מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני רוצה לספר לכם את הבעיה שלי . אני בת 19 כיום מכיתה ח' התחלתי להשמין, קיבלתי בכיתה ח' מחזור ועד היום לא סדיר היה זמנים שהיה סדיר שכל חודש מקבלת וזמנים שלא היו סדיר. חצי שנה הזה לא קיבלתי מחזור, והאמת שהשמנתי מאווד, עליתי למשקל 100 וגובה שלי 1.68 . ובקשר להורמונים שלי נראה לי אני צריכה טיפול הורמונאלי, כי קראתתי איפה שהוא שיש בעיות כשיש שיעור יתר בחזה ובפנים, ואי קבלת מחזור. ובדיוק קורה לי . הלכתי לרופא נשים הסברתי לו שלא קיבלתי חצי שנה ונתן לי כדורי דופוסטאן ל5 ימים , ושישי שעבר סיימתי את הכדורים ועדיין לא קיבלתי מחזור. אני רוצה לדעת מה הטיפול לסדר הורמונים ולקבל מחזור כל חודש , אמרו לי שכדורי דיאנה נגד היריון עוזר להורמונים אבל אני לא רוצה שבעתיד יהיו לי בעיות להיכנס להיריון. וכל פעם שאני עושה תור לרופא נשים זה לחודש-חודש וחצי הבא אז אני לא רוצה לחכות אשמח מאוד אם תענו לי בהקדם כי זה ממש מפריע לי :( וכואב לי הבטן כל הזמן , אם כדורי דיאנה יעזור ולא יפריע לי בעתיד להיכנס להיריון אז אלך לרופא משפחה קקרוב ואקח ממנו . ורציתי לדעת אם זה עוזר ומסדר הורמונים לכמה זמן לוקחים את הכדורים האלה? ורציתי גם לדעת אם אני מורידה מהמשקל ההורמונים יסתדרו. בבבקשה תעזרו לי אני כבר לא יודעת מה לעשות , זה מכניס לדיכאון כל העניין הזה :( אודה לכם מאוד אם תענו לי בהקדם .
אניה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן שאת סובלת משחלות פוליציסטיות ובכל אופן צריכה יעוץ מסודר. ההמלצה המיידית שניתן לתת הינה להקפיד על דיאטה דלת סוכר זמין (לאו דוקא שומן אלא סוכר!) ופעילות גופנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר אני בת 54 מיזה שנה וחצי סובלת מגלי חום קשים מאוד איני מקבלת הורמונים עקב ארוע מוחי שעברתי לפני כ-9 שנים לפני חודש וחצי התחלתי לקחת אלטרנה פןרטה ולשימחתי לאחר שבוע שימוש התחלתי לחוש הקלה בחוזקם של גלי החום ואף הצלחתי להירדם טוב בלילות וגלי החום היו מאוד קלים ובתדירות נמוכה כך שהירגשתי שאני חוזרת למסלול התקין- אך לצערי לפני כשבוע החלו שוב לתקוף אותי גלי חום קשים ולעיתים תכופות מאוד איני ישנה או מתפקדת טוב ורוב הזמן אני מיואשת ועצבנית מאוד עקב כך שאלתי היא מדוע זה קורה? למרות שאני ממשיכה לקחת את האלטרנה והאם יש מזון שאפשר להוריד מהטפריט שגורם לכך ולהפך האם יש מזון שניתן לצרוך ומקל את גלי החום אודה לתשובה מהירה כיוון שאני ממש מיואשת מה גם שהגניקולוגית שלי אמרה שגלי חום קשים מסכנים אותי לקבל שוב ארוע מוחי תודה מקרב לב אילנית ב
אילנית שלום ותודה על שאלתך. כנראה שהטיפול שאת מקבלת אינו מתאים לך והייתי שוקל טיפול אחר אולם כדאי לפנות ליעוץ פרטני. ישנן אופציות שניתן לנסות עבורך אולם יש לברר היטב קודם את הסיבה לאירוע המוחי, אם ניתן ולהתחשב בטיפול התרופתי שאת בודאי מקבלת. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר תודה על התייחסותך לגבי הארוע המוחי לא נימצאה סיבה ספציפית אבל אני סובלת מיתר ל.ד. ומאוזנת ע"י קרדילוק ואוסמו אדלט כבר 15 שנים , בנוסף סובלת מטכיקרדיה שמטופלת ע"י הכדורים הנ"ל. אשמח לקבל משוב לגבי טיפול אחר שלדעתך יוכל לעזור לי כיוון שלא קיבלתי שום ייעוץ מילבד הסרוב לטפל בי בהורמונים קונבנציונלים גם על האלטרנה שמעתי רק מחברה תודה מראש על עזרתך אילנית ב
אני בת 48, לפני שנתיים עברתי קריתת רחם בגלל מיומה בגודל 7 ס"מ ולפני 3 חודשים עברתי כריתת שחלות עקב ציסטה בשחלה ימנית והחלטתי להוריד שחלה שמאלית למרות היותה תקינה. לפני כשלושה חודשים התחלתי להשתמש עם מדבקת אסטרוגן - מחליפה פעמיים בשבוע - חיי השתנו, לא חווה תופעות גיל המעבר - בקיצור איכות של חיים. להזכירך אני ללא רחם וללא שחלות. שאלותי:כמה זמן מומלץ להשתמש במדבקה? והאם בסיטואציה שלי היתרונות בשימוש רק באסטרוגן עולות על החסרונות? לתגובתכם אודה
נורית שלום ותודה על שאלתך. אין ספק שבאם את סובלת הטיפול מוצדק ומומלץ. אין חלון זמן קבוע לשימוש מכיון שבאחוז משמעותי מכלל הנשים, הפסקת טיפול עשויה לגרום להתחדשות התסמינים. בברכה דר' זלוצובר
בת 45 המחזור התחיל להיות לא סדיר במהלך השנה האחרונה, מגיע ברצ. של 3 חודשים, מדלג על חודשיים וחוזר חלילה האם רצוי לקחת תרופה להסדרת המחזור ואם כן- איזו תרופה? או שפשוט לחכות עד להפסקה טוטלית של מחזור? תודה!
