מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום, על פי נייר עמדה לרופאים 2 המרכיבים E171 ו-E172 הוצאו משימוש החל מיוני 2023. 1. האם הדבר נכון ומהווה המלצה גם לגבי ישראל, ובמיוחד לגבי בשימוש אסטרופם 1מ״ג? 2. האם הדבר בהכרח יביא לכך שמנקודת זמן מסויימת ייובאו הורמונים חלופיים שאינם מכילים מרכיבים אלה? תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. מודה שרק בעקבותיה נכנסתי למרכיבים הלא פעילים של אסטרופם. למי מה שמצאתי בדיון של EMA מ 3/23 רשויות הבריאות האירופאיות אין עדיין איסור לשימוש בתרופות מכילות במרכיבים הללו- באסטרופם יש E 171ׂ ומחליפים אותו בבהדרגה לתרופות שאינן מכילות אותו. לא ברור לי מה עם אסטרופם- יש לזוכר שהחלפת נוסחת תרופה יקרה ולעיתים החברה מעדיפה להוריד אותה לחלוטין מהמדפים... בישראל לא קיבלנו שום התיחסות ממשרד הבריאות למיטב ידיעתי. לא מכיר תכשיר דומה שאמור להיכנס ללא צבע המאכל הרלוונטי. בברכה דר' זלוצובר
תודה על המענה, אשמח לדעת האם עליי לחשוש מלקיחה קבועה ועקבית של ההורמון החלופי הספציפי הזה לאור העובדה שהוא מכיל את 2 המרכיבים הללו, שכאמור אינם מומלצים?
אשמח להבין מה ההבדל בין ההורמונים בליוואל ובאקטיבל או אוויאנה? ומה עדיף?
רווי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בסוגים שונים ומינונים שונים של הורמוני מין לכל תכשיר יש את המקום שלו בברכה דר' זלוצובר
בת 51. רופאה רשמה לי אוטרוגסטן דרך הפה כדי לעזור בהפרעות שינה בעיקר במחצי השנייה של המחזוריות..קשור בפרי מנפהוז. אני עדיין מקבלת מחזור אבל על פי הנתונים הרופאה קבעה שאני בפרימנפוז . לקחתי כמה ימים את האוטרוגסטן ואז קיבלתי מחזור במועד הרגיל. במהלך הוסת עצמה חשתי עוצמות של חרדה. האם זה קשור לכדור? בדרך כלל המתח מופיע לי לפני הוסת ואז מתפוגג כשאני מקבלת. האם להמשיך לקחת את הכדור כל החודש ? אני חוששת מהחרדות ( בעבר היו תקופות דכאון כל הפרטים נמסרו לרופאה) תודה מראש
רונית שלום ותודה על שאלתך. השאלה לא עקרונית כי בעיקרון ניתן ולגיטימי לרשום פרוגסטרון חלק מהחודש. אם הטיפול גורם לך תופעות לוואי ספציפיות, יש להעריך מחדש את הטיפול עבורך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אתמול קיבלתי מרשם למדבקות הנ״ל אשמח להסבר איך משתמשים איתם האם כל שבועיים מחליפה סוג? אשמח להסבר ובנוסף באיזה מיקום בגוף להדביק
Tsiki שלום ותודה על שאלתך. תצטרכי לשאול את מי שרשם את התרופה לאיזה פרוטוקול טיפולי התכוון. עם מחזור וסתי לכאורה כל חודש? ללא דימום כלל? בברכה דר' זלוצובר
בת 74 סובלת מנדודי שינה והזעות רבות האם יתאים לי הורמון אוורל
ציפי שלום טיפול הורמונלי דורש מרשם וחלק מרישום מרשם הוא הערכה רפואית על מצבך פני לבדיקה רפואית מסודרת אם כי לא בטוח שטיפול הורמונלי הוא קו טיפולי ראשון בגיל 74. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 60.5. מחזור אחרון בגיל 58. במשך שנה לקחתי אוויאנה ובחצי השנה האחרונה משתמשת במדבקות אוורל קונטי. היום יש לי דימום שנראה כמו מחזור קל. א. המדבקה האחרונה התקלפה לי והדבקתי אותה עם פלסטר. האם יתכן שזה גרם לדימום? ב. האם יש צורך בבדיקת רופא?
מלי שלום ותודה על שאלתך. ירידה ברמת האסטרוגן גורמת לדימום ובהחלט יתכן שזה מה שקרה אצלך. אם חוזר על עצמו פני לבדיקה בברכה דר' זלוצובר
בת 54 מקבלת מחזור סדיר וכל התופעות של המעבר פרט לגלי חום. קיבלתי אוורל שבועיים ואז להחליף לאוורל קונטי. אני בסבב השני ומאז הפסיק המחזור והתחילו גלי חום ובחילות. האם בגלל הטיפול פוסק המחזור ?
