300.5 - TESTOTERONE 13.59 - FREE TESTOSTER 34.26 האם יש טיפול הורמונאלי לתופעה ??? האם יש עצות איך לשפר את חיי המין מאחר ונפשית אני חושב הרבה על העניין ומרגיש שאני עדיין צעיר ויש לי עוד כמה שנים
מוני שלום ותודה על שאלתך. אתה צריך לפנות להערכה פרטנית. אין פתרון כוללני עבורך. אני מניח שניסית תרופות כגון לויטרה, סיאליס וויאגרה. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 48בחצי השנה האחרונה היו לי פעמיים שיבושים במחזור וכעת לא הופיע כחודשים . בבדיקות הורמונליות : tsh-1.37 estradiol <37 progesterone- 0.6 fsh -103.7 lh-56.94 אבקש את מהות התוצאות ולברר האם ישנה דרך להחזיר (להאריך את הווסת) את המצב ההומונלי למה שהיה לפני זה ?
גל שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר). גיל מעבר עצמו מוגדר רק לאחר שנה ללא וסת. באם אינך מקבלת יותר וסת, ניתן כמובן להחזיר את המצב לקדמותו (לכאורה) ע"י טיפול הורמונלי חיצוני. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 59 לאחר ניתוח להסרת גידול בשד דרגה 1 , טריפל נגטיב. מבקשת לדעת במה אני יכולה להעזר ביובש ואגינאלי. תודה.
ורה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אפילו אסטרוגן אולם יש להתיעץ כמובן פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני התחלתי ליטול הורמונים בגלל גיל המעבר אבל אני חשה שמאז אני סובלת יותר מכאבי ראש מבעבר. האם זה סימן להפסיק את ההורמונים? ואם כן, כדאי להחליף או להשתמש במשהו טבעי במקום?
שרון שלום ותודה על שאלתך. זה סימן לשיש לפנות לרופא להערכה חוזרת של עיתוי ואופי הכאב. לי זה ניתן לשנות ואפילו להפסיק לעיתים טיפול. בברכה דר' זלוצובר
מתי הכי טוב לשים את הוגיפן והאם ומתר לקיים בזמן הטיפול יחסי מין?
אהובה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להשתמש בתרופה בלילה ואין כמובן מניעה לקיים יחסי מין אם כי זה עשוי להיות לא נעים בו זמנית עם הכדור בנרתיק... בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 48.5, בחצי שנה האחרונה רוב המחזורים היו סדירים למעט חודש אחד שהווסת הופיעה פעמיים . כעת לא הופיעה ווסת כ 50 ימים ומופיעים גלי חום . קראתי בבטאון רפואי שבזמן זה ישנה אפשרות להאריך את זמן הפסקת הווסת. אודה לייעוצך
גל שלום ותודה על שאלתך. לא לגמרי ברורה לי שאלתך אולם את נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית וזקוקה לבדיקה רפואית כולל אולטאראסאונד נרתיקי ומכאן ניתן לעמוד במדויק על מצבך. בברכה דר' זלוצובר
אני בן 54 וסובל מגלי חום כבר כשנה. בדיקת טסטוסטרון נמצאה תקינה. ביקור אצל רופאה אנדוקרינולוגית לא הניבה כל פתרון. היא רק המליצה לי ללכת לאורולוג אבל לא עשיתי זאת מחשש מבדיקה פיזית כואבת. מה בכל זאת אפשר לעשות? יש לי סוכר 115 וטריגליצרידים 290 ואני נוטל סטטינים.
אנדראס שלום ותודה על שאלתך. לא תוכל להימלט מלשוב לאנדוקרינולוג (אחר ככל הנראה) וכנראה שאף לאורולוג. יחד ניתן יהיה להתאים לך טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 50 במשך כחצי שנה לא הופיע מחזור,ולפני שבועיים שוב הופיע,מהלך המחזור היה רגיל. היום קיבלתי שוב אחרי 15 יום. בשנה באחרונה הייתי מטופלת בדוסטינקס כדור כל 3 שבועות.בשל רמת פרולקטין גבוהה ויצור חלב.לפני כחודש הפסקתי עם התרופה,כי רמת הפרולקטין ירדה.האם זה נורמלי בגילי?שהמחזור גם מקדים?אודה לך על תשובתך,אני מודאגת.
