פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6113 הודעות
5838 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

11/10/2010 | 17:22 | מאת: שולמית

שלום דר' זלוצובר, אחרי כריתת רחם ושחלות, בת 53, מסיימת עכשיו שנה שלישית של טיפול מוצלח ב EVOREL - מזה שנתיים במינון של 25 מ"ג. לאורך התקופה כולה תוצאות בדיקות הדם תקינות, ממוגרפיות תקינות, ולא סובלת כלל מאף תופעה מטרידה של גיל המעבר. שאלתי: האם, ומתי כדאי להתחיל לחשוב על סיום הטיפול? האם קיים סיכון בטיפול ממושך מידי, שאולי בשלב מסוים הוא כבר בעצם מיותר? תודה רבה על תשובותיך!

שולמית שלום ותודה עלה שאלתך. עקרונית, איני חושב שיש לחשוב על סיום הטיפול אולם ברור שיעוץ פרטני נדרש אצל רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

11/10/2010 | 10:02 | מאת: ריני

דר שלום אני בגיל 52 המחזור פסק לפני שנתיים. אני אישה פעילה בעלת מודעות לספורט ולתזונה טבעית. בשנה האחרונה חלה עליה במשקל בלי קשר למזון שאני אוכלת. בדיקת דם מאתמול הראתה בלוטת התריס 2.3 כאשר T-4 נמדד 8 T-3 נמדד 3.5 מתוך קריאה אני מבינה שקיימת תת פעילות אני חשה נפוחה, סובלת מאוד. הגוף מתנהל כאילו לפני מחזור גודש בחזה ונפיחות בבטן. אולטרסאונד וגינלי לפני חודש אבחן ציסטה בגודל 12*6 (כך היה כתוב)ללא זרימות חריגות ותוכן צלול בדיקה חוזרת בקרוב..... אני מבקשת לשאול לגבי בלוטת התריס האם יש מקום לטיפול תרופתי, אני סובלת מאוד מהנפיחות ריגשית ופיזית. תודה לך.

12/10/2010 | 05:54 | מאת: ריני

ערכיt-4 (נע בין 10-20) ערכי t-3 (נע בין 3.5-6.5 ) תודה

ריני שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן להמליץ על טיפול תרופתי כלשהוא לאישה שאיני מכיר. פני לאנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר

10/10/2010 | 22:26 | מאת: אירית

שלום ד"ר כזכור לי ראיתי את שמך בין הרופאים המטפלים במבוטחי הקופה (מאוחדת) האם עדיין?איני מוצאת את שמך במדריך 2009. הייתי מאד מעוניינת להגיע אליך לביקור תודה רבה אירית

אירית שלום ותודה על שאלתך. איני עובד ולא עבדתי כרופא שכיר או רופא עצמאי בשום קופת חולים (כולל מאוחדת). אני נמצא ברשימת הרופאים המומחים של כל קופות החולים שביקור אצלם מזכה בהחזר מהביטוח המשלים (למי שיש). ניתן כמובן להגיע גם לרמב"ם עם התחייבות מהקופה. בברכה דר' זלוצובר

10/10/2010 | 13:09 | מאת: יואב

ד"ר שלום רב, אני בן 22 ויש לי 2 שאלות: 1]האם זה שיש לי זקן מלא (האמת שכבר מגיל די צעיר - 18), ואני יחסית שעיר (אך לא ברמה גבוהה), ובנוסף גם סובל מהתקרחות בשיער הראש - מלמד על כך שיש לי רמת טסטוסטרון סבירה+? או שזה לא מחייב..(אני מקווה שיש לי רמת טסטוסטרון שהיא לפחות בנורמה) 2]אם אני רוצה לבצע בדיקת דם של רמת הטסטוסטרון - כיצד אני עושה זאת? תודה רבה.

יואב שלום ותודה על שאלתך. לפי תיאורך, רמת הטסטוסטרון שלך תקינה (לא ברור מדוע אתה בכלל מוטרד) וניתן לודא זאת בבדיקת דם פשוטה אותה יש לבקש מרופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר

10/10/2010 | 11:22 | מאת: נטע

שלום בת 43, לאחר 3 לידות, אחרונה קיסרי, לא מעוניינית ללדת יותר. בבדיקה אצל רופאת הנשים, נראה כי יש צניחת רחם ברמה 2 וכן לאחר בדיקה אצל אורוגניקולוג נמצא כי שלפוחית השתן קטנה מאוד, ויכולת הכיבולת בשלפוחית קטנה, ולכן אין באפשרותי להתאפק הרבה זמן. התחלתי פיזיותרפיה וביופדיבק של רצפת האגן. ובמקביל הלכתי להתייעץ עם עוד רופאת נשים על מנת לשמוע עוד חוות דעת. רופאת הנשים אמרה, כי על לפי צניחת הרחם ברמה 2, ולפי בעית השתן שקיימת אצלי, אין סיבה שלא לבצע ניתוח ואגינלי להוצאת הרחם ללא שחלות. במילא אין ברצוני ללדת יותר ילדים. מספר שאלות לי: 1. האם ניתן לחיות עם צניחת רחם ברמה 2 לאורך תקופה של שנים? 2.האם יש סכנה שהמצב יחמיר (אני עושה הליכות) והצניחה תהיה גדולה יותר? 3.רופאת הנשים אומרת שאני מבזבזת את זמני בפיזיותרפיה וכי במצב שלי רק ניתוח יעזור, ורשמה לי הפניה לניתוח ובו רשמה פות נרתיק ציסטוצלה דרגה 2 צואר ב.מ.פ רחם רגיל ד.ט.פ ב.מ.פ, מה דעתך, האם רק ניתוח יעזור באמת? 4. האם יש אפשרות לבחור בין ניתוח ביטני לואגינלי?

