מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני בגיל המעבר והגניקולוג נתן לי גללות דיאנה כדי שלא יהיה לי שבירת עצמות (אוסטאופורוזיס). רציתי לדעת אם זה בסדר? (כי לפי מה שאני קוראת באינטרנט "אסטרופם" זה הטיפול המומלץ נגד שבירת עצמות). יכול להיות שהגניקולוג טעה? אודה מאוד על תשובתך
יונית שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שכדאי שתודאי עימו שוב מכיוון שדיאנה אינו טיפול מקובל לאוסטיאופורוזיס. אולי המליץ על כדור אחר? אולי הסיבה לתרופה שונה מזאת שציינת?, בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 49,בד"כ יש לי מחזור סדיר שנמשך כ 5 ימים מתוכם 3 ימים ראשונים עם דימום חזק יותר. כעת זה כבר מחזור שני שאני מקבלת (בזמן), אבל הדימום נמשך כ 10 ימים. 3-4 ימים ראשונים דימום נורמלי למחזור ולאחר מכן עוד כשבוע עם דימום קל. קבעתי תור לרופא נשים, לעוד 3 שבועות. אבל אני קצת מודאגת ולא יודעת אם לשייך את זה לתסמיני גיל המעבר. אודה להתייחסותך בברכה, יפה
יפה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן שאת בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) וייתכנו גם סיבות אחרות. אין סיבה מיוחדת לדאגה אם כי יש בהחלט מקום לבדיקה גינקולוגית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 49 מקבלת מחזור בצורה סדירה עדיין אך בחודשיים האחרונים אני סובלת מכאבי ראש חזקים דימומים קשים ותחושת מחלה ממש במשך כמה ימי המחזור. האם אני חווה טרום מנפאוזה? או בעיות הורמונליות אחרות? (אני מטופלת באלטרוקסין מזה 17 שנים כעת מאוזנת.) בברכה נועה
יש לי שאלה לד"ר משה זלוצובר, שמעתי הרצאה בנושא תחליפי הורמונים אני בת 37, בשנה האחרונה יש לי בעיות קדם ויסתיות כאבי גודש נוראים בשדיים נפיחות נוזלים עייפות ובחודש האחרון דופק מהיר או לא סדיר, יש גנטיקה של סרטן לאוו דווקא בתחום ההורמונלי, הגניקולוג הציעה טבעת מירנה, אני חוששת ללכת על הורמונים קונבנציונליים... עד כמה אתה יודע או יכול להפנות בתחום של הבטטה המקסיקנית , והאם בדיקות דם ספציפיות להורמונים מספיק או שיש צורך בבדיקת רוק שזה דבר מדוייק יותר? בתודה מראש על תשובתך
שירי שלום ותודה על שאלתך. ראשית, אין קורלציה בין רמות ההורמונים בדם וברוק לפי רשויות הבריאות בארה"ב! איני משוכנע שמירנה הינה הטיפול המיטבי עבורך ע"ס מה שתיארת (עשויה להחמיר גודש). איני משוכנע למעשה שאת צריכה טיפול הורמונלי וניתן לנסות אולי תכשירים אחרים. הייתי פונה להערכה אישית יותר. בברכה דר' זלוצובר דר' זלוצובר
אני בת 49 מחזור לא סדיר שנתיים לאחרונה לא קיבלתי 5 חודשים מרגיש ה כבר שנה וחצי דופק חזק הדופק 70 אבל חזק ומורגש כל שעות היום בדיקה קרדיולוגית ובדיקתאקו במאמץ תקין האם זה יכול להיות תופעת גיל המעבר ואם כן =מתי זה ייעלם מרגישה מאוד עייפה מזה ובעירפול כל היום
נוי שלום ותודה על שאלתך. אלו יכולים בהחלט להיות תסמיני גיל מעבר. את כנראה בטרום גיל מעבר (בתקופה הפרימנופאוזלית) ואם תקבלי עוד וסת, תהיה הקלה בתסמינים. אם לא, את צריכה טיפול ופני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
מזה כשנתיים אין לי מחזור סדיר. (אני בת 55) אולם אחת ל - 10 חודשים יש לי כאבים בבטן התחתונה וסממנים אחרים כפי שהיה לפני קבלת המחזור. אחרי חודשיים של "אוטוטו אני מקבלת מחזור" המחזור מגיע עם דימום וכאבים כמו תמיד. אחרי שבוע הכל נעלם ונרגע עד הפעם הבאה. גם כעת אני מרגישה כאילו עוד מעט יגיע המחזור. בדיקת גניקולוג העלתה שיש לי רירית רחם מעובה (וזה היה תמיד). הוא לקח לי דגימה מהרירית ובדיקת מעבדה חזרה תקינה. האם רירית מעובה היא סימן אזהרה למשהו? האם בגיל המעבר מחזור מדי פעם זה נדיר?
ירושלמית שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר) והרירית המעובה מצביע (ככל הנראה) על חוסר ביוץ האופייני לגילך. חשוב שיהיו וסתות (כל עוד אינך בגיל מעבר ממשי) מכיוון שמחזורים רבים ללא ביוץ המביאים להתעבות רירית הרחם עשויים אפילו לגרום באופן נדיר למצבים טרום ממאירים ברחם. חג שמח דר' זלוצובר
לפני כשבועיים היתה הפרשה שקופה לימים בודדים, כמו בעת ביוץ, מרגישה התכווצויות בבטן התחתונה כמו "לפני" אבל עד כה אין דימום. זה טרום מנפאוזה? על מה מעידה תופעה זו? תודה וחג שמח
שלום רב, אני בת 55 ונוטלת כבר 5 שנים אקטיבל, מרגישה מצויין. שאלתי, האם יהיה אפקטיבי אם אתחיל לקחת כל יום חצי כדור ובכך "אגמול" את עצמי מהכדור המופלא.
אני בת 56 ועדיין יש לי מחזור חודשי די סדיר הבעיה היא שמידי כמה חודשים הדימום לא נפסק. לאחר 8 ימי מחזור רגילים הדימום ממשיך, חלש ולא כל היום אבל לא נפסק. לדעתי, אני כבר עם הסימנים של המחזור הבא. יש לי סכרת סוג 1. מה עושים?
מה עושות נשים שלא יכולות לקחת הורמונים מסיבות רפואיות בשביל למנוע את הסבל שנקרא גלי חום??
דורית שלום ותודה על שאלתך. ניתן להתאים טיפול להקלת תסמיני גיל מעבר (הורמונלי או לא) לכל אישה. בברכה דר' זלוצובר
שלום לי היו גלי חום נוראיים ופניתי לעזרת הומיאופטית. אחרי שימוש שבועיים בתרופה שהיא אמרה לי לבלוע- נעלמו גלי החום לחלוטין ובכלל השינה טובה יותר, אני יותר רגועה וכל הסיוט של גיל המעבר נעלם. תבחרי בהומיאופט/ית שהם רופאים MD ולא שרלטנים שעשו קורס קצר ולא מקיף.
אני יודעת שנשים שלא יכולות להשתמש בהורמונים לעתים קרובות מקבלות נוגדי דיכאון
גם אני שמעתי שניתן לקחת נוגדי דיכאון למניעת גלי חום, מכרה שלי סיפרה לי על תרופה אחת ספציפית בשם ויפאקס XR. אודה על הסבר כיצד איך בעצם זה עובד וגם לאיזה רופא צריך ללכת לקבלת מרשם מסוג זה?
מהם החסרונות שבטיפול בהורמונים להקלה על סימנים של גיל המעבר?
שרה שלום ותודה על שאלתך. את יכולה לקרוא המון כתבות בנושא ברשת. בעיקרון הסיכון העיקרי לתפישתי הינו קרישת יתר. בברכה דר' זלוצובר
יכול להיות שגם סרטן השד עלול להגרם בעקבות השימוש?
שלום אני בן 17 מלא גובה 1.66 ואני דואג להשאר נמוך מה אפשר לעשות דיאטה אולי תעזור הכל אני יעשה !
משה שלום ותודה על שאלתך. לא בטוח שיש מה לעשות בנוגע לגובה אולם ניתן להתיעץ עם אנדוקרינולוג ילדים (הם מטפלים בנושא גובה). בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 46 עם היסטוריה של טיפולי IVF שלא צלחו.(רחם מיומטית ומספר גושים שפירים בשד- במעקב ) ללא נטילת תוספת אסטרוגן (פרוגינובה )מופיעים גלי חום קשים המשפעים על מצב הרוח, עצבנות ודפיקות לב מואצות עם הפרעות קצב. הלכתי לייעוץ אנדוקרינולוגי. קיבלתי הורמונים המשלבים אסטרוגן עם פרגסטון כמו אוויאנה ואחרים. ניסיתי גם פרמריל. גלי חום המשיכו כולל כל תופעות הלווי הנוספות. התחלתי ליטול ( על דעת עצמי) מרסילון- שמאוד עוזר! גלי החום נעלמו כליל וכך גם הפרעות הקצב. האם בטוח בגילי ליטול מרסילון? תודה רבה מראש
חני שלום ותודה על שאלתך. אפשרי ליטול את התרופה אולם רק בבקרה רפואית מסודרת (לכן מדובר בתרופת מרשם!!). בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48 ומעל שנה יש לי התקן מירנה להפחתת הדימום הרב שהיה לי. יש שיפור בכמות הדימום אך המחזור מגיע כל שבועיים-שלושה והדימומים הקלים נמשכים לי כשבועיים ואף יותר. עקב פגיעה באיכות החיים הרופא שילב לי מדבקות אוורל 50 כדי שאראה האם זה עוזר וזה אכן עזר לי. כמה זמן מותר לשלב בין שניהם והאם זה לא מסוכן???
יפית.ח שלום ותודה על שאלתך. את מטופלת בצורה מיטבית והאופציה הטיפולית שהוצעה לך מקובלת מאד. בברכה דר' זלוצובר
בת 46. עברתי שחלות בעקבות ציסטות גדולות, וכן רחם, שהיה ללא ממצאים פתולוגיים, שכן הרופא המליץ על כך, ואמר שעקב כך השימוש בהורמונים קלים יותר ומסכנים פחות יהיה אפשרי. טרם חשה בתופעות גיל המעבר (חודשיים אחרי הניתוח) אך הוא רשם לי מדבקות אוורל 50 מ"ג להחלפה כל 4 ימים. קראתי והבנתי שיש סיכונים רבים בשימוש בהורמונים - שבץ, קרישי דם, סרטן ריאות ועוד ועוד, שהרופא לא מנה בפני. שאלתי - האם אתה ממליץ אן לא על שימוש? איך אוכל לקבל החלטה מושכלת לגבי מידת היכון שאני לוקחת על עצמי? האם יש הורמונים "טבעיים" מומלצים יותר, תרופות סיניות? הורמונים ביולוגיים? תודה!
שלום רב,לא יכול להיות שבריא לגוף וכל אבריו להיחשף לגלי חום(לא שיש שליטה על כך) כמה פעמים ביום,האם חובה לעבור סבל זה?תודה
אלה שלום ותודה על שאלתך. אף אחד לא חושב שגלי חום הם משהוא בריא ובהחלט מומלץ טיפול להקלה. כדאי להתיעץ על הטיפול עם רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
לקחתי ברצף כשנה גלולות לויאל לסיוע בגלי חום,אני בת 63 בקירוב, לאחרונה מזה כשלושה חודשים רופאת המשפחה ביקשה ממני להפסיק את הלויאל משום שהתחלתי לקבל טיפול מונע לסוכר בדרגה 2 (מטפרומין 1 ליום) וכן לקולסטרול (ליפטור 1 ליום) וסספריל ממשפחת האספרין (1 ליום למניעה בלבד) האמת שמאחר ועכשו חורף פחתו גלי החום אך כאשר חם בחוץ מרגישה אני שוב גלים, הבעיה המטרידה אותי זה שמאז שהפסקתי את הלויאל יש לי יובש בפות , האם יש לזה השלכה? ומה עלי לעשות רצוי להתחיל שוב בלויאל, משום ששמעתי שזה טוב מבחינה גנקולוגית די מבולבלת אבקש את עצתך ד"ר זלוצובר, האם להערכתך לויאל עלול לפגוע בנטילת התרופות הנ"ל? או שלא וההפך הוא הנכון? תודה ובברכת חג שמח. נמר
נמר שלום ותודה על שאלתך. הליויאל עשוי להעלות רמות סוכר ולכן כדאי אולי לשקול להחליף את הטיפול. כדאי להתיעץ עם רופאך לגבי האופציות החלופיות. בברכה דר' זלוצובר
זה שנתיים שאני לוקחת גלולות לויאל כטפול לבריחת סידן ולגלי חום,גלי החום נפסקו לחלוטין. בשנה האחרונה הופיעו בפני פצעים,שאובחנו על ידי רופא העור כאקנה בגיל מבוגר,(בגיל ההתבגרות לא סבלתי כלל מתופעה זו)האם יכול להיות שזו השפעה של התרופה ?,האם ניתן להוריד את מינון כדורי הלויאל ? מבקשת את עצתך ,בתודה מראש ובברכת חג שמח
אני בת 46, מזה חצי שנה בגיל המעבר. בדיקת צפיפות עצם תקינה. נטילת Femarelle ביטלה לחלוטין את תופעות הלוואי שהיו בהתחלה כמו גלי חום ונדודי שינה. אני מרגישה מצויין. למרות זאת הגינקולוג שלי ממליץ בכל תוקף על נטילת הורמונים. מה דעתך ?
ורד שלום ותודה על שאלתך. כיום מקובל לתת טיפול הורמונלי חילופי רק להקלת תסמיני גיל מעבר ואם אין לך כאלו כלל, אין לכאורה אינדיקציה לטיפול. אני משוכנע שהרופא שמכיר אותך מזה זמן רואה תמונה רחבה בהרבה ממני ולכן כדאי לשקול עימו את נחיצות הטיפול והסיבה להמלצה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48,מזה שנתיים סובלת מגלי חום,נדודי שינה,הזעות,סרבתי לקחת טפול הורמונלי.במקומו התחלתי לקחת זרעי פשתן ןהכל היה נפלא שנה,שום גלי חום.עברתי ל''מעברית'' לתקופה של חצי שנה,עד שהפסיק להשפיע.כעת אני לוקחת פמינול.הכל טבעי-אני מרגישה מצוין. שאלתי האם הפתרון הנ''ל,עונה על החוסר ההורמונלי בגוף?או רק מהווה פתרון זמני?כשבגוף מצטבר חוסר כלשהו שאינו מטופל?
שכחתי לציין שאין לי מחזור סדיר מזה שנתיים,מאז עברתי אבלציה וגרדה בבי''ח בעקבות דימומים קשים.כעת מעל 1/2 שנה ללא מחזור.
י' שלום ותודה על שאלתך. את משתמשת במוצרים המיועדים להקל על תסמיני גיל מעבר הנובעים מחוסר אסטרוגן אולם אינם מהוים תחליף לחוסר האסטרוגן בגילך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, שמי מרגלית, בת 65. בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי דרך קופ"ח מכבי ראיתי שרמת ויטמין די 25 (OH) שלי היא 8 NG\ML. אודה להתיחסותך מרגלית
מרגלית שלום ותודה על שאלתך. אני צריכה טיפול בויטמין D וכדאי לפנות לרופא המשפחה או לזה שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
בעקבות טיפולים כימותרפיים הבת שלי מקבלת כבר חמישה חודשים דקפפטיל להגנה על השחלות .זריקה זו גורמת לה לגלי חום קשים מאוד . לפני כשלושה שבועות היא קיבלה את הטיפול האחרון ואת הזריקה האחרונה .שאלתי היא כמה זמן אמור לעבור עד שגלי החום יפסקו לחלוטין .? וכמה זמן אמור לעבור עד שהמחזור יחזור ?
אורנה שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את פרטי המקרה וכדאי שתתיעצי עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בן 39, גובה 181 ס"מ, משקל 89. לאחרונה התגלתה אצלי רמת שומנים בדם גבוה, 355. לאחר כשלושה חודשים בהם אני נוטל אומגה 3 (מנה כפולה כל בוקר לפני אוכל) ביצעתי בדיקת דם חוזרת ולהפתעתי התוצאה עלתה לרמה של 384. אני לא עוסק בפעילות ספורט תדירה (הליכה/ריצה), אבל מתאמן בבית בכפיפות מרפקים פעמיים בשבוע. מדוע רמת השומנים בדם ממשיכה לעלות ?! מה עליי לעשות ?!
רון,לא ברור משאלתך למה הכוונה רמת שומנים 355 או 384 - האם זו רמת הכולסטרול הכללי? האם זו רמת הטריגליצרידים ? בכל מקרה, לדעתי רופא המשפחה צריך לייעץ לך לגבי הצורך בטיפול ואיזה, אולי גם להפנות לייעוץ תזונתי, על פי הרקע הרפואי שלך ותוצאות הבדיקות כולן.
הכוונה היא לרמת הטריגליצרידים בדם.
בת 45, כמעט שנה מופיע מחזור בעזרת פרימילוט נור. בבדיקות אחרונות estradiol 651,00 pmo/l fsh 10.83 miu/ml מה פשר הנתונים הנ"ל. ומה ממולץ לעשות? בבדיקה נמצאה אוסטופניה בינונית. אודה לתשובתך
שלום אני בת 44 נוטלת אקטיבל כשנתיים עקב הפסקת המחזור. אני לוקחת באופן סדיר חצי כדור כל יום ואין לי גלי חום. בחודשים האחרונים אני סובלת מאקנה. אשמח לדעת אם יש קשר להומונים. הפצעונים לא מפסיקים להופיע תודה
גלית שלום ותודה על שאלתך. ייתכן- כדאי לשקול בתיאום עם הרופא המטפל החלפת טיפול. בברכה, דר' זלוצובר
אני לוקחת אקטיבל מזהכ 5 שנים, לאחרונה ירדתי לחצי כדור וזה ממש בסדר לי. הרוקח אמר שאסור לחתוך את הכדור לחצי , אבל אני יודעת שהרבה עושות זאת. האם מותר לחתוך את הכדור לחצי או לא?
סבלתי מאנדומטריוזיס ועברתי 4 ניתוחים האם לויאל יכול לעורר את האנדומטריוזיס חזרה?
אביגיל שלום ותודה על שאלתך. הגרסה הנכונה היא ככל הנראה שאינו מדכא מספיק את האנדומטריוזיס כטיפולים אחרים. ניתוח לא יתקן לחלוטין את המצב אף פעם וצריך טיפול תרופתי. בברכה דר' זלוצובר
לאיזה טיפול תרופתי אני צריכה כדי שלא יהיה לי גלי חום ? השתמשתי בטריסקווינס 25 שנה עכשיו זה לא מתאים כי זה מעורר את המחלה ומקבלת כאבים איומים השאלה שלי היא האם הלויאל גם מעורר את המחלה? אני יכולה להשתמש בליויאל?
שלום היתי אמורה לקבל ווסת בחודש פברואר ולא קיבלתי עשיתי בדיקת הריון ויצא שלילי האם זה קשור לגיל המעבר בראשית גיל ה-40?
לד"ר זלוצובר שלום רב אני בת 47, לוקחת דפו פרוברה כל שלושה חודשים, מאז 7/09, ב--3 פעמים הראשונות קיבלתי מחזור פעם אחת בכל 3 חודשים, ומהפעם הרביעית לא קיבלתי בכלל. שאלותיי: 1. האם הדפו-פרוברה עושה תופעות של גיל המעבר ? 2. האם יכול להיות שיש לי לאחרונה לחץ דם קצת גבוהה שייך לגיל המעבר (שקשה לדעת בגלל הדפו פרוברה אם נכנסתי לגיל המעבר)? 3. בגיל המעבר ישנן חרדות ? 4. דפו פרוברה יכול לעשות לחץ דם גבוהה לאחר טיפול ממושך ? בתודה מראש
דינה שלום ותודה על שאלתך. התרופה עשויה לגרום לשינויי מצב רוח, אל וסת ולעיתים תופעות גיל מעבר (אם כי היא משמשת גם להקלת תסמיני גיל מעבר). עליית ל"ד אינה תופאעה אופיינית אם כיכ תיתכן. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 62, אחרי סרטן שד, למפקטומי והקרנות ללא כימו' מלפני 4.5 שנים.. לפני כן לקחתי הורמונים חלופיים כ-10 שנים שעזרו לי מאוד, ממש נתנו איכות חיים וגם עור יפה וחלק. האם אני יכולה לחזור לקחת הורמונים אלה כעת , למרות שהאונקולוגית שלי לא ממליצה על כך.
עירית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני אולם אם האונקולוגית של שוללת על הסף את הטיפול, יש בעיה להמליץ עליו אם כי רצוי להבין למה אינה ממליצ העליו. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני בגיל 55, לפני יותר משנתיים הופסק המחזור.שוקלת 79 קג.גובה 164. כבר חצי שנה הבטן שלי העליונה נפוחה .יש לה מראה של בטן הריונית.עשיתי בדיקות וסיטי בטן.אולטרסאונד רחם,כל הבדיקות תקינות.האם יתכן שזו השמנה הורמונלית? כשאני יושבת נוצרת רצועת שומן בצדדים .הנפיחות באיזור העליון היא כמו בלון קשיח.בישיבה זה לוחץ כלפי הושט ומקשה על הדיבור.אין לי כאבים,ללא תלונות חוץ מההפרעה של הבטן כשאני מתכופפת,מתהפכת במיטה,אני חשה שהאיזור הזה כבד .כאילו אני נושאת מטען מיותר בגופי.מה זה?
קטי שלום ותודה על שאלתך. זה אכן נשמע לי כהשמנת יתר משמעותית העשויה להחמיר בגיל מעבר. מומלץ כמובן לרדת במשקל ע"י פעילות גופנית ותפריט דל בסוכרים זמינים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46.5 ,לפני כשנתיים שלוש המחזור החל להגיע לא בצורה סדירה ואפילו לא להגיע , רופא הנשים רשם לי מספר פעמים כדורים להסדרת המחזור , הוא הגיע ושוב לאחר כמה חחודשים לא הגיע . לצערי לא קיבלתי מחזור כבר 8 חודשים עשיתי בדיקות , לדברי רופא הנשים שלי דר' שפיגל מחיפה הממצאים מראים סימנים של גיל המעבר. עליי לציין שמזה כשנה ( האחרונה) עברתי תקופה קשה מבחינה נפשית( לחצים אקוטים בעבודתי ,לסעוד את אמי החולה שמצבה החמיר ועוד בעיות שגורמות לי דיכאון ומצב רוחי ירוד קשה לי מאוד עם אי קבלת המחזור- שבמשך כל חיי קיבלתי מחזור סדיר גם לאחר הלידות ועשיתי 2 הפלות מיוזמתי האם יש להפלות קשר למצבי הנוכחי?? והאם יש סיכוי שהמחזור יחזור לי ?ומה עלי לעשות? נ.ב. לאימי הפסיק המחזור בגיל 52 אודה לך על תשובתך החשובה לי. בברכה אורנית
אורנית שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית ורק שנה של אל וסת תגדיר אותך כנמצאת בגיל מעבר. הביטוי ההורמונלי של אל וסת על רקע של סטרס שונה מזה של גיל מעבר וניתן להבדיל ביניהם בבדיקות דם, אם צריך, למרות שאיני משוכנע בצורך. בברכה דר' זלוצובר
054עברתי לפני שנה שני אירועי tia (מיני סטרוק)ואני בגיל המעבר (בת 52) כבר שלוש שנים. הסימפטומים מאוד מפריעים עם גלי חום בלילה ותחושת חנק באזור הצואר. התייעצתי עם גיניקולוג לגבי טיפול חילופי והוא לא ממליץ (אני נוטלת אספירין). מה המלצתך? האם הטיפול מסוכן לאישה במצבי?
לולה שלום ותודה על שאלתך. רופאך צודק בעיקרוןוהטיפול עשוי להיות בעייתי. כדאי לפנות ליעוץ פרטני לגבי תחליפים או צורות טיפול אופציונאליות. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה.
שלום רב, למה נחשב טיפול ממושך? מה הסיכונים וכמה זמן לדעתך אפשר להשמש בתרופה בגיל המעבר?
ספיר שלום ותודה על שאלתך. טיפול ממושך הוא כזה שאינו מביא דמום וסתי. משך הטיפול אינדיבידואלי ויש לטפל באם וכל עוד ישנם תסמינים המפריעים לאיכות החיים. בברכה דר' זלוצובר
כשנתיים בטיפולי פוריות, כעת בתחילת הריון 5 לקראת לידה ראשונה. במהלך אחד הטיפולים התגלתה רמה של 5.2 ורופא הפוריות שלי המליץ על התחלת טיפול באלטרוקסין 50 מ"ג יום כן-יום לא. הערך התאזן ועמד סביב 2 לאורך כחודשיים. בהכנה לקראת שאיבת ביציות בדקתי שוב את הבלוטה (הייתי תחת טיפול הורמנלי בגונדוטרופינים) והערך עלה ל-2.7. היות שבשלב זה לא טופלתי אצל רופא הפוריות שהמליץ על האלטרוקסין והרופא החדש לי תהה מדוע בערך שבתוך הטווח התקין קיבלתי מלכתחילה טיפול באלתרוקסין. (לטענתו 5.2 הוא ערך תקין) נאלצתי להתייעץ ברשת, והומלץ לי בפורום רפואי אחר (ע"י רופאה אנדו' בכירה בבי"ח) להעלות את המינון ל-50 מ"ג יומי כדי לקבל ערך יותר קרוב ל-1. ב-8.2 התחלתי ליטול 50 מ"ג יומי. לאחר השינוי בדקתי בפעם הראשונה את הערך ב-22.2 והיה 1.67 ב-28.2 התבשרתי שהטיפול הצליח ואני בהריון, אבל ערך ה-tsh ירד מאוד והוא 0.65 קראתי קצת ברשת והבנתי שבתחילת הריון הערכים אכן יורדים מעט ושזה נורמלי (כ"כ הערך הוא עדיין בתוך הטווח התקין) יחד עם זאת, אני מודאגת האם המינון של 50 מ"ג יומי מתאים לי, והירידה הזו משקפת רק את תחילת ההריון ולאחר מכן זה יתאזן שוב? האם לפנות לרופא משפחה? לאנדוקרינולוג? האם זה עלול לפגוע בעובר המתפתח? אני בלחץ וחוששת מהפלה נוספת... תודה על כל עזרה.
לחוצה שלום ותודה על שאלתך. אין קשר ישיר בין תת פעילות בלוטת תריס והפלות. אין מה להיות לחוצה אולם כדאי להיות במעקב אנדוקריני מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר גם אנמי עם סימנים של גיל המעבר, הפסקת ןסת מזה חודשיים, גלי חום. אני רוצה עוד ילד ומרגישה שזה קשור לתחזוקת גוף נפש. מה עלי לעשות כדי להחזיר את הגלגל אחורה?
גלית שלום ותודה על שאלתך. אין הרבה מה לעשות לצערי, פרט לתפריט מאוזן ופעילות גופנית. בברכה דר' זלוצובר
בת 53.נשואה, אמא וסבתא. מגיל 50 את גלי החום עברתי ללא סבל, מתעמלת, פעילה ועובדת במשרה מלאה ואפילו לומדת לתואר שני. לפני חודש היה דימום חזק אחרי שנה ללא דימומים והגניקולוגית לאחר בדיקה וביופסיה אמרה שהכל תקין, אולם המליצה על אנג'ליק, פרוגסטרון לפי מה שהבנתי. אני לוקחת אותו כחודש, הכל טוב אולם חוששת,יש לי צניחה של מסתם מיטראלי בלב, האם האנג'ליק יכול לגרום בעייה קרדיאלית כלשהי? אודה לתשובתך, ווה
ווה שלום ותודה על שאלתך. אנג'ליק הוא טיפול משולב של אסטרוגן ופרוגסטרון ולא רק פרוגסטרון. צניחת מסתם מיטראלי אינה הוראת נגד לטיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
בת 55 עם סוכרת תלוית אינסולין למעלה מ-20 שנה די מאוזנת A1C ביו 7-7.5 TSH 5.3 וסת לא סדירה. מזה כשנה סובלת מגלי חום והזעות חזקים .אמצעים שונים טבעיים לא עזרו.כדור אפקסור הופסק מיידית בגלל תופעות לואי.רופאים המליצו טריסקוונס/לוויאל. האם יש עדיין משהו ספציפי אחר שאפשר לנסות לפני הכדורים? אולי נוגד דיכאון אחר(באישור רופא מקצועי)?ומה עדיף למצבי טריסקוונס או לוויאל?
אני בת 57 . עברתי ניתוח לכריתת הרחם לפני כ- 7 שנים. כיום אני לא מטופלת בהורמונים, האם אפשר ויש טעם להתחיל בטיפול הורמונים לשמירה מבריחת סידן,יובש בעור וכו'.
יסמין שלום ותודה על שאלתך. לא ברור אם נכרתו גם שחלות וככלל, לא מקובל לטפל הורמונלית אם אין לך תסמיני גיל מעבר כלשהם למרות שברור שמבחינת העצמות והעור, תרויחי מאד מהטיפול. בברכה ותודה דר' זלוצובר
למרות שלא בשליטתנו...האם יש גיל שבו יותר |"בריא" להפסקת מחזור. אני בסביבות חמישים והמחזור נמשך.האם יש מחקרים בנושא
שלום רב,,,אני בת 49 ולפני כשמונה חודשים הייתה לי הפסקה של המחזור 3 חודשים הלכתי לרופא נשים והוא נתן לי לעשות מספר בדיקות ולחזור אליו ברגע שאקבל תשובות,,הלכתי אליו עים התשובות והוא אמר לי זהוא אני כבר לא אקבל מחזור יותר,,אמרתי בטוח הוא אמר שכן כי לפי הבדיקות לא תקבלי יותר מחזור,,חזרתעי הביתה ובערב קיבלתי מחזור דימומים 5 ימים ואח"כ המחזור בא לי סדיר במשך 3 חודשים ,והרגשתי טוב עים זהושוב כבר במשך 3 חודשים אין לי מחזור והבטן נפוחה ואני עצבנית ולא נוח לי,,מה דעתך?האים לדעתך הפעם באמת המחזור הפסיק,או מה אתה ממליץ לי?תודה רבה רבה,,,,,,,,
מזלי שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית שבה הוסת יכול לשחק ולהעלם אפילו למספר חודשים. התקופה יכולה להימשך שנים ורק הפסקה רצופה של שנה ללא וסתות מכניסה אותך להגדרה של גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר אני בת 34 ומנסה להכנס להריון בפעם השלישית. יש לי שחלות פוליציסטיות (מראה אופייני באולטראסאונד) ללא שיעור יתר והשמנה. הבעיה שלי היא שהביוצים שלי לא סדירים. לפני ההריון הראשון בייצתי רק באמצעות השריית ביוץ. ההריון השני היה ספונטני אבל אני מעריכה שהיה ביוץ רק פעם בשלושה חודשים. בדצמבר 09 אחרי הוצאת התקן המירנה היה לי ביוץ אחד ביום ה- 20 למחזור שגרם להריון כימי שהחזיק שבועיים ונספג לבד. הביוץ השני היה ביום ה -30 למחזור. עשיתי בדיקות דם ביום ה- 18 למחזור האחרון והתוצאות: TSH-2.35 פרולקטין-106 LH-12.2 FSH-7.2 E2-317 Testosterone Total-3.4 אני הבנתי שהטוסטסטרון הגבוה מפריע לביוץ וגם לעובי הרירית (היתה רירית דקה בסביבות 6 מ"מ כמה ימים לפני הביוץ). השאלה שלי היא האם יש טיפול תרופתי להורדת הטוסטסטרון? האם הוא יעיל ותוך כמה זמן הוא אפקטיבי? תודה מראש
שכחתי לציין- DHEA-S- 10.3 4.6 -Insulin
האם ידוע לך על מוצרים טבעיים לטיפול באוסטופניה ?
שלום רב, אני מדממת מזה כשבועיים המחזור לא ניגמר לי, מה עושים אם זה???
000000000000000555050520505ד"ר שלום רב, אני בת 62, ביצעתי בדיקת עצם ולהלן התוצאות: ירך - T = -1.0; BMD = 0.738 עמוד שדרה - T = -0.4; BMD = 1.002 אודה על פענוח התוצאות על ידך. תודה ויום טוב, ליאורה
ליאורה שלום ותודה על שאלתך. הפורום אינו מיועד לפיענוח תוצאות בדיקת צפיפות עצם ומעבר לכך, אני נוהג להסתכל על תמונות צפיפות העצם בעצמי כשאני עם המטופלת ומפענח תשובות ולא מסתכל ובודאי לא מסתמך על הפירוש הכתוב. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב התחלתי להשתמש במדבקות אוורל קונטי 50 לפני 10 ימים ועדיין אין שיפור בגלי החום. השאלה היא אם צריך ומתי להוסיף גם כדורי פרוגסטרון? וכן תוך כמה זמן יהיה שיפור בגלי החום? אני בת 56 . תודה רבה לך
אורנה שלום ותודה על שאלתך. אין צורך בתוספת פרוגסטרון והשיפור בגלי החום אמור להופיע תוך ימים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר גלי החום שהתחילו בזמן האחרון מאוד מקשים עלי. שוחחתי עם רופא שלי שאומר שכדאי לקחת הורמונים אבל אני קראתי על חסרונות של הורמונים ומעוניינת לדעת אם יש עוד אופציות ?
שרונה שלום ותודה על שאלתך. ישנן אופציות לא הורמונליות כגון תרופות המכילות אסטרוגן ממקור צמחי (פיטואסטרוגן) או תוספי מזון אחרים, כמו גם תרופות לא הורמונליות. יש להתיעץ עם רופאך המטפל פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
תודה ד"ר מה לגבי נוגדי דיכאון כמו ויפאקס למשל? קראתי מאמרים שטוענים שהם יעילים לטיפול בבעיה
שלום רב אני בת 59 ושנים סובלת מגלי חום קשים. לפני כי חצי שנה בהמלצת רופאת נשים התחלתי להשתמש במדבקות הורמונליות שהקלו משמעותית על התופעה. לפני שבוע גלי חום חזרו, אבל בתדירות של פעם ביום.שאלתי היא: זה גלי חום או סימפטומים של מחלה אחרת? תודה
שלום אני בת 44 יש לי איחור במחזור. הייתי אצל רופא נשים דר' קונדראה שאמר לי כי זהו הגעתי לגיל המעבר. הוא לא המליץ על הורמונים אני בקשת שיתן לי .. סובלת מגלי חום לא רציני לטענתו אם אפשר לשאת זאת אז לא כדאי הורמונים.ואני שואלת האם חיים ללא הורמונים יגרמו לי להזדקן מהר?האם הדעה הרווחת כי הורמונים מסרטנים עדין נכונה.. האם בלקיחת הורמונים אפשר להכנס להריון?
מרים שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת כבר בגיל מעבר בהפסקת מחזור של 4 חודשים. מקובל בספרות שנה ללא וסת או לעיתים חצי שנה עם פרופיל הורמונלי מתאים ותסמינים. לגבי הטיפול, תמיד יש רווח והפסד לכל טיפול ויש תמיד לשקול יתרונות וחסרונות באופן אישי ופרטני. כמובן שבגיל מעבר אין סיכוי להרות, ללא קשר לטיפול משום שהפסקת תיפקוד שחלתי מהווה תנאי יסוד להגדרת גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר דר' ץ
תודה על התשובה המהירה.. אני קצת מבולבלת אז מה לעשות? האם לחכות לו שיבוא או לקחת הורמונים שיביאו אותו?
שלום רב,
אני בת 48 וסובלת מתופעות גיל המעבר כמו גלי חום וזיעה מוגזמת. רופא הנשים אסר עלי לקחת תרופות הומונליות מכיוון שאני מעשנת. האם יש דרך לטפל בתופעות האלו באמצעות תרופות הומאופטיות. אודה לתשובתך
אתי שלום ותודה על שאלתך. עישון אינו הוראת נגד מוחלטת לטיפול הורמונלי ואיני מכיר טיפול הומאופטי יעיל. בברכה דר' זלוצובר
דוקטור שלום אני בת 31 מאובחנת כ 2.5 שנים כסובלת מגיל מעבר מוקדם עם הפסקות וסת לתקופות וערכי LH וFSH גבוהים. בנוסף חוסר אסטרוגן ומחלת השימוטו שמטופלת באלטרוקסין. לאחרונה אנדוקרינולוג ממליץ על נטילת תרופה עם אסטרוגן על מנת לשמור על עצמות הגוף כלי הדם וכו' אני מאוד חוששת מתרופות אלו בגללת סיכוי לעלייה במשקל,והגברת הסיכון לעוד מחלות . אודה להתייחסותך
אינה שלום ותודה על שאלתך. לכל טיפול ישנם יתרונות וסיכונים. חלק אוביקטיביים וחלקם הגדול סוביקטיבי לחלוטין. ניתן תמיד (כפי שהמלצתי גם לשואלת אחת מספר שאלות קודם) לפנות ליעוץ פרטני עם כל הנתונים ולשמוע המלצה וחוות דעת נוספת. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני אישה בת 34 היו לי לידותקודמות , רמת הFSH מגיעה ל40 , מקבלת מחזור לעיתים רחוקות פעם כל 3, 4 חודשים. תיפקוד פלוטת התריס תקין. מעוניינת בעוד הריון. האם יש טיפול לבעיה זו?
נילי שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית לפי הסיפור ויתכן עדיין הריון ספונטני, אם כי הסיכוי אינו גדול. ניתן לעיתים להעלות את הסיכוי בטיפול- פני לרופא המתמחה בתחום הפוריות באופן ספציפי. בברכה ותודה דר' זלוצובר
שלום, רציתי לשאול האם ישנו קשר בין גלולות למניעת הריון לבין TSH גבוה. בנוסף,יום לפני ביצוע בדיקת הדם לרמות TSH, צרב לי הגניקולוג פצע בצוואר הרחם, מה שגורם להפרשות , כיווצים של הרחם וקרישי דם.האם ייתכן שהבדיקה הושפעה מן הטראומה שהגוף עבר ולכן תוצאת ה- TSH הייתה 9.97? (יש לציין שלפני כחודשיים ה- TSH שלי היה 5). תודה
אנונימי שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון קשר בין השניים. תיתכן עלייה קלה מאד ב TSH כתגובה לגלולות למניעת הריון אולם לא לרמות שציינת. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה לך על התשובה. ובנוסף, האם בכל זאת ייתכן שפעולת הצריבה שנעשתה יום לפני כן בצוואר הרחם וגרמה להתכווצויות הרחם ולדימומים תשפיע על רמות ה- TSH? יש לציין שה-FT3,4 , תקין ואינני מרגישה סימפטומים של תת פעילות... (אני בת 25) המון תודה.