מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

מתי הכי טוב לשים את הוגיפן והאם ומתר לקיים בזמן הטיפול יחסי מין?
אהובה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להשתמש בתרופה בלילה ואין כמובן מניעה לקיים יחסי מין אם כי זה עשוי להיות לא נעים בו זמנית עם הכדור בנרתיק... בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 48.5, בחצי שנה האחרונה רוב המחזורים היו סדירים למעט חודש אחד שהווסת הופיעה פעמיים . כעת לא הופיעה ווסת כ 50 ימים ומופיעים גלי חום . קראתי בבטאון רפואי שבזמן זה ישנה אפשרות להאריך את זמן הפסקת הווסת. אודה לייעוצך
גל שלום ותודה על שאלתך. לא לגמרי ברורה לי שאלתך אולם את נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית וזקוקה לבדיקה רפואית כולל אולטאראסאונד נרתיקי ומכאן ניתן לעמוד במדויק על מצבך. בברכה דר' זלוצובר
אני בן 54 וסובל מגלי חום כבר כשנה. בדיקת טסטוסטרון נמצאה תקינה. ביקור אצל רופאה אנדוקרינולוגית לא הניבה כל פתרון. היא רק המליצה לי ללכת לאורולוג אבל לא עשיתי זאת מחשש מבדיקה פיזית כואבת. מה בכל זאת אפשר לעשות? יש לי סוכר 115 וטריגליצרידים 290 ואני נוטל סטטינים.
אנדראס שלום ותודה על שאלתך. לא תוכל להימלט מלשוב לאנדוקרינולוג (אחר ככל הנראה) וכנראה שאף לאורולוג. יחד ניתן יהיה להתאים לך טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 50 במשך כחצי שנה לא הופיע מחזור,ולפני שבועיים שוב הופיע,מהלך המחזור היה רגיל. היום קיבלתי שוב אחרי 15 יום. בשנה באחרונה הייתי מטופלת בדוסטינקס כדור כל 3 שבועות.בשל רמת פרולקטין גבוהה ויצור חלב.לפני כחודש הפסקתי עם התרופה,כי רמת הפרולקטין ירדה.האם זה נורמלי בגילי?שהמחזור גם מקדים?אודה לך על תשובתך,אני מודאגת.
אפרת שלום ותודה על שאלתך. הוסת עשוי להיות לא סדיר בגילך אולם כדאי לפנות להערכה רפואית מסודרת, כולל בדיקה וכנראה גם בדיקות מעבדה. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה
אני סובלת בזמן האחרון ממצבי רוח שאני לא יכולה להסביר מאיפה הם באים אני חוששת שזה קשור לגיל המעבר, אני בת 52, ואני לא רוצה להיות מאלה שמאבדים עשתונות על כלום. אני לא רוצה להתחיל לקחת הורמונים, מה האפשרויות שלי?
שרונה שלום ותודה על שאלתך. לפנות להערכה רפואית מסודרת ע"מ לקבוע את הסיבה לתסמינייך ומכאן ניתן לגזור את הטיפול המיטבי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 34 ומזה שלושה חודשים לא קבלתי מחזור ואני לא בהריון. הייתי פעמיים אצל רופא נשים והוא עשה אולטראסאונד ובדיקות דם ואמר שהכל תקין. עד היום קבלתי כל חודש מחזור סדיר כבר מגיל 14 מה יכולה להיות הבעיה תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לדעת ללא ממצאי בדיקה שלך הכוללת אולטראסאונד נרתיקי ובדיקות מעבדה. בברכה דר' זלוצובר
שלום מצ"ב תוצאות של פרופיל הורמונלי שלא נעשה במחזור האם זה מעיד על גיל המעבר? האם יש סיכוי להריון. בת 39. 3.01 )TSH 5.5 Prolactin | mIU/l | * 88 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 51.1 FSH | IU/l | * 58.5 Estradiol (E2) | pmol/l | * 124 Progesterone | nmol/L | * 1.6
רעות שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. תלוי בתחושותייך, נוכחות או אי נוכחות מחזור וממצאי בדיקה הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. עקרונית גיל מעבר מוגדר רק לאחר שנה ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר
רעות שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. תלוי בתחושותייך, נוכחות או אי נוכחות מחזור וממצאי בדיקה הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. עקרונית גיל מעבר מוגדר רק לאחר שנה ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב בת 46.5 לאחר טיפולי הפרייה עד לפני שנה וחצי עם הריון שהופסק בשבוע 6.7 ללא ילדים, ווסת בד"כ סדיר כל 25 יום. היום מאחר לי הווסת בכשלושה שבועות (זה קרה בדיוק לפני שנה והגיע לאחר כחודש) מה אני יכולה לקבל כדי להחזיר את המחזור או שהאם הוא הפסיק? מאוד מודאגת ומצפה לתשובה בהקדם תודה רבה ויום טוב
דורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק, כולל אולי אולטראסאונד נרתיקי לעובי רירית ולפי זה להחליט. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר היקר שלום רב, עקב ממצא מבדיקת דופלר קרוטיס:" שינויים אטרוסקלרוטים קלים בעורקי הקרוטיס וענפיהם.הזרימה תקינה", הוסבר לי כי פיספסתי את חלון ההזדמנויות ויש מניעה לקבלת HRT פומי.ניסיתי מדבקות אוורל קונטי ומסתבר שאני אלרגית לדבק. א.האמנם פיספסתי? ב. על איזה אפשרויות טיפול היית ממליץ במצבי? מאוד אודה לתשובתך.
