פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6136 הודעות
5861 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

17/11/2009 | 09:29 | מאת: דניאלה

שלום, הנני כבת 46, לפני כ- 4 שנים ילדתי את בני בכורי בהזרעה ראשונה וללא טיפול הורמנלי. המחזור שלי עד לפני כחצי שנה היה תקין. היתי מקבלת את המחזור כל 25 ימים. לעיתים נדירות היתי מקבלת פעמיים בחודש, ז"א אחרי 15 ימים. לפני כחצי שנה התחיל אצלי איזה שהוא שיבוש. לפעמים אני מקבלת אחרי 15 ימים, לפעמים בזמן. ופעם אחת קיבלתי מחזור אחרי 35 ימים. שבועיים לפני קבלת המחזור סבלתי מ- PMS עם תסמינים קשים כגון: מיגרנות שבדר"כ אני סובלת מהם - אבל הם התעצמו, מצבי רוח משתנים, גלי חום,עייפות יתר - כאשר המחזור הגיע כל התופעות חלפו. בחודש האחרון, אני סובלת כמעט כל יום ממגרנות ויש לי תחושה שזה קשור למחזור, כי קיבלתי פעמיים החודש. מה שקורה זה שכמעט כל החודש אני סובלת ממגרנות כי אני כל הזמן לפני מחזור . רופא הנשים שלי לא התייחס אלי ברצינות יתרה, אפילו לא שלח אותי לבדיקות הורומנליות ואמר לי שתהליך גיל המעבר יכול להתחיל עכשו ולהמשך עוד כמה שנים. שאלתי היא כזו: האם נגזר עלי לחיות את חיי סביב הפעילות ההורמונלית שלי? האם אני אכן בתהליך כזה של מונופואזה? וכיצד ניתן לאבחן זאת? ואם אני בתהליך כזה כיצד ניתן להקל על התסמינים האלו. שכחתי לציין עובדה שיש לי מיומה קטנה שגודלה לא משתנה. אודה לך על תשובתך המהירה. בברכה , דניאלה

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר שיכול להימשך אפילו שנים. האיבחון הוא קליני (לפי תלונותייך) וניתן לבצע גם פרופיל הורמונלי, לפי שיקול הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

16/11/2009 | 22:43 | מאת: שני

אני בת 45 +2,נשואה. עברתי ניתוח כריתת רחם,שחלות ואומנטום לפני חודשיים.היסטולוגיה תקינה. סובלת מגלי חום,יובש בנרתיק, חוסר מצב רוח .רופאת נשים המליצה על טיפול הורמונלי.האם במצבי אפשר לקבל טיפול אחר? תודה

שני שלום ותודה על שאלתך. את יכולה לקבל כל טיפול, בתיאום עם הרופאה המטפלת. בברכה דר' זלוצובר

16/11/2009 | 21:24 | מאת: ליאת

שלום רב, אני בת 30. יש לי מחלה גנטית של רקמת החיבור שכתוצאה ממנה יש לי גם אוסטאופורוזיס (מדד T -3.3) וגם אוסטאוארטריטיס בגיל צעיר. רציתי לשאול: האם יש קשר בין הטיפולים בשתי המחלות? למשל, האם הטיפול באקטונל משפיע על האוסטאוארטריטיס, בין אם לטובה או לרעה? תודה מראש. ליאת

ליאת שלום ותודה על שאלתך. יתכו קשר בין הטיפולים- לאו דווקא של האקטונל אלא לדוגמא סטרואידים הגטרמים לאוסטיאופורוזיס ועוד. בברכה דר' זלוצובר

16/11/2009 | 14:11 | מאת: דנה

דר זלוצובר שלום האם אפשר להשתמש בוגיפם במינון של פעמיים בשבוע לזמן ממושך? תודה דנה

דנה שלום ותודה על שאלתך. בהחלט, כמובן שתוך מעקב גינקולוגי מסודר אולם זה מומלץ לכל אישה והשימוש בתרופה אינו משנה את המעקב. בברכה דר' זלוצובר

15/11/2009 | 22:10 | מאת: זיוה

בת 52, סובלת ממחזורים לא סדירים.סובלת בשנתיים האחרונות יום או יומיים בחודש מתופעות של תעוקה בחזה,הרגשה של על סף עילפון,תשישות, עייפות נוראית, לאחרונה קושי בנשימה בביצוע משימה פשוטה כהליכה (עושה פעילות גופנית: הליכה, שחיה לפחות 3פעמים בשבוע- אך לא חשה בתופעה של קושי בנשימה באופן קבוע).היום נלווה לתופעות הנ"ל כאב רגעי בצד שמאל של החזה. האם יש לתופעות הנ"ל קשר לשינויים הורמונליים המתרחשים בשל הגיל?!! למותר לציין כי בעבר כשחשתי בתופעה של סף עילפון וצרכתי שוקולד או משהו מתוק המצב השתפר.

זיוה שלום ותודה על שאלתך. הכאב בחזה ואף קוצר הנשימה במאמץ לא נראים כשייכים בהכרח לתסמיני גיל מעבר וכדאי להיבדק ע"י רופא המשפחה קודם. בברכה דר' זלוצובר.

15/11/2009 | 13:37 | מאת: שירלי

שלום, אני בת 28, ללא מחלות רקע. בבדיקות הורמונליות ביום החמישי למחזור (בוצעו במסגרת בירור שיעור יתר וכאבים בזמן ביוץ), התקבל DHEA-Sulphate µmol/L 21.50 הטווח התקין הוא 0.9-11.6 שאר ההורמונים שנבדקו תקינים. מה יכולות להיות הסיבות? לציין לפני 3 חודשים התקבלה התוצאה 13. התור לאנדוקרינולוג בעוד חודש ואני קצת מודאגת... תודה מראש על תשובתך, שירלי

שירלי שלום ותודה על שאלך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל תשובה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן צריך להתץייעץ עם הרופא מבקש הבדיקה. עקרונית התוצאה מצביעה על הפרשת יתר של הורמוני מין "גבריים" (אנדרוגנים) מיותרת הכליה. כדאי לשוב לרופאך עם התשובה. בברכה דר' זלוצובר

