מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
ד"ר יקר! בשנה האחרונה אחרי שלא יכולתי לסבול עוד את תופעות גיל המעבר התחלתי טיפול הורמונלי. אחרי חודש חודשיים התחלתי להרגיש הרבה הרבה יותר טוב. ואז חזרו הפחדים מפני הסרטן והפסקתי. המשכתי להרגיש טוב רק עוד איזה שבועים אחרי הפסקת הטיפול ושוב חזרו כל המטרדים בגדול. שוב חזרתי לטיפול, שוב הרגשתי טוב ושוב הפסקתי על דעת עצמי. ככה עד עכשיו אני מתחילה, מרגישה טוב ואז חוזרים הפחדים מהסרטן ואני מפסיקה את הטיפול. האם תוכל לתת לי עצה טובה שאדע איך לנהוג. מצד אחד אני כל כך פוחדת מהסרטן ומצד שני אני לא יכולה לחיות עם שינה כל כך גרועה, כאבי פרקים ושרירים ודיכאון ועייפות. מה עושים?
פריליה שלום ותודה על שאלתך. רפואית נראה לי שקיבלת תשובה חד משמעית. פסיכולוגית, צריך לשבת איתך, להבין את החששות ולנסות להפיג אותן. בברכה דר' זלוצובר
אם באמת הורמונים גורמים סרטן אז איך זה שיש כאלה שלוקחות הורמונים 20 שנה ולא מקבלות סרטן ויש כאלה שאחרי 5 שנים כן? אולי זה לא קשור להורמונים?
מריאנה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי אינו גורם לסרטן. הטיפול יכול להאיץ גדילת תאים טרום סרטניים ולכן שכיחות היתר הקלה של ממאירות בקבוצות הטיפול במחקרים השונים אולם אנו רואים בפירוש ממאירות גם ללא טיפול הורמונלי! ישנה כאן מעורבות של הגנטיקה ופקטורים נוספים. בברכה דר' זלוצובר
האם גם לגברים יש גיל מעבר? אני שואלת מפני שאני רואה ירידה גדלה בחיוניות של בעלי מאז שהגיע לגיל 58 ופשוט כואב לי עליו. הבדיקות שלו בסדר והוא איש ששומר על תזונה בריאה ועושה כושר ובכל זאת יש לו סימנים של בלות. הזיכרון לא משהו, האנרגיה לא משהו וכו'. אני עצמי הרגשתי ככה לפני שהתחלתי לקבל הורמונים אבל המצב שלי השתפר פלאים מאז ההורמונים. האם אין לגברים גם פתרונות פלא כאלה? אין הורמונים גבריים שיורדים עם השנים והם יוכלו לקבל כתוספת כמונו בגיל המבוגר?
רחל שלום ותודה על שאלתך. בהחלט ואלו בדיוק התסמינים האופינייים. ניתן לבדוק זאת וניתן לטפל בכך- פנו ליעוץ רפואי מסודר. בברכה דר' זלוצובר
לפני כחמש שנים התחלתי לקבל טיפול הורמונלי בעיקר בגלל אוסטאופורוזיס. מאז המצב התייצב. הבנתי שלא רצוי להמשיך בטיפול כזה זמן ממושך בגלל החשש לסרטן. מה יקרה לי אם אפסיק את הטיפול? מצד אחד אני חוששת מהסרטן ומהצד השני אני פוחדת שמצב האוסטאופורוזיס שלי יתדרדר ברגע שאפסיק את הטיפול?
סוזי שלום ותודה על שאלתך. הפסקת טיפול עשויה להביא להתחדשות תסמיני גיל המעבר וכמובן, ירידה בצפיפות העצם. לפיכך, יש להפסיק את הטיפול רק בתיאום עם הרופא המטפל ולחשוב על תחליף, לפחות לנושא העצם בברכה דר' זלוצובר
מקווה שזה בסדר שאני שואלת, פשוט מבינה שאתה מתמחה באנדוקרינולוגיה וגינקולוגיה. אני בהריון שלישי, אחרי 2 הפלות וטיפולי פוריות (בת 35), בשבועיים האחרונים יש לי פעימות לב מואצות, במקביל קיבלתי תוצאות של בלוטת התריס TSH קטן מ-0.015, T3-11.1 ו-T4-34.3 הייתי אצל אנדוקרינולוגית שקבעה פעילות יתר של בלוטת התריס (לפי התוצאות ולפי בדיקות שונות- עצימת עיניים והושטת ידיים וכד') ונתה לי תרופות בשם PTU פעמיים ביום (אמרה שזה מינון מינימלי). מכיוון שאותה אנדוקרינולוגית אינה עוסקת בתחום רפואת הנשים, רציתי לשאול אותך האם זה נשמע לך בסדר, האם ישנן לכדורים תופעות לוואי והאם קיים סיכון לעובר. המון תודה!
