מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום!\ אני בת 58 ועד לפני 6 חודשים היה לי מחזור סדיר. התחלתי לקחת אלטרנה פורטה כבר חודשיים, ומרגישה שזה מאוד עוזר לי, פסקו לי גלי החום, ההזעות בלילות. ואי השקט כתוצאה מגלי החום. לשאלתי-אחרי לקיחת האלטרנה במשך חודשים רצופים קיבלתי מחזור רגיל במשך 5 ימים. האם זה יכול להיות תוצאה מלקיחת האלטרנה? נא תשובתכם. תודה אתי ח.
אתי שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ומכאן שאין שום חריג בעצם קבלת המחזור שלך. בברכה דר' זלוצובר
דר' זלוצובר שלום! האם אני יכולה להמשיך בלקיחת אלטרנה פורטה ללא הגבלה, כל עוד שזה עוזר לי לגלי חום? תודה אתי ח.
אני בת 62 סובלת מגלי חום מזה 7 שנים. בתחילה טופלתי בפרימריל לאחר שהורידו את התרופה נסיתי כמעט את כל סוגי הכדורים כולל אקטיול שאחרי תקופה של שימוש גרמה לי לדימומים קלים. בשנתיים האחרונות משתמשת במדבקות אוורל קונטי. היות וגרתי בשנים האחרונות בחול, שמזג האוירהיה קר הייתי מפסיקה לתקופת החורף את השימוש במדבקות ובגלל הקור הייתי מסוגלת להעביר את הזמן בלי הורמונים. עכשיו חזרנו לארץ, לקיץ הקשה אני כבר חודש עם המדבקות ויש לי גלי חום קשים ביותר, כאילו אני לא משתמשת בכלום. אני לא ישנה, מתעוררת לפחות 3 פעמים בלילה. בקצור לא ישנה. רציתי לדעת אם יש אפשרות לקחת כדורי שינה כדי שלפחות אני אישן בלילה.ומהי הסיבה שעדין אין שום שיפור למרות השימוש במדבקות. תודה
טובה שלום ותודה על שאלתך. מעטים המצבים שבהם לא ניתן להתגבר על תסמיני גיל מעבר וכדאי שתפני ליעוץ פרטני. יתכן וצריך שילוב של תרופות או אולי לשוב אפילו לפרמריל. בברכה דר' זלוצובר
שלום בבדיקת דם עקב עייפןת, כאבי ראש וחוסר חשק מיני נמצא כי רמת הטסטוסטרון שלי נמוכה: TESTOSTERONE- FREE : 17.9 TESTOSTERONE- TOTAL : 11.3 האם גיל המעבר הגיע מוקדם? מה יכול להיות הגורם לכך? מה הטיפול האפשרי? תודה
דוד שלום ותודה על שאלתך. יש לחזור על הבדיקה ולהוסיף בדיקות נוספות לפני האבחנה קרי, פנה לבדיקה מסודרת. לא כדאי לקפוץ לאבחנות בעייתיות. בברכה דר' זלוצובר
מחבר: שושנה תאריך: 31/7/2009 שעה: 23:29 שלום תודה על תשובתך אני במעקב קבוע אצל רופא נשים ומעקב כירורגית שד כל חצי שנה וכמובן ממוגרפיות כל שנה ואולטסאונד שד.והם יודעים שאני לוקחת פעמיים בשבוע אקטיבל.אז לא הבנתי למה התכוונתה מבחינת בטיחות.שכחתי לציין שגם מבצעת בדיקות תפקודי כבד קבועים. תודה ושבת שלום
האם פרימולוט נור מכיל אסטרוגן?
במקום בו אני מדביקה את האוורל יש לי גרד מרגיז. אני חייבת לציין שהגרד מופיע בכל מקום בו אני מדביקה אותה. השאלה שלי היא ממה נובע הגרד? האם זו תגובה לדבק שבמדבקה? או אולי לפלסטיק? ואולי בכלל לתרופה שיש במדבקה? מה ניתן לעשות כדי למנוע את התופעה והאם זה אומר שלא אוכל להשתמש בה יותר?
ברטה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר ברגישות למדבקה ואז כמובן שיש לחשוב על אופציות אחרות- כדאי לראות את הממצאים לפני המלצה. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר משה! אני בת 39.5 ומגיל 37 התחיל לי בעיות של מחזור לא סדיר. לפני כחצי שנה בבדיקות הורמונליות נמצא, שאני בדיוק כמו בגיל המעבר, ובבדיקות חוזרות רואים זאת יותר בברו,הרופא המליץ לי על לקיחת הורמונים. אני חוששת מלקיחת הורמונים האם יש אלטרנטיבה נוספת.
