מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני נוטלת אנג'ליק בגלל שצמח לי שיער בפנים. ובנוסף יובש בנרתיק. אני בת 52 - לאחר נטילת אנג'ליק מצב השיער השתפר... וגם פתר את בעיית היובש. שאלתי: האם נטילתם עלולה לגרום בעתיד לבעיות בריאותיות??
נויה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית לא. אין טיפול ללא תופעות לוואי אולם ברור שאצלך היתרונות מורגשים ואין תופעות לוואי בשלב זה כך שיש להמשיכו תוך הערכה שנתית אצל רופא הנשים שלך לגבי היתרונות לעומת החסרונות של הטיפול. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני משתמשת תקופה ארוכה בפרמרין אני בת 78 האם יש בתרופה סיכון? לפני שנתיים הגעתי לבית חולים עם דופק 300 יש לי קוצה האם יש קשר
יונה שלום ותודה על שאלתך. יש סיכונים בטיפול בגיל זה אך יש להעריך זאת פרטנית, גם ע"ס רקע רפואי שלך ואנמנזה אישית ומשפחתית. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52. עד עכשיו היה לי התקן,לאחר הוצאתו המחזור החודשי שלי נחלש מאוד כמעט ואין לי בחלל. האם אני יכולה עדיין להיכנס להריון? ומה הסיכויים? תודה
סוזי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית בגילך, הסיכוי להרות מאד נמוך אולם רק לאחר בדיקה שלך ואולי בדיקה הורמונלית ניתן לענות בודאות כמעט מוחלטת. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך, אני בת 50. כמעט שמונה חודשים אני לא מקבלת מחזור. לפני חודשיים קיימתי יחסים לא מלאים. מאז יש לי תופעות של גלי חום, עייפות, עצבנות. חשבתי שאני בהריון,האם זה אפשרי? בבדיקת הריון ביתית התשובה הייתה שלילית. האם ניתן לסמוך על הבדיקה? תודה מראש על תגובתך.
אני בצת 52 ,שנתיים ללא מחזור בשנה האחרונה סובלת מתכיפות קשה במתן שתן ללא דלקות ונאמר לי שיתכן וזה מחוסר אסטרוגן. האם עלי לעשות בדיקות דם ,ואלו? תודה
אירית שלום ותודה על שאלתך. פני לבדיקה אצל גניקואורולוג (גניקולוג המתמחה בהפרעות בדרכי שתן. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בן 15 ויש לי פיטמות גדולות אבל לא עומדות או משהו פשוט רחבות מי מזה נגרם ?
א' שלום ותודה על שאלתך. כנראה שזה תקין- אין אחידות במבנה שדיים ופטמות. את תמיד יכולה להתיעץ עם רופא הילדים המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור, בת 47. מאוד מוטרדת ורוצה לדעת: 1. האם התוצאות של בדיקותיי (כאן בהמשך) מעידות כי אני בטרום גיל המעבר? גיל המעבר? אציין כי קיים מחזור מדי חודש. 2. אציין ירידה בחשק המיני. האם טסטוסטרון במינון נמוך יעיל לטיפול בכך? או שמא תוכל להמליץ על טיפול יעיל אחר? אלו תוצאות הבדיקות שלי: LH - Luteinizing Hormone 13.2 FSH 21.5 Estradiol (E2) mol/L קטן מ 200 Progesterone 2.5 Testosterone Total - nmol/L -קטן מ 1.5 תודה רבה מקרבל ב על תשומת לבך.
אלה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בה נלקחה, לדוגמא עיתוי במחזור ולכן יש לברר תמיד עם הרופא שביקש את הבדיקה. טסטוסטרון עשוי להיות אופציה טיפולית לירידה בחשק המיני אך יש להתיעץ פרטנית לכך. בברכה דר' זלוצובר
שאלה חשובה נוספת: אני לוקחת קומדין ואספירין כטיפול לקרישיות יתר APLA. חשה בטוב. ממה שקראתי, אין כל מידע בספרות הרפואית על ההשלכות האפשריות של מתן אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים כמו טסטוסטרון) בתסמונת APLA. האם זה נכון? האם אוכל לנסות טיפול כזה ללא חשש? תודה רבה