השבוע, אחרי טיפול של כחמש שנים במדבקות אוורל קונטי הוריד לי הגניקולוג את המינון. הוא אמר לי להחליף מדבקה פעם בשבוע במקום 3 ימים ו4 ימים כפי שעשיתי קודם. תמהתני האם נשאר בכלל במדבקה חומר אחרי 4 ימים או שזו פשוט כמו הפסקה של 3 ימים עד למדבקה הבאה וכו'. האם זה לא מסוכן? האם זה יעיל?
הדס שלום ותודה על שאלתך. את צודקת- מדובר למעשה על הפסקה ל 3 ימים.לא יעיל אולם לא מסוכן. בברכה דר' זלוצובר
אפשר לדעת מתי עלי לקחת התרופה
אפשר לדעת אם כתבתי התאריכים
שלום אני בת 54 שסובלת מגלי חום ואני ממש סובלת ויש לי מחזור ומה עושים במצב כזה
ד"ר נכבד כמומחה אנדוקרינולוג ברצוני להפנות אליך מספר שאלות: 1. כאשר יש בעיות של סוכרת למשל, האדם מקבל תוספת של אינסולין עד סוף ימי חייו ללא חשש, כך גם בתת פעילות של בלוטת התריס הוא יקבל את האלטרוקסין כל חייו משום שהוא חסר לו. מדוע אם כך ישנה בעיתיות לקבל את החסר בהורמוני המין הנשיים שאובדים למשך כל החיים מבלי שיהיה חשש כלשהו? הרי אנחנו נותנים רק את מה שחסר? 2. ברור לי שאין קביעות מדוייקות, ובכל זאת אחרי כמה שנות טיפול הורמונלי חלופי מתחילה הסכנה לממאירות? 3. לגבי הסכנה בקרישיות האם ניתן למנוע אותה למשל על ידי נטילה יומיומית של אספירין וכדומה? תודה מראש על תשובותיך ויום טוב
נירית שלום ותודה על שאלותיך הנוקבות. טיפול הורמונלי חילופי אינו חיוני לחיים בכל הנשים כמו האינסולין שבלעדיו מתים או האלטרוקסין שחוסר מוחלט שלו בעייתי מאד אף הוא. מנגד, קשה לי לאמר ש 100% מהנשים הופכות להיות חולות בגיל 50. השכיחות של מחלות אנדוקריניות היא אחוזים ספורים לתת פעילות תריס וכעשירית מכך לכל היותר בסוכרת מסוג 1. מצב בו 100% מהאוכלוסיה נמצאים הוא כנראה מצב נורמלי ולא חמלה, לדעתי לפחות! כנראה שלאחר כארבע-חמש שנות טיפול מתחילה עלייה בממאירות בשד ואף זה לא בכל סוגי התכשירים! בממאירויות אחרות לא ברור כלל אם יש עלייה תחת טיפול. כנראה שמתן אסטרוגן עורי מוריד שכיחות קרישת היתר. כנראה שאף אספירין ואולי סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול) מפחיתות קרישת יתר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 44 מזה כ 4 שנים אין לי מחזור , הרופאים שטיפלו בי בטיפולי ה IVF טענו כי יש לי בלות מוקדמת , אני לא מקבלת שום טיפול תרופתי אך לאחרונה אני חשה לא בטוב הן מכך שאין לי חשק מיני וכן יש לי יובש בנרתיק שיוצר לי בעיות בזוגיות , כמו כן אני נפוחה מאוד עולה כל הזמן במשקל כשהרגלי האכילה שלי לא השתנו , מה ניתן לעשות ואיזה הורמונים מומלץ לקחת
גבעונה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני להערכה פרטנית. לא ניתן להמליץ על טיפול הורמונלי אחד באופן גורף אם כי נשמע לי ולו לכאורה, שטיפול הורמונלי חילופי (זה או אחר) הוא המיטבי עבורך. בברכה דר' זלוצובר
האם ללכת לרופא נשים או לאנדוקרנולוג ?תודה על תשובתך
שלום ד"ר זלוצובר, יש לי תת פעילות של בלוטת התריס שמאוזנת ע"י אלטרוקסין. אני בת 34 עם fsh 180. בבדיקות שעשו לגבי בלוטת התריס מצאו anti thyroid peroxid 5141 אנו רוצים להכנס להריון- ורופא הפריון כמובן מדבר על תרומת ביצית. האם יכול להיות קשר בין הכשל השחלתי למחלה אוטואימונית (השימוטו)? האם יכול להיות שהגוף תוקף גם את השחלות? תודה, מורן
שלום ד"ר זלוצובר, האם יש מה לעשות בנושא לפני שמחליטים על תרומת ביצית? שוב תודה, מורן
אני רוצה להשתמש ב פרימולוט-נור כדי שדחיית המחזור רוצה לשאול מתי עלי לקחת את התרופה כדי לאיחור המחזור בחודש הזה
נתאלי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשבת עם רופא הנשים שלך עם רישום מדויק של תאריכי הוסתות שלך מהחודשים האחרונים. בברכה דר' זלוצובר