שירי שלום ותודה על שאלתך. אני מצטרף להמלצה של רופאך. בגילך, טיפול הורמונלי חילופי הוא המיטבי למניעת תחלואה ותמותה. כמובן שאין בכך חובה וניתן להתיעץ לגבי תחליפים בבדיקה פרטנית שאליה כדאי להביא בדיקות דם, בדיקת צפיפות עצם וכדומה. בברכה דר' זלוצובר
פניתי לייעוץ נוסף, רופא ממוחה לגיל המעבר והוא המליץ מאוד לקחת טיפול הורמונלי ושיכנע אותי, על אף שאני עדיין קצת חוששת. הוא אף אמר לי שיכלול להיות שההורמונים יעוררו אצלי שוב את פעילות השחלות ואז לא אצטרך ליטול הורמונים, הוא טען שהיו מקרים מעטים וגם זה יכול לקרות לי. עד איזה גיל אתה ממליץ לי ליטול הורמונים לפחות, אם גילי היום הוא 39.5 הרי גיל המעבר אצלי הופיע מוקדם, אז האם אני צריכה ליטול הורמונים למשך זמן רב? הבלבול אצלי הוא רב,אשמח לקבל תשובתך
שלום, אני בת 54, מחזור עדיין מופיע מדי פעם. אחרון הסתיים לפני שבוע. ביומיים האחרונים אני חשה חוסר שקט חזק בגוף כולל תחושת בעירה. אני ממש לא מבינה מה ומאיפה זה בא. האם זה יכול להיות גלי חום? ואם כן האם זה הגיוני שיגיעו אחרי מחזור? התחושה מלווה בתחושת סטרס. כמו כן החום הוא ללא הזעה. האם יתכן שזה קשור למשהו אחר?האם כדאי לפנות לרופא המשפחה? תודה על תשובתך
שירה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת בתקופה הפרימנופאוזלית (לקראת גיל מעבר) ומדובר בתסמיני גיל מעבר אולם בהחלט כדאי להתייעץ במקביל עם רופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 59 ועברתי כריתת רחם , שחלה וחצוצרות לפני 17 שנים. בשנה האחרונה קיבלתי טיפול בלויאל בשל תופעות מטרידות של גיל המעבר ובשל בריחת סידן. רופאת הנשים החליפה לי לאחרונה את הטיפול לאקטיבל. האם אקטיבל לא מיועד לנשים בעלות רחם ???? חשה מבולבלת. ובהזדמנות זו שאלה נוספת - האם יש מניעה להשתמש במקביל במשחת אוויסטן? המון תודה על תשובותיך, ממתינה להן מאוד.
shlusha שלום ותודה עלה שאלתך. אכן, התכשיר מיועד כעיקרון לנשים עם רחם אולם יש מצבים מיוחדים ולא שיגרתיים כגון אנדומטריוזיס מפושט טרם הניתוח שבהם ניתן להשתמש בתכשיר בנשים ללא רחם. כדאי תמיד לברר זאת עם הרופאה שרשמה את התרופה. אין מניעה לשימוש מקביל באסטרוגן נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48. לפני 3 חודשים הפסיק המחזור.האם אני בגיל המעבר? הרופא רשם לי duphaston. מה עושה התרופה הזו? הורמונים? האם מחזיר את המחזור חד פעמי או כל חודש אצטרך לקחת אותה תרופה?
שלומית שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתישאלי את מי שרשם את התרופה אלם בעיקרון, ברור שאין מטרת טיפול חד פעמי להחזיר את הוסת לקדמותו. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 16 והחזה שלי שטוח .גם רופאת המשפחה וגם רופאת נשים אמרו שאין מה לעשות כי אני מקבלת מחזור , לכן גם הורמונים לא יעזרו. האם זה נכון או שיש פתרון שלא ידוע לנו?
יפה שלום ותודה ועל שאלתך. לצערי ולצערך, הטיפול היחידי הוא אכן כירורגי, בהנחה שסיימת את ההתבגרות המינית שלך. באם לא, בהחלט ייתכן שהחזה ימשיך לגדול עוד מעט. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום רב, אני בת 38 ולאחרונה אני חווה תופעות שרציתי לברר איתך מה עליי לעשות מבחינה רפואית או שלא. בחודשיים האחרונים אני סובלת משלשלולים יומיומיים, ירדתי כ3.50 קילו (שזה לא דבר רע). אני מזיעה יתר על המידה ויותר ממה שאני זוכרת איי פעם. חם לי כול הזמן ואני עייפה כמעט תמיד ולא ישנה טוב בלילה (אני מצליחה אולי להתחיל להתעורר בצהריים)ועצבנית כמעט כול הזמן וחסרת מנוחה. עשיתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: 3.82 TSH 4.53 LH 9.62 FSH 462 PROLACTIN 10 ESR 4.3 WBC 1.1 ANTINUCLEAR AB אודה לך אם תוכל לעזור לי, בתודה רבה מראש אפרת
אפרת שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות שלך בסה"כ תקינות לכאורה. בכל מקרה וכפי שכתבתי מספר פעמים, לבדיקות מעבדה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחו ולכן יש לפנות להערכת רופא פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 60 לוקחת הורמונים מזה 8 שנים.כרגע בשנה האחרונה לוקחת 2 כדורי אקטיבל לשבוע שמונעים לגמרי את גלי החום. שמעתי מרופא הנשים על אביאנה.האם כדאי להחליף ללאביאנה אם אני במינון נמוך של אקטיבל לשבוע? בתודה מראש
שושנה שלום ותודה על שאלתך. צורת הטיפול שאת נוטלת לא נבדקה מבחינת בטיחות וכדאי שתהיי במעקב הרופא המטפל. מבחינת מינון שבועי אין בו הבדל משמעותי לעומת האביאנה. בברכה דר' זלוצובר
שלום תודה על תשובתך אני במעקב קבוע אצל רופא נשים ומעקב כירורגית שד כל חצי שנה וכמובן ממוגרפיות כל שנה ואולטסאונד שד.והם יודעים שאני לוקחת פעמיים בשבוע אקטיבל.אז לא הבנתי למה התכוונתה מבחינת בטיחות.שכחתי לציין שגם מבצעת בדיקות תפקודי כבד קבועים. תודה ושבת שלום
אני בת 59,לוקחת אקטיבל מספר שנים-מעונינת מאד להתיעץ עם רופא לגבי ההמשך-להמשיך? לקחת משהו טבעי?ועוד,,,,,אפשר לקבל המלצה, תודה
רינה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ פרטני אצל רופא. כפי שכתבתי לפני שתיים-שלוש תשובות, יש עקרונית יתרונות וחסרונות ויש לדון עליהם עם רופאך. כף המאזניים עשויה ליטות לכיוונים שונים אצל נשים שונות. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, כמה שעות לאחר החדרת טבליית הוגיפם ניתן לקיים יחיס מין?