טלי שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שאת מקבלת (אוורל ואוורל קונטי לסירוגין) אמור להביא מחזור ולא למנוע אותו בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר. בת 43 כמעט שנה מחזור לא סדיר ,הייתי מקבלת מחזור כל 28 ימים כעת זה 25 יום ,22 יום ,לאחרונה איחור של 46 יום . שאלה איזה טיפול ניתן לקבל להסדרת מחזור חודשי אני ממש חווה פגיעה באיכות חיים מבחינה נפשית ופיזית ואם ניתן להכנס להריון במצב כזה ? תודה
מירי שלום. צריך לבדוק אותך. את ככל הנראה לא מבייצת באופן סדיר ומכאן אי הסדירות. הסיכוי להרות נמוך מאד בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 44 ולוקחת גלולות למניעת הריון. רציתי לדעת איך אני אדע כשהמחזור שלי נפסק בגלל גיל המעבר? הרי המחזור שאני מקבלת זה בגלל הגלולות. האם המחזור יפסק? מקווה שהסברתי את עצמי כמו שצריך
שרית שלום. ישנם מספר פרוטוקולים לשאלה שציינת, למשל בדיקת FSH בסוף שבוע ההפסקה של הגלולות, מעבר אוטומטי לטיפול הורמונלי לגיל מעבר בגיל 50 או 52 ועוד. בברכה דר' זלוצובר
אשתי מתקרבת לגיל 50, והיא משתמשת באותה מירנה בתוך הגוף מזה כ 6 שנים. בשנים האחרונות יש לה ירידה בחשק המיני בתוצאות בדיקות דם, יצא לה ערכים כאלו: FSH - 134 LH - 70 PROGRESTERONE - 2 האם טיפול הורמונלי יכול לשפר את המצב?
מעיין טבעון שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח צריכה הערכה פרטנית ובכל מקרה יש אלמנט של ניסוי וטעיה בטיפול. בברכה דר' זלוצובר
הי, האם תתכן הופעת וסת אחרי הפסקה של שנה ? בגיל 50 ברור שיש עוד סיבות להופעת דימום אבל שאלתי האם תתכן גם אפשרות שמדובר בווסת- לא לוקחת שום תרופות או הורמונים תודה
בת 48, מחזור לרוב סדיר. פעם אחרונה הגיעה אחרי חודשיים. תוצאות בדיקה הורמונלי בתום המחזור: E2 - 558.7 FSH - 26.84 LH - 10.39 Prog - 4.12 Prolactin 851.29 TSH - 1.86 מה זה אומר ערך גבוה של פרולקטין? האם יש קשר לנטילת סימידונה 6.5 (קושי בשינה) תודה
קרן שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין פרולקטין מוגבר לגיל מעבר או תרופות לגל מעבר בברכה דר' זלוצובר
בת 44, ללא ילדים, בריאה בדרך כלל למעט התקפי חרדה וסטרס כרוני כבר שנה, המחזור שלי סדיר כמו שעון ממש אבל הוא מתמשך יום אחד בלבד ועם דימום דליל... כל חודש בזמן דימום דליל, אין מחלות רקע, במשפחה שלי סיימו כולן מחזור בגיל 50.. אני קצת מודאגת שזה גיל המעבר.. אבל זה לא צעיר מדי? אילו בדיקות יכולות לאשש שמדובר בגיל מעבר? אין לי גלי חום בכלל, יש לי קצת התקפים של קצב לב לא סדיר אבל זה כתוצאה מסטרס כרוני.. לא נוטלת תרופות למעט לפעמים קלונקס לחרדות, יש בדיקות דם שיכולות להסביר אם זה גיל מעבר? איזה רופא מתמחה בזה? עשיתי לפני כמה ימים אולטרסאונד רחם שחלות והתוצאה היא: רחם, אורך : 41 מ"מ, עובי: 25 מ"מ, רוחב: 47 מ"מ, עובי רירית הרחם: 15 מ"מ הערות: אקוגנית ללא זרימת דם שחלות, ימנית אורך: 21 מ"מ, רוחב: 18 מ"מ, גובה: 23 מ"מ, נפח: 4546.96 ממ"ק הערות תקינה שמאלית אורך: 21 מ"מ, רוחב: 29 מ"מ, גובה: 25 מ"מ, נפח: 7962.67 ממ"ק הערות תקינה דוגלס ללא נוזל חופשי, הבדיקה בוצעה בגישה ביטנית לדעתך זה אחד מרשימת המדדים לפרה גיל מעבר? אשמח מאוד לדעתך 🙏
לינוי שלום ותודה על שאלתך. כל רופא/ת נשים יכולים וכשירים לערוך ברור ראשוני אם את בגיל מעבר או לא ותפני להערכה ראשונית ומשם תתקדמו בברכה דר' זלוצובר .
שלום, בת 61, נבדקתי לפני כ 3 שבועות והתחלתי לקחת אוסטרוגל oestrogel and urtrgestan ופרוגסטרון 200, הבוקר התחיל לי דימום קל.- + תחושה של כיווץ קל בבטן האם עלי ללכת לבדיקה במרכז האשה?
יפה שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח, דימום ייתכן בתחילת טיפול ויש להיות בקשר עם הרופא/ה המטפל/ת בברכה דר' זלוצובר
האם אפשרי לשלב אסטרוג׳ל עם אוטרוגסטן 100 וג׳ל טסטסטורון ? מכל ההורמונים ליוויאל הכי יעיל עבורי לאנרגיה ומצב רוח , אך גורם לשיעור יתר ומרגישה שלא גורם ליצור מספיק של אסטרוגן .
מירי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה פרטנית, לדוגמא, טסטוסטרון ככלל גורם יותר שיעור מ LIVIAL. בברכה דר' זלוצובר
בת 59. הפסקתי אוורל קונטי בגלל כאבי שדיים. לוקחת חצי מדיד של אסטרוג'ל בבוקר עקב כאבי שדיים ובלילה אוטרוגסטן לנרתיק. יש לי שינויים במצב הרוח והשמנה בטנית. האם יכול להיות כתוצאה מהטיפול? תודה מראש. האם מעבר למדבקה של אוורל+ אוטרוגסטן יכול לעזור? תודה מראש.
רונית שלום ותודה על שאלתך. סביר יותר שהתסמינים נובעים מגיל מעבר ולא ניתן כמובן להציע טיפול תרופתי בהתכבתות בלי להכיר אותך ואת כל הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני נושקת לגיל 50 ומעוניינת לעכב את הפסקת המחזור. האם יש כדורים או כל דבר אחר שדוחה את הפסקת המחזור?
דידוש שלום ותודה על שאלתך. לא, יש רק טיפול הורמונלי שיכול להביא מחזור מלאכותי בברכה משה זלוצובר
שלום רב האם פתילות DHEA מכילות הורמונים?
הילית שלום ותודה על שאלתך. החומר הפעיל DHEA הוא פרו הורמון ההופך בגוף להורמון- TESTOSTERONE שהופך בחלקו לאסטרוגן. בברכה דר' זלוצובר
אחרי שבוע של שימוש בואגיפם התפתח כאב נוראי בשדיים אז הפסקתי. כמה זמן אחרי שהפסקתי ימשיכו לכאוב?
תמר שלום ותודה על שאלתך. כאב בשד תחת טיפול הורמונלי נובע מגודש עקב צבירת נוזלים וחולף לרוב תוך ימים מהפסקת טיפול. מה שאת מציינת מעיד למעשה שיש בכל זאת ספיגה סיסטמית של האסטרוגן, למרות שהוא ניתן מקומית. בברכה דר' זלוצובר
אני בת52 בריאה, לקחת אביאנה וליוואל שעשו לי תופעות לוואי, אשמח לדעת איזה כדורים עם פרוגסטרון והאם עם כדור שמתאים גלי החום ייעלמו לחלוטין? (עם 2 הכדורים היו לי גלי חום) תודה
עלית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא נתוני רקע ומה תופעות הלוואי, בעיקר כי קיבלת שני תכשירים שונים עם חומרים פעילים שונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 52 עדיין מקבלת מחזור אל סובלת מתסמיני גיל המעבר. רופא המליץ להתחיל בשילןב של מדבקות. התחלתי אורל קונטי ביום ה 14 למחזור וכעת חלפו שבועיים אך עוד לא קיבלתי מחזור. האם לעבור לאורל או לחכות שיתחיל ואז לשנות סוג מדבקה. תודה
מיכל שלום ותודה על שאלתך לא מקובל להתערב וירטואלית בתכנית טיפול של רופא אחר בעיקר שאין לי את כל הנתונים לגבייך. תצטרכי להמשיך טיפול לפי ההנחיות שקיבלת. בברכה דר' זלוצובר .