מיכל שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לבדיקה גינקולוגית ובאם הכל תקין, לשקול טיפול להשריית מחזור במידה שאינו מגיע ולו עקב הלחץ של הריון כגורם לאי הופעת מחזור. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 34, לפני שנה עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה, בריאה בדרך כלל, לפני כ4 שנים המחזור לא היה תקין, אחרי שעברתי סדרת טיפולים אלטרנטיביים, המחזור החודשי הסתדר. לאחרונה, במיוחד בשעות הערב או לילה בא לי גל חום: זיעה בכל הגוף, כאבי בטן(באזור הקיבה),מתן צואה. ה"התקף" עובר לאחר כמה דקות ומשאיר אותי מאוד עייפה. בהתחלה חשבתי שמשהו לא בסדר עם מע' עיכול, ביצעתי בדיקות מעבדה והכל תקין. האם יכול להיות שאני סובלת בגלי חום כבר בגיל כ"כ צעיר?
יעל שלום ותודה על שאלתך. בהחלט, ראי את תשובתי הקודמת. כמובן שלא שכיח ויש לשלול סיבות אחרות קודם לכן. פני לרופא המשפחה בשלב ראשון בברכה דר' זלוצובר
הייתכן התחלת תופעות של גיל המעבר כבר בגיל 42 ?
אני בת 51 וסת נפסקה לפני כחצי שנה. ברקע מחלת לב אצל האם וסכרת אצל האב. BMI 35 תרופות קבועות אנלפריל 5 מ"ג ואומפרדקס. הרופא הגניקולוג המטפל רשם ליויאל היות שהבעתי חשש משימוש בהורמונים. נראה לי מקריאה על התרופה שגם הליואל הוא הורמון. תופעות הלוואי בעיקר נושא הקרישה מדאיג אותי ואני זקוקה ליותר מידע כדי להחליט אם להשתמש בליויאל או לא. מבין כל תופעות גיל המעבר המפריע לי ביותר הוא היובש הנרתיקי. מה דעתך? בתודה
אנונימי שלום ותודה על שאלתך. הליויאל הינו הורמון חילופי לכל דבר וענין. לגבי השימוש העקרוני בטיפול הורמונלי חילופי הרי הוא מיועד לנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר. אם התסמינים מקומיים בלבד, ניתן לשקול תכשיר מקומי אולם יש להתיעץ פרטנית עם רופא. בברכה דר' זלוצובר
שלום! בת 55 מחזור הפסיק לפניי כעשרה חודשים. בעקבות הזעות לילה המפריעות לישון וגלי חום החלטתי להתחיל הורמונים שקיבלתי כמובן מהגניקולוג, אחרי 23 יום של נטילת אנג'ליק הופיעה דימום כמו מחזור מתון הנמשך כבר ארבעה ימים, השאלה שלי היא כמה ימים לצפות להמשך הדימום( אני יודעת שזאת תופעת לואי של ההורמונים)ומה נחשב בסדר להמשך הדימום ? האם זאת תופעה כמו מחזור שנמשך כשבוע? או איך? אודה על תשובתך.
שרה שלום ותודה על שאלתך. הייתי פונה לבדיקת רופא נשים שוב. הגדרת גיל מעבר הינה שנה לפחות ללא וסת כך שיתכן שהוסת הופיע עצמונית. בברכה דר' זלוצובר
מחזור אחרון לפני כשנה. התחיל גיל המעבר עם גלי חום, מצבי רוח, הפרעות בשינה וכו. לפני כחודשיים התחילו תופעות של קדם וסת: גודש וכאב בשדיים, כאבים בבטן תחתונה ובכלל באגן, צבירת נוזלים וכו - ממש תופעות והרגשה של "הנה מגיע המחזור".... לפני 4 ימים התחילה הוסת עם דימום מאד רציני והיום היום החמישי כבר פחות דימום ופחות כאבים. האם זו תופעה נורמלית? האם יש מה לעשות כנגד דימום כל כך מסיבי? יש לי תור לגניקולוג אבל עד אז אשמח לקבל דעתך.
עידית שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הנקקראת פרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר) והתמונה שאת מתארת אופיינית. אופציות הטיפול שונות ויש להיבדק בשלב ראשון ע"י רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48,עברתי כריתת רחם לפני 8 שנים, סובלת מכל סימני גיל המעבר. אני לא מעוניינת לקחת הורמונים סינתטיים. מעוניינת לדעת מה דעתך על טיפול בהורמונים טבעיים (הורמונים זהים ביולוגית). ובאופן כללי - האם לקיחת הורמונים בעצם מושכת או דוחה את גיל המעבר וכשמפסיקים לקחת אותם חוזרים הסימפטומים. תודה.
