מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

האם זה בסדר לעשות ממוגופיה כל שנה, גם אם הבדיקת חזה הכירורגית תקינה? בת 48.5
חיה שלום ותודה על שאלתך. יש הממליצים על ממוגרפיה שנתית. זה בסה"כ בטוח ככל הידוע והקרינה בצילומים נמוכה מאד. השאלה היא אם יש צורך בממוגרפיה שנתית והתשובה ברוב העולם ולרוב הנשים היא שלילית ככל הנראה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, הפסקת מחזור לפני שנה וחצי ללא תופעות לחלוטין. לאחרונה אני סובלת משיער דליל ובנוסף שינויים קלים בעור הפנים. שאלתי היא: האם כדאי להתחיל טיפול הורמונלי כדי לישמור על השיער ועור הפנים? ברצוני לדעת אם יש השפעה משמעותית של תחליפי הורמונים בנשירת השיער ועור הפנים? יש לציין שאני בדילמה קשה ואשמח אם תוכל לעזור לי להחליט. תודה רבה!
שיר שלום ותודה על שאלתך. צריך לראות ולבדוק ע"מ ליעץ אולם עקרונית ברור שהעור בכלל ועור הפנים בפרט הוא המרויח העיקרי" מטיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51 עם גלי חום, בריחת שתן, כבדות, התחלתי להשתמש בתוסף פיטו פימייל עם המלצה של חברה ללא מרשם רופא, אני לוקחת כדור ליום, מרגישה קצת אי נוחות , האם אפשר להמשיך ולהשתמש או להפסיק. אשמח לתגובתך בהקדם
נורית שלום ותודה על שאלתך. הכך ענין של סיכום היתרונות והחסרונות. אם את חשה מצוין, כדאי להמשיך אך אם לא, ניתן לשקול שינוי. אני תמיד ממליץ להחליט על כל טיפול עם הרופא המטפל ואם הוא גם חבר, על אחת כמה וכמה... בברכה דר' זלוצובר
אני לוקחת נובופאם 20 מג מזה חצי שנה. בבדיקות דם אחרונות הסתבר לי שעלו רמות הכולסטרול והגליצרידים באופן משמעותי . אני מעוניינת להפסיק לקחת את ההורמונים. האם אפשר להפסיק בבת אחת? בתודה
מירה שלום ותודה על שאלתך. לפי הספרות הרפואית ניתן להפסיק בבת אחת אולם רופאים רבים טוענים שעדיף להפסיק בהדרגה. בברכה דר' זלוצובר
לוקחת אביאנה כ-3 חדשים.החודש קבלתי פעמיים מחזור(בהפרש של 3 שבועות)ויש לי גודש בחזה.מאד עוזר לי לתופעות של גיל המעבר.מה לעשות ?האם להפסיק לקחת את ההורמונים ?
ענת שלום ותודה על שאלתך. הייתי שב לרופא המטפל. לא ברור אם את בגיל מעבר או שבפרי מנופאוזה (טרום גיל מעבר) שאז הדימום הנרתיקי תחת הטיפול יותר מצפוי. בברכה דר' זלוצובר
בת 46. בגלל גיל המעבר -וללא תופעות לוואי, המליצה הרופאה לקחת מדבקות אבורל עם המינון הנמוך. (אמרה שבגלל שאם הייתי מעל 50 לא היה צורך בהורמונים). לאחר חודשיים כשבאתי לקחת מרשם נוסף, היתה כבר רופאה אחרת שאמרה לקחת אביאנה כי זה פחות הורמונים. האם מוצדק לקחת את התרופה למרות שאני לא סובלת מתופעות לוואי? האם אכן באביאנה יש פחות הורמונים? האם למדבקות גם יש את תופעות הלוואי האיומות של אביאנה: ("... תופעות הלוואי של התרופה כוללות שינויים במשקל הגוף, בחילות, הקאות, כאב ורגישות בבטן התחתונה, כאבי ראש, שינויים במצב הרוח, בצקות, כתמים כהים המופיעים על העור ופריחה")
גילי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בסה"כ בתכשירים זהים ביוכימית שההבדל העיקרי הוא צורת המתן העורית לעומת פומית באביאנה ומנגד, מינון התרופה באביאנה נמוך יותר מאשר בתכשיר המשולב העורי (אבורל קונטי). בעיקרון, אם אין תופעות גיל מעבר כלל, לא מקובל לתת טיפול הורמונלי בגיל מעבר. 46 הוא מעט מוקדם ומכאן ההתלבטות המוצדקת של הרופאה המטפלת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 50 באוקטובר לוקחת מזה כשנתיים בהפסקה אחת אסטרופם 1 מ'ג . בתחילה הופיעו התופעות הרגילות גלי חום עצבים מצב רוח רע . הכדורים עזרו . הפסקתי והתופעות חזרו חזרתי לכדורים ויש תופעות חדשות קשות לי יותר למרות הכדורים. דופק מואץ עד קוצר נשימה עייפות וכבדות בתנועה וה ש מ נ ה ! אני שהייתי חטובה ורזה שמנתי וכל גופי קיבל מעין גבשושיות כמו צלוליטיס . פתאום תוך חודשיים . מה עושים ? יתכן שההרומונים לא מתאימים את מתגברים על כל התופעות האיומות אני עושה פעילות ספורטיבית לא אוכלת כמעט כלום ויש שינוי של 2 מידות בבמכנסיים . איכס.