אפרת שלום ותודה על שאלתך. הוסת עשוי להיות לא סדיר בגילך אולם כדאי לפנות להערכה רפואית מסודרת, כולל בדיקה וכנראה גם בדיקות מעבדה. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה
אני סובלת בזמן האחרון ממצבי רוח שאני לא יכולה להסביר מאיפה הם באים אני חוששת שזה קשור לגיל המעבר, אני בת 52, ואני לא רוצה להיות מאלה שמאבדים עשתונות על כלום. אני לא רוצה להתחיל לקחת הורמונים, מה האפשרויות שלי?
שרונה שלום ותודה על שאלתך. לפנות להערכה רפואית מסודרת ע"מ לקבוע את הסיבה לתסמינייך ומכאן ניתן לגזור את הטיפול המיטבי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 34 ומזה שלושה חודשים לא קבלתי מחזור ואני לא בהריון. הייתי פעמיים אצל רופא נשים והוא עשה אולטראסאונד ובדיקות דם ואמר שהכל תקין. עד היום קבלתי כל חודש מחזור סדיר כבר מגיל 14 מה יכולה להיות הבעיה תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לדעת ללא ממצאי בדיקה שלך הכוללת אולטראסאונד נרתיקי ובדיקות מעבדה. בברכה דר' זלוצובר
שלום מצ"ב תוצאות של פרופיל הורמונלי שלא נעשה במחזור האם זה מעיד על גיל המעבר? האם יש סיכוי להריון. בת 39. 3.01 )TSH 5.5 Prolactin | mIU/l | * 88 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 51.1 FSH | IU/l | * 58.5 Estradiol (E2) | pmol/l | * 124 Progesterone | nmol/L | * 1.6
רעות שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. תלוי בתחושותייך, נוכחות או אי נוכחות מחזור וממצאי בדיקה הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. עקרונית גיל מעבר מוגדר רק לאחר שנה ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר
רעות שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. תלוי בתחושותייך, נוכחות או אי נוכחות מחזור וממצאי בדיקה הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. עקרונית גיל מעבר מוגדר רק לאחר שנה ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב בת 46.5 לאחר טיפולי הפרייה עד לפני שנה וחצי עם הריון שהופסק בשבוע 6.7 ללא ילדים, ווסת בד"כ סדיר כל 25 יום. היום מאחר לי הווסת בכשלושה שבועות (זה קרה בדיוק לפני שנה והגיע לאחר כחודש) מה אני יכולה לקבל כדי להחזיר את המחזור או שהאם הוא הפסיק? מאוד מודאגת ומצפה לתשובה בהקדם תודה רבה ויום טוב
דורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק, כולל אולי אולטראסאונד נרתיקי לעובי רירית ולפי זה להחליט. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר היקר שלום רב, עקב ממצא מבדיקת דופלר קרוטיס:" שינויים אטרוסקלרוטים קלים בעורקי הקרוטיס וענפיהם.הזרימה תקינה", הוסבר לי כי פיספסתי את חלון ההזדמנויות ויש מניעה לקבלת HRT פומי.ניסיתי מדבקות אוורל קונטי ומסתבר שאני אלרגית לדבק. א.האמנם פיספסתי? ב. על איזה אפשרויות טיפול היית ממליץ במצבי? מאוד אודה לתשובתך.