נטע שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. אין לשכוח שבסופו של דבר מדובר בניתוח שמטרתו העיקרית איכות חיים ומדרגת הסבל שלך נגזרים היתרונות והחסרונות. בברכה דר' זלוצובר

09/10/2010 | 09:47 | מאת: מוניק

שלום רב ! מה דעתך לגבי שמוש בהורמונים זהים ביולוגית במקום אקטיבל/אוורל קונטי/ליויאל ואחרים ? מדוע בישראל - שכל כך ידועה ברמת הרפואה שלה - כמעט ולא משתמשים בהורמונים אלה ? תודה. מוניק

מוניק שלום ותודה על שאלתך. ממעטים להשתמש בטיפול בכל העולם מכיוון שהוא לא נחקר מדעית בצורה מספקת, לגבי יעילות כמו גם (ואולי בעיקר) בטיחות. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 49 ונוטלת קומדין עקב טרומבוזה. המחזור שלי הפסיק לפני כ-4 שנים ותופעות גיל המעבר רק מתגברות. חום גוף, גלי חום, בעיות עם הזכרון, ותנודות במצבי הרוח. האם אני יכולה לקחת הורמונים זהים ביולוגית? והאם אני צריכה לפנות לאנדוקרינולג או לגניקולוג? תודה רבה.

שרון שלום ותודה על שאלתך. אין מחקרים לגבי הטיפול שציינת בסובלות מהפרעות קרישה. לרוב, הכתובת היא רופא/ת נשים. בברכה דר' זלוצובר

07/10/2010 | 08:42 | מאת: רונית

האם ניתן להתחיל לקחת הורמונים בגיל 63 - 6 שנים לאחר הפסקת המחזור ? בזמנו הומלץ לי לא לקחת כדורים והסתפקתי בקוהוש שחור .

רונית שלום ותודה על שאלתך. באם את מאד סובלת, ניתן להתחיל טיפול גם עתה. בברכה דר' זלוצובר

06/10/2010 | 16:14 | מאת: שושי

בת 59 .הפסקת מחזור לפני כ-5 שנים ,סובלת מתופעות גיל המעבר, ניסיתי בעבר הורמנים לתקופות קצרות, שגרמו לתופעות לואי . מאז 2008 לא נוטלת הורמנים וממשיכה לסבול . רופא הנשים הציע לקחת "אביאנה". האם זה נכוןלהתחיל לקחת הורמנים עכשיו למרות שמאז 2008 אני לא נוטלת אותם.

שושי שלום ותודה על שאלתך. ניתן בהחלט להתחיל טיפול הורמונלי גם עתה. בברכה דר' זלוצובר

04/10/2010 | 12:09 | מאת: מיכל

רציתי לשאול האם מתן פרוגסטרון שנתיים לאחר שהווסת פסק לי יכול לגרום לי פתאום לדימום כמו ווסת? לפני ה'תקרית' עשו לי אולטרהסאונד כבדיקת רוטינה והכל היה תקין. אין מיומות, אין ציסטה ואפילו עובי הרירית היה תקין. איך פתאום מופיעה ווסת אחרי שנתיים שכבר אין מחזור? (אני בת 52).

מיכל שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואולי לכן קיבלת את הטיפול. יש לפנות למי שהציע אותו (נראה שבצדק). בברכה דר' זלוצובר

03/10/2010 | 20:57 | מאת: בילי

שלום, אמי חולת סכרת Type 2 מזה כעשרים שנה כמו כן סובלת מיל"ד מזה כחמש שנים בחודשים האחרונים היא סובלת מתשישות רבה ומעבירה את רוב שעות היום בשינה עמוקה. היא צורכת מספר רב של כדורים, ולדעתי הם משפיעים עליה לרעה להלן הכדורים אותם היא צורכת: לפנות בוקר: 1 אלטרוקסין 50 מק"ג שישה ימים בשבוע 1 ברזל 100מ"ג 1 סימבלטה 30 מ"ג 1 אטאקנד פלוס 16/12.5 מ"ג 1 נורמלול 25 מ"ג 1 וסודיפ או לרקפרס 10 מ"ג לאחר שתיית קפה ולפני ארוחת הבוקר: 1 פרנדאז 50מ"ג 2 אמריל 3 מ"ג Januet 50/1000 מ"ג צהריים: 1 פרנדאז (לפני האוכל) 1 טבע פירין (אספירין) 100 מ"ג 1 טרובימין ( יום כן יום לא) 1 תוסף אומגה טריו אחרי הצהרים: 1 סימבלטה 30 מ"ג 1 אטאקנד פלוס 16/12.5 מ"ג 1 נורמלול 25 מ"ג 1 וסודיפ או לרקפרס 10 מ"ג ערב: 1 פרנדאז 2 אמריל 3 מ"ג Januet 50/1000 מ"ג לילה: ליפיטור 20 מ"ג האם יש סתירה בין הכדורים כך שגורמים לה לתשישות למי עליה לפנות? בתודה מראש

בילי שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקות ראשוניות ןהוא יפנה למומחה לפי צורך. במקביל, כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל בסוכרת (אם אין זה רופא המשפחה) בברכה דר' זלוצובר

03/10/2010 | 18:56 | מאת: פניה

מזה חודשייםוחצי אני נוטלת הורמונים- אקטיבל. האם הורמונים עללולים להגביר חרדות קיימות?

פניה שלום ותודה על שאלתך. לרוב לא. התרופה עשויה דוקא להקל על חרדות. בברכה דר' זלוצובר

03/10/2010 | 14:59 | מאת: שרון

אני בחורה בת 43 סובלת מגלי חום כשבע שנים מפסיק לי המחזור ל4 5 חודשים וחוזר לחודש ומפסיק שוב האם אני בגיל מעבר? ( נוטלת צמחי מרפא) והאם אפשרי להיכנס כך להיריון?