איה שלום ותודה על שאלתך. לא ראיתי אולם האיכס נראה לי מוגזם לחלוטין! ייתכן והטיפול הספציפי אינו מתאים לך- אני מבין שאין לך רחם לפי העובדה שאת מקבלת רק אסטרוגן. יש אולי בעיה אחרת כגון הפרעה בבלוטת התריס וכדאי לפנות להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי את גיל המעבר בבת אחת נפסק המחזור וכבר חצי שנה אני ללא מחזור האם אני עדיין צריכה להשתמש באמצעי מניעה? ואם כן עד מתי? לא הסתדרתי עם הורמונים מה כן אפשר לקחת טבעי על מנת התמודד עם עייפות גדולה ובריחת סידן קלה?(לוקחת תוסף של סידן) תודה רבה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, גיל מעבר מוגדר לאחר שנה ללא וסת קרי, תיאורטית, את עדיין יכולה להרות אולם הסיכוי לכך אפסי. ספציפית ניתן לברר זאת עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור. גילי 66.מקבלת כדורי סידן.הפסקתי פוסלאן לפני שנה בהמלצתך . בדיקת צפיפות העצם השבוע הראתה עליה יפה. הייתי השבוע אצלך בבדיקה לגבי צפיפות עצם ונשארה לי שאלה פתוחה. לפני שנה הראו הבדיקות על חוסר משמעותי בויטמים D. לקחתי 3 חודשים טיפות ויטמין כל יום 10 טיפות והערך עלה ל 85. עברתי לפעם בשבוע ל 30 טיפות במהלך כל השנה. בבדיקת הדם האחרונה יש שוב ירידה ל- 75.5 האם עלי לשנות את המינון? תודה על תשובתך ועל היחס המדהים שקיבלתי!!
נאווה שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להעלות ל 35 טיפות לשבוע אולם רמת הויטמין D שלך תקינה לחלוטין גם כך. בברכה ותודה דר' זלוצובר
האם תואיל בבקשה להסביר לי ( ויש לי רקע ביולוגי) כיצד יתכן שהרמות הבאות הנחשבות תקינות לאישה פוריה קיימות אצלי בגיל 57 כאשר אין לי מחזור מגיל 50 ואסטרדיול קטן מ-200. FSH=12.2 LH= 5.8 בגיל חמישים, היה לי עדיין מחזור ואז קיבלתי זולדקס מעל שנתיים וארימידקס 5 שנים עקב סרטן שד. בתקופה הזו לא היה לי מחזור.בסיום הארימידקס הופיע לי מחזור וכעת עוד מחזור אחד. זהו מחזור כיון שכל הבדיקות של אולטרסאונד וגינלי, פאפ סמיר, סמני שחלה, בדיקה ידנית ואפילו ביופסית רחם היו תקינות. האם הופעת מחזור בעייתית לאור הרקע של סרטן שד? סרטן השד היה ללא גרורות וללא כמותרפיה ואני בריאה כיום. הקולטנים היו חיובים חזק לאסטרוגן. אודה על תשובתך טליה
טליה שלום ותודה על שאלתך. אם את יודעת ביולוגיה, אני מניח שאת מבינה מה יש לך. אם לא, כדאי שתפני ליעוץ ובדיקה מסודרים עם כל הנתונים שלך. יתכן מאד שתצטרכי בדיקות נוספות. בברכה דר' זלוצובר
שום רב הווסת שלי התחיל לפני כ-4 שבועות ולא נפסק.אני בת 49. הזרם אינו חזק אלא חלש ומתמשך עם חתיכות קטנות של מוקוזה. מה עלי לעשות? המליצו לי לשתות חיטות של יקוט הרועים. האם זה נכון?
אנני שלום ותודה על שאלתך. הכי פשוט לפנות לרופא נשים לבדיקה והערכה. השתיה לא תזיק לך, אני מניח. בברכה דר' זלוצובר
שלום, רופא עור המליץ לי לעשות בדיקת אי-איזון הורמונלי מכיוון שאני בת 23 ועדיין סובלת מאקנה (כל חיי סבלתי מזה) היכן עושים בדיקה כזו? גניקולוג? אנדוקרינולוג? תודה רבה,עינת
שלום רב, עפ"י בדיקות הורמונליות שבצעתי נמצא שהנני בתחילתו של גיל המעבר (אני בת 48). בשלב זה ללא תופעות פיסיולוגיות. האם מומלץ להתחיל בטיפול למניעת אוסטאופורוזיס בכל מקרה. האם התרופות לטיפול במחלה נושאות מרכיבים הורמונליים? בברכה.
