מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום אני בת 38 שנמצאת בגיל המעבר מזה 5 שנים ,אני סובלת מכל התסמינים גלי חום ,נידודי שינה ,עצבים וכו' באוגוסט 09 כרתו לי שחלה + חצוצרה ימנית עקב ציסטה שחלתית לפני שבוע התחלתי ליטול הורמונים בשם אנג'ליק הייתי רוצה לשמוע חוות דעת נוספת על ההורמונים הנ"ל .
אני בת 50 ולאחר כריתת רחם ושחלות לפני שנה.התחלתי טיפול עם אוורל 25 וכבר כמה ימים שמרגישה בחילות וטעם מר בפה כל הזמן,כאבים בכבד.האם מדובר בתופעות לוואי?הפסקתי את הטיפול תודה
מה עושות גלולת יסמין האם הם רק מונעות הריון או מורידות את רמת ההורמון הגברי בדם? או רק מסדרות את המאזן ההורמונלי? ומה זה בכלל מאזן הוהרמונלי?
נורית שלום ותודה על שאלתך. קיים שיווי משקל בין כלל ההורמונים בגוף וזהו המאזן ההורמונלי. כששיווי המשקל מופר לטובת אחד ההורמונים, עלולים להיות לכך תופעות לוואי, כגון שיעור יתר או נשירת שיער הקרקפת בנשים בעודף הורמון גברי. יסמין מפחית את הפרשת הורמוני המין מהשחלה (כמו כל הגלולות למניעת הריון) ובמקביל, אחד המרכיבים של הגלולה (דרוספרינון) פועל גם להפחתת קישור ההורמונים הגבריים לקולטנים שלהם ובכך מפחית למעשה את פעילותם ובכך המנגנון של הגלולה ייחודי מכלל הגלולות ודומה לגלולה אחרת הנקראת דיאנה שעובדת במנגנון דומה כנגד עודף הורמונים גבריים. בברכה דר' זלוצובר
רציתי לשאול אני בת 31 ויש לי נשירה רצינית שיער שומני גירודים בקרקפת עשיתי בדיקת דם להורמון ורשום שם שזה 27.30 שזה אמור להיות עד 26 אני לא יודעת אבל לפי מחקרים השיער נהיה דק שהורמון הגברי בדם מכווץ את נימי הדם קרוב לשיער. מה אפשר לעשות במצב כזה
נורית שלום ותודה על שאלתך. איני יודע כמובן על איזה הורמון מדובר ובכל מקרה, הייתי פונה לבדיקה מסודרת אצל רופא עור ובמקביל, אנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בחורה בת 22, כבר מגיל 12 סובלת מנשירת שיער מוגברת, חוסר צמיחה של השיער, שיער שביר ודליל. הווסת שלי נמשכת רק כיום , יום וחצי, אני מזיעה המון, ולעיתים יש לי אף גלי חום ( בעיקר בזמן המחזור ), ולרוב פשוט חם לי מאד. כמו כן אני גם סובלת מדיכאון מסויים, וכן קשיים בשינה- אני מתעוררת כמה פעמים בלילה, ולעיתים לא מצליחה להרדם בחזרה. יש לציין שאני לוקחת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה- paxet 40 מיל' ואדרונקס - 4 מיל', כמו כן לפני כשנה הפסקתי את השימוש בכדורי טגרטול שהייתי לוקחת לאחר שאובחנה אצלי בגיל 14 וחצי אפילפסיה קלה חיפשתי באינטרנט וראיתי שיש כזו תופעה גיל המעבר מוקדם, האם יכול להיות שאני סובלת מכך, והאם יש דרכים לטפל בזה? כמו כן, האם זה משפיע על הפוריות שלי?
שכחתי לציין שיש לי גם הזעה חזקה ומוגברת. אשמח לתשובה, תודה.
שלום,לוקחת הורמון זה כ-3 שבועות. בימים האחרונים : בחילה,כאב בטן ו"הרגשה רעה" כללית (יש לציין גם דימום קל) האם אפשר לשייך את זה לנטילת התרופה ?? האם להפסיק את התרופה ?(אני בת 54) תודה מראש.
בתשיר שלום ותודה על שאלתך. ייתכןה אולם לא הייתי מפסיק בשלב זה אלא ממתין עוד חודש ובמקביל מתייעץ כמובן עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 52 מטופלת בנובופם מזה 4 חודשים בחודשים הראשונים דיממתי כ-4 ימים בשלישי דיממתי מעבר לרגיל - כ-10 ימים כעת אני לקראת סוף החפיסה הרביעית ובכלל לא דיממתי מה זה אומר? יש מצב שצריך לשנות טיפול? בכל מקרה לפחות תסמיני גיל המעבר קרי גלי חום, עברו. תודה א.ק.
א.ק. שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מצליח ואין בעיה עקרונית עם העובדה שאינך מדממת אולם כדאי לפנות לרופא המטפל לבדיקה (לא דחוף). בברכה דר' זלוצובר
אני מקבלת אקטיבל שנים אחדות ולפני זה פרימריל שנים רבות. לאחרונה הומלץ להפסיק טיפול הורמונלי. האם אפשר להפסיק בבת אחת או שעדיף להפסיק בהדרגה. תודה על תשובתך.