אמר לי הרופא של המשפחה ולא רופא נשים שעלי להתחיל לקחת התרופה לפני שבוע מהמחזור האם זה נכון
שלום רב אני בת 54. לאחרונה התחלתי טיפול הורמונלי, אוורל קונטי מדבקות, בגלל תופעות בלתי נסבלות של גיל המעבר. העניין הוא שאני סובלת גם מכולסטרול גבוה. רציתי לשאול האם בטוח לקבל טיפול הורמונלי כאשר סובלים מכולסטרול גבוה? האם זה לא מגביר את הסיכון של קרישיות למשל? אם כן ואם לא כיצד עלי לנהוג? תודה
שלום! אני בת 61 לקחתי במשך 8 שנים הורמונים וכעת הפסקתי. בעקבות כך חזרו לי גלי החום. עלי לציין שבגילי כבר עברתי את גיל המעבר לכן לא ברור לי למה יש עדיין גלי חום ועד מתי זה יכול להימשך? תודה
רחל שלום ותודה על שאלתך. נשים לא מעטות מתלוננות על חזרת התסמינים (לרוב בעוצמה נמוכה יותר) בהפסקת טיפול. עשוי להימשך שנים רבות במיעוט המקרים. בברכה דר' זלוצובר
צקיש לי אישה מכרה שהרופא שלה המליץ לה להשתמש בתרופה הזו. קראנו את ההוראות וראינו שיש שם מלא תופעות לוואי . כרגע היא מתלבטת בין עם לקחת או לא לקחת . שאלתי אותה לשם מה התרופה היא אמרה לחזק את העצמות. שאלתי אותה עם העצמות שלה חלשות היא אמרה שלא וכי הרופא המליץ לה על הרופא בשל גיל המעבר. היא נורא מתלבטת עם להשתמש או לא? החלטתי להיוועץ בפורום הזה ולקבל תשובה.תודה
אני שלום ותודה על שאלתך. הטיפול אינו מקובל כאופציה ראשונה באם תסמין גיל מעבר יחידי הינו אוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר
שבועיים אחרי שכמעט השתגעתי התחלתי לקחת אוורל קונטי מדבקות לאחר שבועיים קיבלתי מחזור כמו בגיל 17 וכל פעם שאני שמה מדבקה אני מקבלת דפיקות לב מואצות. האם נורמלי הדבר? (
תופעת לוואי נוספות זו השמנה בצורה דרסטית יכול להיות שזה סיפטום של הגיל (אני בת 53)
הגר שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואלו תסמיני גיל מעבר או תופעות מהטיפול. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום, קיבלתי מרשם של אקטונל 75 גר שצריך לקחת כל חודש יום אחרי יום וגיליתי שיש גם בכמות של 150 ג'שלוקחים רק פעם בחודש, האם עדיף לקחת את המינון הנמוך?מדוע קיימים 2 מינונים? אני בת 58 וסובלת בעיקר מאוסטופניה בירכיים ובעמוד השדרה בברכה, מיכל רודני
מיכל שלום ותודה על שאלתך. אין הבדל בין הטיפולים. המינון החד חודשי הופיע מאוחר יותר. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד! קראתי על איזה בת 70 שמזה 20 שנה לוקחת טיפול הורמונלי חלופי. האשה סבלה מאוסטאופורוזיס ועוד תופעות לוואי של גיל המעבר ומצבה הוטב מאד כשהחלה בטיפול. אחרי מספר שנים היא נסתה להפסיק את הטיפול אך אז חזרו כל תופעות הלוואי ובעיקר מצב צפיפות העצם שלה התדרדר. מסופר בכתבה שהאישה נבדקת ומצבה הבריאותי טוב ולכן בהתחשב במצבה ובהחלטתה הוחלט להמשיך ולתת לה את הטיפול. מאחר וגם אני על גבול האוסטאופורוזיס ונמצאת בסיכון גבוה להתפתחות המחלה (אמי סובלת מזה, אני רזה וכו') רציתי לשאול האם באמת אין סיכון לקחת את הטיפול לאורך זמן? רוצה לציין שבהתחלה סרבתי מפחד למחלות ממאירות וניסיתי לשפר את המצב על ידי תזונה ותוספים כמו סידן וויטמין D3 גם פעילות גופנית וכלום לא עזר. מה דעתך? כמה זמן ניתן להמשיך ללא חשש בטיפול כזה? על תשובתך אודה
יפה שלום ותודה על שאלתך. תיתכן עלייה בסיכון לממאירות בשד בטיפול ממושך אולם נשים רבות אינן מוכנות להפסיק את הטיפול הממושך לאור איכות החיים המוענקת להם מהטיפול ולמרות הסיכון. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב יש לי איחור של שבוע בערך במחזור ,ביצעת בדיקת הריון בדם והתקבלה תוצאה שלילית , במהלך החודש הזה קיבלתי טיפול אנטיביוטי (3 סוגי אנטיביוטיקה ) אני בגיל 42.5 האם יש קשר בין הטיפולצלבין השיבוש ההורמונלי ?