ריטה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול הינו כרוני ולא מיועד למתן לחלוחית לנרתיק לפני יחסי מין. אם כוונתך לכמה זמן לוקח לטבליה להיספג ולהתמוסס, זה שונה מאישה לאישה אולם אם את מכניסה את הטבליה בערב, לרוב לא יהיו שרידים בבוקר. בברכה דר' זלוצובר
שלום! בגיל 42 עברתי כריתת רחם ושחלה אחת. משנת 1990 אני נוטלת הורומנים(ללא פרוגסטרון) ע"י ג'לים למריחה או מדבקות (בשל בעיות בורידים). ניסיתי מספר פעמים להפסיק אבל עברתי תקופות קשות של גלי חום, נימול ועקצוצים בעור,עצבנות וחוסר שקט ודכאון ולכן חזרתי לאוורל 25 מ"ג. שאלתי האם יש השפעות/נזקים של נטילת הורמונים כל כך הרבה שנים, כמו סוכר וכולסטרול גבוהים הפרעות בלב ובריאות ובכליות. בתקופה שהייתי בדכאון המליץ לי הרופא על מינון של 37.5 מ"ג, לתקופה קצרה. ובקיצור האם להמשיך עם זה. בתודה, מלכה.
מלכה שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שהטיפול העורי שאת מקבלת מצוין וניתן להמשיך בו לתקופה ארוכה. ישנן נשים שלא יכולות להפסיק לשנים רבות עקב התחדשות התסמינים. מבחינת רמות סוכר, כולסטרול, בריאות העצם ואפילו מניעת מחלת פרקינסון את בפירוש מרויחה מהטיפול. ישנה ככל הנראה עלייה קלה בסיכון לממאירות (כגון בשד) ולכן, על השורה התחתונה יש להתיעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
בהמלצת הרופאים הפסקתי את המדבקות מזה חודשיים,אני בת 50,כריתת רחם מלאה לפני 8 שנים,אני סובלת מגלי חום,הזעות,נדודי שינה,כאבי ראש וכו וכו..סיוט מתמשך.ניסיתי קוהוש שחור..אבל ללא הטבה של ממש..אובדת עצות!...לחזור למדבקות? אני נואשת, תודה
חנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, נשמע שכדאי לשוב לטיפול ההורמונלי אך כדאי להתיעץ פרטנית לגבי הסיבה להפסקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 45, הפסקתי לקבל מחזור חודשי לפני כמה חודשים, קיבלתי פירמולוט 5 מ"ג, ואז במשך חודשיים חזר המחזור.ושוב חודשיים שאין. לאחרונה יש לי גלי חום - פתאום כולי מזיעה. בבדיקת דם - esradiol (E2) 935/00 PMOL/L אוסטאופניה בינונית (הרופאה אמרה לא ליחס לזה חשיבות), עלי לקחת כדור סידן ביום וטיפות ויטמין D (עקב מחסור). אני רזה ועוסקת בפעילות ספורטיבית. מה המשמעות של כל הנ"ל? אם קפץ עליי גיל המעבר כה מוקדם, מה עליי לעשות כדי למנוע החמרה בבריאותי/במראה עורי וכד'?
גילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, איני משוכנע שאת בגיל מעבר וכדאי שתפני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
המשך מצד אחד הרופאה האדרוקינולוגית אמרה שלפי הפרופיל ההורמונלי אני לא בגיל המעבר (פניתי אליה בגלל תוצאות של אוסטאופניה) מצד שני בדיקות גיניקולוגיות היו תקינות (פאפ, אולטראסאונד) מה עוד יכול להסביר הפסקת מחזור וגלי זיעה?
אני בת 52 והחודש התחלתי להרגיש את הזיעה המוגברת ללא סיבה, עם נידודי שינה , ואפילו השיער בראש ממש יבש ונראה לא חי. עם נשירה מוגברת. שאלתי האם הפמינול שהתחלתי לקחת השבוע יעזור והשיער יתחיל להתאושש. והאם ההורמונים משפיעים על החזה. (כלומר גודש בחזה) דבר ששמעתי מחברה שלוקחת לויאן. והיא טוענת שהיא מרגישה גודש בחזה. וכן שיער שצומח לה על הידיים. אודה לך באים תוכל לעזור לי בתשובתך. תודה
שלום ד'ר בשיחת נשים היום שמעתי ממישהי שאמרה שידוע לה שכל ההורמונים כולל הטבעיים. גורמים לשיעור יתר. אני לוקחת פמינול. ורציתי לדעת אם אקח למשך כמה חודשים בלבד, מתי ואיך אני יכולה להפסיק, והאם צריך להפסיק בהדרגה. תודה ושבוע טוב
שלום רב, גילי הוא 55 שנה ומחזור הוסת פסק לחלוטין לפני כ 9 חודשים. אני סובלת מגלי חום קשים המלווים בהזעה כללית עד כדי ביגוד רטוב ממש. עד שאחליט סופית עם הרופא האם ליטול טיפול הורמונאלי חליפי , אודה לך אם תססיע לי לשמור על משק מים מאוזן פחות או יותר. כלומר האם עלי להרבות בשתייה יותר מהנהוג אף בימי הקייץ. ברצוני להוסיף שאיני סובלת מעודף משקל. בתודה ובברכה
שרונה שלום ותודה על שאלתך. הגוף יודע בעיקרון לאזן את עצמו אולם שתיה מרובה לא תזיק בקיץ ואפילו להיפך, רק תועיל לך. בברכה דר' זלוצובר
ראיתי שמישהי שאלה כאן בפורום לגבי המדבקות אם ניתן להכפיל את המינון שלהן באיזה אופן מאחר והמינון כנראה לא מספיק עבורה. אצלי הבעיה היא דווקא הפוכה. אני מרגישה מאד נפוחה מאז התחלתי להשתמש במדבקות (שלושה חודשים). החזה מאד כואב והכל נפוח. רציתי לשאול אם ניתן דווקא להפחית את המינון של המדבקות. כלומר, אם כרגיל אני מחליפה מדבקה כל שלושה ארבעה ימים אם ניתן להשאיר מדבקה אחת נניח במשך שבוע שלם. ובכלל לכמה זמן מספיק החומר על המדבקה?
שואלת שלום ותודה על שאלתך. ניתן בעיקרון לרדת במינון אולם עדיף חצתי מינון פעמיים בשבוע מאשר מינון מלא אחת לשבוע. פרטנית, פני לרופאך המטפל להחלטה משותפת על המינון. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר אני בת 60, במקרה ביקשתי לעשות גם בדיקה D25 והתוצאה הייתה 19, אז הרופא נתן לי טיפות אבל אני רוצה לדעת למה יש לי מחזור ב- VITAMIN הזה, להגיע לעומק אני הולכת אליו ביום שני, אז תגידו לי איזה בדיקות לבקש ממנו? האם זה מסוכן?
אסתר שלום ותודה על שאלתך. המחסור מאד נפוץ ולא צריך לדואג מהסיבה אם כי יש כמובן לתקנו וטיפות הינה אופציה מצוינת. בברכה ד'ר זלוצובר
ד'ר שלום רציתי לשאול האם הפמינול יכול לגרום להשמנה. ובכלל אילו שינויים עלולים לחול בגופי עם נטילת הפמינול. אציין שזהו היום הראשון שלי. ואני מאוד חוששת משינויים פיזים בגוף. אציין שאני שוקלת 47 ק"ג וגובהי 160 . המשקל שלי קבוע במשך כל חיי. והאם אוכל לרכוש את הפמינול בארצות הברית. תודה
מה הן ההשלכות במקרה שלי שאני לוקחת ויטמין D ובנוסף התחלתי כעת את הפמינול.
tahye שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אולם אני מניח שתמצאי תכשירים דומים. בברכה דר' זלוצובר
מבקש לדעת לאזה מטרות טוב השימוש בזרעי פישתן
רציתי לדעת האם באמת המדבקות יותר חלשות במינון ההורמונים מהגלולות, כמו טריסיקוונס למשל ואחרות או שרק הדרך שהן מועברות לדם שונה?
