מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום רב אני בת 54 לפני ארבע שנים עשיתי ניתוח להורדת רחם ושחלות בגלל ציסתה של10 סמ בשחלה אחת ובשניה 3 סמ.במשפחתי אמא שחלתה בסרטן השד ואחות שנפטרה מסרטן שד בגיל 52.עד כה לא המליצו לי על טיפול הורמונלי בגלל סיפור משפחתי,לפני שבוע הייתי אצל ר.נשים לביקורת והוא המליץ על מדבקות אסטרדרם 25 מה דעעתך זה פשוט מבלבל אותי האם להשתמש או לותודה על תשובתך.
ענת שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא כל הפרטים ועלייך לפנות ליעוץ פרטני מסודר אולם עקרונית, הרקע שציינת אינו הוראת נגד מוחלטת למתן טיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
יש לי נשירת שיער כבר שנתים אני עשיתי בדיקת ויטמין D25-OH התוצאה שלי יצאה 22.90 מתחת לנורמא האם יש לי נשירת שיער בגלל זה הבקש כמה שיותר מאר שתהנה לי על השאלה ואני בת 47
אילנה שלום ותודה על שאלתך. ויטמין D אינו קשור לנשירת שיער. כדאי לבדוק תיפקודי בלוטת תריס. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך המהירה לגבי השוני בין המדבקות. האם עלי להשתמש במדבקות 4 שבועות רצופות או 3 שבועות ושבוע הפסקה?
שלום ד"ר זלוצובר אני אמורה להשתמש במדבקות אוורל קונטי על פי המלצת רופא נשים. יש מדבקה לארבעה ימים ומדבקה אחרת לשלושה ימים. איך אני מבדילה בין שתי המדבקות?
שלום רב, אני בת 50 והיתה לי הפסקת מחזור של 10 חודשים. נכון לעכשיו יש לי דימום ממושך כבר 5 חודשים, שבמהלכם הייתי אצל רופא נשים - לקחתי במשך חודשיים 130 כדורים (6 כדורים ביום) של הקסאפרון,הטיפול לא עזר ולקחתי פירומלוט נור במשך 4 שבועות.עברתי בדיקת היסטרוסקופיה ללא גרידה- והבדיקה יצאה תקינה. כרגע, לאחר פגישה עם רופא בקפלן אני לוקחת progyluton ופרימולוט נור ואין תוצאות. מה עליי לעשות?? אני מודאגת.
דני שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני חושב שיש סיבה לדאגה אם כי ביופסיה של רירית הרחם בודאי שלא תזיק- אני מניח שבוצעה בעת ההיסטרוסקופיה. בהנחה שתקינה, ניתן אולי לשקול חוו"ד נוספת שתכלול אנמנזה מסודרת, פרופיל הורמונלי לאפיין את הבעיה ולפי אלו לנסות טיפול. בברכה דר' זלוצובר
בת 61 נטלתי וגיפם שלא עזר לי הפסקתי ונוצרה לי הפרשה לבנה תקינה האם יש דרך להפטר ממנה? תודה.
רותי שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך- לא ניתן כמובן לאפיין הפרשה בהתכתבות, בהנחה שלא מדובר בשאריות וגיפם. בברכה דר' זלוצובר
יש לי אוסטיאופניה. בת 52. מטופלת כשנה בקלציום סנדוז + ויטמין D. האם יש טעם כעת לבצע שוב בדיקת צפיפות עצם, או שכדאי לחכות לשנת טיפול נוספת. כל כמה זמן רצוי ככלל לבצע הבדיקה. האם יש בדיקות נוספות בהקשר זה שרצוי לבצע? תודה.
אלונה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, יש לבצע צפיפות עצם אחת ל 2-5 שנים. ישנן בדיקות נוספות כגון ויטמין D, לפי החלטת הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 50 והתחלתי לקחת פמארל לפני חמישה ימים, התחילו לי כאבי רגליים מאד חזקים בכפות הרגליים ובשרירים, במקביל אני לוקחת פרבליפ להורדת הכולסטרול, מה לעשות עם הכאבים זו תחושה לא נעימה ודי קשה לי ללכת
פאולה שלום ותודה על שאלתך. סביר יותר שהסיבה היא הפרבליפ. כדאי לשקול להחליפו, בתאום עם רופא המשפחה. בברכה דר'זלוצובר
שלום , בת 47 עדיין מקבלת מחזור, שמתי לב לתופעות של אי נוחות, כאבי בטן, חולשה ומצב רוח רע באמצע החודש כ12 יום לאחר המחזור, כנראה בביוץ. ההרגשה הכללית לא נוחה, מעי רגיז, תחושת חרדה. האם זה קשור לגיל המעבר ? האם יש פיתרון להקל על המצב בימים אלה ? תודה רבה
מדובר יותר נכון בתקופה של כ 20 יום לאחר המחזור. מה שאומר שזה יותר קרוב למחזור הבא. מדובר בהרגשה כללית מאוד לא נוחה, בעיקר חולשה וחרדה. אנא תשובתך תודה
שלוםקבלתי מרופאת הנשים שלי כדור להסדרת המחזור בשם PRIMOLUT-NOR עקב איחור במחזור מזה כחודש וחצי אני אחרי ארוע CVA קל האים כאשר אסיים את ניטלת הכדורים הווסת תחזור, אשמח לקבל תשובה
בת 42, ללא ילדים מעוניינת בהריון. שתי תוצאות בדיקות שערכתי מדאיגות אותי: שלום, אני בת 42, ללא ילדים ומודאגת שלא אוכל להכנס להריון (מעבר לעניין הגיל שלא מזהיר...) מהסיבות הבאות: בדיקת אולטרסאונד שביצעתי ביום ה - 19 של המחזור הראתה עובי רירית של 6.6 שזה דק במיוחד. שחלה ימנית 25X15X20 מספר זקיקים קטנים; שחלה שמאלית 21X10X21 מספר זקיקים קטנים (באולטרסאונד קודם שביצעתי כחודש לפני כן ביום ה-12 של המחזור בעקבות הכתמה דמית קלה עובי הרירית היה 6.1 שחלה ימנית 19X22X24 מספר זקיקים קטנים ושחלה שמאלית 29X23X35 נצפו - זקיק בגודל 19 מ"מ ומספר זקיקים קטנים). עוד אוסיף כי חודשיים וחצי לפני בדיקה זו בצעתי גם אולטרסאונד ביום ה -12 של המחזור ועובי הרירית היה 12.3 כך שמדובר פה בירידה מאוד משעותית בעובי הרירית תוך פחות משלושה חודשים. פרופיל הורמונאלי שביצעתי ביום החמישי של המחזור לא הצביע לדברי הרופא על שינוי הורמונאלי אך ראיתי כי למרות שה FSH היה 6.5 האסטרדיול היה 464 pmol/l. אני חוששת שלמרות שהוא בגבול העליון של הנורמה הוא מצביע על ירידה בתפקוד השחלתי, האמנם? (ועניין נוסף - דומני כי כאשר האסטרדיול גבוה ממצאי FSH אינם תקפים - האמנם?) אודה על תשובתך כי אני מודאגת.
דפנה שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שאת סובלת בהכרח מירידה בתיפקוד השחלתי. כמובן שחשובות כאן בדיקות מתמשכות (סריאליות) של פרופיל הורמונלי לצד אולטראסאונד, כולל אולי בדיקות פרוגסטרון להוכחת ביוץ והייתי פונה למעקב מסודר, בהנחה שאת רוצה להרות מיידית. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה על תשובתך!
שלום רב אני בת 55,מטופלת במדבקות עקב תסמינים של גיל המעבר קרה לי כבר פעמיים שהמדבקה נפלה מהמקום מבלי שהרגשתי,האם ההפסקה הזמנית פוגע ברצף הטיפול? תודה על העזרה
שרית שלום ותודה על שאלתך. מדובר בטיפול רציף ולכן כדאי להשיכו ללא הפסקה ארוכה מידי. אם מדבקה נופלת, כדאי לשים אחת במקומה- ניתן לקבל מדבקה חילופית מהחברה המשווקת בהיתקשרות אליהם. חשוב לציין שאם המדבקה נופלת לעיתים קרובות, כדאי אולי לשקול טיפול אחר, בהנחה שאת מדביקה אותה נכון. בברכה דר' זלוצובר .
שלום, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח בגין אנדומטריוזיס בשחלות. שחלה אחת הוציאו, ומהשנייה רק את הציסטה. עד אז ווסתות תקינות [אני בת 50] לחלוטין, ופרופיל הורמונאלי תקין לחלוטין [לא של גיל המעבר]. מאז הניתוח. וסת אחת לפני 4 חודשים, וזהו. בדיקה גניקולוגית תקינה. בדיקות הדם: Estradiol 553 LH 46.10 FSH 23.70 Progesterone 1.4 האם זה אומר שאני כבר במנפאוזה? ואם כן , האם זה עדיין הפיך? בתודה, זהבה
זהבה שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר מכיון שאת מקבלת וסת. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת. את כנראה בתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). בברכה דר' זלוצובר
ראשית, תודה רבה על תשובתך המהירה. עוד 2 שאלות: ב. האם יש טעם לקחת 5 ימים כדורי פרוגסטרון. האם זה יכול להחזיר את הווסת וקצת את המצב אחורה [אין לי וסת כר 4 חודשים] ג. מה המשמעות של הבדיקה של הESTRADIOL שיצאה 553. האם האסטרוגן עדיין פועל קצת? ד. אם יש גלי חום , מתי הם מגיעים כשגם האסטרוגן יורד מאוד, או שאם היו צריכים להיות לי, אז כבר היו עם העליה בשתי הבדיקות האחרות. בתודה, זהבה
שאלתי בבית המרקחת ואמרו לי שהרבה נשים מרוצות . שזה הוריד להם את גלי החום והזיעה. אסור לי לקחת הורמונים. כדאי לנסות את המגנט הזה?
ד"ר שלום רב, אני אהיה בת 39 בעוד כחודש, מחזור פחות או יותר סדיר (24-28 יום). שמתי לב כי בשלוש המחזורים האחרונים בין הימים השלישי ועד החמישי הדימום היה כבד מהרגיל וכלל גושי דם - מה שאני לא זוכרת שהיה בעבר.בשני הלילות האחרונים אף התעוררתי מזיעה. לאמי פסק המחזור בגיל 46 ולסבתי פחות או יותר סביב אותו הגיל. לפני כ-4 שנים כשערכתי בדיקות הורמונליות לקראת IVF, הFSH היה 13. האם יכול להיות כי אני נכנסת לתקופת טרום מנפאוזה? האם בתקופת טרום מנפאוזה עדיין קיים סיכוי להריון ספונטני? אודה מאוד לתשובותייך. גלי
גלי שלום ותודה על שאלתך. לפני בדיקה הורמונלית את צריכה בדיקה גופנית הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. פני לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
מה זה יכול להיות? האם הדבר מדאיג? אודה לתשובתך. גלי
אני גבר בן 64 ובעקבות שבר בשורש כף היד וגם שבר בצלעות (כתוצאה מנפילה)ביצעתי בדיקת צפיפות עצם . התוצאות LT=-1.3,צוואר ירך ... BMD 0.752 עמוד שדרה BMD0.966 ... T=-1.1 כמו כן בדיקת ויטמין D הינה מתחת לגבול הרצוי (10) האם התוצאה הינה "סימן אזהרה" ומה ניתן לעשות לשפר את המצב תודה יעקב 0546682520
יעקב שלום ותודה על שאלתך. יש לפנות להערכה פרטנית מכיון שסיפורך אינו אופייני- גברים לא שוברים בד"כ שורש כף יד, אפילו אם הם אוסטיאופורוטיים ואצלך הצפיפות בסה"כ כמעט תקינה, לכאורה! יש לפנות עם צילומי הבדיקה של צפיפות העצם ולא רק עם התוצאה. בברכה דר' זלוצובר
לדר זלוצובר תודה על תשובתך . בטעות כתבתי "שבר כף היד " האמת היא שהשבר הינו שבר בנביקולה . תודה יעקב
שלום ד"ר. אני בת 44 וללא וסת בעקבות השתלת מח עצם לפני שנה (לוקמיה). בעקבות תופעות גיל המעבר שנמשכות כשנה אך החמירו לאחרונה, קיבלתי מהרופאה שלי מדבקות אוורל קונטי. ביום הראשון הכל היה בסדר אך למחרת הרגשתי ממש רע. תחושת דכאון מוזרה, תחושת אפאתיה כללית, כאבים בחזה (כאבים נסבלים אבל בכל זאת מציקים), כאבי ראש, טעם מר בפה, בחילות, צורך עז לשתות כל הזמן ועוד. בכלל הרגשתי ממש חולה ולא רק פיזית אלא גם מועקה נפשית. הצלחתי להחזיק מעמד בסך הכל כ40 שעות עד שנשברתי והוצאתי את המדבקה. שאלותי: א. האם טעיתי בכך שהפסקתי ואלו תופעות שחולפות? ב. אלו מדבקות חליפיות היית מציע לי לנסות? שאולי יתאימו לי יותר? *אין בעיות בריאות אחרות פרט ללוקמיה שהיתה (כרגע מח העצם נקי). *נוטלת 50 מ"ג ציקלוספורין ביום *יש רק בעיה קטנה בכבד (שני אנזימי הכבד ברמה של 70) ולכן הרופאה המליצה משהו שלא מתפנה דרך הכבד כגון מדבקות). * כמו כן יש לי חסר ב G6PD
אלקה שלום ותודה על שאלתך. הרופאה שלך צודקת עקרונית בהמלצה על טיפול עורי. אם הרגשת כ"כ רע, סביר שהפסקת את השימוש במדבקה אם כי מקובל שמתרגלים אליה (כמו לכל תרופה) תוך ימים. שובי לרופאה ותחליפו ביחד את הטיפול. אין ספק שלא מדובר במקרה שגרתי ולכן גם התאמת הטיפול שצריכה להיות מאד אישית בכל המקרים- אין המלצה שוה לכולן, עשויה להיות ממושכת ומסובכת מעט יותר במקרה שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני סובלת מגלי חום ונפיחות באזור הרחם. הרופא המליץ לי ה ליויאל. אני חוששת בתופעות לווי וסרטן השד למרות שאין לי היסטוריה במשפחה למחלה. מה לעשות?
אלין שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה ויעוץ. "נפיחות באזור הרחם" אינה תלונה אופינית לגיל מעבר. גלי חום בהחלט כן ואין ספק שטיפול הורמונלי (זה או אחר) הינו הטיפול המיטבי אולם החלטה על עצם הטיפול כמו גם התאמתו הינה תמיד אישית, בתלות ברקע הרפואי, תלונות ואף בדיקות מעבדה או הדמיה רלונטיות, לעיתים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בן 35 ויש לי אוסטאופניה 1.7-, לפני כחמש שנים היה לי 1.6- מיכאן שיש החמרה. היות והגיל צעיר ואני זכר אז עשו בדיקות נרחבות והכול יצאה טוב למעט צפיפות העצם. באיזה תרופות כדי לי השתמש? תודה מראש
שלום שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שיש ירידה בצפיפות בין הבדיקות ומקובל להשוות את הערך המוחלט של הצפיפות קרי, גרם לסמ' ולא את הפירושים. אני רחוק מלהיות משוכנע שאתה צריך טיפול מעבר לסידן, ויטמין Dופעילות גופנית אך כמובן שהרקע האישי קובע ויש לפנות להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 27 .ואני נשאית הומופליה יש לי ילדה בת שנה וחצי ונכנסתי להריון ספוטני ,בעקבות הנשאות אני מתחילה טיפולי הפריה בשיבא ,ונתנו לי מספר בדיקות לעשות בדיקת הורמוניםביום השני למחזור קיבלתי את התוצאות הבאות: ESTRADIOL-547 LH-1.7 FSH-3.2 ברצוני לדעת אם הבדיקות תקינות
ליאור מ שלום ותודה על שאלתך. לכאורה כן אולם כפי שכתבתי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני שבו נלקחה וכדאי לשאול את מבקש הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר' זלוצובר. שמי דניאל אני בת 48, לאחרונה הייתי אצל רופא נשים בשל הפסקת המחזור לערך כ6 חודשים. הרופא נתן לי מרשם לתרופה זו, אשמח לקבל הסבר ודעתך בנושא אילו תופעות לוואי עלולות לקרות בשל השימוש בתרופה וכן במה היא יכולה לסייע לי. בברכה דניאל
דניאל שלום ותודה על שאלתך. מדובר בטיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן בכל החודש ופרוגסטרון רק בחלקו ובכך מחקה את המחזור הטבעי וגורם לוסת ומקל כמובן על תסמיני גיל מיעבר. תופעות הלואי אינן שונות מכלל הטיפולים ההורמונליים. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך המהירה,מחיפושי באינטרנט בנוגע למידע על הטיפול ההורמונלי קראתי כי נטילת התרופה עלולה להגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד ורירית הרחם. מצד אחד הנני מאוד מעוניינת בטיפול היות ונכנסתי בגיל צעיר לטעמי לתקופת "גיל המעבר" והתסמינים הרבים מקשים מאוד אולם אינני מעוניינת להכניס ראש בריא למיטה חולה ולהציב עצמי בקבוצת סיכון זו. אשמח לקבל מידע נוסף על הסכנות ותופעות הלוואי הכרוכות בנטילת הטיפול ההרומונלי בברכה דניאל
תודה על תשובתך המהירה,מחיפושי באינטרנט בנוגע למידע על הטיפול ההורמונלי קראתי כי נטילת התרופה עלולה להגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד ורירית הרחם. מצד אחד הנני מאוד מעוניינת בטיפול היות ונכנסתי בגיל צעיר לטעמי לתקופת "גיל המעבר" והתסמינים הרבים מקשים מאוד אולם אינני מעוניינת להכניס ראש בריא למיטה חולה ולהציב עצמי בקבוצת סיכון זו. אשמח לקבל מידע נוסף על הסכנות ותופעות הלוואי הכרוכות בנטילת הטיפול ההרומונלי בברכה דניאל
נטלתי גלולות במשך עשרות שנים,למעלה משנה שאנני נוטלת גלולות,מזה כ3 חודשים ללא מחזור.בת 50 וחצי,גלי החום בעיקר בלילה מתישים אותי. תוצאות הבדיקה: E2-120 FSH-78.3 LH 52.4 PROLACTIN-303 הרופא המליץ להמתין עם חשיבה על טיפול הורמונלי לעוד מס' חודשים ,כי לטענתו זה תחילת גיל המעבר. סובלת בלילות ולא משוכנעת שיש הצדקה להמתנה ,כי איכות החיים שלי נפגמת.בכל שאר המישורים אין כל בעייה אולי פרט להשמנה שהגיעה ללא שינוי בהרגלי אכילה,האם יש קשר? האם אתה ממליץ על טיפול שיהפוך את לילותיי לקרירים ונעימים? האם טיפול כזה יכול להשפיע על ההשמנה הלא הגיונית. אודה לתשובתך,מבולבלת וסובלת.
לילך שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שיש להמתין עם טיפול הורמונלי העשוי הקל עלייך מאד. בברכה דר' זלוצובר
אני חולת סרטן השד (היום במעקבים בלבד) המחזור פסק ואני סובלת מאוד מגלי חום ,זיעה ומדפיקות לב בזמן גלי החום אין באפשרותי לקבל טיפול מקל על תופעות אלו או שאולי יש משהו טבעי שיוכל להקל לו במעט את תחושותי. אשמח לקבל את תשובתך בנושא וכמו כן כמה זמן נמשכת התופעה הזו.והאם באיזה שהו שלב הוא יפסק מכיוון שאני מרגישה זוועה. תודה טליה
טליה שלום ותודה על שאלתך. ישנן אפשרויות לא הורמונליות להקלה על סיבלך כמו גם אופציות הורמונליות שניתן לעיתים להשתמש בהן אולם לשם כך את צריכה יעוץ פרטני ויש להביא ליעוץ תשובה הסטולוגית של סוג הסרטן ממנו החלמת, הימצאות (או לא) של קולטנים לאסטרוגן והפרוגסטרון, צפיפות עצם ובדיקות כלליות. בברכה דר' זלוצובר
ממי אני מקבלת יעוץ אישי יש לי את המסמכים הדרושים.
אני לא מוצאת את הודעתי הקודמת אז אני שולחת שנית את שאלותי: 1. האם ליויאל גורם לנשירת שיער? 2. האם הורמונים חלופיים משפיעים על נשירת שיער - האם הם מגבירים אותה? מפחיתים אותה? לא משפיעים עליה? אודה לתשובתך
רותי שלום ותודה על שאלתך. ליויאל, כמו כלל הטיפולים ההורמונליים החילופיים, אינו אמור לגרום לנשירת שיער אולם הדברים יתכנו מסיבות שונות ולכן כדאי לשוב לרופא שהמליץ על הטיפול ולשקול החלפה, באם זאת אכן הסיבה. בברכה דר' זלוצובר
אני נוטלת מזה כמה שנים אומגה 3. לאחרונה הרופא נתן לי 100 מ"ג אספרין ליום. האם יש צורך לשנות את מנון האומגה ,או להפסיק לקחת?
דניאלה שלום ותודה ע לשאלתך. כדאי שתיפני לרופא שהמליץ על הטיפול ולהתיעץ עימו. בברכה דר' זלוצובר
00052הריני בת 51 ומזה כ 6 שנים אני מטופלת בפרוגילוטון. בשנה וחצי החרונות אני סובלת מויסטבוליטיס. כל השיטות ,כגון דיאטות פיזיוטרפיה משחות , שמנים לא עזרו הבעיה עדיין קיימת.האם ידוע על טיול מיוחד, שונה לויסטבוליטיס , יכול להיות שהשימוש הממושך בפרוגילוטון גורם לכך? האם אחרי שש שנים מומלץ להחליף ולשנות טיפול הורמונלי? תודה
מלי שלום ותודה על שאלתך. הייתי פונה לבדיקה אצל רופא המתמחה בנושא. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58 ומשתמשת באקטיבל 6 שנים. בשנתיים האחרונות חלה אצלי ירידה עצומה בחשק המיני. הרופא רשם לי אנדרוקסון X פעמיים ביום. האם טיפול זה מומלץ ? מהם הסיכונים הכרוכים בלקיחת תרופה זו ? תדוה
לפני חודש החלפתי טיפול הורמונאלי ממדבקות לכדורי אוויאנה. (היה לי טוב עם המדבקות , פרט לגירוי מקומי) לאחר כ 4 ימים התחלתי להרגיש חולשה ותשישות רצינית קצת בחילה שחלפה , קשיי נשימה במאמץ (עליה במדרגות, רכיבה על אופניים במישור התכופפות וכ'ו) כאב קל בשרירי שוקיים , תחושת נימנום וחוסר חיוניות במשך כחודש לא יחסתי לכך קשר לכדורים החדשים. מאחר וקשיי הנשימה, התשישות וכל שאר התופעות לא חלפו, ונבדקתי אצל כמה רופאים שלא מצאו דבר, הפסקתי עם הכדורים וחזרתי למדבקות האם מוכרים לך בתחום ההורמונים מצבים של השפעות כאלה או דומות? במידה וכן , תוך כמה זמן הן חולפות ? ומה עלי לעשות
ital שלום ותודה על שאלתך. התופעות מוזרות ומאד לא אופייניות ונראה לי שאם מספר רופאים לא מצאו כלום, הגיוני עקרונית לשוב לטיפול עימו היה לך טוב אולם מה עם הרגישות המקומית? הייתי מתיעץ שוב עם הרופא המטפל. בבברכה דר' זלוצובר
בבדיקת דם, תוצאה של 29.5 מה זה אומר? תודה, מוסי.
מוסי שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחה ולכן יש לשאול את מי שביקש אותה. חשוב למשל לדעת אם מדובר בזכר או נקבה, יחידות הבדיקה מכיון שישנם קיטים שונים לביצוע, סיפור קליני ועוד. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני לוקחת נובופאם מזה חודשיים. עברו לי תופעות הלוואי שהיו לי כגון גלי חום מלווים בהזעה לילית. אך הכדורים גורמים לי לרגישות גבוהה בשד אחד. האם להמשיך או לנסות מינון קטן יותר? בתודה מירה
תודה על תשובתך. עשיתי ממוגרפיה לפני חודש והכל בסדר. נשארת השאלה האם להמשיך עם הנובופאם או לנסות מינון אחר? תודה
אני נוטלת ליויאל 2.5 מג מזה שנה וחצי. אני עולה ועולה במשקל האם זה קשור? (בעבר הייתי אוכלת מכל הבא ליד ולא עליתי ואילו עכשיו אני עדיין אוכלת אבל הרבה יותר ניזהרת מדברים משמינים) אם כן ההורמונים הנל גורמים להשמנה האם זה כך בד"כ וגם בהורמונים אחרים? בתודה נועה
נועה שלום ותודה על שאלתך. באחוז קטן של המשתמשות התרופה עשויה לגרום לעלייה כלשהיא במשקל, לרוב לא ברמה שאת מתארת והאופציה בהחלט קיימת והגיונית לנסות טיפול אחר מכיון שיש הבדלים בין הטיפולים השונים. בברכה דר' זלוצובר
אני לקחתי LIVIAL כמה שנים ולא שמנתי מזה . שמנתי מאוכל אבל עם דיאטה וספורט חזרתי לעצמי לפני כמה חודשים איחלפתי את הLIVIAL בEVIANA וכאן היתחלתי להשמין למרות ספורט ותזונה מבוקרת מה לעשות דוקטור לחזור לLIVIAL תודה מראש
אוי זה פשוט נורא .מזה כשבוע שאני לוקחת ליויאל 2.5 ואני לא מבינה מדוע עליתי 1.5 קג בשבוע. איום ונורא לפני שנים לקחתי הייתה אותה בעיה אך לא זכרתי שזאת למעשה אותה גלולה. הלכתי לרופא מומחא לגיל המעבר. סמכתי שהוא יודע את ההיסטוריה שלי.ביקשתי מדבקה והוא אמר שזה עדיף. מעניין אם יש קשר לחברת התרופות ועוד קיבלתי 2 קופסאות כל קופסא 80 שקל בסיפסוד
שלום רב, אני בת 59, סובלת מהשמנה בטנית מזה מס' שנים. תוצאות הבדיקה בדם של DHEA SULPHATE - 0.43 תוצאות בדיקת ויטמין D היה 19.2. מה אומרים ערכים נמוכים אלו ואיזה טיפול מומלץ? בתודה אלינוער
אלינוער שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים ואומר שוב: לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ויש לפיכך להתייעץ עם מבקש הבדיקה. לדוגמא, לא ברורה המשמעות של בדיקת DHEAS כשהתלונה היא רק השמנה בטנית. בברכה דר' זלוצובר
בבדיקת דם (אנדוקרינולוגיה) ערך הפרולקטין היה 509 רציתי לדעת האם זה ערך גבוה מהנורמל ומה משמעותו. תודה מראש
מונה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה היא נלקחה וספציפית בתלות בנורמות המעבדה בה נבדקה ולכן צריך לפנות לרופא שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר .
שלום אני בת 38 בבדיקות ההורמונליות FSH גבוהה 40 , האם יש רופאים שמטפלים בבעיה זו כדי להקלט להריון או הפתרון ברופאה תרומת ביצית בלבד.
לפני 13 ימים התחלתי לקחת הורמון אנגליק, בהמלצת רופא נשים עקב הזעות לילה,יקיצות מרובות בלילה, יובש בנרתיק, חרדות דכאונות והרגשה כללית רעה.לאחרונה חל שיפור בהזעות הלילה וכן שיפור ביובש הנרתיק. אןלם, עדין יש לי חרדות, מצבי רוח עיפות,עצבנות רבה חסר שקט והרגשה כללית רעה. אני ממש מיואשת איני יודעת מה לעשות, האם כדאי להפסיק את ההורמונים או לחכות בסבלנות? מצפה לתשובה מהירה.
חן8 שלום ותודה על שאלתך. הייתי ממתין עוד שבועיים לפני הכרזה על הצלחה חלקית- בודאי לא כישלון מכיון שיש הטבה ולו חלקית. ניתן אז לשקול החלפה או תוספות כלשהן. בברכה דר' זלוצובר
אני משתמשת בהורמונים כבר מגיל 40 (מדבקות ולסירוגין כדורים כ 12 שנים) אשמח לקבל את דעתך איזה צורה עדיפה לקבל הורמונים לגיל המעבר והאיזה משלוש האפשרויות יש הכי פחות נזק או חילחול החומר הפעיל לגוף 1. מדבקות 2. כדור שמכיל אסטרוגן ופרוגרסטרון 3. כדור שמכיל אסטרוגן + פרוגרסטרון בנר או התקן תוך רחמי
ital שלום ותודה על שאלתך. יש יתרונות וחסרונות לכל שיטה ולכן כולן קיימות. יש תמיד לבחור עם הרופא המטפל בהתאמה אישית למטופלת. אם היתה שיטה אחת עדיפה אבסולוטית, כל השאר היו כבר נעלמות. בברכה דר' זלוצובר
שלום שמי זיוה רציתי לדעת מה הגורם למיגרנה ומה הטיפול אני בת 50 שנה סובלת ממחלת ים תיכונית F/M/F ויש לי פריצת דיסק בעמוד שידרה צוורי וגלי חום שמחמירים למגרנה והאם זקוזי וסאונה גורמים למיגרנה.המיגרנה תוקפת אותי בתקופות של פעם בשבועים-שבוע ונמשכים למשך כמה ימים. אני לוקחת רילט והרופא שלי לא ממליץ כ"כ רק אדויל וזה לא עוזר. אז מה לעשות? האם לקחת כדור אלטרולט פעם ביום לפני השינה? תודה רבה זיוה.
זיוה שלום ותודה על שאלתך. לגבי המיגרנה, הכתובת לשאלות הינה כמובן נוירולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ד"ר זלוצובר. אני בת 52 עברתי לפני 10 חודשים צינתור כרגע עם 2 סטנטים עליתי בתקופה הזאת 14 ק"ג וכמובן שכל ה"ארוע" התרחש בדיוק בתקופת גיל המעבר: מחזור לא סדיר . עליי לציין שאני במעקב ממוגרפי בעקבות ממצאי פיברואדנומה. 1.הרופא נשים שלי לא מוכן לתת לי כלום בטענה ש"המצב" שלי אינו מאפשר, אז ...זהו אין פיתרון , אסור לי לקבל שום סוג של הורמונים ??? 2.האם מוצר כמו DHEA יכול לסייע לי . אשמח לקבל תשובה רינה
רינה שלום ותודה על שאלתך. את שואלת שאלות לא פשוטות וזקוקה ליעוץ פרטני ומסודר. יש לדעתי פתרונות שכדאי לנסות אך יש לשקול בכובד ראש יתרונות וחסרונות של כל אחד. בברכה דר' זלוצובר
האם כוונתך ב"אינני משוכנע" היא שמלכתחילה לא הייתי צריך את השימוש בתוספים הללו.
אני כבן 50. רמת הטסטסטורון בדמי היתה 9.9 בסקלה בין 8.4 ל- 28.8 ורופאת המשפחה הפנתה אותי לאורולוג. הוא המליץ לי ג'ל טסטומקס, 50 מ"ג ליום.בבדיקת דם לאחר כחודש נמצא שרמת הטסטסטורון בדמי עלתה ל- 23.8 בביקור חוזר אצל האורולוג. התלוננתי שהג'ל גורם לי לגירוי בכתפים, אזור המריחה,והוא נתן לי מרשם של כדורי פרווירון. האם לג'ל ולכדורים השפעה זהה?. כדור אחד הינו 25 מ"ג. האם שני כדורים שקולים לשקית ג'ל של 50 מ"ג? ובכלל, האם עשויות להיות תופעות לואילשימוש מתמשך?
משה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע והייתי פונה להערכה אצל אנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום, ביצעתי בדיקת דם כי כבר שנה אני לא מקבלת את המחזור רציתי לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה FSH 72.9 ESTRADIOL E-2 113.0 LH 45.5 תודה.
בתיה שלום ותודה על שאלתך. נראה שאת בתחילת גיל מעבר אולם יש לבדוק אותך גינקולוגית,ב כולל אולטראסאונד נרתיקי ע"מ לתת אבחנה סופית. בברכה דר' זלוצובר
השתמשתי במדבקות ESTRAGEST TTS המכילות : Estradiol ½H2O 5,17 mg (entspr. 5 mg Estradiol), (nominelle Estradiol-Abgaberate 25 µg/Tag), Norethisteronacetat 15 mg (nominelle Norethisteronacetat-Abgaberate 125 µg/Tag), Abgabefläche 10 cm2 עברתי החודש לכדורים EVIANA המכילים : Estradiol 0.5 mg (as hemihydrate) and norethisterone acetate 0.1 mg. באיזה משתי התרופות יש יותר חומר פעיל בהתחשב שאחד מהן הוא פלסטר? והאם לכדורים יש יותר השפעה מזיקה על פני הפלסטר?
אני בת 59 ומעולם לא לקחתי הורמונים (לפני 15 שנה כריתת רחם)ועברתי את תקופת גיל המעבר בצורה קלה אולם יש ירידה משמעותית בחשק המיני, והיום קיבלתי מרופאת הנשים לאחר ביקורת את הליויאל, לאור כל המחקרים למיניהם לא יצאתי שלמה אם השאלה האם הכדור מסוכן או לא? והאם שווה לקחת אותו למרות הסיכונים? אודה לתשובה.
עדנה,אילת שלום ותודה על שאלתך. מדובר בטיפול הורמונלי על כל יתרונותיו וחסרונותיו. בעיקרון, פחות מקובל להתחיל טיפול הורמונלי לאחר 15 שנות גיל מעבר ללא טיפול אולם יש בהחלט נסיבות בהן זה אפשרי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני אישה בת 50. מזה כמה שנים משתמשת במדבקות אוורל 25. בהתחלה הכל היה ממש טוב. כל התופעות המטרידות נעלמו.בהתחלה היתה אף ירידה יפה במשקל. לאחרונה, מזה מס' חודשים, התחלתי שוב לעלות במשקל והתחיל לי גודש בחזה עד כאב. הפסקתי לשים את המדבקות.במשקל לא ירדתי אבל הגודש בחזה נעלם והכאב פסק. התחלתי להשתמש בתכשיר בשם פמארל. קשה לי להגיד שזה ממש מיטיב איתי. אני עכשיו התחלתי קופסא שניה. סובלת קצת מגלי חום, וכן מכאבים בפרקים. (אני סובלת מהתופעות מגיל 40 עקב הוצאת רחם ושחלות כתוצאה ממחלה קשה). שאלתי היא האם ישנו סיכוי שהתכשיר הזה יעזור לי? האם לוקח לו יותר זמן לפעול מהמבקות ואני צריכה להיות סבלנית? או האם היית ממליץ לי לחזור למדבקות? תודה
ירדן שלום ותודה על שאלתך. באם פמרל לא עוזר לאחר חודש, הןא לא יעזור ככל הנראה.הייתי שוקל לשוב לטיפול הורמונלי, אולי במינון שונה או בתכשיר אחר. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך. למיטב ידיעתי אוורל 25 הוא הכי נמוך. למה הכוונה במינון אחר? ההוראות הן מדבקה פעמיים בשבוע. האם אפשרי לשים מדבקה אחת לשבוע? או אולי חצי מדבקה פעמיים בשבוע? לגבי תכשיר אחר, האם מדובר בסוג אחר של מדבקות מכיוון שאינני מעוניינת בכדורים. תודה
אני סובלת מגלי חום והזעות במיוחד בלילה ניסתי הורמון קרם עם כדור לא התאים לי עכשיו אני לוקחת תרופה מצמחיםeuphytose וזה לא עוזר לי הייתי מעונינת במשהו אחר שעוזר מיד אני הולכת להשתגע בתודה מראש
פנינה שלום ותודה על שאלתך. הייתי חוזר ככל בנראה לטיפול הורמונלי ולגבי הסוג, כדאי להתיעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 69, ומדי שנה אני עושה בדיקת ממוגרפיה ו-אולטרה סאונד שדיים. תמיד יצא בסדר. לפני כמה חודשים נתבקשתי לעבור ביופסיה ( על ידי הכירורג שאצלו ביקרתי,) בגלל כאבים שחשתי. הבדיקה יצאה שלילית(תודה לאל) אך יש לי כאבים מדי פעם בשדיים כאבים קלים אמנם, אך זה מטריד. למה זה קורה, הבדיקות יצאו בסדר, האם יש עוד משהו שרצוי לעשות? האם כאב קל מדי פעם לא צריך להטריד? אודה לך על תשובה מהירה כדי לדעת מה עושים הלאה, כדי שלא תהיינה בעיות בעתיד, וכדי שאהיה רגועה. אגב, לאמא שלי לא היו בעיות בנושא הזה. תודה
אנא תקן אותי אם אני טועה אבל קראתי שתכשירים הורמונליים חייבים להכיל גם אסארוגן וגם פרוגסטרון,אחרת הם מסוכנים ומאידך קראתי שהתרופה ואגיפם מכילה רק אסטרוגן,ובכל זאת היא מומלצת.הכיצד?
ענת שלום ותודה על שאלתך. ראשית, הרשי לי להחמיא על השאלה המתוחכמת שמראה על עירנות ומודעות. אסטרוגן נרתיקי אינו נספג באופן עקרוני ולכן אין צורך בפרוגסטרון. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 69 ורציתי לדעת כל כמה זמן צריך לבצע בדיקה אוסטאופורוזיה. בנוסף איזה טיפול הורמונלי חילופי יש כדי להגן על הגוף מפני הזדקנות ושמירה על העור. תודה
מתיה שלום ותודה על שאלתך. באם אינך סובלת מאוסטיאופורוזיס ואינך מטופלת, הבדיקה מומלצת כל 5 שנים. במעקב לאחר טיפול הבדיקה מקובלת כל שנתיים. כל טיפול הורמונלי מגן בפני על העור ולמעשה זהו אחד האיברים לגביהם אין חילוקי דיעות לגבי היתרון שבטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב קיבלתי ממך המלצה לתוסף DHEA עקב מנאפוזה מאד מאד מוקדמת, בתקווה להרות. בית מרקחת בעירי הזמינו לי את התוסף שמיובא לארץ ע"י היבואן ד"ר סמואלוב. הייתי רוצה לדעת האם יש באפשרותך להמליץ לי על סוג או חברה מסויימת, כי הבנתי שיש הרבה מאד חברות שמיצרות ומכיוון שאני לא מכירה את החברות באר"הב, אני לא יודעת איזה מהן מוכרת וטובה. בתודה מראש
סיון שלום ותודה על שאלתך. אין העדפה לחברה מסוימת אולם כדאי שתהיה חברה ידועה בתחומה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת בד"כ 51 בריאה לא נוטלת תרופות ,מזה 4 שנים ללא מחזור סובלת מכאבי גב, ירכיים,וכאבים בכל הגוף ידוע על .פיברומיאלגיה (לאחרונה בבדיקת סונר כפות ידיים נתגלה אוסטואריטריטיס) בבדיקת צפיפות העצם הערכים הם: מיקום בדיקה מינרל העצם %מהממוצע לגיל %ממוצע של מבוגרים/צעירים סטיית תקןמשיא מסת העצםהמוצעת ע"ש מותני L 2-4 0.907 79 75 2.5- צוואר ירך שמאל 0.699 77 71 2.3- צוואר ירך ימין 0.748 82 76 1.9- ממוצע כלל אזורי ראשי הירכיים 0.768 81 77 1.9- ממצאי הבדיקה: תוצאות הבדיקות מעידות על אוסטאופרוזיס,הערכים נמוכים לגילי ונמוכים משמעותית לנשים צעירות. מוצע לערוך בירור לממצא זה ולשקול טיפול בהתאם. שאלותי: לאיזה רופא לפנות מלבד לרופא משפחה? פעילות גופנית מומלצת ,האם יש מכונים או בבתי החולים (של הכללית) איזה טיפול תרופתי מומלץ? האם יש תרופות מהדור החדש המומלצות? מה מומלץ לקחת לכאבים? האם מחלה זו מוכרת בביטוח לאומי? אודה לתשובתכם בהקדם
לי שלום ותודה על שאלתך. רופא משפחה הוא אופציה טובה ולפי צורך ובתיאום עימו, ניתן לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
אעייתי סובלת מפרפורי לב קשים וכמעט בלתי פוסקים, לאחר כריתת שחלות. לפני כשלושה חודשים החלה ליטול ליויאל, ולאחרונה השתפר מצב פרפורי הלב. האם יתכן שיש קשר?!!