שרון שלום ותודה על שאלתך. באם אין לך שנה ללא וסת, אינך בגיל מעבר בהגדרה. את בתקופת הפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) והסיכוי להרות ספונטנית נמוך מאד. בברכה דר' זלוצובר

03/10/2010 | 12:06 | מאת: דול

הציעו לי לכרות את הרחם בגלל מיומה ושחלה אחת עקב ציסטה. הבנתי שאני יכולה לבייץ עם שחלה אחת שנותרת. שאלתי היא האם אני אבייץ ואקבל מחזור כל חודשיים עם שחלה אחת? והאם אצטרך לקחת כדורי הורמונים לתוספת עקב כך? מעניין אותי לדעת אם ביוץ וההורמונים משחלה אחת שנותרת יהיה מספיק לגוף כמו משתיים?

דול שלום ותודה על שאלתך. באם אין לך רחם, אין כמובן מחזור. השחלה היחידה יכולה להמשיך לתפקד הורמונלית כמו שתיים. בברכה דר' זלוצובר

03/10/2010 | 11:47 | מאת: קארין

אני בת 39 המחזור החודשי הפסיק לי לפני 6 שנים עשיתי המון בדיקות גם באופן פרטי ואין תשובה למה זה קרה. אני נוטלת הורמונים כמעט שנה שהרופא המליץ עקב כריתת שחלה וחצוצרה, יש לציין כי גלי החום ונידודי השינה + מצבי הרוח לא פסקו אני מעוניינת לדעת מה ההשלכות לכך שאפסיק לנטול את ההורמונים שלבנתיים גורמים לי להשמנה והתנפחות שמאוד מפריעה לי.... אשמח לקבל את תשובתך בהקדם האפשרי. תודה רבה קארין

קארין שלום ותודה על שאלתך. הפסקת הטיפול עשויה לגרום לתסמיני גיל מעבר קשים (כגון גלי חום, נדודי שינה, שינוי מצב רוח ועוד) ובטווח רחוק עלייה בסיכון לאוסטיאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם ואולי ירידה בתיפקוד קוגניטיבי. בברכה דר' זלוצובר

02/10/2010 | 15:27 | מאת: אזהאר

שלום שמי אזהאר אני בת 49 כבר 3 שנים אינלי מחזור ואינלי גלי חום למרות זאת אני לוקחת alterna forte לנשים בגיל המעבר . השאלה זה בסדר שאני לוקחת את זה ואם זה בסדר אני יכולה לקחת כל החיים

אזהאר שלום ותודה על שאלתך. השאלה מדוע את נוטלת את התכשיר. אם אין לך צורך בו, לא הייתי ממשיך שום תכשיר ללא סיבה ברורה. בברכה דר' זלוצובר

02/10/2010 | 12:14 | מאת: יוכבד

אני נוטלת מזה שנה ליויאל. בחודשים האחרונים חשה כאילו בצקות. האם יכול להיות קשר בין הורמונים לצבירת נוזלים? תודה

יוכבד שלום ותודה על שאלתך. ייתכן. באם נשללו סיבות אחרות ניתן לנסות תכשיר אחר, בתיאום עם הרופא המטפל כמובן. בברכה דר' זלוצובר

02/10/2010 | 05:49 | מאת: דפנה

בת 50. עם גלי חום נוראיים. לקחתי ארוול קנטי בהמלצת הגניקולוג. הפסקתי למשך חצי שנה. השבועהלכתי לרופא המשפחה ובקשתי שירשום לי ארוול 100 במקום ארוול קונטי.הגניקולוג בחופשה. האם להפסיק מיד עם המדבקות? תודה.

דפנה שלום ותודה על שאלתך. אוורל מכיל רק אסטרוגן ואילו הקונטי מכיל גם פרוגסטרון ומיועד להגנה על הרחם מפני ממאירות של רירית הרחם (בנשים שיש להן רחם). בברכה דר' זלוצובר

01/10/2010 | 00:34 | מאת: שמרית

שלום, אני בת 35 ולאחרונה הפסקתי לקבל מחזור, עשיתי בדיקות הורמונליות והרופא אמר לי שהשחלות לא מתפקדות כמו שצריך. התחלתי קצת להילחץ מכל העניין,סבלתי מגלי חום,כאבי ראש...הרופא נתן לי פרוגילוטון, יומיים אני לוקחת את הכדורים...ומרגישה חולשה,עצבנות,נדודי שינה בעיקר , וכפות רגליי במיוחד בערב כבדות וחלשות, האם תופעות לוואי אלו צריכות להיות??? אגב,החלטתי והפסקתי גם לעשן בגין לקיחת תרופה זו..האם גלולות אלו לא מתאימות??? או שמא אני סתם בחרדה מיותרת מכל הסיפור??? , תודה שרית

שמרית שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שתלונותייך נובעות מהטיפול ואין צורך להפסיקו בשלב זה אם כי כדאי כמובן לשוב לרופאך המטפל. עשית מצוין בהפסקת העישון. בברכה

30/09/2010 | 23:24 | מאת: שירן

לדר שלום וברכה אני בת 56 לפני שנתיים הפסיק אצלי המחזור,התחלתי לפני כחצי שנה טיפול במדבקות אוורל. לאחרונה היו לי התקפי חרדה עם דפיקות לב חזקים ,בקשתי מרופאת נשים שתחליף לי את המדבקות לליויאל לפי המלצת חברה,ולצערי אין שיפור משמעותי,האם המעבר לליויאל אןמר שהטיפול מתחיל מחדש, כלומר רק אחרי חודש יש תוצאות, או שזה המשך של המדבקות. מה דעתך על שני סוגי הטיפול האם פעלתי נכון? המון תודה על העזרה