כוכבית שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי בתשובתי הקודמת, לתת עצות רפואיות ספציפיות בלי להכיר לעומק את החולה אינו אחראי ואף אסור מבחינה אתית. אין מנוס מלפנות להערכה רפואית מסודרת. עקרונית, איני משוכנע כלל בקיומו של "חלון" הזדמנויות. השאלה תמיד מה הסיבה לטיפול ומכאן נגזר הצורך בטיפול וסוג הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 72 ונוטלת HRT למעלה מ-24 שנים. מדבקות אבורל 25מ"ג פעמיים בשבוע וגלולות אוטרוגסטן מדי יום. לפני כשבועיים עברתי נתוח כל כריתת אונה עקב גידול 3 סמ (לא מפושט) שהתגלה בריאותי. ארוע זה הגביר את חששותי ואני מעוניינת להפסיק את הHRT. שאלתי- כיצד ניתן להפסיק בהדרגה טיפול כזה? למשל, אם אתחיל להפחית מדבקה אחת בשבוע באיזה אופן הדרגתי עלי להפסיק את הגלולות באפן יחסי להפסקת המדבקות. אין באפשרותי כעת להגיע לרופא גניקולוג. בתודה
יערה שלום ותודה על שאלתך. לתת עצות רפואיות ספציפיות בלי להכיר את החולה אינו אחראי ואף אסור מבחינה אתית. אין מנוס מלפנות להערכה רפואית מסודרת על עצם ההחלטה להפסקת טיפול כמו גם כיצד להפסיק ומה האופציות החילופיות. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר' זלוצובר, אני בת 50 ומזה כחצי שנה מקבלת נובופם בגלל תופעות קודמות של דימומים , הכל הלך תקין, עד עכשיו, שבאמצע החפיסה החדשה קיבלתי דימום , נכון להיום כבר 3 ימים (דימום קטן) לפני כשנה ביעתי בדיקת פיפל שהייתה תקינה , האם יש מקום לדאגה? האם זהו מצב רגיל שקורה בזמן נטילת נובופם או להפסיק את הטיפול ולעבור לגלולות אחרות? אודה לך על תשובה, אני ממש בחרדות
למודאגת מאד שלום ותודה על שאלתך. על פניו איני רואה שום סיבה לדאגתך! פני לבדיקה לא בהולה אצל רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 38.5 . ילדתי לפני כשנה את בני .. עשיתי לפני כחצי שנה פרופיל הורמנלי- יצא לי FSH 23 היום - כשנה אחרי הלידה ה FSH שלי הוא 63 LH - 45. הבדיקה בוצעה לא במחזור. יש לי מחזורים סדירים אבל דלילים וקצרים יותר מבעבר. האם אני בגיל המעבר. האם יש לי סיכוי ולו הקטן ביותר להכנס להריון נוסף?
רונה שלום ותודה על שאלתך. את כנראה בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) וראיתי כבר הריונות במצבך הרפואי. אל תאבדי תקוה בשלב זה. בברכה דר' זלוצובר
נשלחתי על ידי רופאת המשפחה לבירור לרופאת נשים מה פשר כאבי הבטן שלי רופאת הנשים לקחה לי בדיקה כמו גרידה לביופסיה שיצאה תקינה אבל בשחלה השמאלית יש לי ציסטית רירית הרחם מעובה רופאת הנשים אמרה לי שצריך טיפול איזה טיפול נותנים אני בת 50
דורית שלום ותודה על שאלתך. איני מוצא קשר בין הסיבה לגרידה מחלל הרחם לכאבי הבטן. לא ברורה גם מהות הממצא השחלתי שאינו קשור בהכרח לכאבי הבטן ויכול להיות ממצא מקרי גם הוא. ברור ומובן שללא בדיקה מסודרת שלך לא ניתן להגיע לאבחנה ומכאן לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום. סיימתי לקחת את הכדור האחרון לפני כ-5 ימים. וטרם קיבלתי וסת. ברצוני לשאול כמה זמן מאז הכדור האחרון הוסת צריכה להופיע?
שושנה שלום ותודה על שאלתך. בין יומיים לשבועיים מתום הכדורים, בהנחה שיופיע. בברכה דר' זלוצובר
שלום, רציתי בבקשה לשאול מה גורם לכך שטיפול הורמונלי חילופי מגביר את הסיכון לפתח קרישי דם או סרטן השד? כלומר, אם לוקחים הורמונים במינון מינימלי, מה ההבדל בהשפעתם לעומת ההורמונים שהשחלות של האישה הפרישו במהלך השנים? תודה.
מירב שלום ותודה על שאלתך. יש הבדלים במינון, בזמינות הביולוגית של האסטרוגן התלויה גם בצורת המתן. גם אסטרוגן בגיל פריון מעלה סיכון לקרישי דם, במצבי חולי או חוסר תזוזה ממושכת כגון ניתוחים, טיסות ארוכות וכדומה. בברכה דר' זלוצובר
1. מה היא עלות בדיקת שחלוף עצם? אם רופא מכבי ממליץ בגלל סיבה רפואית האם לא ראוי שהקופה תכסה את העלות? 2. המלצה-- לאכול טופו לפני ובגיל המעבר. יפחית או יבטל את גלי החום ושאר תופעות.. בלי כדורים כלשהם. מניסיוני. [היפניות לא מכירות את מושג גיל המעבר. הן אוכלות טופו כל החיים. תסיקו מהן ומניסיוני]. בהצלחה.
edit שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה אינה בסל ואף אינה מומלצת רוטינית ע"י האיגודים המקצועיים העולמיים בתחום. העלות תלויה במקום וסוג הבדיקה ונעה סביב 250-300 ש"ח. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51 לפני בערך חודש התחילו לי גלי חום קשים , ואז גם שמתי לב שבעצם אני מתקשה להתרכז עצבנית וכו וכו הרשת מלאה עצות ואני לא יודעת מה באמת עוזר אפשר כיוון???