14/11/2009 | 20:35 | מאת: איזבלה

איזה תופעות לוואי יש לאקטיבל ובכלל להורמונים

איזבלה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת מתכוונת לתופעות העשויות להופיע בטווח קצר לאחר ההתחלה והשכיחות שבהן גודש בחזה, צבירת נוזלים, בחילות ודימומים לא סדירים. חשוב לציין שבסה"כ התופעות אינן שכיחות. בברכה דר' זלוצובר

13/11/2009 | 21:06 | מאת: שרון

ברצוני לשאול האם יש לי כולסטרול גבוה ואני לוקחת הורמונים לגיל המעבר יש סכנה? (אני בחורה בת 42 לא שמנה די רזה)

שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לאו דוקא, תלוי כמובן ברמת הכולסטרול, במרכיב הגבוה שלו ("הטוב" או "הרע") ובתכשיר שאת נוטלת ועל כך יש לשקול פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

12/11/2009 | 10:08 | מאת: נטע

שלום, לאמי יש מיומה גדולה ברחם (משקל מוערך של קילו) ולאחרונה הציע לה הרופא טיפול חדש, זריקות לזירוז תחילתו של גיל המעבר מתוך כוונה לפיה ברגע שפחות הורמונים ישתוללו בגופה הרחם ואיתה המיומה יתכווצו ותופעות הלוואי (כמו לחץ על שלפוחית השתן) יעלמו. הייתי מעוניינת לקבל יותר פרטים על זריקות אלה, תופעות הלוואי שלהן וכו.. תודה, נטע

נטע שלום ותודה על שאלתך. תופעות הלואי תלויות במשך השימוש ולכן יש להתדיין עם הרופא שהציע את הטיפול. באם הטיפול הינו "לנצח" קרי שלא יופסק עד גיל מעבר ואימך תיכנס ישר לאחריו לגיל מעבר, היא עשויה ל"חוות" את כל תסמיני גיל המעבר. בעיקרון, הטיפול מאושר לתקופה קצרה במרבית המקרים. בברכה דר' זלוצובר

09/11/2009 | 12:25 | מאת: ח.ש

דר זלוצובר שלום מה דעתך על פמארל של חברת טבע והאם הוא יעיל יותר מאלטרנה פורטה. תודה ח.ש

ח.ש. שלום ותודה על שאלתך. אין מחקרים השואתיים ואיני מכיר למעשה מחקרי השוואת יעילות בין שני התכשירים. ישנם הרבה מחקרים לגבי הפמארל, בהיבטים שונים וחלקם בעלי תוצאות מרשימות. דווקא לגבי יעילות המחקרים הקודמים אינם גדולים. כרגע מתנהל מחקר גדול בעולם (לא בארץ עדיין) עם תוצאות שנראות מבטיחות מאד לגבי יעילות. לסיכום: התכשיר נחקר הרבה יותר ממתחרהו ומכאן העדיפות של חלק מהרופאים לגביו. בברכה דר' זלוצובר

07/11/2009 | 23:51 | מאת: גילי

שלום אני בת 60 וזקוקה להורמונים חלופיים.השתמשתי ב- Trisequence שנים רבות ובשנה האחרונה ב Evorell conti. הבעיה האישית שלי שלעיתים אני שוכחת להחליף מדבקה. אחור של יום, וירידה ברמת ההורמונים גוררת דימום כמו במחזור וכל התופעות של PMS. שמעתי על שתל תת עורי.אני רוצה לקרוא על התרופה לפני שאבקש מרופא.בבקשה מה שם השתל בו מטפלים בארץ. תודה, גילי.

גילי שלום ותודה על שאלתך. השתל אינו קיים בארץ באופן קבוע וכן מדובר בשתל אסטרוגן בלבד שאינו יכול להיות בלעדי במי שיש לה רחם ולכן תצטרכי להסתפק ככל הנראה בטיפול משולב הזמין בארץ. בברכה דר' זלוצובר

07/11/2009 | 10:16 | מאת: אסנת

האם אפשר לקחת אקטיבל כשיש כולסטרול גבוה?

אסנת שלום ותודה על שאלתך. תלוי איזה כולסטרול ובכל מקרה, יש לדון על כל מקרה לגופו. בברכה דר' זלוצובר

06/11/2009 | 20:31 | מאת: ani

האם אפשר לדעת מה זה HDEA ואם זה יכול לשפר את החיים בגיל המעבר. תודה

07/11/2009 | 00:50 | מאת: חיפאית

עד שהרופא יענה - אולי התכוונת להורמון DHEA ? ולא כפי שכתבת. רישמי בגוגל, תוכלי למצוא מידע. למשל כאן: http://www.baby4u.co.il/research/?id=30 http://www.e-med.co.il/emed/new/UserSite/content.asp?CatID=6&ContentID=186042

אני שלום ותודה על שאלתך. מדובר אכן בהורמון DHEA שהוא למעשה פרוהורמון (הופך בגוף להורמון פעיל) גברי ועשוי לעזור בהקלת תסמיני גיל מעבר, גם לפי נסיוני, אם כי אני חייב להודות שבמחקרים מסודרים בספרות המקצועית החומר לא הוכיח יעילות חד משמעית. בברכה דר' זלוצובר

05/11/2009 | 10:46 | מאת: עינת

בת 45, מזה 3 שנים בפרה-מנופאוזה, וסת מאוד לא סדירה, עם גלי חום והזעות, בשנה האחרונה גם הפרעות בשינה, ובחודשים האחרונים גם בחילות וכאבי-ראש. לפני שנה גם אובחנתי כאוסטיאופתית (גבולית) ולכן נוטלת פוסלן וטבליות סידן. אני חוששת מאוד מנטילת הורמונים, והגניקולוג שלי אכן לא ממליץ לי על טיפול הורמונלי כי לטענתו התמונה הכללית לא חמורה והסיכון של טיפול הורמונלי לא שווה את ההטבה האפשרית בתסמינים. גניקולוג נוסף ששאלתי לפני כשנה הסכים איתו. מצד שני, אני סובלת לאחרונה בעיקר מהבחילות וכאבי הראש, מעצבנות ודכאון (את אי-הסדירות של הוסת ואת גלי-החום אני עוד מסוגלת לסבול...). מה עושים בכל-זאת כדי לשפר את איכות החיים בלי להסתכן בנטילת הורמונים?