שירן שלום ותודה על שאלתך. אין צורך להמתין מחדש והטיפול הוא המשכי מבחינת ההשפעה האסטרוגנית. לא ניתן ליעץ על הטיפול בלי להכיר או לבדוק אותך אם כי שתי האופציות הטיפוליות מקובלות לחלוטין. בברכה

29/09/2010 | 22:05 | מאת: אור

אני בת 46 וכבר חודשיים לא קבלתי מחזור אני מרגישה נפוחה ויש לי גלי חום בלתי נסבלים כאשר היה לי מחזור היה דחף בלתי נשלט של אכילה יומיים לפני המחזור,וביום המחזור היה לי חוסר תאבון וכמו כן הייתי מורידה בממוצע כ1.5 קילו עם הופעת המחזור עכשו שהמחזור פסק אני לא מפסיקה לאכול וכבר עליתי במשקל מה עושים?

אור שלום ותודה על שאלתך. הוסת עוד עשוי לחזור אולם יש לשקול טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר

28/09/2010 | 09:09 | מאת: מאיה

שלום אני בת 38.5, התגלה אצלי בשנה האחרונה סרטן מסוג לימפומה (הודג'קין), עברתי טיפולי כימורתפיה ופעם בחודש הזריקו לי 'דקפפטיל' (לפני התחלת טיפולי הכימותרפיה, עברתי לפורוסקופיה והורידו לי 30% מהשחלה הימנית), אני כרגע 4 חודשים אחרי הטיפול האחרון וטרם חזר המחזור וסובלת מגלי חום (3-4 פעמים בשעה), הרופא נשים שלי הציע לי טיפול אסטרוגן, אני מפחדת לקבל טיפול זה מפני שהבנתי שהוא מסרטן. תגובתך ...

מאיה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, איני חושב שחששך מוצדק אולם פרקטית, יש לבדוק מה עם התיפקוד ההורמונלי שלך- לפני שמתחילים טיפול חילופי. פני ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

07/10/2010 | 01:05 | מאת: מאיה

תודה רבה !

28/09/2010 | 06:00 | מאת: אדריאנה

אני בת 57 וכבר שלוש שנים ללא ווסת. תופעת לוואי ראשונה אחרי הפסקת מחזור היתה יובש בנרתיק. קיבלתי קרם אווסטין וזה הסתדר. אחרי שנה התחילו גלי חום ונתנו לי מדבקה אוורל קונטי ואת הקרם הורידו מהטיפול. שנה עברה בסדר. בלי גלי חום ובלי יובש בנרתיק. אבל בשנה האחרונה התחיל שוב יובש בנרתיק למרות המדבקה. גלי החום לא חזרו. האם אפשר בנוסף למדבקה להשתמש גם בקרם, נניח פעמיים בשבוע כדי לסדר את היובש בנרתיק או שהמינון ביחד מוגזם? תודה.

אדריאנה שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לשימוש בו זמני בשני התכשירים. בברכה דר' זלוצובר

27/09/2010 | 21:04 | מאת: עדינה

ידוע לי על הבעד ונגד בין הרופאים לגבי טיפול הורמונלי חליפי ואני לא בטוחה שהיו מצדדים בו במקרה שלי. כלומר, תופעת הלוואי היחידה שיש לי מאז פסק לי המחזור לפני שנה היא חוסר חשק מיני בולט. בעבר היו לי יחסי מין מספקים וחשק למין. היום כל זה מת. האם במקרה כמו שלי יש סיכוי שטיפול הורמונלי יחזיר את המצב לקדמותו? האם יאשרו לי טיפול אם אין לי תופעות לוואי אחרות כמו גלי חום וכדומה?

עדינה שלום ותודה על שאלתך. אין הכרח שהבעיה הינה הורמונלית בלבד וכדאי לפנות להערכה מסודרת. טיפול הורמונלי זה או אחר הוא כמובן אופציה. בברכה דר' זלוצובר

27/09/2010 | 19:34 | מאת: שולה

ד"ר זלוצובר, שלום רב!!! אני בת 52 ומזה שנתיים שאין לי ווסת. כשהחלו תופעות הלוואי המציקות של הגיל לפני שנתיים הרופא הציע לי טיפול הורמונלי חליפי והעדפתי לא לקחת בעיקר כי פחדתי להשמין.הרבה מאד מידע לגבי הקשר בין הורמונים והשמנה הפחיד אותי. אני זוכרת שהרופא אמר לי באותה שיחה שדווקא זה ימנע השמנה מפני שהגוף ימשיך לקבל את ההורמונים לו הוא היה רגיל אם כי בצורה מלאכותית. בכל זאת, כאמור סרבתי לקבל. מאז שנתיים עברו, ולצערי גם ללא הטיפול ההורמונלי אני מגלה כי נוסף לי "צמיג" מעצבן סביב המותניים. אני חייבת לציין שאני לא מהזוללות. התזונה שלי מסודרת ומה שהכי מפליא אותי זה שאני עוסקת המון המון בספורט ולכן לא ברור לי מהיכן הגיע הצמיג הזה שמעולם לא היה שם. היום אני שואלת את עצמי האם לו הייתי לוקחת את הטיפול כפי שהציע הרופא אכן הייתי מונעת את הצמיג הזה? מלבד הבעיה המציקה הזו, גלי החום ממשיכים להפריע לי ביתר שאת וכן השינה שלי מופרעת. האם כיום למרות שחלפו כבר שנתיים יש טעם להתחיל בטיפול הורמונלי חליפי וחשובה לי דעתך גם לגבי הקשר בין הטיפול וההשמנה. בתודה מראש.

שולה שלום ותודה על שאלתך. חבל שלא התחלת בטיפול הורמונלי לפני שנתיים אולם אין זה מאוחר גם היום- פני כמובן ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר

27/09/2010 | 18:35 | מאת: איריס

שלום רב גיל 59.מטופלת באלטרוקסין עקב האשימוטו מזה 28 שנים כ-850 מק"ג לשבוע. בשנה האחרונה במיוחד חווה סימפטומים מעיקים: הפרעות רציניות בשינה, חרדות, הפרעות בעיכול בבטן עליונה, חוסר אנרגיה(הייתי מאד מאד אנרגטית)ומצב רוח ירוד. מאז מס' חודשים המליץ רופא נשים על אנג'ליק לנסיון וטרם עשיתי זאת מפאת חששות. כולסטרול מאז ומתמיד חורג 350 וה-HDL77 .אני גם מעשנת לא הרבה אך מספיק כדי לחשוב פעמיים על נטילת ההורמון החילופי. נא המלצתך בברכת חג שמח איריס

איריס שלום ותודה על שאלתך. לא ברור מהשאלה אפילו אם את בגיל מעבר. המלצתי שתפני ליעוץ פרטני ומסודר וכצעד ראשון לשיפור תחושותייך, הפסיקי לעשן. בברכה דר' זלוצובר

28/09/2010 | 07:44 | מאת: איריס

בוקר טוב תודה לך תגובתך גיל 59.ללא מחזור כבר מס שנים, לא בגיל מעבר?השאלה היא לגבי טיפול חילופי כשהכולסטרול חורג (מזה שנים).מה השפעת ההורמונים החילופיים על הכולסטרול? על הטיפול המליץ רופא נשים , על ההשהייה בקבלת ההחלטה אם ליטול או לא זו החלטה שלי אך אני מגלה סימני שבירה לאור כל התסמינים ולכן התייעצתי עמך יום נפלא איריס

26/09/2010 | 18:12 | מאת: מיקה

האם מוכרת התופעה שגם גברים חווים תופעות של גיל המעבר (בן 43) כגון : ירידה באנרגיה , חולשה בשרירים, ירידה בריכוז ובזיכרון ,נטייה למצבי רוח : בכי - דיכאון ? אילו בדיקות דם צריך לבצע ? והאם ישנו טיפול הורמונלי לשיפור? אודה לתשובתך מיקה

מיקה שלום ותודה על שאלתך. התופעה בהחלט מוכרת גם בגברים. כדאי לפנות לבדיקת רופא המשפחה- בודאי בגיל כה צעיר. הוא כבר ידע מה לבדוק ויוכל להפנות לבדיקות דם מתאימות. בברכה דר' זלוצובר

28/09/2010 | 14:46 | מאת: מיקה

23/09/2010 | 21:53 | מאת: גילה

בת 70 עם בריחת סידן קשה(ירך מינוס 2.4 שידרה 3.1 ) מגיל 50 פוסלן ולאחרונה הפסקה וכעת שוב D3 תת נורמה עדיין ובקושי עלה בטיפול של שנה האם זו סיבה שהפוסלן בעבר לא נקלט?וגם היום? ( מנקודת הבדיקה הראשונה:בבדיקות מעט מאוד הטבה בשנה ראשונה והיום מעט נסיגה) עד מתי לקחת תרופה? האם טוב תרופה חד שנתית? (אינני מעונינת בתרופה שונה) תודה

25/09/2010 | 12:54 | מאת: רמי עזר "רמי עזר"

אשתי הפנסיונרית לוקחת - רופאך בקופ"ח יתאים לך אישית . תודה, רמי עזר "רמי עזר"

גילה שלום ותודה על שאלתך. יתכן וזאת סיבה לחוסר שיפור תחת פוסאלאן- כדאי שתפני ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר

23/09/2010 | 09:42 | מאת: gila

שלום, אני בת 52 ונמצאת בגיל המעבר מגיל 45לאחר ניתוח להוצאת השחלות עקב מציאת הגן BRCA2. לא השתמשתי בהורמונים עד לפני כחודש. ניסיתי ליויאל והוא גרם לי לחוש רע מאוד ובעצת הרופא עברתי לפני כחודש לשימוש במדבקות. אני חשה מעט יותר טוב מאשר עם הכדורים ובכל זאת לא חשה בשמיים.העיפות מרובה שינה קצת יותר טובה עמוקה אך קצרה מאוד.האנרגיה לא עלתה ונשארה הרגשת כבדות ועיפות. כמה זמן צריך להשתמש במדבקות כדי להבין האם הן עונות על הציפיות ועוזרות לתופעות גיל המעבר?או שאם אחרי חודש אני עדיין לא חשה שינוי משמעותי. יכול להיות שאחרי כ 7 שנים בגיל המעבר לוקח לגוף יותר זמן לקבל את ההורמונים האם כדאי להפסיק את השימוש במדבקות? תודה ויום טוב

גילה שלום ותודה על שאלתך. לאחר חודש את אמורה לחוש שיפור- ולו חלקי, בתסמיני גיך המעבר שלך. בברכה דר' זלוצובר

22/09/2010 | 07:28 | מאת: גליה

שלום לד"ר זלוצובר, שאלתי: אני בת 50. התחלתי לאחרונה בהמלצת רופא נשים להשתמש במדביקות הורמונליות. כ-3 שנית סובלת אני מבעיות גיל המעבר שהתעצמו בשנה האחרונה: גלי חום, חרדות, דפיקות לב. ניסיתי לבדוק את הסכנות לפני תחילת השימוש במדבקות, ולא קיבלתי תשובה חד-משמעית. כבר מספר שנים נמצאת אני במעקב אצל כירורג בקשר לציסטות בשדיים. אין סרטן השד במשפחה הקרובה. המדבקות עוזרות לי היום, אך אני חוששת לגבי התפתחות הסרטן בעתיד. מאוד אשמח להמלצתך. תודה מראש.