יעל שלום ותודה על שאלתך. מומלץ לפנות לרופא עם כל הבדיקות שלך, כולל צפיפות עצם אם את אכן בגיל מעבר (לא בסל בגיל זה אך העלות אינה גבוהה) ולשקול עימו לאור כל הנתונים כולל סיפור משפחתי צורך בטיפול כלשהוא. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום רב אני בת 57 ומזה כחמש שנים מטופלת על ידי אוורל קונטי מדבקות. אני מוכרחה לציין שהטיפול שיפר את מצבי מאד. בריחת סידן נעצרה, ואני הרבה יותר חיונית ונראית טוב. יחד עם זאת אני מאד חוששת מהטיפול הממושך. שאלתי היא כמה זמן אפשר לקחת טיפול הורמונלי והאם המדבקות נחשבות מינון גבוה? במשפחתנו שתי חולות סרטן שד (אחות של אבא ובת אחות של אבא). תודה.
אורה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, ניתן לנסות להפסיק ואם את מצליחה, אין בעיה. אם לא (סיכוי לא נמוך שכך) תמשיכי בטיפול ותעריכי אותו מחדש עם רופא/ת הנשים המטפל אחת לשנה. את מקבלת טיפול הורמונלי במינון נמוך. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר מה ההשפעה של נטילת הורמונים זכריים לטיפול בתופעות גיל המעבר (כמו אובדן חשק מיני), האם הטיפול עוזר? האם הוא משפר גם את תחושת החיוניות ועוד? וחשוב לי לדעת!! האם יש תופעות לוואי להורמונים אלה? (שיעור יתר או תופעות אחרות) תודה רבה
ענבל שלום ותודה על שאלתך. הביטוי הורמונים זכריים הינו כוללני כמו הורמונים נקביים. יש הבדל בין תכשירים שונים ולכן יש להתיעץ פרטנית לכל טיפול עם הרופא שהמליץ עליו. עקרונית, הטיפולים הללו משפרים חיוניות וחשק מיני. בברכה דר' זלוצובר
לאחרונה בעקבות תוצאת בדיקת צפיפות עצם שהצביעה על אוסטאופניה התחלתי טיפול הורמונלי חליפי. רציתי לשאול שתי שאלות: האחת, האם הטיפול ההורמונלי רק ימנע הדרדרות נוספת או שיש מקום גם להטבה (שהעצם תבנה מחדש)? שניה, אני סובלת מעודף כולסטרול, האם הטיפול ההורמונלי החליפי ירע את מצב הכולסטרול? תודה.
זלדה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול ההורמונלי החילופי טוב בעיקרון לשתי הבעיות שציינת אם כי יש הבדל ביעילות בין התכשירים וצורות המתן השונות. בברכה דר' זלוצובר
עברתי הפלה לפני כ3 חודשים ולאחר מכן התברר שנשארו דביקים, ולכן היה לי דימומים במשך חודש, והרופא נתן לי לקחת פרוגילטון על מנת לסדר את המחזור, סיימתי לקחת את הכדורים, וקבלתי מחזור, האם זה בסדר?? - כי קבלתי מחזור ביום שהתחלתי לקחת את הפרוגילטון, ומה הפרוגילטון עושה ?? זה תרופה הורמונלית?? והאם פרוגילטון מונע הריון??? תודה רבה !!!
אני שלום ותודה על שאלתך. הפרוגילוטון מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון כמו כל טיפול הורמונלי חילופי לגיל מעבר. המינון נמוך מאד ואינו מונע הריון לפיכך. באם קיבלת ביום התחלת פרוגילוטון, הרי הוסת הגיע עצמונית ולא עקב הפרוגילוטון. בברכה דר' זלוצובר
שלום גילי 62,ויש לי דליפת שתן במאמץ.נשלחתי לבדיקת קולפוסקופיה. הבנתי שבזמן הבדיקה יש כאבים ומומלץ לקחת תרופה לשיכוך כאבים לפני הבדיקה. שאלתי:אם כך מדוע לא לבצע אתצ הבדיקה בהרדמה?והאם ניתן לבקש ז\את?ידוע לי שצניחת השלפוחית גורמת לכאבים לא קלים בזמן החדרת ספקולום.
ד"ר משה זלוצובר שלום, היני בת 17 וחווה כבר כחצי שנה אםלא יותר גלי חום בצורה קבועה ועקבית , מה אומר ומה צריך לעשות ..? אשמח לתשובה.
צעירה שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה אצל רופא משפחה/ילדים והוא יפנה אותך הלאה לבדיקה לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר
האם מסוכן יותר מבחינת הקשר בין הטיפול הנ"ל להסתברות ללקות בסרטן בטיפול ארוך ורצוף או שיותר מסוכן לגוף לעשות בכל פעם הפסקות בטיפול ולהתחיל אותו מחדש?
יערית שלום ותודה על שאלתך. כנראה שאין זה משנה מבחינת ממאירות אולם ברור שהתחלה והפסקה כל פעם בעייתית יותר מבחינת קרישת הדם. בברכה דר' זלוצובר
רציתי לשאול על הקשר בין השניים. קראתי על ההשפעה הטובה של האסטרוגן על עור הפנים. שאלותי הן שתיים: האם כיום לאחר שהתחלתי טיפול הורמונלי חליפי של גיל המעבר האסטרוגן ישפר את מראה פני או שרק ימנע הדרדרות נוספת? שאלה שנייה: מה דעתך על תכשירים קוסמטיים המכילים אסטרוגן, האם גם בטיפול מקומי יש לאסטרוגן השפעה מיטיבה על עור הפנים או שבכלל הוא מסוכן? תודה.
שרה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, שומר על הקיים אם כי נצפה לעיתים שיפור. המחקרים מדברים בעיקר על טיפול באסטרוגן סיסטמי ולא מקומי בעור אם כי משחות אסטרוגן בהחלט נספגות ומשפיעות סיסטמית. בברכה דר' זלוצובר.
שלום, אני בת 26,כארבעה חודשים אני סובלת מגלי חום בלילה ונדודי שינה, כמו כן הוסת החודשית לא הופיעה בארבעת החודשים האלה, כמו כן התחלתי טיפול תרופתי נגד דיכאון, האם יש קשר? תודה
נינה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן-לא בהכרח. צריך לבדוק אותך וכנראה לבצע גם פרופיל הורמונלי בבדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
שלום, מזה שנתיים וחצי אני נוטלת אקטיבל, היו לי לעתים רחוקות אפיזודות של דימומים ברמה של כתמים שחלפו תוך יום יומיים. לאחרונה אני כבר מעל חודש מדממת, כמו מחזור, לפעמים זה ממש כמו ברז. ויש ימים עם דימום קל יותר. לפני שבוע עברתי בהמלצת הגניקולוג לליביאל, בינתיים לא רואה שיפור. בבדיקה הכל תקין , הפאפ שנלקח תקין וגם ביופסיה של הרחם תקינה. אני ממש לא רוצה להפסיק את ההורמונים. מה יכולה להיות הסיבה לדימומים האלו אם הכל לכאורה תקין , מה עוד שהם לא החלו בזמן הראשון למעבר להורמונים, אלא אחרי יותר משנתיים. האם יש סיבה לדאגה? האם יש עוד בדיקות שצריך לעשות ? האם זה עשוי להפסק פתאום כפי שהתחיל? אגב, פרט לדימום אני מרגישה מצוין. ביום השני לדימום היו לי מעין כאבי מחזור חזקים בבטן ובגב תחתון, אבל מאז שום דבר, פרט לדימום.
בת 52 שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך ע"מ למצוא את הסיבה לדימום. אני מניח שהיא פתירה. חשוב לציין שבהנחה שכל הביופסיות אכן תקינות, אין חשש להמשיך את הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
הרופא שלי לא המליץ לי על שום בדיקה נוספת. הוא אמר שאם עוד חודש זה לא עובר- לחזור אליו, ובינתיים אולי הגוף יתרגל לליביאל, ואולי זה יפתור. עד כה בערך שבועיים אחרי התחלת הליביאל - אין שינוי . כשהייתי אצלו לא שמתי לב שבעצם הפאפ נלקח כשבועיים לפני שהתחילו לי הבעיות , כשהייתי בבדיקה שגרתית. כל כך שמחתי שהתשובה שלילית שלא שמתי לב. האם זה אומר שצריך לקחת שוב פאפ? הבדיקות שהרופא עושה לי הן אולטרסאונד ובדיקה ידנית, פרט לביופסיות שהזכרנו.
אני נוטלת אנג'ליק בגלל שצמח לי שיער בפנים. ובנוסף יובש בנרתיק. אני בת 52 - לאחר נטילת אנג'ליק מצב השיער השתפר... וגם פתר את בעיית היובש. שאלתי: האם נטילתם עלולה לגרום בעתיד לבעיות בריאותיות??
נויה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית לא. אין טיפול ללא תופעות לוואי אולם ברור שאצלך היתרונות מורגשים ואין תופעות לוואי בשלב זה כך שיש להמשיכו תוך הערכה שנתית אצל רופא הנשים שלך לגבי היתרונות לעומת החסרונות של הטיפול. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני משתמשת תקופה ארוכה בפרמרין אני בת 78 האם יש בתרופה סיכון? לפני שנתיים הגעתי לבית חולים עם דופק 300 יש לי קוצה האם יש קשר
יונה שלום ותודה על שאלתך. יש סיכונים בטיפול בגיל זה אך יש להעריך זאת פרטנית, גם ע"ס רקע רפואי שלך ואנמנזה אישית ומשפחתית. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52. עד עכשיו היה לי התקן,לאחר הוצאתו המחזור החודשי שלי נחלש מאוד כמעט ואין לי בחלל. האם אני יכולה עדיין להיכנס להריון? ומה הסיכויים? תודה
סוזי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית בגילך, הסיכוי להרות מאד נמוך אולם רק לאחר בדיקה שלך ואולי בדיקה הורמונלית ניתן לענות בודאות כמעט מוחלטת. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך, אני בת 50. כמעט שמונה חודשים אני לא מקבלת מחזור. לפני חודשיים קיימתי יחסים לא מלאים. מאז יש לי תופעות של גלי חום, עייפות, עצבנות. חשבתי שאני בהריון,האם זה אפשרי? בבדיקת הריון ביתית התשובה הייתה שלילית. האם ניתן לסמוך על הבדיקה? תודה מראש על תגובתך.
אני בצת 52 ,שנתיים ללא מחזור בשנה האחרונה סובלת מתכיפות קשה במתן שתן ללא דלקות ונאמר לי שיתכן וזה מחוסר אסטרוגן. האם עלי לעשות בדיקות דם ,ואלו? תודה
אירית שלום ותודה על שאלתך. פני לבדיקה אצל גניקואורולוג (גניקולוג המתמחה בהפרעות בדרכי שתן. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בן 15 ויש לי פיטמות גדולות אבל לא עומדות או משהו פשוט רחבות מי מזה נגרם ?
א' שלום ותודה על שאלתך. כנראה שזה תקין- אין אחידות במבנה שדיים ופטמות. את תמיד יכולה להתיעץ עם רופא הילדים המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור, בת 47. מאוד מוטרדת ורוצה לדעת: 1. האם התוצאות של בדיקותיי (כאן בהמשך) מעידות כי אני בטרום גיל המעבר? גיל המעבר? אציין כי קיים מחזור מדי חודש. 2. אציין ירידה בחשק המיני. האם טסטוסטרון במינון נמוך יעיל לטיפול בכך? או שמא תוכל להמליץ על טיפול יעיל אחר? אלו תוצאות הבדיקות שלי: LH - Luteinizing Hormone 13.2 FSH 21.5 Estradiol (E2) mol/L קטן מ 200 Progesterone 2.5 Testosterone Total - nmol/L -קטן מ 1.5 תודה רבה מקרבל ב על תשומת לבך.
אלה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בה נלקחה, לדוגמא עיתוי במחזור ולכן יש לברר תמיד עם הרופא שביקש את הבדיקה. טסטוסטרון עשוי להיות אופציה טיפולית לירידה בחשק המיני אך יש להתיעץ פרטנית לכך. בברכה דר' זלוצובר
שאלה חשובה נוספת: אני לוקחת קומדין ואספירין כטיפול לקרישיות יתר APLA. חשה בטוב. ממה שקראתי, אין כל מידע בספרות הרפואית על ההשלכות האפשריות של מתן אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים כמו טסטוסטרון) בתסמונת APLA. האם זה נכון? האם אוכל לנסות טיפול כזה ללא חשש? תודה רבה
שלום דוקטור אני בת 68 חולת סכרת ומטופלת באנסולין עכב בעיית בריחת סידן הרופא המליץ לי על שימוש בכדור אקטונל אחד לנסיון. מרגע לקיחת הכדור (לפני 4 ימים) אני בסיוט.ביום הראשון היו לי כאבי תופת בחזה כל שרירי גופי כואבים מאד. אינני יכולה לזוז. אני זקוקה לעזרה כדי לקום. הפכתי לנזקק. ברור לי שיש תופעות לוואי שקשורות לשרירים אך לא ברמות האלו. מה עושים האם זה אמור לחלוף מאליו? האם יש מה לעשות כעת? תודה שולמית
לקחתי את הכדור החודשי לפני 20 יו0. מאז אני סובלת מכאבים עזים בכל הגוף, כל העצמות כואבות. כמה זמן זה יכול להימשך? הכאבים הפכו אותי למוגבלת. תודה
יעבור יעבור אבל כמה זמן זה לוקח? 10 שעות אחרי לקיחת הכדור קיבלתי כאבים בעצמות החזה וגב עליון בלתי נסבלים. הייתי במיון וקיבלתי לוריד חומר נגד כאבים וזריקת וולטרן. יומיים עבור והכאבים מתפשטים לברכיים וידיים. יש הגדרת זמן לכאבים והאם זה רק בכדור הראשון? האם אני צריכה להחליף טיפול? אני בת 57 וזהו הטיפול הראשון שקיבלתי. בברכה רחלה
אני בת 46 עדיין מקבלת מחזור ובעקבות מחזור שקיבלתי 3 פעמים אחרי שבועיים, נשלחתי לבדיקת הורמונים וקיבלתי את התוצאות הבאות: TSH 1.36 ESTRADIOL E-2 197 LH 6.9 FSH 23 PROLACTIN 394 PROGESTERON 1.8 רציתי לדעת האם התוצאות תקינות ומה היחידת מידה שהפרולקטין נבדק לפיה? תודה יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בה נלקחה. ישנן גם נורמות שונות לקיטים שונים של מדידה ולכן יש לברר תמיד עם הרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 64 והפסקתי לקחת כדורים נגד גלי חום.מפעם ךפעם יש לי חום בפנים ובגוף - הם גלי חןם שמפסיק אחרי כמה שעות. האם עדיין בגיל הזה יש גלי חום? גם בעלי שהוא 68 יש מופיע גלי חום בפנים. האם גם לגבר יש גלי חום?
לי היו גלי חום במשך 7 שנים. אני לא חושבת שיש זמן מדוייק ובכל זאת התחלתי לקחת ויטמין E טבעי יבש 400/200 יחב"ל Natural Vitamin E Dry Form של סולגאר וזה הפחית לי משמעותית את גלי החום, את הגעתם ואת משך הזמן שלהם. אני חושבת שכדאי שתלכי ליוועץ עם הרופא שלך לגבי תוסף שהוא לא בהכרח טיפול הורמונלי קונבנציונאלי כי יש עכשיו בשוק הרבה תוספים נהדרים ועוזרים.
תודה על תשובתך. יחד עם זאת אודה לך אם תשיב לי גם על יתר השאלות: האם יש סיכוי לעצור את האוסטאופורוזיס גם כיום עם אסטרוגן? האם תכשירים בעלי מינון נמוך של אסטרוגן כמו המדבקות מספיק יעילים? כמו כן האם גם שחיקת הסחוסים היא תלוית אסטרוגן? מאד מאד תודה.
שירה שלום ולידה על שאלתך. אסטרוגן יעיל בכל גיל לטיפול באוסטיאופורוזיס, כעיקרון בכל מינון. ספק אם שחיקת סחוסים תלויה לחלוטין באסטרוגן אולם די ברור שבמטופלות באסטרוגן יש פחות שחיקת סחוס. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד! כמומחה בתחום מאד חשובה לי דעתך. אני בת 55 ומזה כארבע שנים אחרי הפסקת מחזור. לא הסכמתי לקבל טפול הורמונלי חליפי ועברתי פחות או יותר את פגעי גיל המעבר בשלום. אלא שלאחרונה בדיקת צפיפות העצם שלי לא משהו, בלשון המעטה. היום אני מכה על חטא שבנוסף לתזונה טובה ופעילות גופנית, עליהן אני מקפידה לא הסכמתי לטיפול הורמונלי חליפי. וכאן הייתי מעוניינת לשמוע את חוות דעתך. האם ישנם מחקרים מבוססים ומוכחים כי אכן טיפול כזה עוצר את "בריחת הסידן" ושומר על מסת העצם? (אם תוכל להפנות אותי לקריאת מאמרים-אשמח)! בנוסף: אם אתחיל עכשיו בטיפול הורמונלי האם, לדעתך, זה יעצור את תהליך ההתפוררות? האם גם מינון הורמונלי נמוך כגון מדבקות עשוי לעזור בכך או שנדרש מינון הורמונלי גבוה? ומה לגבי הסחוסים? כתפיים ברכיים וכו', האם גם הם מושפעים מכך? על תשובותיך אודה.
שירה שלום ותודה על שאלתך. יש בהחלט מחקרים על טיפול הורמונלי חילופי כמונע אוסטיאופורוזיס ומונע שברים, למשל במסגרת מחקר ה WHI. למעשה, התרופה היחידה שנחקרה לאורך 8 שנות טיפול כמונעת שברים בירך היא אסטרוגן. בשנה שעברה האגודה האמריקאית לגיל מעבר (NAMS) הוסיפה רשמית את הטיפול ההורמונלי לאופציות הטיפוליות לאוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר
מזה כשנה שאינני מקבלת מחזור , רופא הנשים לא המליץ לי לקחת הורמונים. השאלה שלי היא האם יש כן המלצות לקבלת הורמונים ואם לא אקח אותם האם גופי יזדקן במהירות
קרן שלום ותודה על שאלתך. אין המלצה גורפת למתן טיפול הורמונלי חילופי ויש לדון פרטנית עם כל אישה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 61 הפסקתי לקחת הורמונים לפני שנה אחרי 8 שנים רצופות כרגע סובלת בבעיות שינה קשות.לקחתי תקופה בונדורמין ולוריון ללא תוצאות. הרופאת נשים הציעה לי להתחיל וויפאקס 37.5 מה דעתך?ואם יש לך ניסיון עם הכדור הזה לתופעות שציינתי. תודה תודה
שושנה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי למה הופסק הטיפול ההורמונלי וזאת נראיית לי, לכאורה לפחות, האופציה המיטבית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ותודה על תשובתך המהירה. את ההורמונים הפסקתי אחרי 8 שנים .בעצה של כרורגית שד שמאד היתה נגד הורמונים למרות שאין לי סיפור משפחתי ובדיקות ממוגרפיה תקינות.ומאחר תופעות גיל המעבר חזרו רופאת נשים הציאה לי וויאפקס 37.5.היות וזו תרופעה פסיכיאטרית אני קצת חוששת מתופעות לוואי והתמכרות.
בת 53 לוקחת אקטיוול במינון נמוך לפני 4 חודשים רופא הנשים לא הסכים לתת לי הורמונים בטענה שאני מעשנת ובדק באולטרהסאונד והרחם היה נקי למרות זאת קניתי הורמונים ומזה 4 חודשים חיי הם פלא [אני גם לוקחת סרוקסט] לפני שבועיים החלו כאבים בבטן התחתונה והרופא מצא מיומה בגודל 4 ס"מ שלא הייתה לפני 4 חודשים מחר יש לי אולטרסאונד דופלר האם בגלל נטילת ההורמונים קיבלתי את המוימה ?ואם להפסיק אז מה האפשרויות לאיכות חיים ולא לסבול מגלי חום מתח עצבים וכו' תודה
אורנית שלום ותודה על שאלתך. קשה לי להאמין שהטיפול ההורמונלי גרם למיומה. טוב שנשלחת להערכה נוספת. בברכה דר' זלוצובר
מהם הערכים הנכונים של הסוכר לאחר ארוחה? האנדוקרינולוגית אמרה למדוד סוכר שעה אחת לאחר ארוחה כשהערך התקין פחות מ 130 או לאחר שעתיים פחות מ 120. כשאני מודדת לאחר שעתיים הערך תקין, אבל לאחר שעה אחת הסוכר קרוב ל 150.אשמח לשמוע תגובה מד"ר זלוצובר.
דינה שלום ותודה על שאלתך. יש נורמות לא לחלוטין אחידות, המשתנות מעט בין רופאים שונים ובעיתוי שחל שעה ושעתיים לאחר אוכל. לכן יש להיות בקשר עם הרופא המטפלת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני מבקשת לספר על תופעה שאני חווה.עם השימוטו, מטופלת מזה 25 שנים. גיל 59.לפני 4+ חודשים התחלתי בטיפול באבורל קונטי עקב סימפטומים מאד לא נעימים ולאו דוקא סטנדרטיים הכתובים בספר. סבלתי בשנים האחרונות מבעיות במערכת עיכול עליונה: גרוי יתר, גרעפסים, ואי נוחות כללית במערכת. ב-4 החודשים האחרונים, עם תחליף ההורמונים הרגשתי נפלא..הכל נעלם, עושה ספורט וחזר החיוך לפנים. בימים אלו, כאילו ההשפעה נחלשה. יומיים אחרי הדבקת המדבקה חוזרים להם הסימפטומים וביום ההדבקה, מספר שעות אחרי אני חוזרת להיות אשה מאושרת ללא כל סימפטומים במערכת העיכול.אוכלת הכל, לא מגיבה בפראות והכל טוב. שאלתי: האם קיימת תופעה של כמות הורמונים שאינה מספיקה ?האם הגוף התרגל והוא מבקש מנה מוגדלת?האם יש קשר בין הורמונים נשיים למערכת עיכול? אני סקרנית מאד ואולי תוכל להאיר את עיני. היום החלפתי מדבקה וכמו קסם, חמש שעות אחרי והכל נעלם כאילו לא היה. תודה רבה איריס
איריס שלום ותודה על שאלתך. יש לעיתים "התרגלות" לטיפול הורמונלי המחייבת שינוי מינון או שינוי תכשיר. בברכה דר' זלוצובר
האם הבדיקות הללו עולות כסף?? ומה המחיר ...אני חברת קופת חולים כללית ( אני צריכה להיבדק בשביל לראות אם אני מתאימה להיות אם פונדקאית )
נתנאלה שלום ותודה על שאלתך. פני לרופאך המטפל בקופה. הדברים תלויים בגילך ובסיפור הקליני שלך. כעיקרון, הבדיקות נמצאות בסל השירותים, במיגבלות מסוימות. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 52 ונשאית BRCA2 הוצאת שחלות בערך לפני 7 שנים.התחלתי להשתמש במדבקות מאוגוסט השנה לאחר נסיון בכדורים שלא עשה לי טוב .לאחר חצי שנה של ימוש במדבקות יש לי גלי חם בלילה יש לי מחזור קל כל 10 ימים ואני שוקלת להפסיק את השימוש בהורמון.הייתי אצל הגינקולוג לפני חודש וחצי ולאחר בדיקת אולטראסאונד והרחם נראה תקין. האם כדאי להפסיק את השימוש בהורמון מה אתה מיעץ? תודה ויום טוב .
גיל שלום ותודה על שאלתך. אני מייעץ לפנות למומחה בתחום, לאחר יעוץ אונקולוגי או גנטי לגבי משמעות המוטציה הגנטית אותה את נושאת ולשקול עימו את המשך הטיפול ההורמונלי כמו גם אופציות חלופיות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, 1.לפני חודש עברתי מאקטונל יומיים לחד-חדשי ואחרי 24 שעות סבלתי מכאבים ושלשול והקאה וכל החודש סבלתי מכאבים בבטן העליונה איני יודעת האם הסיבה קשורה לתרופה 2.הרופאה יעצה לי לנסות שוב לקחת אקטונל בעוד חודש האם יגרם נזק? 3.האם יש שוני בין 2 התרופות? 4.הסתכלתי בהתוויות וראיתי שמשפיע על הכבד,מה שלא היה כתוב לגבי 2 הכדורים התגלה אצלי כבד מגורגר -האם עלי להמנע מהתרופה? 5.האם כדאי לקחת אקלסטה והאם יש בה סיכונים? מבחינת נוחיות זה נראה הכי טוב לתשובה אודה,ביבה
ביבה שלום ותודה על שאלתך. הייתי שב לאקטונל השבועי. איני מכיר את הנתונים הפרטניים שלך ולכן לא ניתן לענות על השאלות האחרות אולם ככלל לדעתי האישית, טוב לקחת כדור שבועי במינון נמוך שבכל מקרה של בעיה, ניתן להפסיקו מיידית ולהיות זהיר יותר עם מינון גבוה יותר, חודשי ובוודאי שנתי. בברכה דר' זלוצובר
בת 65 אחרי הרבה זמן ללא קיום יחסי מין. הגבר הנוכחי אינו מסוגל לבצע חדירה בכלל.