עינת שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שלא הייתי נותן לך טיפול הורמונלי אם את כ"כ סובלת. ניתן לנסות תחליפים לא הורמונליים וישנם רבים כאלו בשוק, טובים ומוכחים ומוכחים פחות אולם לכך נדרשת התאמה אישית. בברכה דר' זלוצובר

01/11/2009 | 20:14 | מאת: לאה קליין

אני נוטלת לויאל במשך 6 שנים, הייתי רוצה להפסיק ליטול, האם אני צריכה להפסיק לסירוגין או בבת אחת?

לאה שלום ותודה על שאלתך. כל הפסקת תרופה צריכה להיות על דעת הרופא המטפל והוא ימליץ כיצד לעשות זאת. למרות שהעובדה לא הוכחה מדעית באופן מוחלט, חלקמשמעותי מהרופאים ממליץ על הפסקה הדרגתית. בברכה דר' זלוצובר

מספר חודשים כמעט שנה מאז עברתי ללויאל, וכעת יש לי קשיי שינה ויובש בנרתיק ובעור הפנים. האם לחזור לאקטיבל שהיה לי די טוב.? ועד מתי אפשר לקחת אותו אני בת 56 בשבוע הבא!

31/10/2009 | 22:23 | מאת: שרה

התחלתי לפני חודשיים בטיפול במדבקות אסטרדרם 25 במשך 3 שבועות ואוטרוגסטן 200 מ"ג למשך 11 יום. יום אחרי הפסקת הטיפול הופיע דימום. החודש הרופא המליץ לי להמשיך את הטיפול באסטרוגן באופן רצוף. הפסקתי את הטיפול באוטרוגסטן אחרי 11 יום והמשכתי בטיפול במדבקות ודימום לא הופיע (חלפו 3 ימים). כדאי להפסיק גם את הטיפול באסטרדרם? אם לא מה הסיבה? (אין אפשרות שאני בהריון). תודה מראש.

שרה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם הרופא שבדק אותך והמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

30/10/2009 | 13:17 | מאת: מירי

שלום אני בת 43 + 2 ילדים ומזה 3 שנים עם התקן מירנה. בעקבות השמנה לא מוסברת (תמיד הייתי רזה ללא מאמץ ובארבע- חמש שנים אחרונות אני נאבקת במשקל ללא הצלחה בתקופה הזו למרות הכל העלתי 7 ק"ג מהם 5 בשנה וחצי האחרונות!) נערכו לי בדיקות דם ולפי תוצאותיהם נקבע כי אני במנופאזה. אציין כי את המחזור קיבלתי לראשונה בגיל 14 וחצי, כמו כן בשל ההתקן אין לי מושג מתי אני במחזור כי הוא לא סדיר, אבל מדי פעם יש דימום ותחושות בחזה וברחם של מחזור. דיברתי עם הגניקולוגית והיא אמרה שהבעיה היא שאלו בדיקות שצריך לעשות ביום מסוים של המחזור (דבר שהאנדרוקרינולוגית לא אמרה לי וגם אם כן אי אפשר לדעת בשל ההתקן) אבל היא הסכימה שאני במנופאזה. התוצאות הן אלו- LH- 50.2 IU/I FSH- 78.0 IU/I קטן מ- ESTRADIOL- 200 PMOI/L אציין שאני לא סובלת מגלי חום. שאלותי- האם יתכן שבגיל כזה צעיר אהיה כבר במנופאזה? ממה זה יכול לנבוע? מה עלי לעשות אם אני לא רוצה טיפול הורמונלי? האם יש דרך נוספת לבדוק אם אני במנופאזה - כדי להיות בטוחים שלא מדובר במשהו אחר שמשפיע גם על הבדיקות ההורמונליות (תרופות שאני נוטלת כל יום נגד מיגרנה- שילוב של דלפלט כרונו, אתופן ולופרסור.

מירי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן שתהיי בגיל מעבר כבר בגילך. ניתן לפנות להערכה נוספת אולם אם קיבלת כבר אותה חוות דעת משני רופאים, איני חושב שאת צריכה חוו"ד נוספת אלא אולי לגבי הטיפול (ואף לכך בספק). בברכה דר' זלוצובר

02/11/2009 | 15:59 | מאת: ענת

מירי שלום אני מזמינה אותך להתקשר איתי להצעה לעזרה. 052-3293896 בברכה ענת

29/10/2009 | 23:06 | מאת: ראמא

שלום אני בת 47 וכמעט שנתיים ללא מחזור השאלה שלי האם עדיין אני יכולה לקבל תרופה כדי שיהיה לי מחזור ?

ראמא שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך ע"מ לענות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/10/2009 | 19:24 | מאת: סיגלית

בת 39 עם אבחנה של פאנהיפופיטואיטריזם עקב מיקרואדנומה לא מפרישה. מטופלת באלטרוקסין ופרדניזון ולאחרונה הותחל טיפול בפרוגילוטון. האם יש חלופות אחרות לטיפול הורמונלי? תודה

סיגלית שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שלא אולם כדאי להתיעץ המקרה זה פרטנית כולל האינדיקציה לטיפול. בברכה דר' זלוצובר

29/10/2009 | 16:55 | מאת: תמר

ד"ר שלום, אני בת 46 וסובלת לאחרונה מגלי חום. חברה המליצה לי על פמארל ( היא ואני חוששות מהורמונים). אשמח לדעת אם אתה מכיר את המוצר והאם אפשר לקחת אותו לאורך זמן. תודה תמר

תמר שלום ותודה על שאלתך. אני מכיר בהחלט את המוצר וניתן להשתמש בו אולם הייתי פונה להערכה רפואית לפני כן. בברכה דר' זלוצובר

29/10/2009 | 11:14 | מאת: נירית

אני בת 24 ובעבר היה לי הורמון "טטוסטרון" גבוה והמליצו לי במשך 7 שנים (מגיל 16) ליטל גלולות "דיאנה". לאחרונה הרופאה ביקשה לנסות בלי וכרגע אני לא לוקחת את הדיאנה במשך 5 חודשים.בדיקה חוזרת של ההורמון "טוטסטרון טוטאל" מראה ערכים 2.90 שהטווח זה בין 0.90 עד 2.60. האם זה מצריך לגשת לרופאה שוב וליטול גלולות? או שמא זה בגדר הנורמה עדיין. אודה לתגובתך האדיבה.