שלום ד"ר זלוצבובר אני בת 47+ מזה 5 חודשים שאנני מקבלת מחזור שמתי לב שיש לי שינויים בגוף וגם החזה שלי נעשה קטן יותר שאלתי האם יש דרך חוץ מניתוח הגדלת חזה כרוגי להגדיל את החזה ושאלה נוספת עשיתי בדיקה של צפיפות עצם ויש לי מצב של תרום מחלה שאלתי אם אני צריכה הורמונים תודה מראש
אורלי שלום ותודה על שאלתך. באם תעלי במשקל, גם השד שרובו ככולו מורכב משומן, יגדל. אין שיטה אחרת להגדלת שד פרט לכירורגיה. לגבי ההורמונים הצפיפות העצם, אין תחליף ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
האם זה בסדר לעשות ממוגופיה כל שנה, גם אם הבדיקת חזה הכירורגית תקינה? בת 48.5
חיה שלום ותודה על שאלתך. יש הממליצים על ממוגרפיה שנתית. זה בסה"כ בטוח ככל הידוע והקרינה בצילומים נמוכה מאד. השאלה היא אם יש צורך בממוגרפיה שנתית והתשובה ברוב העולם ולרוב הנשים היא שלילית ככל הנראה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, הפסקת מחזור לפני שנה וחצי ללא תופעות לחלוטין. לאחרונה אני סובלת משיער דליל ובנוסף שינויים קלים בעור הפנים. שאלתי היא: האם כדאי להתחיל טיפול הורמונלי כדי לישמור על השיער ועור הפנים? ברצוני לדעת אם יש השפעה משמעותית של תחליפי הורמונים בנשירת השיער ועור הפנים? יש לציין שאני בדילמה קשה ואשמח אם תוכל לעזור לי להחליט. תודה רבה!
שיר שלום ותודה על שאלתך. צריך לראות ולבדוק ע"מ ליעץ אולם עקרונית ברור שהעור בכלל ועור הפנים בפרט הוא המרויח העיקרי" מטיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51 עם גלי חום, בריחת שתן, כבדות, התחלתי להשתמש בתוסף פיטו פימייל עם המלצה של חברה ללא מרשם רופא, אני לוקחת כדור ליום, מרגישה קצת אי נוחות , האם אפשר להמשיך ולהשתמש או להפסיק. אשמח לתגובתך בהקדם
נורית שלום ותודה על שאלתך. הכך ענין של סיכום היתרונות והחסרונות. אם את חשה מצוין, כדאי להמשיך אך אם לא, ניתן לשקול שינוי. אני תמיד ממליץ להחליט על כל טיפול עם הרופא המטפל ואם הוא גם חבר, על אחת כמה וכמה... בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת נובופאם 20 מג מזה חצי שנה. בבדיקות דם אחרונות הסתבר לי שעלו רמות הכולסטרול והגליצרידים באופן משמעותי . אני מעוניינת להפסיק לקחת את ההורמונים. האם אפשר להפסיק בבת אחת? בתודה
מירה שלום ותודה על שאלתך. לפי הספרות הרפואית ניתן להפסיק בבת אחת אולם רופאים רבים טוענים שעדיף להפסיק בהדרגה. בברכה דר' זלוצובר
לוקחת אביאנה כ-3 חדשים.החודש קבלתי פעמיים מחזור(בהפרש של 3 שבועות)ויש לי גודש בחזה.מאד עוזר לי לתופעות של גיל המעבר.מה לעשות ?האם להפסיק לקחת את ההורמונים ?
