מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני בת 55 וקיבלתי דימום 11 יום אחרי הפסקת ארימידקס שלקחתי במשך 5 שנים ( ללא כל דימומים). לקחתי גם שנתיים זולדקס. הגינקולוג אמר לי שזו אינה בעיה הורמונלית. לפני חודשיים עברתי בדיקות של פאפ סמיר, בדיקה גינקולוגית ידנית ואולטרה סאונד וגינלי שהכל היה תקין. מה יכול להיות עכשיו? האם עלי לחשוש מסרטן רחם וכו'? אסטרדיול קטן מ-200 , FSH - 6.1 ,LH -1.4 ,pmol
שלום רב בת 38 נשאית brca1 לפני שנתיים עברתי זעזוע מוח קשה ct היה תקין, עברתי כריתת שחלות לפני 10 חודשים עקב הנשאות וכריתת שדיים דוצ לפני שנה וחצי. איני מקבלת הורמונים היות ועד 4 חודשים לאחר הניתוח לא היו שום תופעות מלבד מדי פעם גל חום קטן ונאמר לי גם שנמצא לאחרונה שההורמונים יותר מזיקים מאשר מועילים. לפני 5 חודשים חליתי בדלקת ריאות ולאחר שהבראתי מאז ועד עכשיו תחושה כללית של עייפות נוראית לפני 3 חודשים במשך כל יום מתנפחות לי אצבעות הידיים בשינה ,מתייבשת לי הלשון בלילה, ובמשך היום זה משתנה בצורה קיצונית -יכול להיות לי יום טוב בו אני מסוגלת להתרכז ומתמלאת באנרגיה פתאום ויום לאחריו ממש נפילה של כל הגוף ובעיקר של המוח- אני לא מסוגלת להתרכז ולזכור דברים שרק לפני רגע חשבתי עליהם וכשאני הולכת/נוהגת יש תחושה של חוסר יציבות ולחץ בראש, זה מתסכל כי ממש קשה לי לתפקד. ואז מגיע שוב יום מצויין ואני כבר שמחה שדברים מסתדרים ועוד יום טוב ולאחריו שוב נפילה נוראית בגוף ובראש. עברתי סידרה של בדיקות דם כלליות לפני חודשיים -הכל היה תקין מלבד תפקודי כבד got60 gpt132 אלקליין פוספטז 148 כולסטרול 210 מחלת נשיקה cmv הפטיטיס abc תקינים לפני שבוע שוב עשיתי בדיקה לתפקודי כבד ויצא got58 gpt98 אלקליין פוספטז 148 כולסטרול 215 שאלותי הן: האם יתכן שהתנפחות אצבעות הידיים בלילה ותופעות חוסר היציבות הריכוז והעייפות ואף תפקודי הכבד הגבוהים נגרמים מהמצב של חוסר ההורמונים? האם יתכן ש3 חודשים לא היו שום תחושות כתוצאה מהוצאת השחלות ועכשיו כן? האם לבדוק כיוונים אחרים? אשמח כבר להרגיש טוב.. מודה מראש לתשובה.
תמי שלום ותודה על שאלתך. ראשית, כולנו מאחלים לך לחוש בטוב. איני משוכנע שיש רק סיבה אחת לכל תלונותייך וייתכן שיש מספר סיבות משולבות. בכל מקרה למקרה מסובך כשלך נדרש "אבא" קרי, רופא אחד שירכז את הטיפול. רופא משפחה טוב הוא אופציה מצוינת לנושא ואליו הייתי פונה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב במשך 10 שנים לקחתי הורמונים מסוגים שונים.והאחרון היה אקטיבל. לפני שבועיים החלטתי להפסיק.אני בת 60 עכשו אני סובלת כבר כמה ימים מכאבי ראש חזקים בצד שמאל מעל העין ומבחילות.וכמובן מגלי חום כמה פעמים ביום ובעיות שינה כתוצאה מהתופעות. רציתי לדעת אם אלו תופעות ידועות כשמפסיקים הורמונים אחרי תקופה ארוכה כל כך וכמה זמן זה ימשך. לילה טוב ותודה
שושנה שלום ותודה על שאלתך. למעט כאבי הראש הפחות אופיניים, כל השאר מאד אופייני להפסקת טיפול הורמונלי חילופי ועשוי להיתמשך זמן קצר או ארוך- זה אינדיבידואלי לחלוטין. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב התרגשתי מאד מאד על התשובה המהירה. שאלה קטנה נוספת. האם יהיה כדאי להתחיל EVIANA אם מצבי לא יוטב? תודה ושבת שלום
שלום רב, אני לוקחת כבר שנים רבות מדבקות אבורל-קונטי וקודם הורמונים אחרים. כל פעם שניסיתי להפסיק חזרו גלי חם וכו'.אני כמעט בת 70.רוצה לדעת כל כמה זמן אתה ממליץ לעשות ממוגרפיה+בדיקת שד ידנית ע'י רופא + פפ סמיר. (האם פעם בשנתיים זה בסדר ?) תודה עדנה
עדנה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור שנדרש בכלל פפה סמיר בגילך. ממוגרפיה מומלצת כל שנתיים ובדיקה כל שנה, ככל הנראה. בברכה דר' זלוצובר
שלום למשה. אני בת 18, אוכלת בריא ועושה ספורט בקביעות. עקב הפרעות אכילה של חודש וירידה קיצונית במשקל בבת אחת -8 ק"ג בשבועיים, לפני כמה חודשים [בחדוש אוגוסט] לא היה לי מחזור כמעט חמישה חודשים. אחרי חודשיים כבר העליתי את כל המשקל חזרה. התחלתי לחוש בתופעות ממש נוראיות של כאבים חזקים בעצמות [דילול עצם]עד כדי ממש חוסר יכולת לזוז והתפטרתי מכל עבודה ולא הצלחתי להחזיק מעמד בשום מקום. הפכתי את העולם וסידרתי תור לאנדוקרינולוג שנתן לי פרוגילוטון[התור היה אמור להיות כל כך מאוחר, רק עוד חודש, ובסוף הצלחתי להידחף] לקחתי חפיסה ובסיומה, 4 ימים אחרי קיבלתי מחזור. אחרי שבועיים שלוש מהיום שהתחלתי לקחת הרגשתי שיפור. ברגע שקיבלית מחזור ממש חזרו לי כל הכאבים ומאז [עברו שבועיים ואני כמעט מקבלת את המחזור הבא כבר] עדיין כואב לי כל כך. אני לא יודעת מה לעשות אני בקושי יכולה ללכת.כואב לי מאוד ברגליים ובידיים. השיניים שלי מתפרקות..ובברכיים ובמרפקים. בגלל שהאסטרוגן צנח אז אני מרגישה שאיתו צנח כל הגוף שלי. כל העצמות שלי כואבות מאוד. אני סובלת כל כך ושוב מאבדת יכולת לעבוד וללכת להתאמן במכון כושר. מה אפשר לעזאזל לעשות כי זה הורס לי את החיים:( עליתי כבר במשקל בחזרה + ריבית..אני לא מצליחה עדיין להגיע למצב נורמלי כואב לי כל כך. אני עדיין לוקחת פרוגילוטון אבל אני רוצה אולי לנסות גלולות כי אולי זה יהיה יותר אפקטיבי, רציתי לדעת מה דעתך מה כדאי לי לעשות כדי לסדר את ההורמונים בגוף ואת הבעיה הזו? אם כן איזה גלולות כדאי לקחת? אולי כדאי לקחת פיתואסטרוגנים\לאכול הרבה סויה? זה יכול לעזור? בשום מקום שאני הולכת לא בודקים אותי ולא לוקחים אותי ברצינות וכבר נמאס לי, יש איזו בדיקה שאפשר לעשות?, כל דבר שאפשר לעשות תגידו לי בבקשה..אני בת 18 ומרגישה כמו סבתא אני מיואשת.. יש לי תאריך גיוס עוד שבוע ואני ממש לא יודעת מה לעשות אני לא מתפקדת ולא יכולה להתגייס כך. אני לא מסוגלת לעמוד על הרגליים כל היום אני יכולה רק לשבת וגם זה בקושי. בבקשה אני כל כך צריכה עזרה אני מיואשת ואני במצב נפשי ממש רע. זה הורס לי את החיים.. תודה רבה.
שלומית שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שאת צריכה יעוץ פרטני. יתכן שגלולות למניעת הריון הן אופציה טובה אוןלם יש לשקול זאת ביעוץ פרטני, לצד בדיקות נוספות שאולי תצטרכי כגון רמת ויטמין D. בברכה דר' זלוצובר
אתה אומר בעצם שיכול להיות שגלולות יהיו יותר טובות מפרוגילוטון? כל כך רע לי אני רוצה להיפטר מהכאבים האלה כמה שיותר מהר בבקשה..נמאס לי מזה. רמות ויטמין די אני בודקת כל הזמן ותמיד מאוד מאוד נמוך ואני לוקחת תודה לך
אני בת 60. המחזור פסק בגיל 50 .סדיר באופן כללי. פתאום החל דימום .ללא כאבים או תופעות אחרות.
מירי שלום ותודה על שאלך. דימום אינו אמור להופיע בגילך ולמרות שלרוב הסיבות אינן מדאיגות, כדאי לפנות בהקדם לבדיקת רופא נשים. בברכה דר' זלוצובר
שלום,בת 47,נשלחתי לעשות בדיקת דם PROGESTERONE - OH 17 ,עקב נשירת שיער בגבות ובראש והשמנה רק באיזור הבטן. תוצאות הבדיקה (שנערכה ביום הששי למחזור) היו 0.34 NMOL/L (נורמה - 0.6 עד 5.2 ). מה המשמעות והאם נדרש טיפול ואיזה? תודה רבה מראש
סימה שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ואתה יודע הרופא שביקש את הבדיקה כגון פיזור השיער, מאיזה גיל הופיע, סיפור משפחתי. תרופות שבשימוש וכדומה ולכן יש לאול אותו. הבדיקה ששלחת אינה מסבירה, לכאורה, שיעור יתר. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר משה זלוצובר מבקשת עצה אני בת 48 ויש לי התקן מרינה כבר ארבע וחצי שנים היות ונכנסתי לגיל המעבר (גלי חום)התחלתי עם לקיחת ESTROFEM 2 MG רופאת הנשים המליצה לי להשאיר את המרינה בגלל הפרשת חומר נוסף שאלתי:האם אפשר להשאיר את המרינה מעל 5 שנים, האם נכון להשאיר את המרינה כאשר נמצאים בגיל המעבר.?,האם להפסיק את השימושש יש לצין שאני סובלת מהתכבצויות בבטן תחתונה ימנית שלא ברור מה מקורם(עברתי ct נמצא תקין) אודה מראש דנה
דנה שלום ותודה על שאלתך. ההתקן רשום ל 5 שנים טרם גיל מעבר ול 4 שנים בלבד בגיל מעבר (הסיבה הינה טכנית לחלוטין). כל חריגה ממסגרת זמן זאת דורשת יעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
האם התעמלות בשיטת פלנדנקרייז עוזרת לאוסטיאופרוזיס?
לירון שלום ותודה על שאלתך. כל התעמלות עוזרת באספקטים מסויימים של המחלה. בברכה דר' זלוצובר
אכן יש עדויות על כת שהשתתףות פעילה בשיעורי פלדנקרייז תורמת לחיזוק עצם. במידה ותרצי עוד פרטים - את מוזמנת לפורום פלדנקרייז, כאן בדוקטורס http://www.doctors.co.il/forum-1436 כל טוב, אילה טייכמן מנהלת (משותפת) פורום שיטת פלדנקרייז בדוקטורס
אני בת 62, השתמשתי משך כ-10 שנים במדבקות Evorel והרגשתי נהדר. לפני כשנה בעקבות בירור לבבי, שבסופו של דבר הכל התגלה כתקין, המליץ הקרדיולוג להפסיק שימוש בהורמונים שלדבריו יכולים להזיק ללב. (אני בקבוצת סיכון לאחר ששני הורי ואחי סבלו בבעיות בלב). מאז אני סובלת מגלי חום לעיתים די תכופות, מתעוררת מהם בלילה ובכלל,אני מרגישה שאיכות חיי ירדה.מה ניתן לעשות? שימוש בתרופה צמחית- ללא שיפור. אציין שלפני מ"ס שנים עברתי ניתוח לכריתת רחם בגלל מיומה. אשמח לתגובתך. הרבה תודה
חיה שלום ותודה על שאלתך. איני יודע מה האבחנה הלבבית של אולם בעיקרון, טיפול הורמונלי שניתן מתחילת גיל מעבר אינו מזיק ללב וכנראה שאפילו ההיפך הוא הנכון. נראה לי שטיפול הורמונלי יכול לעזור לך אולפ פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני מקבלת תירוקסין 75 מ' ואני בת 50 עברתי חרדה בעקבות בעיות בריאות.חוסר איזון בבלוטת התריס שהגעתי לכדור של 200 מ' יום יום .ואז הוחלט להוריד ל75 וגם התחיל תופעות של גיל המעבר .האם יש קשר בניהם ומה הטיפול הנכון תודה
בתיה שלום ותודה על שאלתך. רצוי לאזן כמובן את בלוטת התריס, למרות שהקשר בין חוסר איזון תריס ותסמיני גיל מעבר קיים אולם רופף ומדובר בעיקר בחוסר איזון מאד משמעותי. בברכה דר' זלוצובר
אני לא יודע אם אני בפורום הנכון אבל בכל זאת אקח את הסיכון ואתייעץ איתך .. אמא שלי בת 54 וחצי,אתמול(יום ו') היא התעצבנה על משהו ובכתה והרגישה קוצר נשימה .. לאחר כמה שעות נרגעה אך עדיין לא הרגישה טוב . היום היא שוב בכתה יש לה כאבי בטן והעצמות כואבות לה והיא נורא חלשה .. היא טוענת שזה עצבים בקיבה . הייתי שמח אם תוכל להביע את דעתך בנושא ולייעץ .
דור שלום ותודה על שאלתך. היית יפונה קודם לרופא משפחה לבדיקה ראשונית ובדיקות דם לפי צורך ומשם מתקדם, בהנחייה שלו. בברכה דר' זלוצובר
הסרטן הגיע אצלי יחד עם גיל המעבר.... טריפל נגטיב גרייד 2. חצי שנה אחרי ההקרנות. אני סובלת מגלי חום(מעט) ובעיקר מאיכות שנה ירודה. מה דעתכם על לקיחת הורמונים?
רונה שלום ותודה על שאלתך. לא הייתי שולל על הסף אולם אין זה טיפול הבחירה והייתי מנסה תכשירים נוספים לפני כן, כמובן ביעוץ אישי ופרטני. בברכה ותודה דר' זלוצובר
אני בת 18 ותשמע היה לי שיער מלא וארוך וממש יפה ואני משתמשת הרבה בפין אתה יכול להגיד כבר שלוש שנים אני משתמשת בו אבל יחסית לא קרה כלום..ודרך אגב אני גם רזה אולי זה משפיע אבל היה לי שיער מלא ואפילו הריסים נושרות לי גם והבעיה לא צומח לי חדש לא בשיער ולא בריסים וזה נראה ממש דליל וזה מדכא אותי..הלכתי לרופאת עור שלי והיא המליצה לי על רוטס ואני כבר חודש וחצי משתמשת בו וזה לא עוזר בכלל בבקשה עזור לי..
נשירת שיער תעזור לי בבקשה שלום ותודה על שאלתך. נשירת שיער כללית כמו שאת מתארת אינה נובעת מבעיה הורמונלית לרוב. יש לשלול כמובן תת פעילות בלוטת תריס, חוסר ברזל, אבץ ו B12 שנשללו ככל הנראה ע"י רופאת העור ואם לא, כדאי לבדוק אותם. הטיפול הינו ע"י רופא/ת עור. בברכה דר' זלוצובר
את יכולה להיעזר בהומאופתיה לכול סוגי בעיות נשירת השיער אדית דניאל הומאופתית
אני בת 47 לפי הרופא בתחילתה של גיל המעבר יש לי עדין מחזור לא סדיר ויחסית קצר אני סובלת מגלי חום ענקים בעיקר בפנים שזה ממש בערה יש ליפה ושם בעיה בזיכרון לא יודעת אם קשור וגם בקשב אני נוטלת תרופה רסיטל ופראפנן נגד דיכאון כבר שנים דובר אם הרופא הנשים על טיפול הורמני איך יודעים מה מתאים לי ומה יכול להזיק איך יודעים בעיקר שיש רקע על בעיות נפשיות בתודה
ליבנת שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר עדיין אם יש לך וסת אלא בתקופה הפרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר). אם התרופות אותן את נוטלת אינן מקילות על גל יחום (הרסיטל מהווה טיפול לגלי חום) ניתן לשקול טיפול הורמונלי, כמובן ביעוץ רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני כבן 50 עברתי בדיקת TESTOSTERONE - TOTAL והתקבל 9.9 כאשר הערך הנמוך 8.4 והגבוה 28.8 בערכים mmol/L האם 9.9 אינו נמוך מידי? הוא קרוב לגבול התחתון. TSH הראה 1.54 בערכים בין 0.4-4.2
יוסי שלום ותודוה על שאלתך. עקרונית התשובה תקינה. עניתי כבר פעמים רבות שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת ויש לשאול לפיכך את מבקש הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, רציתי לשאול מה הוא תהליך הנקרא "גל חום" מבחינה פיזיאולוגית והאם אנטי אוקסידנטים משפיעים על התהליך הזה ואיך? המון תודה
ג שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, גל חום הינו עלייה בחום הגוף הפנימי. אין הוכחות להשפעת אנטיאוקסידנטים. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה על התייחסותך. האם אנטי אוקסידנטים יכולים לגרום נזק לגוף והאם שמעת על מקרים בהם שימוש באנטי אוקסידנטים גרם לתגובה כלשהי חיובי או שלילית? תודה שוב.
בוקר טוב,האם אתה ממליץ על החיסון לשפעת החזירים? תודה
ברשותך אודה על מענה ל-2 שאלות המטרידות אותי : 1. האם יש סיכון בנטילת תרופות אלה במקביל? 2. האם המחקרים על הפמארל מספקים נתון משוער/ סטטיסטי של הערכת זמן מתי מתחילת הטיפול צפויות תוצאות של הפסקת גלי חום?
רעות שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אינטראקציה בין תרופתית כזאת. הטיפול אמור להשפיע תוך 4 שבועות. בברכה דר' זלוצובר
האם בטן נפוחה זו אחת מתופעות גיל המעבר? ואם כן אז איך ניתן לצמצם אותה?
שלום, הנני כבת 46, לפני כ- 4 שנים ילדתי את בני בכורי בהזרעה ראשונה וללא טיפול הורמנלי. המחזור שלי עד לפני כחצי שנה היה תקין. היתי מקבלת את המחזור כל 25 ימים. לעיתים נדירות היתי מקבלת פעמיים בחודש, ז"א אחרי 15 ימים. לפני כחצי שנה התחיל אצלי איזה שהוא שיבוש. לפעמים אני מקבלת אחרי 15 ימים, לפעמים בזמן. ופעם אחת קיבלתי מחזור אחרי 35 ימים. שבועיים לפני קבלת המחזור סבלתי מ- PMS עם תסמינים קשים כגון: מיגרנות שבדר"כ אני סובלת מהם - אבל הם התעצמו, מצבי רוח משתנים, גלי חום,עייפות יתר - כאשר המחזור הגיע כל התופעות חלפו. בחודש האחרון, אני סובלת כמעט כל יום ממגרנות ויש לי תחושה שזה קשור למחזור, כי קיבלתי פעמיים החודש. מה שקורה זה שכמעט כל החודש אני סובלת ממגרנות כי אני כל הזמן לפני מחזור . רופא הנשים שלי לא התייחס אלי ברצינות יתרה, אפילו לא שלח אותי לבדיקות הורומנליות ואמר לי שתהליך גיל המעבר יכול להתחיל עכשו ולהמשך עוד כמה שנים. שאלתי היא כזו: האם נגזר עלי לחיות את חיי סביב הפעילות ההורמונלית שלי? האם אני אכן בתהליך כזה של מונופואזה? וכיצד ניתן לאבחן זאת? ואם אני בתהליך כזה כיצד ניתן להקל על התסמינים האלו. שכחתי לציין עובדה שיש לי מיומה קטנה שגודלה לא משתנה. אודה לך על תשובתך המהירה. בברכה , דניאלה
דניאלה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר שיכול להימשך אפילו שנים. האיבחון הוא קליני (לפי תלונותייך) וניתן לבצע גם פרופיל הורמונלי, לפי שיקול הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 45 +2,נשואה. עברתי ניתוח כריתת רחם,שחלות ואומנטום לפני חודשיים.היסטולוגיה תקינה. סובלת מגלי חום,יובש בנרתיק, חוסר מצב רוח .רופאת נשים המליצה על טיפול הורמונלי.האם במצבי אפשר לקבל טיפול אחר? תודה
שני שלום ותודה על שאלתך. את יכולה לקבל כל טיפול, בתיאום עם הרופאה המטפלת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 30. יש לי מחלה גנטית של רקמת החיבור שכתוצאה ממנה יש לי גם אוסטאופורוזיס (מדד T -3.3) וגם אוסטאוארטריטיס בגיל צעיר. רציתי לשאול: האם יש קשר בין הטיפולים בשתי המחלות? למשל, האם הטיפול באקטונל משפיע על האוסטאוארטריטיס, בין אם לטובה או לרעה? תודה מראש. ליאת
ליאת שלום ותודה על שאלתך. יתכו קשר בין הטיפולים- לאו דווקא של האקטונל אלא לדוגמא סטרואידים הגטרמים לאוסטיאופורוזיס ועוד. בברכה דר' זלוצובר
דר זלוצובר שלום האם אפשר להשתמש בוגיפם במינון של פעמיים בשבוע לזמן ממושך? תודה דנה
דנה שלום ותודה על שאלתך. בהחלט, כמובן שתוך מעקב גינקולוגי מסודר אולם זה מומלץ לכל אישה והשימוש בתרופה אינו משנה את המעקב. בברכה דר' זלוצובר
בת 52, סובלת ממחזורים לא סדירים.סובלת בשנתיים האחרונות יום או יומיים בחודש מתופעות של תעוקה בחזה,הרגשה של על סף עילפון,תשישות, עייפות נוראית, לאחרונה קושי בנשימה בביצוע משימה פשוטה כהליכה (עושה פעילות גופנית: הליכה, שחיה לפחות 3פעמים בשבוע- אך לא חשה בתופעה של קושי בנשימה באופן קבוע).היום נלווה לתופעות הנ"ל כאב רגעי בצד שמאל של החזה. האם יש לתופעות הנ"ל קשר לשינויים הורמונליים המתרחשים בשל הגיל?!! למותר לציין כי בעבר כשחשתי בתופעה של סף עילפון וצרכתי שוקולד או משהו מתוק המצב השתפר.
זיוה שלום ותודה על שאלתך. הכאב בחזה ואף קוצר הנשימה במאמץ לא נראים כשייכים בהכרח לתסמיני גיל מעבר וכדאי להיבדק ע"י רופא המשפחה קודם. בברכה דר' זלוצובר.
שלום, אני בת 28, ללא מחלות רקע. בבדיקות הורמונליות ביום החמישי למחזור (בוצעו במסגרת בירור שיעור יתר וכאבים בזמן ביוץ), התקבל DHEA-Sulphate µmol/L 21.50 הטווח התקין הוא 0.9-11.6 שאר ההורמונים שנבדקו תקינים. מה יכולות להיות הסיבות? לציין לפני 3 חודשים התקבלה התוצאה 13. התור לאנדוקרינולוג בעוד חודש ואני קצת מודאגת... תודה מראש על תשובתך, שירלי
שירלי שלום ותודה על שאלך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל תשובה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן צריך להתץייעץ עם הרופא מבקש הבדיקה. עקרונית התוצאה מצביעה על הפרשת יתר של הורמוני מין "גבריים" (אנדרוגנים) מיותרת הכליה. כדאי לשוב לרופאך עם התשובה. בברכה דר' זלוצובר
איזה תופעות לוואי יש לאקטיבל ובכלל להורמונים
איזבלה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת מתכוונת לתופעות העשויות להופיע בטווח קצר לאחר ההתחלה והשכיחות שבהן גודש בחזה, צבירת נוזלים, בחילות ודימומים לא סדירים. חשוב לציין שבסה"כ התופעות אינן שכיחות. בברכה דר' זלוצובר
ברצוני לשאול האם יש לי כולסטרול גבוה ואני לוקחת הורמונים לגיל המעבר יש סכנה? (אני בחורה בת 42 לא שמנה די רזה)
שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לאו דוקא, תלוי כמובן ברמת הכולסטרול, במרכיב הגבוה שלו ("הטוב" או "הרע") ובתכשיר שאת נוטלת ועל כך יש לשקול פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לאמי יש מיומה גדולה ברחם (משקל מוערך של קילו) ולאחרונה הציע לה הרופא טיפול חדש, זריקות לזירוז תחילתו של גיל המעבר מתוך כוונה לפיה ברגע שפחות הורמונים ישתוללו בגופה הרחם ואיתה המיומה יתכווצו ותופעות הלוואי (כמו לחץ על שלפוחית השתן) יעלמו. הייתי מעוניינת לקבל יותר פרטים על זריקות אלה, תופעות הלוואי שלהן וכו.. תודה, נטע
נטע שלום ותודה על שאלתך. תופעות הלואי תלויות במשך השימוש ולכן יש להתדיין עם הרופא שהציע את הטיפול. באם הטיפול הינו "לנצח" קרי שלא יופסק עד גיל מעבר ואימך תיכנס ישר לאחריו לגיל מעבר, היא עשויה ל"חוות" את כל תסמיני גיל המעבר. בעיקרון, הטיפול מאושר לתקופה קצרה במרבית המקרים. בברכה דר' זלוצובר
דר זלוצובר שלום מה דעתך על פמארל של חברת טבע והאם הוא יעיל יותר מאלטרנה פורטה. תודה ח.ש
ח.ש. שלום ותודה על שאלתך. אין מחקרים השואתיים ואיני מכיר למעשה מחקרי השוואת יעילות בין שני התכשירים. ישנם הרבה מחקרים לגבי הפמארל, בהיבטים שונים וחלקם בעלי תוצאות מרשימות. דווקא לגבי יעילות המחקרים הקודמים אינם גדולים. כרגע מתנהל מחקר גדול בעולם (לא בארץ עדיין) עם תוצאות שנראות מבטיחות מאד לגבי יעילות. לסיכום: התכשיר נחקר הרבה יותר ממתחרהו ומכאן העדיפות של חלק מהרופאים לגביו. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 60 וזקוקה להורמונים חלופיים.השתמשתי ב- Trisequence שנים רבות ובשנה האחרונה ב Evorell conti. הבעיה האישית שלי שלעיתים אני שוכחת להחליף מדבקה. אחור של יום, וירידה ברמת ההורמונים גוררת דימום כמו במחזור וכל התופעות של PMS. שמעתי על שתל תת עורי.אני רוצה לקרוא על התרופה לפני שאבקש מרופא.בבקשה מה שם השתל בו מטפלים בארץ. תודה, גילי.
גילי שלום ותודה על שאלתך. השתל אינו קיים בארץ באופן קבוע וכן מדובר בשתל אסטרוגן בלבד שאינו יכול להיות בלעדי במי שיש לה רחם ולכן תצטרכי להסתפק ככל הנראה בטיפול משולב הזמין בארץ. בברכה דר' זלוצובר
האם אפשר לקחת אקטיבל כשיש כולסטרול גבוה?
אסנת שלום ותודה על שאלתך. תלוי איזה כולסטרול ובכל מקרה, יש לדון על כל מקרה לגופו. בברכה דר' זלוצובר
האם אפשר לדעת מה זה HDEA ואם זה יכול לשפר את החיים בגיל המעבר. תודה
עד שהרופא יענה - אולי התכוונת להורמון DHEA ? ולא כפי שכתבת. רישמי בגוגל, תוכלי למצוא מידע. למשל כאן: http://www.baby4u.co.il/research/?id=30 http://www.e-med.co.il/emed/new/UserSite/content.asp?CatID=6&ContentID=186042
אני שלום ותודה על שאלתך. מדובר אכן בהורמון DHEA שהוא למעשה פרוהורמון (הופך בגוף להורמון פעיל) גברי ועשוי לעזור בהקלת תסמיני גיל מעבר, גם לפי נסיוני, אם כי אני חייב להודות שבמחקרים מסודרים בספרות המקצועית החומר לא הוכיח יעילות חד משמעית. בברכה דר' זלוצובר
בת 45, מזה 3 שנים בפרה-מנופאוזה, וסת מאוד לא סדירה, עם גלי חום והזעות, בשנה האחרונה גם הפרעות בשינה, ובחודשים האחרונים גם בחילות וכאבי-ראש. לפני שנה גם אובחנתי כאוסטיאופתית (גבולית) ולכן נוטלת פוסלן וטבליות סידן. אני חוששת מאוד מנטילת הורמונים, והגניקולוג שלי אכן לא ממליץ לי על טיפול הורמונלי כי לטענתו התמונה הכללית לא חמורה והסיכון של טיפול הורמונלי לא שווה את ההטבה האפשרית בתסמינים. גניקולוג נוסף ששאלתי לפני כשנה הסכים איתו. מצד שני, אני סובלת לאחרונה בעיקר מהבחילות וכאבי הראש, מעצבנות ודכאון (את אי-הסדירות של הוסת ואת גלי-החום אני עוד מסוגלת לסבול...). מה עושים בכל-זאת כדי לשפר את איכות החיים בלי להסתכן בנטילת הורמונים?
עינת שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שלא הייתי נותן לך טיפול הורמונלי אם את כ"כ סובלת. ניתן לנסות תחליפים לא הורמונליים וישנם רבים כאלו בשוק, טובים ומוכחים ומוכחים פחות אולם לכך נדרשת התאמה אישית. בברכה דר' זלוצובר
אני נוטלת לויאל במשך 6 שנים, הייתי רוצה להפסיק ליטול, האם אני צריכה להפסיק לסירוגין או בבת אחת?
לאה שלום ותודה על שאלתך. כל הפסקת תרופה צריכה להיות על דעת הרופא המטפל והוא ימליץ כיצד לעשות זאת. למרות שהעובדה לא הוכחה מדעית באופן מוחלט, חלקמשמעותי מהרופאים ממליץ על הפסקה הדרגתית. בברכה דר' זלוצובר
מספר חודשים כמעט שנה מאז עברתי ללויאל, וכעת יש לי קשיי שינה ויובש בנרתיק ובעור הפנים. האם לחזור לאקטיבל שהיה לי די טוב.? ועד מתי אפשר לקחת אותו אני בת 56 בשבוע הבא!
התחלתי לפני חודשיים בטיפול במדבקות אסטרדרם 25 במשך 3 שבועות ואוטרוגסטן 200 מ"ג למשך 11 יום. יום אחרי הפסקת הטיפול הופיע דימום. החודש הרופא המליץ לי להמשיך את הטיפול באסטרוגן באופן רצוף. הפסקתי את הטיפול באוטרוגסטן אחרי 11 יום והמשכתי בטיפול במדבקות ודימום לא הופיע (חלפו 3 ימים). כדאי להפסיק גם את הטיפול באסטרדרם? אם לא מה הסיבה? (אין אפשרות שאני בהריון). תודה מראש.
שרה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם הרופא שבדק אותך והמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 43 + 2 ילדים ומזה 3 שנים עם התקן מירנה. בעקבות השמנה לא מוסברת (תמיד הייתי רזה ללא מאמץ ובארבע- חמש שנים אחרונות אני נאבקת במשקל ללא הצלחה בתקופה הזו למרות הכל העלתי 7 ק"ג מהם 5 בשנה וחצי האחרונות!) נערכו לי בדיקות דם ולפי תוצאותיהם נקבע כי אני במנופאזה. אציין כי את המחזור קיבלתי לראשונה בגיל 14 וחצי, כמו כן בשל ההתקן אין לי מושג מתי אני במחזור כי הוא לא סדיר, אבל מדי פעם יש דימום ותחושות בחזה וברחם של מחזור. דיברתי עם הגניקולוגית והיא אמרה שהבעיה היא שאלו בדיקות שצריך לעשות ביום מסוים של המחזור (דבר שהאנדרוקרינולוגית לא אמרה לי וגם אם כן אי אפשר לדעת בשל ההתקן) אבל היא הסכימה שאני במנופאזה. התוצאות הן אלו- LH- 50.2 IU/I FSH- 78.0 IU/I קטן מ- ESTRADIOL- 200 PMOI/L אציין שאני לא סובלת מגלי חום. שאלותי- האם יתכן שבגיל כזה צעיר אהיה כבר במנופאזה? ממה זה יכול לנבוע? מה עלי לעשות אם אני לא רוצה טיפול הורמונלי? האם יש דרך נוספת לבדוק אם אני במנופאזה - כדי להיות בטוחים שלא מדובר במשהו אחר שמשפיע גם על הבדיקות ההורמונליות (תרופות שאני נוטלת כל יום נגד מיגרנה- שילוב של דלפלט כרונו, אתופן ולופרסור.
מירי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן שתהיי בגיל מעבר כבר בגילך. ניתן לפנות להערכה נוספת אולם אם קיבלת כבר אותה חוות דעת משני רופאים, איני חושב שאת צריכה חוו"ד נוספת אלא אולי לגבי הטיפול (ואף לכך בספק). בברכה דר' זלוצובר
מירי שלום אני מזמינה אותך להתקשר איתי להצעה לעזרה. 052-3293896 בברכה ענת
שלום אני בת 47 וכמעט שנתיים ללא מחזור השאלה שלי האם עדיין אני יכולה לקבל תרופה כדי שיהיה לי מחזור ?
בת 39 עם אבחנה של פאנהיפופיטואיטריזם עקב מיקרואדנומה לא מפרישה. מטופלת באלטרוקסין ופרדניזון ולאחרונה הותחל טיפול בפרוגילוטון. האם יש חלופות אחרות לטיפול הורמונלי? תודה
סיגלית שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שלא אולם כדאי להתיעץ המקרה זה פרטנית כולל האינדיקציה לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום, אני בת 46 וסובלת לאחרונה מגלי חום. חברה המליצה לי על פמארל ( היא ואני חוששות מהורמונים). אשמח לדעת אם אתה מכיר את המוצר והאם אפשר לקחת אותו לאורך זמן. תודה תמר
תמר שלום ותודה על שאלתך. אני מכיר בהחלט את המוצר וניתן להשתמש בו אולם הייתי פונה להערכה רפואית לפני כן. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 24 ובעבר היה לי הורמון "טטוסטרון" גבוה והמליצו לי במשך 7 שנים (מגיל 16) ליטל גלולות "דיאנה". לאחרונה הרופאה ביקשה לנסות בלי וכרגע אני לא לוקחת את הדיאנה במשך 5 חודשים.בדיקה חוזרת של ההורמון "טוטסטרון טוטאל" מראה ערכים 2.90 שהטווח זה בין 0.90 עד 2.60. האם זה מצריך לגשת לרופאה שוב וליטול גלולות? או שמא זה בגדר הנורמה עדיין. אודה לתגובתך האדיבה.
שלום אני בת 54 הפסקתי לפני כמה חודשים לקחת אקטיבל וכעט סובלת מנשירת שיער ברצוני לדעת אם יש קשר תודה.
אני בת 42 התחלתי גיל מעבר בגיל מוקדם לוקחת הורמונים כשנה בערך ועדיין סובלת עד איזה גיל בערך נמשכים גלי חום? (התחיל לי בגיל 36) פשוט סובלת מתי זה יפסק?
שרון שלום ותודה על שאלתך. אין סיבה שתסבלי. שובי לרופאך המטפל לשינוי תרופות או העלאת מינון. בברכה דר' זלוצובר
שלו שמי בת-אל אני בת 16 אני באיחור של המחזור כבר 4.5 חודשים הבערך. הלכתי לרופאת נשים והיא אמרה לי שזה מכיין שרזיתי יותר מידי הן מספורט והן מתת תזונה והיא נתנה לי את הכדורים פרימולוט- נור ואלא כדורים הורמונוליות. ויש לי שאלה האם הכדורים האלאל משפיעים על מערכת הגוף שלי? כלומר: האם אני עולה במשקל או שיש לי לפעמים גם כאבי בטן...
בת-אל שלום ותודה על שאלתך. מטרת הכדורים אינה להעלותך במשקל ומתן של מספר ימים לא אמור לגרום לתופעות לואי משמעותיות. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך המהירה.אך לא ברור לי מהו טיפול הגורם לוסת ? הרי המטרה של הטיפול האלטרנטיבי ( דיקור סיני) הוא לגרום להחזרת הוסת. תודה
רחל שלום ותודה על שאלתך. ישנם תכשירים הגורמים לוסת (מלאכותי) עקב צורת המתן שלהם. בברכה דר' זלוצובר
שלום השתמשתי עד כה בקרם אורטו-גינסט. לאחרונה הפסיקו לייבא אותו לארץ. קרם אבסטין אינו עוזר לי. האם וגיפן משווק גם בקרם? האם ישנם בשוק קרמים נוספים?
ש.צ שלום ותודה על שאלתך. ראשית, רציתי להודות לך משום שגם אני לא ידעתי שאין יבוא של הקרם (אף אחד לא טרח והודיע רשמית לקהל הרופאים). אין קרם הורמונלי אחר ווגיפם הינו תכשיר בכדורים לנרתיק המקובל כיעיל ונוח מאד, לפי ספרות ותגובות מטופלות. בברכה דר' זלוצובר
בשנה וחצי האחרונות השתמשתיבכדורים של ווגיפם החדרה נרתיקית.לציין שאני מעל גיל 50 ואחרי כריתת רחם. שאלתי בבקשי מרופאת המשפחה לתת לי מרשם של ווגיפם אז המחשב העלה סוגיה שאומרת שנשים מעל גיל 50 לא אמורות להשתמש ולא לתת להן שימוש בזה. למה-תשובה זו מהמחשב ורופאת משפחה לא מוכנה לתת לי מרשם ללא אישור מרופא נשים. האם תוכל להשיב לפנייתי זו? תודה
שלום אני בת 41 ומזה כשנה בערך אין לי מחזור, לאחר בירורים כולל בדיקות הורמונים התברר שאני בגיל המעבר.התופעות שמתבטאות אצלי הן יובש בנרתיק וירידה בליבידו. פניתי לרופא נשים שהמליץ לי על טיפול תחליפי הורמונלי livial. אך במקביל התחלתי טיפול לא קונבנציונלי של דיקור סינ מכיוון שאין לי ילדים ואני מאוד רוצה. השאלה שלי האם הטיפול התחליפי לא יפריע לטיפול הלא קונבנציונלי של דיקור במידה ויש סיכוי?.. תודה מראש
רחל שלום ותודה על שאלתך. באם את בגיל מעבר ורוצה עדיין ילדים, הם יבואו ככל הנראה מתרומת ביצית- אני מניח שהעובדה ברורה לך אם כי תוארו הריונות בנשים שנכנסו לגיל מעבר. את צריכה טיפול הורמונלי ולא ברור לי מה הוא יעשה לטיפול האלטרנטיבי אולם נראה לי שעדיף אולי לשקול טיפול הגורם לוסת. בברכה דר' זלוצובר
בהמשך לשאלתי מלפני כמה ימים בקשר להופעות גלי חום בגיל 34. לאיזה רופא אני צריכה לגשת לברור העניין(חוץ ממשפחה, כי בדיקות דם כלליות ביצעתי לפני שבוע) ? לא ישנתי כל הלילה. יש לי כאבי גב, זיעה, צמרמורות.. יכול להיות שזה פסיכולוגי, כי אני טיפוס היפוכונדר, אבל עלי לבדוק למה כל הסימנים הנ"ל מופיעים. אז לאיזה רופא פונים? אנדוקרינולוג? נשים?
אני בת 51, בריאה, נוטלת מזה כשנה אקטיבל ומאד מרוצה. לאחר כחצי שנה מאז שהתחלתי להשתמש בו, היה מקרה ששכחתי גלולה או שתיים, ואחר כך היה לי דימום (לא עד כדי טמפון, מעין כתמים כאלו) משך כמה זמן. זה עבר ושכחתי מזה. אחר כך לאחר כשנה בערך מתחילת הנטילה היה לי כחודש גודש בשדיים עם תחושת אי נוחות ורגישות גדולה, בעיקר בלבישת ופשיטת בגדים , ומדי פעם עיקצוץ כמו של רפלקס החלב, אבל ללא הפרשה. כעת זה עבר לגמרי. אבל עכשיו משום מה שוב יש כתמי דם כבר כמה ימים , ולא שכחתי גלולות. בדיוק כמה ימים לפני כן הייתי אצל הגניקולוג בבדיקה שנתית והכל היה תקין. כולל אולטרסאונד. פאפ תקין לפני שנה, ממוגרפיה תקינה לפני שנה, ולפני כחודשיים בדיקה אצל כירורג שד והכל תקין. האם עלי לדאוג, או שזה סביר שאם נוטלים אקטיבל יכול להופיע מדי פעם דימום לא מוסבר, שממש לא מפריע לי, ולעבור כעבור כמה זמן. מאד מאד חשוב לי להמשיך לקחת את הטיפול, משום שזה מקנה לי איכות חיים ועד כה לא היו לי תופעות לוואי שהטרידו. אני לא מוצאת שום הנחייה בניירת של האקטיבל עם התייחסות לדימומים. וגם לא חומר רפואי אחר לברר על כך.
נחמה שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שיש סיבה לדאגה, בהנחה שכל הבדיקות תקינות. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 52 בריאה ...במנופאוזה קיבלתי במשך 4 חודשים נובופם...בשל הזעות לילה וגלי חום בחודש האחרון לא קיבלתי דימום כלל והרופאה החליפה לי כעת לוקחת אביאנה ...ומרגישה קצת הזעות לקראת שנת הבוקר המוקדמת...סביב 5 או 6 בבוקר...במשך הים בסך הכל בסדר האם המינון ההורמונלי באביאנה משמעותית נמוך יותר מתכשירים אחרים דומים? תודה א.ק.
א.ק. שלום ותודה על שאלתך. מינון התרופות באביאנה אכן נמוך משמעותית בהשוואה לתכשירים פומיים אחרים. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי לקחת אביאנה והופיע לי דמום כמו וסת ביום האחרון של הכדור. זה רגיל?