לילי שלום ותודה על שאלתך. פני לבדיקה גינקולוגית. יש להשתמש ככל הנראה בחומרי "סיכה" או אפילו אסטרוגן מקומי, בהנחה שהזיקפה טובה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58 מזה מספר שנים מטופלת בארומזין בגלל סרטן שד שחליתי לםני 6 שנים . בנוסף אני חולת סכרת עם כדורים וזריקות ביאטה . אני סובלת מיובש בנרתיק מה לעשות בידיעה שאסטרוגנים לא מומלץ לנשים לאחר סרטן שד עם HER 2 חיובי +2
איה שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת. ניתן לנסות תכשירים לא הורמונליים ואפילו לשקול טיפול הורמונלי מקומי, כמובן שלאחר בדיקה והערכה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 45, ללא מחזור, ללא םעילות שחלתית לפי אולטראסאונד. סובלת מגלי חום, הזעות, דכדוך וחוסר חשק. נוטלת אנג'ליק מזה כחודש וחצי. התופעות פחתו, אך מזה כשבוע ומעלה סובלת מדימום. מעט דימום, לפעמים חום לפעמים אדום יותר. האם התופעה תקינה ? האם תפסיק בשלב כלשהו או הינה מחזורית.
מ.נ. שלום ותודה על שאלתך. אם הדימום לא יפסיק תוך מספר ימים או יחזור על עצמו, יש לשוב לרופא המטפל. יתכן ויש לשקול שימוש בתכשיר מסוג שונה. בברכה דר' זלוצובר
גבר בן 41 בריא משקל תקין בדיקות דם תקינות,כולסטרול ושומנים טיפה גבוהים מעל הנורמה ובגלל נטייה גנטית נוטל סימבאסטאטין 20 מג באופן קבוע מזה שנה. בדיקת הדם תקינות למעט בדיקת טסטוסטרון שנבדק כמה פעמים והיה מאוד נמוך. נבדק MRI לבלוטת היפופיזה ויצאה תקינה. רמות LH+FSH לא מוגבר,רמת פרולקטין לא מוגברת , bioavailable תקין,חלבון בשתן תקין. בדיקת SHBG רמה נמוכה מאוד ומתחת לסף גילוי תוצאה קטנה מ-2 (התחום הוא בין 13-71) טסטוסטרון כולל 4.5 (תחום בין 8.4-28.8)טסטוסטרון חופשי נמוך פחות מ-22.5 (התחום הוא בין 28.0-80.0). קימות זקפות בוקר קצרות אבל לא משהו. הבעיה היא שבזמן האחרון יש ירידה קלה בחשק המיני,זקפה חלשה ולא ממושכת שמקשה על קיום יחסי המין שמסתיימים במהירות האור, נוסה גם ויאגרה שלא ממש עזרה לא בחוזק הזקפה ולא באורך הזמן של יחסי המין. הבעיה של זקפה חלשה ואורכה מאוד מפריעה בחדירה ובחיים הזוגיים. מה יכולה להיות הבעיה? האם כדאי/מותר לקחת טסטוסטרון תחת מעקב רפואי ואיזה סוג וכמה? האם יש רעיון לבדיקות נוספות? לאיזה סוג רופא לפנות? תודה
משה שלום ותודה על שאלתך. עליך לפנות לאנדוקרינולוג עם כל הבדיקות ותקבל מענה לשאלותיך ואף טיפול שיעזור לך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51 וללא מחזור חדשי מזה שלוש שנים האם זה נורמאלי שהחזה שלי יצמח פתאום (עלי לציין שגם ככה הוא לא ממש קטן) אני לא יודעת אם יש קשר אבל לפני כמעט 20 שנה הוסרה האונה השמאלית של בלוטת התריס אצלי בגלל גידול אני לא לוקחת שום תרופות כי אין צורך האונה הימנית מתפקדת טוב אבל החזה פתאום תופח לו ואני מאד עייפה כל הזמן
אסנת שלום ותודה על שאלתך. עלייה במשקל מלווה גם בצמיחת חזה וזאת בד"כ הסיבה. באם לא, פני לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 52 ומקבלת מחזור באופן סדיר כל 3 שבועות. לאחרונה החלו הפרשות דמיות לאורך כל החודש. עשיתי ביופסיה ברירית הרחם ובדיקת PAP והכל תקין. הרופא המליץ על התקן מירנה. האם זה טיפול מקובל בגילי? מהם תופעות הלואי האפשריות? האם המירנה יכולה לעזור גם למיגרנה על רקע הורמוניל? תודה
שרון שלום ותודה על שאלתך. תופעת הלוואי העיקרית של מירנה היא הכתמות דמיות לאורך חלק מימי החודש, חולף לרוב תוך שבועות ספורים. היתרון במירנה שהפרוגסטרון שבה כמעט ואינו נספג לדם. בברכה דר' זלוצובר ב
דר.משה שלום אימי בת 71 החלה לקבל ב1/02/2011 אקטונל 150 מ"ג עד לתאריך זה היא קבלה פסולן פעם בשבוע במהלך חודש זה היא סובלת מתחושת שריפה בכל הגוף ,פנינו לרופא והוא המליץ על טלפסט 120 מ"ג לנטרל את הכאבים והשריפה,הוא חשב שזה אילרגיה לתרופה שנטלה,זה עזר במעט מאוד, חשוב לציין שאמא סובלת מפרפור פרוזדורים ומטופלת בקומדין,בנוסף לתרופות של הלב. האם יש קשר בין האקטונל 120 שנטלה לכל הרגשת השריפה בגוף?
דר. שלום האם לאחר חודש ממתן האקטונל ,תופעות השריפה יעלמו?