חנה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי זהה ביולוגית (תלוי איזה תכשיר בוחרים לתת ובאיזה צורת מתן) לחלוטין להורמון השחלתי והוא גם נחקר מדעית (לטוב ולרע). לא בטוח, אגב, שאלו בהתכשירים הכי מתאימים לכל אישה. ההורמונים הזהים ביולוגית אינם מומלצים ע"י רשויות הבריאות האמריקאיות (FDA) ואין להם שום נתוני בטיחות או יעילות כך שלא ניתן להעריכם מדעית ולפיכך איני ממליץ עליהם. בחלק משמעותי מהנשים תופעות גיל המעבר עשויות להופיע שוב בהפסקת הטיפול, גם בתלות בגיל, משקל, מצב רפואי ועוד. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 35.6 אמא לשלושה , ביולי 2008 החלו לי גליי חום והפסקת מחזור , פרופיל הורמונלי הצביע על גיל המעבר FSH 54 .לאחר שטופלתי חודש בגלולות וערכתי מעקב זקיקים נכנסתי להריון, לפניי חודשיים ילדתי, כיום מניקה את התינוק וחשה בגליי חום,ביצעתי שוב פרופיל הורמונלי ללא מחזור: אסטרדיול 60> FSH 53.7 LH 27.9 PROGESTERON 2.8 PROLECTIN 989.9 . שאלתי היא האם התוצאות מצביעות שוב על גיל המעבר,או רמות הFSH LH הגבוהות נובעות מרמה גבוהה של הורמון הפרולקטין.
רחל שלום ותודה על שאלתך. רמות פרולקטין גבוהות אינן גורמות לעלייה ברמות LH ן FSH (ההיפך הוא הנכון). לגבי גיל מעבר, אין משמעות לבדיקה חד פעמית ובכל מקרה חשוב להתחשב בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת. בברכה דר' זלוצובר
בת 60 נמצאו אצלי ערכים בבדיקות הדם שהעידו על תת פעילות של בלוטת התריס שאופיינו בחולשה כללית וכו'התחלתי ליטול את הכדור לפני כחודשים בערך במינון50 מק"ג 1 ליום עפ"י הוראת האנדוקרינולוג.מיזה כחודש סובלת מכאבים ונוקשות בשרירים ובפרקים באופן בלתי נסבל לאורך כל שעות היממה.האם יתכן שזה בגלל תופעות הלוואי של הכדור אלטרוקסין?האם מותר לי להפסיק ליטול אותו מידית עד לביקורת חוזרת אצל הרופא ב-26 לאוקטובר.מאד אשמח לקבל מכם את התיחסותכם ותודה על כך מראש .
שלום אני בת 57 , 6.5 שנים ללא מחזור,אני מבקשת לדעת אם אפשר (אחרי פרק זמן של 6.5 שנים ללא מחזור)להתחיל טיפול הורמונלי? בזמנו ,תכף אחרי הפסקת המחזור הציעה לי רופאת נשים אחת לקחת LIVIAL ורופא אחר הציע לי להמנע מנטילת הורמונים בכלל
תמרה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אפשר אך יש לשקול פרטנית לאור ההמלצות הסותרות שקיבלת. בברכה דר' זלוצובר
מה פירוש?? ומה ההשלכות?? בגיל 54,ESTRADIOL (E-2)119 בתודה .
אתי שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת ולכן יש לפנות למי שביקש את הבדיקה ויודע גם מה ומדוע נלקחה הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 71, מזה כ18 שנה אני הייתי מטופלת בהורמונים, פרמריל ואחר כך ליויל.כיום אני לא לוקחת הורמונים לאחר תהליך הפסקה הדרגתי(כרגע עדיין פעם הארבעה ימים).בתקופה האחרונה יש לי התקפי עייפות וחולשה, שאלתי האם יתכן שזה מהפסקת ההורמונים,מה התופעות שיכולות להיות מזה.וכמו כן האם כדאי שאקבל טיפול חלופי להורמונים ואיזה מומלצים? אני מאוד מודה לך
נעמי שלום ותודה על שאלתך. יתכן והסיבה הינה הירידה במינון הטיפול ההורמונלי אךהיתכנו גם סיבות אחרות כגון חוסר ויטמין B12, הפרעות תריס ועוד. פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
מזה כמה שנים אני נוטלת מיד ליף פורמולה, ויטמין E400ואומגה 3 . לאחרונה הפסיקו ליבא את המיד לייף ומזה כשלושה חודשים אינני נוטלת אותם. שמתי לב שבעקובות כך עליתי במשקל במידה ניכרת . האם זה כתוצאה מכך? אם כן מה אני יכולה לקחת במקום מיד לייף ? אציין שאינני סובלת מגלי חום אלא בצורה מאוד קלה.
אלקי שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את הפורמולה וכדאי שתתיעצי עם מי שרשם לך אותה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 65 וסובלת מבריחת סידן תמיד חם לי עד עכשיו לקחתי פוסלן ובגלל נוחיות עברתי לאקטונל מהן תופעות הלוואי כמה זמן והאם גם הזעה? תודה
ביבה שלום ותודה עלה שאלתך. תחושת חום והזעה אינה תופעה מקובלת של התרופות שציינת. תופעות הלוואי האחרות דומות בעיקרון אם כי פחותות ככל הנראה תחת אקטונל לעומת פוסאלאן. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 56 וחחוה מזה 3 חודשים גלי חום והפסקת ווסת. קראתי, שמעתי והתייעצתי עם הגניקולוג שלי לגבי כל האופציות. הבנתי שייתכן והעובדה שאני לא אקח כל תרופה הורמונלית שהיא תגרום ליותר נזק לגופי כל' דלדול מסת העצם, הזדקנות העור ועוד? האם אכן עדיף בכל זאת ולמרות כל המחקרים נגד הדבר לקחת תרופה הורמונלית. יש לציין שהפחד שלי נובע ממלנומה ביד שהיתה לי ועברה ברוך השם וכן מרבוי ציסטות בשד. תודה מראש שרה
שרה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה המקובלת היום למתן טיפול הורמונלי הינה הקלה על תסמיני גיל מעבר? לא מקובל היום לתת טיפול למניעת תחלואה כגון מחלות לב או אוסטיאופורוזיס מכיון שתתיתכן עלייה בתחלואה מקבילה כגון סרטן שד ושבץ מוחי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב,אני בת ארבעים אם לשניים(11,7)לפני כשלושה שבועות התחלתי לחוש בגלי זיעה/חום ששוטפים אותי (ככה פתאום)גם להזיע מעל השפה העליונה כששוחחתי עם אמי על כך שאלה אם המחזור החודשי מתעתע ועניתי שכן.בעבר המחזור הופיע באופן סדיר "כמו שעון שויצרי"כעת כשמופיע ולאחר שמסתיים נזכר להופיע שוב בצורת דימומים פה ושם..אני ספורטאית מזה שנים ובנוסף גם משתכרת מלימוד חינוך גופני ולאחרונה חשה בהתדלדלות האנרגיה.לאחר כל התיאור ברצוני לשאול האם יש איזושהי בדיקה אותה ניתן לבצע בכדי לדעת בוודאות שאכן מדובר בתופעת "גיל המעבר"? יותר מתודה על תשובתך.
גם אני בת 40, סובלת מגלי חום בלילה כבר כמה חודשים, וגם לי המחזור לאחר שמסתיים מופיע בצורת דימומים קלים. סובלת מנשירת שיער חמורה ביותר, שהובילה להדלדלות ניראת ומדכאת בשיער. האם אכן אלו תסמיני גיל המעבר? מה אפשר לעשות? ( אובדן השיער הוא מה שמטריד ביותר) תודה
אתי וליהי שלום ותודה על שאלתכן. אתן בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר ככל הנראה. ניתן לודא זאת ע"י בדיקה הורמונלית בתיאום עם הרופא המטפל אך כדאי לשבת ליעוץ פרטני מכיון שיתכנו סיבות נוספות כגון הפרעות בבלוטת התריס וכו'. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 55 וחצי ולוקחת הורמונים מגיל 47 ,גיל שבו הפסיק לי המחזור. בחודש האחרון לקחתי את ההורמונים של אביאנה.בשבועים האחרונים שוב התחלתי להתעורר בלילות והגעתי למסקנה שההורמונים האלו לא עושים עבורי את העבודה.חזרתי לקחת Activelleמזה 4 ימים ועדין אין שיפור. אני עדין סובלת מיקיצות וחוסר שינה והזעה מרובה. מה היית מיעץ לי? תודה רבה ומועדים לשמחה.
דפנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, 4 ימים אינם זמן מספיק להכריז על כישלון טיפולי והייתי ממתין לפחות שבועיים לפני שהייתי שב לרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 38 שנמצאת בגיל המעבר מזה 5 שנים ,אני סובלת מכל התסמינים גלי חום ,נידודי שינה ,עצבים וכו' באוגוסט 09 כרתו לי שחלה + חצוצרה ימנית עקב ציסטה שחלתית לפני שבוע התחלתי ליטול הורמונים בשם אנג'ליק הייתי רוצה לשמוע חוות דעת נוספת על ההורמונים הנ"ל .
אני בת 50 ולאחר כריתת רחם ושחלות לפני שנה.התחלתי טיפול עם אוורל 25 וכבר כמה ימים שמרגישה בחילות וטעם מר בפה כל הזמן,כאבים בכבד.האם מדובר בתופעות לוואי?הפסקתי את הטיפול תודה
מה עושות גלולת יסמין האם הם רק מונעות הריון או מורידות את רמת ההורמון הגברי בדם? או רק מסדרות את המאזן ההורמונלי? ומה זה בכלל מאזן הוהרמונלי?
נורית שלום ותודה על שאלתך. קיים שיווי משקל בין כלל ההורמונים בגוף וזהו המאזן ההורמונלי. כששיווי המשקל מופר לטובת אחד ההורמונים, עלולים להיות לכך תופעות לוואי, כגון שיעור יתר או נשירת שיער הקרקפת בנשים בעודף הורמון גברי. יסמין מפחית את הפרשת הורמוני המין מהשחלה (כמו כל הגלולות למניעת הריון) ובמקביל, אחד המרכיבים של הגלולה (דרוספרינון) פועל גם להפחתת קישור ההורמונים הגבריים לקולטנים שלהם ובכך מפחית למעשה את פעילותם ובכך המנגנון של הגלולה ייחודי מכלל הגלולות ודומה לגלולה אחרת הנקראת דיאנה שעובדת במנגנון דומה כנגד עודף הורמונים גבריים. בברכה דר' זלוצובר
רציתי לשאול אני בת 31 ויש לי נשירה רצינית שיער שומני גירודים בקרקפת עשיתי בדיקת דם להורמון ורשום שם שזה 27.30 שזה אמור להיות עד 26 אני לא יודעת אבל לפי מחקרים השיער נהיה דק שהורמון הגברי בדם מכווץ את נימי הדם קרוב לשיער. מה אפשר לעשות במצב כזה
נורית שלום ותודה על שאלתך. איני יודע כמובן על איזה הורמון מדובר ובכל מקרה, הייתי פונה לבדיקה מסודרת אצל רופא עור ובמקביל, אנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בחורה בת 22, כבר מגיל 12 סובלת מנשירת שיער מוגברת, חוסר צמיחה של השיער, שיער שביר ודליל. הווסת שלי נמשכת רק כיום , יום וחצי, אני מזיעה המון, ולעיתים יש לי אף גלי חום ( בעיקר בזמן המחזור ), ולרוב פשוט חם לי מאד. כמו כן אני גם סובלת מדיכאון מסויים, וכן קשיים בשינה- אני מתעוררת כמה פעמים בלילה, ולעיתים לא מצליחה להרדם בחזרה. יש לציין שאני לוקחת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה- paxet 40 מיל' ואדרונקס - 4 מיל', כמו כן לפני כשנה הפסקתי את השימוש בכדורי טגרטול שהייתי לוקחת לאחר שאובחנה אצלי בגיל 14 וחצי אפילפסיה קלה חיפשתי באינטרנט וראיתי שיש כזו תופעה גיל המעבר מוקדם, האם יכול להיות שאני סובלת מכך, והאם יש דרכים לטפל בזה? כמו כן, האם זה משפיע על הפוריות שלי?
שכחתי לציין שיש לי גם הזעה חזקה ומוגברת. אשמח לתשובה, תודה.
שלום,לוקחת הורמון זה כ-3 שבועות. בימים האחרונים : בחילה,כאב בטן ו"הרגשה רעה" כללית (יש לציין גם דימום קל) האם אפשר לשייך את זה לנטילת התרופה ?? האם להפסיק את התרופה ?(אני בת 54) תודה מראש.
בתשיר שלום ותודה על שאלתך. ייתכןה אולם לא הייתי מפסיק בשלב זה אלא ממתין עוד חודש ובמקביל מתייעץ כמובן עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 52 מטופלת בנובופם מזה 4 חודשים בחודשים הראשונים דיממתי כ-4 ימים בשלישי דיממתי מעבר לרגיל - כ-10 ימים כעת אני לקראת סוף החפיסה הרביעית ובכלל לא דיממתי מה זה אומר? יש מצב שצריך לשנות טיפול? בכל מקרה לפחות תסמיני גיל המעבר קרי גלי חום, עברו. תודה א.ק.
א.ק. שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מצליח ואין בעיה עקרונית עם העובדה שאינך מדממת אולם כדאי לפנות לרופא המטפל לבדיקה (לא דחוף). בברכה דר' זלוצובר
אני מקבלת אקטיבל שנים אחדות ולפני זה פרימריל שנים רבות. לאחרונה הומלץ להפסיק טיפול הורמונלי. האם אפשר להפסיק בבת אחת או שעדיף להפסיק בהדרגה. תודה על תשובתך.
נינה שלום ותודה על שאלתך. למרות שהדבר לא הוכח מדעית, חלק משמעותי מהרופאים (ואני ביניהם) מעדיף להפסיק בהדרגה וכן בחורף ולא בקיץ. ישנם פרוטוקולים רבים בהם משתמשים. כמו כן מעדיפים להפסיק בחורף ולא בקיץ. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר שלום כבר 3 חדשים שלא קיבלתי את המחזור ואיני בהריון. בבדיקות שערכתי:ESTRADIOL 10 progestrone 0.64 lh 3.9 fsh 6.9 prolacthn 2251 אודה לך מאד אם תאמר לי את תוצאות הבדיקות שערכתי, אוסיף שאני סובלת מגלי חום וחולשה כתוצאה מתפקוד כבד גבוה האם יש קשר לכך(מכיון שבבדיקות הרגילות הכל תקין בנתיים) שנה טובה שרה
שרה שלום ותודה על שאלתך. רמת הפרולקטין שלך אינה תקינה והייתי הולך ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 54 מעל 3 שנים ללא מחזור וללא טיפול הורמונלי. סובלת מתופעות שונות של גיל המעבר כמו שיעור יתר בפנים, חולשה, דיכאון,יובש, חוסר שינה ועוד. רופא נשים לא ממליץלי על טיפול הורמונלי עקב צניחת מסתם שיש לי וטוען שיש יותר סיכוי להתקף לב. לעומת זה רופא כללי אנדוקרינולוג טוען שאין שום קשר ורשם לי כדורי אקטיבל. מי צודק ומה לעשות?
חני שלום ותודה על שאלתך. לאור המחלוקת העקרונית הייתי מתיעץ עם קרדיולוג לגבי אפשרות לטיפול הורמונלי חילופי ולפי עצתו מתקדם. בברכה דר' זלוצובר
באופן כללי האם מותר להשאר ללא טיפול הורמונלי , האם אין סכנה פיזיולוגית לגוף בגילי ? (44) תודה שוב
טופי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי אינו חיוני וניתן כמובן לחיות בלעדיו. מטרת הטיפול הינה איכות חיים. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך , חזרתי לרופאי והוא עדיין המליץ לי על תרופת הטריקוונס . שאלתי בכל זאת : היות ואני סובלת בעיקר מנדודי שינה ועצבנות נוראית האם כדאי להתחיל בכל זאת בכדורים הנל ? ( להזכירך , סובלת ממיגרנות ) כיוון שממה שקראתי בפורום אלו כדורים בעלי מינון יחסית גבוה מאשר כדורים אחרים . האם ישנה עדיפות לכדור אחר ככדור ראשוני ? ( אני בת 44 ) מה דעתך בנושא , חשובה לי מאוד דעה נוספת כיוון שהרופא שלי לא נתן לי תשובות ! ואני מאוד מבולבלת והוא נשאר בדעתו לגבי התרופה הראשונית . מחכה במהירות לתשובה , וגמר חתימה טובה :)
טופי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שרופאך מכיר אותך ובודאי מכיר את התרופה שהמליץ לך ואת המינון שבה. קטונתי ואין זה נכון לדעתי להביע חוות דעת והמלצה טיפוליתית לגבי מטופלת שאיני ממש מכיר ואילו הרופא המטפל מכיר היטב. בברכה דר' זלוצובר
האם גיל המעבר מאופיין גם בסוג של דיכאון כזה או אחר? האם פשוט לחכות שיעבור או שצריך התערבות רפואית כלשהי?
יקירה שלום ותודה על שאלתך. ירידה ו/או שינויי מצב רוח הינם חלק מגיל מעבר וניתן ואף רצוי לטפל בהם בתלות בסבל. בברכה דר' זלוצובר
אשמח לדעת מניסיונך איך מטפלים בזה בדיוק? למי עלי לפנות?
אמא שלי , אישה מודעת ובריאה בת 78, עוברת תופעות בלתי נסבלות מזה שנים רבות. הפסקת המחזור היתה בגיל 52, מלווה בגלי חום, והזעה מוגברת, היא קיבלה קליאוגסט (ותכשירים דומים) במשך שנים, ולא הפסיקו לה משום שהפסקה היתה כרוכה בגלי חום קשים ועצבנות. 15 שנה היא המשיכה לקבל מחזור!!וגם ההזעות נמשכו, התרגשות הגבירה את ההזעה עוד יותר. 10 דקות אחרי מקלחת היא יכולה להיות רטובה עד שורשי השיער. זה מפריע לה לתפקד, אבל למרות זאת היא הולכת מידי יום למכון כושר לשעה וחצי!! מרבה ללכת ברגל, פעילה ולומדת כל הזמן. לאחרונה היא הפסיקה לקחת את כדורי ההורמונים בעצת הגניקולוג. דבר לא השתנה. ההזעות נמשכות כתמיד. למי עליה לפנות. בעצת הרופא היא עשתה בדיקות כלליות כולל כימיה, סרולוגיה שתן וספירה וגם t3 t4 וכל התוצאות תקינות לחלוטין. אנא עזרו לי להפנות אותה למקום הנכון כי זה לא יכול להמשך כך עוד. היא עושה כל שביכולתה כדי לחיות חיים בריאים ולתפקד וההזעה משבשת לה את החיים. תודה
אריאל החדשה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהסיבה להזעות הינה הורמונלית והראיה שההזעות לא החמירו בהפסקת הטיפול ההורמונלי. לא תמיד מצליחים למצוא סיבה לתסמינים אולם הייתי מנסה לפנות לרופא פנימי או אנדוקרינולוג לבדיקה ואולי אפילו למטפל אלטרנטיבי טוב לפני שמרימים ידיים. בברכה דר' זלוצובר
מצאתי פתרון מעולה, בריא, אלגנטי לעניין ריח זיעה חריף.
מצאתי פתרון מעולה, בריא, אלגנטי לעניין ריח זיעה חריף.
אני נופלת לעיפות קשה...האם מדבקות אסטרוגן -אוורל קוונטי מפריעות לפעולת אלטרוקסין של בלוטת התריס?
שלום, אני בת 53 והמחזור לא סדיר. לפני כשנתיים החלו תסמינים של גיל המעבר [גלי חום, נדודי שנה, התקפי חרדה ודפק מואץ]. בשל הסטוריה משפחתית של סרטן השד ולמרות שאני, שלא כמו אימי, לא נשאית של מוטציות גנטיות - בחרתי לקבל סיוע מצד הרפואה ההומאופטית. יש לציין שגלי החם ממש פסקו וכמעט גם ענין הדופק המוא ועוד. בחדשים האחרונים התופעות שציינתי לעיל תכפו והלכו, דבר שממש מטריף את דעתי. כמות גלי החום ביום בשלוב הדופק המואץ והחרדה - הפכו לבלתי נסבלים. בעיקר משום שלאמצליחה גם לישון יותר מאחשר שעות ספורות בלילה. לאחרונה פניתי לרופאת הנשים לבקשת עזרה. לדעתה, העובדה שאיני נשאית מסיעת לה לקבל החלטה שאני אכן יכולה להסתיע במדבקות אוורל קונטי ולהיות במעקב תכוף יותר הן אצלה והן אצל כירורגית שד. החלטתי לסמוך עליה ואכן רכשתי את המדבקות. היכן המקום הטוב ביותר להדביקן? תוך כמה זמן אחוש הטבה? ואם לד"ר יש הערות מאירות עבורי - תמיד שמחה להקשיב. תודה מראש ושנה טובה
לתרה אחר השקט הנפשי שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להדביק בכל מקום פרט לחזה וגניטליה ותחושי הטבה תוך ימים עד שבועיים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42. המחזורים אצלי בתקופה האחרונה הקדימו מאוד,ועכשו אני באיחור של שבועיים, אני מעונינת לעשות בדיקת דם לראות אם אני מתקרבת לגיל המעבר , הרופא המליץ לקחת כדורים לקבלת מחזור. 1. האם אפשר קודם לעשות בדיקת דם,או שאני חייבת לקבל בצורה מלאכותית ,ורק אחר -כך לעשות את הבדיקה ביום השלישי של המחזור ? 2. נראה לי שאחרי שאני אקבל את ההורמון פרוגסטרון כדי לקבל את המחזור, אז התוצאות של fsh לא יהיו אמינות , האם אני צודקת ? תודה ויום טוב .....
גילת שלום ותודוה על שאלתך. רופאך צודק לחלוטין- נשמע שאת בידיים טובות ויכולה לבטוח בו בלב שקט. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 44 ולפי בדיקות גיליתי שאני בגיל המעבר וסובלת מכל התסמינים בנוסף אני סובלת מאוד ממיגרנות מאז ומתמיד .מזה כשנה אני סובלת ממצבי רוח משתנים, דיכאונות ונידודי שינה . הרופא רשם לי תרופה הורמונלית בשם:"טריסקוונס" ואני מאוד פוחדת לקחת את התרופה בגלל כל תופעות הלוואי . מה דעתך בנושא ? אשמח לדעה נוספת . (האם מקבלים מחזור עם תרופה זו ? ) מחכה בקוצר רוח לתשובתך . נ.ב עוד לא נטלתי אף גלולה מהחבילה . תודה ושנה טובה :)
טופי שלום ותודה על שאלתך. באם את סובלת, טיפול הורמונלי הוא האופציה המיטבית להקלה על תסמינייך וזה אכן מה שהוצע לך. נשמע הגיוני מאד אולם את את חוששת, שובי כמובן לרופאך. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה להתייחסותך- שאלתי הפעם האם יתכן שלקיחת הורמונים: estraderm 50 prometrium 100 עלולה לגרום לסחרחורות וירידה בלחץ הדם או עלי לחפש את הגורמים במקום אחר. יש לציין שאני בריאה בד"כ והשבוע התחלתי טיפןל הומונלי 2 כדורים לפני השנה והתופעות התחילו לאחר5 ימים . שוב המון תודה על חוות הדעת והמקצועיות. שנה טובה ובריאה
אביה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, טיפול הורמונלי אינו מוריד ל"ד אולם כמובן שהכל סטטיסטי ואם אצלך הוא מוריד- זאת עובדה ולכן הייתי מתייעץ עם הרופא המטפל ושוקל להחליף אפילו את הטיפול אם הבעיה מציקה. בברכה דר' זלוצובר .
בהמשך לשאלתי ותשובתך בעניין שינויים במחזור: ממה שאמרת אני מבינה שזה לקראת גיל המעבר. האם זה לא מוקדם מדיי? האם זה שגרתי? והכי חשוב - האם זה אומר משהו על מצב הפוריות והסיכוי להרות בתוך השנה-שנתיים הקרובות? האם היריון ראשון ייתן יותר תקווה להיריון שני? תודה גדולה על תשומת הלב והסבלנות רננה
רננה שלום ותודה על שאלתך. אכן מוקדם אולם לא מאד נדיר. לא ברור שזאת האבחנה עדיין ולפי הבדיקות ניתן יהיה לדעת לגבי הפוריות העתידית. בברכה דר' זלוצובר
הייתי רוצה לדעת מה גורם להתכווצויות ברגליים בעיקר בלילה ואם ישנה תרופה או טיפול שאני יכולה לקבל תודה ושנה טובה
רותי שלום ותודה על שאלתך. לא לגמרי ברורה הסיבה להתכוצויות אולם יש מספר תכשירים בשוק העשויים לעזור ונמכרים ללא מרשם. מעבר לכך ניתן לנסות ויטמין E, כדורי מגנזיום, כדורי כינין ועוד- פני לרופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47, 3 שנים בערך אני שותה הורמונים בשם נובופם ואני מרגישה מצוין עם זה, לפני יומיים הלכתי לרופא ושאלתי אותו לגבי אביאנה והוא אמר לי אם את רוצה אז תשתמשי בזה(הוא לא כל כך הסביר לי), שאלתי היא מה לעשות האם כדאי להתחיל באביאנה(למרות שזה בלי מחזור)? ומה ההבדל בין הורמונים שעושים מחזור לבין הורמונים שלא עושים מחזור? האם זה משנה? תודה רבה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. ההבדל העיקרי בין שתי הצורות הינו הנוחות ומכאן שהנושא נתון לשיקולך. אין הבדל רפואי מהותי בין שתי צורות הנטילה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 54 ונוטלת אקטיבל. לאחר גילוי מחסור בויטמין D בבדיקת דם קיבלתי מהרופא ליטול 2 כדורים ליום (800 יב"ל)של ויטמיןD האם יש בעיה בנטילת ההורמונים והויטמין . כמו כן אני נוטלת סידן נוזלי אודה על תשובתך בברכה חיה
מזה 5 חודשים שאני מנסה להתמודד עם כל התופעות שנחתו עלי פתאום. גלי חום - בכל מיני מצבים ,נדודי שינה,ומצבי רוח. הרופאה שלי נתנה לי מדבקות וכדורים שאינם כרגע עוזרים- יש משהו שעוזר...? אשמח לכל עצה ,טיפ לכל אחד ואחד מהנושאים. תודה תודה תודה
אביה שלום ותודה על שאלתך. הפיתרון הינו טיפול הורמונלי חילופי וההתאמה הינה אישית כמובן, עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42, אני באיחור של שבוע,בדיקת הריון שלילי,(בשנה האחרונה יצא שהקדמתי מידי מס' פעמים)הרופא אמר שאם לא אקבל תוך 10 ימים,הוא יתן לי כדורים לקבלת מחזור. שאלותי: 1. האם לא כדאי לפני שאני לוקחת את הכדורים ,לעשות אולטרסאונד, לראות אם יש ציסטה שגורמת לבעיה? 2. האם לעשות קודם בדיקת הורמונאליות, אולי אני בתהליך של הפסקת מחזור ? 3. למה בעצם לגרום למחזור להגיע בצורה לא טבעית ? האם אני אצטרך כל פעם מחדש לשתות כדורים כדי לקבל ? 4. אני חוששת מאוד מכדורים אלו כי אני סובלת ממיגרנה. האם כדורים עלולים ללעודד מיגרנה ? תודה מראש.
שריתה שלום ותודה על שאלתך. שאלותייך נכונות ואני מניח שאם את מגיעה לראשונה לרופא, תיבדקי בקפדנות כולל אולטראסאונד. מנגד, אם הרופא מכיר אותך מזמן, אין כמובן צורך לחזור כל פעם על הבדיקה המפורטת אלא לפי הנסיבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום .אני בת 51 כשנה וחצי ללא מחזור לשמחתי אני לא סובלת מגלי חום אבל דואגת לשאר המערכות שקשורות לאסטרוגן.האם יש טיפול הורמונלי חליפי שיכול למנוע את איבוד מסת העצם ויכול להאט את הזדקנות העור ויגן על שאר המערכות התלויות באסטרוגן .תודה על התייחסותך .
עמית שלום ותודה על שאלתך. הטיפול היחידי הינו טיפול הורמונלי חילופי שאומנם לא מקובל היום לאישה שאינה סובלת כלל מתסמיני גיל מעבר אולם האופציה עדיין קיימת. התאמת הטיפול היא פרטנית. בברכה דר זלוצובר
שלום רב!!! מזה שנתיים מנסים להתאים לי טיפול הורמונלי חליפי שלא יגרום לי לאצירת נוזלים ולנפיחות. בשלושת החודשים האחרונים אני מקבלת אביאנה אשר לדברי הרופאה שלי הם בעלי המינון ההורמנלי הנמוך ביותר. לצעריף הגדול גם כאן ההשפעה על העליה במשקל היא שווה.אני מדגישה כי אין מדובר בשומן אלא בנפיחות בלתי נסבלת עד כדי אי יכולת לרכוס את המכנסיים וגם העור על הרגליים מתוח מאד ומכיוון שהנני בהירה רואים בבירור רשת של וורידים מתחת (דבר אשר מעולם לא היה לי לפני כן). עליית המשקל היא בסביבות שלושה קילוגרם . עלי לציין שאני ספורטאית ומאז הטיפול ההורמונלי אף הגברתי את הפעילות הספורטיבית שלי וקיצצתי בקלוריות שגם קודם היו מוקפדות. הראייה לכך שהמצב הוא תלוי הטיפול היא שברגע שאני מפסיקה הכל יורד כמו בלון ואני חשה רווחה גדולה מהנפיחות שירדה. יחד עם זאת כמובן, שבים כל הסימפטומים המציקים של המנאופוזה ומציקים. מה עושים? האם יש פיתרון למצב הזה?
ימימה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לרוב למצואתכשיר שלא גרום לתופעה- יתכן וצריך להפריד בין האסטרוגן לפרוגסטרון ולתת אותם בנפרד. פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד!!! אני אישה בת 52. מזה חודשיים מטופלת במדבקות אוורל קונטי לשביעות רצוני ושביעות רצון הגניקולוג שלי. יחד עם זאת מאד הייתי מבקשת תשובות על שאלות שמציקות לי. הטיפול במדבקות החל לאחר תקופה ממשוכת של זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי השתן שלא ממש הגיבו לטיפולים אנטיביוטים והיו חמורים ומכאיבים מאד. כשסוף סוף נמצא הגורם: אטרופיה של הנרתיק והשופכה הוחלט על טיפול הורמונלי חליפי. מן הראוי להדגיש כי אני נמצאת כבר שנתיים בגיל המעבר, כלומר ללא ווסת וסבלתי מעוד תסמינים של התקופה. העניין הוא שרופאי התלבט בין טיפול מקומי, אובסטין קרם ואגינלי או מדבקות. כאמור נבחר הטיפול השני מאחר ורופאי חשב שההשפעה תהיה מהירה יותר וטובה יותר ותיטיב גם עם הסימפטומים האחרים של הגיל. ובכל זאת ברצוני לשאול אותך: 1. האם קרם אובסטין איננו פתרון טוב יותר בגלל השפעתו המקומית שהיא היא שבעצם גרמה לכל הסיפור? 2. ידוע לי שהקרם נספג גם לזרם הדם דרך עור הנרתיק ואם כך הרי השפעתו גם היא רב מערכתית? 3. השאלה הקשה מכולן: ידוע לי שאטרופיה של הנרתיק והשופכה, שלא כשאר הסימפטומים של גיל המעבר היא קבועה וברגע שאפסיק את הטיפול כל הספור יחזור שוב- אם כך האם אני נדונה לחיות עם טיפול הורמונלי חליפי כל חיי? 4. מבחינת הסטטסיטיקה וההכרות עם המדבקות האם הן בעלות מינון מסוכן לגרימת סרטן בעתיד? רוצה להודות לך על תשומת הלב ועל התשובות בברכת כל טוב אביטל
אביטל שלום ותודה על שאלתך. אם המדבקות פתרו את הבעיה, ניתן להמשיך בטיפול מתוך ידיעה שאכן, תסמיני גיל מעבר (בכל צורה) עשויים לשוב בהפסקת הטיפול. הטיפול המקומי אינו משפיע רב מערכתית ומכאן שמו- מקומי. הסיכונים במדבקות דומים לכלל הטיפולים ההורמונליים למעט קרישת יתר פחותה משמעותית תחת מדבקות לעומת טיפול פומי. בברכה דר' זלוצובר
בן 37 בריא ולא מעשן עם הפרעת זקיפה כל בדיקות דם תקינות למעט בדיקת טוטסטרון שיצא באותם ערכים מס' פעמים Testosterone total Ichil 1.94 Testosterone Bioavailable 1.09 2>SHBH טוטסטרון כללי 4.5 free androgen index<22.5 מצורפים שאר הבדיקות דם בקובץ. בדיקת CT+MRI לבדיקת תקינות בלוטת ההיפופיזה יצאו תקינות. מה דעתך? למה הכל נמוך? צריך/מותר? לקחת תוספת הורמונלית אם בכלל? רעיון לעוד בדיקות או לפיתרון הבעייה כי זה ממש מפריע לי בחיי המין. תודה
יר שלום ותודה על שאלתך. רצוי לפנות לרופא לבדיקה פרטנית עם פרופיל הורמונלי מלא שלך. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר שלום.הנני בת 49 לפניי חמישה חודשים עברתי ניתוח להוצאת סרטן מעי הגס ולתמונה ניכנס רופא נשים להוציא את הרחם והצוצורות. לפניי הניתוח לא קיבלתי מחזור,היו לי גליי חום והיום אחריי הניתוח הגוף שלי כול היום חם ואני מזיעה אפילו שאני ליד המזגן.אגב אני מקבלת אלטרוקסין מכיוון שבלוטת הטריס שלי מאוד איטית. השאלה שלי למה אני עדיין מקבלת גליי חום כשאין לי רחם? אצל רופא נשים עדיין לא ביקרתי ויש לי תמיד כאבים, אגב מהפחד אני לא הייתי אצל הרופא, אשמח לקבל תשובה בתודה ריקי.
ריקי שלום ותודה על שאלתךץ. לא ברור לי אם נכרתו שחלות אולם אם כן, תיתכן החמרה של התסמינים למרות שלפני הניתוח היית כבר בגיל מעבר. כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא נשים עם דו"ח הניתוח. בברכה דר' זלוצובר