ענת שלום ותודה על שאלתך. הייתי שב לרופא המטפל. לא ברור אם את בגיל מעבר או שבפרי מנופאוזה (טרום גיל מעבר) שאז הדימום הנרתיקי תחת הטיפול יותר מצפוי. בברכה דר' זלוצובר
בת 46. בגלל גיל המעבר -וללא תופעות לוואי, המליצה הרופאה לקחת מדבקות אבורל עם המינון הנמוך. (אמרה שבגלל שאם הייתי מעל 50 לא היה צורך בהורמונים). לאחר חודשיים כשבאתי לקחת מרשם נוסף, היתה כבר רופאה אחרת שאמרה לקחת אביאנה כי זה פחות הורמונים. האם מוצדק לקחת את התרופה למרות שאני לא סובלת מתופעות לוואי? האם אכן באביאנה יש פחות הורמונים? האם למדבקות גם יש את תופעות הלוואי האיומות של אביאנה: ("... תופעות הלוואי של התרופה כוללות שינויים במשקל הגוף, בחילות, הקאות, כאב ורגישות בבטן התחתונה, כאבי ראש, שינויים במצב הרוח, בצקות, כתמים כהים המופיעים על העור ופריחה")
גילי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בסה"כ בתכשירים זהים ביוכימית שההבדל העיקרי הוא צורת המתן העורית לעומת פומית באביאנה ומנגד, מינון התרופה באביאנה נמוך יותר מאשר בתכשיר המשולב העורי (אבורל קונטי). בעיקרון, אם אין תופעות גיל מעבר כלל, לא מקובל לתת טיפול הורמונלי בגיל מעבר. 46 הוא מעט מוקדם ומכאן ההתלבטות המוצדקת של הרופאה המטפלת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 50 באוקטובר לוקחת מזה כשנתיים בהפסקה אחת אסטרופם 1 מ'ג . בתחילה הופיעו התופעות הרגילות גלי חום עצבים מצב רוח רע . הכדורים עזרו . הפסקתי והתופעות חזרו חזרתי לכדורים ויש תופעות חדשות קשות לי יותר למרות הכדורים. דופק מואץ עד קוצר נשימה עייפות וכבדות בתנועה וה ש מ נ ה ! אני שהייתי חטובה ורזה שמנתי וכל גופי קיבל מעין גבשושיות כמו צלוליטיס . פתאום תוך חודשיים . מה עושים ? יתכן שההרומונים לא מתאימים את מתגברים על כל התופעות האיומות אני עושה פעילות ספורטיבית לא אוכלת כמעט כלום ויש שינוי של 2 מידות בבמכנסיים . איכס.
איה שלום ותודה על שאלתך. לא ראיתי אולם האיכס נראה לי מוגזם לחלוטין! ייתכן והטיפול הספציפי אינו מתאים לך- אני מבין שאין לך רחם לפי העובדה שאת מקבלת רק אסטרוגן. יש אולי בעיה אחרת כגון הפרעה בבלוטת התריס וכדאי לפנות להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי את גיל המעבר בבת אחת נפסק המחזור וכבר חצי שנה אני ללא מחזור האם אני עדיין צריכה להשתמש באמצעי מניעה? ואם כן עד מתי? לא הסתדרתי עם הורמונים מה כן אפשר לקחת טבעי על מנת התמודד עם עייפות גדולה ובריחת סידן קלה?(לוקחת תוסף של סידן) תודה רבה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, גיל מעבר מוגדר לאחר שנה ללא וסת קרי, תיאורטית, את עדיין יכולה להרות אולם הסיכוי לכך אפסי. ספציפית ניתן לברר זאת עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור. גילי 66.מקבלת כדורי סידן.הפסקתי פוסלאן לפני שנה בהמלצתך . בדיקת צפיפות העצם השבוע הראתה עליה יפה. הייתי השבוע אצלך בבדיקה לגבי צפיפות עצם ונשארה לי שאלה פתוחה. לפני שנה הראו הבדיקות על חוסר משמעותי בויטמים D. לקחתי 3 חודשים טיפות ויטמין כל יום 10 טיפות והערך עלה ל 85. עברתי לפעם בשבוע ל 30 טיפות במהלך כל השנה. בבדיקת הדם האחרונה יש שוב ירידה ל- 75.5 האם עלי לשנות את המינון? תודה על תשובתך ועל היחס המדהים שקיבלתי!!
נאווה שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להעלות ל 35 טיפות לשבוע אולם רמת הויטמין D שלך תקינה לחלוטין גם כך. בברכה ותודה דר' זלוצובר
האם תואיל בבקשה להסביר לי ( ויש לי רקע ביולוגי) כיצד יתכן שהרמות הבאות הנחשבות תקינות לאישה פוריה קיימות אצלי בגיל 57 כאשר אין לי מחזור מגיל 50 ואסטרדיול קטן מ-200. FSH=12.2 LH= 5.8 בגיל חמישים, היה לי עדיין מחזור ואז קיבלתי זולדקס מעל שנתיים וארימידקס 5 שנים עקב סרטן שד. בתקופה הזו לא היה לי מחזור.בסיום הארימידקס הופיע לי מחזור וכעת עוד מחזור אחד. זהו מחזור כיון שכל הבדיקות של אולטרסאונד וגינלי, פאפ סמיר, סמני שחלה, בדיקה ידנית ואפילו ביופסית רחם היו תקינות. האם הופעת מחזור בעייתית לאור הרקע של סרטן שד? סרטן השד היה ללא גרורות וללא כמותרפיה ואני בריאה כיום. הקולטנים היו חיובים חזק לאסטרוגן. אודה על תשובתך טליה
טליה שלום ותודה על שאלתך. אם את יודעת ביולוגיה, אני מניח שאת מבינה מה יש לך. אם לא, כדאי שתפני ליעוץ ובדיקה מסודרים עם כל הנתונים שלך. יתכן מאד שתצטרכי בדיקות נוספות. בברכה דר' זלוצובר
שום רב הווסת שלי התחיל לפני כ-4 שבועות ולא נפסק.אני בת 49. הזרם אינו חזק אלא חלש ומתמשך עם חתיכות קטנות של מוקוזה. מה עלי לעשות? המליצו לי לשתות חיטות של יקוט הרועים. האם זה נכון?