שלום, אני בת 44, לידה אחת בגיל 27, מאז עם התקן תוך רחמי לא הורמונלי. בדיקות שגרתיות כל חצי שנה תקינות (תמיד כולל אולטרסאונד בבדיקה), כמו כן בדיקת פאפ שגרתית (בשנה האחרונה) תקינה. תמיד המחזור היה סדיר ובחודשים האחרונים הוא התקצר מ- 28 ימים ל- 24 ימים בערך. הווסת האחרונה הופיעה אף שלושה שבועות מאז הקודמת. האם יש לבדוק את התופעה, מעבר לבדיקות גניקולוגיות שגרתיות, או שהדבר נורמלי בגילי? תודה מראש
סיבה לדאגה שלום, התקצרות מחזור עשויה להיות הסימן הראשון לפרימנופאוזה שעשויה להמשך גם מספר שנים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, אמנם לא בעניין נשים וגיל המעבר, אבל אודה על חוות דעתך כאנדוקרינולוג. אני בן 36, מזה שנים נוטל SSRI'S לטיפול בדיכאון וחרדה. מזה שנים סובל גם מהפרעות בתפקוד המיני, ככל הנראה משניות לטיפול התרופתי. בשל כך, "אוהב" אחת לכמה שנים לערוך בדיקות הורמונליות ע"מ לשלול הפרעה על רקע זה. בבדיקות אחרונות: TESTOSTERONE- TOTAL: 16.65 nmol/L (הנורמה 6-25) SHBG: 12.00 nmol/L (הנורמה: 14.55-94.64) FREE ANDROGEN INDEX: 138.75% (הנורמה: 14.53-80.29) LH, FSH, PROLACTIN, DHEA - בטווח הנורמה. כיצד ניתן להסביר את החריגות המשמעותיות בSHBG ובFREE ANDROGEN INDEX? האם דורש טיפול? יש לציין שלא מעשן, לא שותה, לא עושה פעילות גופנית, משקל תקין, בזמן הבדיקות מטופל ב - BRINTELLIX 20mg. תודה רבה
מישהו שלום. הפורום אינו מיועד לשאלות בתחום האנדוקרינולוגיה של הגבר ובטח לא להסביר בדיקות שלא שני ביקשתי ואין לי הרקע הרפואי. שוב לרופא/ה שביקש/ה את הבדיקות בברכה דר' זלוצובר
בת 46 מחזור אחרון 03/23 ביצעתי בדיקות גיל המעבר האם המחזור נגמר ? אציין שלא סובלת משום דבר לא גלי חום לא עייפות הכל רגיל ... האם כדאי להתחיל טיפול להמשיך לקבל מחזור?? Tsh 1.475 Lh 20.8 Prolactin 8
מלכה שלום ותודה על שאלתך גיל מעבר לא נקבע ע"ס בדיקות דם. כדאי לפנות לרופא/ת הנשים המטפל/ת להערכה. השראת מחזור היא בתרופות מרשם. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 53 ונוטלת נובופם כבר כמה שניים. המחזור תמיד מופיע עם סיום החפיסה (פלוס מינוס יום) ופתאום החודש סיימתי את המחזור ושבוע אחרי זה התחיל שוב הדימום (אמנם לא מאסיבי כמו המחזור החודשי אבל עדיין דימום שממשיך כבר 3ֶימים) למה? האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה יוליה
יוליה שלום ותודה על שאלתך איני חושב שיש סיבה לדאגה אך אם התופעה חוזרת על עצמה כדאי לשוב כדאי לשוב לרופא/ה המטפל/ מטפלת בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה
האם לדעתך בגיל 43 44 מותר לשלב קיו10 400 מג כדור אחד ביום עם דיאה 75 מג כדור אחד ביום למשך 3 חודשים לראות אולי יסייע לביציות ולאיכותן ? פרופיל הורמונלי תקין למעט תת פעילות בלוטת התריס קלה 4 , ברקע השימוטו חריגה לא גבוהה 72 (צריך לפי אותה מעבדה להיות מתחת ל50) ההורמונים האלה טבעיים, נכון ? אין חשש ממש לסרטן שד אם לוקחים תקופה לא ארוכה ובמינון שציינתי?
שירה שלום ותודה על שאלתך. לדעתי לא נותנים תכשירי פריון (וגם אחרים) בלי לידע את רופא הפריון שלך. עקרונית אין מניעה לשילוב אך לא כל מה שלא מזיק גם עוזר. בהצלחה דר' זלוצובר דר'
לוקחת LIVIAL כ3 חודשים גלי החום לא נעלמו לי במלואם (יש לי 1-2 ביום) האם זה נורמלי? במה הכדור הזה שונה מאביאנה? (בחרתי בו כי אביאנה מאוד יקר בקופה שלי)
רונית שלום ותודה על שאלתך. סוגי ההורמונים הקיימים בשתי התרופות שונה. אם הטיפול לא עוזר מספיק 3 חודשים יש מקום לשקול שינוי/ תוספת בתלות בתכשיר. שובי לרופא/ה המטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר
לוקחת הורמוני אויאנה כ-10 שנים.מרגישה מצוין.להמשיך? להפסיק? 2.האם יש קשר בין שימוש בהורמונים להמוגלובין גבוה?
נוגה מדר לוי השאלה כבדת משקל לדיון בפורום. יש לשוב לרופא/ה המטפל/ת המודעים לרקע הרפואי שלך לצורך הדיון. בברכה משה זלוצובר
בת 48 מטופלת בנובופם עקב דימומים מוגברים ותופעות גיל מעבר. האם ניתן ליטןל במקביל פרימולט לדחיית וסת?
