מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום, האם מומלץ להתחיל בטיפול הורמונים בגיל זה, יש לי תופעות לוואי כגון גלי חום , מצבי רוח. אך מסוגלת להתמודד איתם. לקחתי הורמונים כ- 3 חודשים שגרמו לי לנפיחות וכאבים בשדיים.גם חוששת מהתפתחות סרטן השד. מה גודל הסיכון באי לקיחת הורמונים בגיל זה לטווח ארוך כגון אוסטיאופורוזיס והתקף לב.
הילה שלום ותודה על שאלתך. באם את סובלת, התשובה בהחלט חיובית. יש להתאים כמובן סוג וצורת מתן עם הרופא המטפל. הסיכון לירידה בצפיפות העצם כמו גם עלייה בתחלואה לבבית גדולה יחסית, בנשים הסובלות ממופאוזה מוקדמת. בברכה דר' זלוצובר
עם גיל המעבר יחסית מוקדם. אני מסרבת לקחת טיפולים של כדורין, עדיין. בנתיים אני לוקחת מולטי ויטמין-מינרל לנשים Multi Vitamin Omnium של סולגאר שעוזר לי מאוד. התחילו לי כל מיני תופעות ומהרגע שהתחלתי לקחת את המולטי הזה הן ירדו באופן משמעותי, וללא תופעות לוואי שפחדתי מהן. אני לא בטוחה שכבר כדאי לך להתחיל אבל אם אחרי שתקחי ויטמינים זה לא יעבור אולי כדאי שתחשב על זה.. בריאות
אני לוקחת אנג'ליק כבר חודש וחצי ולא מרגישה שום שיפור בתחושות הגופניות , במצב רוח, אלא מרגישה אפילו יותר רגישות, תאבון מוגבר, תחושת נפיחות וגם היה לי דימום שנמשך 5 ימים. הייתי מעוניינת להפסיק את לקיחת הכדורים. האם זה אפשרי לעשות זאת באמצע החודש? האם זה יזיק? מתי אתה ממליץ להפסיק? האם כדאי להמשיך ולקחת עוד כי אולי יש סיכוי שאתחיל להרגיש יותר טוב? תודה
שירה שלום ותודה על שאלתך. אם אין שום שיפור לאחר חודש וחצי יש בהחלט מקום לשקול שינוי טיפול. פני לרופאך המטפל ותאמי עימו את השינוי- אל תפסיקי לבד. בברכה ותודה דר' זלוצובר
שלום רב, קראתי לאחרונה על טיפול חד חודשי באוסטאופורוזיס. האם אפשר לקבל את שם התרופה והסבר קצר עליה? תודה רבה. בברכה דידי.
דידי שלום ותודה על שאלתך. מדובר במינון גבוה יותר של התרופה השבועית הותיקה אקטונל. מתברר שגם מינון פי 4 אינו מעלה את שיעור תופעות הלוואי הנמוך של התרופה ולכן ניתן לתת אותה אחת לחודש בהנחה שזה מעלה את היענות המטופלים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 65 מוגדרת בדרגה גבוה של המחלה,ניסיתי את רב סוגי הטיפולים באוסטאופורוזיס,וכל התרופות מסוג הביספוספונטים יצרו לי בעיות במערכת העיכול(תעוקה בחזה).אשמח להמלצה שתתאים לי ותשפר את המצב.
ד"ר נכבד!!! ברצוני לשאול לגבי הקשר הנ"ל. נראה לי אמנם הזוי אבל זו האמת לאמיתה: ניתן לי טיפול הורמונלי לפני כשנתיים בגלל בעיות שהחלו עם גיל המעבר. החלתי לקחת את הטיפול לשביעות רצוני והפסקתי כעבור זמן מה כתוצאה מהפחדות של הסביבה (אנשים, תקשורת וכו'). בעיות שהחלו עם גיל המעבר חזרו ויחד איתן נוספו בעיות הקשורות בעצמות: כלומר- יש לי שינויים ניווניים בעמוד שדרה צווארי שגרמו לי לפני הטיפול ההורמונלי לבעיות ועם הפסקת הטיפול החריפו (לדוגמא, הגיע לחוסר תחושה בכפות ידיים), כמו כן הופיעו שברי מאמץ ביתר קלות (חשוב לי לציין שאני דווקא רזה). כל הסתמינים המציקים האלה הפסיקו להציק לי ברגע שחזרתי לטיפול ההורמונלי וחזרו כאשר הפסקתי אותו בכל פעם. השאלה שלי היא כיצד תיתכן הקלה בסימפטומים? אני מבינה שהטיפול מסוגל למנוע הופעת בעיות והחרפתן אבל מה שישנו כבר ישנו ואם כך כיצד זה שבכל פעם שאני חוזרת לטיפול מפסיקות הבעיות בעצמות להפריע ולהשפיע? בכל התודה שבעולם!