שלום דוקטור אני בת 68 חולת סכרת ומטופלת באנסולין עכב בעיית בריחת סידן הרופא המליץ לי על שימוש בכדור אקטונל אחד לנסיון. מרגע לקיחת הכדור (לפני 4 ימים) אני בסיוט.ביום הראשון היו לי כאבי תופת בחזה כל שרירי גופי כואבים מאד. אינני יכולה לזוז. אני זקוקה לעזרה כדי לקום. הפכתי לנזקק. ברור לי שיש תופעות לוואי שקשורות לשרירים אך לא ברמות האלו. מה עושים האם זה אמור לחלוף מאליו? האם יש מה לעשות כעת? תודה שולמית
לקחתי את הכדור החודשי לפני 20 יו0. מאז אני סובלת מכאבים עזים בכל הגוף, כל העצמות כואבות. כמה זמן זה יכול להימשך? הכאבים הפכו אותי למוגבלת. תודה
יעבור יעבור אבל כמה זמן זה לוקח? 10 שעות אחרי לקיחת הכדור קיבלתי כאבים בעצמות החזה וגב עליון בלתי נסבלים. הייתי במיון וקיבלתי לוריד חומר נגד כאבים וזריקת וולטרן. יומיים עבור והכאבים מתפשטים לברכיים וידיים. יש הגדרת זמן לכאבים והאם זה רק בכדור הראשון? האם אני צריכה להחליף טיפול? אני בת 57 וזהו הטיפול הראשון שקיבלתי. בברכה רחלה
אני בת 46 עדיין מקבלת מחזור ובעקבות מחזור שקיבלתי 3 פעמים אחרי שבועיים, נשלחתי לבדיקת הורמונים וקיבלתי את התוצאות הבאות: TSH 1.36 ESTRADIOL E-2 197 LH 6.9 FSH 23 PROLACTIN 394 PROGESTERON 1.8 רציתי לדעת האם התוצאות תקינות ומה היחידת מידה שהפרולקטין נבדק לפיה? תודה יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בה נלקחה. ישנן גם נורמות שונות לקיטים שונים של מדידה ולכן יש לברר תמיד עם הרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 64 והפסקתי לקחת כדורים נגד גלי חום.מפעם ךפעם יש לי חום בפנים ובגוף - הם גלי חןם שמפסיק אחרי כמה שעות. האם עדיין בגיל הזה יש גלי חום? גם בעלי שהוא 68 יש מופיע גלי חום בפנים. האם גם לגבר יש גלי חום?
לי היו גלי חום במשך 7 שנים. אני לא חושבת שיש זמן מדוייק ובכל זאת התחלתי לקחת ויטמין E טבעי יבש 400/200 יחב"ל Natural Vitamin E Dry Form של סולגאר וזה הפחית לי משמעותית את גלי החום, את הגעתם ואת משך הזמן שלהם. אני חושבת שכדאי שתלכי ליוועץ עם הרופא שלך לגבי תוסף שהוא לא בהכרח טיפול הורמונלי קונבנציונאלי כי יש עכשיו בשוק הרבה תוספים נהדרים ועוזרים.
תודה על תשובתך. יחד עם זאת אודה לך אם תשיב לי גם על יתר השאלות: האם יש סיכוי לעצור את האוסטאופורוזיס גם כיום עם אסטרוגן? האם תכשירים בעלי מינון נמוך של אסטרוגן כמו המדבקות מספיק יעילים? כמו כן האם גם שחיקת הסחוסים היא תלוית אסטרוגן? מאד מאד תודה.
שירה שלום ולידה על שאלתך. אסטרוגן יעיל בכל גיל לטיפול באוסטיאופורוזיס, כעיקרון בכל מינון. ספק אם שחיקת סחוסים תלויה לחלוטין באסטרוגן אולם די ברור שבמטופלות באסטרוגן יש פחות שחיקת סחוס. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד! כמומחה בתחום מאד חשובה לי דעתך. אני בת 55 ומזה כארבע שנים אחרי הפסקת מחזור. לא הסכמתי לקבל טפול הורמונלי חליפי ועברתי פחות או יותר את פגעי גיל המעבר בשלום. אלא שלאחרונה בדיקת צפיפות העצם שלי לא משהו, בלשון המעטה. היום אני מכה על חטא שבנוסף לתזונה טובה ופעילות גופנית, עליהן אני מקפידה לא הסכמתי לטיפול הורמונלי חליפי. וכאן הייתי מעוניינת לשמוע את חוות דעתך. האם ישנם מחקרים מבוססים ומוכחים כי אכן טיפול כזה עוצר את "בריחת הסידן" ושומר על מסת העצם? (אם תוכל להפנות אותי לקריאת מאמרים-אשמח)! בנוסף: אם אתחיל עכשיו בטיפול הורמונלי האם, לדעתך, זה יעצור את תהליך ההתפוררות? האם גם מינון הורמונלי נמוך כגון מדבקות עשוי לעזור בכך או שנדרש מינון הורמונלי גבוה? ומה לגבי הסחוסים? כתפיים ברכיים וכו', האם גם הם מושפעים מכך? על תשובותיך אודה.
שירה שלום ותודה על שאלתך. יש בהחלט מחקרים על טיפול הורמונלי חילופי כמונע אוסטיאופורוזיס ומונע שברים, למשל במסגרת מחקר ה WHI. למעשה, התרופה היחידה שנחקרה לאורך 8 שנות טיפול כמונעת שברים בירך היא אסטרוגן. בשנה שעברה האגודה האמריקאית לגיל מעבר (NAMS) הוסיפה רשמית את הטיפול ההורמונלי לאופציות הטיפוליות לאוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר
מזה כשנה שאינני מקבלת מחזור , רופא הנשים לא המליץ לי לקחת הורמונים. השאלה שלי היא האם יש כן המלצות לקבלת הורמונים ואם לא אקח אותם האם גופי יזדקן במהירות
קרן שלום ותודה על שאלתך. אין המלצה גורפת למתן טיפול הורמונלי חילופי ויש לדון פרטנית עם כל אישה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 61 הפסקתי לקחת הורמונים לפני שנה אחרי 8 שנים רצופות כרגע סובלת בבעיות שינה קשות.לקחתי תקופה בונדורמין ולוריון ללא תוצאות. הרופאת נשים הציעה לי להתחיל וויפאקס 37.5 מה דעתך?ואם יש לך ניסיון עם הכדור הזה לתופעות שציינתי. תודה תודה
שושנה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי למה הופסק הטיפול ההורמונלי וזאת נראיית לי, לכאורה לפחות, האופציה המיטבית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ותודה על תשובתך המהירה. את ההורמונים הפסקתי אחרי 8 שנים .בעצה של כרורגית שד שמאד היתה נגד הורמונים למרות שאין לי סיפור משפחתי ובדיקות ממוגרפיה תקינות.ומאחר תופעות גיל המעבר חזרו רופאת נשים הציאה לי וויאפקס 37.5.היות וזו תרופעה פסיכיאטרית אני קצת חוששת מתופעות לוואי והתמכרות.
בת 53 לוקחת אקטיוול במינון נמוך לפני 4 חודשים רופא הנשים לא הסכים לתת לי הורמונים בטענה שאני מעשנת ובדק באולטרהסאונד והרחם היה נקי למרות זאת קניתי הורמונים ומזה 4 חודשים חיי הם פלא [אני גם לוקחת סרוקסט] לפני שבועיים החלו כאבים בבטן התחתונה והרופא מצא מיומה בגודל 4 ס"מ שלא הייתה לפני 4 חודשים מחר יש לי אולטרסאונד דופלר האם בגלל נטילת ההורמונים קיבלתי את המוימה ?ואם להפסיק אז מה האפשרויות לאיכות חיים ולא לסבול מגלי חום מתח עצבים וכו' תודה
אורנית שלום ותודה על שאלתך. קשה לי להאמין שהטיפול ההורמונלי גרם למיומה. טוב שנשלחת להערכה נוספת. בברכה דר' זלוצובר
מהם הערכים הנכונים של הסוכר לאחר ארוחה? האנדוקרינולוגית אמרה למדוד סוכר שעה אחת לאחר ארוחה כשהערך התקין פחות מ 130 או לאחר שעתיים פחות מ 120. כשאני מודדת לאחר שעתיים הערך תקין, אבל לאחר שעה אחת הסוכר קרוב ל 150.אשמח לשמוע תגובה מד"ר זלוצובר.
דינה שלום ותודה על שאלתך. יש נורמות לא לחלוטין אחידות, המשתנות מעט בין רופאים שונים ובעיתוי שחל שעה ושעתיים לאחר אוכל. לכן יש להיות בקשר עם הרופא המטפלת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני מבקשת לספר על תופעה שאני חווה.עם השימוטו, מטופלת מזה 25 שנים. גיל 59.לפני 4+ חודשים התחלתי בטיפול באבורל קונטי עקב סימפטומים מאד לא נעימים ולאו דוקא סטנדרטיים הכתובים בספר. סבלתי בשנים האחרונות מבעיות במערכת עיכול עליונה: גרוי יתר, גרעפסים, ואי נוחות כללית במערכת. ב-4 החודשים האחרונים, עם תחליף ההורמונים הרגשתי נפלא..הכל נעלם, עושה ספורט וחזר החיוך לפנים. בימים אלו, כאילו ההשפעה נחלשה. יומיים אחרי הדבקת המדבקה חוזרים להם הסימפטומים וביום ההדבקה, מספר שעות אחרי אני חוזרת להיות אשה מאושרת ללא כל סימפטומים במערכת העיכול.אוכלת הכל, לא מגיבה בפראות והכל טוב. שאלתי: האם קיימת תופעה של כמות הורמונים שאינה מספיקה ?האם הגוף התרגל והוא מבקש מנה מוגדלת?האם יש קשר בין הורמונים נשיים למערכת עיכול? אני סקרנית מאד ואולי תוכל להאיר את עיני. היום החלפתי מדבקה וכמו קסם, חמש שעות אחרי והכל נעלם כאילו לא היה. תודה רבה איריס
איריס שלום ותודה על שאלתך. יש לעיתים "התרגלות" לטיפול הורמונלי המחייבת שינוי מינון או שינוי תכשיר. בברכה דר' זלוצובר
האם הבדיקות הללו עולות כסף?? ומה המחיר ...אני חברת קופת חולים כללית ( אני צריכה להיבדק בשביל לראות אם אני מתאימה להיות אם פונדקאית )
נתנאלה שלום ותודה על שאלתך. פני לרופאך המטפל בקופה. הדברים תלויים בגילך ובסיפור הקליני שלך. כעיקרון, הבדיקות נמצאות בסל השירותים, במיגבלות מסוימות. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 52 ונשאית BRCA2 הוצאת שחלות בערך לפני 7 שנים.התחלתי להשתמש במדבקות מאוגוסט השנה לאחר נסיון בכדורים שלא עשה לי טוב .לאחר חצי שנה של ימוש במדבקות יש לי גלי חם בלילה יש לי מחזור קל כל 10 ימים ואני שוקלת להפסיק את השימוש בהורמון.הייתי אצל הגינקולוג לפני חודש וחצי ולאחר בדיקת אולטראסאונד והרחם נראה תקין. האם כדאי להפסיק את השימוש בהורמון מה אתה מיעץ? תודה ויום טוב .
גיל שלום ותודה על שאלתך. אני מייעץ לפנות למומחה בתחום, לאחר יעוץ אונקולוגי או גנטי לגבי משמעות המוטציה הגנטית אותה את נושאת ולשקול עימו את המשך הטיפול ההורמונלי כמו גם אופציות חלופיות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, 1.לפני חודש עברתי מאקטונל יומיים לחד-חדשי ואחרי 24 שעות סבלתי מכאבים ושלשול והקאה וכל החודש סבלתי מכאבים בבטן העליונה איני יודעת האם הסיבה קשורה לתרופה 2.הרופאה יעצה לי לנסות שוב לקחת אקטונל בעוד חודש האם יגרם נזק? 3.האם יש שוני בין 2 התרופות? 4.הסתכלתי בהתוויות וראיתי שמשפיע על הכבד,מה שלא היה כתוב לגבי 2 הכדורים התגלה אצלי כבד מגורגר -האם עלי להמנע מהתרופה? 5.האם כדאי לקחת אקלסטה והאם יש בה סיכונים? מבחינת נוחיות זה נראה הכי טוב לתשובה אודה,ביבה
ביבה שלום ותודה על שאלתך. הייתי שב לאקטונל השבועי. איני מכיר את הנתונים הפרטניים שלך ולכן לא ניתן לענות על השאלות האחרות אולם ככלל לדעתי האישית, טוב לקחת כדור שבועי במינון נמוך שבכל מקרה של בעיה, ניתן להפסיקו מיידית ולהיות זהיר יותר עם מינון גבוה יותר, חודשי ובוודאי שנתי. בברכה דר' זלוצובר
בת 65 אחרי הרבה זמן ללא קיום יחסי מין. הגבר הנוכחי אינו מסוגל לבצע חדירה בכלל.
לילי שלום ותודה על שאלתך. פני לבדיקה גינקולוגית. יש להשתמש ככל הנראה בחומרי "סיכה" או אפילו אסטרוגן מקומי, בהנחה שהזיקפה טובה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58 מזה מספר שנים מטופלת בארומזין בגלל סרטן שד שחליתי לםני 6 שנים . בנוסף אני חולת סכרת עם כדורים וזריקות ביאטה . אני סובלת מיובש בנרתיק מה לעשות בידיעה שאסטרוגנים לא מומלץ לנשים לאחר סרטן שד עם HER 2 חיובי +2
איה שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת. ניתן לנסות תכשירים לא הורמונליים ואפילו לשקול טיפול הורמונלי מקומי, כמובן שלאחר בדיקה והערכה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 45, ללא מחזור, ללא םעילות שחלתית לפי אולטראסאונד. סובלת מגלי חום, הזעות, דכדוך וחוסר חשק. נוטלת אנג'ליק מזה כחודש וחצי. התופעות פחתו, אך מזה כשבוע ומעלה סובלת מדימום. מעט דימום, לפעמים חום לפעמים אדום יותר. האם התופעה תקינה ? האם תפסיק בשלב כלשהו או הינה מחזורית.
מ.נ. שלום ותודה על שאלתך. אם הדימום לא יפסיק תוך מספר ימים או יחזור על עצמו, יש לשוב לרופא המטפל. יתכן ויש לשקול שימוש בתכשיר מסוג שונה. בברכה דר' זלוצובר
גבר בן 41 בריא משקל תקין בדיקות דם תקינות,כולסטרול ושומנים טיפה גבוהים מעל הנורמה ובגלל נטייה גנטית נוטל סימבאסטאטין 20 מג באופן קבוע מזה שנה. בדיקת הדם תקינות למעט בדיקת טסטוסטרון שנבדק כמה פעמים והיה מאוד נמוך. נבדק MRI לבלוטת היפופיזה ויצאה תקינה. רמות LH+FSH לא מוגבר,רמת פרולקטין לא מוגברת , bioavailable תקין,חלבון בשתן תקין. בדיקת SHBG רמה נמוכה מאוד ומתחת לסף גילוי תוצאה קטנה מ-2 (התחום הוא בין 13-71) טסטוסטרון כולל 4.5 (תחום בין 8.4-28.8)טסטוסטרון חופשי נמוך פחות מ-22.5 (התחום הוא בין 28.0-80.0). קימות זקפות בוקר קצרות אבל לא משהו. הבעיה היא שבזמן האחרון יש ירידה קלה בחשק המיני,זקפה חלשה ולא ממושכת שמקשה על קיום יחסי המין שמסתיימים במהירות האור, נוסה גם ויאגרה שלא ממש עזרה לא בחוזק הזקפה ולא באורך הזמן של יחסי המין. הבעיה של זקפה חלשה ואורכה מאוד מפריעה בחדירה ובחיים הזוגיים. מה יכולה להיות הבעיה? האם כדאי/מותר לקחת טסטוסטרון תחת מעקב רפואי ואיזה סוג וכמה? האם יש רעיון לבדיקות נוספות? לאיזה סוג רופא לפנות? תודה
משה שלום ותודה על שאלתך. עליך לפנות לאנדוקרינולוג עם כל הבדיקות ותקבל מענה לשאלותיך ואף טיפול שיעזור לך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51 וללא מחזור חדשי מזה שלוש שנים האם זה נורמאלי שהחזה שלי יצמח פתאום (עלי לציין שגם ככה הוא לא ממש קטן) אני לא יודעת אם יש קשר אבל לפני כמעט 20 שנה הוסרה האונה השמאלית של בלוטת התריס אצלי בגלל גידול אני לא לוקחת שום תרופות כי אין צורך האונה הימנית מתפקדת טוב אבל החזה פתאום תופח לו ואני מאד עייפה כל הזמן
אסנת שלום ותודה על שאלתך. עלייה במשקל מלווה גם בצמיחת חזה וזאת בד"כ הסיבה. באם לא, פני לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 52 ומקבלת מחזור באופן סדיר כל 3 שבועות. לאחרונה החלו הפרשות דמיות לאורך כל החודש. עשיתי ביופסיה ברירית הרחם ובדיקת PAP והכל תקין. הרופא המליץ על התקן מירנה. האם זה טיפול מקובל בגילי? מהם תופעות הלואי האפשריות? האם המירנה יכולה לעזור גם למיגרנה על רקע הורמוניל? תודה
שרון שלום ותודה על שאלתך. תופעת הלוואי העיקרית של מירנה היא הכתמות דמיות לאורך חלק מימי החודש, חולף לרוב תוך שבועות ספורים. היתרון במירנה שהפרוגסטרון שבה כמעט ואינו נספג לדם. בברכה דר' זלוצובר ב
דר.משה שלום אימי בת 71 החלה לקבל ב1/02/2011 אקטונל 150 מ"ג עד לתאריך זה היא קבלה פסולן פעם בשבוע במהלך חודש זה היא סובלת מתחושת שריפה בכל הגוף ,פנינו לרופא והוא המליץ על טלפסט 120 מ"ג לנטרל את הכאבים והשריפה,הוא חשב שזה אילרגיה לתרופה שנטלה,זה עזר במעט מאוד, חשוב לציין שאמא סובלת מפרפור פרוזדורים ומטופלת בקומדין,בנוסף לתרופות של הלב. האם יש קשר בין האקטונל 120 שנטלה לכל הרגשת השריפה בגוף?
דר. שלום האם לאחר חודש ממתן האקטונל ,תופעות השריפה יעלמו?
שלום רב הנני בת 48.5 המחזורים החלו לאחר ולדלג איחור כרגע של חודש בבדיקת U.S רירית בעובי של 16 מ"מ לכן קיבלתי דופסטון לקחת 5 ימים פעמיים ביום ואחרי שאקבל מחזור לעשות שוב .U.S האם הדרך נכונה האם יש מקום לדאגה?והאם אכן צריך כדור לקבלת מחזור או פשוט להניח שייפסק|?המון תודות מראש על הייעוץ
פנינה שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן ליעץ בלי לבדוק אותך. ככלל, את חייבת לסמוך על הרופא המטפל שלך ולהתקדם עימו. הוא מכיר אותך מיטבית. קשה תמיד לענות ע"ס פרטים חלקיים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 50 ועוברת את גיל המעבר בצורה מאוד קשה מיזה שבוע אני משתמשת במדבקת אוורל קונטי 50 גודש נוראי בחזה הזעות לילה תיאבון מוגבר אבקש את עצתך האם להפסיק או לרדת למינון יותר נמוך
דודי עדי שלום ותודה על שאלתך. לא כדאי להפסיק לאחר שבוע. נסי להמשיך עוד שבוע ובמקביל, קבעי תור לרופאך המטפל אם אינך חשה בשיפור. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני אישה בת 54.5 לאחר בדיקות צפיפות העצם קיבלתי לראשונה את תרופת האקטונל 150 לפעם בחודש. לאחר 14-15 שעות הרגשתי כאבים חזקים בחזה, בעצמות, בשרירים ואפילו התקשתי בנשימה. רופא המשפחה ביצע לי בדיקות א.ק.ג ולחץ דם שנמצאו תקינות. לאחר יומיים מנטילת התרופה אני עדיין חשה כאבים חזקים בחזה ובשרירים. האם הדבר נורמלי? האם עליי להמשיך לקחת את התרופה? תודה
יפה שלום ותודה על שאלתך. כדאי לשוב לרופאך ובשלב זה להפסיק את נטילת התרופה. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בגיל 52 מקבלת עדיין וסת סובלת כבר חודש בכאבים בפטמות.הלכתי לרופא משפחה משם הוא הפנה אותי לכירוגי שם עשו לי בדיקה מעמיקה ושללו סרטן הוא הוציא לי משם חלב והרגשתי הקלה. לאחר מספר ימים הרגשתי שוב כאבים וממש הפטמות שלי שינו צורה אני עדיין סובלת מכאבים ואני במצב נפשי מאוד קשה מזה כי אני חוששת לגרוע. אשמח שתרגיעו אותי תודה
יפה שלום ותודה על שאלתך. פני לאנדוקרינולוג באם מדובר בהפרשת חלב. על פניו, לא נשמע שיש לך סיבה לדאגה מיוחדת. בברכה דר' זלוצובר
שלום,אני כבת 50 ,בלילה אני מתעוררת לפחות 3 פעמים,מאחר ואני לא רוצה כדורי שינה,איזה תרופות אחרות או שתייה אני יכולה לקחת?
דליה שלום ותודה על שאלתך. איני יןדע את הסיבה שגורמת לנדודי השינה ולכן לא ניתן כמובן להציע פתרון. פני בשלב ראשון לרופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד בת 55. מטופלת במדבקות אוורל קונטי. הטיפול עזר במגוון בעיות שהחלו בגיל המעבר ועדיין שבעת רצון ממנו מלבד עובדה אחת- החשק המיני לא חזר. שמעתי על מדבקה קטנה אותה מדביקים בשורש כף היד ואחר כך מריחים את המקום כשזה עשוי לעזור בטיפול בירידה בחשק המיני. שאלתי היא האם היא כבר בשימוש בארץ, האם יש דיווחים על יעילות הטיפול וגם האם ניתן לקחת אותה בד בבד עם מדבקת אוורל קונטי. בתודה מראש
סמדר שלום ותודה על שאלתך. ישנן כל מיני אופציות לשיפור החשק המיני- אף אחת מהן אינה מושלמת. יש גם לזכור שחלק משמעותי מנושא המין תלוי משתלב במנושאים בין אישיים אחרים ולא הכל תלוי בהורמונים. פני ליעוץ מומחה- יכול לעזור למצוא פתרון. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, כשלקחתי הורמונים עם נוגדי דכאון כמו ציפרמיל הציפרמיל לא עבד, ולכן נאלצתי להפסיק את ההורמונים ועכשיו גלי החום הורגים אותי. האם יש הורמונים שלא מפריעים לפעולת הציפרמיל ? בתודה מראש, אורנה
אורנה שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון מניעה למתן מקביל של טיפול הורמונלי ותרופות מקבוצת ה SSRI. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52,שנתיים ללא מחזור סובלת כשנה מתכיפות קשה בשתן,בדיקות שתן תקינות,אין צניחות איברים. בדיקת אורודינמיקה הראתה תחושה מוגזמת,ציסטוסקופיה תקינה. לאחר הבדיקות הפולשניות הללו הרגשתי זמן מה גרוי ויובש בנרתיק,ורצון עז ותמידי לשתן. אני ממש סובלת מכך ,האם יתכן שחוסר באסטרוגן גורן לי לתופעת התכיפות. מה דעתך והמלצתך. תודה
אירית שלום ותודה על שאלתך. בהחלט ייתכן וניתן לשקול טיפול באסטרוגן מקומי, מובן שרק לאחר בדיקה מסודרת שלך ע"י רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר, ברצוני לברר האם יש הגבלה במשך הטיפול באקטונל? אני מטופלת באקטונל משנת 2004.
פועה שלום ותודה על שאלתך בעיקרון, ניתן לשקול הפסקת טיפול לאחר מספר שנים אך עלייך להתיעץ עם זה שרשם לך את הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי בטיפול באטרופם לפני כחודשיים ,, ומאז השמנתי ,,,האם יש קשר בן ההרומון לבין ההשמנה כי מבחינת כמות האוכל ווג האוכל שאני אוכלת לא חל שינוי,, תודה על תשובתכם
שלום, עברתי בדיקות דם ואחת התוצאות יצאה לא טובה PROLACTIN 1545 אני 10 חודשים אחרי לידה ולפני 4 חודשים הפסקתי להניק אני חוששת מאוד בבקשה תוכל לומר לי מדוע התוצאה לא טובה על מה התוצאה מעידה
עדי שלום ותודה על שאלתך. אינך צריכה לחשוש אולם כדאי לחזור על הבדיקה שלוש שעות לאחר יקיצה. יתכן ויש מקום לבדוק במקביל תיפקודי תריס. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשוב לרופא שביקש אותה- אני מניח שהוא יודע למה. בברכה דר' זלוצובר
משתמשת במדבקות אוורל קונטי היה לי מחזור של 10 ימים כל שבועיים לאחר שהשתמשתי חודשיים לאחר שלושה חודשים אין לי מחזור בכלל האם אני צריכה להפסיק עם המדבקות כמו בגלולות? כל שלוש שבועות?
רותי שלום ותודה על שאלתך. אל תפסיקי את השימוש במדבקות אולם שובי לרופאך המטפל להערכה על הסיבה לדימום. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 51 שעד דצמבר 2010 המחזור שלי היה חזק כמו ברז שנפתח שמגיע לבית חולים ואנמיה 10 מ21.12.2010 לא קיבלתי את המחזור יש כאבי בטן אוכלת יותר הבטן תפחה עשתי בדיקת הריון שלילי יש לי מיומה יכול להיות שהפסיק לי המחזור עד לפני כמה חודשים המליצו לי לכרות את הרחם אודה לך אם תציע לי מה לעשות
הני שלום ותודה על שאלתך. לפנות לרופאך לבדיקה מסודרת כולל אולטראאונד נרתיקי ולפי ממצאיו, יוצע לך טיפול. בברכה דר' זלוצובר
בת 59 עם תופעות גיל המעבר ללא מחזור כ-5 שנים . לאחרונה סובלת מבעית יובש בנרתיק רופא יעץ להשתמש בחומרי סיכה ו/או לקחת הורמונים. שאלתי: מאחר ולא לקחתי הורמונים עד כה ומאחר והגוף סובלת ממחסורם (ככל הנראה לפי הסימפטומים) האם לקחיתם פתאום עכשיו לא תגרום לגוף טראומה !!!?. האם השפעתם של טבליות אסטורגן לנרתיק כהשפעת הורמונים האם הם עדיפים לטיפול בבעיה של יובש ? .
רוזה שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה להתחיל טיפול הורמונלי סיסטמי או מקומי לנרתיק, אין בכך טראומה לגוף. ההשפעה הנרתיקית של אסטרוגן מקומי טובה יותר לעיתים מאשר סיסטמי. בברכה דר' זלוצובר
רוזה יקרה, קרתה לי בעיה דומה לשלך וגם אני מעולם לא לקחתי הורמונים, אני גם לא מעוניינת להתחיל עדיין. אבל התחלתי לא מזמן לקחת מולטי ויטמין מינרל לנשים של סולגאר שמאוד עוזר לי לבעיית היובש הנרתיקי ולבעיות נוספות של גיל המעבר, בכלל שמעתי שהוא גם עושה טוב לעור הפנים. הייתי מממליצה לך לבדוק את הויטמין עם הרופא שלך.
שלום ד?ר, אימי החלה לנטול אקטינול 150, פעם בחודש. לאחר שעה וחצי-שעתיים החלה לחוש לא טוב, כאשר הסימפומים היו כאב ראש ובחילה. חשוב לציין שזו הפעם הראשונה שהיא נוטלת את התרופה במינון הזה. לפני כן נטלה את התרופה פעם בשבוע (כבר מספר שנים שהיא נוטלת את התרופה). האם הבעיות שהצגתי הן נורמאליות- תקינות או שאולי היא צריכה לחזור למינון הישן? אשמח לקבל ממך תשובה. בתודה מראש, דן.
דן שלום ותודה על שאלתך. על פניו ובלי להכיר את אימך, הייתי שב למינון הישן. לגבי הצורך העקרוני להמשיך טיפול לאחר מספר שנים, עליה להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום, , אני בת 53 בבדיקת של צפיפות העצם כתבו שאני סובלת מאוסטיאופוניה ואוסטיאופרוסיס עם סיכון גבוהה לשברים. ברצוני לציין שנשלחתי לבדיקה בגלל כאבים בגב התחתון. האוסטיאופט לא יודע אם הכאבים הם כתוצאה משינוי בחולייה פריצת דיסק L-4-L-5 או בגלל האוסטיאופניה. וגם הוא לא יודע באיזה שלב זה, רק נכתב שזה פעיל. האם זה אומר שיהיו לי שברים בעמוד השדרה? מה ניתן לעשות? אם אפשר להעביר לך את צילומי הבדיקה במייל? מחכה לתשובה תודה, לינה שיש שני חלקים לתשובת הבדיקה באחד כתוב: osteoporosis, fracture risk: high L1 T-score -2.0 L2T score -2.3 L3 T-score -3.1 L4 T score -3.1 Total T score -2.9 בחלק השני כתוב: Osteopenia fracture risk: Increased Neek T score -2.2 Total T score -2.1 אני ממתינה לתור אצל רופא המשפחה ואני מאוד לחוצה ומיואשת. רציתי לשמוע חוות דעתך אם יש צורך בבדיקת MRI או בדיקות נוספות? ומה הטיפול שאתה ממליץ. תודה, לינה
לינה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן להעביר צילומים ובדיקות ליעוץ בהתכתבות ואין זה רציני כמובן, ללא בדיקה מסודרת שלך. פני לרופא המשפחה והוא ינחה אותך אם כדאי לפנות ליעוץ נוסף. בברכה דר'זלוצובר
האם בזמן מתח רמת הקורטיזול עולה ולאחר המתח היא חוזרת לרמהתקינה?
שלום בגיל 53 הפסיק המחזור והתחילו גלי חום ומדי פעם כאבי בטן תחתונה כמו לפני מחזור. אחרי טיפול הומיאופטי הפסיקו גלי החום והכאבים והרגשתי טוב. בחודש האחרון חזרו שוב גלי חום והזעת לילה (לא באופן חזק אבל עדיין מפריע) ומדי פעם דקירות בבטן תחתונה. במקביל לשובם של התופעות הללו התחילו פעימות לב מוקדמות רבות וצפופות. לאורך השנים סובלת מפעימות מוקדמות בודדות פה ושם. בשבוע האחרון - המון פעימות, לפעמים כל דקה פעימה כזו. זה מלחיץ ומטריד. יתכן שגלי חום שחלפו - יחזרו? יש קשר בין ענין ההורמונים לבין הפרעות בדופק? תודה מראש על תשובתך.