כוכבית שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי בתשובתי הקודמת, לתת עצות רפואיות ספציפיות בלי להכיר לעומק את החולה אינו אחראי ואף אסור מבחינה אתית. אין מנוס מלפנות להערכה רפואית מסודרת. עקרונית, איני משוכנע כלל בקיומו של "חלון" הזדמנויות. השאלה תמיד מה הסיבה לטיפול ומכאן נגזר הצורך בטיפול וסוג הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 72 ונוטלת HRT למעלה מ-24 שנים. מדבקות אבורל 25מ"ג פעמיים בשבוע וגלולות אוטרוגסטן מדי יום. לפני כשבועיים עברתי נתוח כל כריתת אונה עקב גידול 3 סמ (לא מפושט) שהתגלה בריאותי. ארוע זה הגביר את חששותי ואני מעוניינת להפסיק את הHRT. שאלתי- כיצד ניתן להפסיק בהדרגה טיפול כזה? למשל, אם אתחיל להפחית מדבקה אחת בשבוע באיזה אופן הדרגתי עלי להפסיק את הגלולות באפן יחסי להפסקת המדבקות. אין באפשרותי כעת להגיע לרופא גניקולוג. בתודה
יערה שלום ותודה על שאלתך. לתת עצות רפואיות ספציפיות בלי להכיר את החולה אינו אחראי ואף אסור מבחינה אתית. אין מנוס מלפנות להערכה רפואית מסודרת על עצם ההחלטה להפסקת טיפול כמו גם כיצד להפסיק ומה האופציות החילופיות. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר' זלוצובר, אני בת 50 ומזה כחצי שנה מקבלת נובופם בגלל תופעות קודמות של דימומים , הכל הלך תקין, עד עכשיו, שבאמצע החפיסה החדשה קיבלתי דימום , נכון להיום כבר 3 ימים (דימום קטן) לפני כשנה ביעתי בדיקת פיפל שהייתה תקינה , האם יש מקום לדאגה? האם זהו מצב רגיל שקורה בזמן נטילת נובופם או להפסיק את הטיפול ולעבור לגלולות אחרות? אודה לך על תשובה, אני ממש בחרדות
למודאגת מאד שלום ותודה על שאלתך. על פניו איני רואה שום סיבה לדאגתך! פני לבדיקה לא בהולה אצל רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 38.5 . ילדתי לפני כשנה את בני .. עשיתי לפני כחצי שנה פרופיל הורמנלי- יצא לי FSH 23 היום - כשנה אחרי הלידה ה FSH שלי הוא 63 LH - 45. הבדיקה בוצעה לא במחזור. יש לי מחזורים סדירים אבל דלילים וקצרים יותר מבעבר. האם אני בגיל המעבר. האם יש לי סיכוי ולו הקטן ביותר להכנס להריון נוסף?