פציינטית שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין טיפול הורמונלי חילפי שינויים ניווניים- ישנם מחקרים המראים על קשר הפוך קרי, הפחתה בשינויים הניווניים תחת טיפול הורמונלי. אף את שמה לב להשפעה החיובית ולכן איני מבין כ"כ מה ההתלבטות בהמשך טיפול. ברור שהטיפול עוזר רק כשהוא ניתן ומפסיק לעזור בהפסקתו. בברכה דר'זלוצובר
שלום לד"ר זלוצובר, בת 59, מכיוון שאובחנה אצלי אוסטיאופניה וחסר בויטמין D אני נוטלת סידן ותוסף של הויטמין. שאלותי: 1. האם סידן ציטראט עדיף? או במקרים מסויימים בלבד? 2. האם ויטמין D, עדיף לקחת בטבליות או בטיפות? (מבחינת הספיגה בעיקר) 3. האם יש שוני מהותי בין תוספי D של SUPHERB ובין אלה של חב' סולגאר, או שזה לא משנה מבחינת היעילות במה בוחרים? (בלי להתחשב במחיר..) בקופת חולים אצלי מוכרים את הטבליות של חב' מדיטק. האם יש הבדלים, מבחינת ספיגה ויעילות ,בינן לבין הקודמים שציינתי? תודה
אהובה שלום ותודה על שאלתך. הספיגה הכוללת באחוזים עדיפה מהקרבונט. הספיגה של ויטמין D בטיפות כנראה עדיפה. איני נכנס להבדלים בין תכשירים מסחריים שונים. בברכה דר' זלוצובר
אני מעשנת כחצי קופסה ביום, בת 55, כשנה לאחר הפסקת הווסת, סובלת מגלי חום, הזעות ונדודי שינה. האם מומלץ לקחת הורמונים? האם מומלץ לעשות זאת בשילוב עם עישון? תודה על תשובתכם המיידית.
נגה שלום ותודה על שאלתך. עישון אינו מהוה הוראת נגד למתן טיפול הורמונלי חילופי ואם את סובלת כפי שאת מתארת, יש לשקול זאת בחיוב. בברכה ותודה
שלום ד"ר, אני מעוניינת לברר האם שיעור יתר ממנו אני סובלת, נגרם כתוצאה מנטייה גנטית או מבעיה רפואית. למי עליי לפנות? תודה מראש.
היי שלום ותודה על ההתייחסות דר זלוצובר אני עם אסטרוגל ופרוגסטרון זה מכבר . בעקבות דימומים חוזרים ניסיתי שני טיפולים אחרים ובסוף חזרתי לג'ל ו 100 מג פרםגסטרון. מצאתי שמתסתדר לי לקחת בבליעה לשמחתי (בדרך הוגינאלית לא הסתדרתי עם השרידים שרצים לאורך כל היום אחכ או בקיום יחסים). העניין הוא שהדימום שוב ושוב חוזר. אני מגבירה את הג'ל עד לשני סרגלים אפילו. הבעיה היא שאני סובלת תוך כדי מכאבים חזקים וגודש בשדיים שמאוד מציקים. זה כבר ככה כמה מעל שבוע. כנראה מהגברת המינון של האסטרוג'ל. מה כבר אני יכולה לקחת? עם הכאבים בשדיים, חזרתי לסרגל וחצי ואני רואה שאחרי כחמישה ימי הדימום, הוא מתחיל (כנראה) לחלוף. תכלס... לא רואה פה את שביל הזהב כי כל הזמן הדימום הקל חוזר וכאמור עכשיו גם הכאבים בשדיים. אני אובדת עצות. תודה גדולה על המלצתך
רותי א שלום ותודה על שאלתך. יש לבדוק אותך ע"מ להחליט על סוג הטיפול. ייתכן וצריך יהיה להחליף/ להוסיף טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לפני כחצי שנה הפסיק המחזור בדיקות דם הראו שאכן זה הסוף... כמו כן במקביל החלו גלי חום נוראים שנמשכו חודש,לאחר 3 חודשים ללא מחזור קיבלתי מחזור רגיל וגלי החום נעלמו.המחזור אמנם לא חזר אך גם גלי החום לשמחתי לא חזרו.האם יתכן כי לא אסבול מהצרה הזו?? אגב אני נוטלת אומגה 3 מזה כמה שנים.
ענת שלם ותודה על שאלתך. ייתכן אם כי גיל מעבר מוגדר רק לאחר שנה ללא וסת ויכול להיות שהוא ישוב. במקביל, יתכן שלא תסבלי מגלי חום אולם הסיכוי לכך אינו גדול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אם גלולות אמצעי מניעה לא הצליחו לעזור לשיעור יתר - איזה תרופות קיימות בשוק , אשמח לשמות התרופות ומידע קצר אותודתיהן תודה יוני
הייתי אצל אנדוקרינולוגית, לקחתי תרופות נגד הריון תקופה ארוכה בהמלצתה. בו זמנית ניסיתי טיפולי לייזר וכמובן שעווה במקומות האחרים, והמצב לא השתפר. בעקבות חוסר זמן לא הייתי אצלה תקופה ארוכה והאמת שמעולם לא חשבתי שיש דרך טיפול אחרת, אבל אם יש אני אשמח לשמוע עליה. פעם אחרונה שעשיתי בדיקות לפי מה שהאנדוקרינולוגית אמרה לא היו לי בעיות בהורמונים, אבל היא לא הציעה טיפול חלופי.
לירון שלום ותודה על שאלתך. ראשית ניתן לשנות סוגי גלולות (כגון לדיאנה) ולהוסיף תכשירים נוספים (כגון אנדרוקור) אך יש להתייעץ כמובן עם רופא. בברכה דר' זלוצובר
אני נוטלת מגיל 40 הורמונים וכדורים נוגדי דכאון היום אני בת 52 האם זה הזמן להפסיק?? כיצד מפסיקים הורמונים?. תודה
אורית שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם רופאך המטפל. אין נקודת זמן ספציפית שמעבר לה יש להפסיק טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום לאחר בדיקה וגינלית תקינה כולל אולטרסאונד התחלתי לקחת אנג'ליק. היום לאחר 26 ימים של נטילת הכדור התחיל דימום עם תחושה של מחזור כולל כאבים. האם זה בגלל הכדורים? מה כדאי לעשות? תודה
שירה שלום ותודה על שאלתך. כדאי לשוב לרופאך המטפל. לעיתים עדיף להתחיל בצורת טיפול המביאה וסת. בברכה דר' זלוצובר
האם תופעות לוואי של כאבים בעצמות וכאבי בטן לאחר שלוקחים אקטונל חודשי בפעם הראשונה (יומיים רצופים) פוסלת אותו או שהתופעות האלה עשויות לחלוף בהמשך (אם כן, תוך כמה זמן)? האם יש מקום לשקול אקטונל שבועי לפני שמוותרים ומנסים פוסלן?