גליה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור הקשר בין ציסטות שפירות בשד לסרטן שד ובאם הטיפול עוזר לך, מה טוב. בברכה דר' זלוצובר

20/09/2010 | 15:47 | מאת: rina

אני בת 55,בריאה,עשיתי בדיקת דם נמצא 192 estradiol e2 מה זה אומר תודה רבה מראש על התשובה בברכה רינה

רינה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי אין בספור פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונוטציה הקלינית בה נלקחה ולכן כדאי לשאול את מי שביקש את הבדיקה. בברכה

שלום רב,אני בת 37, לדעתי מזה כשנתיים לפחות אני במצב אנרגיה מאד ירוד, אין לי חשק להמון דברים,אני סובלת מחרדות ולחצים מוגברים כמעט מכל דבר,אני נוטה למצבי רוח משתנים - עצבים,התפרצויות וכד' - רק היום ראיתי כתבה בנוגע למונופהוזה ונראה לי כי אני יכולה להזדהות עם הסימפטומים - אך האם לא מוקדם מידי? וכן על מנת לאבחן סופית למי עלי לפנות? אודה להתייחסותך מאחר ואני מרגישה שאני דועכת

לי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לרופא המשפחה קודם ולאחר בדיקות מסוימות, הוא כבר יפנה אותך למי שצריך. באם הוסת עדיין סדיר ולא השתנה באופיו, יש לשלול סיבות אחרות לפני שחושבים על גיל מעבר. בברכה

אני בת 39. אני למעשה כל חיי סובלת מבעיות הורמונליות, כנערה תמיד היו לי בעיות במחזור ובהמשך כרציתי להיכנס להריון ללא הצלחה, ולאחר בדיקות מקיפות אובחנתיח כסובלת מקדם מנפואזה. את בני היחיד הבאתי בהפריות. מאז ועד היום אני סובלת מאוד, לא ישנה כמעט בכלל בלילות (מקסימום שעה וחצי רצוף), שינויים במצבי רוח, עייפות כרונית וחוסר אנרגיה, נשירה נוראית ועור מאוד יבש. במהלך השנים קיבלתי כדורי הורמונים - גלולות, או מדבקות שלא באמת עשו הבדל ולא שיפרו את מצבי ורופא הנשים שלי אמר לי בעצם שזה מה שיש לו להציע לי. קראתי על ההורמונים זהים ביולוגית ואני שואלת למי אני יכולה לפנות על מנת לקבל טיפול זה, אני גרה בראשון לציון. אני חייבת להדגיש שמאוד קשה לי המצב שלי, זה מפריע לי במהלך חיי היומיום ובכלל. אודה לכם על תגובתכם בהקדם. יום טוב מאיה 0544227753

מיה שלום. אם עדיין לא קיבלת תשובה אז יש ד"ר יפה שיש לו קליניקה בתל אביב וירושלים שמפרסם באינטרנט בנוגע לטיפול בהורמונים זהים ביולוגית. בהצלחה

19/09/2010 | 11:55 | מאת: שירי

שלום רב אני בת 55 , לפני כחצי שנה התחלתי בטיפול עם מדבקות אבורל והרגשתי יותר טוב, לפני כחודש התחילו אצלי התקפ י חרדה עזים מלווים בשריפה בגב וידיים, קבלתי מרופא משפחה רסיטל 20 מג יחד עם ואבן בלילה ולצערי אין שיפור משמעותי.מזה כמה ימים החליפו לי את האוורל לליויאן וזה הגביר לי את דפיקות הלב המועצות, שאלתי היא האם רסיטל וליויאל הם לא יותר מדי?האם אני יכולה להפסיק זמנית את הטיפול ההורמונלי לנסות את התגובה? בבקשה, עוברים עלי ימים קשים ואני מצפה לתשובה,תודה רבה

שירי שלום ותודה על שאלתך. בכל מקרה הטיפול ההורמונלי ובכלל, טיפול תרופתי מותאם אישית וקשה לענות על שאלה כשלך בלי להכיר אותך, לבדוק אותך ולשמוע את תלונותייך העיקריות. בברכה דר' זלוצובר

19/09/2010 | 09:50 | מאת: שרונה

בת 47 ללא מחזור חודשי כ-3 חודשים. עשיתי בדיקת הורמונים שהתוצאות הן:ESTRADIOL - 400, FSH - 15.3, LH - 9.4, נאמר לי שאני במנאופוזה. האם זה וודאי שלא אקבל מחזור יותר. והאם טיפול של פרימולט נור למשך 10 ימים בחודש הוא טיפול טוב, או שיש טיפול טוב יותר. (יש לי מיומה בגודל 60X50). תודה על תשובתך.

שרונה שלום ותודה ע לשאלתך. איני משוכנע שאת במנופאוזה (למעשה די משוכנע שלא). קשה לי לענות בד"כ לגבי טיפולים ספציפיים בלי בדיקה שלך אולם מה שהוצע לך נשמע מאד הגיוני וסביר. בברכה דר' זלוצובר

19/09/2010 | 08:37 | מאת: פנינה

אחרי כל מני טיפולים מאופטים החלטתי לקחת הורמונים.האם זה מסוכן כמו שאומרים ומה ההשלכות .הגנקולוגית שלי נתנה לי climastonכבר יותר מ15 יום ואין השפעה זאת אומרת אני לא מזיעה בלילה אבל יש לי עדין גלי חום ואני מתעוררת בלילה. שאלתי את הרופאה שלי אמרה לי במשך 24 שעות צריך להיות שנוי .השנוי קטן מאוד אחר כך היא אמרה לי 3 שבועות מה עושים

פנינה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מה את מקבלת אולם ברור שאם אין שום הטבה לאחר שבועיים שלושה, כדאי לשקול טיפול אחר או לפחות שינוי מינון. בברכה ותודה דר' זלוצובר

18/09/2010 | 21:53 | מאת: ריקי אלוני

שלום לך בת 58. משתמשת בהורמונים כחמש שנים. באולטרא סאונד נצפה שרירן אחד. האם יש קשר לנטילת ההורמונים? ובכלל מתי אדע אם להפסיק את ההורמונים?

ריקי שלום ותודה על שאלתך. הקשר בין שרירנים לטיפול הורמונלי מפוקפק מאד- תמיד ניתן לעקוב אחרי גדילת השרירן ואין זאת סיבה להימנע מטיפול. לגבי עיתוי הפסקת טיפול, ביעוץ עם רופאך ובתלות בסיבת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

18/09/2010 | 16:29 | מאת: חיה

שלום בת 53 ווסת לא סדיר התבקשתי לבצע בדיקת פרופיל הורמונלי, אולם הגניקולוג אמר שלא משנה מתי אעשה זאת, זאת בניגוד למה שרשום בתשובות בפורום. מה דעתך?

חיה שלום ותודה על שאלתך. רמת חלק מהורמוני המין משתנה לאורך החודש ובאחרים, עיתוי הלקיחה אינו קריטי ולכן כדאי להיועץ ברופא שביקש את הבדיקה הספציפית. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 45 עם אוסטאופניה בינונית , מחזור כמעט סדיר, FSH-30. לאימי נתגלה סרטן שד בגיל 78. האם עובדה זו משפיעה על האפשרות שלי להשתמש בהורמונים חלופיים בבוא הזמן? תודה

דינה שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח, תלוי בסוג הממאירות וכמובן בתלונותייך. בברכה דר' זלוצובר

16/09/2010 | 08:01 | מאת: שושנה

אני בת50.עד כה קבלתי מחזור- לפעמים כל חודש ולפעמים דילג קצת, אבל מספר ימי הדימום היה כמו תמיד. הפעם המחזור כאילו נגמר,מוקדם מהרגיל,ו6 ימים לא היה דימום ואז התחיל שוב דימום, שנחלש ומתחזק חליפות (לא חזק מדי) כבר שבוע. האם זה דבר טבעי או אני צריכה לגשת לבדיקה? אציין שאני מטופלת באלקטרוסין על תת פעילות תריסית ואולי פספסתי כמה ימים.

18/09/2010 | 20:09 | מאת: שושנה

טרם זכיתי למענה ובינתיים זה כבר שבועיים של דימום (כנל- המזור נפסק , 6 ימים נקיים ואז החל שוב והנה עבור עוד שבועיים...). מעבר לדאגה הבריאותית, אני שומרת טהרה.....

היי אני בת 44 ומטופלת שלושה חודשים בכמוסות פרוגסטרון שאני לוקחת בלילה (100 מג) ובאסטרוגן (ג'ל, סדר גודל של סרגל אחד). אני מרגישה שזה מעייף אותי מאוד. מאוד קשה לי להתעורר בבקרים ואני עייפה מאוד גם בערבים. בנוסף החלו כאבי ראש די קבועים שאני לא מצליחה להפתר מהם. האם זה קשור? האם מתאים לשנות את זה? כי בדקתי ולא ראיתי שיש פרוגסטרון של 50 מג? את הטיפול הזה התחלתי אחרי הרבה זמן שניסיתי דברים חלופיים ושתי התייעצויות ברמת אביב תודה רבה ושנה טובה

רותי א. שלום ותודה על שאלתך. הפרוגסטרון מרדים- תופעה ברוכה לרובן המכריע של הנשים בגיל מעבר ולא לך, לצערי. אין כדור של 50 מיליגרם וגם לא ניתן לחצות את הכדור. ניתן לנסותו בנטילה נרתיקית (מתמוסס מצוין) ואז פוחתות משמעותית תופעות הלוואי (החיוביות לרוב) של הרדימות. מניח שאף כאבי הראש ישתפרו. אופציה שניה היא לעבור לפרוגסטרון שונה לחלוטין. בברכה דר' זלוצובר

12/09/2010 | 15:34 | מאת: א.ס

שלום רב, אני בת 40 שנתיים ללא מחזור(השתלת מח עצם) שנה לוקחת מדבקות אוורל קונטיללא מחזור בכלל. לפני חודש מחזור 5 ימים לאחר חודש ושבוע שוב הופיע שוב מחזור 6 ימים כולל תופעות לפני המחזור (כאבי שדיים, בטן עצבנות). בבדיקת אולטראסאונד נצפו 2 ציסטות צלולות קטנות בשחלה. 1. איך להתייחס למחזור? האם יש סיכוי שהוא חזר? 2. האם להמשיך בטיפול במדבקות? 3. איך אפשר לדעת לגבי פוריות? תודה

13/09/2010 | 11:54 | מאת: דר' זלוצובר

א.ס. שלום ותודה על שאלתך. ראשית וחובה לסייג: לא הייתי עושה שום שינוי ללא רופאך המטפל! לא ברור אם המחזור אמיתי וספונטני אולם ניתן לכאורה לנסות להפסיק טיפול ולראות אם הוסת מגיע. באותה הזדמנות ניתן לבצע גם בדיקות הורמונליות להערכת מצבך. בברכה דר' זלוצובר

10/09/2010 | 23:08 | מאת: רונית

בת 45, 3 חודשים ללא מחזור, האם לאור בדיקות הדם שנערכו, יש מצב להימנע מהריון גם ללא אמצעי מניעה' UTSH 2.18, FSH 67.6 LH 21.6 PROLACTIN 4.8 'עובי רירית הרחם 3 ממ..... תודה רבה

רונית שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות שצרפת מראות שאת בגיל מעבר אולם הן יכולות להשתפר עצמונית. מקובל שרק שנה ללא וסת מגדירה גיל מעבר (ואז כמובן את מוגנת לחלוטין מהריון). בברכה דר' זלוצובר

10/09/2010 | 09:33 | מאת: איב

שלום ד"ר זלוצובר אני בת 53 מזה כשנתיים במנופאוזה.סובלת מהזעות וגלי חום בעיקר בלילות תוך יקיצה משינה.מטריד ביותר.מקבלת טיפול באנג'ליק מזה חודש ועדיין אין הקלה.האם המשמעותצ שהכדור לא מתאים לי? מבן חברותי כולם מקבלות ליביאל או אקטיבל.איני יודעת איך בעצם מחליטים מה לתת? מה ההבדל בין התכשירים השונים והאם יש מצב לבקש שינוי בטיפול שלי? תודה רבה

איב שלום ותודה על שאלתך. ייתכן והטיפול אינו מתאים לך, אם לאחר חודש אינך חשה כלל בהקלה. בחירת הטיפול נעשיית ע"ס נתונים אישיים של המטופלת כגון מצב בריאותה, מחלות רקע כמו גם התסמינים המציקים ביותר. בברכה דר' זלוצובר

10/09/2010 | 00:31 | מאת: תתת

אני בת 34, אובחנתי POF , עם רמת FSH 66 אני בריאה בדרך כלל , US וגינלי תקין האם יש שיטות תרופתיות או טבעיות לשיפור המצב? קראתי על השפעת DHEA ?

תתת שלום ותודה על שאלתך. ישנם מחקרים המראים הטבה תחת POF אם כי אני חייב להודות שאינם מאד משכנעים אולם מנגד, מכיון שאין אופציות פרקטיות אחרות, ניתן בהחלט לנסות טיפול זה. בברכה דר' זלוצובר

09/09/2010 | 17:40 | מאת: מיקה

אני לא מצליחה להתאושש מגלי החום, החרדה והפרעות אחרות מאז שאני משתמשת באוורל כתחליף לאסטרדרם שהפסיקו ליבא לארץ. עד שמצאתי את התרופה הנכונה, לפתע הפסיקו ליבא אותה משיקולי כדאיות? או שיקולים שפוגעים בי וגורמים לתופעות לוואי קשות. האם ניתן ליבא את התרופה? האם יש מדבקה או תרופה שמחקה בדיוק את פעולת האסרדרם? תודה

מיקה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, מדובר על אותו חומר פעיל, במדבקה נוחה יותר (לרוב הנשים) ועם פחות תופעות לוואי (אף כאן, לרוב הנשים). ניתן לשקול טיפול הורמונלי בצורות אחרות- פני לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

07/09/2010 | 22:11 | מאת: חיה

בת 53 . היתה לי הפסקה של 3 חודשים בווסת, אחר כך זה חזר לשני מחזורים סדירים, אחר כך היה מחזור קצר של 23 יום וקבלת ווסת ואולם משך הווסת האחרונה יותר ארוך 10 ימים מבדרך כלל שהוא ( 5-7 ימים). הדימום בהתחלה מסיבי אבל לקראת הסוף הלך ונעלם. האם זה אופיני לגיל המעבר? בבדיקת אולטרא סאונד של שחלות לפני חודש היה תקין עם רחם מרקם שרירני קל.

חיה שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר) ווסת לא סדיר אופייני לזמן זה. בברכה דר' זלוצובר

07/09/2010 | 12:39 | מאת: מימי

ביתי בת 15 ועשרה חודשים לא בעלת מחזור סדיר. לא מקיימת יחסי מין. כעת לא קיבלה מחזור במשך שלושה חודשים? מה לעשות?

מימי שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שיש סיבה לדאגה אולם ניתן לפנות למרפאה המתמחה במתבגרות להערכה. בברכה דר' זלוצובר

06/09/2010 | 09:41 | מאת: מירי

אני בת 64 וסובלת מגלי חום עזים מאז שפסקה הווסת בגיל 57. אסור לי לקחת הורמונים והתכשרים הטבעיים לא עוזרים. שמעתי שיש כדורים נגד דכאון שעוזרים לגלי חום. אבקש לדעת את שם הכדורים האלה. בתודה מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור מדוע את מנועה משימוש בטיפול הורמונלי ובכל מקרה, כדאי לפנות ליעוץ מסודר. הרופא יתאים לך טיפול ונוגדי דיכאון הם אחת האופציות. בברכה דר' זלוצובר

06/09/2010 | 09:25 | מאת: חיה

אני בת 40 ויש לי 4 בנים בגילאים 16-3. מזה כ-3 חודשים אני סובלת מגלי חום מזעזעים במשך כל שעות היום , ואף מונעים ממני לישון בלילות. לאחר הלידה האחרונה התקנתי את הטבעת מסוג "מירנה" כאמצעי למניעת הריון. נישלחתי לבדיקת הורמונים והתוצאות הן: LH-52.4 , FSH-90.1 , E2-200 , TESTO'-1.8 . האם יתכן שאני עוברת לגיל הבלות? אני צריכה לבדוק עוד פרמטר? לעשות בדיקות יסודיות יותר? האם יכולה להיות סיבה נוספת למה שקורה לי? האם פארמול יתן תשובה לגלי החום בלבד? האם אני צריכה להוריד את הטבעת?

חיה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן בהחלט ואת מתחילה את גיל המעבר שלך וכדאי לפנות ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר