פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6136 הודעות
5861 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

25/05/2009 | 22:09 | מאת: יעל

שלום ד"ר זלוצובר לאחרונה עברתי טיפול קוניזציה , נכון לעכשיו ממתינה לתוצאות..... לפני הטיפול בקשתי מהרופא לשקול הוצאת התקן תוך רחמי(מסוג מירנה)שיש לי מזה כשנה , דיי חששתי שהחוט ידבק שם לאיזור המטופל ושבעתיד יהיה קשה וכואב להוציא את ההתקן (עצם המחשבה שעלולה להיות היצרות של תעלת הצוואר .....לא ממש עושה לי טוב ) בפועל הרופא לא הוציא את ההתקן , מסתבר שהרופא לא ראה את חוט המירנה במהלך ביצוע הקוניזציה. שאלותי: 1.במידה וחוט המירנה "משוטט" לו שם ברחם עד כמה זה מסובך להוציא את ההתקן?? 2.האם זה כרוך בכאב ?? 3.מה ההשלכות של מצב בו לא מוציאים את ההתקן לאחר פגות התוקף שלו?? 4.האם לאחר הוצאת המירנה המחזור יהיה כבעבר ?? המון תודה :-) יעל

יעל שלום ותודה על שאלתך. באם החוט התקפל לרחם, קשה יותר להוציא את ההתקן (אולם לא בלתי אפשרי) והפעולה עשויה להיות לא נעימה. קשה לדעת חומרת כאב התלויה גם ברגישות שלך. יעילות מניעת ההריון של מירנה יורדת לאחר תום התוקף ויתכנו אף דימומים לא סדירים. אני מניח שהמחזור ישוב לקדמותו, אלא אם היו שינויים הורמונליים הנובעים מהגיל ולא מהמירנה. בברכה דר' זלוצובר

24/05/2009 | 19:53 | מאת: איזבל

שלום רב! אני אישה בת 43 ,בחצי שנה האחרונה אני מהלכת כמו חומר נפץ שבכל רגע עומד להתפוץץ מפני שעוברים עליי תופעות לא מוכרים,חששות ופלונטר די רציני מול בן הזוג שאינו מודע למה שעובר עליי,אני מכריחה את עצמי לקיים איתו יחסי מין בגלל המחוייבות שלי ולא בגלל שהמין מעניין אותי נכון להיום,הנושא מוסתר ומאוד רגיש וטעון מבחינתי מפני שמין היה חלק גדול ונפלא במערכת הזוגית שלי. כיום יש לי ירידה משמעותית בחוסר חשק המיני,בילבול,זכרון ירוד ביותר,דכאון,חוסר שינה,נשירה חזקה,וסת לא סדיר (לפעמים מספר פעמים בחודש)ושאר הירקות... אשמח לשמוע את עצתך והכוונתך,מה עליי לקחת,כיצד עליי לפעול או לחילופין אילו בדיקות עליי לבצע על מנת לראות מה הבעיה ולהחזיר את המצב לקדמותו??? תודה מראש איזבל

איזבל שלום ותודה על שאלתך. צריך לנסות להבדיל בין סיבות אורגניות (הורמונליות או אחרות) למצבך ובין סיבות פסיכולוגיות. יתכן שהשניים מעורבבים וקשה לדעת מה היה קודם. פני ליעוץ ובדיקה גינקולוגית ולפי הצורך, תופני גם ליעוצים נוספים. יתכן ואת בתקופה הפרימנופאוזלית או שיש הפרעות אחרות הדורשות בירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/05/2009 | 03:02 | מאת: איזבל

דר' משה זלוצובר מודה לך מקרב הלב על היעוץ והעזרה וכמובן על תגובתך המהירה. חג שמח איזבל

23/05/2009 | 23:24 | מאת: ריקי

שלום אני משתמשת במדבקות אוורל 50.ואחת לשלושה חודשים בדופסטין למשך 13 יום. שאלתי:האם עדיף לעבור לאביאנה? קראתי לאחרונה שזה המינון הכי נמוך כיום בהשוואה לאחרים.מה דעתך?

ריקי שלום ותודה על שאלתך. שתי האופציות טובות ומקובלות, בהנחה שאת במעקב גינקולוגי מסודר. אם את חשה בטוב, למה לעבור? בברכה דר' זלוצובר

23/05/2009 | 14:12 | מאת: שרי

אני משתמשת בתרופה LIVIAL כמעט שמונה שנים (אני בת 60) ומרגישה טוב מאוד. האם LIVIAL נחשבת לתרופה הורמונלית, ואם כן, מאילו הורמונים היא מורכבת ומה היחס ביניהם? האם שימוש ממושך יכול לגרום לסרטן השד או אחר? תודה

ליויאל היא בהחלט טיפול הורמונלי הפועל כאסטרוגן ופרוגסטרון משולב. ההרכב הכימי מופיע על האריזה. שימוש ממושך אכן עשוי להעלות את הסיכון לסרטן שד. בברכה דר'זלוצובר

22/05/2009 | 08:25 | מאת: רונית

האם הומונים בצורה של מדבקות במינון נמוך יוכלו למנוע את תחושת הרעב או את " פתיחת התיאבון" שגורמים ההורמונים בצורת כדורים? ואלו סוגי מדבקות קיימות? תודה

רונית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, בנושא תיאבון לא אמור להיות קשר בין צורת המתן (פומי או עורי) לתיאבון ניתן לנסות לשנות כי ההשפעה של תכשירים שונים שונה, לאו דווקא באופן צפוי. כמובן שביעוץ הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

21/05/2009 | 09:51 | מאת: מירי

האם כמעשנת אני יכולה אפשר לקחת טיפול באנגליק . תודה

מירי שלום ותודה על שאלתך. עישון אינו מהוה הוראת נגד מוחלטת לטיפול הורמונלי חילופי אם כי תיתכן עלייה בסיכוני הטיפול. חשוב לציין עם זאת שעיקר העלייה בסיכון נובעת מהעישון ולא מהטיפול החילופי. פרדוקסלית, עישון גורם לפירוק יתר של אסטרוגן בכבד ולכן במעשנות גיל המעבר מופיע קודם (מקדים בשנה בממוצע), קשה יותר מבחינת תסמינים ודורש לעיתים קרובות מינון גבוה יותר של טיפול תרופתי (הורמונלי או אחר). ההמלצה היא כמובן להפסיק לעשן. בברכה דר' זלוצובר

20/05/2009 | 14:28 | מאת: שרית

לפני כמה ימים כתבו פה על טיפו בנחירות (שהמקור להן הוא לא בגלל דום נשימה). איפה אני יכולה לקרוא פרטים על זה? ואיך נקרא המכשיר?

25/05/2009 | 13:16 | מאת: דרורה

הנה שתי כתבות שאני מצאתי (חיפוש פשוט וקל בימינו עם גוגל :) ): http://www.infor.co.il/PressMessage.asp?PressMessageID=76974&FromHome=1 http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=616297&TypeID=&sid=126

20/05/2009 | 10:59 | מאת: ח.ש

דר זלוצובר שלום בבדיקה של ויטמין D קיבלתי תוצאה vitamin d 25(oh) 42ng/ml ישנה הערה שזה עשויי פעמיים. ברצוני לציין שאני מקבלת מדי יום 4 טיפות של ויטמין D בהמלצתך. האם זה תקין או שעלי להפסיק לקבל תוספת של ויטמין D תודה רבה ח.ש

ח.ש שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה תקינה לחלוטין עקב הטיפול ויש להמשיכו ללא שינוי. בברכה דר' זלוצובר

24/05/2009 | 13:55 | מאת: ח.ש

19/05/2009 | 23:30 | מאת: לילה

שלום לך, אני בת 51 לפני שנה פסק המחזור והזוועות החלו. הוצאתי את ההתקן וקבלתי מחזור כמו בגיל 16....היה כיף משום מה... כמו נערה מתבגרת... ומאותו מחזור לא היו יותר מחזורים, כמה חבל... בשנה אחרונה הפיברו שלי מתגבר ומוסיף לי בעוצמה רבה את גיל המעבר. אני כבר לא מבחינה מה יותר קשה וגרוע הפיברומיאלגיה או גיל המעבר. אני לא לוקחת שום טיפול תרופתי, לא לפיברו ולא למנופאוזה. בריאה בדרך כלל ונמנעת מכדורים, אבל אולי יש לך איזה רעיון לא ממכר עבורי???

לילה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת צודקת בהימנעותך מטיפול הורמונלי אולם בכל מקרה את צריכה יעוץ פרטני. צריך להבין בדיוק ממה את סובלת ולפי זה לתפור לך חליפת טיפול (הורמונלי או לא). רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 22:14 | מאת: כוכבת.

אני בת 48 נפסק לי מחזור בגיל 45 ואני סובלת מגלי חום והזעות פניתי לרופא נשים המליץ לי טיפול הורמונלי לא הסכמתי.בהתחלה היה לי מאד קשה מגלי חום והזעות במשך שנה וכך לאט לאט ירד לי גלי חום והזעות שמתי לב מתי שבקיץ יש לי גלי חום והזעות ובחורף פחות וזה התרגלתי... שאלה ? אם זה שווה לקחת את טיפול הורמונלי ???? תודה

כוכבת שלום ותודה על שאלתך. לשאלה עקרונית, התשובה היא חיובית, בהנחה שאת סובלת מכיון שהטיפול אינו ניתן היום למניעה. בברכה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 19:48 | מאת: רותי

שלום ד"ר משה זלוצובר . שמי רותי ואני בת 57 לפני 14 שנה הפסיק לי המחזור ובתקופה האחרונה אני סובלת מצריבה באזור הנרתיק וגירויי בתוך הרחם ורגישות בבטן התחתונה , הלכתי לרופא נשים וטופלתי בתרופות כגון: אורטו- גינסט, ונרות אגיסטן שעוזר לי לכמה ימים ושוב חוזר בצעתי בדיקות שתן ותרבית שתן שבבדיקת שתן יצא קצת דם אך התרבית תקינה . שאלאתי היא מה ניתן לעשות בנידון על מנת שלא אסבול עוד. אבקש את יועצך ואודה לך עם תוכל לענות לשאלתי בהקדם האפשרי תודה מראש רותי.

רותי שלום ותודה על שאלתך. קשה לי לענות ללא בדיקה מסודרת אולם הרושם הוא שמדובר בתסמיני גיל מעבר המתבטאים ביובש בנרתיק שאותו חובה לפתור תרופתית. פני ליעוץ ובדיקה פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 17:30 | מאת: אישה

שלום, אני סובלת מיובש בנרתיק ומתקשה מאד לקיים יחסי מין מלאים. ביקשתי מרופא הנשים כדורים והוא נתן לי ג'ל להחדיר לנרתיק. כבר חודש ימים אני משתמשת בג'ל ואמנם יש שיפור, אך לא משמעותי. האם הג'ל הוא תחליף ראוי לכדורים הורמונליים והאם יש פתרון טוב יותר.

20/05/2009 | 15:41 | מאת: חיפאית

ידע אישי : אחת מאפשרויות הטיפול היא באמצעות טבליות וגינליות בשם ואגיפם, יש בהן מינון כזה של אסטרוגן, המתאים ויעיל לטיפול מקומי, ומסייע במקרה של יובש בנרתיק. ספיגתו במחזור הדם היא מינימלית, לפחות לפי ההסבר של רופא הנשים שלי. זה ניתן ,לפי הצורך, רק עם מירשם רופא. חכי בהמשך לעצתו של ד"ר זלוצובר חיפאית

אישה שלום ותודה על שאלתך. באם התסמינים אכן נובעים מיובש על רקע חוסר אסטרוגן (כךב זה נשמע) ניתן לנסות אופציות טיפוליות אחרות בג'ל או כדורים, כגון זה שהחיפאית ציינה המהוה אופציה טובה מאד, כמובן עם יעוץ ומרשם רופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 15:43 | מאת: לידר

שלום רב, בת 39 בריאה, מחזור סדיר, בשלושה החודשים האחרונים התחלתי לסבול מהזעות לילה סמוך לקבלת המחזור.הדבר נמשך כשבוע עד 10 ימים. ההזעה מצריכה החלפת בגדים ומצעים. עשיתי בדיקות כלליות והן תקינות.האם יכול להיות שמדובר בהפרעה הורמנלית. לאחרונה גילו לי גוש בשד,ביופסיה שפירה. האם יש קשר בין הדברים. אודה לתשובתך.

לידר שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הגוש בשד להזעות ליליות ולרוב בגילך, בעיקר אם הוסת עדיין סדיר לחלוטין, הסיבה אינה הורמונלית. כדאי לשוב לבירור רופא משפחה לפני פניה למומחה בנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 13:55 | מאת: אני

שלום רב, אני נמצאת עם התקן המירנה 4 שנים בערך. האם ישנו קשר בין המירנה לבין השמנת יתר. אני בדיאטה למעלה מ- 5 חודשים ועדיין באזור הבטן התחתונה והעליונה אני לא יורדת. תודה

אני שלום ותודה על שאלתך. ישנה ספיגה סיסטמית לא רבה של הפרוגסטרון כשההורמון עשוי באופן תיאורטי להפריע לירידה במשקל אם כי בספרות הרפואית התיאורים על כך מועטים. בברכה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 12:56 | מאת: שרה

מאמרו של ד"ר יורי פז, טיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר: התרשמתי ממאמר זה, ואני בעד שיפור החיים לאחר הפסקת הווסת. כיוון שישנה המלצה במאמר להתחיל 5 שנים לפני ההפסקה, האם זה אומר שאני, היום בת 42.5, כדאי שאגש לדבר על זה עם הרופא שלי ?

שרה שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר, עדיין, את המאמר המדובר (למרות שדר' פז רופא מצוין וחבר אישי קרוב) אולם נראה לי שהיתה לך אי הבנה. לא מקובל להתחיל טיפול הורמונלי חילופי לפני גיל מעבר או לכל המוקדם, אם את בשלב של פרימנופאוזה תסמינית מאד. לדבר עם הרופא שלך זה תמיד טוב ורצוי. בברכה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 12:51 | מאת: שירה

שלום ד"ר זלוצובר אני בת 53 מחזור אחרון לפני 3 חודשים. ברצוני לשאול האם חלק מתסמיני הגיל ה"מופלא" הזה זה כאבים בגוף , נוקשות והתכווצות. ואם זה אכן אופייני לגיל המעבר, האם נטילת הורמונים יכולה לעזור לתופעה הזו? תודה על תשובתך

20/05/2009 | 14:30 | מאת: חיפאית

אינני רופאה. לפי הידוע לי, התסמינים שאת מתארת , ייתכן וקשורים בצורה כלשהי, אך אינם ספציפיים לגיל המעבר. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה על מנת לשלול בעיות אחרות, ולמצוא מה גורם להרגשתך. כאבים בגוף זה משהו כללי , השאלה גם איפה בגוף. וחשוב להיות במעקב מסודר גם אצל רופא נשים. חיפאית

20/05/2009 | 14:31 | מאת: לשירה

שוודאי יענה לך בקרוב

שירה שלום ותודה על שאלתך. אני חייב להקדים ולהעיר שבחלק מהנשים גיל המעבר אינו סיוט כ"כ נוראי וספציפית לשאלתך: כאבי פרקים (ללא דלקת) הם מתסמיני גיל מעבר ונובעים מחסר באסטרוגן. כאבי שרירים ונוקשות, אלא אם איני מבין נכון את תיאורך, אינם מהתסמינים האופיניים. בברכה דר' זלוצובר

19/05/2009 | 00:18 | מאת: שולמית

מהכתבה בנושא,מאת ד"ר יורי פז,המתפרסמת בידיעון מכבי היום, עולה כי מומלץ ביותר ליטול הורמונים וכי לא רק שאין בכך סכנה לחלות בסרטן,כי אם להיפך... אני בת 60, המחזור נפסק לי לפני 8 שנים. בתחילה נטלתי הורמונים אולם הפסקתי עקב הפרסומים על הסכנה לחלות בסרטן..שאלתי -האם אתה ממליץ לחזור וליטול הורמונים (אמי עברה ניתוח מעקפים)כהגנה בכלל והאם יש סיכוי לשיפור איכות העור שלי שמאוד הידקק והתקמט. תודה ..

שולמית שלום ותודה על שאלתך. לא ראיתי את הכתבה אולם איני משוכנע שטיפול הורמונלי חילופי אינו מעלה את הסיכון לסרטן שד. הטיפול אכן מונע מחלות לב אם נלקח ברציפות מתחילת גיל מעבר אולם יעילותו יורדת ואף סיכוניו עולים אם נלקח לאחר הפסקה ממושכת. בברכה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 21:57 | מאת: שרה

אני בת 54 סובלת מגלי חום אם יש תחליפים טבעים במקום הורמונים.אין לי רחם מגיל 39ו

שרה שלום ותודה על שאלתך. ישנם תחליפים על בסיס סויה, קוהוש שחור ועוד אולם גם לגביהם כדאי להתיעץ קודם. בברכה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 21:20 | מאת: ליאת

שלום. אני בת 64 ונוטלת הורמונים אקטיבל. כבר יותר מ-10 שנים. לאחרונה החלטתי, על דעת עצמי, להוריד שני ימי נטילה בשבוע. התחלתי לקבל גלי חום, אמנם במימונים נמוכים יותר, אך הדבר לא נעים בהחלט. אני מחזירה בחזרה ואקח כל השבוע. האם יש בדבר נזק? איני יכולה בלי ההורמונים. ניסיתי להפסיק כבר כמה פעמים, אך בהתייעצות עם רופא הנשים שלי אני ממשיכה. מה דעתכם ? היות וסוג ההורמונים הזה הוא מינורי. בברכה ותודה מראש על התשובה.

ליאת שלום ותודה על שאלתך. אחוז לא גדול של נשים סובל מגלי חום במשך שנים ולכן זקוקות לטיפול לשנים, אם כי לעיתים משנים את הפורמולות אולם גם זאת לא חובה. אם את מרגישה טוב עם הטיפול ואין תופעות לואי אחרות ובודאי אם אינך מסוגלת להפסיקו, ניתן להמשיכו לשנים. בברכה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 20:48 | מאת: נימי

אני בת 62 ולשמחתי עד היום (מגיל 57 שבו פסק המחזור החודשי) אני לא סובלת מתופעות של גיל המעבר. האם יש בטחון כלשהו שכך ימשיך המצב?

18/05/2009 | 22:14 | מאת: חיפאית

אני לא רופאה! לפי הידוע לי, יש אמנם אחוז נמוך של נשים שלא סובלות מתופעות גיל המעבר, או כמעט ולא סובלות. לגבי העתיד - בטחון מלא, ב-100 אחוז אין ברפואה , אבל צריך לקוות לטוב.. חשוב להיות במעקב תקופתי אצל רופא משפחה ואצל רופא נשים. חיפאית

נימי שלום ותודה על שאלתך. החיפאית צודקת כתמיד אולם אני מניח שאם לא יהיו אירועים חריגים, "ניצלת" מתסמיני גיל מעבר. יתכנו עדיין תסמינים מקומיים שיופיעו בנרתיק (יובש, כאבים או הפרשות) או סיבוכי טווח ארוך של חוסר הורמוני מין, כגון אוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר

האם אפשר לחזור ולקחת הורמונים לאחר הפסקה של כמה שנים. בזמנו, כאשר פורסם שההורמונים גורמים לסרטן, הפסקתי לקחת. היום אני מרגישה שעשיתי טעות. יש ירידה בליבידו, יובש בנרתיק, חוסר חשק מיני עור יבש ונטול חיוניות. כמו כן השמנתי והייתי רוצה לחזור ולקחת שוב הורמונים. האם זה אפשרי ואילו הורמונים מומלצים.

יעל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, מומלץ כמובן לקחת טיפול ברציפות וללא הפסקה ממושכת (שנים). באם אין מנוס ואת מאד סובלת, ניתן לשוב לטיפול, ביעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 18:38 | מאת: גחלילית18

אני בת 57 בעוד מספר חודשים. המחזור שלי פסק ביולי 2006 לאחר שקטיושה נפלה לא רחוק מביתי. ממש כמו גילויטינה! אין לי לא גלי חום, לא שינויי מצב רוח ולא שאר תופעות אלא שבזמן האחרון הופיעו כן כל מיני דברים שגם מדאיגים אותי וגם משבשים לי את חיי: לעתים זרמים בעת מנוחה, ברגליים וגם מין התכווצויות שרירים ברגליי, הגברת כאבי ראש שונים מבעבר (אני סובלת מזה שנים רבות מכאבי ראש), שינויי תחושה גם בידיים וגם ברגליים. כל אלה ממש מפריעים לי. האם יתכן הופעת תופעות אלו פתאם אחרי כמעט 3 שנים שקטות? יש לציין שבשל העדר תופעות אינני מקבלת טיפול הורמונלי חילופי אלא קר "פיטוקלציק".

גחלילית שלום ותודה על שאלתך. לא הייתי חושב על גיל מעבר כסיבה ראשונה לתסמינים שלך אלא פונה לרופא משפחה ואולי לנוירולוג קודם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 18:02 | מאת: אלי

רעייתי בת 46 ומזה כמה שנים היחסים הזוגיים שלנו סובלים מעליות וירידות.בזמן האחרון רעייתי נוטה להסתגרות ,דיכאון וחוסר חשק כללי (כולל יחסי מין)והיא לוקחת כדורים נגד דיכאון לאחר התיעצות עם פסיכולוג.היא עדיין מקבלת מחזור ולא סובלת מגלי חום אבל כן מנדודי שינה .שאלתי ,האם יכול להיות שבכלל הטיפול צריך להיות הורמונלי?

אלי שלום ותודה על שאלתך. רק לפי הסיפור, סביר יותר שמדובר בדיכאון ולא בהפרעות הורמונליות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 17:47 | מאת: רז

הנני בת 51 בקרוב . לפני 8 חודשים הגיעה המחזור בפעם האחרונה ובדיקת ההורמונים אישרה שאכן כך. לאחרונה אני חשה תופעות של כאבים בחזה שהיו תופעות מוכרות אצלי במצב של טרום מחזור ואכן אחרי שבועיים הגיע המחזור. עתה המחזור אינו מגיע והתחושה עדיין קיימת. האם מוכרות תופעות שכאלו האופיניות למצב של הפסקת המחזור בגילי? תודה.

רז שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת עומדת לקבל מחזור. רק הפסקה של שנה לפחות, בגיל הרלונטי מוגדרת כגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

שלום רה!! אילו הורמונים הכי מומלצים היום לגיל המעבר? אילו בדיקות חשוב לעשות לפני נטילת הורמונים? האם שיפור האיכות החיים שווה את הביכון?

פרח שלום ותודה על שאלתך. אין סוג הורמון אחד שעדיף לכלל הנשים, אחרת לא היו תכשירים שונים. ההתאמה היא אישית ופרטנית. פרופיל הבדיקות הינו אישי גם כן ואין בדיקות ספציפיות מעבר לרוטיניות כגון שומני דם, תיפקודי כבד, סוכר בצום וכדומה. בברכה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 17:09 | מאת: עירית

אני בת 49. אמי נפטרה מסרטן השד בגיל32, האם יש סיכון בלקיחת הורמונים ,לכשיגיע הגיל, אם הסטורי משפחתית?

עירית שלום ותודה על שאלתך. תלוי בסוג הסרטן, קולטנים לאסטרוגן ועוד. לסיכום: התשובה לא חד משמעית ותלויה כמובן גם בתסמינים שאת חשה אולם ברור שאין לשלול טיפול הורמונלי על הסף. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 16:45 | מאת: ר.

באיזו גיל מתחיל גיל המעבר, האם המחזור מתעכב, ברן יש קשר תורשתי. מה הסימנים לגיל המעבר. תודה ר.

ר. שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, גיל מעבר מתחיל באופן טבעי סביב גיל 50-52 (בממוצע). יש קשר תורשתי רופף לגיל ההופעה אצל האם ואחיות. הסימנים הקלאסיים הינם גלי חום, נדודי שינה, שינויי מצב רוח, כאבי פרקים (ללא דלקת) ובהמשך יובש בנרתיק, כאבים ביחסי מין ועוד. בברכה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 16:30 | מאת: אורי

שלום רב, עם כניסה לגיל מעבר אני סובלת מאוד ממיגרנות עם האורות, ולפעמים גם האורות ללא מיגרנות, תופעה שסבלתי ממנה במהלך השנים, אך בחודש האחרון אני סובלת מהתופעה ביתר שאת. מה ניתן לעשות בנידון? תודה אורי

אורי שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לנוירולוג להערכה, איני משוכנע שגינקולוג הוא הכתובת ואיני חושב שמדובר בתסמיני גיל מעבר, לפחותלא קלאסיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/05/2009 | 16:25 | מאת: שרי

שלום, אני בת 49.5, מקבלת מחזור חודשי קבוע מידי חודש, החודש הנוכחי אני כבר מדממת כשבוע וחצי שנראה לי מוגזם מאוד, (בדרך כלל זה עד 3-4 ימים בלבד)וממש כמויות גדולות. האם זה נורמלי בגיל הזה? האם צריך ללכת לרופא נשים? מה אפשר לעשות? תודה, שרי

18/05/2009 | 22:08 | מאת: חיפאית

אני לא רופאה, למיטב ידיעתי וקצת מנסיון,- שיבושים מעין אלו שאת מתארת ייתכנו בגיל המעבר, אולם חשוב להתייעץ עם רופא נשים , להיבדק (בד"כ כולל אולטראסאונד) ולשלול בעיות חריגות, ואם יש צורך - לטפל. חיפאית

שרי שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ התופעה נשמעת לי טבעית. אם הדימום אינו נוראי (כפי שאני מבין), כדאי כמובן לפנות לבדיקה אצל רופאך אולם אין בכך בהילות. אם הדימום חזק, כדאי לפנות בהקדם לבדיקה רפואית מסודרת וטיפול להפסקת דימום. מעשית: החיפאית צודקת כתמיד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אודה לך מראש על חוות דעתך לבדיקות אלה , ומה כדאי לעשות, סוכר 105 - שומנים בדם 383.-ויטמין ,-PTH 114-19.5D מבחינה נפשית אני מרגיש דכאון ומתח ,ואני גבר בגיל 64 האם זה קשור לתוצאות אלה? LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. NORMAL INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX GLUCOSE 105.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 58.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) ALT(GPT) 23.90 U/L ( 5.00- 45.00) (...*.....) AST(GOT) 27.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.....*...) BILIRUB.TOTAL 0.64 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 14.80 MG/DL ( 8.00- 23.50) (...*.....) CALCIUM SERUM 10.15 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.......*.) CHOLESTEROL 171.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.....*...) CPK 127.00 U/L ( 40.00- 200.00) (....*....) CREATININE SER 1.25 MG/DL ( 0.50- 1.40) (.......*.) SODIUM SERUM 145.10 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (......*..) POTASSIUM SERU 4.90 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (......*..) HDL-CHOLEST. 35.08 MG/DL ( 35.00- 85.00) (*........) HB A1 C 5.70 % ( 3.80- 6.10) (......*..) LDL-CHOLEST. 124.40 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) PHOSPHORUS 3.89 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.....*...) TRIGLYCERIDES 383.80 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.........)* URIC ACID 7.03 MG/DL ( 3.50- 8.20) (......*..) ALB/CRE RATIO- 0.97 MG/G.CRE( 0.00- 30.00) (*........) CREATININ UCON 206.00 MG/DL MICROALB. CONC 0.20 MG/DL CRP <5.0 MG( 0.00- 5.00) .בתאריך 23/12/2008 שונו ערכי ההשואה WBC 4.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 1.90 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 46.10 % ( 46.00- 68.00) (*........) LYMPHOCYTES 1.60 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 39.00 % ( 15.00- 45.00) (......*..) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 10.30 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 4.20 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.61 M/UL ( 4.30- 6.00) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.80 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......) HEMATOCRIT 43.00 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 93.30 FL ( 80.00- 98.00) (......*..) MCH 32.10 PG ( 27.00- 33.00) (.......*.) MCHC 34.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 185.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 13.20 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) PTH 114.00 PG/ML ( 17.00- 72.00) (.........)* TSH 2.07 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (..*......) FOLIC ACID 16.60 NG/ML ( 3.30- 34.00) (...*.....) VITAMIN B12 547.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (...*.....) SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.00 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE Normal MG/DL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN Normal MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE VIT.D 25-OH 19.50 NG/ML VIT.D 25-OH <10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10-30 NG/ML = INSUFFICIENCY

דוד שלום ותודה על שאלתך. הפורום מיועד לשאלות ספציפיות ולא לחוו"ד נוספת. בברכה דר'זלוצובר

איזה תרופה מתאימה לשומנים בדם וגם למצב הPTH ???

18/05/2009 | 14:04 | מאת: רותי

אני בת 54 לא קיבלתי מזה חצי שנה ולפני שבוע קיבלתי בהתחלה דימום קל ולמחרת יותר וכל יום יותר ויותר נכון להיום הדימום יורד חזק עם חתיכות מה לעשות במקרה זה??

רותי שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ התופעה נשמעת לי טבעית. אם הדימום אינו נוראי, כדאי כמובן לפנות לבדיקה אצל רופאך אולם אין בכך בהילות. אם הדימום חזק, כדאי לפנות בהקדם לבדיקה רפואית מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/05/2009 | 23:50 | מאת: דניאלה

שלום, הנני סובלת מורידים בולטים. בשיחה עם רופא הנשים הוא סרב לתת לי טפול הורמונלי (אני בת 53) עקב סכון לקריש דם וסכנת חיים. עקב היתרונות של ההורמונים במניעת הזדקנות ,הייתי מעוניינת לשלבם. מה דעתך וכיצד

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. ורידים שטחיים בולטים אכן מהוים גורם סיכון לפקקת ורידים אולם אינם מהוים גורם האוסר לחלוטין מתן טיפול הורמונלי חילופי, בעיקר בצורה העורית ועוד יותר, אם משתמשים בגרביים אלסטיות. כדאי לך לשמוע חוו"ד נוספת בנושא. בברכה ד'ר זלוצובר

14/05/2009 | 14:21 | מאת: יהודית

שלום, אני בת 50 לפני כשבועיים הוציאו לי את הטבעת לאחר 10 שנים ברצוני לציין שאני עדיין מקבלת מחזור שאלתי היא האם בגילי יש אפשרות להכנס להריון אינני מעוננת לעשות עוד טבעת . רופאת נשים נתנה לי בדיקות דם וביקשה שאני יעשה אותם ביום ה3-4 למחזור . לפי מייטב ידיעתי שיש זיכוי אפסי שבגילי אני ייכנס להריון . מחכה לתשובתך , תודה מראש

יהודית שלום ותודה על שאלתך. הסיכוי להרות אפסי אולם לא אפס!!! יש לזכור זאת. בברכה דר' זלוצובר

14/05/2009 | 11:51 | מאת: ghhh

האפ ערכי פרולקטין גבוהה מסתדרים בעצמם בגיל המעבר או בסיום המחזור תודה

ghhh שלום ותודה על שאלתך. אין משמעות לרמות הפרולקטין, לכשעצמן אלא רק בקונסטלציה הקלינית שבגיל מעבר אין לה משמעות לכשעצמה. צריך להתיעץ באופן עם אנדוקרינולוג פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

13/05/2009 | 17:45 | מאת: ghhh

ברצוני לדעת כמה זמן נמשכים גלי החום אחרי הפסקת המחזור כבר עברו 4 שנים ואני עדין סובלת מגלי חום בעבר היפרפרולקטימה תודה

ghhh שלום ותודה על שאלתך. באחוז לא קטן של הנשים (10-20) הם עשויים להימשך שנים רבות. ברוב המכריע, גלי החום חולפים במהלך חמש השנים הראשונות מהפסקה מוחלטת של המחזור. בברכה דר' זלוצובר

14/05/2009 | 11:49 | מאת: ghhh

תודה על תשובתך האם היפרפרולקטונומיה פרולקטין גבוהה עובר בגיל המעבר מעצמו תודה

12/05/2009 | 07:20 | מאת: חנה'לה

אני בת 47 בריאה, האם יכול להיות שבגלל שאני בגיל המעבר אני ישנה פחות טוב בלילה? שמתי לה שממש קשה לי להרדם, אני מעוררת ממש מוקדם בבוקר, באמצע הלילה קמה הרבה לשירותים, ואפילו מתעוררת מס' פעמים בלילה מהנחירות של עצמי. האם יעזור להחליף מיזרון לאיכותי יותר? או לקחת כדורי שינה?

חנה'לה שלום ותודה על שאלתך. יתכן, אם כי הנחירות של עצמך לא נובעות מגיל מעבר בד"כ אלא מעודף משקל. כדורי שינה יעזרו אך לא כדאי להתמיד בהם לאורך זמן ומיזרון איכותי תמיד מומלץ- לא רק בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

14/05/2009 | 20:00 | מאת: מוצי

למה שלא תשתמשי במשהו נגד נחירות? (אני לא יודעת אם בכלל יש דבר כזה. יש?)

11/05/2009 | 14:26 | מאת: בשם אימי

שלום, אני מתעניינת בעבור אימי שהינה בת 60, הנוטלת לויאל ע"פ המלצת רופא זה מספר שנים, במינון "יום כן ויום לא". לאחר מכן רופא נוסף, אישר שאין מניעה במינון כזה. היום אימי ביקרה אצל רופאה אחרת (עם אחותי ובכל זאת שוחחו גם בעניינה),הרופאה היום אמרה שנטילת לויאל יום כן ויום לא, מזיק לכלי הדם ואין בה תועלת, ואם אינה חשה בגלי חום, אז היא יכולה לוותר על הכדור. אימי טוענת שהיא חשה ביתרונות רבים של הלויאל ואינה מעוניינת לוותר עליו. נשמח לקבל חוות דעת נוספת מהמומחים לדבר. תודה מראש

בשם אימי שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ, כל רופא צודק מנקודת ההשקפה שלו ובודאי שלא ניתן לתת עצות בלי לשמוע את האישה. בסופו של דבר, כדאי לפנות לרופא אחד ולקבל את עצתו. בברכה דר' זלוצובר

09/05/2009 | 18:24 | מאת: דנה

מזה שנה (בת 45) שאני עוברת את כל תופעות גיל המעבר וכן התדלדלות משמעותית בשיער. האם מומלץ לקחת הורמונים כדי לשפר ולהחזיר את מצב השיער? אם כן איזה הורמונים? תודה דנה

דנה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, נשירת שיער אינה חלק מתסמיני גיל מעבר. כדאי לפנות להערכה מסודרת אצל הרופא עור ורופא הנשים המטפל ולפי הצורך, טיפול הורמונלי שעשוי בהחלט להיטיב את המצב, בתלות בסיבה. בברכה דר' זלוצובר

06/05/2009 | 23:26 | מאת: דוריס

שלום רב, הנני בת 56,בבדיקה נמצא כי אני סובלת מרחם שרירני מוגדל 60*52*68 מ"מ , רירית מעובה (כמו לפני מחזור) וממצא ציסטי צלול 24 מ"מ. דרושה היסטרוסקופיה + גרידה אבחנתית. שאלתי- המצב חמור? האם הטיפול דחוף? תודה!-

דוריס שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה הגיונית מאד וקשה לענות לגבי דחיפות ללא פרטים נוספים אולם לכאורה, אין בכך בהילות מיידית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/05/2009 | 14:34 | מאת: נעמי

שלום רב, בגיל 52 עברתי ניתוח כריתת רחם ואז התחלתי פרמריל,לאחר מספר שנים עברתי לליויל.כיום אני בת 70 ההורמונים עושים לי טוב מאוד, אבל התחלתי לחשוש מהשפעות שליליות של ההורמון, האם כדאי להפסיק כי זה מסוכן או להמשיך כי זה משפיע עלי מצוין? אשמח לקבל עצה.תודה

נעמי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ההמלצה היא לשקול להפסיק מכיון שהרבה שנות שימוש בטיפול הורמונלי חילופי מעלות את הסיכון לסרטן שד. אישית, אני חושב שהשאלה מורכבת יותר ולכל אישה מגיעה הערכה פרטנית. חלק משמעותי מהנשים לאחר הערכה כזאת ממשיך בטיפול, לעיתים תוך החלפת תכשיר או הורדת מינון. מציע גם לך לפנות להערכה פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/05/2009 | 14:21 | מאת: נעמי

תודה רבה על התשובה,רציתי לדעת אצל איזה מומחה להתייעץ?גינקולוג או אנדוקרינולוג? האם אתה מכיר מישהו בירושלים? תודה

בביקור האחרון הגיניקולג שלי המליץ לי להחליף מאנגליק לאביאנה בגלל המינון הרבה יותר נמוך וזה יותר בטוח. החלפתי לפני חודש ואני מרגישה טוב מאוד בנוסף הגודש בשדיים ירד. מה דעתך על התרופה החדש ואם יש קשר לירדה בגודש ובכאביםץ

אלה שלום ותודה על שאלתך. אכן, מינון האסטרוגן נמוך משמעותית ואם את מרגישה טוב יותר, מה טוב. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/05/2009 | 03:52 | מאת: טיפני

בשל סרטן אברי רבייה אצל אימי העביר אותי הרופא לליויאל מאקטיבל. מה ההבדל בינינם?

טיפני שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אותה גברת בשינוי אדרת ובמקרה זה הייתי פונה ליעוץ ע"י הרופא האונקולוג או הגינקואונקולוג המטפל או לחילופין, מומחה לגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/05/2009 | 23:31 | מאת: so scared

Hello, im 22 weeks pregnant, i recieved blood work results. TSH 0.44 free T4 1.0 ?was there any harm done to the baby is it hypo OR hyper?

so scared שלום ותודה על שאלתך. התוצאות מעט מוזרות וכדאי שתפני ליעוץ פרטני הכולל בדיקה של FT3 וכן לראות את ערכי הנורמה של המעבדה הספציפית שבה בוצעה הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

04/05/2009 | 12:30 | מאת: שרון

האם אישה בת 42 שנמצאת בגיל מעבר יכולה להיות בהריון מתרומת ביצית?

שרון שלום ותודה על שאלתך. בהחלט. בברכה דר' זלוצובר

03/05/2009 | 21:21 | מאת: מרטין

אני בת 54 וסובלת מגלי חם רק בלילות ביום אני תמיד עצבנית ובדיכאון אבקש לברר באיזו תרופה עלי להשתמש

מרטין שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, טיפול הורמונלי חילופי. תכעשיר ספציפי רק בהתאמה אישית. בברכה דר' זלוצובר

02/05/2009 | 21:12 | מאת: סיגל

לפני כ כ 20 שנה בהיותי בת 28 חליתי בסרטן השחלה מסוג מוצינוס אדנו קרצינומה בעקבות הנותוחים לכריתת רחם ושחלות נטלתי פרמריל עד לפני 4.5 שנים ומאז ועד היום אני נוטלת ליוויאל כדור ליום ובשנה האחרונה הפחתתי על דעת עצמי לחצי כדור שאלתי היא האם מומלץ להחליף את הטיפול ההורמונלי וכיצד מפסיקים את נטילת התרופה? כיום אין לי כל קשר עם רופאים מלבד רופאת משפחה.

סיגל שלום ותודה על שאלתך. הייתי פונה ליעוץ פרטני- ברור לך שהמקרה שלך אינו רוטיני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/07/2010 | 16:08 | מאת: חנה

שלום לך, סיגל שמי חנה, אין לך מושג איך שמחתי לראות את ההודעה שלך! רוצה לשתפך במצוקתי.לאחות יש את אותו סוג סרטן שהיה לך, גם היא עברה ניתוח לכריתת הרחם. לצערי הסרטן חזר שוב.לצערי אין הרבה מידע על הסוג הזה באינטרנט. משפחתנו ממש שבר כלי היות ואחותי אשה צעירה אם ל2 ילדים קטנים. אני ומשפחתי ממש היינו שמחים באם תוכלי עמנו קשר עלמנת לקבל ממך מידע שאולי אנו לא יודעים. בגלל שסוג זה נדיר אנו לא מכירים נשים שהיה להן סוג זה. מחכה בציפיה לתגובתך, תודה מראש, חנה

04/07/2010 | 17:03 | מאת: סיגל

את רואה לפי מניין השנים שלי שניתן להחלים מזה. אשמח להיות לך לעזר , אנא שילחי לי את כתובת המייל שלך ונחליף טלפונים להתקשרו. נושמים עמוק עמוק ומיחלים לטוב.

04/07/2010 | 16:08 | מאת: חנה

שלום לך, סיגל שמי חנה, אין לך מושג איך שמחתי לראות את ההודעה שלך! רוצה לשתפך במצוקתי.לאחות יש את אותו סוג סרטן שהיה לך, גם היא עברה ניתוח לכריתת הרחם. לצערי הסרטן חזר שוב.לצערי אין הרבה מידע על הסוג הזה באינטרנט. משפחתנו ממש שבר כלי היות ואחותי אשה צעירה אם ל2 ילדים קטנים. אני ומשפחתי ממש היינו שמחים באם תוכלי עמנו קשר עלמנת לקבל ממך מידע שאולי אנו לא יודעים. בגלל שסוג זה נדיר אנו לא מכירים נשים שהיה להן סוג זה. מחכה בציפיה לתגובתך, תודה מראש, חנה

05/07/2010 | 10:46 | מאת: חנה

לסיגל היקרה,תודה על הענותך המהירה. אתן לך את המייל של אחותי,דורית: [email protected]. מספר הטלפון של אחותי: 050-2882818.נודה לך על יצירת קשר בכל דרך שתחפצי.במידה שתחפצי תשארי במייל של אחותי את הטלפון שלך ואנו נתקשר.תודה ותודה ותודה והמון בריאות.חנה

02/05/2009 | 12:20 | מאת: ג'ולינה

אני בת 52 מרגישה לאחרונה זרמים חזקים וגם המחזור הופך לא סדיר לעתים המחזור מופיע באיחור רב כמו שבועיים עד שלושה שבועות וגם הפסקת המחזור בהתאם לא מפסיקה הרבה זמן כמו שבועיים בלילות חם לי מאוד למרות שהטמפרטורות נמוכות מה עושים בתודה מראש

ג'ולינה שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית שלך ויתכן שצריכה טיפול הורמונלי זה או אחר. פני לרופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/05/2009 | 23:45 | מאת: רבקה

שלום מזה שבועיים אני סובלת בכאבים חזקים מאד בגב תחתון בבדיקה אצל אורטופד הסתבר שיש לי שבר בסקרום.מה תהליך השקום\איחוי השבר האם עדיף לא ללכת בכלל ולנהוג או ללמוד לחיות עם הכאבים ולהמנע מכל מאמץ? לפני 4 חודשים עברתי ניתוח של החלפת פרק ירך ואם לא אלך האם המשתל עשוי להתרופף? האם יש טיפול תרופתי העשוי לזרז את תהליך האיחוי.

02/05/2009 | 16:14 | מאת: חיפאית

רבקה, נראה לי שטעית בפורום. נסי לשאול בפורום "החלפות מפרקים" או בפורומים הנוספים העוסקים בתחום האורתופדיה. חיפאית

רבקה שלום ותודה על שאלתך. החיפאית צודקת כמובן בשאלות האורטופדיות אולם הייתי מבצע צפיפות עצם לשלול אוסטיאופורוזיס. אם ישנו, רצוי לטפל בכך בהקדם! בברכה דר' זלוצובר

30/04/2009 | 22:33 | מאת: סימונה

שלום רציתי לדעת איזה מבין ההורמונים הנפוצים היום בשוק תורמים לחשק המיני שנעלם לגמרי ( לוקחת הורמונים מסוג מדבקות אוורל קונטי) האם יש עוד תקוה להתעוררות מינית ? אם יש האם יש תופעות לוואי ? אשמח לקבל תשובה

סימונה שלום ותודה על שאלתך. המדבקות הן אופציה טובה כטיפול לירידה בחשק מיני, לצד כדורי לךיויאל. יש גם אופציות פחות רוטיניות אולם כדאי לפנות ליעוץ פרטני אם הבעיה אינה נפתרת בטיפול הרגיל. בברכה דר' זלוצובר

30/04/2009 | 20:48 | מאת: ריקי

שלום המחזור הסתיים, התחלתי לקחת אקטיוול, מאוד עוזר, אך מוטרדת ולא שלמה עם כל הקשור לחילוקי דיעות לגבי לקיחתם כגון גידולים סרטניים. מה לעשות - האם להפסיק? האם יש סוגי הורמונים במינונים נמוכים שאין בהם כלל סיכון. או תחיליפים למיניהם. אודה על תשובתך מודאגת.

ריקי שלום ותודה על שאלתך. אין קשר מוכח בין מינון ההורמונים והסיכון לסרטן. אין סיבה להפסיק טיפול מכיוון שהטיפול מאד עוזר, לדברייך. בברכה דר' זלוצובר