מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום רב, אני בת 53 ללא טיפול הורמונלי בגלל צניחת מסתם (נאמר לי שיכול להיות מסוכן) סובלת משעור יתר בכל הפנים. פלומה בהירה אך ארוכה. עושה אפילציה ללא שום תוצאות. מרגישה נורא לא אסטטית והעניין פוגע בכל תחומי החיים שלי. האם יש מה לעשות??? רופאת נשים שלי טוענת שעלי לחיות עם הבעיה!
חנה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני משוכנע שאתה מנועה לחלוטין מטיפול הורמונלי חילופי. שנית, ישנן אופציות טיפוליות וכדאי שתפני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 57, מזה כשנתיים אני נוטלת הורמון activelle שקיבלתי מרופאת הנשים שלי בעקבות גלי חום חזקים ויובש בנרתיק. בתקופה זו העליתי מעל 10 קילו למשקלי. האם יש קשר? אודה לתשובתך.
מירי שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח וכדאי שתפני ליעוץ פרטני אולם עקרונית, אם את תתעקשי שאת לא אוכלת יותר או ושלא הפסקת לעשות פעילות גופנית, אני מניח שניתן אולי לשקול החלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב האם ניתן להתחיל טיפול הורמונלי לאחר כ-5 שנים שלא ניתן שום טיפול? והיכן ניתן למצוא רופא המתמחה בגיל המעבר תודה רבה
ינג שלום ותודה על שאלתך. לשאלתך הראשונה, התשובה חיובית, בתלות כמובן בסיבת הטיפול. לשאלתך השניה, ניתן ככל הנראה (לא חיפשתי אף פעם...) לברר בספרי הרופאים בקופות החולים והביטוחים המשלימים. בברכה דר' זלוצובר
אני סובלת מגלי חום .בעיקר בשינה.גם בשעות היום כל היום חם לי. כמו כן מנדודי שינה.ניסיתי כבר 4 סוגי תרופות הומופטיות-לא חשתי שום הטבה. ניסיתי הורמונים "אנגליק" גם לא הרגשתי שינוי.מה יש לך להציע לי?הדבר ממש מציק לי,אשמת לקבל תשובתך.ותודה מראש
אני שלום ותודה על שאלתך. את צריכה טיפול הורמונלי והייתי שוקל תכשיר אחר מהמבחר הקיים בשוק. פני ליעוץ ובדיקה מסודרים. בברכה דר' זלוצובר
נסי מדבקת אוורל קוונטי. ביום אחד כל התופעות נעלמות. אצלי זו בעיה שאני מקיאה. אבל מי שאין לה בחילות מהורמונים זו התשובה.
מה משמעות הבדיקה( אני בת 40 ללא ילדים ) האם זה קשור לטיפולי כימו שקיבלתי בתחילת שנות ה 30 (הגעתי לבירור בעקבות איחור של 3-4 חודשים במחזור. תודה Prolactine | mIU/l | * 105 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 61.2 FSH | IU/l | * 69.2 Estradiol (E2) | pmol/l | * 211 בהנחה ואני בגיל מה עלי לעשות כדי לקחת תוספים איך עלי לנהוג האם עלי לבצע שוב בדיקה(הבדיקה נערכה רק שעתיים אחרי יקיצה ) מה קורה אם לא לוקחים תרופות.... אני בדילמה ?
חן שלום ותודה על שאלתך. הרושם מהבדיקות שאת בתקופה סביב גיל מעבר (פרימנופאוזה) אך יש לחזור על הבדיקה ולהוסיף בדיקות נוספות כגון אולטראסאונד רחם. בברכה דר' זלוצובר
עשיתי בדיקה : אשר הראתה רחם שרירני
אני בת 56. לפני ארבע שנים עברתי אירוע מוחי. היום אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומקבלת טיפול לאיזון. האם אני יכולה להשתמש בהורמונים ? אשמח לתשובתכם כי התסמינים של עייפות ואדישות מפריעים לי בחיים.