נינה שלום ותודה על שאלתך. למרות שהדבר לא הוכח מדעית, חלק משמעותי מהרופאים (ואני ביניהם) מעדיף להפסיק בהדרגה וכן בחורף ולא בקיץ. ישנם פרוטוקולים רבים בהם משתמשים. כמו כן מעדיפים להפסיק בחורף ולא בקיץ. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר שלום כבר 3 חדשים שלא קיבלתי את המחזור ואיני בהריון. בבדיקות שערכתי:ESTRADIOL 10 progestrone 0.64 lh 3.9 fsh 6.9 prolacthn 2251 אודה לך מאד אם תאמר לי את תוצאות הבדיקות שערכתי, אוסיף שאני סובלת מגלי חום וחולשה כתוצאה מתפקוד כבד גבוה האם יש קשר לכך(מכיון שבבדיקות הרגילות הכל תקין בנתיים) שנה טובה שרה
שרה שלום ותודה על שאלתך. רמת הפרולקטין שלך אינה תקינה והייתי הולך ליעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 54 מעל 3 שנים ללא מחזור וללא טיפול הורמונלי. סובלת מתופעות שונות של גיל המעבר כמו שיעור יתר בפנים, חולשה, דיכאון,יובש, חוסר שינה ועוד. רופא נשים לא ממליץלי על טיפול הורמונלי עקב צניחת מסתם שיש לי וטוען שיש יותר סיכוי להתקף לב. לעומת זה רופא כללי אנדוקרינולוג טוען שאין שום קשר ורשם לי כדורי אקטיבל. מי צודק ומה לעשות?
חני שלום ותודה על שאלתך. לאור המחלוקת העקרונית הייתי מתיעץ עם קרדיולוג לגבי אפשרות לטיפול הורמונלי חילופי ולפי עצתו מתקדם. בברכה דר' זלוצובר
באופן כללי האם מותר להשאר ללא טיפול הורמונלי , האם אין סכנה פיזיולוגית לגוף בגילי ? (44) תודה שוב
טופי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי אינו חיוני וניתן כמובן לחיות בלעדיו. מטרת הטיפול הינה איכות חיים. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך , חזרתי לרופאי והוא עדיין המליץ לי על תרופת הטריקוונס . שאלתי בכל זאת : היות ואני סובלת בעיקר מנדודי שינה ועצבנות נוראית האם כדאי להתחיל בכל זאת בכדורים הנל ? ( להזכירך , סובלת ממיגרנות ) כיוון שממה שקראתי בפורום אלו כדורים בעלי מינון יחסית גבוה מאשר כדורים אחרים . האם ישנה עדיפות לכדור אחר ככדור ראשוני ? ( אני בת 44 ) מה דעתך בנושא , חשובה לי מאוד דעה נוספת כיוון שהרופא שלי לא נתן לי תשובות ! ואני מאוד מבולבלת והוא נשאר בדעתו לגבי התרופה הראשונית . מחכה במהירות לתשובה , וגמר חתימה טובה :)
טופי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שרופאך מכיר אותך ובודאי מכיר את התרופה שהמליץ לך ואת המינון שבה. קטונתי ואין זה נכון לדעתי להביע חוות דעת והמלצה טיפוליתית לגבי מטופלת שאיני ממש מכיר ואילו הרופא המטפל מכיר היטב. בברכה דר' זלוצובר
האם גיל המעבר מאופיין גם בסוג של דיכאון כזה או אחר? האם פשוט לחכות שיעבור או שצריך התערבות רפואית כלשהי?
יקירה שלום ותודה על שאלתך. ירידה ו/או שינויי מצב רוח הינם חלק מגיל מעבר וניתן ואף רצוי לטפל בהם בתלות בסבל. בברכה דר' זלוצובר
אשמח לדעת מניסיונך איך מטפלים בזה בדיוק? למי עלי לפנות?
אמא שלי , אישה מודעת ובריאה בת 78, עוברת תופעות בלתי נסבלות מזה שנים רבות. הפסקת המחזור היתה בגיל 52, מלווה בגלי חום, והזעה מוגברת, היא קיבלה קליאוגסט (ותכשירים דומים) במשך שנים, ולא הפסיקו לה משום שהפסקה היתה כרוכה בגלי חום קשים ועצבנות. 15 שנה היא המשיכה לקבל מחזור!!וגם ההזעות נמשכו, התרגשות הגבירה את ההזעה עוד יותר. 10 דקות אחרי מקלחת היא יכולה להיות רטובה עד שורשי השיער. זה מפריע לה לתפקד, אבל למרות זאת היא הולכת מידי יום למכון כושר לשעה וחצי!! מרבה ללכת ברגל, פעילה ולומדת כל הזמן. לאחרונה היא הפסיקה לקחת את כדורי ההורמונים בעצת הגניקולוג. דבר לא השתנה. ההזעות נמשכות כתמיד. למי עליה לפנות. בעצת הרופא היא עשתה בדיקות כלליות כולל כימיה, סרולוגיה שתן וספירה וגם t3 t4 וכל התוצאות תקינות לחלוטין. אנא עזרו לי להפנות אותה למקום הנכון כי זה לא יכול להמשך כך עוד. היא עושה כל שביכולתה כדי לחיות חיים בריאים ולתפקד וההזעה משבשת לה את החיים. תודה
אריאל החדשה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהסיבה להזעות הינה הורמונלית והראיה שההזעות לא החמירו בהפסקת הטיפול ההורמונלי. לא תמיד מצליחים למצוא סיבה לתסמינים אולם הייתי מנסה לפנות לרופא פנימי או אנדוקרינולוג לבדיקה ואולי אפילו למטפל אלטרנטיבי טוב לפני שמרימים ידיים. בברכה דר' זלוצובר
מצאתי פתרון מעולה, בריא, אלגנטי לעניין ריח זיעה חריף.
מצאתי פתרון מעולה, בריא, אלגנטי לעניין ריח זיעה חריף.
אני נופלת לעיפות קשה...האם מדבקות אסטרוגן -אוורל קוונטי מפריעות לפעולת אלטרוקסין של בלוטת התריס?