רונה שלום ותודה על שאלתך. את כנראה בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) וראיתי כבר הריונות במצבך הרפואי. אל תאבדי תקוה בשלב זה. בברכה דר' זלוצובר
נשלחתי על ידי רופאת המשפחה לבירור לרופאת נשים מה פשר כאבי הבטן שלי רופאת הנשים לקחה לי בדיקה כמו גרידה לביופסיה שיצאה תקינה אבל בשחלה השמאלית יש לי ציסטית רירית הרחם מעובה רופאת הנשים אמרה לי שצריך טיפול איזה טיפול נותנים אני בת 50
דורית שלום ותודה על שאלתך. איני מוצא קשר בין הסיבה לגרידה מחלל הרחם לכאבי הבטן. לא ברורה גם מהות הממצא השחלתי שאינו קשור בהכרח לכאבי הבטן ויכול להיות ממצא מקרי גם הוא. ברור ומובן שללא בדיקה מסודרת שלך לא ניתן להגיע לאבחנה ומכאן לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום. סיימתי לקחת את הכדור האחרון לפני כ-5 ימים. וטרם קיבלתי וסת. ברצוני לשאול כמה זמן מאז הכדור האחרון הוסת צריכה להופיע?
שושנה שלום ותודה על שאלתך. בין יומיים לשבועיים מתום הכדורים, בהנחה שיופיע. בברכה דר' זלוצובר
שלום, רציתי בבקשה לשאול מה גורם לכך שטיפול הורמונלי חילופי מגביר את הסיכון לפתח קרישי דם או סרטן השד? כלומר, אם לוקחים הורמונים במינון מינימלי, מה ההבדל בהשפעתם לעומת ההורמונים שהשחלות של האישה הפרישו במהלך השנים? תודה.
מירב שלום ותודה על שאלתך. יש הבדלים במינון, בזמינות הביולוגית של האסטרוגן התלויה גם בצורת המתן. גם אסטרוגן בגיל פריון מעלה סיכון לקרישי דם, במצבי חולי או חוסר תזוזה ממושכת כגון ניתוחים, טיסות ארוכות וכדומה. בברכה דר' זלוצובר
1. מה היא עלות בדיקת שחלוף עצם? אם רופא מכבי ממליץ בגלל סיבה רפואית האם לא ראוי שהקופה תכסה את העלות? 2. המלצה-- לאכול טופו לפני ובגיל המעבר. יפחית או יבטל את גלי החום ושאר תופעות.. בלי כדורים כלשהם. מניסיוני. [היפניות לא מכירות את מושג גיל המעבר. הן אוכלות טופו כל החיים. תסיקו מהן ומניסיוני]. בהצלחה.
edit שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה אינה בסל ואף אינה מומלצת רוטינית ע"י האיגודים המקצועיים העולמיים בתחום. העלות תלויה במקום וסוג הבדיקה ונעה סביב 250-300 ש"ח. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51 לפני בערך חודש התחילו לי גלי חום קשים , ואז גם שמתי לב שבעצם אני מתקשה להתרכז עצבנית וכו וכו הרשת מלאה עצות ואני לא יודעת מה באמת עוזר אפשר כיוון???
חן שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בגיל מעבר וצריכה טיפול. לגבי הסוג (הורמונלי או לא) פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
אני עושה לייזר להסרת שיער בפנים בעקבות שיעור יתר בפנים. רציתי לדעת יכול להיות לגבר בעיות הורמונאליות שגורמות לשיעור יתר בפנים?ואם כן איזה בדיקה עלי לעבור כדי לדעת האם יש לי בעיות הורמונאליות? תודה
שלום שלום ותודה על שאלתך. שיעור בפנים הוא תופעה נורמלית לגבר וחוסר שלו מהווה בעיה שלעיתים נובעת מבעיה הורמונלית. הבדלים כמותיים קיימים בין גברים ואינם נובעים מהפרעה הורמונלית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 47 מקבלת נובופם כבר 3 וחצי חודשים, הכדור עשה לי פלאים, גלי החום פסקו לחלוטין, אני ישנה טוב, ומתפקדת ומקבלת מחזור מסודר. ( כמובן שאת הכדור קיבלתי בגלל תופעות של גיל המעבר) מידי פעם אני סובלת וסבלתי תמיד מכאבי ראש מתמשכים שפעם הוגדרו כtension headace אבל השבוע היו לי 2 התקפים קשים במיוחד שנראים לי כהתקפי מיגרנה בעוצמה שלא חוויתי עדיין, ובנוסף הרגשת ורטיגו וסחרור קל. הרופא שלי המליץ להפסיק את הנובופם עד לבדיקת נירולוג. רציתי לשמע חוות דעת נוספת, מה קורה עם נשים שסובלות ממיגרנה, האם זה אומר שאסור להן לקבל טיפול הורמונלי באופן גורף? האם אפשר לשלב הורמונים ובמקביל לטפל במיגרנות או שזה סותר אחד את השני? כמובן שהשאלות לא מבטלות את הידיעה שבכל מצב אלך להבדק. בברכה. שרה
שרה שלום ותודה על שאלתך. אני חושה שלאחר בדיקת הנוירולוג יש לשקול המשך טיפול הורמונלי. חשוב לתעד ביומן את אירועי הכאב ראש, משך והאם היה קשר לוסת. לפי אלו ניתן לשקול המשך או שינוי טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, יש לי ציסטות פוליסטיות הרופא נתן לי איקקלומין, לקחתי אותו במשך שני מחזורים ובשניהם לא נקלט, החודש הזה עשיתי הפסקה ועשיתי בדיקת דם לאחר יום אחד של איחור יצא לי 62 אז הרופא אמר לי לקחת את הדופסטון לחיזוק שההריון יחזיק. האם זה תקין??