סיון שלום ותודה על שאלתך. בעייתי מאד לתת לך טיפול הורמונלי חילופי, בנסיבות הללו, אם כי ניתן לשקול אופציות טיפוליות אלו ואחרות. פני ליעוץ פרטני עם כל הבדיקות הרלונטיות. בברכה דר' זלוצובר
שלום לדוקטור! אני אישה בריאה, בת 71. הוסת פסק אצלי בגיל 50. קיבלתי הורמונים עד גיל 60. פרמריל פלוס. הפסקנו כי נמאס לי מלקבל מעין :מחזור" כל חודש. לעולם לא סבלתי מגלי חום או יובש בנרתיק. אלא שבחצי שנה האחרונה העניין החמיר מאוד (בעיניי) - עשינו את כל הבירורים האפשריים: יש דימום שבא והולך, יחד עם צריבה, וגם יובש בנרתיק. העובי של רירית הרחם הוא כרגע 9 מ"מ. עשינו גרדה: אין ממצא פטולוגי. הוצא מין "פוליפון" כדברי המנתח (אפילו לא פוליפ) שהיה שפיר, עשינו בדיקת PAP, עשינו בדיקת "פיפל". עשינו משטחL אין קנדידה. הכל תקין. כמה אולטרה סאונד, בלי סוף! לבסוף (גם הגינקולוגית שלי די מיואשת) המליצה לי על כדורי פרוגסטרון (20 מ"מ) כ- 10 ימים, כשבסופם יהיה לי מחזור, כדי "לנקות את הרחם", לדבריה! אני עכשיו 4 ימים אחרי שלקחתי את אחרון הכדורים ועוד אין לי שום דמום! מה לעשות?!!! (מעניין: שום דמום זה אומר לא מהכדורים ולא הדמון שהיה לי קודם!!) יחסי מין כרגיל, אין בעיה, בעזרת קרם KY, על בסיסי מים. תודה רבה מראש על כל תשובה!! Nita
ניטה שלום ותודה על אלתך. בעיקרון, נראה לי שאת מטופלת ביטב ובידיים טובות. הטיפול נשמע לי הגיוני והדימום אמור להופיע תוך יום יומיים. אם לא הופיע, יש לבדוק אותך שוב, כולל אולטראסאונד, ע"מ להחליט על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
ערב טוב.ברצוני לדעת האם הכרחי לקחת באופן רצוף ולאורך זמן את האקטונל.או שזה בסדר גם אם עושים הפסקה ארוכה בין לקיחת הכדור. יש לי אוסטיאופניאה ואני חולת קרוהן ומטופלת גם בקלטרט וויטמין D, האם אני חייבת באקטונל?יש לי הרגשה שגורם לי לנפיחות בבטן.האם נכון הדבר?תודה וערב טוב
נ.ש. שלום ותודה על שאלתך. יש לקחת את התרופה במרווח המומלץ אחרת יעילותה יורדת קרי אחת לשבוע או בצורה החודשית (יומיים רצופים) לפי מה שהומלץ לך. אין הבדל ביעילות של שתי השיטות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, ברצוני להתייעץ עמכם בעיניין המדבקות אוורל 50.גילי הוא 60 . אני משתמשת בהן מגיל 46 וזאת בהמלצת הרופא המנתח. נותחתי והוסרה ממני הרחם וכל שחלה אחת בעקבות טרום סרטן צוואר הרחם,בהתיעציות עם הגניקולוג הוא המליץ לי להמשיך להשתמש בהן. רציתי לשאול לדעתכם. אשמח לקבל את תשובתכם. תודה מראש
שרי שלום ותודה על שאלתך. כעיקרון, האופציה הטיפולית במדבקות היא מקובלת וטובה. לגבי משך השימוש, כאן יש כמובן להתיעץ פרטנית אולם ברור שאין מניעה עקרונית לכך. בברכה דר' זלוצובר
קראתי שלפחות חלק מתופעות הלוואי של אקטונל יכולות להופיע חודשים ואף יותר משנה לאחר שמתחילים לקחת אותו. האם ידוע שכך זה עבור תופעת לוואי של dizziness הנמצאת ברשימת תופעות הלוואי האפשריות?
יאיר שלום ותודה על שאלתך. רוב התופעות, כולל זו שציינת, מופיעות בד"כ עם התחלת הטיפול (שבועות ראשונים). בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני אשמח אם תוכל בבקשה לעהות לי על שאלה אמא שלי בת 61 מלפני כמה שנים טובות היא הופחנה שיש לה בעיה בבלוטת התריס ומאז היא מקבלת אלטרוקסין 100 מק"ג קדור אחד ביום לפני האוכל (ישר כאשר היא כמה) כמו כן אמא שלי מקבלת תרופות שונות נוספות. אכשיו הבעיה שנוצרה היא שאמא שלי החלה להרגיש רע, יש לה כאבי ראש, הטעם בפה הוא לא טוב (כאשר היא שותה מיים מי מי עדן אז גם הם נראים לה מאוד לא טובים) הרופא המשפחתי כבר הפנה אותה לבדיקות מעבדה. האם התרופה אלטרוקסין יכולה עם הזמן להפסיק להשפיעה וצריך להחליף אותה? אשמח לקבל תשובה בהקדם
נסיכה קסומה שלום ותודה על שאלתך. התרופה מהוה תחליף טבעי לחלוטין לחומר (T4) שהבלוטה מייצרת ולכן אינה מפסיקה להשפיע. יש מצבים בהם יש לשנות מינון התרופה עם הזמן. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר לאחרונה עברתי קוניזציה והממצאים הם : CIN2 בשולי הניתוח ,ונוסף ישנו ממצא של HPV מסוג 52, הרופא ממליץ על קוניזציה חוזרת שאלותי: 1.האם יש שיטה on line שמסייעת לרופא להוציא את כל הנגע כך שלא יהיה צורך בקוניזציות חוזרות??? 2.כמה פעמים ניתן לחזור על קוניזציה בצוואר הרחם ללא פגיעה ברחם עצמו?? 3.האם ניתן לכרות רק את צוואר הרחם או שזה מחייב הוצאת הרחם כולו?? 4.האם בהוצאת הרחם מוציאים גם את השחלות או שניתן להשאיר אותן?? ואם כן אז מה תפקידם לאחר הוצאת הרחם?? כמה זה תורם לגוף האישה כשאין רחם?? 5.בהנחה שניתן להשאיר את השחלות (לאחר כריתת רחם) למה מעגנים אותן בחלל הבטן (כוונתי מה תופס אותן שלא ינדדו). 6. האם HPV פוגע רק בצוואר הרחם ? האם יכול לפגוע בנרתיק ברחם ובכלל האם הוא קיים בכל גופי?? בבקשה הסבר... 7.האם העברת ה-HPV היא רק ביחסי מין או שחלילה אני יכולה להדביק חברות למשל כאשר אנחנו חולקות איפור ביחד (עיפרון עיניים....) 8. האם כל רופא נשים מוסמך לבצע כריתת רחם ?? מקווה שלא הגזמתי בשאלותי המון תודה ויום מקסים יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני את שאלתך לפורום של מחלות צואר הרחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 45, ללא מחזור מזה למעלה משנה. בבדיקות דם התברר כי אני בתחילת גיל המעבר. איני סובלת מסימפטומים כלשהם. רופא הנשים ממליץ על טיפול הורמונלי חילופי דווקא בגלל גילי הצעיר יחסית, כדי להגן על הלב ולעכב את הזדקנות העור. אני חוששת בשל הסיכון המוגבר לסרטןהשד או צוואר הרחם. האם לדעתך עלי לקבל טיפול הורמונלי חילופי בשלב זה? אני מעשנת כ-8 סיגריות ביום. חשוב לציין כי בגיל 41.5 התגלתה אצלי ציסטה דרמואידית בשחלה אשר הוצאה בניתוח. במקביל התגלה hashimoto's thyroiditis בבלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין במינון של 600 מ"ג לשבוע. אי סדירות במחזור החלה כשנה לאחר מכן, ומגיל 43.5 אין מחזור כלל. אודה על תשובתך.