חן שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בגיל מעבר וצריכה טיפול. לגבי הסוג (הורמונלי או לא) פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
אני עושה לייזר להסרת שיער בפנים בעקבות שיעור יתר בפנים. רציתי לדעת יכול להיות לגבר בעיות הורמונאליות שגורמות לשיעור יתר בפנים?ואם כן איזה בדיקה עלי לעבור כדי לדעת האם יש לי בעיות הורמונאליות? תודה
שלום שלום ותודה על שאלתך. שיעור בפנים הוא תופעה נורמלית לגבר וחוסר שלו מהווה בעיה שלעיתים נובעת מבעיה הורמונלית. הבדלים כמותיים קיימים בין גברים ואינם נובעים מהפרעה הורמונלית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 47 מקבלת נובופם כבר 3 וחצי חודשים, הכדור עשה לי פלאים, גלי החום פסקו לחלוטין, אני ישנה טוב, ומתפקדת ומקבלת מחזור מסודר. ( כמובן שאת הכדור קיבלתי בגלל תופעות של גיל המעבר) מידי פעם אני סובלת וסבלתי תמיד מכאבי ראש מתמשכים שפעם הוגדרו כtension headace אבל השבוע היו לי 2 התקפים קשים במיוחד שנראים לי כהתקפי מיגרנה בעוצמה שלא חוויתי עדיין, ובנוסף הרגשת ורטיגו וסחרור קל. הרופא שלי המליץ להפסיק את הנובופם עד לבדיקת נירולוג. רציתי לשמע חוות דעת נוספת, מה קורה עם נשים שסובלות ממיגרנה, האם זה אומר שאסור להן לקבל טיפול הורמונלי באופן גורף? האם אפשר לשלב הורמונים ובמקביל לטפל במיגרנות או שזה סותר אחד את השני? כמובן שהשאלות לא מבטלות את הידיעה שבכל מצב אלך להבדק. בברכה. שרה
שרה שלום ותודה על שאלתך. אני חושה שלאחר בדיקת הנוירולוג יש לשקול המשך טיפול הורמונלי. חשוב לתעד ביומן את אירועי הכאב ראש, משך והאם היה קשר לוסת. לפי אלו ניתן לשקול המשך או שינוי טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, יש לי ציסטות פוליסטיות הרופא נתן לי איקקלומין, לקחתי אותו במשך שני מחזורים ובשניהם לא נקלט, החודש הזה עשיתי הפסקה ועשיתי בדיקת דם לאחר יום אחד של איחור יצא לי 62 אז הרופא אמר לי לקחת את הדופסטון לחיזוק שההריון יחזיק. האם זה תקין??
נעמה שלום ותודה על שאלתך. את חייבת לשאול את רופאך המטפל. בלי לדעת פרטים ובדיקות שלך, קשה כמובן לענות. בברכה דר' זלוצובר
היי דוקטור, אני נמצאת בגיל המעבר ואני בת 52. החלטתי להפסיק לקחת הורמונים ואני לא בטוחה כעת מה לקחת במקום. שמעתי מחברותיי על תוסף תזונה שקוראים לו פמרל או פמארל, אתה ממליץ עליו? הבנתי שהוא עשוי מחומרים טבעיים אבל האם הוא באמת יכול לעזור?
אורנית שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם רופאך המטפל. הכלל העקרוני הוא: טיפול פחות פוטנטי ויעיל יגרום ככלל פחות תופעות לוואי וזה נכון אף כאן אם כי עקרונית, אין כמובן מניעה מהחלפה. בברכה דר' זלוצובר
שלום. האם יתכן שיש קשר בין הפסקת גלולות ומעבר למירנה ובין שיפור החשק המיני?
שלום רב בת 45 בחודשים האחרונים דילג המחזור פעמיים. בבדיקות דם התקבלו התוצאות הבאות: ESTRADIOL (E2)-97 FSH-58.14 LH- 32.95 האם תוצאות אלו מורות על תחילת גיל המעבר?
שולמית שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. את כנראה בתקופת הפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). בברכה דר' זלוצובר