רינה שלום ותודה על שאלתך. הפרוגסטין בנובופם זהה לפרימולוט. יש להתיעץ עם רופא/ה איך דוחים מחזור עם נובופם. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52, ללא מחזור כבר שנתיים מאז סובלת כל הזמן מדלקות בשתן עושה כל מה שאפשר למניעה (תחתוני כותנה,בלי תחתונית, שותה המון וכו') להבנתי דלקות בשתן הן חלק מגיל המעבר, קראתי שאפשר לקחת כדור HIPREX וויטמין C כדי למנוע את דלקות בשתן האם יש באמת בדברים (אני בריאה לא רגישה לתרופןת) תודה
מירב שלום ותדוה על שאלתך. דלקות בשתן על רקע חוסר אסטרוגן אכן נפוצות יחסית בגיל מעבר. ויטמין C פחות מקובל למניעה ומנגד, כמויות גדולות שלו עשויות לגרום לאבני כליה. HIPREX אופציה לגיטימית לאחר יעוץ רופא/ה כמובן ונדרש מרשם עבורה. ברכה דר' זלוצובר
מה הן תופעות הלוואי והסיכונים של ניתוח לכריתת רחם (ללא השחלות)
חני שלום ותודה על שאלתך. את אמורה לקבל את המידע מהמנתח או בפורום מתאים. ככלל אין פגיעה הורמונלית ויש כמובן סיבוכי הרדמה וניתוח כבכל ניתוח. בהצלחה דר' זלוצובר
אני נוטלת כדורי Livial כ-3 חודשים רציתי לדעת אם המרכיבים שלהם דומים לכדורי אביאנה (לקחת והפסקתי בגלל תופעות לוואי) וגם בהם יש פרוגסטרון ואסטרוגן והאם הגיוני שבגלל הכדור עליתי 2 ק"ג במשקל למרות שאני לא אוכלת יותר?
רוצה להוסיף כי גלי החום לא נעלמו לי במלואים (רק ירדו לפעם פעמיים ביום) האם הכדור Livial לא אמור להפסיק את הגלים לחלוטין? הרופא לא רוצה להחליף לי תרופה לאחרת
רווי שלום ותודה על שאלתך. תיתכן עליה במשקל עם LIVIAL, לרוב חולפת ולא גדולה.התרופה מכילה אסטרוגן ופרוגסטרון שונים מאשר EVIANA. בברכה דר' זלוצובר
יתכן שמדבקות אוורל וגם אביאנה גורמות לעור יבש ומקומט. יש בהורמונים איזשהו מרכיב שמיבש את העור?0
שלום, בת 43.5 ברקע גיל מעבר מוקדם לוקחת פרוגילוטון כמעט שנה בגלל בעיות שינה לפני כחודש פרוגילוטון הפסיק לעזור רופאה רשמה לי פומסטון 1/10 רציתי לדעת איך משתמשים במידה ולקחתי 7 כדורים כבר מפרוגילוטון (רופאה אמרה להפסיק ליום את הפרוגילוטון ואחכ לקחת) השאלה שלי: איך משתמשים בכדור? והאם מעלה את הסוכרים בדם בגלל הלקווז הגבוה שיש בתרופה? רונית,
רונית שלום ותודה על שאלתך. קיבלת הנחיותה מהרופאה המטפלת שלך. למה לא לסמוך עליה? למה את חושבת שיש בתרופה גלוקוז גבוה? מדובר בכדור קטן עם חומרים נוספים. כמה סוכר יכול להיות בכדור כזה? בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור. תודה על המענה. שאלתי היא מאיזה יום מתחילים את התרופה כי לקחתי כבר7 כדורים מפרוגילוטון האם מהשורה הראשונה בחפיסה או מהשנייה? תודה,
שלום, איך ניתן לבדוק האם יש בגוף חוסר של הורמונים ואת רמת ההורמונים? זה בדיקות דם?
מוריה שלום ותודה על שאלתך. יש לפנות להערכה רפואית, לציין את התסמינים המחשידים ולפיהם את עוברת הערכה הכוולת לעיתים בדיקה גניקולוגית ו/או בדיקות דם לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 48.5 מ9/22 ללא מחזור, מרגישה תחושה של נפיחות והשמנה ולא מצליחה לרדת במשקל. לאחרונה מרגישה כאבים חזקים מאוד באזור הפטמות, כאב שכואב אפילו בזרם של מיים במקלחת. האם זה קשור להורמונים? מה ניתן לעשות?
שרה שלום ותדוה על שאלתך. ייתכן בהחלט אך יש לבדוק את המצב ההורמונלי שלך. בברכה דר' זלוצובר
איך? האם צריך לעשות בדיקות דם?
בת 44 לא מקבלת מחזור מעל 4 חודשים בדיקה TSH 5.10 FSH 8.1מה זה יכול להיות אין שום סימני גיל המעבר
אני בת 44 סובלת שנים מדימום בין וסתי. ניסיתי טיפול בפרוגילוטון, מירנה, זואלי ועוד.. כל טיפול לכמה חודשים (4-5) ולא עזר. לבסוף אובחן שמדובר ברירית דקה. כרגע מטופלת בשילוב של אסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום + אוטרוגסטן בנרתיק 200 מ"ג פעמיים ביום לקראת סוף החודש .הטיפול עוזר רק חלקית . וכן נוצר שרירן ברחם (קשור לטיפול?) רופא המליץ לי על כריתת רחם. אני חוששת מאד אך גם קצת מיואשת מכל הטיפולים ההורמונליים. (כל הבדיקות תקינות). מה דעתך?
אילת שלום. לא ניתן כמובן להביע דעה בלי בדיקה מסודרת, על רופא שבדק ועקב אחרייך והמלצתו מתבססת על מעקב מסודר. בברכה משה זלוצובר
שלום , אני בת 44. קיבלתי מחזור בפעם האחרונה ב5.4. לאחר הפסקת נטילת גלולות, כי סבלתי מכאבי ראש. לא קיבלתי שוב מחזור מאז, עשיתי שתי בדיקות הריון ב10.5 וב3.5, שתיהן יצאו שליליות. מה זה יכול להיות ? האם יתכן שזה בגלל הגיל או בגלל ההפסקה בנטילת הגלולות לאחר תקופה ? תודה
שירי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון עד חצי שנה אחרי הפסקת גלולות תיתכן הפסקת מחזור שחוזר אם היה סדיר קודם כדאי להיבדק בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בקרוב ימלאו לי 52 מקבלת מחזור מדי חודש.התחילה לי נשירת שיער מטורפת( כל חפיפה נשירה של כמו פיאה)אז התחלתי לקחת פרוגילוטון. לאחר חודש הנשירה פסקה. סהכ לקחתי 4 חודשים אך היו לי תופעות לוואי של גודש מטורף בחזה וכאבי ראש חזקים ( כאבי ראש תמיד היו לי במחזור , אך לא בעןצמה כזו). לכן הפסקתי לקחת לפני חודשיים וחצי.( המחזור הטבעי חזר כרגיל) הגודש בחזה חלף וכאבי הראש פסקו, אך כעת מרגישה שנשירת השיער חוזרת. פניתי לרופא שאמר שאין תחליף לפרוגילוטון. אמר שיש תחליף אחר אך חזק יותר. מה לעשות? האם הוא טועה ולגשת לרופא אחר? אם אין ברירה אחזור לפרוגילוטון כי מה שחשוב לי זה השיער כמובן.מה דעתך?
שירלי שלום. טיפול הורמונלי לא מתחילים ומפסיקים עצמונית. חייבת פיקוח מסודר על הטיפול מרופא/ה שעוקב/ת אחרייך בברכה דר' זלוצובר
פניתי לרופא אחר שנתן לי נובופם ואתחיל לקחת. קראתי בעלון שזה מיועד למי שאין לה מחזור חצי שנה. האם אני יכולה לקחת? אני מקבלת מחזור סדיר.
שלום, בת 50 וחצי, המחזור בשנה האחרונה מגיע פעם בכמה חודשים, התחלתי לסבול מקשיי שינה, אני מתעוררת פעמים רבות במהלך השינה ולא ישנה טוב. בבדיקה אצל גינקולוג ראה את רירית הרחם ואמר לי שאני נכנסת לשלב המנופאוזה. בעקבות קשיי השינה אני מתלבטת מה יהיה יעיל יותר ומזיק פחות עבורי - נטילת ההורמון מלטונין, או נטילת טיפול הורמונלי מיוחד לגיל המעבר? וגם - עדיף טיפול הורמונלי התכשיר טבעי או סינטטי?
סיגל שלום ותודה על שאלתך. יעילות מלטונין לכשעצמו כתרופה להקלת נדודי שינה על רקע מנופאוזה מפפוקפקת. בחירת סוג טיפול הורמונלי דורשת יעוץ פרטני בברכה משה זלוצובר
בבקשה יש לי שתי שאלות 1. האם מותר לשלב DHEA עם Q10 ? בגלל האינטרקציה...סרטן חלילה למשל 2. האם שניהם נחשבים הורמונים בכלל ?
שלום.אני בת 49.5,יש לי עדיין מחזור סדיר.לפי בדיקות הורמונליות אני טרם נכנסתי לגיל מעבר.אך יש לי הרבה תסמינים במיוחד נדודי שינה קשים שבעבר לא סבלתי,עייפות,עצבנות,כאבי ראש. האם עליי להתחיל טיפול הורמונלי. והאם רופא נשים ללא התמחות בגיל מעבר יכול לתת לי מענה הולם או עדיף לפנות למרפאת גיל מעבר?תודה מראש
נטלי שלום ותודה על שאלתך. לדעתי כל רופא/ת נשים אמור לתת מענה לתסמיני גיל מעבר. באם לא מסתדרים, כדאי לפנות לרופאים/אות המתמחים בתחןם. בברכה דר' זלוצובר
לפעמים אני שמה לב שבבוקר, כשאני קמה, שד בצד אחד אחד נראה גדול יותר מהשד בצד השני, ואחרי הצהריים באותו יום זה כאילו שהשד שבבוקר נראה יותר גדול, נראה פחות גדול מאיך שהוא נראה בבוקר . האם דבר כזה יכול להיות או שזה אני שמדמיינת? אם זה יכול להיות מה גורם לשד "לקטון" במהלך היום? לא מדובר על ימי וסת או לפני וסת. וסת נגמרה לפני שנה.
ציפי שלום ותודה על שאלתך. ככלל בחלק משמעותי מהנשים הבדל קטן בגודל בין השדיים. ייתכן ובשינה כשאת שוכבת על צד אחד יש הפרעה בניקוז הלימפטי ולכן השד גדל- מסתדר בהמשך. בברכה דר' זלוצובר
רציתי לשאוך שאלה 🙏🙏 האם תוסף dhea יש תופעות לוואי כמו סרטן או עצירת מחזור לצמיתות? לי למשל יש fsh 11 אני בת 42 מחזור בדרך כלל סדיר וחשבתי לשאול האם יש לו תופעות לוואי שציינתי?
והאם מותר עד כמה שידוע לך לשלב את ה Dhea עם Q10 ? 🙏🙏 תודה רבה על המענה
אסור לשלב Dhea עם Q10 ??
שלום רב, אני מגיל 17 לוקחת גלולות- כבר אז ראו שהפרופיל ההורמונלי לא תקין אבל לא קראו לזה בשם, לפני כשנה אובחנתי סופית עם כשל שחלתי מוקדם כך שהייצור של האסטרוגן זניח מאוד. עד לא שום בדיקה גנטית או בדיקת דם (של TSH או ovarian ab למשל) הראיתה מה הסיבה. כן אובחנתי כבר עם אוסטאופניה, למרות נטילת הגלולות- אך יתכן שהגורם לכך אחר. השאלה שלי היא- אני כעת בת 25, לפני כחודשיים הפסקתי ליטול גלולות לחלוטין בעצת רופאת המשפחה שלי כדי לעבור לHRT, ולא מזמן הלכתי לרופא מומחה לגיל מעבר שרשם לי נובופם. השאלה שלי היא- כמה זמן אפשר לעבור מבלי לקחת את הטיפול? החשש העיקרי שלי הוא מאיבוד מסת העצם (מקפידה לאחרונה לקחת את כל התוספים הדרושים- סידן וויטמין די, אימוני כוח) במידה ולא אקח את הטיפול, אך גם מאוד חוששת מעליה במשקל. מצד אחד- הגלולות שיבשו לי את הגוף ועליתי מאוד במשקל מאז ולא חזרתי לעצמי (גם אם טוענים שלא, הרגשתי מאוד על הגוף את השינוי מאז) כך שמפחדת לקחת את הטיפול ולעלות במשקל, אך מצד שני כמובן שללא אסטרוגן יש נטייה לעלות במשקל. האם ידוע מה מהשיקולים לוקח? וכמובן, האם בעייתי להתחיל לקחת רק בעוד מספר חודשים נניח? אשמח מאוד לעזרה. תודה!
שלום ותודה על שאלתך. ככלל את חייבת טיפול הורמונלי בגילך ומצבך הרפואי. דיון לגבי סוג הטיפול צריך להתבצע באופן אישי ופרטני וזה לא המקום לכך בברכה דר' זלוצובר
אשה בגיל המעבר 1. הבנתי שכאבים בשדיים בגיל בו יש וסת, נובעים מפעילות אסטרוגנית בגוף.האם גם בגיל המעבר, כשנתיים ומשהו אחרי הפסקת הווסת יש פעילות אסטרוגנית בגוף, או שרמת האסטרוגן במנופאוזה היא זניחה ולא תגרום לכאבים בשד? זה כאב רנדומלי, היכול להופיע גם אחת לכמה שבועות . 2. מה יכול לגרום לכאב רנדומלי כמתואר, שנתיים אחרי הפסקת הווסת ( בת 54) תודה
רות שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת בפרימנופאוזה ויש עדיין אסטרוגן. היעדר וסת אינו מציין בהכרח היעדר מוחלט של אסטרוגן בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם הפסקת טיפול הורמונלי חילופי שלא בהדרגה עלולה להיות מסוכנת? אני לוקחת 25 אבורל ופרוגסטרון טבעי 150 מ"ג כבר שנתיים ונאלצת להפסיק בגלל דימומים, הגדלת שרירן ורירית רחם לא סדירה. האם השינוי החד עלול לגרום, למשל, לסיכון מוגבר ללקות באירוע מוחי? תודה מראש.