שאלתי היא כזאת: אני בת 50 ואין לי אף אחד מהתופעות המוגדרות לתקופת המעבר, פרט למצב רוח לא טוב. מחזור סדיר אין תופעות גלי חום ולא נדודי שינה. האם מצב הרוח הוא תחילת תקופה או לחפש במקום אחר? תודה מראש
אנדריאה שלום ותודה על שאלתך. כשהוסת שלך עדיין סדיר וכל השאר תקין, הניחוש שלי יעיל כמו שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני נושאת (בלי גאוה) קשריות על בלוטת התריס וסובלת כ-3 שנים מגלי חום וכאבי שרירים, בתקופה האחרונה -בלתי נסבל כולל קשיי שינה ואני מחפשת תחליפים טבעיים. ניסיתי "מאקה לאישה" (Maca for Woman) - הקל במעט מאוד, וכרגע אני רוצה לנסות תכשיר מבית "טבע" בשם "פאמרל" (FEMARELLE). האם יש לך נסיון, דיעה או הסתיגות? תודה...
אני שלום ותודה על שאלתך. יש לי נסיון חיובי עם הפמרל אם כי איני רואה מניעה לשימוש בטיפול הורמונלי חילופי. הקשרית, בהנחה ששפירה ובמעקב, לא שיכת לענין. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום ותודה על תגובתך- התחלתי לקחת FEMARELLE, לא עוזר (מעט, מעט מאוד,מעט מדי). זהו- הולכת לרופא לבקש תחליף הורמון. מה בדיוק ההבדל בין כדורים, מדבקות וג'ל? אלו בדיקות צריך הרופא לעשות כדי להתאים את סוג הטיפול? או פשוט מדובר כאן בשיטת ניסוי וטעיה..... ואחרון (להיום....) האם עלי לפנות לגניקולוג או לאינדוקרינולוג (באולטרסאונד האחרון גילו עוד ועוד קישריות שנוצרו השנה)? תודה, אני
1.האם ניתן לקחת אקטונל חדשי כל 4 שבועות באותם ימים קבועים של השבוע במקום ,למשל , כל 1 בחודש ז"א כל 28 יום 2.ואם בטעות שוכחים כמה ימים -אז לקחת כשנזכרים?
ביבה שלום ותודה על שאלתך. התשובה לשתי השאלות חיובית בהנחה שלא נוטלים יותר משני כדורים לשבוע. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני מטופל בטסטוסטרון(סוסטנון 250) והופיע לי תופאה של חוסר תאבון ומעט לחף דם הנע בין140-160 בעבר היה לי לחץ דם נמוך מאוד מתחת ל90 עלי לציין שאני עוסק בפעילות גופנית אימוני כח מאומצת ואמוני אירובי 1.האם קיים תרופה לחוסר תאבון ומה שמה? 2.האם אספירין יכול להוריד בלחץ דם?ניסיתי בעבר אנאלפריל ולא הגיב כלל. אבקש את יעוצכם מאחר ורופא משפחה אומר שזה הכל בסדר
שי שלום ותודה על שאלתך. אין תרופות המיועדות לחוסר תיאבון. אספירין אינו מוריד ל"ד. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 35.בריאה בד"כ.לפני מס' חדשים הפסקתי עם גלולות ועברתי להתקן נחושת.מאז סובלת מגלי חום ברמות קשות.האם זה קשור?האם אני חווה סימפטומים של גיל המעבר? מה ניתן לעשות והאם זה יחלוף מעצמו?
אלינור שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת מתחילה להיכנס לתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). כדאי לפנות לבדיקת רופא ולפי הצורך, תתבקשי לבצע בדיקות דם לפרופיל הורמונלי למשל. בברכה דר' זלוצובר
שלום. עזור לי להבין את הבדיקות האלה: ESTRADIOL (E-2) - 242 pmo/L FSH - 13.6 IU/L LH - 9.6 IU/L לפני חדשיים (בדומה לכל השנה שקדמה): ESTRADIOL (E-2) - 122 pmo/L FSH - 105 IU/L LH - 45.8 I/L כמו כן עלי לציין: אני בת 45, אינני בהריון. לא הייתי במחזור בזמן ביצוע הבדיקות. פרולקטין גבוה בשל בלוטת היפופיזה מוגדלת מעט. מיומה 8ס"מ שגדלה בשנתיים האחרונות (ב-2ס"מ) למרות פרופיל של גיל מעבר בשנתיים האחרונות, מחזורים כמעט סדירים. לפני חודשיים הפסקתי להשתמש במלטונין להסדרת שינה. איך ניתן להסביר את ההיגייון של זה? מה הדבר אומר? תודה.
איריס שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לבדיקה מסודרת ופרטנית. הפרופיל ההורמונלי אינו עומד בפני עצמו אלא מהוה כלי עזר לאבחנה לצד הבדיקה הרפואית ואף העיתוי של הלקיחה מבחינת המחזור קובע. בברכה דר' זלוצובר
בגלל בעיות כבד אינני יכולה ליטול טיפול הורמונלי פומי והרופאה שלי החלה בטיפול של מדבקות לפני מספר חודשים. עד כה אין הטבה משמעותית. אני יודעת שהמדבקות הן מינון הורמונלי לא גבוה ולכן ברצוני לשאול האם אפשרי הדבר אם אין השפעה ממשית להתשמש במדבקות במינון כפול, כלומר שתי מדבקות במקום אחת או מדבקה אחת כל יומיים במקום כל ארבעה? תודה
שאלה על מדבקות שלום ותודה על שאלתך. כל האופציות אפשריות אולם כדאי אולי להתיעץ עם רופא המתמחה בתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 47 מחזור מאוד לא סדיר (אחרון מלפני חודשיים)בדיקות דם הראו כניסה לגיל מנפאוזה,וסובלת מגלי חום נוראיים (בערך כל שעה) ובלילה ללא שינה. לפני כשנה אותרו קשריות (שפירות, לאחר דיקור) על בלוטת התריס שלי (פעילותה תקינה) ובאולטרהסאונד אחרון נצפו קשריות נוספות שנוספו השנה. שאלתי - האם מותר לי לקחת הורמונים חלופיים - שכן חיי כרגע בהחלט לא נחשבים חיים באיכותם העכשיוית!!!! האם עלי להיות מטופלת ע"י גניקולוג או אנדוקרינולוג ?
אני שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לטיפול הורמונלי ואת צריכה להיות במעקב ע"י שתי הדיסציפלינות הרפואיות. בברכה דר' זלוצובר
אמא שלי, שתחיה, בת 61 וכבר עשר שנים מקבלת טיפול הורמונלי חליפי. היא איננה מסוגלת לתאר את חייה ללא הטיפול הזה שכפי שהיא מתארת הציל אותה ממש מלהיות "מת חי" כהגדרתה. היא אישה תוססת, פעלתנית, ספורטיבית ומרגישה מצוין. בשנים האחרונות הטיפול ההורמונלי הוא ממש מינימלי- מדבקות. לפני כחצי שנה, לאחר בהלת ההורמונים הגדולה והנזק כביכול שהם גורמים, הציע לה הרופא להפסיק את הטיפול מתוך חשש להשפעה מצטברת ומאיימת לסרטן השד. אמא שלי נענתה אך אז לטענתה חזרו כל הסימפטומים שהיא זכרה מגיל חמישים. לפני חודשיים היא נכנעה וחזרה להשתמש במדבקות ומאז היא פורחת שוב. שאלתי: האם אימא יכולה להמשיך ולקחת את המדבקות עד מותה בשיבה טובה? האם אכן זה מחויב המציאות להפסיק אותן בשלב מסויים אם הן משפרות את חייה בצורה משמעותית כל כך? על תשובתך אודה.
ברכה שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה להמשיכן לזמן ארוך, תוך ידיעה של הסיכונים המינוריים בסה"כ לעומת היתרונות שהיא חשה. יש כמובן להיות במעקב מסודר ולהתדיין עם הרופא המטפל על המשך הטיפול פרטנית עבורה. בברכה דר' זלוצובר
שלום , להלן ציטוט מתוך פורום כרוגית שינים: "היום ישנה גישה שגורסת שיש להפסיק את השימוש בתרופות למניעת בריחת סידן (בפיקוח רופא כמובן) לפני ההשתלה. זאת כיוון שיש סיכוי קטן לזיהום בלסת בעקבות שני הטיפולים." אני לאחר השתלה שן(שבועיים) וצרכה להתחליל לקחת פוסלן חד שבועי האם ידוע לך על בעיות שיכולות להתעוורר בלסת לפני או אחר השתלה בעקבות שימוש בפוסלן? האם ניתן לקחת תרופה אחרת במקום פוסלן שתהיה בטוחה עד שהשתל יקלט אודה מראש על יעוצך
דנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית מדובר על השתלת שיניים תחת טיפול בביפוספונטים (לא רק פוסאלאן) והמלצות העקרוניות היום הינן שאין צורך להפסיק טיפול לצורך השתלה. פרטנית, יש לדון בכל מקרה בנפרד לאור גורמי הסיכון שלו. יש גם הבדלים בין התרופות השונות- לאו דוקא רק באספקט הזה ולכן את צריכה יעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
בגיל 50 לפני שנה בדיוק התחילו אצלי גלי החום שמלווים באי שקט, יובש בנרתיק, בלילות אני מתעוררת מספר פעמים בשל גלי החום והקיץ לא מוסיף. אני לוקחת גלולות של סולגר - הקוהוש השחור וגלולות של ויטמינים לגיל 50 +, עוסקת ביוגה וספורט קל שומרת על משקל תקין למרות שישנה עלייה במשקל בשנה האחרונה אבל לא רצינית בינתיים. אני מתלבטת קשות בקשר ללקיחת הורמונים ורוצה עצה שתעזור לי להחליט כי השנה האחרונה גרמה לי לאי נוחות שרק הולכת ומתגברת ומקשה לי על החיים , התקפות ההזעה פשוט משביתות אותי. בברכה אורנה
אורנה שלום ותודה על שאלתך. הרושם הוא שלא תצליחי להימנע מטיפול הורמונלי כי התחליפים אינם עוזרים, אם כי ניתן אולי לנסות תחליפים אחרים. אין לי ספק שאיכות חייך נפגעת ולפיכך הייתי שוקל בחיוב רב את הטיפול. פני להערכה אצל רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שמעתי שהשמנה עשוייה להגביר בגברים את פעלות האסטרוגן. מה התפועות העשויות לקרות? האם זה עשוי להוריד את רמות הטסטסטורון?
משה שלום ותודה על שאלתך. השמנה בגברים (בניגוד לנשים) מורידה את רמת הטסטוסטרון החופשי קרי, הפעיל ולכן עשויה להיות ירידה בחשק והתיפקוד המיני. הסיבה הינה עליה של החלבון הקושר הורמון מין גברי (SHBG). בברכה דר' זלוצובר
קיבלתי מרשם לאסטרופן כדי לאחר את הביוץ על מנת שאוכל להיכנס להריון, (הביוץ הוא לפני הטבילה). האם ניתן לדעת בכמה ימים ידחה הביוץ בערך? נאמר לי לקחת כדור וחצי בשלושת הימים הראשונים של הווסת תודה.
שלום , ברצוני לדעת האם אני עונה לקרטריונים לקבלת פוסלן. בת 50 עבר משפחתי של אוסטאופרוזיס,(אמא שברה את האגן)לאחרוה שבר ברגל שלי ממכה קטנה BMD=0.554 T=-2.5/2.2 צוואר הירך עמוד שדרה : BMD=0.984 T=-0.6/-0.7 אודה מראש
דנה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה לא, אלא אם השבר ברגל פורש כאוסטיאופורוזיס בתלות במיקום המדויק. התרופות מהקבוצה של ביפוספונטים אינן יקרות גם אם אינך ממש עומדת בקריטריונים למתן במחיר מוזל (הן אינן בסל). בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47.5 סובלת מעודף משקל (כ-95 ק"ג) עם רקע של התקפי חרדה (אשר בשנים האחרונות היו בשליטה ולעיתים נדירות).אני מטופלת באופן קבוע ב-1 כדור remeron 30 mg ובמצבי חרדה קיצוניים ב-1/2 כדור xsanax 0.25 mg (שוב לעיתים נדירות עד לאחרונה). לפני כשלושה חודשים התחלתי לעשות דיאטה בליווי נטורופטית ודיקור סיני ובטיפול פוליקול לאיזון הכולסטרול והטריגליצרידים ובנטורל IRON+C לטיפול באנמיה. במקביל התחלתי לעסוק בפעילות ספורטיבית (הליכות 4-5 פעמים בשבוע כ-30 דקות (תחלתי באופן הדרגתי), והתעמלות באמצעות משקולות) והפחתתי כ-10 ק"ג ממשקלי בחודשיים וחצי. בהתחלה הכל היה בסדר אך חודש האחרון היו לי מספר ארועים שבהם היו לי עליות לחץ דם ודופק בשני מקרים הזדמן לי ב"זמן אמת" לעבור בדיקת לחץ דם ודופק: בפעם הראשונה שזה קרה חשבתי שמדובר בהתקף חרדה ולקחתי 1/2 כדור קסנקס כלומר 0.25 מ"ג שלא עזר ואז כחצי שעה מתחילת הארוע נמדד לי לחץ דם שעמד על 154/100 ודופק עמד על 120 בוצע לי גם אקג שהיה תקין. בפעם השניה שזה קרה שוב לקחתי 1 הכדור קסנקס כלומר 0.5 מ"ג ולאחר כשעה וחצי מתחילת הארוע נמדד לחץ דם שעמד על 125/100 ודופק שעמד על 100 וכניסה מופחתת של אויר בשתי הריאות, בדיקת אקג שבוצע כ-3 שעות לאחר הארוע במסגרת חדר מיון היתה תקינה ובדיקת דם שללה אפשרות של ארוע לבבי שוחררתי עם המלצה לביצוע הולטר לב, הולטר לחץ דם או מעקב לחץ דם ובדיקת TSH. בשתי הפעמיים הרגשתי תחושה של "פיק ברכיים", חולשה כללית וקשיי נשימה (עד כדי היפר ונטילציה) ותחושה של חום בראש. הרופאה המטפלת חושבת שאולי מדובר בתחילת התופעות של גיל המעבר או שילוב של תופעות גיל המעבר עם התגברות התקפי החרדה. בקיצור מאז שהתחילו העליות הפתאומיות האלו בערכי הלחץ דם אני בלחץ נוראי ולוקחת כמעט באופן קבוע 2-2.5 כדורי קסנקס ביום. ויש לי מספר שאלות: 1. האם יתכן שתופעות גיל המעבר יגרמו לתופעות אלו? כאחת שמנוסה בהתקפי חרדה עלי לציין שההתקפים שאני חווה קשים וחזקים יותר ממה שחוותי אי פעם. 2.האם הדיקור יכול לגרום לכך? 3.האם להמשיך בפעילות הספורטיבית? או להפסיק עד גמר הברור הרפואי. 4.היות ואני לוקחת עכשיו קסנקס על בסיס קבוע האם זה יכול להשפיע על תוצאות בדיקות ההולטר שעלי לבצע? אודה על התייחסותכם בהקדם
עה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לבדיקה מסודרת ע"י רופא המתמצא בנושא גיל מעבר. יהיה אולי צורך בבדיקות דם ובודאי בבדיקה גופנית ואז ניתן להחליט על אבחנה ולפי צורך גם טיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 55 סובלת מפיברומיאלגיה, לאחרונה קיבלתי תשובות לא טובות גם על אוסטיאופורוזיס.השאלה האם הכאבים החזקים בגוף יכול שיהיו קשורים לשתי המחלות? והאם יש העצמה של האחת את השניה? האם ניתן לשקם את הפגיעה הקימת ולא רק למנוע הידרדרות נוספת?
זהבה שלום ותודה על שאלותייך. אין קשר ברור בין התופעות אולם חוסר ויטמין D עשוי לגרום לכאבי עצמות. ניתן לשקם ולו במידה חלקית, את צפיפות העצם ע"י טיפול. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר היקר!!! אחרי נסיונות רבים שעשינו יחד שמחה שמדבקות האוורל קונטי מצליחות להחזיר אותי לאיזון לאט לאט. יחד עם זאת מבקשת להבין, ואנא סלח לי על היומרה, האם שימוש מתמיד וממושך במדבקות (או בגלולות, למשל) כאשר אין עושים הפסקה בשימוש איננו מעלה את רמת ההורמונים בדם עוד ועוד ועוד.. הלא המחזור הטבעי של האישה עולה ויורד מבחינה הורמונלית ואילו כאן ההורמונים ממשיכים להיות מוספים אל זרם הדם תדיר. עד לאן העליה של ההורמונים עלולה להגיע? האין זה מסוכן? ואולי כדאי לעשות הפסקה מחזורית? מאד אודה לך על ההסבר -מי יודע, אולי יום אחד אחליף אותך :) ברכות וכל הטוב שבעולם!!!
פציינטית מרוצה שלום ותודה על השאלה. כל חומר ביולוגי שניתן, מתפרק ואנו נותנים תרופה במינון מקביל לפירוק ע"מ להגיע לרמה יעילה בדם, הנקבעת לפי המצב הקליני קרי, תחושותייך. אין צורך להפסיק או לשנות מינון לאורך החודש. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52 שנתיים ללא מחזור גלי חום קשים ניסיתי אוורל גורם לי דימום התחלתי אקטבל מזה חודשים גורם לדימום האם להמתין עד שהדימום יחלוף או מה לעשות תוד
אילנה שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה הכוללת אולטראסאונד לעובי רירית הרחם ע"י רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 22 מזה שנתיים אין לי מחזור , יש גלי חום בלתי נסבלים לקחתי מדבקות אוורל גורמות לי דימום ניסיתי אקטיבל מזה חודשים גם גורם לי דימום מה לעשות והאם לחכות חודש חודשיים יתכן והדימום יפסק תודה
אילנה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שלא טעית בגיל שכתבת לי ולפיכך הייתי פונה לטיפול פרטני. יש להתאים לך פרוטוקול טיפול אישי, אולי בשתי תרופות. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 52 ונאסר עלי ליטול הורמונים רגילים בשל היסטוריה משפחתית של אירועים מוחיים. האם בנטילת פמארל אני לוקחת סיכון?
דנה שלום ותודה על שאלתך. אין מידע מוסמך אם כי נראה שאין בעית קרישה עם הטיפול. הייתי פונה ליעוץ פרטני ומסודר לגבי האופציות הטיפוליות להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 56, נוטלת מזה שלושה שבועות הורמון אנגליק. מזה מספר ימים סובלת מגרוד עז ואז היום הופיע דימום. האם זו תופעה מוכרת או שעלי להפסיק. 5 שנים נטלתי ליוויאל אך בגלל גודש בחזה הרופאה המליצה על אנגליק. אודה לתשובתך.
רונית שלום ותודה על שאלתך. ההצעה להחליף נשמעת הגיונית אולם אם הגרד נובע מאלרגיה לתרופה, רצוי כמובן להפסיקה. כדאי שתתיעצי עם הרופא שהמליץ לך על ההחלפה. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בן 20 סובל מגינקומסטיה כבר שנים ארוכות,זה מבייש אותי בצורה מטורפת. אני חושב שהגינקומסטיה שלי היא בדרגה 1 החזה עצמו מעוצב אך יש בו שומן ורק הפטמה היא בולטת החוצה ויש בה גוש שומני ארוך לאורך הפטמה. שמעתי שיש פתרונות לבעיה ע"י לקיחת כדורי "אויסטה" או בשמם הרגיל "רלוקסיפן" אם באמת זה נכון והטיפול הניתוחי הוא לא מחייב אשמח לדעת את עלות הטיפול בכדורים אלו ואת התוצאות. תודה שמוליק.
שמוליק שלום ותודה על שאלתך. אתה צריך יעוץ רפואי מסודר לשלול הפרעה אנדוקרינית. באם הכל תקין, ניתוח קוסמטי נשמע פיתרון לי (ללא בדיקה שלך!!) פתרון עדיף. בברכה דר' זלוצובר