נירית שלום ותודה על שאלתך. הייתי שב להערכה אצל הרופאה המטפלת. בברכה דר' זלוצובר

28/10/2009 | 17:10 | מאת: חדוה

שלום אני בת 54 הפסקתי לפני כמה חודשים לקחת אקטיבל וכעט סובלת מנשירת שיער ברצוני לדעת אם יש קשר תודה.

חדוה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן קשר בין הדברים. בברכה דר' זלוצובר

27/10/2009 | 15:49 | מאת: שרון

אני בת 42 התחלתי גיל מעבר בגיל מוקדם לוקחת הורמונים כשנה בערך ועדיין סובלת עד איזה גיל בערך נמשכים גלי חום? (התחיל לי בגיל 36) פשוט סובלת מתי זה יפסק?

שרון שלום ותודה על שאלתך. אין סיבה שתסבלי. שובי לרופאך המטפל לשינוי תרופות או העלאת מינון. בברכה דר' זלוצובר

25/10/2009 | 22:19 | מאת: בת-אל

שלו שמי בת-אל אני בת 16 אני באיחור של המחזור כבר 4.5 חודשים הבערך. הלכתי לרופאת נשים והיא אמרה לי שזה מכיין שרזיתי יותר מידי הן מספורט והן מתת תזונה והיא נתנה לי את הכדורים פרימולוט- נור ואלא כדורים הורמונוליות. ויש לי שאלה האם הכדורים האלאל משפיעים על מערכת הגוף שלי? כלומר: האם אני עולה במשקל או שיש לי לפעמים גם כאבי בטן...

בת-אל שלום ותודה על שאלתך. מטרת הכדורים אינה להעלותך במשקל ומתן של מספר ימים לא אמור לגרום לתופעות לואי משמעותיות. בברכה דר' זלוצובר

25/10/2009 | 21:59 | מאת: רחל

תודה על תשובתך המהירה.אך לא ברור לי מהו טיפול הגורם לוסת ? הרי המטרה של הטיפול האלטרנטיבי ( דיקור סיני) הוא לגרום להחזרת הוסת. תודה

רחל שלום ותודה על שאלתך. ישנם תכשירים הגורמים לוסת (מלאכותי) עקב צורת המתן שלהם. בברכה דר' זלוצובר

25/10/2009 | 11:43 | מאת: ש.צ

שלום השתמשתי עד כה בקרם אורטו-גינסט. לאחרונה הפסיקו לייבא אותו לארץ. קרם אבסטין אינו עוזר לי. האם וגיפן משווק גם בקרם? האם ישנם בשוק קרמים נוספים?

ש.צ שלום ותודה על שאלתך. ראשית, רציתי להודות לך משום שגם אני לא ידעתי שאין יבוא של הקרם (אף אחד לא טרח והודיע רשמית לקהל הרופאים). אין קרם הורמונלי אחר ווגיפם הינו תכשיר בכדורים לנרתיק המקובל כיעיל ונוח מאד, לפי ספרות ותגובות מטופלות. בברכה דר' זלוצובר

20/04/2010 | 16:05 | מאת: דורית

בשנה וחצי האחרונות השתמשתיבכדורים של ווגיפם החדרה נרתיקית.לציין שאני מעל גיל 50 ואחרי כריתת רחם. שאלתי בבקשי מרופאת המשפחה לתת לי מרשם של ווגיפם אז המחשב העלה סוגיה שאומרת שנשים מעל גיל 50 לא אמורות להשתמש ולא לתת להן שימוש בזה. למה-תשובה זו מהמחשב ורופאת משפחה לא מוכנה לתת לי מרשם ללא אישור מרופא נשים. האם תוכל להשיב לפנייתי זו? תודה

24/10/2009 | 19:17 | מאת: רחל

שלום אני בת 41 ומזה כשנה בערך אין לי מחזור, לאחר בירורים כולל בדיקות הורמונים התברר שאני בגיל המעבר.התופעות שמתבטאות אצלי הן יובש בנרתיק וירידה בליבידו. פניתי לרופא נשים שהמליץ לי על טיפול תחליפי הורמונלי livial. אך במקביל התחלתי טיפול לא קונבנציונלי של דיקור סינ מכיוון שאין לי ילדים ואני מאוד רוצה. השאלה שלי האם הטיפול התחליפי לא יפריע לטיפול הלא קונבנציונלי של דיקור במידה ויש סיכוי?.. תודה מראש

רחל שלום ותודה על שאלתך. באם את בגיל מעבר ורוצה עדיין ילדים, הם יבואו ככל הנראה מתרומת ביצית- אני מניח שהעובדה ברורה לך אם כי תוארו הריונות בנשים שנכנסו לגיל מעבר. את צריכה טיפול הורמונלי ולא ברור לי מה הוא יעשה לטיפול האלטרנטיבי אולם נראה לי שעדיף אולי לשקול טיפול הגורם לוסת. בברכה דר' זלוצובר

23/10/2009 | 09:01 | מאת: יעל

בהמשך לשאלתי מלפני כמה ימים בקשר להופעות גלי חום בגיל 34. לאיזה רופא אני צריכה לגשת לברור העניין(חוץ ממשפחה, כי בדיקות דם כלליות ביצעתי לפני שבוע) ? לא ישנתי כל הלילה. יש לי כאבי גב, זיעה, צמרמורות.. יכול להיות שזה פסיכולוגי, כי אני טיפוס היפוכונדר, אבל עלי לבדוק למה כל הסימנים הנ"ל מופיעים. אז לאיזה רופא פונים? אנדוקרינולוג? נשים?