אנני שלום ותודה על שאלתך. הכי פשוט לפנות לרופא נשים לבדיקה והערכה. השתיה לא תזיק לך, אני מניח. בברכה דר' זלוצובר
שלום, רופא עור המליץ לי לעשות בדיקת אי-איזון הורמונלי מכיוון שאני בת 23 ועדיין סובלת מאקנה (כל חיי סבלתי מזה) היכן עושים בדיקה כזו? גניקולוג? אנדוקרינולוג? תודה רבה,עינת
שלום רב, עפ"י בדיקות הורמונליות שבצעתי נמצא שהנני בתחילתו של גיל המעבר (אני בת 48). בשלב זה ללא תופעות פיסיולוגיות. האם מומלץ להתחיל בטיפול למניעת אוסטאופורוזיס בכל מקרה. האם התרופות לטיפול במחלה נושאות מרכיבים הורמונליים? בברכה.
יעל שלום ותודה על שאלתך. מומלץ לפנות לרופא עם כל הבדיקות שלך, כולל צפיפות עצם אם את אכן בגיל מעבר (לא בסל בגיל זה אך העלות אינה גבוהה) ולשקול עימו לאור כל הנתונים כולל סיפור משפחתי צורך בטיפול כלשהוא. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום רב אני בת 57 ומזה כחמש שנים מטופלת על ידי אוורל קונטי מדבקות. אני מוכרחה לציין שהטיפול שיפר את מצבי מאד. בריחת סידן נעצרה, ואני הרבה יותר חיונית ונראית טוב. יחד עם זאת אני מאד חוששת מהטיפול הממושך. שאלתי היא כמה זמן אפשר לקחת טיפול הורמונלי והאם המדבקות נחשבות מינון גבוה? במשפחתנו שתי חולות סרטן שד (אחות של אבא ובת אחות של אבא). תודה.
אורה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, ניתן לנסות להפסיק ואם את מצליחה, אין בעיה. אם לא (סיכוי לא נמוך שכך) תמשיכי בטיפול ותעריכי אותו מחדש עם רופא/ת הנשים המטפל אחת לשנה. את מקבלת טיפול הורמונלי במינון נמוך. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר מה ההשפעה של נטילת הורמונים זכריים לטיפול בתופעות גיל המעבר (כמו אובדן חשק מיני), האם הטיפול עוזר? האם הוא משפר גם את תחושת החיוניות ועוד? וחשוב לי לדעת!! האם יש תופעות לוואי להורמונים אלה? (שיעור יתר או תופעות אחרות) תודה רבה
ענבל שלום ותודה על שאלתך. הביטוי הורמונים זכריים הינו כוללני כמו הורמונים נקביים. יש הבדל בין תכשירים שונים ולכן יש להתיעץ פרטנית לכל טיפול עם הרופא שהמליץ עליו. עקרונית, הטיפולים הללו משפרים חיוניות וחשק מיני. בברכה דר' זלוצובר
לאחרונה בעקבות תוצאת בדיקת צפיפות עצם שהצביעה על אוסטאופניה התחלתי טיפול הורמונלי חליפי. רציתי לשאול שתי שאלות: האחת, האם הטיפול ההורמונלי רק ימנע הדרדרות נוספת או שיש מקום גם להטבה (שהעצם תבנה מחדש)? שניה, אני סובלת מעודף כולסטרול, האם הטיפול ההורמונלי החליפי ירע את מצב הכולסטרול? תודה.
זלדה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול ההורמונלי החילופי טוב בעיקרון לשתי הבעיות שציינת אם כי יש הבדל ביעילות בין התכשירים וצורות המתן השונות. בברכה דר' זלוצובר
עברתי הפלה לפני כ3 חודשים ולאחר מכן התברר שנשארו דביקים, ולכן היה לי דימומים במשך חודש, והרופא נתן לי לקחת פרוגילטון על מנת לסדר את המחזור, סיימתי לקחת את הכדורים, וקבלתי מחזור, האם זה בסדר?? - כי קבלתי מחזור ביום שהתחלתי לקחת את הפרוגילטון, ומה הפרוגילטון עושה ?? זה תרופה הורמונלית?? והאם פרוגילטון מונע הריון??? תודה רבה !!!
אני שלום ותודה על שאלתך. הפרוגילוטון מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון כמו כל טיפול הורמונלי חילופי לגיל מעבר. המינון נמוך מאד ואינו מונע הריון לפיכך. באם קיבלת ביום התחלת פרוגילוטון, הרי הוסת הגיע עצמונית ולא עקב הפרוגילוטון. בברכה דר' זלוצובר
שלום גילי 62,ויש לי דליפת שתן במאמץ.נשלחתי לבדיקת קולפוסקופיה. הבנתי שבזמן הבדיקה יש כאבים ומומלץ לקחת תרופה לשיכוך כאבים לפני הבדיקה. שאלתי:אם כך מדוע לא לבצע אתצ הבדיקה בהרדמה?והאם ניתן לבקש ז\את?ידוע לי שצניחת השלפוחית גורמת לכאבים לא קלים בזמן החדרת ספקולום.
ד"ר משה זלוצובר שלום, היני בת 17 וחווה כבר כחצי שנה אםלא יותר גלי חום בצורה קבועה ועקבית , מה אומר ומה צריך לעשות ..? אשמח לתשובה.
צעירה שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה אצל רופא משפחה/ילדים והוא יפנה אותך הלאה לבדיקה לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר
האם מסוכן יותר מבחינת הקשר בין הטיפול הנ"ל להסתברות ללקות בסרטן בטיפול ארוך ורצוף או שיותר מסוכן לגוף לעשות בכל פעם הפסקות בטיפול ולהתחיל אותו מחדש?
יערית שלום ותודה על שאלתך. כנראה שאין זה משנה מבחינת ממאירות אולם ברור שהתחלה והפסקה כל פעם בעייתית יותר מבחינת קרישת הדם. בברכה דר' זלוצובר
רציתי לשאול על הקשר בין השניים. קראתי על ההשפעה הטובה של האסטרוגן על עור הפנים. שאלותי הן שתיים: האם כיום לאחר שהתחלתי טיפול הורמונלי חליפי של גיל המעבר האסטרוגן ישפר את מראה פני או שרק ימנע הדרדרות נוספת? שאלה שנייה: מה דעתך על תכשירים קוסמטיים המכילים אסטרוגן, האם גם בטיפול מקומי יש לאסטרוגן השפעה מיטיבה על עור הפנים או שבכלל הוא מסוכן? תודה.
שרה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, שומר על הקיים אם כי נצפה לעיתים שיפור. המחקרים מדברים בעיקר על טיפול באסטרוגן סיסטמי ולא מקומי בעור אם כי משחות אסטרוגן בהחלט נספגות ומשפיעות סיסטמית. בברכה דר' זלוצובר.
שלום, אני בת 26,כארבעה חודשים אני סובלת מגלי חום בלילה ונדודי שינה, כמו כן הוסת החודשית לא הופיעה בארבעת החודשים האלה, כמו כן התחלתי טיפול תרופתי נגד דיכאון, האם יש קשר? תודה
נינה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן-לא בהכרח. צריך לבדוק אותך וכנראה לבצע גם פרופיל הורמונלי בבדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
שלום, מזה שנתיים וחצי אני נוטלת אקטיבל, היו לי לעתים רחוקות אפיזודות של דימומים ברמה של כתמים שחלפו תוך יום יומיים. לאחרונה אני כבר מעל חודש מדממת, כמו מחזור, לפעמים זה ממש כמו ברז. ויש ימים עם דימום קל יותר. לפני שבוע עברתי בהמלצת הגניקולוג לליביאל, בינתיים לא רואה שיפור. בבדיקה הכל תקין , הפאפ שנלקח תקין וגם ביופסיה של הרחם תקינה. אני ממש לא רוצה להפסיק את ההורמונים. מה יכולה להיות הסיבה לדימומים האלו אם הכל לכאורה תקין , מה עוד שהם לא החלו בזמן הראשון למעבר להורמונים, אלא אחרי יותר משנתיים. האם יש סיבה לדאגה? האם יש עוד בדיקות שצריך לעשות ? האם זה עשוי להפסק פתאום כפי שהתחיל? אגב, פרט לדימום אני מרגישה מצוין. ביום השני לדימום היו לי מעין כאבי מחזור חזקים בבטן ובגב תחתון, אבל מאז שום דבר, פרט לדימום.
בת 52 שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך ע"מ למצוא את הסיבה לדימום. אני מניח שהיא פתירה. חשוב לציין שבהנחה שכל הביופסיות אכן תקינות, אין חשש להמשיך את הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
הרופא שלי לא המליץ לי על שום בדיקה נוספת. הוא אמר שאם עוד חודש זה לא עובר- לחזור אליו, ובינתיים אולי הגוף יתרגל לליביאל, ואולי זה יפתור. עד כה בערך שבועיים אחרי התחלת הליביאל - אין שינוי . כשהייתי אצלו לא שמתי לב שבעצם הפאפ נלקח כשבועיים לפני שהתחילו לי הבעיות , כשהייתי בבדיקה שגרתית. כל כך שמחתי שהתשובה שלילית שלא שמתי לב. האם זה אומר שצריך לקחת שוב פאפ? הבדיקות שהרופא עושה לי הן אולטרסאונד ובדיקה ידנית, פרט לביופסיות שהזכרנו.
אני נוטלת אנג'ליק בגלל שצמח לי שיער בפנים. ובנוסף יובש בנרתיק. אני בת 52 - לאחר נטילת אנג'ליק מצב השיער השתפר... וגם פתר את בעיית היובש. שאלתי: האם נטילתם עלולה לגרום בעתיד לבעיות בריאותיות??
נויה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית לא. אין טיפול ללא תופעות לוואי אולם ברור שאצלך היתרונות מורגשים ואין תופעות לוואי בשלב זה כך שיש להמשיכו תוך הערכה שנתית אצל רופא הנשים שלך לגבי היתרונות לעומת החסרונות של הטיפול. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני משתמשת תקופה ארוכה בפרמרין אני בת 78 האם יש בתרופה סיכון? לפני שנתיים הגעתי לבית חולים עם דופק 300 יש לי קוצה האם יש קשר
יונה שלום ותודה על שאלתך. יש סיכונים בטיפול בגיל זה אך יש להעריך זאת פרטנית, גם ע"ס רקע רפואי שלך ואנמנזה אישית ומשפחתית. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52. עד עכשיו היה לי התקן,לאחר הוצאתו המחזור החודשי שלי נחלש מאוד כמעט ואין לי בחלל. האם אני יכולה עדיין להיכנס להריון? ומה הסיכויים? תודה
סוזי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית בגילך, הסיכוי להרות מאד נמוך אולם רק לאחר בדיקה שלך ואולי בדיקה הורמונלית ניתן לענות בודאות כמעט מוחלטת. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך, אני בת 50. כמעט שמונה חודשים אני לא מקבלת מחזור. לפני חודשיים קיימתי יחסים לא מלאים. מאז יש לי תופעות של גלי חום, עייפות, עצבנות. חשבתי שאני בהריון,האם זה אפשרי? בבדיקת הריון ביתית התשובה הייתה שלילית. האם ניתן לסמוך על הבדיקה? תודה מראש על תגובתך.
אני בצת 52 ,שנתיים ללא מחזור בשנה האחרונה סובלת מתכיפות קשה במתן שתן ללא דלקות ונאמר לי שיתכן וזה מחוסר אסטרוגן. האם עלי לעשות בדיקות דם ,ואלו? תודה
אירית שלום ותודה על שאלתך. פני לבדיקה אצל גניקואורולוג (גניקולוג המתמחה בהפרעות בדרכי שתן. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בן 15 ויש לי פיטמות גדולות אבל לא עומדות או משהו פשוט רחבות מי מזה נגרם ?
א' שלום ותודה על שאלתך. כנראה שזה תקין- אין אחידות במבנה שדיים ופטמות. את תמיד יכולה להתיעץ עם רופא הילדים המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור, בת 47. מאוד מוטרדת ורוצה לדעת: 1. האם התוצאות של בדיקותיי (כאן בהמשך) מעידות כי אני בטרום גיל המעבר? גיל המעבר? אציין כי קיים מחזור מדי חודש. 2. אציין ירידה בחשק המיני. האם טסטוסטרון במינון נמוך יעיל לטיפול בכך? או שמא תוכל להמליץ על טיפול יעיל אחר? אלו תוצאות הבדיקות שלי: LH - Luteinizing Hormone 13.2 FSH 21.5 Estradiol (E2) mol/L קטן מ 200 Progesterone 2.5 Testosterone Total - nmol/L -קטן מ 1.5 תודה רבה מקרבל ב על תשומת לבך.
אלה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בה נלקחה, לדוגמא עיתוי במחזור ולכן יש לברר תמיד עם הרופא שביקש את הבדיקה. טסטוסטרון עשוי להיות אופציה טיפולית לירידה בחשק המיני אך יש להתיעץ פרטנית לכך. בברכה דר' זלוצובר
שאלה חשובה נוספת: אני לוקחת קומדין ואספירין כטיפול לקרישיות יתר APLA. חשה בטוב. ממה שקראתי, אין כל מידע בספרות הרפואית על ההשלכות האפשריות של מתן אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים כמו טסטוסטרון) בתסמונת APLA. האם זה נכון? האם אוכל לנסות טיפול כזה ללא חשש? תודה רבה