מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
בשבוע 40 להריון איבחנו אצלי חשד לאוסטופורוזיס של ההריון במפרק הירך. בעקבות כך, ההריון הסתיים בניתוח קיסרי. לאחר כחודשיים חזרתי לתפקוד. היום כחצי שנה מאז, הייתי מבקשת לדעת האם עליי להיות במעקב כלשהו? האם עליי להגיע להתייעצות עם רופא? למעשה אחרי הניתוח הקיסרי עזבתי את בית החולים מבלי הכוונה להמשך למעט ביקור אצל אורתופד. אינני יודעת למי לפנות שכן רופאת המשפחה והגניקולוג שמטפל בי מעולם לא שמעו על המחלה הזו! אודה להכוונה.
בני בן 18.1 גובהו 170. (בעלי בגובה 173 ואני 160)1. האם יש לבני סכוי לגבוה עוד מעט? 2.לאחרונה הוא מתלונן על התחלת התקרחות המליצו לו להשתמש בפרופסיה. האם טיפול כזה יכול לעצור\להאט את הגדילה?והאם הוא עלול לפגוע בפריון?
אמא אוהבת שלום ותודה על שאלתך. קשה לדעת כמובן ללא בדיקה שלו אולם בגיל זה הסיכוי נמוך מאד. עקרונית, הטיפול אינו פוגע בפריון או בגדילה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב! אני מבקשת לברר האם תכשירים לנרתיק כמו אובסטין או וגיפם פועלים רק על הנרתיק או שיש להם גם איזושהי השפעה על הרחם. אני שואלת מאחר ויש לי רירית רחם מעובה מעט והתכשירים הנ"ל עוזרים לי מאד באטרופיה של הנרתיק. מה דעתך? תודה רבה
שלום רב. לאור המחקרים האחרונים בנושא מולטי ויטמנים והשפעתם השלילית, האם גם ויטמין D נכלל? אינני לוקחת תוספים למיניהם רק ויטמין D, בהמלצת הרופאה 4 טיפות ליום. גילי-60, בבדיקה האחרונה רמת ויטמין D - 72.1. האם הכמות גדולה מדי? אנ חשופה לאור יום ושמש ברמות סבירות, במסגרת עבודתי. האם מומלץ להמשיך? בתודה מוראל
מוראל שלום ותודה על שאלתך. ממש לא. מדובר במולטי ויטמינים הניתנים ללא צורך מיוחד. בברכה דר' זלוצובר
אני חייבת להתערב פה בשאלה שלך או יותר נכון בעובדות הלא בדיוק נכונות שאת מציגה כאן על מולטי ויטמינים. לי יש זוג חברים קרובים נטורופתים (הבעל של חברתי הוא פרופ') ולצידם אני עוברת את גיל המעבר בעזרת המלצותיהם. הם אנשים שעושים מחקרים כבר שנים על ויטמינים, תוספי תזונה ואוכל אורגני ועוד ואני לוקחת מולטי ויטמין אמניום של סולגאר לנשים שמאוד עוזר לי. השפעה שלילית? אני לא חושבת שאת מדייקת.
עברתי כריתת רחם ושחלות ב-2003. תקופה קצרה ניסיתי כדורים וג'ל, לא הסתדרתי איתם, שנים לא לקחתי כלום. גילי 58 ואני עדיין סובלת מגלי חום, שינה לא טובה, הזעות לילה, מצבי רוח השמנה בטנית ועוד. כמו כן אני מטופלת בכדורים נגד לחץ דם וכדורים נוגדי דיכאון, החלטתי לנסות שוב טיפול כלשהו. חשבתי על מדבקות, האם כדאי? ומה מומלץ? יש הבדל בטיפול בין מי שעברה כריתה לבין מי שלא. שמעתי מחברות שמות כמו קליאוגסט אקטיבל ואחרים מה לדעתך עדיף לי?
לי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם רופאך המטפל המכיר אותך טוב מכולם. בברכה דר' זלוצובר
עקב מחסור לויאל הוחלף הכדור לאביאנה, לאחר שימוש בן יומיים אני מרגישה התכווצויות ברחם האם זה תופעה שכיחה? עלי לציין שבליואל לא היו לי כל תופעות לוואי, האם יש הבדל מהותי בן הכדורים בחוזק?
שירה שלום ותודה על שאלתך. אין לליויאל תחליף דומה ויש אכן להחליף טיפול אם אינו זמין. לא כדאי גם להפסיק ללא תיאום עימו אך כדאי לשוב לבדיקה כי התלונה שלך אינה אופיינית. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום , אני בת 47 ומטופלת מזה יותר מ6 חודשים בהומונים חלופיים. באולטראסאונד האחרון נראו 2 שרירנים (אחד ישן שגדל ואחד חדש 22 ממ, 14 ממ) וגם "מוקד אקוגני" 5 ממ . 1.האם הטיפול ההורמונלי הוא יכול להיות הגורם לממצאים הנ"ל ? 2. קבעתי תור לרופא נשים המטפל, אבל עד אז(כשבועיים) אני די חוששת להמשיך בטיפול ההורמונלי . האם אפשר להפסיק זמנית את הטיפול ואם הרופא יחליט לחזור אחרכך ? (הטיפול ההורמונלי גורם לי גם לדימומים קלים כל כמה זמן - לא צפויים ולא סדירים- שמפריעים לי מאוד) . אודה לך על תשובתך .
teranova שלום ותודה על שאלתך. אין סיבה להפסיק את הטיפול, עד הפגישה עם רופאך. אני מניח שנבדקת לפני התחלת טיפול ולכן יש לבדוק עם הרופא מה היה ומה לא היה לפני התחלת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
לאחר שנתיים של גלי חום, התחלתי לקחת אקטיוול. מאוד עוזר לי , אבל איני לוקחת מידי יום ,אלא פעמיים שלוש בשבוע, ועדיין מרגישה טוב. יש יתרון ל"שיטה" הזאת? יש חסרון? אודה לתשובתך.
רונית שלום ותודה על שאלתך. אין בכך יתרון. ניתן להשתמש בתכשיר במינון נמוך יותר הנקרא אביאנה. בברכה דר' זלוצובר
שלום כידוע לך יש לאחרונה מחסור בליויאל. האם יש בעיה בהפסקה עד שהגלולה תחזור (לא ידוע מתי) או שכדאי לקחת משהו אחר? אני חייבת לציין שניסיתי אופציות אחרות והתופעות לוואי היו לא נעימות. תודה דבי
שלום, גם אני באותה בעיה, יש מחסור בליויאל, בבקשה תיעצו מה לעשות. מחכה בדחיפות לתשובה, תודה
דבי ופסיה שלום ותודה על שאלתכן. אין לליויאל תחליף דומה ויש להחליף טיפול אם אינו זמין ביעוץ עם הרופא המטפל. לא כדאי גם להפסיק ללא תיאום עימו. בברכה דר' זלוצובר
דיזותיאזיד 25 מ"ג חצי כדור בבקר נורמלול 25 מ"ג בבוקר אלטרוקסין 100 מ"ג בבוקר בערב סימוקסון 20 מ"ג לקולסרול לפני השינה נורמלול 25 מ"ל יחד עם סימווקסון האם זה בסדר לקחת את הכדורים שרשמתי , כמו שאני לוקחת?
גליה שלום ותודה על שאלתך. תתיעצי עם הרופא שרשם אותם או בפורום פרמקולוגי. בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת כל יום כדור אלטרוקסין 100 מ"ג האם זה בסדר לקחת את הכדור יחד עם כדור ללחץ דם(נורמלול 25מ"ג)
אתמול הייתי בהרצאה של רופא טבעוני שאמר שאחד הסיכונים של טיפול הורמונלי חלופי הוא לחלות בסרטן הכליות. נורא נבהלתי. שמעתי עד עכשיו על הסיכון בסרטן שד. האם זה נכון שהטיפול עלול לגרום גם סרטן כליות?
האם זה נכון כי בשימוש בפרוגסטרון הסינטתי יש יותר סיכוי ללקות בשבץ מוחי ובפרוגסטרון הטבעי הסיכון לא קיים? אני שואלת מכיוון שאיתי היה נסיון לטיפול בטבעי ולא כל כך היה לי טוב איתו, לעומת זאת עם הסינטתי (זה שבאוורל קונטי מדבקות) אני מרגישה בסדר. תודה מראש על התשובה.
מתי שלום ותודה על שאלתך. יש יתרונות וחסרונות לכל תכשיר. איני משוכנע שקביעתך בנוגע לסיכון לשבץ מדויקת ובכל מקרה וע"ס הנ"ל, הרופא מתאים אישית את התכשיר למטופלת. בברכה דר' זלוצובר
שלום ,אני בת 56 לאחרונה מרגישה שחלו שינויים בגופי עליה במשקל , מעט גלי חום \ ובעיקר גודש בחזה שמאוד מפריע ומציק עד כדי כך שהחזיה לוחצת מאוד החזה גדל וכואב, רציתי לדעת האם יש פתרון לבעיה והאם היא מוכרת תודה
גולי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שגם את מבינה שללא בדיקה שלך קשה להבין מה הסיבה. פני לרופא המשפחה להערכה ראשונית. בברכה דר' זלוצובר
הייתי מבקשת לברר האם טיפול הורמונלי חלופי גורם להשמנה או דווקא מונע את השמנת גיל המעבר? אודה על תשובה מנומקת.
סוזי שלום ותודה על שאלתך. הטיפול אינו גורם להשמנה ומנגד, חוסר באסטרוגן עלול לגרום גם לכך אם כי מביא בעיקר לשינוי בפיזור השומן מאגני ("צורת האגס") טרם גיל מעבר לבטני ("צורת התפוח") האופיינית יותר לגברים ולנשים לאחר גיל מעבר ללא טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
האם עדיין קים מחסור בתכשיר ואם כן מה אפשר לקחת במקומו? תודה
שילה שלום ותודה על שאלתך. לגבי המחסור, בית מרקחת הוא הכתובת ולגבי תחליפים, הרופא המטפל המכיר אותך הוא הכתובת אך ניתן לשקול כדור נרתיקי (וגיפם) הדורש כמובן מרשם. בברכה דר' זלוצובר
שמעתי על הקפסולות "נר הלילה" שהן עוזרות לתופעות גיל המעבר האם נכון הדבר
רחל שלום ותודה על שאלתך. לא הוכח מדעית ולרוב אף לא מוזכר כאופציה צמחית. מוזכר יותר לתסמונת קדם וסתית (PMS). בברכה דר' זלוצובר
שלום, בתקופת גיל המעבר חוויתי גלי חום אך המצב היה נסבל. לא לקחתי הורמונים חלופיים אלא השתמשתי בקוהוש שחור ותחליפים טבעיים מעין אלו. שנים היה לגמרי שקט בעיניין . השנה החלו לי גלי חום לעיתים יותר תכופות ובמידה חזקה יותר? מה יכולה להיות הסיבה ומה עלי לבדוק? האם יש פתרון? תודה אילנה
אילנה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת. מסכים עימך לחלוטין שהמהלך הטבעי הינו לרוב החלשות גלי החום עם השנים או לפחות מצב יציב. החמרה אפשרית, מאד לא שכיחה ודורשת בירור. בברכה דר' זלוצובר .
תוד דוקטור. בינתיים אני חשה בהקלה והחלשות גלי החום כתוצאה מלקיחה מסודרת של FEMAREL בעקבות המלצה של רופא נשים. שוב תודה. אילנה
שלום, בת 47 מזה כ4 שנים במנופאוזה עם גלי חום נירגנות עייפות שינה לא סדירה ושאר מריעין בישין... עד כה לא השתמשתי בהורמוני מתוך חשש מכיוון שבנות דודה של אימי חלו בסרטן השד. לאחרונה אימי עברה בדיקה גנטית ויצא שאין לה את הגן הקשור לסרטן השד. לאור מצבי הפיזי והנפשי אני שוקלת לקחת מדבקת אוורל קונטי האם אני נחשבת בקבוצת סיכון? והאם יש טעם להתחיל כעת ? קראתי על חלון הזדמנויות שמדבר על השנים הראשונות של המנופאוזה . בנוסף אני בעלת משקל יתר קל - BMI - 28 מעשנת 3 סיגריות ביום , לאחרונה ערכי הכולסטרול נוטים לגבול העליון - 196.00 MG/dl לאור הנ?ל האם ממליץ שימוש בהורמונים חלופיים? תודה וחג שמח
מיקי שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה להתחיל עתה טיפול ואין לך, לכאורה לפחות, סיכון יתר משמעותי לסרטן שד אם כי צריכה כמובן לבוא הערכה אישית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר אני גרה בארה"ב ולוקחת גלולות מסוג lybrel אלו גלולות שלוקחים ברצף ןהן מבטלות את המחזור החודשי אני לוקחת אותן כבר כמה שנים בהמלצת הגניקולוגית המקומית. השבוע שכחתי 2 גלולות לא ברצף . לפני יומים החלו התכווציות והפרשות חומות קלות. אני ממשיכה לקחת את הגלולות אבל די אובדת עצות מה לעשות להמשיך לקחת ?ללכת לרופא? גם ככה רציתי להפסיק אבל אני חוששת משינויים כרגע אני בתחילתו של קורס שאמור להמשך 4 חודשים תודה מראש על העזרה.אגי
אגי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, שיכחה של גלולות עשויה לגרום לדימום נרתיקי. אפשר להמשיך וזה יסתדר או שלעיתים עדיף להפסיק למסר ימים ולחדש את התרופה- יש להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 48.5 ועדיין מקבלת מחזור לאחרונה הגוף שלי עבר שינויים שהחלו בחוסר שיווי משקל (לא כתוצאה מסחרחורת ) לאחר כמה שבועות התאזנתי מעט רק אז שהחלו כאבי ראש ממושכים ולחץ מעל העיניים ותחושה כללית לא טובה -דיכדוך קל, עייפות נוראה חולשה חוסר ריכוז והרבה חששות . נבדקתי ע"י נירולוג וא.א.ג ואמרו שהכול בסדר האם ייתכן שאני מתחילה להרגיש את התסמינים של גיל המעבר?
פנינה שלום ותודה על שאלתך. מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ספונטני ולא ברור אם את עונה להגדרה. ייתכן שאת בפרימנופאוזה קרי, טרום גיל מעבר אולם יש לבדוק אותך באופן מסודר ולפ]י צורך, גם בדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
בת 50 מחזור שמגיע בכל 24 עד 27 ימים הדימום סוער במיוחד (במשך לילה הייתי צריכה להחליף 4 טמפוני סופר פלוס וכל רבע שעה במשך היום לכמה שעות.) כאבי ראש שמשבשים את חיי אני פשוט שוכבת חולה עד יעבור זעם . כמו כן לעיתים נמשך הדימום עשרה ימים פשוט הופך לטיפטופים חומים שלא נגמרים. תופעות נוספות הן התעוררות מרובה בלילה ועייפות במשך היום במשך החודש כולו. לפני חצי שנה עשיתי בדיקות לגיל המעבר והתברר שאני עדין לא . אם כך מה יכולה להיות הסיבה להתדרדרות הגופנית הזו בימי המחזור?
אלונה שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר מכיון שאת מקבלת וסת ואפילו סדיר למדי. ע"מ לתת תשובה מה כן הסיבה לדימום, צריך לבדוק אותך, כולל אולטראסאונד ולפי זה להציע טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 33 אם לשני ילדים,עד פברואר האחרון הייתה לי ווסת תקינה,לאחר מכן הווסת פסקה,ומבירור הורמונלי שנערך פעמיים הוסבר כי אני סובלת ממנפאוזה מוקדמת אין לי כל תופעת לוואי , בחודש יוני קיבלתי ווסת עם דימום קל בלבד, בחודש יולי עשיתי ניסיון של חודש אחד בלבד עם טיפולי פוריות (הניסיון לא צלח) ובסוף הטיפול קיבלתי ווסת, בחודש אוגוסט קיבלתי ווסת רגילה וגם בחודש ספטמבר (אמנם באיחור של 12 יום), האם יכול להיות שיש טעות באבחנה? נאמר לי לקחת הורמונים בשםאוורל האם עליי להמשיך לקחת אותם? פניתי למספר רופאים ואף אחד לא יודע לתת לי תשובה. לתגובתך אודה
יעלה שלום ותודה על שאלתך. מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ספונטני וברור שאינך עונה להגדרה ומכאן שאת ככל הנראה פרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
איך ניתן לנקות את הלכלוך שמצטבר על הגוך לאחר ההורדה של המדבקה. זה עושה ליי סימן של ריבוע שחור על הגוף. ושפשוף עם ליפה וסבון לא עובדים ניסיתי אציטון ושמן כל הגוך שלי ריבועים ריבועים מגעיל ברמות.
תקוש שלום ותודה על שאלתך. אציטון לרוב עובד כמו גם אלכוהול. ניתן למנוע ע"י פזור מעט טלק סביב המדבקה, בעת ההדבקה. בברכה דר' זלוצובר
שפשפי עם צמר גפן טבול בשמן. תוך שניה זה יורד.
אני בת 49 עד לפני שנה נטלתי גלולות דיאנה עקב אקנה שהופיע אצלי בגיל 34 , כחצי שנה לאחר הפסקת הגלולות הופיע מחזור באופן סדיר למשך מס' חודשים ובפעם האחרונה הופיע לאחר קפיצה של חודשיים בדיוק גם החודש יש דילוג וכנראה אקבל לאחר חודשיים - האם ניתן לדעת על סמך נתונים אלו שאני בגיל המעבר כמו כן יש לי כאבי ראש האם קשור לבעיה הורמונלית שכן גופי התרגל לגלולות במשך שנים (אציין שהיתה לי בעיה של סחרחורות עד לפני חודש עקב מאמץ גופני ושינוי תנוחה מה שגרם ללחץ באוזן הימנית )לכן אני לא יודעת אם קשור לבעיה הורמונלית או לבעיה באוזן והאם יש קשר בין השניים אשמח אם תשפוך אור על בעייתי
חלי שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר עדיין. ההגדרה היא שנה רצופה ללא וסת. לגבי הסיבות לתלונות, כדאי להיבדק ע"י רופא אא"ג ואם בדיקתו תקינה, ע"י רופא המתמחה בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 50.5 ולפני כשנה וחצי עברתי כריתת רחם (בשל מיומות) וצוואר. את השחלות החלטתי להשאיר. לאחרונה החלו גלי חום. להלן תוצאות בדיקות הורמונליות. FSH 38.3 LH - 30.2 TSH - 0.78 עפ"י טבלת העזר שמפרסמת קופת חולים נראה כי אינני בטווח התקין של ה FOLLICULAR PHASE ב FSH ו LH אך הן נופלות גם ב MIDCYCLE PEAK וגם ב POSTMENOPAUSAL. מה אם כן הוא רלוונטי לגבי שכן עוד יש לי שחלות ויתכן מאד כי אני מבייצת עדיין. מהו ה MIDCYCLE PEAK? תודות, טל
טל שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי מספר פעמים, לכל בדיקת מעבדה יש משמעות שונה בתלות בנסיבות הקליניות בהן נלקחה ולכן יש להתיעץ עם מזמין הבדיקה. בדיקה גינקולוגית כולל אולטראסאונד נרתיקי יבדילו בין המצבים אולם סביר להניח שגלי חום יתאימו יותר לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום וברכה ברצוני לשאול שאלה דחופה. אם יש חשד להריון בגיל המעבר בדיקה ביתית תספיק כדי לוודאות או לשלול את החשד או שחייבים בדיקת דם תודה
משהי שלום ותודה על שאלתך. בדיקה ביתית מאד אמינה אולם מעבדה הבודקת בדיקת דם אמינה יותר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, הנני בת 29 אמא לשניים, הוצאתי התקן לפני 3 שבועות ביום הראשון למחזור, לפני כשבוע החלו כאבים ורגישות באזור הרחם, חשבתי שאלו כאבי ביוץ ואף ניסיתי להרות, בכל אופן הכאבים נמשכים כבר שבוע (כאבים מורגשים אך סבילים), האם יכול להיות שמדובר בזיהום או פצע? האם אלו יכולים להיות כאבים עקב הריון? בכל אופן החששות שלי הן מזיהום ומכניסה להריון במקביל - האם במקרה כזה יכול להיות פגיעה בעובר? תודה.
שרי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני בהקדם לבדיקה גינקולוגית מסודרת ולפי הממצאים ניתן יהיה להתקדם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני בת 47 , יש לי מיומה והתקן מירנה.לאחרונה סובלת מגלי חום ,מחזור פעמיים בחודש ועייפות רבה. האם למרות ההתקן והמיומה יש אפשרות לקבל טיפול להקלה ? תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. בהחלט! את צריכה כמובן לעבור הערכה הורמונלית ואולי בדיקות כלליות (כגון רמת B12) ולפי התשובות, הרופא ימליץ על טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46 ולאחר דופסטון 5 ימים קיבלתי הפרשות חומות, האם זה אומר שהמחזור בדרך?
הי, אני בת 19.. בעקבות זה שבנערותי לא קיבלתי מחזור נבדקתי וגיליתי שהשחלות שלי לא מייצרות מספיק אסטרוגן.ורמות הFSH שלי מאד גבוהות,לאחרונה עשיתי בדיקה והFSH שלי הוא30.4 מאזור גיל17 אני מקבלת גלולות ואז התחיל לי המחזור(אני לא יודעת היום האם יהיה לי מחזור אם אני אפסיק לקחת את הגלולות ) קיבלתי גם את ההורמון אסטרוגןמאז גיל 17. ממה שהבנתי מהרופאים מקור הבעיה שלי הוא גנטי אך הם אינן יודעים מדוע זה.רציתי לדעת האם כאשר אני ארצה להביא ילדים אני יוכל להרות אך ורק מתרומת ביציות?או שאני יוכל איכשהו להרות בצורה טבעית(עם תוספת הורמונים או משהו בסגנון )? תודה.
נעמה שלום ותודה על שאלתך. קשה ולא מקובל לתת אבחנות סופיות בהתכתבות אולם התמונה שאת מתארת מרמזת ככל הנראה על סיכוי לא מאד גבוה להרות עצמונית. חשוב להדגיש שגם אם התמונה היא של גיל מעבר בגיל צעיר תוארו בהחלט הריונות "לא הגיוניים הורמונלית". בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52 . לקחתי במשך כשנה אוורל..התרופה במדבקות ניפחה אותי..השמינה התלוננתי על חוסר בחשק מיני..רופאת נשים המליצה לי על הפסקת האוורל ונטילת ליוואל. הבעייה שהליביאל גרם לי לתופעות לוואי קשות..הפסקתי את הליוויאל לאחר שבועיים ימים. מה אפשר לקחת להעלאת החשק המיני? האם יש ויאגרה לנשים או משהו אחר? תודה יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. ויאגרה אינו מעלה חשק מיני גם בגברים (אלא רק "משפר ביצועים") וברור שאינו הפתרון. פני ליעוץ והערכה פרטנית. ישנן ככל הנראה אופציות לעזור לך, בהנחה שהסיבה היא אכן הורמונלית(יתכנו סיבות אחרות...). בברכה דר' זלוצובר
שלום רב בת 60 הלוקחת אוורל-קונטי מזה מספר שנים. ניסיתי להפחית שמוש עד להפסקה מוחלטת - ללא הצלחה. חזרתי - מזה 4 חודשים לשמוש במדבקות בצורה סדירה. מזה מספר שבועות מרגישה - בכל זאת - גלי חום ארוכים מהרגיל. מה לעשות ? בברכה מוניק
מוניק שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ויש לשקול שינוי בסוג או במינון הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
האם ניתן לרכוש גינומונל ג'ל ללא מרשם רופא? ואם לא האם יש תכשיר אחר הנמכר ללא מרשם? (מחפשת משהו לתקופה הקרובה עד שאגיע לרופא)
שלום דר' זלוצובר, רקע - אני בת 36 לאחר הריון ראשון בו התחלתי משבוע 5 להזריק אינסולין 4 פעמים ביום עקב סוכרת הריונית. כיום אני 11 חודש לאחר לידה וערכי הסוכר שלי בצום 114 , וA1C עומד על 6.והורדתי את מירב המשקל שהעליתי (גובה 160 סמ ומשקל 58) יש לי כמה שאלות : 1. האם המצב שלי הפיך, זאת אומרת האם על ידי שינוי כלשהו יכול ערכי הסוכר שלי להגיע ל90 בבוקר ? 2. אני מתכננת להכנס להריון , האם אני חייבת לקחת כבר מעכשיו אינסולין כי רופא שלי המליץ לי על 8 יחידות לבמיר בלילה פשוט חבל לי לקחת אינוסולין לפני שבאמת צריך ואני עדיין לא סוכרתית, לא כך? 3.אם לא לוקחים אינסולין מה המשמעות של זה לגבי עובר שגדל בערכים כפי שציינתי
מירי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה תזונתית מסודרת שלפיה ניתן לקבוע אם יש מקום לשינויים תזונתיים וכמובן פעילות גופנית מסודרת אם אינך מבצעת. בהתאם לנ"ל וביעוץ פרטני ניתן לקבוע הצורך באינסולין (לא בטוח) או שניתן לנסות טיפול תרופתי אחר. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 31 ויש לי הורמונים גבוהים ב FSH 55 ו LH 27 לפעמים סובלת מגלי חום ויש לי גם ציסטה שחושדים שזה אנדומטריוזיס. מה לעשות כדי לטפל בנושא לפני שנתיים גם ההורמונים האלו היו גבוהים ואז אחרי חודשיים ירדו לרמה תקינה ובשנה וחצי האחרונים זה תקוע על גבוה . מה מומלץ לעשות אודה מאוד על תשובתך ...........
דא שלום ותודה על שאלתך. לפנות ליעוץ מסודרץ אין לכאורה קשר בין שני המצבים ואולי ההפך הוא הנכון, בגיל מעבר האנדומטריוזיס נסוג. בברכה דר' זלוצובר
סיגל שלום ותודה על שאלתך. יש הבדל בהופעה הסונוגראפיתץ (באולטראסאונד) בין השניים וכשמו כן הוא. אני מניח שאת שואלת יותר על סיבות אך הן רבות ומשתנות לפי גיל, מצב הורמונלי, רקע רפואי ועוד. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני בת 53 כבר 3 שנים בערך שאין לי מחזור.ברצוני להעלות תופעה שמציקה לי לאחרונה.כל כ- 3 שבועות בערך פלוס מינוס אני "חוטפת"מיגרנה שנמשכת יומיים.כאבי ראש רק בצד ימין של הראש.יש קשר בין המחזור שהסתיים לכאב הזה? לאחרונה התחלתי לשים לב שזה מגיע קבוע כל 25 יום בערך.לא לוקחת כלום לגיל המעבר.גלי חו? לי תמיד חם ככה שאני לא יודעת אם עובר עלי גל חום.אודה לתשובתך בדחיםות ובכלל אנא המלץ לי מה לעשות בנוגע לכאבי הראש והאם יש טיפול שיכול למזער את הסבל. באותה הזדמנות שנה טובה. חוה.
חוה שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך אולם באם את אכן בגיל מעבר, לא נראית לי סיבה הורמונלית לכאבי הראש מכיון שרמת הורמוני המין יציבה מאד בתקופה זאת ואינה מחזורית. בברכה דר' זלוצובר.
שלום ד"ר אני בת 45 בחודשים האחרונים המחזור לא סדיר, המחזור הנוכחי נמשך 12 לחודש , מספר ימים רגילים אחר כך מלווה בגושים , ואחר כך עוד פעם רגיל והלאה. אני קבעתי טור לרופא לשבוע הבא, האם עד אז צריכה לדאוג. לפני שתניים עברתי ניתוח להוצאת פוליפ , ומאז לא סבלתי מבעיות .
אסתי שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שיש לך סיבה לדאגה אם כי טוב שפנית לבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 46 וחצי מאז 21/6 אינני מקבלת מחזור בבדיקה הורמונלית לפני כשבועיים וחצי נמצאו: אסטרוגן 1381 LH 71 24 FSH PROGESTRON 2 בבדיקת אולטרסאונד ראשונה לפני כחודש נמצאה רירית מעובה וכל השאר תקין. בבדיקת אולטרסאונד אחרי חודש הופיע מבנה ציסטי צלול 12X16 ורירית מעובה 16 מ"מ. קיבלתי פרוגסטרון ל-5 ימים והיום זה היום השני שאני לוקחת ואח"כ אולטרסאונד נוסף לבדיקת רירית הרחם. השאלות שלי הן: מה יכול לגרום לאסטרוגן להיות גבוה ? האם סוג ציסטה כזו מחייבת ניתוח או שאפשר להשאיר אותה? האם אפשר לומר בוודאות שהרירית המעובה הזו היא בגלל כמות האסטרוגן שגופי מייצר בתקופה הזו לאורך זמן ללא פרוגסטרון (ביוץ)? מה זה בדיוק ENDOMETRIAL HYPERPLASIA ? האם זה מצב טרום סרטני או סוג של תופעה שיכולה לייצר סרטן והאם יש מה לעשות עם סובלים מזה. האם יש סיכוי גבוה לסרטן רירית הרחם עם הנתונים האלה? מצטערת על השאלה הארוכה, אבל מאד חשוב לי לשמוע את חוות דעתך. תודה שרית
שרית שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ פרטני שיכלול בדיקת אולטראסאונד נרתיקית. בברכה דר' זלוצובר
שלום שמי צליל, אני בת 46 ונוטלת אסטרופם לאחר ניתוח כריתת רחם ושחלות, שלושה חודשים אחרי תחילת נטילת התרופה החלו לי כאבי בטן ושלשולים, האם יש קשר בין נטילת התרופה לכאבי, מלבד זאת אני נוטלת אותה בבוקר לפני האוכל, על בטן ריקה, האם יש קשר? תודה צליל
צליל שלום ותודה על שאלתך. ספק רב אם זאת הסיבה לתלונות שלך אך אןםלא נמצאה סיבה אחרת, ניתן תמיד לנסות להפסיק ולראות אם יש שיפור ובמקביל, לעבור לצורת מתן אחרת (אפילו נוחה פחות) לתקופה זאת. בברכה דר' זלוצובר
דינה, עד שהרופא יענה לך.. אפשרות אחת היא שהזמן יעזור לך.. מה שאומר שתוך זמן קצר התופעות האופייניות לגיל המעבר יחלפו, אם כי לא ציינת ממה את במיוחד סובלת. בכל אופן, אם את סובלת, אפשר להתייעץ עם רופא נשים לגבי אפשרויות טיפול., מה ששונה מאישה אחת לאחרת, תלוי (בין היתר) ברקע הרפואי המלא .
דינה שלום ותודה על שאלתך. אין לי מה להוסיף על החיפאית אולם ממליץ לפנות לטיפול באם את סובלת. זה מיותר היום. מעבר לכך, לגלי החום לדוגמא יתכנו השלכות בריאותיות שליליות כגון הפרעות זיכרון וכדומה. בברכה דר' זלוצובר
בת 53 וחצי. בשנה אחרונה ווסת לא סדיר. היתה הפסקה של 3 חודשים אחר כך מחזור רגיל ועכשיו לאחר הפסקה של 3 חודשים וחצי הופיע דימום קל למשך יומיים וחצי אבל לא דומה לווסת רגילה. הדימום היה טפטוף קל ביותר די אחיד ולא כמו פעם עם יום שיא שהדימום הולך ופוחת. הייתי לפני חודשיים אצל הגניקולוג וביצעתי בדיקת אולטרא סאונד והכל תקין. האם עלי להמתין ולראות האם זה קורה שוב או ללכת לרופא להתיעצות.
חיה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להיבדק שוב אם כי נשמע שאת בתקופה הפרימנופאוזלית שלך (טרום גיל מעבר). בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 46 התחלתי לקחת פרימולוט נור לפני חמישה ימים 2 כדורים ביום לצורך איזון הורמונלי ובגלל שרירית הרחם שלי עבה מאז יש לי עייפות וירידה באנרגיה האם יש קשר?
לוקחת כמה חודשים אביאנה,גלי החום עברו אבל אני לא יישנה.כבר חודשיים לוקחת מלטונין 2 מ"ג וגם לא ככ עוזר,לפעמים נרדמת לפעמים לא.מה לעשות? האם אפשר להתמכר למלטונין?בבדיקות הורמונליות התגלה חוסר באסטרוגן תודה
ענת שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ניתן להעלות במינון אך כמובן שרק בתיאום עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אמא שלי בת 47. כשהיתה בת 45 הפסיק לה המחזור ומאשה פעלתנית, בעלת קריירה ושמחה היא הפכה להיות שבר כלי.ממש. חברה שלה הפנתה אותה לרופא שנתן לה טיפול הורמונלי ואמא שלי חזרה לחיות כמו דג שהחזירו אותו למים. ממש. כאילו לא היה כלום לפני כן. כל זה נמשך שנה עד גיל 46. מה שקרה זה שלפני שנה, היא הלכה לגניקולוג שלה לבדיקת פאפס שגרתית וספרה לרופא שהיא מקבלת טיפול הורמונלי. הרופא צעק עליה שהיא ממש טפשה ושהרופא שנתן לה את הטיפול הוא פושע ורשלן והיום המגמה היא לא לתת טיפול כזה אלא אם כן יש בריחת סידן חמורה או גלי חום בלתי נסבלים. לאמא שלי אמנם לא היו גלי חום אבל דווקא יש לה אוסטאופניה. חוץ מזה שתי בנות דודות של אמא שלי מצד האבא חלו בסרטן השד והרופא הפחיד אותה שהיא משחקת בחיים שלה. זהו. מאז בערך שנה היא הפסיקה את הטיפול ההורמונלי. ואנחנו לא יכולים לראות אותה. היא ממש נבלה. אין לה חשק לכלום, היא הורידה לחצי משרה, היא כל הזמן עייפה ושוכבת, היא לא מרוכזת ולא נעים להגיד אפילו נהיתה קצת סנילית אפילו הפנים שלה הזדקנו מאד. רציתי לשאול את דעתך כמומחה האמנם זה מוחלט שההורמונים יסכנו אותה כל כך? חברה שלה לוקחת כבר כמה שנים והיא שמעה על עוד נשים שלוקחות ומרגישות ונראות נפלא. גם היא הרגישה ככה בשנה שהיא קיבלה את הטיפול. מאד חשוב לי לקרוא את דעתך כי אמרו לי שאתה מומחה בתחום. תודה.
ועוד שאלה- אם היא לוקחת את ההורמונים האם יש לה דרך לסכן את עצמה פחות על ידי אורח חיים מסוים, בדיקות?
אני 9 חודשים לאחר לידה (קיסרי), מניקה וגיליתי שאני בהריון. האם להמשיך להניק? האם יש בעיה בכך שהלידה הקודמת הייתה קיסרית? האם אוכל ללדת בקיסרי (עפ"י רצוני עקב טראומה מהלידה הראשונה שבסופה בלית ברירה נקבע קיסרי)? לציין שאני בשבוע 6, לאחר דימום קל, נצפה קוטב עוברי- טרם דופק.
אלין שלום ותודה על שאלתך החורגת לחלוטין מנושאי הפורום וכדאי שתפני לפורום מתאים יותר, אני מבין שהיית כבר אצל רופא לפי האולטראסאונד. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר, שלום! ברצוני לברר בקשר לתכשיר הנל, מדבקות, ביחס לתכשירים הורמונלים אחרים. האם רמת ההורמונים נחשבת גבוהה או שהמינון נמוך? האם יש תכשיר הורמונלי חלופי בעל מינון נמוך יותר? תודה.
פולינה שלום ותודה על שאלתך. אין מדובר בתכשיר במינון גבוה. ישנם במינון נמוך יותר, לאו דווקא באותה צורת מתן ויש להתיעץ ספציפית עם רופאך. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר יקר! בת 55. לפני שנתיים הפסקה של המחזור. הרגשתי רע ולכן קיבלתי טיפול הורמונלי חלופי- מדבקות אוורל קונטי. לקחתי במשך שנה והרגשתי מצויין. אחרי שנה בגלל גל ההפחדות מפני ההורמונים הפסקתי. הרגשתי רע אבל אחרי מספר חודשים התרגלתי ולמדתי לחיות עם קשיי שינה וריכוז, עם דיכאון קל שמרחף ובעיקר תחושה של הזדקנות מוקדמת. היום אני שוקלת לחזור למדבקות שעשו לי כל כך טוב. שאלתי היא האם מותר בכלל אחרי הפסקה של שנה לחזור לטיפול וכמו כן האם זה לא פינוק לחזור לטיפול כזה רק בגלל תחושה של הזדקנות, קשיי שינה וריכוז (כלומר, אין לי גלי חום וכאלה)? אם כן כמה זמן מותר להמשיך בטיפול הזה? קראתי על נשים בגיל שבעים שעדיין ממשיכות בטיפול מרגישות ונראות מצויין ולא מוכנות להפסיק אותו. תודה מראש על התשובות.
המחזור האחרון היה לי לפני 3 שנים מאז גלי חום + הזה בתקופות שונות שהוכות וחוזרות. חודשיים בערך בגלי גלי חום ואח"כ שוב כמה חודשים עם גלי חום. כמה שנים סיפור גלי החום יכול להימשך? אין לזה סוף? תודה
מיקה שלום ותודה על שאלתך. לעיתים לא והסבל עלול להימשך שנים רבות, ללא טיפול. בברכה דר' זלוצובר