מיקה שלום ותודה על שאלתך. יתכן שגלי חום יעלמו ויופיעו שוב וייתכן בהחלט קשר לדפיקות לב. בברכה דר' זלוצובר
שגם לי היו המון תופעות של גיל המעבר, הן חזרו שוב ושוב, וכל פעם שחשבתי שנפתרתי מהן הן חזרו. עכשיו, מה שאני רוצה להמליץ לך זה על המציאה האחרונה שלי - זה ויטמין שנקרא ויטמין E טבעי עם תערובת טוקופרולים 400 יחב"ל Natural Vitamin E של סולגאר. זה ויטמין שמקל על בעיות גיל המעבר ומתמקד ביובש נרתיקי וגלי חום. לי זה מאוד עזר, אני ממליצה לכל מי ששואלת. שווה לך לנסות, יוועצי עם הרופא שלך. בריאות וכל טוב
בת 52, במשך שנה מחזור לא סדיר בשלושה חודשים האחרונים מידי חודש, הפרשה ללא צבע עם ריח לא נעים שעוברת אחרי 5 ימים, האם זה וסת? או מה שהיה פעם וסת?
אסתי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לעקוב ללא בדיקה נרתיקית ואולטראסאונד שלך. בברכה דר' זלוצובר
אינני בטוחה שזה אכן הפורום לשאלה שלי אבל הייתי מאד שמחה לקבל התייחסות ממך ולשמוע את דעתך ! לכבוד ד"ר זלוצובר לבת שלי בת 30 יש SWCAH מלידה - נשואה כבר יותר משנה - למרבה צחוק הגורל הבדיקות שלה מאוזנות ויש לה מחזור חודשי מסודר ובקיצור אצלה הבדיקות תקינות אבל לאחרונה התגלה שהזרע של בעלה בינוני והיא כרגע עוברת השבחה והזרעה - 3 הזרעות נכשלו והחודש היא מבצעת את ההזרעה הרביעית - כיוון שבהזרעות יש סיכוי להריון מרובה עוברים : ובמידה ותכנס להריון עם תאומים תצטרך לדלל אחד העוברים? האם לדעתך נשקפת סכנה לחייה ? אולי עדיף לעבור ישר ל- IVF ? ושאלת השאלות : האם בתור רופא אידוקרינולוג וגניקולוג שמעת על מישהי עם SWCAH בארץ כמו בתי שאכן הצליחה להיכנס להריון וללדת? אודה על התייחסותך
רחל שלום ותודה על שאלתך. זה אכן אינו הפורום וכדאי לברר את השאלות עם רופא הפוריות המטפל שלה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48 וחצי, יש לי 4 ילדים, אני התחלתי לקחת דיאנה 35 מגיל 18 בגלל אי סדירות במחזור ושיעור יתר,עשיתי הפסקה לפני שנתיים ל8 חודשים כי התגרשתי, הרגשתי חוסר שקט אי יציבות נפשית ולכן חזרתי לגלולות, והיו לי הפסקות שהייתי בטיפולים להריון, אחרי לידות חזרתי לדיאנה, לפניי שבוע וחצי קיבלתי מחזור עם דימומים מרובים, לחץ דם 148/99, 137/93 סחרחורות, גליי חום, המליצו לי לעשות בדיקות דם הורמנליות, ובחודשים האחרונים יובש בנרתיק, וכאבים בזמן יחסים,לפי מה שקראתי הבנתי שאלה תופעות של התחלת גיל המעבר, אני עומדת להתחתן ולא רוצה שיהיו לי בעיות ותופעות , אשמח אם תמליץ לי על כדורים או כול דבר שיעזור לי בכול תופעות גיל המעבר. תודה ליקי.
ליקי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך אם כחי עקרונית, להתחיל גלולות למניעת הריון בכלל ודיאנה בפרט אינם אופציה מלבבת בגילך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 65 ונוטלת אקטיבל למעלה מ 10 שנים. בשנתיים האחרונות עברתי לכדור כל יומיים ואין שינויים. אנימרגישה טוב וניראית צעירה לגילי.אני עכשיו בהפסקה מההורמונים ומרגישה טוב פרט ליובש בנרתיק. שאלתי היא האם להמשיך לקחת את האקטיבל והאם במרכיבים שלו ישנם יתרונות שעוזרות לעור הפנים להראות יותר צעיר ובריא. תודה - גילה.
גילה שלום ותודה על שאלתך. אין ספק שהאיבר שמרויח הכי הרבה מטיפול הורמונלי הינו העור, כפי שנוכחת בעצמך. בברכה דר' זלוצובר.
שלום, הייתי רוצה לדעת אם יש קשר לחום ולבעיות הורמונליות. אם כן, אלו הבדיקות היחידות שלא עשיתי עד כה, כל הבדיקות שכן עשיתי כולן יצאו שליליות אך אני עדיין עם חום.
בנוסף לחום בשנה האחרונה גם צמחו המון שערות בעורף , האם זה גם קשור להורמונים?