שלום, אני בת 53 והמחזור לא סדיר. לפני כשנתיים החלו תסמינים של גיל המעבר [גלי חום, נדודי שנה, התקפי חרדה ודפק מואץ]. בשל הסטוריה משפחתית של סרטן השד ולמרות שאני, שלא כמו אימי, לא נשאית של מוטציות גנטיות - בחרתי לקבל סיוע מצד הרפואה ההומאופטית. יש לציין שגלי החם ממש פסקו וכמעט גם ענין הדופק המוא ועוד. בחדשים האחרונים התופעות שציינתי לעיל תכפו והלכו, דבר שממש מטריף את דעתי. כמות גלי החום ביום בשלוב הדופק המואץ והחרדה - הפכו לבלתי נסבלים. בעיקר משום שלאמצליחה גם לישון יותר מאחשר שעות ספורות בלילה. לאחרונה פניתי לרופאת הנשים לבקשת עזרה. לדעתה, העובדה שאיני נשאית מסיעת לה לקבל החלטה שאני אכן יכולה להסתיע במדבקות אוורל קונטי ולהיות במעקב תכוף יותר הן אצלה והן אצל כירורגית שד. החלטתי לסמוך עליה ואכן רכשתי את המדבקות. היכן המקום הטוב ביותר להדביקן? תוך כמה זמן אחוש הטבה? ואם לד"ר יש הערות מאירות עבורי - תמיד שמחה להקשיב. תודה מראש ושנה טובה
לתרה אחר השקט הנפשי שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להדביק בכל מקום פרט לחזה וגניטליה ותחושי הטבה תוך ימים עד שבועיים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42. המחזורים אצלי בתקופה האחרונה הקדימו מאוד,ועכשו אני באיחור של שבועיים, אני מעונינת לעשות בדיקת דם לראות אם אני מתקרבת לגיל המעבר , הרופא המליץ לקחת כדורים לקבלת מחזור. 1. האם אפשר קודם לעשות בדיקת דם,או שאני חייבת לקבל בצורה מלאכותית ,ורק אחר -כך לעשות את הבדיקה ביום השלישי של המחזור ? 2. נראה לי שאחרי שאני אקבל את ההורמון פרוגסטרון כדי לקבל את המחזור, אז התוצאות של fsh לא יהיו אמינות , האם אני צודקת ? תודה ויום טוב .....
גילת שלום ותודוה על שאלתך. רופאך צודק לחלוטין- נשמע שאת בידיים טובות ויכולה לבטוח בו בלב שקט. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 44 ולפי בדיקות גיליתי שאני בגיל המעבר וסובלת מכל התסמינים בנוסף אני סובלת מאוד ממיגרנות מאז ומתמיד .מזה כשנה אני סובלת ממצבי רוח משתנים, דיכאונות ונידודי שינה . הרופא רשם לי תרופה הורמונלית בשם:"טריסקוונס" ואני מאוד פוחדת לקחת את התרופה בגלל כל תופעות הלוואי . מה דעתך בנושא ? אשמח לדעה נוספת . (האם מקבלים מחזור עם תרופה זו ? ) מחכה בקוצר רוח לתשובתך . נ.ב עוד לא נטלתי אף גלולה מהחבילה . תודה ושנה טובה :)
טופי שלום ותודה על שאלתך. באם את סובלת, טיפול הורמונלי הוא האופציה המיטבית להקלה על תסמינייך וזה אכן מה שהוצע לך. נשמע הגיוני מאד אולם את את חוששת, שובי כמובן לרופאך. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה להתייחסותך- שאלתי הפעם האם יתכן שלקיחת הורמונים: estraderm 50 prometrium 100 עלולה לגרום לסחרחורות וירידה בלחץ הדם או עלי לחפש את הגורמים במקום אחר. יש לציין שאני בריאה בד"כ והשבוע התחלתי טיפןל הומונלי 2 כדורים לפני השנה והתופעות התחילו לאחר5 ימים . שוב המון תודה על חוות הדעת והמקצועיות. שנה טובה ובריאה
אביה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, טיפול הורמונלי אינו מוריד ל"ד אולם כמובן שהכל סטטיסטי ואם אצלך הוא מוריד- זאת עובדה ולכן הייתי מתייעץ עם הרופא המטפל ושוקל להחליף אפילו את הטיפול אם הבעיה מציקה. בברכה דר' זלוצובר .
בהמשך לשאלתי ותשובתך בעניין שינויים במחזור: ממה שאמרת אני מבינה שזה לקראת גיל המעבר. האם זה לא מוקדם מדיי? האם זה שגרתי? והכי חשוב - האם זה אומר משהו על מצב הפוריות והסיכוי להרות בתוך השנה-שנתיים הקרובות? האם היריון ראשון ייתן יותר תקווה להיריון שני? תודה גדולה על תשומת הלב והסבלנות רננה
רננה שלום ותודה על שאלתך. אכן מוקדם אולם לא מאד נדיר. לא ברור שזאת האבחנה עדיין ולפי הבדיקות ניתן יהיה לדעת לגבי הפוריות העתידית. בברכה דר' זלוצובר
הייתי רוצה לדעת מה גורם להתכווצויות ברגליים בעיקר בלילה ואם ישנה תרופה או טיפול שאני יכולה לקבל תודה ושנה טובה
רותי שלום ותודה על שאלתך. לא לגמרי ברורה הסיבה להתכוצויות אולם יש מספר תכשירים בשוק העשויים לעזור ונמכרים ללא מרשם. מעבר לכך ניתן לנסות ויטמין E, כדורי מגנזיום, כדורי כינין ועוד- פני לרופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47, 3 שנים בערך אני שותה הורמונים בשם נובופם ואני מרגישה מצוין עם זה, לפני יומיים הלכתי לרופא ושאלתי אותו לגבי אביאנה והוא אמר לי אם את רוצה אז תשתמשי בזה(הוא לא כל כך הסביר לי), שאלתי היא מה לעשות האם כדאי להתחיל באביאנה(למרות שזה בלי מחזור)? ומה ההבדל בין הורמונים שעושים מחזור לבין הורמונים שלא עושים מחזור? האם זה משנה? תודה רבה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. ההבדל העיקרי בין שתי הצורות הינו הנוחות ומכאן שהנושא נתון לשיקולך. אין הבדל רפואי מהותי בין שתי צורות הנטילה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 54 ונוטלת אקטיבל. לאחר גילוי מחסור בויטמין D בבדיקת דם קיבלתי מהרופא ליטול 2 כדורים ליום (800 יב"ל)של ויטמיןD האם יש בעיה בנטילת ההורמונים והויטמין . כמו כן אני נוטלת סידן נוזלי אודה על תשובתך בברכה חיה
מזה 5 חודשים שאני מנסה להתמודד עם כל התופעות שנחתו עלי פתאום. גלי חום - בכל מיני מצבים ,נדודי שינה,ומצבי רוח. הרופאה שלי נתנה לי מדבקות וכדורים שאינם כרגע עוזרים- יש משהו שעוזר...? אשמח לכל עצה ,טיפ לכל אחד ואחד מהנושאים. תודה תודה תודה
אביה שלום ותודה על שאלתך. הפיתרון הינו טיפול הורמונלי חילופי וההתאמה הינה אישית כמובן, עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42, אני באיחור של שבוע,בדיקת הריון שלילי,(בשנה האחרונה יצא שהקדמתי מידי מס' פעמים)הרופא אמר שאם לא אקבל תוך 10 ימים,הוא יתן לי כדורים לקבלת מחזור. שאלותי: 1. האם לא כדאי לפני שאני לוקחת את הכדורים ,לעשות אולטרסאונד, לראות אם יש ציסטה שגורמת לבעיה? 2. האם לעשות קודם בדיקת הורמונאליות, אולי אני בתהליך של הפסקת מחזור ? 3. למה בעצם לגרום למחזור להגיע בצורה לא טבעית ? האם אני אצטרך כל פעם מחדש לשתות כדורים כדי לקבל ? 4. אני חוששת מאוד מכדורים אלו כי אני סובלת ממיגרנה. האם כדורים עלולים ללעודד מיגרנה ? תודה מראש.
שריתה שלום ותודה על שאלתך. שאלותייך נכונות ואני מניח שאם את מגיעה לראשונה לרופא, תיבדקי בקפדנות כולל אולטראסאונד. מנגד, אם הרופא מכיר אותך מזמן, אין כמובן צורך לחזור כל פעם על הבדיקה המפורטת אלא לפי הנסיבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום .אני בת 51 כשנה וחצי ללא מחזור לשמחתי אני לא סובלת מגלי חום אבל דואגת לשאר המערכות שקשורות לאסטרוגן.האם יש טיפול הורמונלי חליפי שיכול למנוע את איבוד מסת העצם ויכול להאט את הזדקנות העור ויגן על שאר המערכות התלויות באסטרוגן .תודה על התייחסותך .
עמית שלום ותודה על שאלתך. הטיפול היחידי הינו טיפול הורמונלי חילופי שאומנם לא מקובל היום לאישה שאינה סובלת כלל מתסמיני גיל מעבר אולם האופציה עדיין קיימת. התאמת הטיפול היא פרטנית. בברכה דר זלוצובר
שלום רב!!! מזה שנתיים מנסים להתאים לי טיפול הורמונלי חליפי שלא יגרום לי לאצירת נוזלים ולנפיחות. בשלושת החודשים האחרונים אני מקבלת אביאנה אשר לדברי הרופאה שלי הם בעלי המינון ההורמנלי הנמוך ביותר. לצעריף הגדול גם כאן ההשפעה על העליה במשקל היא שווה.אני מדגישה כי אין מדובר בשומן אלא בנפיחות בלתי נסבלת עד כדי אי יכולת לרכוס את המכנסיים וגם העור על הרגליים מתוח מאד ומכיוון שהנני בהירה רואים בבירור רשת של וורידים מתחת (דבר אשר מעולם לא היה לי לפני כן). עליית המשקל היא בסביבות שלושה קילוגרם . עלי לציין שאני ספורטאית ומאז הטיפול ההורמונלי אף הגברתי את הפעילות הספורטיבית שלי וקיצצתי בקלוריות שגם קודם היו מוקפדות. הראייה לכך שהמצב הוא תלוי הטיפול היא שברגע שאני מפסיקה הכל יורד כמו בלון ואני חשה רווחה גדולה מהנפיחות שירדה. יחד עם זאת כמובן, שבים כל הסימפטומים המציקים של המנאופוזה ומציקים. מה עושים? האם יש פיתרון למצב הזה?
ימימה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לרוב למצואתכשיר שלא גרום לתופעה- יתכן וצריך להפריד בין האסטרוגן לפרוגסטרון ולתת אותם בנפרד. פני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד!!! אני אישה בת 52. מזה חודשיים מטופלת במדבקות אוורל קונטי לשביעות רצוני ושביעות רצון הגניקולוג שלי. יחד עם זאת מאד הייתי מבקשת תשובות על שאלות שמציקות לי. הטיפול במדבקות החל לאחר תקופה ממשוכת של זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי השתן שלא ממש הגיבו לטיפולים אנטיביוטים והיו חמורים ומכאיבים מאד. כשסוף סוף נמצא הגורם: אטרופיה של הנרתיק והשופכה הוחלט על טיפול הורמונלי חליפי. מן הראוי להדגיש כי אני נמצאת כבר שנתיים בגיל המעבר, כלומר ללא ווסת וסבלתי מעוד תסמינים של התקופה. העניין הוא שרופאי התלבט בין טיפול מקומי, אובסטין קרם ואגינלי או מדבקות. כאמור נבחר הטיפול השני מאחר ורופאי חשב שההשפעה תהיה מהירה יותר וטובה יותר ותיטיב גם עם הסימפטומים האחרים של הגיל. ובכל זאת ברצוני לשאול אותך: 1. האם קרם אובסטין איננו פתרון טוב יותר בגלל השפעתו המקומית שהיא היא שבעצם גרמה לכל הסיפור? 2. ידוע לי שהקרם נספג גם לזרם הדם דרך עור הנרתיק ואם כך הרי השפעתו גם היא רב מערכתית? 3. השאלה הקשה מכולן: ידוע לי שאטרופיה של הנרתיק והשופכה, שלא כשאר הסימפטומים של גיל המעבר היא קבועה וברגע שאפסיק את הטיפול כל הספור יחזור שוב- אם כך האם אני נדונה לחיות עם טיפול הורמונלי חליפי כל חיי? 4. מבחינת הסטטסיטיקה וההכרות עם המדבקות האם הן בעלות מינון מסוכן לגרימת סרטן בעתיד? רוצה להודות לך על תשומת הלב ועל התשובות בברכת כל טוב אביטל
אביטל שלום ותודה על שאלתך. אם המדבקות פתרו את הבעיה, ניתן להמשיך בטיפול מתוך ידיעה שאכן, תסמיני גיל מעבר (בכל צורה) עשויים לשוב בהפסקת הטיפול. הטיפול המקומי אינו משפיע רב מערכתית ומכאן שמו- מקומי. הסיכונים במדבקות דומים לכלל הטיפולים ההורמונליים למעט קרישת יתר פחותה משמעותית תחת מדבקות לעומת טיפול פומי. בברכה דר' זלוצובר
בן 37 בריא ולא מעשן עם הפרעת זקיפה כל בדיקות דם תקינות למעט בדיקת טוטסטרון שיצא באותם ערכים מס' פעמים Testosterone total Ichil 1.94 Testosterone Bioavailable 1.09 2>SHBH טוטסטרון כללי 4.5 free androgen index<22.5 מצורפים שאר הבדיקות דם בקובץ. בדיקת CT+MRI לבדיקת תקינות בלוטת ההיפופיזה יצאו תקינות. מה דעתך? למה הכל נמוך? צריך/מותר? לקחת תוספת הורמונלית אם בכלל? רעיון לעוד בדיקות או לפיתרון הבעייה כי זה ממש מפריע לי בחיי המין. תודה
יר שלום ותודה על שאלתך. רצוי לפנות לרופא לבדיקה פרטנית עם פרופיל הורמונלי מלא שלך. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר שלום.הנני בת 49 לפניי חמישה חודשים עברתי ניתוח להוצאת סרטן מעי הגס ולתמונה ניכנס רופא נשים להוציא את הרחם והצוצורות. לפניי הניתוח לא קיבלתי מחזור,היו לי גליי חום והיום אחריי הניתוח הגוף שלי כול היום חם ואני מזיעה אפילו שאני ליד המזגן.אגב אני מקבלת אלטרוקסין מכיוון שבלוטת הטריס שלי מאוד איטית. השאלה שלי למה אני עדיין מקבלת גליי חום כשאין לי רחם? אצל רופא נשים עדיין לא ביקרתי ויש לי תמיד כאבים, אגב מהפחד אני לא הייתי אצל הרופא, אשמח לקבל תשובה בתודה ריקי.
ריקי שלום ותודה על שאלתךץ. לא ברור לי אם נכרתו שחלות אולם אם כן, תיתכן החמרה של התסמינים למרות שלפני הניתוח היית כבר בגיל מעבר. כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא נשים עם דו"ח הניתוח. בברכה דר' זלוצובר
אני משתמשת באביאנה כבר חודש ואין שיפור בגלי חום ובנדודי שינה. האם אפשר לעבור לאקטיבל או שצריך לחכות עוד פרק זמן כמה זמן לוקח לאביאנה לעבוד?
עירית שלום ותודה על שאלתך. אם כלום לא השתפר, ניתן בהחלט לשקול מעבר לטיפול אחר (מינון גבוה יותר או תכשיר שונה), בתיאום עם הרופא המטפל כמובן. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 35. בד"כ היו לי מחזורים סדירים וקבועים - כל 28 יום, למשך 6-7 ימים. הרופאה ההמטולוגית שלי טענה שאני נחשבת לבעלת דימום רב במחזור. (אני אנמית). בשבעת השבועות האחרונים היו לי 3 מחזורים (!). היה הפרש של 10 ימים בין סיום המחזור האחד ותחילת המחזור שאחריו. הדימום עדין נמשך 5-7 ימים. כמות הדימום החלה לפחות לפני כשנה וחצי. לפני כארבע שנים, אחרי ניתוח אורתופדי קשה שעברתי בעקבות תאונה התחילה לי גם תסמונת טרום וסתית, שלא היתה לי קודם מעולם (כאב בשדיים, גודש כאבי ראש, כאבי גב). לא ברור לי אם יש קשר בין הניתוח לבין הופעת התסמונת הטרום וסתית. אבל מה שיותר מדאיג הוא שנוצר עכשיו מצב שאני שבוע במחזור, שבוע לא , 5 ימים ב"טרום וסתית" ושבוע נוסף במחזור. וחוזר חלילה. גם הטווח של התסמונת התקצר - בד"כ היתה נמשכת לפחות 10 ימים-שבועיים. השאלות שלי: 1. האם יש סיבה לדאגה? האם השינוי הזה במחזור אמור להלחיץ אותי? האם הוא מעיד על משהו? 2. אולי חשוב לציין, שבערך כשהתחיל השינוי הזה במחזור, התחילו לי גם התפרצויותשל אקנה בפנים, מה שלא היה לי מאז גיל 20. האם זה קשור? 3. האם יש קשר בין התסמנות הטרום וסתית לניתוח? אנא עזרתך כי אני מתחילה לחשוש. (אני עדיין רווקה, ומודאגת שמא זה מסמל משהו בעניין פוריות). דברים חשובים לציון: 1. אנא נסה לתת לי כיוון כאן, כי אני חוששת לגשת לרופא נשים. 2. אני דתייה ובתולה (ללא ילדים, ללא גלולות, ללא יחסי מין). 3. התחלתי מחזור בגיל 14. אמא שלי - בגיל 15.5 4. אמא שלי התחילה גיל מעבר בגיל 42. האם זה אומר משהו גם עליי? תודה מראש רננה.
רננה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת נכנסת לתקופה הפרימנופאוזלית שלך (טרום גיל מעבר) העשויה להימשך אפילו שנים עד הכניסה לגיל מעבר ממש. כדאי להיבדק ע"י רופא נשים. אין צורך בבדיקה גינקולוגית ממש אולם יתכן מאד ויש צורך לבצע בדיקות הורמונליות שונות טרם קבלת איבחון סופי. בברכה דר' זלוצובר
ממה שאמרת אני מבינה שזה לקראת גיל המעבר. האם זה לא מוקדם מדיי? האם זה שגרתי? והכי חשוב - האם זה אומר משהו על מצב הפוריות והסיכוי להרות בתוך השנה-שנתיים הקרובות? האם היריון ראשון ייתן יותר תקווה להיריון שני? תודה גדולה על תשומת הלב והסבלנות רננה
שלום אני בת 52 מטופלת בנובופם זה חודש רביעי ובסך הכל מרוצה. אני בחפיסה הרביעית שלי, ומשופם מה הדימום המופיע בין סוג כדור אחד לשני טרם הופיע... בפעם הקודמת החל הדימום לאחר הכדור האדום (estradiol)הראשון או השני וכעת אני אחרי החמישי והדימום טרם הופיע.זה נורמלי שבכל פעם הדימום יופיע בטווח שונה? הרופאה שלי בכנס ואין לי את מי לשאול... תודה רבה א.ק.
א.ק. שלום ותודה על שאלתך. נשמע תקין ואין בעיה אולם כדאי לפנות לבדיקה לא דחופה אצל הרופאה המטפלת שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני לוקחת אקטונל חודשי 75 מ"ג 4-חודשים עקב ירידה של צפיפות עצם,בנוסף אני לוקחת תוספי סידן+ויטמין D וגם אוכלת מוצרי חלב,השאלה כמה זמן צריך להשתמש באקטונל-על מנת לראות אם יש תוצאות לשימוש באקטונל? ואם יש שיפור האם יש להמשיך -או אפשר להפסיק אקטונל ורק להיות במעקב של צפיפות עצם? בתודה רבה לתשובה סופי
סופי שלום ותודה על שאלתך. יש להתמיד בטיפול שנתיים ואז לחזור על צפיפות עצם ע"מ להחליט להמשך. בברכה דר' זלוצובר
או לעשות הפסקה מידי פעם מלקיחת הורמונים כמו אקטיבל? למה צריך לקחת הורמונים כל יום למי שרק עכשיו הפסיק המחזור? בחודשים האחרונים לקחתי רק כמה כדורים כל חודש, האם יש בעיה עם זה? לדעתי עוד יגיע מחקר שלא חובה לקחת כל יום את הכדורים האלה, ואפשר לעשות הפסקה. הגוף יכול לקבל הורמונים גם לא באופן סדיר ולשמור על עצמו, זו דעתי מה דעתך ד"ר.
שרונה שלום ותודה על שאלתך. כדאי לקחת כל יום מכיוון שמשך הפעולה של הכדור קצרה והוא אינו עובד מעבר לכך, כמו גם שהבטיחות בנטילה "דלילה" לא הוכחה. יש אופציה להוריד את מינון החומר הפעיל ע"י פניה לסוגי תרופות במינון נמוך, הבאם מטרתך הינה הורדת כלל כמות ההורמונים הניטלת. בברכה דר' זלוצובר
אמא שלי מתלוננת בזמן האחרון על יקיצות ליליות המלוות הדופק חזק ומהיר וקושי רב להירדם, עד כדי כך שלא מסוגלת לישון ללא כדור. האם זה קשור לאסטרוגן? האם בלי שום קשר מומלץ טיפול הורמונלי בגילה, ובאיזה אופן אם כן (טבעי, סינתטי, כדורים, תוספי מזון וכו')? אילו בדיקות מומלץ לבצע כדי לעזור בקבלת ההחלטה?
MaxG שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בגיל מעבר אולם זה פחות סביר לאור גילה והעובדה שהיו לה לא מעט שנים "שקטות" בגיל מעבר לפני התחלת התופעה! הייתי פונה לרופא משפחה בהתחלה ולפי צורך, תופנו לבירור הסיבה. באם הבירור תקין, פני ליעוץ רופא נשים. בברכה דר' זלוצובר
שלום לכם, אני בת 51 ואני נוטלת אלטרנה פורטה במשך כ- 4 חודשים אך עדיין אני סובלת מגלי חום חזקים, כמו כן יש לי רגישות להורמונים אקטיביה וגם סובלת מתת בלוטת התריס (גבולי). אנא הציעו לי אם להמשיך עם האלטרנה או להפסיק ולקחת משהו חלופי אם יש ומה הוא? תודה מראש, חנה
חנה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה ככל הנראה טיפול אחר והייתי ממליץ לך באופן אישי לשקול בחיוב טיפול הורמונלי חילופי. איזון תריס עשוי לשפר את הרגשתך הכללית אולם לא את גלי החום. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55 ולאחרונה נפסק המחזור והחלו גלי חום חזקים ותכופים מלווים בזרמים ברגלים, הרופא רשם לי מדבקות אוורל קונטי 1. מה הסכנות במדבקות אוורל קונטי? 2. האם יש טווח זמן לשימוש שמעבר לו יש סכנה? 3. האם המדבקות גורמות להשמנה? בתודה מראש שרה
שרה שלום ותודה על שאלתך. מדובר כמובן בטיפול הורמונלי חילופי, על כל הכרוך בכך למעט הפרעות קרישה שפחותות משמעותית בנשים המקבלות טיפול הורמונלי עורי ולא פומי. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום רב ותודה רבה על תשובתך בנוגע להשפעת הלוקרין. בהקשר לכך יש לי שתי שאלות: האחת, האם יש איזו אפשרות, על פי פרמטרים מסויימים לחזות את פוטנציאל ההתאוששות מהלוקרין? ושאלה נוספת, האם דקפפטיל כה מסכן את הפוריות? תודה רבה.
טלי שלום ותודה על שאלתך. אין דרך לנבא השפעת התרופה שזהה לדקפפטיל מבחינה מעשית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. אני בת-59 כבר לפחות 4שנים סובלת מהזעת יתר מרובה מאוד מאוד,הזעה בפנים,מצח, ראש בלילה וביום. לאחרונה אין לילה שאני מתעוררת בלילה או ליקרת בוקר שאני מרגישה כמו אחרי אמבטיה,אבל רק בחלק הגוף- מראש ,שערות רטובות ,פנים וצוור, אני נותחתי בגיל 45-הוצאת רחם ושחלות. לאחר ניתוח 7שנים הייתי עם הורמונים וזה עזר מאוד. לפני 4שנים החלו בעיות-חוסר שינה,דיכאון,הזעת יתר.טופלתי בהורמונים שונים,לא עזר,הגעתי לתרופות פסיכיאטריות.חלק מבעיות נעלמו-אבל הזעה-לא.יש תקופות פחות ןיש תקופות שאין לי איחות חיים לא בלילה ולא ביום,התקפות אינן קבועות וחלקם נמשך דקות וחלקם שעות.אין לי איחות חיים כלל. האם יש גיל מעבר גם שאין רחם ושחלות.האם זה יכול להמשך שנים. אני מטופלת היום עם מדבקות "אוורל"-100.והזעה לא מפסיקה.לאחרונה שמעתי על "אנג ליק" האם מותר לי? אבקשכם לעזור לי.אני במצב מאוד לא סימפטי ומאוד לא אסטטתי(אני עובדת ציבור) והמשך גיל מעבר-האם זה גיל מעבר- מכניס אותי לחרדות.תודה ושנה טובה-נסיה
נסיה שלום ותודה על שאלתך. הזעת יתר מתמשכת בלבד ולא בצורת גלים פחות פתירה ע"י טיפול הורמונלי אם כי הטיפול עשוי לשפר את מצבך. לגבי תכשירים ספציפיים יש להתיעץ עם רופאך אולם בעיקרון, אינך צריכה פרוגסטרון כחלק מהטיפול ההורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 56 לפני 4 חודשים פסק לי המחזור והחלה נשירה חריפה.האם לקיחת הורמונים אמורה לטפל בבעיה זאת? ואם כן איזה הורמונים? תודה על התשובה
היי ליזה, אני מציעה לך לפנות למרפא הבושם לפתרון שתי הבעיות יחדיו ובצורה טבעית ופשוטה. ממליצה בחום ומניון - חביבה
ליזה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה לנשירת שיער אינה קשורה, לרוב, לנושא גיל מעבר (אם כי יתכנו חריגים) וכדאי לברר קודם בכיוונים אחרים (כגון הפרעות תריס). בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום רב, אולי תוכל לעזור לי. אני מנסה לקבל תשובה חד משמעית ועד כה לא הצלחתי בכך (אולי אין תשובה חד משמעית ...).להלן שאלתי: בשל כאבים כרונים באגן/מפשעה סביב תנודות הורמונאליות הומלץ לי על זריקת לוקרין(ניסיתי כבר גלולות ברצף). אני חוששת שבגילי +41 ללא ילדים, הזריקה יכולה לפגועה בפוטנציאל הפוריות שממילא לא מזהיר בגיל זה ולא הייתי רוצה שיפגע יותר. האם יש בסיס לחשש זה, או שהשלכות הזריקה הפיכות והמערכת חוזרת לקדמותה גם בגיל זה במובן זה שגם פוטנציאל הפוריות חוזר למצבו ולא יפגע? כלומר, חשוב לי לוודא כי לאחר הלוקרין -גם אם ההשפעה נמשכת עוד חודש חודשיים (?) - ניתן יהיה להכנס להריון לאחר מכן. חשוב לי לדעת זאת כי במידה ויש ולו שמץ של סיכוי לפגיעה בלתי הפיכה בפריון - אגנוז את הרעיון.תודה רבה.