יעל שלום ותודה על שאלתך. אנדוקרינולוג ורופא נשים. בברכה דר' זלוצובר

22/10/2009 | 23:02 | מאת: נחמה

אני בת 51, בריאה, נוטלת מזה כשנה אקטיבל ומאד מרוצה. לאחר כחצי שנה מאז שהתחלתי להשתמש בו, היה מקרה ששכחתי גלולה או שתיים, ואחר כך היה לי דימום (לא עד כדי טמפון, מעין כתמים כאלו) משך כמה זמן. זה עבר ושכחתי מזה. אחר כך לאחר כשנה בערך מתחילת הנטילה היה לי כחודש גודש בשדיים עם תחושת אי נוחות ורגישות גדולה, בעיקר בלבישת ופשיטת בגדים , ומדי פעם עיקצוץ כמו של רפלקס החלב, אבל ללא הפרשה. כעת זה עבר לגמרי. אבל עכשיו משום מה שוב יש כתמי דם כבר כמה ימים , ולא שכחתי גלולות. בדיוק כמה ימים לפני כן הייתי אצל הגניקולוג בבדיקה שנתית והכל היה תקין. כולל אולטרסאונד. פאפ תקין לפני שנה, ממוגרפיה תקינה לפני שנה, ולפני כחודשיים בדיקה אצל כירורג שד והכל תקין. האם עלי לדאוג, או שזה סביר שאם נוטלים אקטיבל יכול להופיע מדי פעם דימום לא מוסבר, שממש לא מפריע לי, ולעבור כעבור כמה זמן. מאד מאד חשוב לי להמשיך לקחת את הטיפול, משום שזה מקנה לי איכות חיים ועד כה לא היו לי תופעות לוואי שהטרידו. אני לא מוצאת שום הנחייה בניירת של האקטיבל עם התייחסות לדימומים. וגם לא חומר רפואי אחר לברר על כך.

נחמה שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שיש סיבה לדאגה, בהנחה שכל הבדיקות תקינות. בברכה דר' זלוצובר

21/10/2009 | 18:02 | מאת: א.ק.

שלום בת 52 בריאה ...במנופאוזה קיבלתי במשך 4 חודשים נובופם...בשל הזעות לילה וגלי חום בחודש האחרון לא קיבלתי דימום כלל והרופאה החליפה לי כעת לוקחת אביאנה ...ומרגישה קצת הזעות לקראת שנת הבוקר המוקדמת...סביב 5 או 6 בבוקר...במשך הים בסך הכל בסדר האם המינון ההורמונלי באביאנה משמעותית נמוך יותר מתכשירים אחרים דומים? תודה א.ק.

א.ק. שלום ותודה על שאלתך. מינון התרופות באביאנה אכן נמוך משמעותית בהשוואה לתכשירים פומיים אחרים. בברכה דר' זלוצובר

28/02/2011 | 20:43 | מאת: אורלי

התחלתי לקחת אביאנה והופיע לי דמום כמו וסת ביום האחרון של הכדור. זה רגיל?

21/10/2009 | 05:30 | מאת: אניה

אני רוצה לספר לכם את הבעיה שלי . אני בת 19 כיום מכיתה ח' התחלתי להשמין, קיבלתי בכיתה ח' מחזור ועד היום לא סדיר היה זמנים שהיה סדיר שכל חודש מקבלת וזמנים שלא היו סדיר. חצי שנה הזה לא קיבלתי מחזור, והאמת שהשמנתי מאווד, עליתי למשקל 100 וגובה שלי 1.68 . ובקשר להורמונים שלי נראה לי אני צריכה טיפול הורמונאלי, כי קראתתי איפה שהוא שיש בעיות כשיש שיעור יתר בחזה ובפנים, ואי קבלת מחזור. ובדיוק קורה לי . הלכתי לרופא נשים הסברתי לו שלא קיבלתי חצי שנה ונתן לי כדורי דופוסטאן ל5 ימים , ושישי שעבר סיימתי את הכדורים ועדיין לא קיבלתי מחזור. אני רוצה לדעת מה הטיפול לסדר הורמונים ולקבל מחזור כל חודש , אמרו לי שכדורי דיאנה נגד היריון עוזר להורמונים אבל אני לא רוצה שבעתיד יהיו לי בעיות להיכנס להיריון. וכל פעם שאני עושה תור לרופא נשים זה לחודש-חודש וחצי הבא אז אני לא רוצה לחכות אשמח מאוד אם תענו לי בהקדם כי זה ממש מפריע לי :( וכואב לי הבטן כל הזמן , אם כדורי דיאנה יעזור ולא יפריע לי בעתיד להיכנס להיריון אז אלך לרופא משפחה קקרוב ואקח ממנו . ורציתי לדעת אם זה עוזר ומסדר הורמונים לכמה זמן לוקחים את הכדורים האלה? ורציתי גם לדעת אם אני מורידה מהמשקל ההורמונים יסתדרו. בבבקשה תעזרו לי אני כבר לא יודעת מה לעשות , זה מכניס לדיכאון כל העניין הזה :( אודה לכם מאוד אם תענו לי בהקדם .

אניה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן שאת סובלת משחלות פוליציסטיות ובכל אופן צריכה יעוץ מסודר. ההמלצה המיידית שניתן לתת הינה להקפיד על דיאטה דלת סוכר זמין (לאו דוקא שומן אלא סוכר!) ופעילות גופנית. בברכה דר' זלוצובר

20/10/2009 | 17:02 | מאת: אילנית ב

שלום ד"ר אני בת 54 מיזה שנה וחצי סובלת מגלי חום קשים מאוד איני מקבלת הורמונים עקב ארוע מוחי שעברתי לפני כ-9 שנים לפני חודש וחצי התחלתי לקחת אלטרנה פןרטה ולשימחתי לאחר שבוע שימוש התחלתי לחוש הקלה בחוזקם של גלי החום ואף הצלחתי להירדם טוב בלילות וגלי החום היו מאוד קלים ובתדירות נמוכה כך שהירגשתי שאני חוזרת למסלול התקין- אך לצערי לפני כשבוע החלו שוב לתקוף אותי גלי חום קשים ולעיתים תכופות מאוד איני ישנה או מתפקדת טוב ורוב הזמן אני מיואשת ועצבנית מאוד עקב כך שאלתי היא מדוע זה קורה? למרות שאני ממשיכה לקחת את האלטרנה והאם יש מזון שאפשר להוריד מהטפריט שגורם לכך ולהפך האם יש מזון שניתן לצרוך ומקל את גלי החום אודה לתשובה מהירה כיוון שאני ממש מיואשת מה גם שהגניקולוגית שלי אמרה שגלי חום קשים מסכנים אותי לקבל שוב ארוע מוחי תודה מקרב לב אילנית ב