יעל שלום ותודה על שאלתך. כל השיקולים שהעלית בעד ונגד מוצדקים ונכונים (פרט לסרטן צואר הרחם שאינו קשור לטיפול הורמונלי חילופי) ואת צריכה להחליט, גם בהסתמך על ההמלצה הרפואית שקיבלת. אין בעיקרון קשר בין הטירואידיטיס, הגידול השחלתי וגיל המעבר. בברכה דר' זלוצובר
ראיתי בטלויזיה תכנית על בריאות, ופרופ' שאיני זוכרת את שמו סיפר על סטטינים והזכיר כדרך אגב שאלקטרוקסין גורם לעליית שומנים בדם. האם יש בזה ממש ? ואם כן, מה ניתן לעשות ?
רותי שלום ותודה על שאלתך. אכן כן, תת פעילות של בלוטת התריס מעלה את ה LDL (הכולסטרול הרע) ואיזון בלוטת תריס מוריד רמות LDL. חשוב להדגיש שהסיבה העיקרית לעלייה ברמות כולסטרול אינה (!!) תת פעילות של בלוטת התריס וכאן הטיפול הוא אכן סטטינים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם יתכנו תסמינים של התפרצויות זעם ומחשבות טורדניות בגיל המעבר ואים כן האם כדאי להתחיל לקבל הורמונים עליי לציין שעברתי כריתת רחם לפני מספר שנים. אנא תשובתכם
אירן שלום ותודה על שאלתך. שינויי מצב רוח יתכנו כסיבוך גיל מעבר וטיפול הורמונלי עשוי לשפר את המצב אולם ההמלצה על טיפול הורמונלי חילופי יכולה להינתן רק על בסיס פרטני. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר בוקר טוב, בת 51, לאחרונה סובלת מגלי חום ונדודי שינה, הומלץ לי שימוש ב"אקטיבל" אך אני מהססת בגלל תופעות הלוואי והסיכונים הכרוכים - בעיקר בגלל שנמצאת במעקב שד כל חצי שנה... לאחרונה שמעתי שקיים ג'ל למריחה על העור, שנספג ומונע כמעט לחלוטין את תופעות הלוואי של גיל המעבר. אשמח לקבל פרטים נוספים בקשר לג'ל המדובר... בתודה ובברכת יום טוב, שרית
שרית שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שכוונתך לג'ל אסטרוג'ל שהוא אותו אסטרוגן טבעי הנמצא אף באקטיבל אולם ניתן בצורה מריחה על העור. האופציה העורית (ג'ל או מדבקות) מצוינת ונראה שיתרונה העיקרי הינו בהפחתת קרישת היתר הנגרמת ע"י אסטרוגן אולם למיטב הבנתי לא הוכח יתרון מבחינת סרטן שד. בברכה דר' זלוצובר
שלום, קבלתי מרופאת הנשים את האובסטין קרם ואת הגלולות הנקראות לוויאל, האם אפשר להשתמש ביחד עם נטילת אספרין וסבסטטין? קראתי בהוראות השימוש שיש התייחסות לכך אך לא באופן חד משמעי. אשמח לתשובה בנושא. בתודה מראש ג
ג' שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין מניעה מהשימוש המשולב ב 4 התרופות שציינת. בברכה דר' זלוצובר
בחודשיים האחרונים אני סובלת מהזעות לילה וגלי חום במשך היום, אני לוקחת אלטרנה פורטה והתופעות לא נעלמו לחלוטין אך הן קיימות ממש באופן מינורי שניתן בהחלט לחיות איתן, שאלתי היא האם יש סיכון מסויים בלקיחת האלטרנה או שמאחר וזה לא הורמןן סינטטי מומלץ ונכון להשתמש בו
רוני שלום ותודה על שאלתך. אין בטיפול סיכון מיוחד. לשאלה האם להמשיך שימוש, יש כמובן להיועץ עם הרופא שהמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום, אני סובלת מגלי חום למרות שאני עדיין לא בגיל המעבר. התגלו אצלי בעיות בבלוטת התריס ומזה מספר חודשים אני לוקחת כדורי אלטרוקסין (50 מ"ג) לפני ארוחת הבוקר. למרות זאת לא חל שיפור בנושא של גלי החום. נאמר לי לעשות יותר ספורט וגם את זה אני עושה ולמרות זאת לא חל שינוי בגלי החום ואף חלה החרפה בעניין. רופאים אומרים לי שזה נובע מלחץ נפשי ושאני צריכה לקחת כדורי הרגעה. אני בריאה מבחינה נפשית ואף הולכת לטיפול אצל פסיכולוג מזה מספר שנים ואני לא נמצאת בלחץ נפשי חריג ביחס לשנים קודמות שבהן לא סבלתי מגלי חום. מה אתה מציע לי לעשות?
א' שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לבדיקה מסודרת ויעוץ פרטני. קשה כמובן לענות ללא כל הנתונים. בברכה דר' זלוצובר
היי אני שובל ואני רוצה לשאול שאלה: עם יש לי מחזור בשבוע הזה ואני עשיתי סקס עם שולחן זה אומר שיש מצב שאני בהריון????? אני גואגת
מה תופעות הליואי של התרופה feminol האם השינו נעשה אחרי הרבה זמן
בריגיט שלום ותודה על שאלתך. אין מדובר בתרופה אלא בתוסף מזון ולא תוארו תופעות לואי מיוחדות. בברכה דר' זלוצובר
דר זלוצובר שלום מהי בדיקת שחלוף עצם? למה היא מיועדת, ולאלו מקרים מומלץ לבצע בדיקה זו. תודה ח.ש
ח.ש. שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה בודקת סמנים ביוכימיים של פירוק ובניית עצם ואינה בדיקה שגרתית (לכן גם אינה בסל). מיועדת למקרים מיוחדים בהם יש התלבטות על יעילות טיפול רפואי זה או אחר לאוסטיאופורוזיס או עצם השימוש בטיפול או מצבים מיוחדים אחרים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 14 יש לי תחזה הכי מוזר פטמות גדולות והוא עצמו מאוד קטן שהם זקופות הם גדולות אבל נורמליות יותר... המצב של החזה דוחה אותי ומגעיל אותי... כלומר חזה קטן ופטמות גדולות?!?! יש מצב שזה ישתנה? יש מצב שהם יהיו נורמליות ולא דוחות?
חסויה שלום ותודה על שאלתך. ישנה בהחלט אפשרות סבירה שהשד יגדל וצורתו תשתנה. בברכה דר' זלוצובר
אבל יש גם מצב שזה לא ישתנה, נכון? ואיך הם אמורות להשתנות? הפטמות נקטנות או שהחזה עצמו גודל? שמשפחה שלי לכל הנשים יש חזה קטן,
שלום, אני בת 43.8 וכנראה בתחילת תהליך של מעבר. האם זה לא מוקדם? מה ניתן לעשות? אם היה מקרה של סרטן שד אצל אם אבי, יתכן וזה ימנע קבלת טיפול הורמונלי חלופי?
רונה שלום ותודה על שאלתך. גילך צעיר כמובן לממוצע הכניסה לגיל מעבר (50-52) אולם כמו שיש נשים אצלן התופעה מופיעה מאוחר יותר, כך יש נשים "שצריכות לאזן את הסטטיסטיקה". אין מה לעשות, מעבר להתחלת טיפול ואין מניעה לטיפול אם את סובלת, גם לאור הסיפור המשפחתי, בודאי למספר שנים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 53, סובלת מגלי חום בתדירות מאוד גבוהה, חוסר ריכוז ודיכאון . במשך כשנה השתמשתי באברול קונטי והפסקתי עקב גודש בלתי רגיל בחזה והתנפחות החזה . בנוסף אני מטופלת באלטרוקסין וסימבאקור. באיזה סוג של הורמון הייתם ממליצים לי להשתמש כעת ? עליי לציין שאני לאחר סרטן ריאות (חמש שנים לאחריו) .
עינת שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שלא תצליחי להימנע מטיפול הורמונלי וצריכה לפנות להתאמה אישית של הטיפול, עם בדיקות של תיפקודי תריס, כבד ושומני דם. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה על תשובתך . האם היית ממליץ לי להשתמש בתרופה לויאל בביטחון ? ( על רקע סרטן בריאה וצהבת שהייתה לי בעבר ) . שוב תודה , עינת .
שלום ד"ר אני נמצאת בבירור עקב הזעות לילה עד כה לא נמצא דבר בבדיקות ההורמונליות מצ"ב בדיקות דם GLUCOSE 88.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.....*...) ALK.PHOSPHAT. 89.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....) ALT(GPT) 32.00 U/L ( 5.00- 40.00) (......*..) AST(GOT) 23.00 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) BILIRUB.TOTAL 0.44 MG/DL ( 0.30- 1.20) (*........) BUN 14.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 8.95 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.*.......) CHOLESTEROL 203.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CREATININE SER 0.74 MG/DL ( 0.50- 1.20) (..*......) SODIUM SERUM 142.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERU 4.40 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 43.00 MG/DL ( 35.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 140.80 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* IRON 44.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) VLDL LEP(%) 15.40 % PHOSPHORUS 3.20 MG/DL ( 2.50- 4.60) (..*......) TRIGLYCERIDES 96.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (...*.....) URIC ACID 3.30 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.*.......) ESR 15.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (....*....) WBC 7.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (....*....) NEUTROPHILS 5.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...) NEUTROPHILS % 69.50 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.80 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 23.40 % ( 15.00- 45.00) (..*......) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 5.50 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.50 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.10 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.69 M/UL ( 3.90- 5.40) (....*....) HEMOGLOBIN 12.70 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 38.10 % ( 35.00- 45.00) (..*......) MCV 81.30 FL ( 80.00- 98.00) (*........) MCH 27.10 PG ( 27.00- 33.00) (*........) MCHC 33.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 307.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...) MPV 9.10 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 15.40 % ( 11.00- 16.50) (......*..) VITAMIN B12 294.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (*... האם זה יכול להצביע על הבעיה ?
