מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
בן 67 . בבדיקת הדם ערך הFSH 0.13 האם יש קשר להגעה לאורגזמה איטית או בכלל לא? ואם כן האם ניתן לטיפול? לוקח באופן קבוע 50 מ"ג לוסטרל . האם יש קשר ? תודה
דני שלום ותודה על שאלתך. ייתכן. יש בדיקות אחרות, גופניות ובדיקו תדם משקפות יותר, כגון רמת טסטוסטרון. פנה להערכה פרטנית אצל רופא משפחה והא כבר יפנה לממומחה. בברכה דר' זלוצובר
הינני מישתמשת בתעשיר גינומונל עקב יובש וחוסר אסטרוגן בנרתיק יש הקלה מסוימת האים יש סיכון בשימוש בתכשיר זה לאורך זמן ממושך?ומה ההשלכות בעתיד ממוצר זה ?הבנתי שזה טיבעי.תודה
האים גינומונל עושה את אותה הפעולה כמו אובסטין?תודה
שלום רב, בת 43. ב-19 למאי התחילה לי הווסת האחרונה. ב-22 למאי טסתי ללונדון לחמישה ימים ואוסיף כי הייתי נתונה אז במתח נפשי רציני. מאז, לא התרחש ביוץ ולא הופיעה ווסת כלל (חמישה וחצי שבועות!). עוד אוסיף כמה נתונים: 1. לפני הווסת האחרונה ביצעתי אולטרסאונד שהצביע על ביוץ והרופא לא ראה משהו חריג. 2. בספטמבר האחרון, טסתי לאירופה לשבוע ואז גם היו לי שינויים קיצוניים במחזור (וגם אז הייתי במתח רציני), לא התרחש ביוץ והופיעה לי ווסת כעבור 19 יום ושוב כעבור 12 יום אך דומה היה כי המערכת חזרה לעצמה. ידוע לי כי מתח בהחלט יכול להשפיע תנודות הורמונליות ועל כן ניסיתי להשתחרר מהמתח. (אודה כי פה ושם הייתי במתח קל מעניינים אחרים) אך ניסיתי להרגע ועדיין אין שום ביטוי להתחדשות של פעילות הורמונלית. איני נוטלת גלולות גלולות ולא קיימתי יחסים. שאלתי היא האם עדיין יתכן שהמקור לכל השינויי הזה הוא המתח האקוטי בו הייתי נתונה ואולי הטיסה (שאמנם היתה ללונדון בלבד ולחמישה ימים בלבד) למרות שכבר עברו להם חמישה וחצי שבועות מאז החלה הווסת האחרונה??? לפני שבוע רופא המשפחה הציע להמתין עוד שבוע, אך כעת אני שוב לחוצה מכך שלא חל שום שינוי (אין לי ילדים והייתי רוצה...). האם יש מקום להמתין עוד או לגשת לבירור? תודה רבה!
עוד אוסיף כי עד כה, בשנים האחרונות סביב ביוץ ומחזור היו לי עצירויות קשות, מיחושים קשים באגן ובטן שמתנפחת מאוד. וכעת, מאז המחזור האחרון - כלום. שום סימפטומים. תודה.
שלום רב, אני בת 47.השתמשתי עד היום ללא בעיות בהתקן תוך רחמי כאמצעי למניעת הריון. הומלץ לי לעבור לשימוש בדפו פרוברה. מהם היתרונות במעבר לשימוש בזריקת הדפו פרוברה. והאם הייתם ממליצים לקחת אותה במקום להשתמש בהתקן. אני חוששת משינויים הורמונלים שאולי מיותרים.
רחל שלום ותודה על שאלתך. אין כ"כ יתרונות בגילך וכדאי שתתיעצי שוב עם רופאך המטפל לגבי הנסיבות בהן הטיפול הוצע. בברכה דר' זלוצובר
סליחה שאני גורמת לריבוי הודעות אבל אני מרגישה צורך להגיד תודה.
שלום רב, אני נשאית של הגן BRCA ושנתיים לאחר הוצאת שחלות, כרגע בת 43. אני משתמשת בתוסף BioCare - Phytosterol Complex שמאוד עוזר להקלת תופעות הלואי. האם מתאים למצבי? האם לא כולל הורמונים בוודאות? האם לא כולל סויה בכמות שמסכנת אותי? נתקלתי גם במוצר מארה"ב Naturally inspired Flash Fighthers. האם הוא גם מתאים? תודה מראש על העזרה.
עפרה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה במצב זה יעוץ פרטני אולם עקרונית ובתלות באיזו מוטציה מדובר, ניתן אפילו להשתמש בטיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
דר משה שלום רב !!! אני בת 47 כבר תקופה די ארוכה אני סובלת מגלי חום , המחזור היה סדיר עד לפני חודש ,החודש מחזור בא באיחור וגם לא כמו תמיד מיום הראשון של מחזור במשך 5 ימים היו רק כתמי דם שחורים עשיתי בדיקת הורמונים כדי לדעת אם אני לפי מינפאוזה אלא תוצאות שקיבלתי ESTRADIOL(E2) 160.00 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 70-900 MID. CYCLE 140-1900 LUTEAL PHASE 70-1000 POSTMENOPAUSAL <150 FSH 7.10 MIU/ML FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.0-20 MID. CYCLE 4.5-26 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 HCG QUANT.(S) < 2 LH 2.80 MIU/ML FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.0-11 MID.CYCLE 12-105 LUTEAL PHASE 0.9-13.0 POSTMENOPAUSAL 10.0-65.0 PROGESTERONE < 0.3 FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.0-1.0 LUTEAL PHASE 3.8-51 POSTMENOPAUSAL 0.0-1.0 FREE T4 11.20 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (.*.......) FREE T3 3.40 PMOL/L ( 2.60- 5.70) (.*.......) TSH 0.26 UIU/ML ( 0.35- 4.94)*(.........) FERRITIN 37.60 NG/ML ( 9.50- 204.00) (*........) אני רוצה לדעת אם אני באמת ניכנסתי למנפאוזה .
שלום, אני בת 53, לפני חצי שנה לאחר התייעצות עם רופא הנשים ובדיקת רמת ההורמונים, הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון, שלקחתי במשך 20 שנה. לאחר ההפסקה קיבלתי פעם אחת את המחזור בצורה טבעית ובזמן. מאז המחזור נפסק לשישה חודשים. פתאום קיבלתי שוב ובאותו תאריך, כאילו לא היתה הפסקה. אני רוצה לדעת האם התופעה הזאת מוכרת? האם יש בעיה עם זה? והאם צריך לגשת לרופא? וכמובן מה זה אומר הלאה, זה יכול לקרות שוב? (אני לא משתמשת בשום אמצעי מניעה ולא מקבלת שום טיפול הורמונלי חלופי). תודה מראש על תשובתך
דליה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת אולם יש להיבדק ע"י הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום. התחלתי לקחת כדורי אוויאנה לפני כחודש ( ב 15 במאי). בשבוע האחרון אני מרגישה הקלה בגלי החום (פחות גלי חום), אך התחילו כאבי ראש מוזרים - לא כאבים ממושכים אלא כאבים חדים וחזקים, מעין דקירות, בדרך כלל בצד ימין או במרכז. האם יתכן שהכאבים נובעים מהכדורים? האם יתכן שרק לאחר חודש של לקיחת הכדור יתחילו כאבים כגון אלו? או שזו כנראה בעיה אחרת שלא קשורה לכדורים? האם אתם ממליצים להפסיק לקיחת הכדור ולבדוק אם הכאבים נעלמים
שלום רב, אני בת כמעט 54 ועם מחזור שבא והולך. 4=5 לא היה פתאום חזר ובגדול, ותופעות של גיל המעבר. לאחרונה יש לי דימום כל שבועים עם כאבי מחזור. הוצע לי לקחת פרימולט נור במשך 10 ימים. האם אפשר לקחת באמצע דימום או שצריך להיות ללא. ולפי הבנתי זה אמור להפסיק את הדימום ואת המחזור אבל לפי התשובות באתר אני מבינה שאני טועה? תודה מראש, מ.ג
מ.ג שלום ותודה על שאלתך. לפני כל דבר אחר, אם היית שנים ללא מחזור, יש להיבדק ע"י רופא באופן קפדני. לפי מנגנון הדימום והממצאים ניתן לדעת אם לקחת פרימולוט נור ומה תהיה פעולתו. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 34, נשואה ואם לשלושה ילדים כאשר הקטנה בת שנתיים. שמתי לב בתקופה האחרונה שהגוף שלי כאילו מכין את עצמו למחזור כל החודש. ויוצא שיש לי שקט רק לשבוע-שבוע וחצי במהלך כל החודש. הווסת שלי סדיר, כל 28-30 יום אני מקבלת מחזור למשך של 5 ימים. השבוע שאחרי המחזור, זה שבוע השקט, הרגוע. לאחר מכן יש לי שבוע של כאבי גב תחתון נוראיים שממש יכולים להשבית אותי. לאחר מכן יש לי רגישות של החזה, גלי חום נוראיים, רעב, עצבנית מאוד ואי שקט, שממש משפיעים על התנהגותי ועל היחסים שלי עם בעלי. ושוב מיד אחר"כ מגיע תורו של המחזור. אני לא לוקחת גלולות. האם זה נורמלי ? האם יש מה לעשות במצבי ? איך להתייחס לנתונים אלו. חשוב לי לציין שעד לפני הלידה האחרונה שלי - לפני שנתיים, לא היו כאלו תופעות. המחזור היה בא באופן סדיר כמו עכשיו ולא הייתי סובלת מרגישות יתר שכזו ולא הרגשתי שוב כאב. כאילו הגוף שלי פיתח מנגנון רגישות יתר. מה ניתן לעשות ?
אורית שלום ותודה על שאלתך. נשמע שאת סובלת מתסמונת קדם וסתית. כדראי להיבדק ולשקול טיפול כגון גלולות למניעת הריון או אחרים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46 יש לי שרירן ברחם בגודל כ- 4 ס"מ וקטנטנים ליד כמו כן הרחם מוגדל . הרופא ביקש לבצע אולטראסאוד ויגינלי עוד 3 חודשים על מנת לבדוק אם זה גדל. הוא הסביר לי שבמידה וזה יגדל נצטרך לבצע כריתת רחם. הוא ציין כי השחלות והחצוצרות בסדר גמור. השאלות שלי? 1. האם הכרחי לכרות את הרחם במידה וזה גדל מה יקרה אם לא נכרות? 2. האם לאחר כריתת רחם אצטרך טיפול תרופתי? 3. אולי יש טיפול אחר במקום כריתה? 4. האם הנאת הגבר או האשה תפגע בקיום יחסי מין לאחר כריתת הרחם? 5. מה החסרונות באשה כשאין לה רחם? 6. האם כריתת הרחם מביאה להזדקנות מהירה ? גלי חום? התקמטות? חוסר חשק?
שלי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת מבינה שאיני יכול לענות על שאלות עתידיות של מה יהיה אם. כשתגיעי, תשמעי מהרופא שלך מה צריך לעשות. באםפ לא מוציאים שחולת אין הזדקנות ואין כניסה לגיל מעבר. אין ככל הנראה פגיעה בהנאה המינית מכריתת רחם. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום,אני בת 47,לאחרונה סובלת מאי סדירות במחזור החודשי, בצרוף לתופעות לוואי{עייפות,כאבי מפרקים וכו,} ערכתי בדיקות דם לא ביום השני למחזור מכיוון שהוא לא סדיר לחלוטין.להלן התוצאות: פרולקטין:422 נבדק רק שעה לאחר היקיצה ,LH 2,FSH 5.4 ,אסטרדיול 376,פרוגסטרון 14.6,טסטוסטרון קטן מ1.5.כל יתרת הבדיקות ההורמונליות בגדר הנורמה.האם תשובות אילו מעידות על מנופאוזה?
רחל שלום ותודה על שאלתך. את לחלוטין לא בגיל מעבר אלא לכל היותר בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) ועשויה לכאורה אפילו להרות. פני ליעוץ פרטני אצל רופאך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 54, סובלת מגלי חום ותופעות גיל המעבר מאז גיל 47 והפסקת הוסת. אני בריאה, פעילה ועוסקת בספורט. לוקחת הורמונים ברצף מאז גיל 47: אקטיבל, ולאחרונה מדבקות אוורל. שאלתי:למרות וויסות מוצלח של גלי החום בעזרת הורמונים, בכל זאת יש לי יקיצות לילה תדירות. הפסקת שינה בשעה-3,4 בלילה, הגוף ער כאילו כבר בוקר ולא צריך לישון. מה לעשות כשצריך לקום ב-6 ולתפקד יום שלם? לפעמים נרדמת שוב ולפעמים לא. האם לקחת כדור Metalonin בשעה כזו? כמה זמן נמשך ה"מעבר" בדרך כלל- ולאן עוברים?
רקפת שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות מלטונין אולם הייתי פונה ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 39 נגשתי לרופא נשים ובקשתי לדחות את המחזור שלי כי אני אמורה לקבל מחזור בעוד שבוע וחצי ובדיוק זה יוצא ביום החתונה שלי, הוא נתן לי פרימולוט נור ואמר לקחת 2 כדורים ביום, למחרת לקחתי את הכדורים וזה גרם לי עייפות ונפיחות גדולה בבטן, השאלות שלי הן: 1. אם אני לוקחת את הכדורים האלו ואני בהריון האם זה יפגע בהריון? כי הרופא אמר לי שלא אבל בעלון של הכדורים כתוב שאם אני בהריון לא לקחת אותם. 2. הבנתי שאם אני מפסיקה את הכדורים אני אקבל מחזור,, אז מה קורה אם אני אקח אותם רק יומיים בלבד האם אני אקבל אח"כ מחזור, ואז כך אוכל להקדים את המחזור מהחתונה?
סיוון שלום ותודה על שאלתך. הכדורים אכן אינם מומלצים בהריון. לא בהכרח תקבלי וסת אם הפסקת לצאח יומיים. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת אויסטה 14 שנה. מאד מרוצה רופאת משפחה אמרה לי להפסיק כי זה הרבה זמן ותופעות לואי עלולות להשפיע לרעה.מה אפשר לקחת למניעה במקום אויסטה אני בת 67 וצפיפות עצם של בחורה צעירה. מאד רוצה להמשיך לקחת משהו למניעה מחכה לתשובה תודה.
נורית שלום ותודה על שאלתך. לא בטוח שיש לקחת משהוא אולם את צריכה יעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
אנ' בן57 לאחר CVA בקיום יחסי מין אין לי זרע מה הפיתרן
A500 שלום ותודה על שאלתך. לפנות לאורולוג המתמחה בנושא. אצלנו ברמב"ם יש מרפאה מצוינת לנושא (מרפאה לתיפקוד מיני)בברכה דר' זלוצובר
לרופא שלום בירצוני לישאול האים חוסר אסטרוגן בנרתיק קיים רק כשהמחזור ניפסק ובגיל מעבר ?או שגם לבחורות שמקבלות עדיין מחזור רגיל אני בת 39 והרופא טוען שקיים אצלי חוסר אסטרוגן ע''י איזה בדיקה אפשר לדעת אים זה אכן חוסר באסטרוגן. יש לי ספקות לגבי זה.עים כל הכבוד לכל הרופאים אני רוצה לדעת אים זה אכן זה.תודה
שולי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן גם בגילך, יותר בנוטלות גלולות במינון נמוך או תרופות אחרות. ניתן לראות זאת בבדיקה נרתיקית. בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת אקטונל מזה 3 שנים,בחודשים האחרונים יש לי מין תופעה כזו של נעילת לסתות האם זה יכול להיות קשור לאקטונל?
נירה שלום ותודה על שאלתך. לא נשמע קשור אך תמיד ניתן להפסיק זמנית טיפול ולצפות לשיפור. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 69 התחלתי לקחת פוסלן בגיל 49 לפני כ6 שנים עברתי לאקטונל עד היום. הרופא הפנימי המליץ לי להפסיק לקחת אקטונל לשנה. האם זה בסדר? אני סובלת מבריחת סידן בינונית.
מירה ק.שלום ותודה על שאלתך. קשה לי כמובן לענות ללא כל נתוני הצפיפות והרקע הרפואי. עקרונית, מקובל לשקול הפסקה (זמנית לרוב) בטיפול לאחר כ 5 שנות נטילה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני נמצאת בגיל המעבר (בת 46+). רציתי לדעת אם יש קשר בין הירידה ברמות ההורמונים וירידה בחשק המיני ומה הטיפול? אני מטופלת כרגע בהורמונים (פרוגילוטון) אבל עדיין מרגישה ירידה יחסית בחשק המיני. האם אפשר לטפל בהורמון טסטוסטרון גם בנשים ומה הרמות התקינות אצל נשים?
תיקון : אני מטופלת ב"אנג'ליק" (בפרוגילוטון טופלתי לפני כן) .
teranova שלום ותודה על שאלתך. ניתן לרוב לשפר חשק מיני (בהנחה שהסיבה הורמונלית). טסטוסטרון היא אופציה אחת ויש לפנות לשם כך לרופא המטפל או למומחה לתחום. בברכה דר' זלוצובר
שבוע טוב רופא ניכבד בירצוני לישאול האים לחוסר אסטרוגן מקומי בנרתיק יכולות לעזור חומרי סיכה טיבעיים ולעזור בתחושת הבעירה שיש לי?או שחייבים להחדיר אסטרוגן במישחה .ועוד שאלה אובסטין קרם קשה מאוד להשיג בבתי מירקחת אז מה עושים?
פרח שלום ותודה על שאלתך. ניתן להשיג אובסטין בקופות החולים. יש גם תכשיר בכדורים לנרתיק (לא פומי!) הנקרא וגיפם. הכל דרך הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
לרופא שלום רב מהבנתי מתשובתך בפורום שאין סיכון בשימוש באובסטים קרם לזמן ארוך ושזה לא ניספג לדם.אך יש רופאי נשים שטוענים שאסור להישתמש לאורך זמן ושזה כן ניספג לדם.אני כבר אובדת עצות ןמבולבלת משימו בקרם.רופא הנשים שלי שהוא רופא ידוע ובכיר טוען שזה לא מסרטן ודוקא בשימוש בקרם זה הוא נגד סרטן בשד אך רוצה שאני כל 3 חודשים יגיע לביקורת.השאלה היא אים זה לא מסוכן אז למה להגיע כל 3 חודשים למעקב?.הקרם מאוד עוזר לי אודה לך אים תענה לי מפורשות מה לעשות לבינתיים הפסקתי את השימוש ביוזמתי.והתחלתי גינומונל שהוא עוזר אבל פחות מהאובסטין.האים יש סכנה מהגינומונל לאורך זמן?אנא מימיך ענה לי אני מבולבלת מאוד.וחוששת לקיים יחסים מיכאב עדיין לא ניסיתי מאז ההפסקה עים האובסטין.שבת שלום ותודה
אנני שלום ותודה על שאלתך. הקרם הנרתיקי אינו נספג ואינו מסרטן. ניתן לודא ספיגה ע"י מעקב אחרי עובי רירית הרחם ואולי לכן רופאך מזמין אותך אך יש כמובן לודא עימו. בברכה דר' זלוצובר
כוונתך לאובסטין שהוא לא ניספג?אז לחזור לאובסטין ואין מימה לחשוש?אים הפסקתי ליפני חודש אז איך להתחיל שוב עים האובסטין?בהתחלה הרופא אמר לי כל לילה במשך שבוע.ואז מהשבוע השני פעמיים בשבוע.הרופא שלי לא יודע שהפסקתי את הטיפול.אז איך עכשו להתחיל?ועוד שאלה האים גינומונל גם מיועד לחוסר באסטרוגן?תודה
שלום לך דר' זלוצובר, בעקבות המלצתך, קבעתי תור (אצלך ברמת אביב). בשל הסבל הרב, רציתי לחסוך זמן ולהגיע אליך עם כל הבדיקות המתאימות (ככל הניתן כמובן). ברשותי: סיכום המחלה (NHL),בדיקות דם כולל פרופיל הורמונלי (מדצמבר), אולטראסאונד אגן קטן (רחם+שחלות כולל פענוח). אוכל להביא בדיקות דם כלליות עדכניות ליולי במידת הצורך. כמו כן, עשיתי בדיקות צפיפות עצם שתוצאותיהן יהיו ברשותי עד למועד התור. האם יש משהו נוסף שכדאי להביא לבדיקה? תודה מראש!
ד"ר נכבד! ברצוני לשאול על ההבדל, אם קיים, בין פרופיל הורמונלי בגיל המעבר לבין כזה שאחרי גיל המעבר. האם יש הבדל ברמת ההורמונים בדם וכיצד הוא מתבטא בהרגשה הכללית? תודה מראש
סימונה שלום ותודה על שאלך. תחילתב גיל מעבר ושלבים מאוחרים יותר עשויים להיות שונים מעט אולם החפיפה ביניהם כה רחבה שלא ניתן להבדיל מעשית למי שאינו איש מקצוע. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר לוצובר שלום, אני נוטלת 150 מ"ג לוסטרל ו4.5 מ"ג אדרונקס באופן קבוע. לאחר לידה שנייה סובלת מהפרעות קשות במחזור, ניסיתי גלולות יסמין וניסיתי יאז אבל לא מסדר את המחזור. כמו כן השינויים ההורמונאלים מפריעים להשפעת התרופות הפסיכיאטריות ולאחרונה אני סובלת ממיגרנות+הקאות. האם יש לך המלצה על גלולות אשר אוכל ליטול ע"מ לסדר את המחזור ולמנוע פגיעה בתפקוד עם התרופות האחרות? תודה
חן שלום ותודה על שאלתך. לא בטוח שגלולות יפתרו את העניין. פני ליעוץ פרטני תוך שאת צריכה להגדיר מה מפריע לך. הוסת הלא סדיר או הצורך באמצעי מניעה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 46 ולפני שנה בדיוק אובחנתי בלימפומה פוליקולארית, שהפכה אגרסיבית. עברתי 6 טיפולי R-CHOP ועוד שניים בR (מבטרה) בלבד. לאחר הטיפול לא נימצאו סימני מחלה פעילים ב CT-PET. כעת נמצאת בטיפול אחזקתי במבטרה (Rituximab)- כל 3 חודשים למשך שנתיים. כתוצאה מהטיפולים הפסיק המחזור ובתמורה זכיתי לקבל גלי חום... תופעת גלי החום והדופק הגבוה מגיעים לעיתים קרובות וברמה חזקה מאוד. כתוצאה מכך אני לא מצליחה לישון וגם במהלך היום קשה לי לתפקד. גניקולוג המליץ לחכות כשנה לאחר גמר הטיפולים עם טיפול הורמונאלי. ניסיתי בחודשים האחרונים טיפולים אלטרנטיביים אצל רופאה בהדסה, אולם נראה שזה לא עוזר. בהנחה שהסבל הוא די גדול וההשפעה על איכות החיים שלי כרגע היא חמורה מאוד (בעיני). האם כדאי ללחוץ ולהתחיל עם טיפול הורמונאלי בלי להמתין יותר? האם יש סיכונים מסויימים הקשורים בלימפומה והורמונים? איזה טיפול מומלץ? תודה רבה עידית
עידית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ פרטני. ברור שאין מדובר במקרה רוטיני. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 41, לפני כי שנה התחילו לי תסמינים כמו: גלי חום, הפראות שינה והזעה,האצה בדופק הלב, כאבי ראש חזקים. נראה לי שגוף שלי לא שכח שום תסמון... רופא שנים שלי אמר שאני צריכה לקחת הורמונים כי גיל המעבר אצלי התחיל מאוד מוקדם. אני חוששת מטיפול הורמונלי לכן נגשתי לבית מרקחת וקבלתי המלצה על אלטרנה פוקטה המכיל סויה וקואוש שחור. שאלה- האם טיפול באלטרנה תספק לגופי כל משצריך ואין צורך בלקיחת הורמונים? בנוסף לא רשום על האריזה תוך כמה זמן מרגישים הקלה ואיפה פרק זמן ניתן לקחת את התוספ, לפי המלצות האינטרנט קואוש שחור מומלץ לקחת לא יותר מחצי שנה. אשמח לתשובה, תודה מראש שושי.
שושי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לשקול באופן מאד חיובי ככל הנראה, טיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
שוב שלום. אני שוקלת את הטיפול באופן חיובי לכן קניתי את האטרנה, אבל לא ענית לי לשאלות ששאלתי.
שלום, אני לא יודעת אם ה הפורום המתאים אך בכל זאת,אני בת 36 עם FSH 27. בחצי שנה האחרונה המחזור שלי אינו סדיר ואף ישנם דימומים. בנוסף החל אצלי שיעור מטריד מאוד באזור הפנים. הופנתי לבירור הורמונלי וכאמור התברר כי FSH 27. שאלותי: 1. האם יש קשר בין השיעור ל FSH הגבוה? 2. האם יש קשר בגילי, בין סדירות המחזור ל FSH? 3. היכן אוכל למצוא מידע נוסף על נושא זה (כמו מדוע זה קורה בגיל 36 ?, לאיזה גיל רמת הFSH מתאימה?) 4. כיצד מטפלים בבעיות אילו? תודה.
מני שלום ותודה על שאלתך. אין כנראה קשר בין השיעור ל FSH הגבוה. יש בהחלט קשר לשני אלו ולוסת הלא סדיר. את צריכה לפנות להערכה אנדוקרינית וגינקולוגית במקביל. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך הקודמת. מדוע בגיל 36 רמת הFSH שלי גבוהה? האם אפשר להוריד? מלבד וסת, איזו השפעה נוספת יש ל FSH גבוה? תודה
אני סובלת מתופעות גיל המעבר מזה שלוש שנים. כמו כן, מאובחנת עם אי ספיקה ורידית ברגליים. ניסיתי טיפול בפמרל אך ההשפעה הייתה מועטה.האם הטיפול הנכון לגבי הוא המדבקה?
טלי שלום ותודה על שאלתך. איני יכול לענות על כך (או כל רופא) ללא בדיקה מסודרת שלך. אין ככל הנראה ספק שאת צריכה טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום, אני בת 47[כמעט],סובלת בחודשיים האחרונים מסחרחורות,כאבי מפרקים,עייפות,דפוסי המחזור השתנו,והיו לי מספר גלי חום שהעירו אותי משנתי,מאחר והתופעות בתחילה לא נראו לי שייכות לפרימנופאוזה,נבדקתי ע"י נירולוג,אא"ג,בצעתי בדיקות דם כלליות אשר יצאו תקינות,בבדיקות דם אימונולוגיות היתה חריגה בראומטיד פקטור במקום 14 יצא 20.5,אימונוגלובלין מ יצא 266 במקום 230, ניסיתי לקבוע אליך תור אך אמרו לי שניתן לפנות כחוות דעת שנייה למומחה,אני מתגוררת בכרמליה. מה לדעתך עליי לעשות? לפנות ישירות למומחה לגיל המעבר?, איכות החיים שלי נפגמה באופן משמעותי ואני זקוקה לעזרה מיידית. אודה על תשובתך רחל.
רחל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להשלים את הבירור האמונולוגי ובמקביל, לפנות ככל הנראה להערכה רפואית בנושא גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם יש מקום לבדוק פרופיל הורמונלי במצב של עייפות כרונית, חוסר אנרגיה וירידה בליבידו? תודה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. בהחלט כמו גם בדיקות נוספות, ככל הנראה. יש לפנות לבדיקה גופנית והערכה מסודרת אצל רופא (כגון רופא משפחה) והא יציע לך בירור. בברכה דר' זלוצובר
יש לי פטמות גולות והם עומדות קדימה וזה לא שאני שמן להפך אני שרירי וחטוב ואני מתבייש ככה להוריד חולצה... מה אפשר לעשות??
בר חזי שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברור לי מדוע אתה פונה לפורום בשאלה הלא רלונטית. פנה לבדיקת רופא המשפחה והוא ינחה אותך למי לפנות באם יתרשם שיש משהוא לא תקין (לא שמשהוא נשמע כך לפי תיאורך). בברכה דר' זלוצובר
הגלולות של פרוגילטון מסודרים בצבעים שונים. כיצד אני אמורה לקחת אותם ובאיזה סדר?
אנונימית שלום ותודה על שאלתך. תקראי את ההוראות. עקרונית, מתחילים מאסטרוגן בלבד ובחלק השני של החודש יש כדור המכיל אסטרוגן ופרוגסטרון. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 51.5. עברתי לפני 5 שנים ניתוח לכריתת רחם ושחלות. במשך 5 שנים אני מקבלת טיפול הורמונלי באסטרופם 1 מ"ג. השאלה שלי האם אני יכולה להמשיך עוד לקחת את האסטרופם? מה הסיכוניים שלי אם אני ימשיך לקחת את האסטרופם? כמה זמן אפשר לקחת את האסטרופם?
אורנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ניתן להמשיך טיפול אך פרטנית, יש להתיעץ עם רופא המכיר אותך ואת הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר
לרופא שלום רב אני בת 39 בתקופה האחרונה מרגישה תחושת בעירה בפי הטבעת וגם בנרתיק.הייתי אצל גסטרונטלוג ועשיתי את כל הבדיקות כולל קולונסקופיה הכל תקין.ניגשתי לרופא נשים וזה אמר שיכול להיות יובש וחוסר אסטרוגן בנרתיק שאלתי האים חוסר אסטרוגן מקומי בנרתיק גורם לתחושת שריפה ובעירה בכל האזור של הנרתיק ופי טבעת? דרך אגב המליץ להתחיל טיפול באובסטין .אבקש חוות דעתך דרך אגב בדיקה גניקולוגית תקינה חוץ ממיומות שיש לי ואני במעקב כל 3 חודשים.באם אר אי כתבו יכול להיות שהמיומות דוחקות את המעי הגס ומפריעות לשריר העצבים ויכול להיות שהתחושת בעירה זה עיצבי.רופא נשים שלי טוען שאים מיומות דוחקות את המעי הרי שזה אין לזה חשיבות והוא לא מיתרגש מיזה.אני מיואשת מיתחושת הבעירה הזו זה גורם לי לעצבות.ולחוסר קיום יחסים אינטימים.מחכה לתשובתך.תודה
אורי שלום ותודה על שאלתך. ברור שבפורום לא ניתן לענות על שאלות שדורשות בדיקה. שובי לרופא נשים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 41 ביצעתי לא מיזמן אם אר אי אגן ושם כתוב שיש נוזל רב מין הרגיל ברחם יש לציין שביצעתי את הבדיקה בתחילת הווסת ביום הראשון שעדיין היה לי כתמים חומים רופא נשים שלי אומר שזה כלום מהי חוות דעתך?האים יש מקום לדאגה?תודה
שלום רב.אני אישה בת 41 בתקופה האחרונה כאבים בנרתיק לא רק בקיום יחסים אלא כל הזמן עד כדי קושי להיתנהל בחיי היום יום תחושת שריפה ובעירה ניגשתי לבדיקת רופא נשים וזה קבע שיש פיטריה .טופלתי בפלוקנול ועדיין אותם סימפטומים של כאב בנרתיק וצריבה בשתן למרות שבדיקת שתן שלילית.חזרתי שוב לרופא וזה הציע טיפול מקומי בנרתיק מישחת אובסטין.האים ללא בדיקה בפעם השניה ניתן ליקבוע שזהו חוסר באסטרוגן ולהתחיל שימוש בקרם?והאים אפשר להישתמש בקרם ללא הגבלת זמן? מימה שאני מצליחה ליקרוא בפורומים המון נשים נירתעות בשימוש בקרם זה.ואיך בידיוק מישתמשים בו האים להחדיר לנרתיק כמה שיותר עמוק או באמצע?תודה ושבת שלום אורית
אורית שלום ותודה על שאלתך. ברור שבפורום לא ניתן לענות על שאלות שדורשות בדיקה. שובי לרופא נשים. אין מניעה או חשש מאובסטין. בברכה דר' זלוצובר
שלום ,אני בת 21 ואני בזמן האחרון נתקלת באיחורים במחזור חייבת לציין שהנני (בתולה) לעיתיים אחרי חודשיים או שלושה מקבלת וזה התחיל להדאיג אותי,האם אפשר לדעת מה הסיבה לפני שאני יגש לרופא ,אני מודאגת ואני לא מצליחה להבין ממה זה נובע,ואני כבר שבועיים התחלתי לקחת ווטמנים כמו אומגה 3 וכולי ,תודה מראש.ומקווה שאני יקבל אינפורמציה כולשהי
שלום אני לא רופאה אבל מיתמצאת מידע אישי שכל מה שקשור לעיכוב מחזור או שיבוש מחזור יכול לינבוע מיתזונה לא נכונה או דיאטה או חוסר איזון הורמונלי ליפעמים גלולות נגד הריון אבל זה מצריך בדיקת רופא נשים.
רנין שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לרופא להערכה. אין בהכרח צורך בבדיקה גניקולוגית אך יש כנראה צורך בבדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
האים חוסר אסטרוגן בנרתיק הוא הגורם ליובש ולתחושות בעירה באיזור הנרתיק ופי טבעת?ואיך מאבחנים האים ע''י בדיקת רופא נשים יכול הרופא ליראות זאת אני בת 40 האים בגיל זה יתכנו תופעות כאלה?ויתכן שבאיזה שלב יעלמו התופעות האלה או שאצתרך לחויות עים זה לעד?מטופלת באובסטין שקשה גם להשיג כעט בבתי המירקחת.תודה
אתי שלום ותודה על שאלתך. חוסר אסטרוגן הוא גורם חשוב וייתכנו אחרים. רופא נשים יאבחן זאת ויציע טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46 , עברתי כריתת רחם ושחלות , בעבר הרחוק גידול על סף ממארות בשחלה שהוסר, מחלות לב במשפחה של האב. השאלה האם לקחת טיפול הורמונלי לאחר כחודש מהניתוח? מה היתרונות? מהם הסיכונים?
סו שלום ותודה על שאלתך. שאלה לא טריויאלית. עלייך לפנות ליעוץ פרטני ולהביא את ההסטולוגיה של הגידול שנכרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לאחר שימוש בהורמונים מעל 5 שנים עברתי לכדורים טבעיים - הם לא עוזרים. רציתי לדעת מה אומרים על דיקור ? כמה הוא יעיל וכמה טיפולים צריך להפטר מגל החום הבלתי נסבלים ! תודה שרה
למה הכוונה כדורים טבעיים? דיקור יכול לעזור כנראה כדאי שתתיעצי עם מטפל לגבי מצבך אולי גם אומניום של סולגאר יהיה שילוב מתאים הוא עוזר להגן על מע' ההורמונלית אצל נשים אולי כדאי להתיעץ לגבי זה
שרה ושלי שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה להשתמש בתכשירים צמחיים. פחות יעילים מטיפול הורמונלי אך אם עוזר, אין כמובן מניעה מלהשתמש. אם לא, יש לשקול טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
גם לי הציעו את זה אבל אף אחד לא מדבר ומזכיר את זה בפורומים מה דעתך?האים כדי לנסות?זה על בסיס חומצה הידרוגנית כמו שהבנתי ללא הורמונים יש בז ויטמינים וזה מומלץ ע''י הרוקחים שטוענים שזה יותר טוב אפילו מריפלינס האים אתה מכיר או מוכן לנדב מידע על תכשיר זה?
רותי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתכשיר לא הורמונלי האמור להפחית יובש נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר
שחום אני אישה בת 40 בשנה האחרונה יובש נוראי בנרתיק ותחושה של בעירה שם ובכל איזור הנקבים עד כדי בכי.רופא נשים נתן אובסטין קרם הישתמשתי כחודשיים עזר לי מאוד והייתי אצל הרופא וזה המליץ להמשיך תוך כדי מעקב של 3 חודשים כל פעם ואמר שאפשר להישתמש בזה שנים ואין מימה לחשוש לא מיסרטן שד לא עלינו וכדומה.אני הייתי מאוד לחוצה ופוחדת מה מיצד אחד זה עוזר לי ומיצד האחר האינטרנט מפוצץ בחששות בתכשיר זה מיפני המחלה הנוראה.כל פעם שהייתי מחדירה ויגינאלית את האובסטין היתי ממש בסיוטים שלא חלילה יקרא אסון מיזה.טוב אז החלטתי להפסיק מיוזמתי ובבית המירקחם יצא תכשיר טיבעי ליובש בנרתיק בשם גינומונל ג'ל טיבעי ללא הורמונים.האים שמעתה על תכשיר זה? האים מומלץ לנסותו בימקום האובסטין?ואים אחליט לחזור לאובסטין יש מימה לחשוש משימוש ממושך?ועד שאלה האים את האובסטין מחדירים עמוק ככל שניתו לנרתיק או באמצע הנרתיק אני הייתי מחדירה עמוק ככל שאפשר האים זה נכון?תודה וסליחה על שאלות מרובות פשוט חוששת
היי אני בת 46 בצעירותי המחזור החודשי לא היה מסודר וחודשים רבים הוא לא הופיע כלל. בשנתיים שלוש האחרונות המחזור נעשה מסודר והוא מופיע כל 5 6 שבועות. לפעמים בין מחזור למחזור יש לי דימומים כמה ימים . אבקש לדעת אם זה תקין ומה אפשר לעשות שזה לא יקרה. בתודה
sura שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת כולל בדיקת PAP אם לא בוצעה לאחרונה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אמי היא בת 75 ובערך לפני שנה הפסיקו לה את הטיפול ההורמונלי. מאז אין היא מרגישה טוב - יש לה חולשה כללית והיא פיתחה כאבים ברגליים ובידיים וקשה לה מאד לתפקד. הרופאה גם איבחנה אצלה ארטריטיס בידיים. אני יודעת שארטריטיס היא בד"כ נפוצה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים וקשורה לירידה ברמת האסטרוגן בגוף. רציתי לשאול אם היא יכולה לקבל טיפול הורמונלי שיקל על הכאבים שלה וישפר את הרגשתה למרות שהיא בת 75? אפשר אולי גם להוסיף לה IGF-1 על מנת למנוע בעיה של ischemic stoke. אשמח מאד לקבל את תגובתך. תודה.
אלה שלום ותודה על שאלתך. אין אפשרות לתת IGF-1 וניתן לשקול טיפול הורמונלי. יש להתיעץ פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך ד"ר זלוצובר. האם תוכל בבקשה לומר היכן ישנם רופאים המתמחים בתחום הזה במיוחד לקשישים באיזור ת"א? תודה
שלום רב, אני בת 40 3 שנים ללא מחזור (השתלת מח עצם) שנתיים עם מדבקות אוורל קונטי. בתקופה האחרונה החלו גלי חום למרות המדבקות ועכשיו פסקו ויש דימום כמו מחזור, כאבי שדיים במיוחד בצד שמאל. האם מינון המדבקות לא נכון לאור תוצאות הבדיקות? מה הסיבה לתופעות במיוחד כאבי שד? להלן תשובות בדיקות ההורמונים ESTRADIOL (E-2) 503 pmol/L LH 9.70 IU/L FSH 14.60 IU/L PROGESTERONE <1.7 nmol/L תודה
א.נ. שלום ותודה על שאלתך. ייתכן והציר ההורמונלי מתאושש לפי הבדיקות אום אז לא אמורות להיות תופעות של גלי חום. פני ליעוץ והערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
מטופלת באביאנה ולמרות עדיין יש גלי חום האם אפשר להוסיף תוסף טבעי? ( יש מנגיומה בכבד האם אין חשש?)
שרון שלום ותודה על שאלתך. אם את לוקחת אביאנה ואין המינון מספיק, ניתן להעלות מינון. באם הממצא בכבד אינו הוראת נגד לתרופה אחת, ניתן לתת מינון מעט גבוה יותר. בברכה דר' זלוצובר
היי התחלתי לסבול ממשחקי גיל המעבר אין לי מחזור כחצי שנה מה שם התרופה או המדבקה עם הכמות הקטנה ביותר של הורמונים? והאם להתחיל לקחת? בתודה
דלית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להתיעץ פרטנית עם רופא המכיר אותך לגבי הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
בעבר בגיל 18 לקחתי גלולות נגד הריון הידועות בתור גלולות הורמונליות ואני שוקלת לחזור שוב לקחת אותן ביגלל הפצעים על פניי האם יש סיכון כלשהו?
=) שלום ותודה על שאלתך. לכל תרופה יש סיכונים, כולל כמובן גלולות למניעת הריון. בסה"כ הסיכונים נמוכים מאד בגילך (לא שונים מגיל 18) ואין ספק שזהו אמצעי המניעה המיטבי כמו גם הטיפול המיטבי להקלה על פיצעונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 31, עם אנדומטריוזיס קשה. בשל קרישיות יתר (אחרי PE) והומוזיגוטית לפקטור II אסור לי לקחת גלולות. אני מטופלת בזריקת לוקרין מינון 11.25, כבר זריקה שלישית שלי ב9 חודשים האחרונים. ב 3/11 קיבלתי זריקה וחודש וחצי אחרי התחילו לי כאבים ודימום אז נתנו לי שוב זריקה מינון של 3.75. אני אמורה לעבור ניתוח הוצאת רחם מאחר שהרופאים החליטו שזה הפיתרון הכי טוב. אבל אני עוד לא מוכנה נפשית לרעיון ולכן בקשתי מספר חודשים, וכרגע הניתוח יהיה כנראה סביבות דצמבר כשהתוכנית היא לתת לי באופן יזום כל 3 חודשים זריקה על מנת למנוע מחזור וכאבים. אני נורא סובלת מתופעות של גיל המעבר החל ביובש עז בנרתיק, ירידה קשה בחשק המיני עד כדי מצב של אי קיום יחסים בכלל. וגלי חום שממש מטרידים אותי ומיום ליום עושה רושם שאני משתגעת מהם.אני נוטה למצבי רוח,עצבנית מאוד. מצב צפיפות העצם הוא אוסטאופניה, חסר לי ויטמין D בצורה משמעותית (7.3) וכן סידן, אני מטופלת בכדורים וטיפות האם יש אפשרות לאור המגבלה להקל עלי מעט את התופעות???מנסיונכם מה עושים במצב שכזה??? תודה רבה
דניאל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן בכל מקרה להשתמש בלוקרין הרבה מעבר למה שאת נוטלת. פני ליעוץ פרטני. נראה לי שניתן, אם כי זה לא פשוט, לבנות לך חבילת טיפול. בברכה דר' זלוצובר