אילנית שלום ותודה על שאלתך. כנראה שהטיפול שאת מקבלת אינו מתאים לך והייתי שוקל טיפול אחר אולם כדאי לפנות ליעוץ פרטני. ישנן אופציות שניתן לנסות עבורך אולם יש לברר היטב קודם את הסיבה לאירוע המוחי, אם ניתן ולהתחשב בטיפול התרופתי שאת בודאי מקבלת. בברכה דר' זלוצובר

27/10/2009 | 10:53 | מאת: אילנית

שלום ד"ר תודה על התייחסותך לגבי הארוע המוחי לא נימצאה סיבה ספציפית אבל אני סובלת מיתר ל.ד. ומאוזנת ע"י קרדילוק ואוסמו אדלט כבר 15 שנים , בנוסף סובלת מטכיקרדיה שמטופלת ע"י הכדורים הנ"ל. אשמח לקבל משוב לגבי טיפול אחר שלדעתך יוכל לעזור לי כיוון שלא קיבלתי שום ייעוץ מילבד הסרוב לטפל בי בהורמונים קונבנציונלים גם על האלטרנה שמעתי רק מחברה תודה מראש על עזרתך אילנית ב

19/10/2009 | 19:58 | מאת: נורית

אני בת 48, לפני שנתיים עברתי קריתת רחם בגלל מיומה בגודל 7 ס"מ ולפני 3 חודשים עברתי כריתת שחלות עקב ציסטה בשחלה ימנית והחלטתי להוריד שחלה שמאלית למרות היותה תקינה. לפני כשלושה חודשים התחלתי להשתמש עם מדבקת אסטרוגן - מחליפה פעמיים בשבוע - חיי השתנו, לא חווה תופעות גיל המעבר - בקיצור איכות של חיים. להזכירך אני ללא רחם וללא שחלות. שאלותי:כמה זמן מומלץ להשתמש במדבקה? והאם בסיטואציה שלי היתרונות בשימוש רק באסטרוגן עולות על החסרונות? לתגובתכם אודה

נורית שלום ותודה על שאלתך. אין ספק שבאם את סובלת הטיפול מוצדק ומומלץ. אין חלון זמן קבוע לשימוש מכיון שבאחוז משמעותי מכלל הנשים, הפסקת טיפול עשויה לגרום להתחדשות התסמינים. בברכה דר' זלוצובר

19/10/2009 | 16:08 | מאת: מיכל

בת 45 המחזור התחיל להיות לא סדיר במהלך השנה האחרונה, מגיע ברצ. של 3 חודשים, מדלג על חודשיים וחוזר חלילה האם רצוי לקחת תרופה להסדרת המחזור ואם כן- איזו תרופה? או שפשוט לחכות עד להפסקה טוטלית של מחזור? תודה!

מיכל שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לבדיקה גינקולוגית ובאם הכל תקין, לשקול טיפול להשריית מחזור במידה שאינו מגיע ולו עקב הלחץ של הריון כגורם לאי הופעת מחזור. בברכה דר' זלוצובר

19/10/2009 | 07:30 | מאת: יעל

שלום אני בת 34, לפני שנה עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה, בריאה בדרך כלל, לפני כ4 שנים המחזור לא היה תקין, אחרי שעברתי סדרת טיפולים אלטרנטיביים, המחזור החודשי הסתדר. לאחרונה, במיוחד בשעות הערב או לילה בא לי גל חום: זיעה בכל הגוף, כאבי בטן(באזור הקיבה),מתן צואה. ה"התקף" עובר לאחר כמה דקות ומשאיר אותי מאוד עייפה. בהתחלה חשבתי שמשהו לא בסדר עם מע' עיכול, ביצעתי בדיקות מעבדה והכל תקין. האם יכול להיות שאני סובלת בגלי חום כבר בגיל כ"כ צעיר?

יעל שלום ותודה על שאלתך. בהחלט, ראי את תשובתי הקודמת. כמובן שלא שכיח ויש לשלול סיבות אחרות קודם לכן. פני לרופא המשפחה בשלב ראשון בברכה דר' זלוצובר

19/10/2009 | 07:02 | מאת: ניצן

הייתכן התחלת תופעות של גיל המעבר כבר בגיל 42 ?

ניצן שלום ותודה על שאלתך. בהחלט, ראיחתי גם בסוף שנות העשרה. בברכה דר' זלוצובר

17/10/2009 | 21:39 | מאת: אנונימי

אני בת 51 וסת נפסקה לפני כחצי שנה. ברקע מחלת לב אצל האם וסכרת אצל האב. BMI 35 תרופות קבועות אנלפריל 5 מ"ג ואומפרדקס. הרופא הגניקולוג המטפל רשם ליויאל היות שהבעתי חשש משימוש בהורמונים. נראה לי מקריאה על התרופה שגם הליואל הוא הורמון. תופעות הלוואי בעיקר נושא הקרישה מדאיג אותי ואני זקוקה ליותר מידע כדי להחליט אם להשתמש בליויאל או לא. מבין כל תופעות גיל המעבר המפריע לי ביותר הוא היובש הנרתיקי. מה דעתך? בתודה

אנונימי שלום ותודה על שאלתך. הליויאל הינו הורמון חילופי לכל דבר וענין. לגבי השימוש העקרוני בטיפול הורמונלי חילופי הרי הוא מיועד לנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר. אם התסמינים מקומיים בלבד, ניתן לשקול תכשיר מקומי אולם יש להתיעץ פרטנית עם רופא. בברכה דר' זלוצובר

17/10/2009 | 20:50 | מאת: שרה

שלום! בת 55 מחזור הפסיק לפניי כעשרה חודשים. בעקבות הזעות לילה המפריעות לישון וגלי חום החלטתי להתחיל הורמונים שקיבלתי כמובן מהגניקולוג, אחרי 23 יום של נטילת אנג'ליק הופיעה דימום כמו מחזור מתון הנמשך כבר ארבעה ימים, השאלה שלי היא כמה ימים לצפות להמשך הדימום( אני יודעת שזאת תופעת לואי של ההורמונים)ומה נחשב בסדר להמשך הדימום ? האם זאת תופעה כמו מחזור שנמשך כשבוע? או איך? אודה על תשובתך.