גאיה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להמשיך בבירור. הסיבות אינן בהכרח גינקולוגיות. בברכה דר' זלוצובר
מה יכול לעזור ליובש וגינלי בגיל המעבר הפוגם בקיום יחסי מין? ומה יכול לעזור להגברת החשק המיני?
לילית שלום ותודה על שאלתך. תלוי בסיבות היובש, גילך, הסטטוס ההורמונלי, מחלות רקע וכדאי להיבדק לפני התחלת תכשיר כלשהוא. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר לאחרונה עברתי טיפול קוניזציה , נכון לעכשיו ממתינה לתוצאות..... לפני הטיפול בקשתי מהרופא לשקול הוצאת התקן תוך רחמי(מסוג מירנה)שיש לי מזה כשנה , דיי חששתי שהחוט ידבק שם לאיזור המטופל ושבעתיד יהיה קשה וכואב להוציא את ההתקן (עצם המחשבה שעלולה להיות היצרות של תעלת הצוואר .....לא ממש עושה לי טוב ) בפועל הרופא לא הוציא את ההתקן , מסתבר שהרופא לא ראה את חוט המירנה במהלך ביצוע הקוניזציה. שאלותי: 1.במידה וחוט המירנה "משוטט" לו שם ברחם עד כמה זה מסובך להוציא את ההתקן?? 2.האם זה כרוך בכאב ?? 3.מה ההשלכות של מצב בו לא מוציאים את ההתקן לאחר פגות התוקף שלו?? 4.האם לאחר הוצאת המירנה המחזור יהיה כבעבר ?? המון תודה :-) יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. באם החוט התקפל לרחם, קשה יותר להוציא את ההתקן (אולם לא בלתי אפשרי) והפעולה עשויה להיות לא נעימה. קשה לדעת חומרת כאב התלויה גם ברגישות שלך. יעילות מניעת ההריון של מירנה יורדת לאחר תום התוקף ויתכנו אף דימומים לא סדירים. אני מניח שהמחזור ישוב לקדמותו, אלא אם היו שינויים הורמונליים הנובעים מהגיל ולא מהמירנה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב! אני אישה בת 43 ,בחצי שנה האחרונה אני מהלכת כמו חומר נפץ שבכל רגע עומד להתפוץץ מפני שעוברים עליי תופעות לא מוכרים,חששות ופלונטר די רציני מול בן הזוג שאינו מודע למה שעובר עליי,אני מכריחה את עצמי לקיים איתו יחסי מין בגלל המחוייבות שלי ולא בגלל שהמין מעניין אותי נכון להיום,הנושא מוסתר ומאוד רגיש וטעון מבחינתי מפני שמין היה חלק גדול ונפלא במערכת הזוגית שלי. כיום יש לי ירידה משמעותית בחוסר חשק המיני,בילבול,זכרון ירוד ביותר,דכאון,חוסר שינה,נשירה חזקה,וסת לא סדיר (לפעמים מספר פעמים בחודש)ושאר הירקות... אשמח לשמוע את עצתך והכוונתך,מה עליי לקחת,כיצד עליי לפעול או לחילופין אילו בדיקות עליי לבצע על מנת לראות מה הבעיה ולהחזיר את המצב לקדמותו??? תודה מראש איזבל
איזבל שלום ותודה על שאלתך. צריך לנסות להבדיל בין סיבות אורגניות (הורמונליות או אחרות) למצבך ובין סיבות פסיכולוגיות. יתכן שהשניים מעורבבים וקשה לדעת מה היה קודם. פני ליעוץ ובדיקה גינקולוגית ולפי הצורך, תופני גם ליעוצים נוספים. יתכן ואת בתקופה הפרימנופאוזלית או שיש הפרעות אחרות הדורשות בירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר
דר' משה זלוצובר מודה לך מקרב הלב על היעוץ והעזרה וכמובן על תגובתך המהירה. חג שמח איזבל
שלום אני משתמשת במדבקות אוורל 50.ואחת לשלושה חודשים בדופסטין למשך 13 יום. שאלתי:האם עדיף לעבור לאביאנה? קראתי לאחרונה שזה המינון הכי נמוך כיום בהשוואה לאחרים.מה דעתך?