טלי שלום ותודה על שאלתך. תיתכן פגיעה בפוריות בכך שהמערכת לא תתאושש מההזרקה. הסיכון לא גדול אולם קיים ויש לשקול זאת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 33 סובלת מעודף סידן בדם- ca-calcium(b)-12.3 ניתוח צפוי בעוד שבועיים16.09.09 נמצאת בהריון שבוע 4-5 , האם קיים סיכון לעובר ממצבי הנוכחי? האם ניתן לבצע את הניתוח? ומה הסיכונים?
יעל שלום ותודה על שאלתך. צריך לראות את הקליניקה שלך כמו גם כל נתוני המעבדה שלך (דם ושתן) וכן את ממצאי ההדמיות שעברת לפני תשובה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55 ועדיין יש לי מחזור,בשנה האחרונה לא סדיר.לפעמים הוא מתחיל ו"נתקע" ואז מוצאים אצלי רירית מעובה. המחזור שאחריו הוא חזק ולא רוצה להגמר. כלומר, נמשך ונמשך... יש 2 שרירינים. ברקע סכרת סוג 1 ותת פעילות בלוטת התריס. הרופא שלי מודאג מהרירית המעובה. בPMS יש לי באלאגן גדול עם הסוכר באופן קבוע. מה נכון לעשות במצב זה? תודה!
עינבר שלום ותודה על שאלתך. צריך לעשות לך סדר במחזורי הוסת ע"י תוספת טיפול הורמונלי, כנראה פרוגסטרון בלבד אך צריך לבדוק אותך ביסודיות, לבצע אולי פרופיל הורמונלי ולפי זה להתאים טיפול. בברכה דר' זלוצובר
למה הכוונה לבדוק אותי ביסודיות? האם זה מעבר לבדיקת הורמונים. תודה!
מה ההבדל ביןNOVOFEM ל- TRISEQUENS? איזה מהם פחות מסוכן בטווח הארוך? מה מתאים יותר לתופעות טרום גיל הבלות? האם אחד מהם מופק מצמחים? אשמח לקבל תגובתך בהקדם.
דגנית שלום ותודה עלשאלתך. התרופות שונות במינוני החומר הפעיל ומעבר לכך, זהות לחלוטין. ההתאמה של אחת מהן הינה אישית לחלוטין ע"י הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 56 המחזור נפסק לפני כ - 7 שנים וקבלתי דימום דמוי מחזור חודש נמשך כבר 5 ימים . כל שנה עושה בדיקות תקופתיות כוללות בדיקת רופא נשים בריאה בדרך כלל. האם יש סיבה לדאגה?
דינה שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות בהקדם (אך אין כאן בהילות לפניה מיידית) לבדיקה גינקולוגית הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 43 בתוצאות בבדיקת הדם יצא: Vitamin D 25 (OH) -30 Thyroid Peroxidase Ab-90.2 האם אני נכנסת לתת פעילות של בלוטת התריס ואם אני צריכה לקחת ויטמין D וקלציום.
גלית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לרופא ולהתיעץ. יחידות המדידה של ויטמין D שונות ממעבדה למעבדה ומכאן שאף תחום הנורמה משתנה. לגבי בלוטת התריס, מה שקובע צורך טיפולי הם תיפקודי התריס ותחושותייך הקליניות ולא הימצאות או אי הימצאות נוגדנים. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר שלום רב!!! אני בת 55 ומטופלת מזה כחצי שנה במדבקת אוורל קונטי לשביעות רצוני ורצון הרופאה שלי. יחד עם זאת יש לי שאלה: בעלון של התרופה רשום מס' המיליגרמים של מרכיבי התרופה, כ-3.2 לאסטרדיול וכ-11 לפרוגסטרון (אם אני זוכרת נכון) כאשר מציינים שם שהשחרור של התרופה לדם הוא כמה עשרות מיקרוגרמים ליום. בחשבון פשוט, אם לוקחים בחשבון שבמיליגרם יש כ-1000 מיקרוגרם הרי שהמדבקה היתה אמורה "להספיק" להרבה יותר משלושה-ארבעה ימים שזה זמן ההחלפה שלה. מדוע מחליפים אותה כל כך מהר אם החומר שעליה מספיק להרבה יותר ימים?
טניה שלום ותודה על שאלתך. אף אחד לא אמר שכל החומר האגור במדבקה משתחרר ממנה, שהרמה מעבר ל3-4 ימים ראשונים ממשיכה להשתחרר באותו קצב וכן שהמדבקה ממשיכה להיות דבוקה בעור באותה יעילות. בברכה דר' זלוצובר
כיצד להתמודד עים גלי החום יש לציין שאני עדיין מקבלת מחזור מידי פעם ?
שלום, אני בת 37 עם שני ילדים והשבוע קיבלתי בשורה נוראה כי בעקבות עיון בבדיקות הדם שלי נכנסתי מוקדם לגיל המעבר וכי לא אוכל כבר לקבל מחזור ולהיכנס להריון. נתבקשתי להתחיל לקחת הורמונים ואני מתוסכלת הן מכך שלא אוכל עוד להיכנס להריון אך יותר מכך הנושא הרפואי. האם ניתן להציל איכשהו את המצב? רפואה אלטרנטיבית? אני חסרת אונים תודה,
אוס שלום ותודה על שאלתך. באם אכן זאת האבחנה, לא ניתן לשנות את "רוע הגזרה כהגדרתך" אלא יש לטפל במצב בצורה אופטימלית כגון דאגה לבריאות העצם וכו'. מנגד, יש לעיתים שיפור ספונטני (לא שכיח אומנם) וחזרה של הוסת. לא ניתן "להציל" את המצב. בברכה דר' זלוצובר