נעמה שלום ותודה על שאלתך. את חייבת לשאול את רופאך המטפל. בלי לדעת פרטים ובדיקות שלך, קשה כמובן לענות. בברכה דר' זלוצובר
היי דוקטור, אני נמצאת בגיל המעבר ואני בת 52. החלטתי להפסיק לקחת הורמונים ואני לא בטוחה כעת מה לקחת במקום. שמעתי מחברותיי על תוסף תזונה שקוראים לו פמרל או פמארל, אתה ממליץ עליו? הבנתי שהוא עשוי מחומרים טבעיים אבל האם הוא באמת יכול לעזור?
אורנית שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם רופאך המטפל. הכלל העקרוני הוא: טיפול פחות פוטנטי ויעיל יגרום ככלל פחות תופעות לוואי וזה נכון אף כאן אם כי עקרונית, אין כמובן מניעה מהחלפה. בברכה דר' זלוצובר
שלום. האם יתכן שיש קשר בין הפסקת גלולות ומעבר למירנה ובין שיפור החשק המיני?
שלום רב בת 45 בחודשים האחרונים דילג המחזור פעמיים. בבדיקות דם התקבלו התוצאות הבאות: ESTRADIOL (E2)-97 FSH-58.14 LH- 32.95 האם תוצאות אלו מורות על תחילת גיל המעבר?
שולמית שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. את כנראה בתקופת הפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). בברכה דר' זלוצובר
שלוםרב, אני בת 53 המחזור שלי לא סדיר(פעם בחודשיים שלושה מחזור אחרון קיבלתי ב-14.12 כ-5 ימים היה דימום רגיל ו-7 ימים עד עכשיו יש כתמים חומים ממה זה יכול לקרות?מה לעשות?
שירן שלום ותודה על שאלתך. לפי גילך אני מניח שאת בתקופה הפרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר)הוסת אינו סדיר ו"משחק" בגיל זה, בעיקר על רקע חוסר ביוץ. עלייך לפנות כמובן לבדיקה פרטנית שתכלול (אני מניח) אולטראסאונד נרתיקי ואולי בדיקות דם לפני אבחנה סופית. בברכה דר' זלוצובר .
בדף הנלווה לתרופה נרשם כי אין להשתמש בתכשיר אם קיימים קשיי בליעה מסיבה כלשהי. מה הסיבה? איזה השפעה יש לתכשיר על מנגנון הבליעה?
אשתי בת 42 יומיים לפני שהיא מקבלת מחזור היא הופכת להיות חסרת סבלנות ועצבנות ברמה שהופכת אותה להיות בלתי נסבלת ולילדים להפוך לחסרי סבלנות. רציתי לדעת האם יש טיפול תרופתי לעניין זה ? האם היא צריכה להחליף את הגלולות ? (סרזט)
רן שלום ותודה על שאלתך. יש מספר אופציות טיפוליות אולם היא צריכה יעוץ קפדני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
עשיתי בדיקת דם לבלוטת התריס, התוצאות הם: TSH - 7.42 mlU/L (טווח הנורמה הוא: 0.40 - 4.20) T4 - FREE - 12.2 pmol/L טווח הנורמה הוא: 10.0 - 20.0 הרופא משפחה קבע שאני צריכה לקחת אלטרוקסין במינון של 50 מיקרוגרם. האם אני צריכה לקחת אלטרוקסין ע"פ תוצאות הבדיקות הנ"ל? (יש לציין שאני לא סובלת משום תסמין). לתשובתך אודה
רווקה שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. ייתכן ויש צורך בבדיקות ונתונים נוספים. פני ליעוץ אנדוקריני מסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני כבת 48 סובלת מרירית רחם גדולה פי 7 ויחד עם זאת סובלת אני מתת פעילות התריס 86.69 ומחוסר ברזל 7.3 יש לי דימומים של כחודש עד חודש וחצי באופן חריג. הייתי רוצה לדעת מהו הטיפול היעיל ביותר שניתן לקבל .
אני בת 59 ונוטלת אקטיבל כ5 שנים,בבדיקה שגרתית אצל רופאת הנשים היא המליצה לי לנסות ולהפסיק לקחת את האקטיבל ובמידה וגלי החום יחזרו הציעה שאתחיל לקחת ציפרלקס(?!) מה דעתך המקצועית על העצה הנ"ל?
זיוה שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אותך ולא ניתן ליעץ כמובן בהתכתבות אולם יש לזכור שלטיפול הורמונלי יש יתרונות מעבר להקלת גלי חום ושיפור מצב רוח ומנגד, גם כדורי ציפרלקס (היעילים פחות בהקלת גלי חום!) אינם סוכריות. די לחכימא ברמיזה. בברכה דר' זלוצובר
הרמז הובן.אלף תודות. עזרת לי מאד מאד.
אני גבר בו 50 נותחתי בגיל מאוחר עקב אשך טמיר וידוע לי שיש לי חוסר בטסטוסטרון מגיל צעיר וכן אין יצור של זרע, זה מבדיקה שנערכה לי לפני כ-30 שנה ע"י אנדרוקולוג ואז נאמר לי לצערי שזה נובע מבעיה בבלוטת יותרת המח ואין פתרון לבעיה, מאז ועד היום לא טופלתי בנושא, היום לאור התפתחות האינטרנט וכל המאמרים שאני מוצא שאלתי היא: האם יש מצב שאני יכול ללקות באוסטיאופורוזיס או בעיות אחרות ?
פלוני שלום ותודה על שאלתך. ראשית, יש לך לכאורה שתי בעיות העשויות לגרום לחוסר טסטוסטרון. האשך ויותרת המח ואין בהכרח קשר לניתוח המאוחר, שעשוי לגרום לבעיות אחרות. עקרונית, עשוי להיגרם אוסטיאופורוזיס כמו גם עליה בסיכון למחלות לב ותסמונת מטבולית אך גם בעיות אחרות. כל נושא החוסר ההורמונלי בגברים פתיר באופן עקרוני! פנה ראשית להערכה ובדיקת אורולוג ולאחר מכן לבדיקת והערכת אנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
הרופא רשמה לי לקחת כל ערב למשך שלושה חודשים האם זה בסדר פעם ביום כי קראתי שלוקחים פעם בשבוע מה הסיבה שאני צריכה יותר.
לינוי שלום ותודה על שאלתך. צורת המתן המקובלת לרוב היא יום יום למשך שבועיים ואח"כ פעמיים לשבוע. ייתכנו מצבים חריגים בצורת מתן אחרת. פני לשאול שוב את הרופאה המטפלת. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר. מגיל העשרה לקחתי גלולות לשם הסדרת המחזור. היו לי שחלות פוליציסטיות. פרט ל3 הריונות, לקחתי גלולות ברצף עד גיל 46 . כל הזמן היה אקנה ברמה נמוכה מאד. כמעט ואין שיעור יתר. לפני כחצי שנה התקנתי מירנה והפסקתי עם הגלולות (הרמונייט). אני בת 47 והפנים שלי מוצפים באקנה כמו אצל בת 17 ממוצעת. מה עושים? אני רוצה לציין, שיש לי ציסטה אחת שלא גדלה, וכל השאר תקין. גם הדימום (5 טיפות) מגיע לראשונה בחיי בצורה סדירה, פעם בחודש. אם התשובה שלך היא לראות רופא, אני חברת קופ"ח הכללית, האם יש דרך להגיע אליך דרכם? או לרופא אחר בתחום?
מיכל שלום ותודה על שאלתך. הפסקת גלולות לכשעצמה עשויה להחמיר אקנה, כמו גם התקן מסוג מירנה. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
לצוות הפורום שלום. אני בת 54 כשנה לקחתי כדורי הורמונים טריסקוונס ( קיבלתי מחזור כל חודש )עכשו כחצי שנה אני משתמשת במדבקות אוורל 75 ,עד לפני חודשים לא היתה לי בטן , הייתי אפילו שטוחה , כחודשים יש לי בטן עגולה ונפוחה ,לא עליתי במשקל ואני עושה הליכות , שאלתי היא האם הבטן הגדולה שצצה לי היא מההורמונים המדבקות שאני משתמשת , אשמח לקבל תשובה מקצועית אני בתחושה שמשהו לא בסדר בתודה רותי
רותי שלום ותודה על שאלתך. מצטרף לדעתך. קודם לקחת אסטרוגן ופרוגסטרון ועתה רק אסטרוגן. פני בהקדם לבדיקה אצל רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני בת 58 ולוקחת ליוויאל כל יום כדור מזה 3 שנים. כעת אני מעוניינת להפסיק לקחת.מה הדרך הטובה ביותר להפסיק? להוריד בהדרגה?, יום לקחת ויום לא? או הפסקה מידית? תודה מראש
רחל שלום ותודה על שאלתך. חלק מהרופאים (גם אני)ממליץ לרוב להפסיק בהדרגה למרות שזה לא הוכח מדעית באופן ברור. פני לרופאך והתיעצי עימו על עצם ההפסקה כמן גם צורתה, התלויה בין השאר בסיבות להפסקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 61. מזה 10 שנים טופלתי ב קליאוגסט. בדיקת TSH לפני שנתיים היתה תקינה.(4.86). לפני 3 חדשים הפסקתי את הטיפול ההורמונלי וגם התחלתי טיפול - קרדילוק 2.5 מ"ג. השבוע בצעתי בדיקות דם. TSH=11.36 ו FT4=10. בפורום קרדיולוגיה אמרו שאין קשר בין הקרדילוק ל TSH. האם יש קשר בין הפסקת הקליוגסט ל ערך הגבוה ב TSH? האם ערך זה הינו מתאים לטיפול תרופתי באלטרוקסין? בברכה יהודית
יהודית שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הורמוני גיל מעבר וירידה בפעילות בלוטת התריס. את צריכה לפנות ליעוץ אנדוקריני פרטני לגבי הצורך בטיפול. יש מצבים בהם מתחילים טיפול בערכים אלו ויש כאלו שלא. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה
,תודה על תשובתך למטה.. כתבת: "איני בטוח, ע"ס ההמלצות החדשות ש 60 אינו רמה נורמלית וכדאי לוודא זאת עם רופא המתמצא בתחום" זה בנוגע לטווח הנורמה שמתחיל ב-75 בקופת חולים כללית. שאלתי: לאיזה רופא התכוונת שמתמצא בתחום? מאיזה תחום התמחות? תודה
חיפאית שלום ותודה על שאלתך. ויטמין D אינה בדיקה מאד אמינה ולכן כדאי להתיעץ ספציפית עם אנדוקרינולוג לגבי צורך בבדיקות נוספות. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר אני סובלת כבר המון זמן מפצעים אדומים חוזרים בפנים בעיקר באיזור הסנטר האם יש סיכוי שזה אקנה הורמונלי שזה כל הזמן חוזר ובא ואם זה ככה מה עלי לעשות
חנית שלום ותודה על שאלתך. יש סיכוי שזה אקנה. פני לרופא עור ולרופא נשים ולפי צורך, לאנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
אני בגיל 54.אחרי הווסת האחרון שהיה ארוך יותר מתמיד(10 ימים) ביחסי מין מופיע לי דם.האם זה בסדר?זה קורה בגיל מעבר?אני צריכה לפנות לרופא נשים?תודה מראש
מירה שלום ותודה על שאלתך. דימום לאחר יחסי מין אינו תקין ומחייב בדיקת רופא נשים ואולי בדיקת PAP. בברכה דר' זלוצובר
יש לכם המלצות לאלטרנטיבות טבעיות להרומונים כדי להקל על תסמיני גיל המעבר?
מירי שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא הנשים שלך המכיר אותך. הוא כבר ימליץ לך. לא ניתן כמובן לענות בלי להכיר אותך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 53 כבר שנה שאין מחזור. לאחרונה אני חשה כאבי בשדים שמזכירים לי או שאני לקראת מחזור או שאני בהריון. עשיתי בדיקה ביתית לבדיקת הריון ויצא שלילי. אני לא מבינה מה קורה. אשמח לקבלת תשובה לדעת מה עובר על הגוף שלי. תודה . ענת
ענת שלום ותודה על שאלתך. גם אני. ללא בדיקה מסודרת שלך וכנראה בדיקות דם לא ניתן לענות. בברכה דר' זלוצובר
האם התרופה אנדרוקור חוסמת/משמידה את פעילות האנדרוגנים שנוצרים בבלוטת יותרת הכליה? במידה וכן, האם זה הפיך בהפסקת הטיפול? האם החסימה/השמדה של האנדרוגנים באשכים היא הפיכה בהפסקת הטיפול? כנ"ל לגבי אסטרוגן, האם הפסקת נטילת אסטרוגן היא הפיכה על ההורמונים האנדרוגנים? במידה ומפסיקים טיפול הורמונלי, האם ייצור הזרע חוזר/אפשר להביא ילדים? אודה לך מאוד אם תוכל להתייחס לשאלותיי
גיא שלום ותודה על שאלתך. התרופה חוסמת בצורה הפיכה פעילות אנדרוגנים באיברי מטרה. אין קשר ישיר בין אסטרוגן ואנדרוגן. האסטרוגן מעלה באופן הפיך חלבון הקושר אנדרוגנים (SHBG)ומורידים את רמתם החופשית. לגבי זרע, לרוב כן. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 54 לוקחת הורמונים (אסטרוג'ל ופרוגסטרון) שנים רבות ללא בעיות. לפני כשלושה חודשים הפסקתי עקב הופעת גלי חום למרות הטיפול, ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים שלא עזרו באופן מלא. לפני 4 ימים חזרתי להורמונים הכימיים. בינתיים אין שום הטבה גלי החום חזקים. האם יכול להיות שהגוף שלי כבר לא סובל או לא מגיב להורמונים? ומה עלי לעשות. תודה רבה מראש
ITAL שלום ותודה על שאלתך. פני ליעוץ מסודר, ייתכן ויהיה צורך לשנות תכשיר או להעלות מינון. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ברצוני לדעת האם אנדרוקור "מחסל/משמיד" את ההורמונים האנדרוגנים בבלוטת יותרת הכליה? תודה מראש
ד"ר זלוצובר שלום! אני נוטלת גלולות באופן קבוע. התחלתי חפיסה ביום שבת, כך שזה שבוע ראשון בהגדרה. ושכחתי ליטול גלולה ביום החמישי. קיימתי יחסים בתחילת השבוע. על גבי החפיסה רשום שיש סבירות גבוהה להרות במידה ושוכחים וגם מקיימים באותו שבוע. האם זה אכן נכון? ומה עלי לעשות במצב זה? תודה רבה
בת 56 לאחרונה קבלתי התקף דכאון שמלווה גם בקשיי שינה ושריפת הגוף בלילה. הגעתי לרופא ששלח אותי לבדיקות ואלו התוצאות.(איני בטוחה שהגיעו כל התוצאות) אם אפשר לקבל חוות דעתך אודה לך. שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | ( 0.35 * 2.09 ) 5.5 | Prolactin | mIU/l | * 57 | Estradiol (E2) | | לחץ לתוצאות | Testosterone Total | nmol/l | ( 0.5 ) 2.6 * 2.8 | Cortisol 8 am (B) | nmol/l | ( 118 ) 618 * 647 | Androstenedione | ng/ml | ( 0.2 * 1.22 ) 2.9 | Growth Hormone | µg/L | ( 0 * 0.55 ) 8 | הודעות לבדיקת Estradiol (E2) מתאריך 06/12/2011 100 pmol/L - מ ןטק ========================= :(םישנ) סוחיי יכרע FOLLICULAR 72 - 530 MIDCYCLE PEAK 235 - 1310 LUTEAL 250 - 786 POSTMENOPAUSAL < 118 (Untreated)
אם ההדפסה לא ברורה אז יוצאי הדופן היו: קורטיזול 647 טסטוסטרון 2.8 בתודה מראש דליה
שלום אני בת 46 מחזור סדיר כמו שעון ללא גלולות מאחר לי המחזור כבר שבועיים הייתי אצל רופא נשים אמר אחרי בדיקת דם נדע אם המחזור הפסיק מה קורה אם מפסיק לא מעונינת בטיפול הורמונלי יש משהו טבעי שלא יהיה גלי חום או סחרחורת
ענת שלום ותודה על שאלתך. מי אמר שאת בגיל מעבר אחרי איחור חד פעמי במחזור כשקודם היה וסת סדיר לחלוטין? יש סיבות אחרות והראשונה שיש לשלול היא כמובן הריון. בברכה דר' זלוצובר
שלילי ומחר עושה בדיקת דם רופא אמר לראות אם מחזור הפסיק אכן?
אני בת 53, בעבר מינית מאוד, כיום איבדתי לחלוטין את הצורך במין. אני עם אותו בן זוג שבעבר המין ביננו היה מעולה. האם זה קשור לגיל המעבר? האם יש דרך לשנות את המצב? לאיזה רופא צריכים לפנות?
הילה שלום ותודה על שאלתך. יש לנסות לברר את הסיבה למצב ולפי זה לפנות ליעוץ קרי, הורמונלית? אחרת? בברכה דר' זלוצובר
בהתייחסות לדבריך ברדיו : הסברת שעצם ההתערבות במתן ויטמין D - התברר שמורידה תחלואת לב ומורידה תמותה. תוכל בבקשה לרשום את הקישור למחקר שאלו היו מסקנותיו? שאלה נוספת: האם העלאת רמת הויטמין תורמת גם להורדת לחץ דם? לגבי מינון ויטמין D: במקרה שלי , מכיוון שרמת הויטמין לא הגיעה עדיין ל- 75 מה שבתחתית הטווח הרצוי במעבדה, אלא סביבות 60 בלבד, אני מקבלת 1,600 יחידות כש-400 מתוכן הן ביחד עם הסידן בכדור הקלצ'יצ'יו. האם המינון הגיוני? האם נכון שהמקסימום שניתן לתת הוא 2,000 יחידות ליום? תודה
חיפאית שלום ותודה על שאלתך. המאמר פורסם ב The American Journal of Cardiology Available online 8 November 2011 תחת הכותרת Vitamin D Deficiency and Supplementation and Relation to Cardiovascular Health באנשים עם חוסר ויטמין D אמיתי תיתכן ירידה בל"ד. אינ בטוח, ע"ס ההמלצות החדשות ש 60 אינו רמה נורמלית וכדאי לוודא זאת עם רופא המתמצא בתחום. ההמלצה העקרונית היא לא יותר מ 2000 יחידות ליום אך גם לכך יתכנו חריגים. בברכה דר' זלוצובר
כתבת שכדאי לוודא פרטים לגבי רמה נורמאלית של הוויטמין עם רופא המתמצא בתחום. לאיזה רופא הכוונה? מאיזו התמחות? (בקופת חולים כללית הרמה בטווח הרצוי מתחילה מ-75 ) תודה!
שלום רב. בת 50 עדין ווסת סדירה, לאחר דימומי מחזור קשים וארוכים במיוחד ולחץ בבטן התחתונה נשלחתי לאולטרא סאונד וגינלי. ממצאים:רירית 11 מ''מ, מרקם שרירני דיפוזי, בשחלה הימנית ממצא עכור 18 ממ, מתאים לאנדומטריומה, ממצא צלול 12 ממ, שחלה שמאל תקינה, בטפולה שמאל ממצא נוזלי, עם מחיצות 44ממ. פיפל פאפס תקינים ותוצאת CA125יצאה 19. נשלחתי עוד לדופלר אגן בעוד שבועיים . בינתיים מטופלת בפרוברה 10 מ'ג. תחילה 10 ימים ואז מחזור ושוב מהיום ה11 ועד ל14 לקחת שוב כך להמשיף 3 חודשים בינתים לקחתי 10 ימים. העניין שמדאיג אותי הוא ההכתמות בעת לקיחת הכדור(התחלתי שוב אתמול היום ה11 לווסת והתחילו הכתמות חומות) וכאבי הראש בעת המחזור ובתום לקיחת הכדור. האם אלו תופעות נפוצות ונורמליות?
לצערי הרב עד כה כל תחליפי האלטרוקסין נתנו לי תופעות לוואי קשות. כעת אקבל-לאחר מעבר מכשולים ארוך טיפות. אודה לך מאד אם תוכל לספר מעט על הטיפות.האם יש נסיון איתם בארץ ובמה זה כרוך? אני בת 60 מטופלת 25 שנה, 100 מקג ליום. לאחר לקיחת אלטקוסין חדש סבלתי מפיצוצים בראש ועוד תופעות רבות.התיפקוד עלה מ-0.4 ל-9.הטי ארבע ל-16
יפית שלום ותודה על שאלתך. אלטרוקסין בטיפות זהה בעקרון לכדורים בחומר הפעיל. בברכה דר' זלוצובר