ריקי שלום ותודה על שאלתך. שתי האופציות טובות ומקובלות, בהנחה שאת במעקב גינקולוגי מסודר. אם את חשה בטוב, למה לעבור? בברכה דר' זלוצובר
אני משתמשת בתרופה LIVIAL כמעט שמונה שנים (אני בת 60) ומרגישה טוב מאוד. האם LIVIAL נחשבת לתרופה הורמונלית, ואם כן, מאילו הורמונים היא מורכבת ומה היחס ביניהם? האם שימוש ממושך יכול לגרום לסרטן השד או אחר? תודה
ליויאל היא בהחלט טיפול הורמונלי הפועל כאסטרוגן ופרוגסטרון משולב. ההרכב הכימי מופיע על האריזה. שימוש ממושך אכן עשוי להעלות את הסיכון לסרטן שד. בברכה דר'זלוצובר
האם הומונים בצורה של מדבקות במינון נמוך יוכלו למנוע את תחושת הרעב או את " פתיחת התיאבון" שגורמים ההורמונים בצורת כדורים? ואלו סוגי מדבקות קיימות? תודה
רונית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, בנושא תיאבון לא אמור להיות קשר בין צורת המתן (פומי או עורי) לתיאבון ניתן לנסות לשנות כי ההשפעה של תכשירים שונים שונה, לאו דווקא באופן צפוי. כמובן שביעוץ הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
האם כמעשנת אני יכולה אפשר לקחת טיפול באנגליק . תודה
מירי שלום ותודה על שאלתך. עישון אינו מהוה הוראת נגד מוחלטת לטיפול הורמונלי חילופי אם כי תיתכן עלייה בסיכוני הטיפול. חשוב לציין עם זאת שעיקר העלייה בסיכון נובעת מהעישון ולא מהטיפול החילופי. פרדוקסלית, עישון גורם לפירוק יתר של אסטרוגן בכבד ולכן במעשנות גיל המעבר מופיע קודם (מקדים בשנה בממוצע), קשה יותר מבחינת תסמינים ודורש לעיתים קרובות מינון גבוה יותר של טיפול תרופתי (הורמונלי או אחר). ההמלצה היא כמובן להפסיק לעשן. בברכה דר' זלוצובר
לפני כמה ימים כתבו פה על טיפו בנחירות (שהמקור להן הוא לא בגלל דום נשימה). איפה אני יכולה לקרוא פרטים על זה? ואיך נקרא המכשיר?
הנה שתי כתבות שאני מצאתי (חיפוש פשוט וקל בימינו עם גוגל :) ): http://www.infor.co.il/PressMessage.asp?PressMessageID=76974&FromHome=1 http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=616297&TypeID=&sid=126
דר זלוצובר שלום בבדיקה של ויטמין D קיבלתי תוצאה vitamin d 25(oh) 42ng/ml ישנה הערה שזה עשויי פעמיים. ברצוני לציין שאני מקבלת מדי יום 4 טיפות של ויטמין D בהמלצתך. האם זה תקין או שעלי להפסיק לקבל תוספת של ויטמין D תודה רבה ח.ש
ח.ש שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה תקינה לחלוטין עקב הטיפול ויש להמשיכו ללא שינוי. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך, אני בת 51 לפני שנה פסק המחזור והזוועות החלו. הוצאתי את ההתקן וקבלתי מחזור כמו בגיל 16....היה כיף משום מה... כמו נערה מתבגרת... ומאותו מחזור לא היו יותר מחזורים, כמה חבל... בשנה אחרונה הפיברו שלי מתגבר ומוסיף לי בעוצמה רבה את גיל המעבר. אני כבר לא מבחינה מה יותר קשה וגרוע הפיברומיאלגיה או גיל המעבר. אני לא לוקחת שום טיפול תרופתי, לא לפיברו ולא למנופאוזה. בריאה בדרך כלל ונמנעת מכדורים, אבל אולי יש לך איזה רעיון לא ממכר עבורי???
לילה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת צודקת בהימנעותך מטיפול הורמונלי אולם בכל מקרה את צריכה יעוץ פרטני. צריך להבין בדיוק ממה את סובלת ולפי זה לתפור לך חליפת טיפול (הורמונלי או לא). רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 48 נפסק לי מחזור בגיל 45 ואני סובלת מגלי חום והזעות פניתי לרופא נשים המליץ לי טיפול הורמונלי לא הסכמתי.בהתחלה היה לי מאד קשה מגלי חום והזעות במשך שנה וכך לאט לאט ירד לי גלי חום והזעות שמתי לב מתי שבקיץ יש לי גלי חום והזעות ובחורף פחות וזה התרגלתי... שאלה ? אם זה שווה לקחת את טיפול הורמונלי ???? תודה
כוכבת שלום ותודה על שאלתך. לשאלה עקרונית, התשובה היא חיובית, בהנחה שאת סובלת מכיון שהטיפול אינו ניתן היום למניעה. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר משה זלוצובר . שמי רותי ואני בת 57 לפני 14 שנה הפסיק לי המחזור ובתקופה האחרונה אני סובלת מצריבה באזור הנרתיק וגירויי בתוך הרחם ורגישות בבטן התחתונה , הלכתי לרופא נשים וטופלתי בתרופות כגון: אורטו- גינסט, ונרות אגיסטן שעוזר לי לכמה ימים ושוב חוזר בצעתי בדיקות שתן ותרבית שתן שבבדיקת שתן יצא קצת דם אך התרבית תקינה . שאלאתי היא מה ניתן לעשות בנידון על מנת שלא אסבול עוד. אבקש את יועצך ואודה לך עם תוכל לענות לשאלתי בהקדם האפשרי תודה מראש רותי.
רותי שלום ותודה על שאלתך. קשה לי לענות ללא בדיקה מסודרת אולם הרושם הוא שמדובר בתסמיני גיל מעבר המתבטאים ביובש בנרתיק שאותו חובה לפתור תרופתית. פני ליעוץ ובדיקה פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני סובלת מיובש בנרתיק ומתקשה מאד לקיים יחסי מין מלאים. ביקשתי מרופא הנשים כדורים והוא נתן לי ג'ל להחדיר לנרתיק. כבר חודש ימים אני משתמשת בג'ל ואמנם יש שיפור, אך לא משמעותי. האם הג'ל הוא תחליף ראוי לכדורים הורמונליים והאם יש פתרון טוב יותר.
ידע אישי : אחת מאפשרויות הטיפול היא באמצעות טבליות וגינליות בשם ואגיפם, יש בהן מינון כזה של אסטרוגן, המתאים ויעיל לטיפול מקומי, ומסייע במקרה של יובש בנרתיק. ספיגתו במחזור הדם היא מינימלית, לפחות לפי ההסבר של רופא הנשים שלי. זה ניתן ,לפי הצורך, רק עם מירשם רופא. חכי בהמשך לעצתו של ד"ר זלוצובר חיפאית
אישה שלום ותודה על שאלתך. באם התסמינים אכן נובעים מיובש על רקע חוסר אסטרוגן (כךב זה נשמע) ניתן לנסות אופציות טיפוליות אחרות בג'ל או כדורים, כגון זה שהחיפאית ציינה המהוה אופציה טובה מאד, כמובן עם יעוץ ומרשם רופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 39 בריאה, מחזור סדיר, בשלושה החודשים האחרונים התחלתי לסבול מהזעות לילה סמוך לקבלת המחזור.הדבר נמשך כשבוע עד 10 ימים. ההזעה מצריכה החלפת בגדים ומצעים. עשיתי בדיקות כלליות והן תקינות.האם יכול להיות שמדובר בהפרעה הורמנלית. לאחרונה גילו לי גוש בשד,ביופסיה שפירה. האם יש קשר בין הדברים. אודה לתשובתך.
לידר שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הגוש בשד להזעות ליליות ולרוב בגילך, בעיקר אם הוסת עדיין סדיר לחלוטין, הסיבה אינה הורמונלית. כדאי לשוב לבירור רופא משפחה לפני פניה למומחה בנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני נמצאת עם התקן המירנה 4 שנים בערך. האם ישנו קשר בין המירנה לבין השמנת יתר. אני בדיאטה למעלה מ- 5 חודשים ועדיין באזור הבטן התחתונה והעליונה אני לא יורדת. תודה
אני שלום ותודה על שאלתך. ישנה ספיגה סיסטמית לא רבה של הפרוגסטרון כשההורמון עשוי באופן תיאורטי להפריע לירידה במשקל אם כי בספרות הרפואית התיאורים על כך מועטים. בברכה דר' זלוצובר
מאמרו של ד"ר יורי פז, טיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר: התרשמתי ממאמר זה, ואני בעד שיפור החיים לאחר הפסקת הווסת. כיוון שישנה המלצה במאמר להתחיל 5 שנים לפני ההפסקה, האם זה אומר שאני, היום בת 42.5, כדאי שאגש לדבר על זה עם הרופא שלי ?
שרה שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר, עדיין, את המאמר המדובר (למרות שדר' פז רופא מצוין וחבר אישי קרוב) אולם נראה לי שהיתה לך אי הבנה. לא מקובל להתחיל טיפול הורמונלי חילופי לפני גיל מעבר או לכל המוקדם, אם את בשלב של פרימנופאוזה תסמינית מאד. לדבר עם הרופא שלך זה תמיד טוב ורצוי. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר אני בת 53 מחזור אחרון לפני 3 חודשים. ברצוני לשאול האם חלק מתסמיני הגיל ה"מופלא" הזה זה כאבים בגוף , נוקשות והתכווצות. ואם זה אכן אופייני לגיל המעבר, האם נטילת הורמונים יכולה לעזור לתופעה הזו? תודה על תשובתך
אינני רופאה. לפי הידוע לי, התסמינים שאת מתארת , ייתכן וקשורים בצורה כלשהי, אך אינם ספציפיים לגיל המעבר. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה על מנת לשלול בעיות אחרות, ולמצוא מה גורם להרגשתך. כאבים בגוף זה משהו כללי , השאלה גם איפה בגוף. וחשוב להיות במעקב מסודר גם אצל רופא נשים. חיפאית
שוודאי יענה לך בקרוב
שירה שלום ותודה על שאלתך. אני חייב להקדים ולהעיר שבחלק מהנשים גיל המעבר אינו סיוט כ"כ נוראי וספציפית לשאלתך: כאבי פרקים (ללא דלקת) הם מתסמיני גיל מעבר ונובעים מחסר באסטרוגן. כאבי שרירים ונוקשות, אלא אם איני מבין נכון את תיאורך, אינם מהתסמינים האופיניים. בברכה דר' זלוצובר
מהכתבה בנושא,מאת ד"ר יורי פז,המתפרסמת בידיעון מכבי היום, עולה כי מומלץ ביותר ליטול הורמונים וכי לא רק שאין בכך סכנה לחלות בסרטן,כי אם להיפך... אני בת 60, המחזור נפסק לי לפני 8 שנים. בתחילה נטלתי הורמונים אולם הפסקתי עקב הפרסומים על הסכנה לחלות בסרטן..שאלתי -האם אתה ממליץ לחזור וליטול הורמונים (אמי עברה ניתוח מעקפים)כהגנה בכלל והאם יש סיכוי לשיפור איכות העור שלי שמאוד הידקק והתקמט. תודה ..
שולמית שלום ותודה על שאלתך. לא ראיתי את הכתבה אולם איני משוכנע שטיפול הורמונלי חילופי אינו מעלה את הסיכון לסרטן שד. הטיפול אכן מונע מחלות לב אם נלקח ברציפות מתחילת גיל מעבר אולם יעילותו יורדת ואף סיכוניו עולים אם נלקח לאחר הפסקה ממושכת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 54 סובלת מגלי חום אם יש תחליפים טבעים במקום הורמונים.אין לי רחם מגיל 39ו
שרה שלום ותודה על שאלתך. ישנם תחליפים על בסיס סויה, קוהוש שחור ועוד אולם גם לגביהם כדאי להתיעץ קודם. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 64 ונוטלת הורמונים אקטיבל. כבר יותר מ-10 שנים. לאחרונה החלטתי, על דעת עצמי, להוריד שני ימי נטילה בשבוע. התחלתי לקבל גלי חום, אמנם במימונים נמוכים יותר, אך הדבר לא נעים בהחלט. אני מחזירה בחזרה ואקח כל השבוע. האם יש בדבר נזק? איני יכולה בלי ההורמונים. ניסיתי להפסיק כבר כמה פעמים, אך בהתייעצות עם רופא הנשים שלי אני ממשיכה. מה דעתכם ? היות וסוג ההורמונים הזה הוא מינורי. בברכה ותודה מראש על התשובה.
ליאת שלום ותודה על שאלתך. אחוז לא גדול של נשים סובל מגלי חום במשך שנים ולכן זקוקות לטיפול לשנים, אם כי לעיתים משנים את הפורמולות אולם גם זאת לא חובה. אם את מרגישה טוב עם הטיפול ואין תופעות לואי אחרות ובודאי אם אינך מסוגלת להפסיקו, ניתן להמשיכו לשנים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 62 ולשמחתי עד היום (מגיל 57 שבו פסק המחזור החודשי) אני לא סובלת מתופעות של גיל המעבר. האם יש בטחון כלשהו שכך ימשיך המצב?
אני לא רופאה! לפי הידוע לי, יש אמנם אחוז נמוך של נשים שלא סובלות מתופעות גיל המעבר, או כמעט ולא סובלות. לגבי העתיד - בטחון מלא, ב-100 אחוז אין ברפואה , אבל צריך לקוות לטוב.. חשוב להיות במעקב תקופתי אצל רופא משפחה ואצל רופא נשים. חיפאית
נימי שלום ותודה על שאלתך. החיפאית צודקת כתמיד אולם אני מניח שאם לא יהיו אירועים חריגים, "ניצלת" מתסמיני גיל מעבר. יתכנו עדיין תסמינים מקומיים שיופיעו בנרתיק (יובש, כאבים או הפרשות) או סיבוכי טווח ארוך של חוסר הורמוני מין, כגון אוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר
האם אפשר לחזור ולקחת הורמונים לאחר הפסקה של כמה שנים. בזמנו, כאשר פורסם שההורמונים גורמים לסרטן, הפסקתי לקחת. היום אני מרגישה שעשיתי טעות. יש ירידה בליבידו, יובש בנרתיק, חוסר חשק מיני עור יבש ונטול חיוניות. כמו כן השמנתי והייתי רוצה לחזור ולקחת שוב הורמונים. האם זה אפשרי ואילו הורמונים מומלצים.
יעל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, מומלץ כמובן לקחת טיפול ברציפות וללא הפסקה ממושכת (שנים). באם אין מנוס ואת מאד סובלת, ניתן לשוב לטיפול, ביעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 57 בעוד מספר חודשים. המחזור שלי פסק ביולי 2006 לאחר שקטיושה נפלה לא רחוק מביתי. ממש כמו גילויטינה! אין לי לא גלי חום, לא שינויי מצב רוח ולא שאר תופעות אלא שבזמן האחרון הופיעו כן כל מיני דברים שגם מדאיגים אותי וגם משבשים לי את חיי: לעתים זרמים בעת מנוחה, ברגליים וגם מין התכווצויות שרירים ברגליי, הגברת כאבי ראש שונים מבעבר (אני סובלת מזה שנים רבות מכאבי ראש), שינויי תחושה גם בידיים וגם ברגליים. כל אלה ממש מפריעים לי. האם יתכן הופעת תופעות אלו פתאם אחרי כמעט 3 שנים שקטות? יש לציין שבשל העדר תופעות אינני מקבלת טיפול הורמונלי חילופי אלא קר "פיטוקלציק".
גחלילית שלום ותודה על שאלתך. לא הייתי חושב על גיל מעבר כסיבה ראשונה לתסמינים שלך אלא פונה לרופא משפחה ואולי לנוירולוג קודם. רפואה שלמה דר' זלוצובר
רעייתי בת 46 ומזה כמה שנים היחסים הזוגיים שלנו סובלים מעליות וירידות.בזמן האחרון רעייתי נוטה להסתגרות ,דיכאון וחוסר חשק כללי (כולל יחסי מין)והיא לוקחת כדורים נגד דיכאון לאחר התיעצות עם פסיכולוג.היא עדיין מקבלת מחזור ולא סובלת מגלי חום אבל כן מנדודי שינה .שאלתי ,האם יכול להיות שבכלל הטיפול צריך להיות הורמונלי?
אלי שלום ותודה על שאלתך. רק לפי הסיפור, סביר יותר שמדובר בדיכאון ולא בהפרעות הורמונליות. רפואה שלמה דר' זלוצובר