שרה שלום ותודה על שאלתך. הייתי פונה לבדיקת רופא נשים שוב. הגדרת גיל מעבר הינה שנה לפחות ללא וסת כך שיתכן שהוסת הופיע עצמונית. בברכה דר' זלוצובר

17/10/2009 | 09:54 | מאת: עידית ש.

מחזור אחרון לפני כשנה. התחיל גיל המעבר עם גלי חום, מצבי רוח, הפרעות בשינה וכו. לפני כחודשיים התחילו תופעות של קדם וסת: גודש וכאב בשדיים, כאבים בבטן תחתונה ובכלל באגן, צבירת נוזלים וכו - ממש תופעות והרגשה של "הנה מגיע המחזור".... לפני 4 ימים התחילה הוסת עם דימום מאד רציני והיום היום החמישי כבר פחות דימום ופחות כאבים. האם זו תופעה נורמלית? האם יש מה לעשות כנגד דימום כל כך מסיבי? יש לי תור לגניקולוג אבל עד אז אשמח לקבל דעתך.

עידית שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הנקקראת פרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר) והתמונה שאת מתארת אופיינית. אופציות הטיפול שונות ויש להיבדק בשלב ראשון ע"י רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר

17/10/2009 | 00:44 | מאת: חנה

אני בת 48,עברתי כריתת רחם לפני 8 שנים, סובלת מכל סימני גיל המעבר. אני לא מעוניינת לקחת הורמונים סינתטיים. מעוניינת לדעת מה דעתך על טיפול בהורמונים טבעיים (הורמונים זהים ביולוגית). ובאופן כללי - האם לקיחת הורמונים בעצם מושכת או דוחה את גיל המעבר וכשמפסיקים לקחת אותם חוזרים הסימפטומים. תודה.

חנה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי זהה ביולוגית (תלוי איזה תכשיר בוחרים לתת ובאיזה צורת מתן) לחלוטין להורמון השחלתי והוא גם נחקר מדעית (לטוב ולרע). לא בטוח, אגב, שאלו בהתכשירים הכי מתאימים לכל אישה. ההורמונים הזהים ביולוגית אינם מומלצים ע"י רשויות הבריאות האמריקאיות (FDA) ואין להם שום נתוני בטיחות או יעילות כך שלא ניתן להעריכם מדעית ולפיכך איני ממליץ עליהם. בחלק משמעותי מהנשים תופעות גיל המעבר עשויות להופיע שוב בהפסקת הטיפול, גם בתלות בגיל, משקל, מצב רפואי ועוד. בברכה דר' זלוצובר

15/10/2009 | 11:53 | מאת: רחל

שלום. אני בת 35.6 אמא לשלושה , ביולי 2008 החלו לי גליי חום והפסקת מחזור , פרופיל הורמונלי הצביע על גיל המעבר FSH 54 .לאחר שטופלתי חודש בגלולות וערכתי מעקב זקיקים נכנסתי להריון, לפניי חודשיים ילדתי, כיום מניקה את התינוק וחשה בגליי חום,ביצעתי שוב פרופיל הורמונלי ללא מחזור: אסטרדיול 60> FSH 53.7 LH 27.9 PROGESTERON 2.8 PROLECTIN 989.9 . שאלתי היא האם התוצאות מצביעות שוב על גיל המעבר,או רמות הFSH LH הגבוהות נובעות מרמה גבוהה של הורמון הפרולקטין.

רחל שלום ותודה על שאלתך. רמות פרולקטין גבוהות אינן גורמות לעלייה ברמות LH ן FSH (ההיפך הוא הנכון). לגבי גיל מעבר, אין משמעות לבדיקה חד פעמית ובכל מקרה חשוב להתחשב בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת. בברכה דר' זלוצובר

15/10/2009 | 04:50 | מאת: פנינית

בת 60 נמצאו אצלי ערכים בבדיקות הדם שהעידו על תת פעילות של בלוטת התריס שאופיינו בחולשה כללית וכו'התחלתי ליטול את הכדור לפני כחודשים בערך במינון50 מק"ג 1 ליום עפ"י הוראת האנדוקרינולוג.מיזה כחודש סובלת מכאבים ונוקשות בשרירים ובפרקים באופן בלתי נסבל לאורך כל שעות היממה.האם יתכן שזה בגלל תופעות הלוואי של הכדור אלטרוקסין?האם מותר לי להפסיק ליטול אותו מידית עד לביקורת חוזרת אצל הרופא ב-26 לאוקטובר.מאד אשמח לקבל מכם את התיחסותכם ותודה על כך מראש .

פנינית שלום ותודה על שאלתך. לא סביר שזאת הסיבה. בברכה דר' זלוצובר

14/10/2009 | 10:38 | מאת: תמרה

שלום אני בת 57 , 6.5 שנים ללא מחזור,אני מבקשת לדעת אם אפשר (אחרי פרק זמן של 6.5 שנים ללא מחזור)להתחיל טיפול הורמונלי? בזמנו ,תכף אחרי הפסקת המחזור הציעה לי רופאת נשים אחת לקחת LIVIAL ורופא אחר הציע לי להמנע מנטילת הורמונים בכלל

תמרה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אפשר אך יש לשקול פרטנית לאור ההמלצות הסותרות שקיבלת. בברכה דר' זלוצובר

13/10/2009 | 13:26 | מאת: ety

מה פירוש?? ומה ההשלכות?? בגיל 54,ESTRADIOL (E-2)119 בתודה .