שירלי שלום ותודה על שאלתך. היו אכן מחקרים שהפסקת טיפול הורמונלי לפני גיל 60 עשויה להעלות סיכון לשבץ מוחי, אין הוכחות מוחלטות לכך ועוד פחות שהפסקה הדרגתית בטוחה יותר (או אפילו יעילה יותר) בברכה משה זלוצובר
שלום רב אני בת 52 מזה שנתיים וחצי ללא מחזור בגלל בעיות קשות של גיל המעבר הוחלט לתת לי אוורל קונטי בו אני משתמשת כמעט חודש וחצי ,לפניי כשבוע התחיל כאב גב תחתון נוראי שהקרין לבטן ולרגל עם הזמן זה החמיר ומזה יומיים נוסף דימום כאביי הגב והבטן נוראיים מה עליי לעשות אשמח לתשובה תודה מראש
שלום, בת 58. 6 שנים ללא מחזור.ללא תופעות גיל מעבר. נטלתי מגסטרול 40מג חודש וחצי (רירית מעובה -אטיפיה ללא..). הופסק עקב תופעות לוואי. אחרי שבועיים החל דימום. האם הדימום קשור להפסקת הפרוגסטרון?תודה
אני אשמח לשאלה ברשותך אשמח לשמוע דעתך ומה או אם עליי לעשות משהו כי אני מודאגת... אני בת 43, מחזור סדיר אצלי כמו שעון תמיד ללא גלולות מעולם, רווקה ללא ילדים, בתולה , וגיניזמוס ברקע כל פעם כל חודש בזמני ביוץ ובזמני מחזור קבוע מתחילים לי פעימות מוקדמות בלב סוג של הפרעת קצב שכיחה ביצעתי אינספור וכמה פעמים בדיקות קרדיולוגיות מאוד מקיפות וכמה פעמים עד שהרופאים אין תשובות...... טוענים חרדה אבל אינני בחרדה, זה קורה בזמנים רק בסביב לביוץ וסביב למחזור החודשי פרופיל הורמונלי אני עושה כל 3 חודשים סך הכל תקין פעם אחת יצא לי FSH 11 ואסטרדיול 156 מחזור כל 26-30 ימים קבוע חודש בחודשו, נמשך בין יומיים לשלושה , המחזור עצמו מועט דליל קבוע כבר זמן רב. לדעתך יש סיבה להפרעות קצב בזמנים שציינתי ? כי זה קורה לפני ובזמן מחזור וכן לפני ובזמן ביוץ בדיקות לב תקינות לדעת 4 רופאים קרדיולוגים לכן אני מתחילה לקשר לפוריות. אציין שלפני שנה וחצי לקחתי על דעת עצמי כדורי שיח אברהם במשך 4 חודשים גם בתמצית וגם בכדורים ולא עשה כלום. רציתי שהמחזור יהיה חזק ויותר ימים לכן לקחתי.. ולא שינה כלום. עכשיו אני לוקחת אבקת מורינגה כפית ביום. מורינגה קשורה אגב להורמוני הפוריות? מה לדעתך נשמע שהדפיקות לב מגיעות בזמנים האלה והאם יש לזה פתרון ? דיקור סיני ניסיתי בעבר ולא עזר הפעימות לב המשיכו לצערי. חשבתי לנסות או אשוואגנדה או קוהוש שחור על מנת לבדוק האם ההפרעות קצב לב במחזור ובביוץ יעלמו.. אציין שלא נלווה לפעימות הלב שום תסמין נוסף מלבד ההפרעת הקצב הזאת בזמנים שציינתי, אני מתוסכלת ואובדת עצות.. אשמח לדעתך 🙏😞🙏😞 המחזורים שלי סדירים כל חודש ואין גלי חום בכלל פרופיל הורמונלי מלא אינו מצביע על פרה גיל מעבר במהלך שנת 2022 עשיתי כל בדיקת לב ודופק אפשריים מפחיד ומלחיץ שזה קורה בזמני מחזור וביוץ אילו סיבות יכולות להיות לדעתך במידה ונשללה בעיה לבבית ? בלוטת התריס אגב בזמני מחזור בלבד היא יוצאת בין 5 ל 6 לכיוון התת ובזמנים שהם לא מחזור או ביוץ היא יוצאת 2.5 בתוך טווח הנורמה הווסת משפיעה אולי על בלוטת התריס ? אבל הבלוטה עדיין יוצאת חריגה קלה מטווח הנורמה גם בזמני המחזור והביוץ.. השימוטו קל ברקע חריגה קלה >> 80 (אמורה להיות מתחת ל 40)
אני שלום ותודה על שאלתך. הפורום מיועד לשאלות קצרות וממוקדות ותשובות בהתאם. תצטרכי למקד את השאלה את רוצה לקבל תשובה בברכה דר' זלוצובר