יאיר שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ניתן לשקול נסיון טיפול באקטונל שבועי באם בהבעיה היא כאבי בטן אולם הייתי פונה להערכה אנדוקרינית, בעיקר לאור כאבי העצמות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 62 לפני כשנה בבדיקות v.d-17 pth203 לחץ דם גבוה ודופק מהיר/לקחתי חצי שנה 2000 יחידות שלv.d ובהמשך 1200 יחידות. כיום בבדיקות:v.d34.5 וpth103 /עדיין מרגישה חולשה וגם סחרחורת.אודה מאד על המלצתך.
אני בת 50. כל החיים סבלתי מדימומים מאד מאסיביים בעת המחזור החודשי. למעלה משנה ורבע לא קיבלתי ווסת, וסברתי שהגעתי למנופאוזה, וכך הראו גם הבדיקות ההורמונאליות. לפני כחודש התחלתי ליטול אביאנה (עקב תופעות של עייפות, תנודות במצבי רוח והפרעות שינה - שיוחסו לגיל המעבר). לאחר 10 ימים של נטילת התרופה, לא ניכר כל שיפור בתסמינים, ולעומת זאת הופיע דימום קל. הפסקתי ליטול התרופה לאחר הופעת הדימום, והדימום נפסק. מאז לא נטלתי טיפול הורמונלי, אך לאחר חודש הופיע דימום מאסיבי מאד (זהה לדימומים החודשיים שחוויתי כל חיי), המלווה בכאבים בשדיים ובבטן התחתונה. הדימום נמשך כבר 3 ימים. האם מדובר במחזור שחזר לאחר זמן כה רב או בתופעה הדורשת טיפול רפואי?
שירת הברבור שלום ותודה על שאלתך. לכאורה, מדובר בתופעת לוואי של הפסקת הטיפול אולם ברור שעלייך להיבדק. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני חולת MS. אני בהפסקת וסת מגיל 34, 4 שנים לאחר תחילת טיפול מוצלח באינטרפארוןB1.קיבלתי activelle במשך 8-9 שנים ועכשיו הרופאת נשים הציע לי להפסיק ולראות מה קורה. כמעט מיד עם ההפסקה חזרו גלי החום שמעירים אותי בין 4-6 פעמים בלילה. אשמח מאוד לדעת אם יש טיפול קונבנציונלי לא הורמונלי או מה אפשר לעשות, האם ניתן לטפל רק בגלי חום? תודה רבה, גלי
שלום רב מזה זמן רב שהמחזור לא סדיר, כל שבועיים, ובשבועות הקרובים כמעט כל יו0ם דימום קל. קבלתי כל מיני תרופות בשביל לסדר את המחזור שום דבר לא עזר. לפני כשבוע קבלתי תרופה בשם אסטרופם 1 מ"ג + דופסטון אני לוקחת את התרופה ועדיין יש דימום שלמעשה התרופה הנ"ל היתה אמורה לעצור את המחזור. רציתי לדעת האם לקיחת התרופה הנ"ל שזה הורמונים בריא לקחת, אני בת 42 וקראתי את האלון של התרופה ופשוט הזדעזתי, תרופה לטיפול אחרי כריתת רחם, טיפול סרטן וכו'... מה עלי לעשות אשמח לקבל תשובה. תודה מראש
נורית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לדעת את סיבת הדימום שלך ללא בדיקה שלך הכוללת אולטראסאונד נרתיקי ואולי בדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
מצטרפת לשאלה ורוצה לדעת האם גלולות כמו פמינט יכולות לסדר מחזור?
מאז שמלאו לי 35 ב- 11/2010 בזמן קיום יחסי המין עם בעלי אני מרגישה שיש ממש יובש באיבר מין למטה כמה שאני רוצה שיהיה רטוב זה כאילו האיבר מין מנותק מרצונות הגוף ולאחר סיום המשגל ממש שורף לי למטה. מה קורה שם ולי ?
עינבל שלום ותודה על שאלתך. צריך כמובן לבדוק אותך (לא חובה לאחר משגל....). בברכה דר' זלוצובר
אני בת 33 אובחן אצלי גיל מעבר מוקדם עים רמות FSH גבוהות אני לוקחת הורמונים בכדורים רציתי לדעת אים יש טיפול כדי שאןכל להכנס להריון או שמאוחר מידי
דינה שלום ותודה על שאלתך. תשובתי תיאורטית בלבד כי לא ראיתי את בדיקות שלך. עקרונית, הסיכוי להרות נמוך ביותר אולם ראיתי כבר מספר הריונות "שלא היו הגיוניים עם הפרופיל ההורמונלי של האישה". בברכה דר' זלוצובר
התחלתי טיפול הורמונלי אביאנה לפני כחודש עשיתי ממגורפיה ויצא שיש לי ציסטה בשד ורופא מומחה לגיל מעבר אמר שזה לא מסוכן בכל זאת אני חוששת האם זה מסוכן שאני משתמשת עם הורמונים?
שרון שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי מעלה קמעה את הסיכון לחלות בסרטן שד. באם הציסטה שפירה, אין בכך עלייה בסיכון לחלות בסרטן שד. בברכה דר' זלוצובר
את גיל המעבר? רופאת הנשים שלי אמרה לי לקחת גלולות עד גיל 50. האם זה מונע את גיל המעבר? האם כדאי לקחת גלולות מעבר לגיל 50? תודה.
ע.ש. שלום ותודה על שאלתך. לחלוטין לא.הגלולות עשויות לתפקד כטיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני בת 46, כתוצאה מדימומים קשים,עקב שרירן הותקן לפני כ-שלוש שנים התקן מירנה. בשנה האחרונה דימומים ארוכים כל שבועיים וחצי בערך. בהמלצת רופאת נשים נטלתי פרימולוט נור בכל פעם למשך שבוע, במהלך שלושה חודשים.החודש ללא פרימולוט קיבלתי מחזור כרגע כבר עשרה ימים. שאלתי היא, האם קיים טיפול יעיל שיקצר את משך הדימום בכל חודש. תודה.
יעל שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי אם המירנה עדיין ישנה ובכל מקרה, קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. אם אני מבין נכון- הפרימולוט נור עזר ומדוע לא להמשיך אותו? בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך. המירנה עדיין ישנה. רופאת הנשים קבעה שימוש בפרימולוט רק למשך שלושה חודשים.
שלום אני בת 49,לפני שנתיים וחצי הפסיק לי המחזור,עשיתי בדיקת דם-הורמונים לדעת אם אני בגיל המעבר, יצא שלילי,לפני שבוע היתה לי הפרשה קלה עם דימום,וזהו כאילו לא היה,שאלתי:אם אני לא בגיל המעבר למה אין לי מחזור? אודה לתשובתכם
מירי שלום ותודה על שאלתך. שאלה טובה! לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 44 לאחרונה פסק לי המחזור, בבדיקות הדם נראה היה שההורמונים אצלי ובעיקר בשחלות נמוכים. הרופא המליץ לי להתחיל לשתות כדורי נובופם על מנת ליצר מחזור (מאחר וגילי צעיר יחסית). האמת שאני די מוטרדת ויש לי כמה שאלות: קראתי על הקשר בין סרטן השד לתוספי הורמונים ואני מפחדת ובצדק, האם יש אלטרנטיבה אחרת מלבד הכדורים לייצר מחזור? מה לגבי אמצעי מניעה?, האם אני יכולה להיכנס להריון בעקבות נטילת הכדורים? האם אני צריכה לדאוג לאמצעי מניעה בנוסף לכדורים, פעם הייתי משתמשת בהתקן היום כבר לא. והאם מותר לעשן עם הכדורים?לצערי אני מעשנת וזאת הסיבה שאף פעם לא לקחתי גלולות למניעת הריון.. אני גם לוקחת באופן קבוע כדורים נגד כולסטרול, האם אין התנגשות בין שני הכדורים? ובאמת האם גיל 44 זה גיל מוקדם מידי להפסקת המחזור? ישבתי מול הרופא ורק שיצאתי ממנו עלו לי כל השאלות שלא שאלתי... אני ממש מוטרדת.
אלונה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, רק לאחר שנה ללא וסת את מוגדרת בגיל מעבר ויכולה להסיר באופן סופי את החשש מהריון לא רצוי. הוסת תחת הטיפול הינו מלאכותי ואינו מצביע על פוריות. יש ככל הנראה קשר בין סרטן שד לטיפול הורמונלי חילופי והעיקרון המנחה לטיפול הינו שאם את סובלת מתסמיני גיל מעבר, טיפול הורמונלי הוא האופציה המיטבית להקלה. אם לא, אינך זקוקה לטיפול ככל הנראה. אין מניעה לטיפול במעשנות אם כי ברור שהסיכונים בטיפול ובכלל גדולים יותר במעשנות ולדוגמא סרטן שד, הסיכון עולה פי 26 כך שהסיכון בטיפול הורמונלי בטל בשישים לעומת עישון. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לוקחת כבר שבועיים אנג'ליק והתאבון מאוד עלה לי. האם זאת תופעה חולפת? תודה על תשובתך
באיזה גיל אמורים להפסיק לקבל וסת אני בת 44 ועדיין יש לי מחזור אבל יש תופעות גם של גיל מעבר כגון דופק מואץ עצבנות תודה רבה
מזל שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת ככל הנראה בתקופה הפרימנופזאוזה (טרום גיל מעבר) שעשויה להימשך אפילו מספר שנים עד להפסקת מחזור מוחלטת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58, ומזה כ5 שנים נוטלת הורמונים. התחלתי עם אוורל 50, בתוספת פרוגסטרון כל 3 חודשים. לפני כשנתיים נצפתה רירית הרחם בעובי 8 מ"מ, נלקחה בדיקת ביופסיה, התוצאה יצאה שלילית לכן הוכנסה לי מירנה, ובמקביל ירד המינון לאוורל 25. כיום, לאחר אולטראסאונד, נצפתה רירית הרחם בעובי של 10 מ"מ. שאלתי היא מדוע התעבתה רירית הרחם, ומה עליי לעשות ? נ.ב - נצפתה גם מיומה לפני כ10 שנים, עליי לציין שאיני סובלת משום דימום מסוג שהוא ואין שום תחושות יוצאות דופן.
ריקי שלום ותודה על שאלתך. מאד מוזר שרירית הרחם מתעבה כ"כ תוך כדי מירנה. שוה לבדוק שנית ואם אכן זה העובי, יש לשקול שוב את השימוש במירנה וצורך בדגימת רירית הרחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 45 ובאוג' 2009 עברתי ניתוח לכריתת שרירן מהרחם ועדיין הרחם שרירנית. בחודש האחרון חזרו דימומים לא סדירים (כ-3 פעמים בחודש, בכל שבוע, עשרה ימים). לפי הבדיקות ההורמונליות אני בקירבת התחלת גיל המעבר. רופא הנשים לקח ביופסיה על מנת לבדוק ממה נובע הדימום. האם אפשר באמצעות הביופסיה לדעת האם הדימום קשור לשרירנים או לתופעות של גיל המעבר? או שהתשובה תהיה שפיר/ממאיר?! בכל מקרה, אם אני בתחילת גיל המעבר אני מעוניינת לבצע בדיקת רוק ולקחת הורמונים זהים ביולוגית שמגיעים בצורת קרם שצריך למרוח. איפה ואיך אפשר לקבל את הטיפול הנ"ל?
einatal9 שלום ותודה על שאלתך. ביופסיה מחלל הרחם לא תיתן בהכרח מידע על ממאירות בשרירני הרחם. עשויה לעזור באבחון סיבה לדימום לא סדיר. תחום ההורמונים הזהים ביולוגית אינו שייך לרפואה הקונבנציונאלית הנחקרת מדעית, כמו גם הקשר בין רמות הורמון בדם לרמתו ברוק ולטיפול רפואי זה או אחר ולכן איני עוסק בו. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום, מראש אני מתנצלת על אורך הפניה. הנני כבת 47. עד כה היה לי מחזור סדיר כל 25 יום ואף לפני 5 שנים ילדתי את בני בכורי ללא טיפולים, בהזרעה ראשונה. לפני 4 חודשים איחר לי המחזור בשלושה שבועות. בעקבות הרגשה כללית לא טובה וכאבים בבטן וכל המתלווה לתופעות PMS ממושך וארוך. ניגשתי לרופא נשים. בדיקה אצל רופא נשים העלתה שיש לי ציסטות בשתי השחלות. קיבלתי כדורים של פרגוסטרון(את שמם שכחתי) למשך 14 יום. כבר בתחילת הטיפול קיבלתי מחזור בכל זאת סיימתי את הכדורים. הרופא המליץ לי להמשיך את הטיפול למשך 3 חודשים נוספים. ואכן, אחרי כשלושה חודשים הציסטות נעלמו. המחזור חזר ללא כדורים - אבל הוא חזר כל 14 יום, ז"א שבמשך חודשיים קיבלתי 4 פעמים. ושוב הרופא אמר לי שזה כנראה טרום גיל המעבר ולהתאזר בסבלנות. זה אמור להסתדר. פעמיים אחרי קיבלתי סדיר (אחרי 25 יום -ללא כדורים). ועכשו יש לי שוב בעיה אני שבועיים אחרי שהיתי אמורה לקבל מחזור וטרם קיבלתי למרות כל התופעות של טרום וסתי. מיגרנות, כאבים בבטן התחתונה, עצבנות יתר, חרדה וכל התופעות הנלוות לטרום מחזור. הבעיה היא שאני במצב הזה כבר שלושה שבועות. אני מרגישה גלי חום ובקושי אני מסוגלת לסבול את עצמי. ניגשתי לרופא נשים שהתייחס אלי בקלות ראש והמליץ לי להתחיל לקבל הורומנים מסוג LIVIAL'וזאת מבלי לבדוק אותי או לשלוח אותי לU.S. שאלתי היא כזו: האם ניתן לקבל הורמונים מבלי לבדוק שאני אכן בגיל המעבר? לפני 4 חודשים פרופיל הורמונלי הראה שהכל תקין FSH -4.9. וכל שאר הבדיקות לא הראו שאני בגיל המעבר. שאלה נוספת האם כל התחושות הנלוות של PMS הן שכיחות לאור זה שלא קיבלתי עדיין מחזור? האם ניתן להקל על מצבים של עצבנות יתר,גלי חום וריבוי מגרנות ע"י לקיחת שמן נר הלילה? אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה עלי לעשות והאם לקחת את ההורומנים שניתנו לי? שבת שלום דניאלה
ישנם הורמונים שמזיקים לנשים ויש חשש לקחת אותם אם יש אפשרות לסרטןלדוגמה. איך ניתן לדעת אם הורמונים לא יזיקו ואם צריך לקחת תרופות אחרות?
ורד שלום ותודה על שאלתך. אין תרופה שאין לה תופעות לוואי ובכלל זה נכלל גם כל טיפול הורמונלי. היעוץ לנטילה הוא תמיד פרטני ע"פ הכלל שהתרופה נדרשת לריפוי. בברכה דר' זלוצובר
במשפחתי יש סרטן. אני נוטלת תרופות פסיכיאטריות, חולת צליאק ויש לי חוסרים.מה דעתך?
שלום רב אני בעוד 4 חודשים 45,יש לי אחור של כמה ימים מה שלא מאפיין אותי,האם אני מתחילה את גיל המעבר,פחדתי מהריון אז עשיתי אתמול בדיקת ביתא בבי"ח שאני עובדת ויצא שלילי.1.האם זה מוקדם מדי2. האם מהגיל הנוכחי יש אפשרות לאי סדירות .אני בחרדה תודה מראש
להדר, למיטב ידיעתי אי סדירות במחזור יכולה להתרחש כמה שנים טובות, עד שנכנסים ממש לגיל המעבר. זה מה שנקרא - תקופת טרום גיל המעבר, או פרה-מנופאוזה. וגם יכול להיות אי סדירות חד פעמית. לא צריך להיות בחרדה.. אבל כן צריך להיות במעקב סדיר אצל רופא נשים טוב, על מנת לשלול בעיות חריגות.
הדר שלום ותודה על שאלתך. אין לי מה להוסיף על החיפאית. מניח שהוסת יגיע בקרוב ואם לא, פני לרופא הנשים המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום , בת 32, לפני כשנתיים אובחנתי כבעלת מנופאוזה מוקדמת (מחזור שהפסיק בהדרגה, FSH מאוד גבוה....). תופעות לוואי מהן סבלתי - גלי חום,יובש וגינאלי, בעיות עיכול וכו'. לפיכך ע"מ להכנס להריון נאלצתי לעבור טיפולי IVF עם תרומת ביצית. בהריון, שהושג לאחר מספר טיפולים, כל תופעות הלוואי נעלמו כלא היו, והיום כחודש לאחר הלידה, מניקה, אך לצערי בעיות העיכול חזרו שוב. אני סובלת מעצירויות (יציאות קשות שגורמות לפיסורה וטחורים, תופעה שמעיקה ומשבשת את חיי היומיום) שאלתי היא- האם יש קשר בין השניים? האם המצב ההורמונאלי יכול להשפיע על העיכול ועל היציאות? במידה וכן- האם יש טיפול שיכול לעזור? כרגע מניקה, האם אפשרי לשלב טיפול בזמן הנקה? ושאלה אחרונה- למי עליי לפנות - לרופא אנדוקרינולוג/ גניקולוג? תודה!
אנונימית שלום ותודה על שאלתך. הקשר בין המצבים עובדתי אצלך ולא משנה מה התיאוריות אומרות. הטיפול ההורמונלי הוא אופציה מעולה בגילך ובעייתית בהנקה.הפנייה הראשונית היא לרוב לרופא/ת נשים. בברכה דר' זלוצובר
מדינת ישראל פסלה מסנן מים היות והוא מפריש למי השתייה בורון וניאודימיום,מה לדעתך רמת הנזק הרפואי והאם הנזקים רווסביליים? נ.ב המוצר נפסל לסינון מים ברפתות בעקבות גדולים שהופיעו בריאות של הפרות.
שלום.היום המליץ הרופא לאחר התיעצות עם גניקואונקולוג על לקיחת אוורל 0.25 לאחר מנאפאוזה קשה.אני חוששת .האם פמארל יותר בטוח? אני אחרי סרטן שחלות דרגה 1 אחרי טיפולים של קרבו.מרגישה טוב חוץ מהמנפאוזה הקשה? אשח לתשובה .
אריאלה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שרופאייך המכירים אותך היטב התלבטו והתייעצו לפני שהציעו לך טיפול. לא מכובד ולא רציני שאני אציע הצעות בלי להכיר אותך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 45 וכבר 3 שנים אני בתקופת גיל המעבר עפ"י בדיקות דם, מחזור לא סדיר, גלי חום וכו'. ניסיתי מס' סוגי הורמונים אך התחלתי לדמם תוך כדי, ובחודש וחצי האחרונים אני מקבלת פרוגילוטון ובינתיים - הכל בסדר. כמו כן, מקבלת אסטו - 20 מ"ג ביום. שאלתי היא האם שמן נר הלילה - עליו המליצו לי - לא מתנגש עם ההורמונים או האסטו - נאמר לי ששמן הזייפן (או הבורז') אינו מתאים ללקיחה יחד עם ההורמונים, מאחר והוא מתנגש. עפ"י הידוע לי - שמן נר הלילה ושמן הזייפן שניהם GLA ושניהם זהים. אודה על תשובתך.
א שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון מניעה לשילוב שמן נר בלילה וטיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
היי האם לבדיקת טוסטורון טוטאל חייב צום 6 שעות? או אפשר בלי צום גם לעשות את הבדיקה הזו? איזו בדיקה זו למה עושים אותה בדרך כלל?
טליה שלום ותודה על שאלתך. אין צורך בצום לבדיקה. נבדקת בה רמת הטסטוסטרון (ההורמון הגברי). הצרכים שונים ומגוונים, לפי המלצת רופא בלבד. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47.5 אחרי 3 לידות בגיל 29-36 . עם 2 מיומות כבר מס' שנים אחת 4 ס"מ השניה 2 ס"מ. לפני כשנתיים היה לי מחזור של 3 שבועות ומיד לאחריו של שבועיים ומאז בקצב קבוע של 26-25 יום. נבדקתי אצל הרופא שלא ידע להסביר את התופעה. מחזורים אחרונים היו של 6 שבועות, אחריו 5 שבועות, ועכשיו של שבועיים וחצי. בכל המחזורים, הסדירים והלא סדירים הדימום הוא כ3 ימים מתוכם היום השני עם דימום כבד מאד. כמו כן אינני לוקחת גלולות כבר כ15 שנה ולפני מספר שנים הוצאתי את ההתקן. האם ליחס את התופעות לגיל המעבר או לחפש גורם משמעותי אחר.. אודה על תשובה מפורטת תודה מראש
ע שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך ואולי בדיקות דם. אם לא קיבלת מענה מרופא אחד, פני לאחר. בברכה דר' זלוצובר
מלווינה שלום ותדוה על שאלתך. מדובר מבטיפול הורמונלי ככל הטיפולים האחרים. ישנם הבדלים בין התכשירים השונים ולכן התאמת טיפול מומלצת רק ע"י רופא. בברכה דר' זלוצובר
תוצאת בדיקת טסטוסטרון טוטל 6.7 אני בן 74 לפי טבלת ערכי הייחוס 8.4 הוא הגבול הנכון. יש לי אוסטאופורוזיס גבולי מה משמעות התוצאה עבורי
אני בת 50 הפסקת מחזור 8 חודשים רופא נשים אמר לי שאני בגיל מעברכשהייתי אצלו לפני 4 חודשים. לפני חודשיים קבלתי מחזור ואחרי חודש שוב פעם. השאלה ..... אני מרגישה כבר שנתיים דופק חזק במשך כל היום כאבים בשד השמאלי כמו לחץ עם דיגדוגים גרד הרגשת שריפה . יש לי שתלים בשד, ביקרתי במשך 3 שנים אצל כמה וכמה פלסטיקאים שאומרים שזה לא מהשתל. ביצעתי אם אר אי שד תקין בדיקות דם תקינות בלוטת תריס תקינה אקו לב תקין דר זה יכול להיות תופעה של גיל המעבר? אפילו שזה התחיל לי לפני שלוש וחצי שנים שאני עדיין הייתי מקבלת אני לא יודעת לאן לפנות ואני סובלת סבל מאוד מאוד קשה אני מרגישב גם סחרור וחוסר איזון עייפות כל היום . בבקשה עזרה אולי לפנות לאיזה ייעוץ או רופא שיכול לעזור לי.
מיכל שלום ותודה על שאלתך. את כנראה בתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) שעשויה להימשך אף מספר שנים. יש לפנות לתרופא המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
דר 5אבל לא עניתה לי בקשר לתופעות בשד הכאבי הלחץ השריפות
האם שימוש באוורל ( קונטי / סקווי ) מעלה את רמת הכולסטרול בדם ?
בגלל בעיות בתיפקוד המיני עשיתי בדיקת דם התוצאות מראות: SHBG 23.3 FREE ANDROGEN INDEX 36.5 PROLACTIN 207.7 TESTOSTERONE - TOTAL 8.5 הוצע לי לקבל זריקת NEBIDO 1000 mg/dose אני מבקש לדעת האם על פי תוצאות הבדיקות זאת התרופה שאני אמור לקחת? האם יש לתרופה השפעות כלשהן? האם ישנן בשוק תרופות אחרות לפתרון הבעייה? תודה
בני שלום ותודה על שאלתך. חסרים נתונים ע"מ לתת לך תשובה מסודרת וברור שלא ניתן לבצע הערכה פרטנית באינטרנט. עליך לפנות להערכה מסודרת ופרטנית. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר, שלום. אני בת 50 .לפני 6 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם(בלבד).כבר כחצי שנה סובלת מתופעות גיל מעבר (גלי חום בתדירות מאד גבוה , בעיות שינה, רגישות יתר, יבש בנרתיק ) רופה המטפל המליץ על מדבקות אסטרדרם 25. כבר אחרי מספר יומים התחלתי להרגיש נפלע וכך במשך חודש בלבד. אחרי חודש התחילו אצלי דפיקות לב חזקים עם קפיצות בקצב פיתעומים וכאבי ראש חזקים . הפסקתי טיפול במדבקות אלו ולאט לאט לב וראש נרגעו, ובמשך כחודשיים הרגשתי אף בסדר. אבל לקראת תום החודשיים חזרו שוב כל התופעות גיל מעבר שוב (כפי שתיארתי מהתחלה). ואז רופה המטפל נתן לי לנסות מדבקות אחרות אוורל 25. שוב התחלת הטיפול היהי מצויין ומייד הכל נרגע .ושוב לאחר חודש ימים חזרו בעיות לב והראש. האם אתה יכול להסביר למה זה קורא, אולי מינון גדול בשבילי? האם ניתן להשתמש במדבקות אלו עם הפסקות של חודש או שבועות? או אולי לשים מדבקה 1 לכל השבוע במקום 2 ? אשמח לקבל חוות דעתך . בכדוד רב אווה
אווה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן להתכשיר אינו מתאים לך. שובי לרופאך המטפל- ניתן לשקול תכשיר אחר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ד"ר טיפול הורמונלי חילופי אוורל קונטי מחד ונטילת 850 מק"ג אלטרוקסין בשבוע מאידך.עושה רושם שהטיפול ההורמונלי מסייע בהעלמת סימפטומים מעיקים של גיל מעבר(ועוד אי אילו) ומאידך יוצר תסמינים של הפרעה הורמונלית שמזכירה לי חוסר איזון בהורמוני התירואיד.יום תחושה עילאית ואושר גדול ולמחרת תחושת "זומבי", היש דברים בגו? בברכה ותודה, איריס
איריס שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה למתן משולב של שתי התרופות. ניתן לבדוק תיפקודי תירס ולוודא אם את מאוזנת או לא. בברכה דר' זלוצובר
בת 48. בדיקות דם מראות שרמת הסידן בגוף גבוהה ובדיקת PTH העלתה 121. מה המשמעות?
אורית שלום ותודה על שאלתך. המשמעות היא שאת צריכה לפנות להערכת אנדוקרינולוג בהקדם. בברכה דר' זלוצובר
שלום שלום, מזה חמישה חודשים אני מטופלת באסרוג'ל (פס) ופרוגסטרון 100 מג שאני לוקחת וגינאלית. לפני כחודש וחצי התחיל דימום. הפסקתי להמלצתך לכמה ימים את הפרוגסטרון ונלקחה ביופסיה (נמצאה תקינה). ורק כמה ימים אחרי, הדימום שהיה לאורך כשמונה ימים נפסק והתחלתי שוב לקחת פרוגסטרון (הפעם רק וגינאלית). לפני שבועיים וחצי שוב התחיל דימום באותו אופן, ושוב הפסקתי עם הפרוגסטרון כמו ההנחיה הקודמת ושוב חזרתי לקחת כמה ימים אחרי שפסק הדימום. והיום שוב מתחיל הדימום ואם אמשיך עם הפרוגסטרון הוא שוב יימשך. השאלה מה אני עושה? קשה להגיע כל פעם לרופא מחדש (לביופסיה או לבדיקת עובי הרירית). בנוסף, אני מאוד עייפה. אולי לא מתאים לי משהו מההורמונים האלה? בדיקות דם? מה אעשה? (שמעתי גם שיש טיפול חדש של הורמונים בפרסומים ברדיו) המון תודה על התייחסותך. רותי
רותי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, באם הביופסיה תקינה, אין צורך להפסיק טיפול כל פעם. יש לשוב לרופא להערכה לגבי שינוי מינוני תרופות או שינוי סוג התרופה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב.. במהלך החודשיים האחרונים אני מטולטלת בין הרופאים , נשים, אורולוג, אורוגניקולוג ואף אחד לא מוצא את הסיבה לכאבי.. אני בת 54 אין לי מחזור כבר שלוש שנים. לאחרונה היו לי שני דימומים בהפרש של מספר חודשים בין דימום לדימום. בחצעתי בדיקות דם, מ.ר.אי. אולטרסאונדים, ובדיקות חודרניות. אין תשובה לכאבי. האם יש מידע או המלצה בפורום הזה? תודה מראש.
ציפי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך ולא תמיד יש תשובה לסיבות הכאב. לעיתים הוא חולף ללא אבחנה ברורה ולעיתים נדרשת בדיקה במרפאת כאב. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 36 אחרי שלוש לידות, ומקבלת מחזור חודשי כמו שעון כל 28 יום במהלך השלוש שנים האחרונות. בחודשיים האחרונים המחזור מופיע באופן מפתיע כל 3 שבועות ויום. האם יש קשר לגיל? האם יש קשר לעודף פעילות מינית? תודה מראש.
פושה שלום ותודה על שאלתך. אין קשר לעודף פעילות מינית. ייתכן קשר לגיל אם כי את צעירה מידי להפרעות של טרום גיל מעבר. כדאי להיבדק אצל רופא הנשים המטפל וייתכן ויש מקום לביצוע פרופיל הורמונלי. ברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 50 סובלת מאוד מגלי חום ודופק מואץ והזעה הסטרית ...למשפחתי יש רקע סרטני (אימי אחותי דודתי ) ולכן לא ממליצים לי לטפל בטיפולים והרמונאליים... אתמול סקיות העיניים (עףעף תחתון) התנפחו מאוד כמו בצקת , אין לי מושג אם כתוצאה מחוסר השנה שנגרמם לי בעקבות הגלים ...אני כבר שנה סובלת את המצב ומרגישה שהנפש כבר לא עומדת בזה ..טיפולים אנלטרנטיבים כמו סיני דיקור ותמציות נסיתי לא עוזרות לי .... האם יש תרופה שיכולה לעזור לי ואינה הורמונאלית ...הומלץ לי לקחת פלוטין..וגם ההקלה קטנה ביותר ולא משפיע על קצב הגלים . תודה
נסי טיפול הומאופתי. לי עוזר. אבל מישהו טוב. היכן את גרה? חייבת גם כדורי הרגעה ושינה וכדורים נגד דיכאון אבל מדור ישן. דור חדש אני מקיאה. עוזר לשינה. ממש לא מצליחים לאזן אותי כבק שמונה שנים. איכות חיי ירדה פלאים.
ענת שלום ותודה על שאלתך. האופציה המיטבית עבורך ולו לתקופה מוגבלת הינה ככל הנראה טיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
תודה על התשובה אבל איני מבינה מה זה טיפול הורמונלי חילופי ?
רופא נשים המליץ לי לאחרונה להשתמש בפמרל תרופה חדשה במקום האלטרנה פורטה שהשתמשתי עד עכשיו לתפועות לוואי של גיל המעבר, הייתי רוצה לדעת האם יש בתרופה סיכונים (יש לי במשפחה סיכון לסרטן שד ולכן לא מומלץ לי להשתמש בהורמונים ה הרגילים), האם זה הורמון, תחליף טבעי, והאם יש בזה תופעות לוואי. כמו כן,היכן ניתן להשיג התרופה. תודה.
אם יותר לי להגיב כי אני מכירה את הטיפול וכי נשארו לי כמוסות כי עברתי להורמונים רגילים. אם תרצי, תיידעי אותי. ניתן לרכוש בבתי המרקחת. להבנתי זה לחלוטין טבעי, מין פטנט של חברת טבע, וללא תופעות לוואי. תוכלי לקרא חומר פה באינטרנט. המון בהצלחה
רותי שלום ותודה על שאלתך. מדובר אכן בתכשיר צמחי שלעומת רוב האחרים, נחקר מדעית. התכשיר זמין ברשתות הפארם ואמור להכנס בקרוב לבתי המרקחת של קופות החולים. אגב, חברת טבע הינה רק המשווקת של היצרן הישראלי. בברכה דר' זלוצובר