אתי שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת ולכן יש לפנות למי שביקש את הבדיקה ויודע גם מה ומדוע נלקחה הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

12/10/2009 | 19:21 | מאת: נעמי

שלום רב, אני בת 71, מזה כ18 שנה אני הייתי מטופלת בהורמונים, פרמריל ואחר כך ליויל.כיום אני לא לוקחת הורמונים לאחר תהליך הפסקה הדרגתי(כרגע עדיין פעם הארבעה ימים).בתקופה האחרונה יש לי התקפי עייפות וחולשה, שאלתי האם יתכן שזה מהפסקת ההורמונים,מה התופעות שיכולות להיות מזה.וכמו כן האם כדאי שאקבל טיפול חלופי להורמונים ואיזה מומלצים? אני מאוד מודה לך

נעמי שלום ותודה על שאלתך. יתכן והסיבה הינה הירידה במינון הטיפול ההורמונלי אךהיתכנו גם סיבות אחרות כגון חוסר ויטמין B12, הפרעות תריס ועוד. פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

12/10/2009 | 08:30 | מאת: אלקי

מזה כמה שנים אני נוטלת מיד ליף פורמולה, ויטמין E400ואומגה 3 . לאחרונה הפסיקו ליבא את המיד לייף ומזה כשלושה חודשים אינני נוטלת אותם. שמתי לב שבעקובות כך עליתי במשקל במידה ניכרת . האם זה כתוצאה מכך? אם כן מה אני יכולה לקחת במקום מיד לייף ? אציין שאינני סובלת מגלי חום אלא בצורה מאוד קלה.

אלקי שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את הפורמולה וכדאי שתתיעצי עם מי שרשם לך אותה. בברכה דר' זלוצובר

10/10/2009 | 22:13 | מאת: ביבה

אני בת 65 וסובלת מבריחת סידן תמיד חם לי עד עכשיו לקחתי פוסלן ובגלל נוחיות עברתי לאקטונל מהן תופעות הלוואי כמה זמן והאם גם הזעה? תודה

ביבה שלום ותודה עלה שאלתך. תחושת חום והזעה אינה תופעה מקובלת של התרופות שציינת. תופעות הלוואי האחרות דומות בעיקרון אם כי פחותות ככל הנראה תחת אקטונל לעומת פוסאלאן. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 56 וחחוה מזה 3 חודשים גלי חום והפסקת ווסת. קראתי, שמעתי והתייעצתי עם הגניקולוג שלי לגבי כל האופציות. הבנתי שייתכן והעובדה שאני לא אקח כל תרופה הורמונלית שהיא תגרום ליותר נזק לגופי כל' דלדול מסת העצם, הזדקנות העור ועוד? האם אכן עדיף בכל זאת ולמרות כל המחקרים נגד הדבר לקחת תרופה הורמונלית. יש לציין שהפחד שלי נובע ממלנומה ביד שהיתה לי ועברה ברוך השם וכן מרבוי ציסטות בשד. תודה מראש שרה

שרה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה המקובלת היום למתן טיפול הורמונלי הינה הקלה על תסמיני גיל מעבר? לא מקובל היום לתת טיפול למניעת תחלואה כגון מחלות לב או אוסטיאופורוזיס מכיון שתתיתכן עלייה בתחלואה מקבילה כגון סרטן שד ושבץ מוחי. בברכה דר' זלוצובר

07/10/2009 | 12:35 | מאת: אתי

שלום רב,אני בת ארבעים אם לשניים(11,7)לפני כשלושה שבועות התחלתי לחוש בגלי זיעה/חום ששוטפים אותי (ככה פתאום)גם להזיע מעל השפה העליונה כששוחחתי עם אמי על כך שאלה אם המחזור החודשי מתעתע ועניתי שכן.בעבר המחזור הופיע באופן סדיר "כמו שעון שויצרי"כעת כשמופיע ולאחר שמסתיים נזכר להופיע שוב בצורת דימומים פה ושם..אני ספורטאית מזה שנים ובנוסף גם משתכרת מלימוד חינוך גופני ולאחרונה חשה בהתדלדלות האנרגיה.לאחר כל התיאור ברצוני לשאול האם יש איזושהי בדיקה אותה ניתן לבצע בכדי לדעת בוודאות שאכן מדובר בתופעת "גיל המעבר"? יותר מתודה על תשובתך.

10/10/2009 | 23:06 | מאת: ליהי

גם אני בת 40, סובלת מגלי חום בלילה כבר כמה חודשים, וגם לי המחזור לאחר שמסתיים מופיע בצורת דימומים קלים. סובלת מנשירת שיער חמורה ביותר, שהובילה להדלדלות ניראת ומדכאת בשיער. האם אכן אלו תסמיני גיל המעבר? מה אפשר לעשות? ( אובדן השיער הוא מה שמטריד ביותר) תודה

אתי וליהי שלום ותודה על שאלתכן. אתן בתקופה הפרימנופאוזלית קרי, טרום גיל מעבר ככל הנראה. ניתן לודא זאת ע"י בדיקה הורמונלית בתיאום עם הרופא המטפל אך כדאי לשבת ליעוץ פרטני מכיון שיתכנו סיבות נוספות כגון הפרעות בבלוטת התריס וכו'. בברכה דר' זלוצובר

04/10/2009 | 10:59 | מאת: דפנה

שלום אני בת 55 וחצי ולוקחת הורמונים מגיל 47 ,גיל שבו הפסיק לי המחזור. בחודש האחרון לקחתי את ההורמונים של אביאנה.בשבועים האחרונים שוב התחלתי להתעורר בלילות והגעתי למסקנה שההורמונים האלו לא עושים עבורי את העבודה.חזרתי לקחת Activelleמזה 4 ימים ועדין אין שיפור. אני עדין סובלת מיקיצות וחוסר שינה והזעה מרובה. מה היית מיעץ לי? תודה רבה ומועדים לשמחה.

דפנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, 4 ימים אינם זמן מספיק להכריז על כישלון טיפולי והייתי ממתין לפחות שבועיים לפני שהייתי שב לרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר