פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6106 הודעות
5832 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

01/02/2009 | 20:48 | מאת: קלרוש

לפני כ-8 חודשים עברתי ניתוח לכריתת רחם, שחלות, חצוצרות בעקבות גילוי סרטן רירית הרחם. היום מנסה להוריד במשקל מספר קילוגרמים ופשוט לא עובד לי האם לא מצליחה להוריד במשקל עקב חוסר אסטרוגנים ? אם כן, מה עלי לעשות כדי שאוכל להוריד במשקל ? אציין שלפני הניתוח לא היו לי בעיות להורדת במשקל בתקופות דיאטה, גילי 52 וכבר לפני הניתוח הייתי בתקופת המעבר תודה ואשמח לתגובה מהירה

קלרוש שלום ותודה על שאלתך. התופעה בהחלט תיתכן על רקע החוסר ההורמונלי שלך. כדאי לפנות ליעוץ פרטני- את מטופלת מורכבת מידי, לאור כל הרקע. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/02/2009 | 19:36 | מאת: לימור

אני בת 13 וכמה חודשים , אני בכיתה ח' ונורא מוזר לי שעד עכשיו אני שטוחה . ואני יודעת שכל אחת מתפתחת באופן אחר פשוט קיבלתי מחזור מלפניי חודש ואמרו לי שמחזור מאט את קצב גדילת החזה , ואצלי החזה פשוט שטוח . אני לא יודעת מה לעשות כי אמא שלי אמרה שאצלה בגיל 13-14 המידה שלה בחזה הייתה C ואצלי זה בקושי A70-A65 וכן כבר התחלתי ללבוש חזיה למרות שאין בזה צורך . מה יכול לגרום לחזה להתפתח ? יכול להיות אני לא אוכלת מספיק טוב . ועוד משהו שמעתי שמוצרי חלב גורמים לשדיים להתפתח העם זה נכון ? תודה מראש .

לימור שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, איני חושב שניתן לקבוע שיש כבר בעיה. אם הוסת רק התחיל, החזה בהחלט יכול עוד לצמוח ולא הייתי ממהר אלא ממתין עוד חצי שנה לפחות. בברכה דר' זלוצובר

31/01/2009 | 09:06 | מאת: רונית

שלום אני בת 46 ב3 שנים האחרונות אני סובלת מאוד מתופעת גלי החום בעיקר בשעות הלילה . בשלושה חודשים האחרונים אני סובלת מאוד!!!! מזה כשבועים אני לוקחת םיפול טבעי - כמוסות וזה לא עוזר לי . אבקש לקבל המלצות . אני רוצה להתיעץ אצל רופא מומחה בנושא , מה שם התמחות / מקצוע של רופא כזה . ממתינה לתשובתכם בהקדם . המיואשת .

רונית שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא נשים, רצוי כזה המעודכן גם בנושא גיל מעבר מכיון שאין התמחות רשמית לנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/01/2009 | 23:08 | מאת: שלומית

שלום, אני בת 50, משתמשת שבוע בגלולת אנג'ליק, במיוחד להקלה על גלי חום. בינתיים אני מרגישה שיפור מזערי בלבד. האם הגלולה אינה מתאימה לי, או שצריך לחכות זמן ארוך יותר? שאלה נוספת - לפי איזה מדדים מחליטים על טיפול של גלולה או מדבקה? האם יש הבדל מהותי, או רק דרך הספיגה בגוף? האם אין בעיה להשתמש במדבקה למישהי ששוחה באופן קבוע (מים, כלור...)? תודה על התשובות.

שלומית שלום ותודה על שאלתך. הבחירה בתכשיר, כמו גם צורת המתן (פומי או עורי) נגזרת משתנים רבים והיא אישית לכל מטופלת. נוחות ועדיפות נמנים על המשתנים הנלקחים בחשבון אם כי ישנם גם הבדלים מהותיים בין התכשירים המשפעיעים על ההחלטה. אני מניח שבחירתי הראשונה למי ששוחה כל יום בבריכה (מים וכלור כפי שציינת) לא היתה מדבקה אם כי איני מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית שלך.כמו כן, באמבטיה או שחיה רגילה בבריכה, המדבקות אינן נושרות וגם אם במקרה כן, ניתן לקבל מהחברה המיבאת תחליף ללא תשלום. כדאי להמתין עוד שבוע שבועיים לפני החלטה על שינוי טיפול . בברכה ד'ר זלוצובר

06/03/2009 | 23:29 | מאת: ציפי

שלומית אני בול בגיל שלך,סובלת בדיוק באותה בעיה,,גם לי אמרו לפנות לרופא נשים,יש בדיקה מיוחדת,לגלות האם אנחנו נמצאות בגיל המעבר,משהו שקשור להורמוניםן בהצלחה

28/01/2009 | 16:16 | מאת: אחת

האם התרופה הידרוקורטיזון יכולה למנוע שעירות יתר??

אחת שלום ותודה על שאלתך. תלוי מה סיבת המתן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/01/2009 | 17:32 | מאת: מאור

שלום אני סובל מעצירות...אני נער בן 17 ויש פעמים כי אני מרגיש לחץ מאוד של צואה בבולבול ואני הולך לשירותים ופשוט לא יוצא לי פיפי ואני צריך לסבול מפיפי עד שייצא לי...עכשיו קראתי מאמרים על עצירות באינטרנט וראיתי לפי הסממנים שאני באמת סובל מעצירות והצלחתי לזהות גם את הסיבה: הפרעות רגשיות ונפשיות אני כל הזמן נמצא בבית הספר בלחץ ממבחנים והכל וגם כל הזמן שאני הולך לשירותים כדי לעשות פיפי עוברות לי כל מיני מחשבות בראש ואני פשוט לא יודע מה לעשות אני הולך לשירותים כאשר יש לי לחץ של הרבה מאוד פיפי בשלפוחית והפיפי פשוט לא יוצא לי... האם יש פתרון לזה בשלב הראשון ללא תרופות? קראתי באתר שרשום שמומלץ לקחת שמן זית וזה מה שהתחלתי לעשות אך אני לא רואה שום שיפור שיציאת הצואה..אגב יש פעמים שאני נגיד הולך לטיול עם ההורים ואני רואה שירותים ואני הולך לעשות פיפי ויש לי ממש הרבה פיפי ופשוט לא יוצא לי ולכן אני נאלץ לחכות שעות רבות עד שנמצא עוד פעם שירותים אני פשוט לא יודע מה לעשות העצירות הזו ממש מציקה לי בבקשה תביאו לי פתרונות אני מסתכל כבר הרבה זמן על הבולבול שלי בזמן שאני עושה שתן ושמתי לב כי לפעמים כאשר אני משתין יותא לי פיפי משני מקומות בבולבול כלמור יש לי שתי חורים בבולבול... עכשיו אני בטוח בעצמי ואני הייתי משתין עם החור העליון בבבלבול ועכשיו אני שמתי לב כי אני משתין מהחור התחתון בבולבול ולא מהחור העליון כמו שהיה עד עכשיו...אני לא יודע מה הסיבה שיש לי שתי חורים בבולבול אך אני משאר שזה בגלל שאני אוננתי המון עד לפני כמה חודשים הייתי מאונן כל יום והתחלתי להפסיק עכשיו... מה אתאומרת על הבעייה הזאת?זה טבעי שיש שני חורים בבולבול?מה צריך לעשות במצב כזה?אני פשוט לא רוצה להדאיג את ההורים שלי עם כל הקטע של העצירות והחורים בבולבול ולכן לא סיפרתי להם כלום ולא הלכנו לרופא...מה את אומרת? תודה רבה

מאור שלום ותודה על שאלתך. אין זה הפורום המתאים- פנה לפורום גסטרואנוטרולוגיה (הפרעות דרכי עיכול). בברכה ורפואה שלמה דר' זלוצובר

25/01/2009 | 11:30 | מאת: שמואל

האם יש לאלטרנה פורטה השפעה על תיפקודי הכבד

שמואל שלום ותודה על שאלתך. נדיר אולם יתכן. פרואה שלמה דר' זלוצובר

23/01/2009 | 07:31 | מאת: ריקה

הנני בת 52 מקבלת עדיין מחזור לא סדיר הנני מטופלת בכדורי אלטרוקסין לבלוטת התריס וכן נורמיטן ללחץ דם. כארבעה חודשים ,נטלתי כדורי אלטרוקסין ישנים ,שלא הגיבו בכלל והערך בדם היה גבוה באותו זמן המחזור פסק והיו לי גלי חום , מיןם שנטלתי כדורים חדשים המחזור חזר הוא מתמשך כ12 יום וההפרשה לא שקופה או לבנה כבתחילה .האם יש השפעה לכדורי אלטרוקסין ?ומה ניתן לעשות כדי לקצר את ימי המחזור בגלל שאני מסורתית ושומרת ימי נידה . אודה לך אם תשיב לי.

ריקה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, חוסר איזון בתיפקודי בלוטת התריס מפריע לקיום וסת סדיר. לגבי ההפרשה, לא יכול לענות ללא בדיקה שלך. יש מספר אפשרויות לקיצור הוסת אולם יש לפנות ליעוץ ובדיקה מסודרת ע"י רופא לשם כך. בברכה דר' זלוצובר

20/01/2009 | 14:14 | מאת: הדסה

שלום אני בת 59 לוקחת מזה מספר שנים הורמונים מסוגים שונים בשנתיים הארונות אקטיבל לפני מספר חודשים הורדתי במינון ולקחתי 3 פעמים בשבוע ושוב ירדתי לפעמיים.לפני שבועיים ירדתי לפעם בשבוע ומיד כל תופעות גלי החום חזרו וכמובן העלתי מיד במינון ותוך כמה ימים המצב התחיל להשתפר. השאלה שלי אם מבחינת סיכונים משנה אם לוקחים כל יום או כל יומיים או שזה לא משנה בכלל. ואיך המחקרים היום מתיחסים לאקיבל תודה

הדסה שלום ותודה על שאלתך. אין הבדל בין נטילה יומית לדו יומית מבחינת תופעות לואי. ההמלצה העקרונית היום, בכל סוגי הטיפול ההורמונלי החילופי, הינה שימוש להקלת תסמינים בלבד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/01/2009 | 08:59 | מאת: iys

בת 53, מחזור שהתחיל להיות לא סדיר רק עכשיו, אין תופעות גיל המעבר אחרות, חוץ מלבידו נמוך, מה האפשרויות הרפואיות שיכולות לעזור? למי לפנות? תודה מראש

iys שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא הנשים שלך והוא ינחה אותך, לפי הצורך, למי לפנות. בברכה דר' זלוצובר

באזור תל אביב והסביבה מרפאה שמרחיבה בתחום... שעירות יתר גובה וניתוחי גובה ואוסטאופורוזיס אם אתה מכיר מרפאה כולשהי אשמח לשמוע עידית

עידית שלום ותודה על שאלתך. כל מרפאה אנדוקרינית, בבתי החולים ובקופות החולים השונות, היא היום רב תחומית ואת יכולה לקבל מענה לכל בעיותייך. בברכה דר' זלוצובר

18/01/2009 | 06:55 | מאת: גלית

הנני בת 54 אין באפשרותי לקיים יחסי מין עקב כאבים חזקים בנרתיק בזמן קיום יחסי מין תקופה די ארוכה אני נחרדת ונמנעת מקיום יחסי מין מה הפיתרון? אודה לתשובתך

גלית שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה כמובן לבדיקה גינקולוגית מסודרת ובאם תקינה, ניתן להשתמש בתרופות מפחיתות יובש בנרתיק (אם זאת הסיבה) לפי המלצת הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

16/01/2009 | 11:55 | מאת: רינת

הנני בת 45, נשואה, לא מעשנת ובריאה בד"כ... לצערי, במשך שנים רבות לא קיימנו יחסי מין בעלי ואני, וכעת בעקבות משבר שעברנו... נראה כי לכאורה יצאנו ממנו מחוזקים יותר ולכן גם המין התחיל להתעורר... כיוון שלא היה לי צורך באמצעי מניעה קבועים קודם לכן, לא השתמשתי בהם שנים רבות... כעת לאחר סדרת בדיקות קיבלתי מרשם לפמינט, לפני כן השתמשנו בקונדום. בעלי - הזקפה שלו חלשה וקצרה. לי - נראה שמתייבש הנרתיק מאוד מהר... ( האם זה בגלל הגלולות?) נוצר לנו קושי בלהנות מדבר נפלא זה הנקרא יחסי מין. בעלי סיפר לי על הצלחות רבות שהיו לו ( לא איתי) , החזה שלי לא גדול... אבל אני נאה... וגופי מחוטב, כך גם הוא אומר, הוא מאוד מתייחס במין להיבט החיצוני ולי חשובה גם הפנימיות והרגש... הוא חושב על עצמו שהוא מושלם... לטעמי, הוא אמנם בחור נאה אבל בהחלט לא מושלם.. האם אינו חושק בי? האם אלו בעיות הגיל? האם קשור לגלולות? ובעיקר מה כדאי לעשות? טיפול לא יבוא בחשבון כי בעלי לא חושב שיש לו בעייה....

רינת שלום ותודה על שאלתך. יתכן והיובש הנרתיקי קשור לגלולות, אם כי יתכנו סיבות רבות נוספות. אין לי ספק שכדאי שתפנו ליעוץ פרטני שיכול מאד לעזור לזוגיות שלכם ולכלל הבעיות שציינת. לדוגמא, באם לא תימצא בעיה אורגנית אצל בעלך, ניתן למשל להשתמש בתרופות כגון ויאגרה (או סיאליס או לויטרה), בהסכמתו כמובן. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 63 , עם אוסטאופורוזיס קשה, והתקרחות ממש. אני רחוקה מגיל המעבר ,התחלתי לקחת הורמון חילופי. האם עדיין , הורמון חילופי כמו supherb יועיל לי במשהו? הא כדאי בכלל להכנס לזה?. תודה ממתינה לתשובתכם.

סוניה שלום ותודה על שאלתך. איני יודע לאיזה הורמון את מתכוונת. השם שציינת הוא שם של חברה המייצרת תוספי מזון ולא טיפול הורמונלי חילופי או תרופות, למיטב ידיעתי. מציע לך לפנות ליעוץ מסודר. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

14/01/2009 | 13:19 | מאת: דורון

כיצד יודעים על ירידה ברמת הטסטוסטרון? מה נחשב נמוכ וזקוק לטיפול מהו הטיפול? כיצד נבדקים?

דורון שלום ותודה על שאלתך. המטופל מתלונן על ירידה בחיוניות ו/או בחשק המיני ואז ניתן לבדוק רמה בדם שהנורמות שלה שונות ממעבדה למעבדה, בתלות בשיטת הבדיקה. ניתן לטפל בטסטוסטרון בזריקות או בג'ל למריחה. בברכה דר' זלוצובר

13/01/2009 | 08:51 | מאת: ורדית

בוקר טוב, ראשית הייתי רוצה לשאול האם יש משמעות לעשיית בדיקה בעת המחזור החודשי ? ב- 10/2007 קיבלתי את התוצאות הבאות : estradiol e-2 - <200 lh - 2.6 fsh - 8.5 לפני יומיים ביצעתי שוב את הבדיקה והתוצאות היו כדלקמן: estradiol e2 sens. - <305 estradiol e-2 - <350 lh - 2.6 fsh - 4.3 הייתי רוצה לדעת האם יש משמעות לעשיית הבדיקה בעת המחזור החודשי ? האם זה גורם לשינוי בתוצאות ? האם אוכל לקבל הסבר על ההבדל בין התוצאות ? יום טוב, ורדית

ורדית שלום ותודה על שאלתך. הפרופיל ההורמונלי משתנה לאורך החודש לכן חשוב העיתוי (שיכול להשתנות לפי הצרכים). עקרונית, תוצאות 2 הבדיקות שצרפת דומות, בהנחה שנעשו בותם ימים של המחזור החודשי. בברכה ד'ר זלוצובר

13/02/2009 | 06:42 | מאת: ורדית

ד"ר זלוצובר שלום ראשית תודה על התשובה. האם תוצאות בדיקות אלו מראות כי קרובה לגיל המעבר ? שבת שלום, ורדית

12/01/2009 | 18:29 | מאת: יפה

עשיתי בדיקת דם ונמצא עליה בפרולקטין miu/l 995.3 ועליה קלה בca-125 עד 37.7 ובמקביל המחזור שלי זה חודש ימים כמו ברז (לא דימומים קלים) ממש כמו ברז. אבקש את עזרתכם מכיוון שמומחה כזה ניתן להשיג אחת לשבועיים או יותר. ובנתייים הברז ממשיך להפתח. והגיניקולוגית שלי אומרת שזה השפעה של ההורמון אז כך חיים

יפה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לעזור לך בהתכתבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

טופלתי אצל אנרנוקילוג ילדים והוא שלח אותי לעשות בדיקת דם ונמצא שיש לי הורמנים גובהיים ולכן יש לי שעירות יתר .. הוא נתן לי כדורים סוג:DIANE האם על ידי טיפול תרופתי זה הגובה שלי יכול להשתפר ? מכיוון שאני נמוכה יחיסית להורי ..

מ שלום ותודה על שאלתך. התבגרות מוקדמת שעשויה להתבטא בשיעור יתר, בין השאר, עשויה להביא בחורה להתחיל לגבוה בגיל צעיר יחסית ולהיות הכי גבוהה בכיתה אולם גם להפסיק לגבוה בגיל צעיר והבנות האחרות יעברו אותה בגובה הסופי. דיאנה לא תעזור לגובה. בברכה דר' זלוצובר

אפשר לקחת ..?

12/01/2009 | 04:52 | מאת: נער מודאג

בשנה האחרונה חל שינוי אצל אבא שלי אני לא יודע אם בתחום הפיזי אבל בהחלט בתחום הנפשי הוא החל להתנהג לדברים מעט ב"ילדותיות" למה אני אומר ילדותיות? ההתנהגות מתאפיינת בזה שהוא לא כל כך נותן תשומת לב לדברים חשובים שאנחנו מנסים לדבר איתו עליהם, ועונה בלי רצון אמיתי ואכפתיות אלא רק כדי שנעזוב אותו, מתייחס קצת כמו נער שאמא מנסה להטיף לו והוא לא כל כך מתייחס לדבריה, הוא גם עונה הרבה פעמים בויכוחים [שדווקא לא קורים הרבה] בדווקא ולא חושב על מה שהוא אומר אלא דווקא נשאר בדעתו בלי להקשיב ולחשוב מלבד זה גיליתי לאחרונה שלאחר מס' ניתוחים שהוא עבר הוא החל לקחת כדורים נגד דיכאון [אני לא בטוח אם הם נגד דיכאון אבל הוא התחיל בהתחלה מ"רגיעון" וזה לא עזר לו והוא עבר לתרופות חזקות יותר לדעתי זה נגד דיכאון] אני מעריך שהכל קורה בהכרח ודווקא בגלל הפחד שנוצר לו כשהגיע לגיל 50 מהמוות, המחשבה הטורדנית הזאת שפתאום קפצה לעיני כולנו [ולא רק לו! אני מודה שגם אני חשבתי על זה הרבה] שהוא "קרוב" למוות יותר מכשהיה צעיר ושהוא הגיע ל"עתיד" שהוא דיבר עליו כשהוא היה עוד צעיר אפילו הילדים שלו כבר הגיעו לגיל בוגר [אני הצעיר מכולם בן 19 כבר] אני מאוד רוצה לגרום לו להרגיש טוב עם גילו המבוגר, לשנות את המחשבה מפחד מהמוות להשלמה עם המצב ולתת לו להנות מעמדתו של זקן השבט, לתת לו את ההרגשה שהוא בעל הנסיון העשיר ביותר ומהידע שלו הוא יכול לכוון ולהניע אותנו הצעירים שעדיין לא יודעים ונמצאים במקום שהוא כבר היה בו ולתת לו להמשיך הלאה בחייו בכיף ולהנות מהגיל שאליו הוא הגיע שיחשוב על היתרונות בו ולא על החסרונות. איך אתם מציעים שאעשה זאת? תודה! ואני מקווה שאם המקרה הזה מוכר לכם במשפחה תוכלו להיעזר בהודעה הארוכה למדי שכתבתי.. :)

לנער המודאג שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד אולם ישנה אפשרות שמדובר בנסיבות אחרות ואפילו בדכאון ממש. אין זה הפורום המתאים ובכלל, הייתי מפנה אותו (בהסכמה כמובן) לעזרה מקצועית פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

11/01/2009 | 16:17 | מאת: אירית

שלום רב בת 57.תת פעילות בלוטת תריס(האשימוטו).סובלת כאבי שלד, גב וכתפיים.לא מאוזנת כרגע TSH 5.9 ולכן העליתי מינון.ויטמין D 15 כשהערכים הנורמלים בין 30-100. האם נטילת D3 עשוי לשנות את המצב?האם יש צורך בקלציום? לתגובתך אודה אירית

אירית שלום ותודה על שאלתך. נטילתויטמין D חיונית ועשויה לשפר את כאבי השלד. לגבי סידן, רק לפי בדיקות ובתאום עם רופאך המטפל (כך גם לגבי הויטמין D). בברכה דר' זלוצובר

10/01/2009 | 11:25 | מאת: דינה

שלום רב אני בת 52,בגיל המעבר כבר מספר שנים,אין מחזור.עד לפני כשנה טופלתי בליוויאל.השפעתו הייתה מעולה בכל התחומים למעט אחד-סבלתי מנדודי שינה קשים.מסיבה זו עברתי לאקטיבל.בעיית נדודי השינה נפתרה אך אני סובלת מירידה עצומה בליבידו ואפילו מאיזה סוג של דיכאון.ניסיתי לחזור לליוויאל אך מיד חזרו נדודי השינה.מה ניתן לעשות?האם ניתן לקחת אקטיבל עם ליוויאל?

דינה שלום ותודה על שאלתך. נראה שלא יהיה מנוס מניסוי וטעיה בין התכשירים והמינונים השונים עד שנגיע לאופטימום. שוובי לרופאך מכיון שהשילוב שהצעת אינו מקובל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/02/2009 | 20:57 | מאת: מירי

תנסי לשלב ג'ל טסטורון עם האקטיבל - הגל גורם לעליה בליבידו.

שלום ... אמא שלי בת 53 ובזמן האחרון התחיל להיות לה סחרחורות והיא נורא חיוורת אני מאוד מודאג מכך תוכלו בבקרשה לעזור לי לדעת מה עושים במצב כזה ? וכשהיא ירקה פעם אחת יצא לה טיפה דם ... אני מאו דמפחד בבקשה תעזרו לי @

דור שלום ותודה על שאלתך. פנו בהקדם לרופא משפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/01/2009 | 21:05 | מאת: טלי

שלום רב, אני בת 50 וחצי. לפני כחצי שנה הפסיק המחזור החודשי. השתמשתי בגלולות שנים ארוכות ללא כל תופעות לוואי. לאחרונה התחלתי לסבול ממצבי רוח. כמו כן קצת גלי חום וקצת בעיות בשינה. כיוון שבעיית מצבי הרוח הפריעה לי מאד הרופאה העדיפה לתת לי טיפול ברסיטל במקום טיפול הורמונלי. לקחתי כדורים במשך פחות מחודש והפסקתי (בהתיעצות עם הרופאה) כיוון שאיבדתי את האורגזמה, ולכך לא הייתי מוכנה... שאלותי הן: 1. האם טיפול הורמונלי הינו מומלץ גם אם התסמינים אינם קשים, כיוון שהוא יכול לעזור/למנוע הופעת אאוסטפורוזיס (אני רזה והרופאה אומרת שאני בסיכון) 2. אני מבינה שאחד הסיכונים של הטיפול - קרישי דם. האם לאור העובדה שלקחתי גלולות במשך שנים ארוכות יש סבירות נמוכה לכך? האם בכל מקרה כדאי לעשות בדיקה של קרישת דם? 3. האם מומלץ לעשות בדיקות (דם ואחרות?) לפני החלטה על טיפול הורמונלי? 4. האם מומלץ לקחת טיפול הורמונלי לתקופה מוגבלת של שנים, או שלא קיימת מגבלה? רב תודות על תשובותיך טלי

טלי שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מיועד כיום להקלת תסמינים ואם אינך סובלת, לא בטוח זאת זקוקה לו. לגבי הירידה בחשק המיני, יש לכך פתרונות, כמו גם למניעת אוסטיאופורוזיס, אם כי עדיין טיפול הורמונלי חילופי הוא הטוב ביותר לכל אלו! לגבי הקרישה, אין אמנם ביטחון מוחלט אולם סביר שאם נטלת גלולות למניעת הריון שמינון ההורמונים בהם גבוה משמעותית במשך שנים רבות וללא תופעות לוואי, הסיכון יורד. אין בהכרח צורך בבדיקות לפני התחלת טיפול ואין מגבלה חד משמעית של משך טיפול. ההמלצות אומרות: מינון מינימלי לפרק זמן מינימלי אפשרי אולם ישנן נשים הזקוקות לטיפול למשך שנים רבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/01/2009 | 21:42 | מאת: טלי

רב תודות על התשובות!

08/03/2009 | 19:02 | מאת: א.ק.

שלום טלי אני בת 51 וחצי ורק לפני חודש התחלתי בטיפול עם הורמונים עקב גלי חום והפרעות שינה + מצבי רוח משתנים. אני מקבלת novofem בכל אופן זה מעניין שאת מספרת שקיבלת רסיטל כי בדיוק קראתי היום שגם תרופות נוגדות דאון כאלה הוכיחו ירידה בגלי חום... אמנם נטלת רק חודש אבל האם אכן ראית ירידה כלשהי בתסמינים? גם אני לא הייתי מוותרץ על אורזמה זה לא סימפטי...מצד שני לטיפול הורמונלי חלופי יש כל כך דעות נגד שחשבתי שאולי כדאי באמת לשקול טיפול נוגד דכאון SSRI במקום אודה מאד באם תכתבי לי א.ק.

12/03/2009 | 12:43 | מאת: טלי

שלום א.ק. סליחה על העיכוב בתשובה. אכן לקחתי את הרסיטל רק חודש והפסקתי. אני לא חושבת שהרגשתי הקלה בגלי החום. כרגע אני לוקחת טיפול הורמונלי (אנג'ליק) ומאד מאד מרוצה. התסמינים השתפרו מאד. לפי מה שקראתי והתעמקתי, היום ממש לא שוללים את הטיפול החלופי. זה כמובן מאד אינדבידואלי. אשמח לענות אם יש לך שאלות נוספות. בהצלחה

08/01/2009 | 19:30 | מאת: אוה

שלום רב, מזה כחתי שנה אני מטופלת במדבקות אוורל קונטי לאחר הפסקת מחזור של שנתיים.בשלושת החודשים הראשוניפ היתה לי איסדירות גבוהה והרופאה אמרה שיש ללת זמן לנושאץ חודשיים זה היה תקין , מחזור דגיל ועכשיו שוב מחזור רגיל. הפסקה של שבוע ושוב מחזור. האם זה תקין? האם יש הורמונים ללא קבלת מחזור? הרופאים המליצו לי על הורמונים עקב גלי חום קשים וירידה מהירה בצפיפות העצם. תודה על תשובתך

אוה שלום ותודה על שאלתך. אני מסכים לצורך בטיפול אולם ניתן אולי לשקול טיפול בפרוטוקול אחר המביא וסת באופן סדיר בהתחלה ורק בהמשך לפנות לתרופה שאת מקבלת. שובי לרופאה המטפלת ליעוץ נוסף. בברכה דר' זלוצובר

08/01/2009 | 15:39 | מאת: דניאלה

שלום רב, שמעתי שקרם טסטוסטרון עשוי להגביר את החשק המיני אצל נשים וגברים. רציתי לשאול האם זה נכון? מה ההשפעה שיכולה להיות של קרם טסטוסטרון (אנדרוג'ל) על נשים? האם השפעה כזו על האשה יכולה להיות גם רק אם הגבר משתמש בקרם כזה? ואם זה אכן מגביר חשק מיני, למה לא משתמשים בזה לנשים באופן סדיר וקבוע? האם תופעות הלוואי כל כך חמורות? ועוד משהו.. האם זה עשוי להגביר סיכוי של כניסה להריון אם אני משתמשת בגלולות? תודה רבה מראש דניאלה

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. אכן, הורמונים גבריים (כגון טסטוסטרון) אחראים על חשק מיני בנשים ויש גם עבודות שהראו שיפור חשק מיני אולם בעיקר בנשים לאחר גיל מעבר. הטיפול אינו מעלה סיכוי (סיכון) להרות אולם בנשים בגיל פוריות על גלולות למניעת הריון תוארה ירידה בחשק מיני. ניתן לשפר זאת ולו חלקית ע"י שינוי סוג הגלולות והמינון אולם יש להתיעץ על כך פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/01/2009 | 17:25 | מאת: ברטה שנהר

קראתי שממצאי הדוח הרפואי השנתי של ג'ורג' בוש מעלים כי הנשיא מקפיד להשתמש בתוספי תזונה: נוטל כל יום שילוב של גלוקוזאמין-כונדרואיטין ואומגה 3 ומולטי ויטמין אם אני לוקחת אומגה 3 ומגה גלופלקס זה אותו דבר נכון?

ברטה שלום ותודה על שאלתך. אכן כן, פרט למולטיויטמין שאם תוסיפי גם אותו, יש בעוד 4 שנים סיבוב נוסף של בחירות בארה"ב... בברכה דר' זלוצובר

02/01/2009 | 09:20 | מאת: נונה

שלום ד"ר, אני בת 50, אם לשלושה בוגרים.מזה כחודש אני מתקשה לישון בלילות, מתעוררת כל שעתיים שטופת זיעה ולא מצליחה לישון רצוף.סובלת מגלי חום ומלחץ דם גבוה (מטופלת בנורבסק).עדיין מקבלת מחזור אחת לחודש וחצי-חודשיים. כשהוא מגיע-מדובר בקטסטרופה שנמשכת שלושה ימים של חוסר תפקוד, דימומים קשים וכאבים חזקים.האם כל מה שאני עוברת קשור לגיל המעבר?האם יתכנו תופעות של גיל המעבר כשעדיין יש מחזור? כיצד אפשר לטפל בתופעה? תודה מראש על תשובתך ושבת שלום.

05/01/2009 | 17:16 | מאת: חיפאית

לנונה, עד לתשובת הרופא רק ידע אישי : עקרונית, ייתכנו תופעות גיל המעבר , כאשר יש עדיין מחזור, ותוך כדי שיבושים בו ודימומים קשים. (גם אי הסדירות והדימומים הקשים הם בד"כ חלק מהמאפיינים של גיל המעבר), אבל אני חושבת שרופא לא יוכל לתת לך תשובה מוחלטת , ספציפית לך, דרך הפורום ביחס לכל מה שאת סובלת לפי התיאור שלך. שהרי תמיד יש אפשרות שמקצת מהתופעות לא בהכרח קשורות לגיל המעבר . לדעתי חשוב להיבדק אצל רופא נשים ובמקביל להתייעץ גם עם רופא המשפחה, ולבדוק איך אפשר לעזור לך. חיפאית

נונה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, את נמצאת בתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאזה) ותסמיני גיל מעבר עשויים להופיע בעד 10% מהנשים עוד טרם הפסקת הוסת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/01/2009 | 22:12 | מאת: שירן

ד"ר נכבד אני בת 52 מזה כ-17 שנה לוקחת גלולות ברציפות (עם 2 הפסקות קטנות) - גלולות מיקרוגינון. בבדיקה אצל רופא נשים לפני כשנתיים, התייעצתי איתו האם להמשיך ליטול גלולות על מנת למנוע את הפסקת הווסת והתסמינים הבאים בעקבות, נאמר לי כי כדאי להמשיך עם הגלולות כדי לדחות את התסמינים של גיל המעבר. שאלתי היא: 1.האם לקיחת הגלולות יוצרת "מחזור מדומה"- או שגם אם הפסיק גלולות המחזור ימשך? 2.עד איזה גיל מומלץ לקחת את הגלולות? בשלב מסויים צריך ךהפסיק ולהתמודד עם המצב לא? 3.האם הגלולות שאני לוקחת הם במינון יחסית נמוך ? או שכדאי להחליף? בתודה מראש, שירן

שירן שלום ולתודה על שאלתך. עקרונית מקובל לעיתים להמשיך גלולות למניעת הריון עד גיל 50-52 ולעבור לאחר מכן לטיפול הורמונלי חילופי במינון נמוך יותר. הוסת בגלולות מלאכותית ותיאורטית, אם תיקחי שנה גלולות ברצף, לא תקבלי שנה מחזור. פרטנית לגביך, פני לרופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/01/2009 | 14:59 | מאת: שרית

לאחר כריתת רחם ושחלות בגיל 56 נטלתי מדבקות אוורל 25 במשך 3.5 שנים. כעבור שנה וחצי של הפסקה סבלתי שוב מגלי חום. הגניקולוג המליץ לי אז לחזור למדבקות לחודשי הקיץ בלבד(בגלל סיכוני הסרטן וכו'), וכך עשיתי במשך 6 החודשים האחרונים, והפסקתי לפני כשלושה שבועות. אתמול, בביקור אצל גניקולוג אחר, נאמר לי שמסוכן ליטול מדבקות אוורל לסירוגין (בגלל שיבוש רמה הורמונלית, קרישיות דם) וכי אין במדבקות אלה סכנה לסרטן שד. מה דעתך בסוגיה זו?

שרית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית עדיף לקחת טיפול הורמונלי ברצף ולא בהפסקות ממספר סיבות ובהן קרישת היתר המופיעה בתחילת הטיפול החילופי, אם כי היא פחותה משמעותית בטיפול עורי (לעומת הפומי). בברכה דר' זלוצובר

שלום מטופלת בהורמונים חלופיים,האם יכולה לקבל מרשם לתרופת אקטול לטיפול בצפיפות עצם? האם התרופות סותרות זו את זו או עלולות להזיק יחד?

ד.א. שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אפשר אולם יש לפנות לרופאך המטפל להערכה והחלטה על הצורך התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/12/2008 | 16:45 | מאת: נאווה

שלום! אני בת 57 בריאה בדרך כלל התשובה שקיבלתי לבדיקת VITAMIN D 25-OH היא: 24.6 בטופס הבדיקה מצוין שערכי הנורמה הינם: 75-250 כלומר שאצלי התוצאה היא שליש מהמינימום. כמו כן קלציום בדם יש לי 10.21 מה דעת רופאי הפורום? מה עלי לעשות? האם בגלל התוצאה הנ"ל רצוי לקחת מיידית תוספת של ויטמין D ואיזה? תודה וחג שמח

נאווה שלום ותודה על שאלתך. יש לך מחסור בויטמין D ללא ספק וכדאי לתקנו. לגבי הבירור הרצוי (לדוגמא בדיקת צפיפות עצם) והתכשיר המומלץ (טיפות, כדורים) יש להתיעץ פרטנית עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/01/2009 | 07:58 | מאת: שריג ררחל

נמצא אצלי בבדיקת דם ערך של 17 ng/ml ל- VTAMIN D 25-OH שהוא ערך מאד נמוך, צ"ל 32-100 ng/ml אני נוטלת כדורי מציצה/בליעה של D3 של 200 יח' מזה כחודשיים ואין שינוי בבדיקת הדם! מה לעשות?

08/03/2009 | 13:56 | מאת: שולמית

בבדיקות שנעשו לי לאחרונה תוצאות היו: VITAMIN D 25-0H היה 14.7 IRON היה 28 C-REACTIVE PROTEIN היה 1.46 ANTICENTROMERE AB היה חיובי HB היה 10.9 HCT היה 34.1 MCV היה 76.9 ו- MCH היה 24.7. מה אומרים ערכים אלו? ומה עלי לעשות? בברכה שולמית

24/12/2008 | 12:59 | מאת: נני

שלום לד"ר אני בת 59 , לא מקבלת מחזור כבר כ 9 שנים לא חוויתי תופעות קשות של גיל המעבר וכרגע לא מטופלת בתחליפי הורמונים האם אני צריכה לעבור בדיקה לצפיפות עצם, לכאורה אין סיבה ממשית אבל אני שומעת מסביבי הרבה דיבורים על כמה זה חשוב להיבדק ולהקדים תרופה למכה מה האחוזים בקרב נשים מבוגרות שחולות במחלה? תודה

נני שלום ותודה על שאלתך. התשובה לדעתי בהחלט חיובית למרות שהבדיקה בסל השירותים רק מגיל 60. אם אינך רחוקה מכך, ניתן כמובן להמתין. בברכה דר' זלוצובר

17/02/2009 | 14:47 | מאת: חווה

אני ממליצה בחום לעבור את הבדיקה, כשמאוחבנת מוקדם הטיפול בה קל יותר.

23/12/2008 | 23:17 | מאת: זיוה

בת 51 עדיין מקבלת מחזור. כשבוע עד עשרה ימים לפני המחזור סובלת מנדודי שינה עד כדי דילוג על שנת לילה ווערות במשך 24 שעות.מספר ימים לפני קבלת המחזור מצב של לחץ בבית החזה עד כדי קוצר נשימה, לעתים רעד קל בשפתיים החולף עם צריכת מתוקים, לאחרונה עם קבלת המחזור אני סובלת מבחילות בלתי נסבלות- האם תופעות אלה הן חלק מתסמיני גיל המעבר?!- אם כן מה ניתן לעשות כדי להימנע מתופעות אלה.

זיוה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בתסמונת קדם וסתית יחד עם תסמיני גיל מעבר- המופיעים בכ 10% מהנשים עוד טרם הפסקת הוסת. יש גם תיאור של היפוגליקמיות (ירידת סוכר), לכאורה, לפי הרעב למתוק ומציע לך לפנות לבדיקה מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/12/2008 | 10:14 | מאת: אורטל

לד'ר.. הייתי אצל אנדרקנולוג לפי הנתונים הנני 1.52 שוקלת 36 אמא שלי גובהה מממני בהרבה 1.60 הרופא אמר לי שהיה לי פונטצייל להגיע ל1.60 אבל בגלל תזונה לא הצלחתי לגובהה היום הוא אומר , כמה שאני יוכל בריא אני לא יגבהה כי עברתי את הגיל ,הסכויים מאוד קלושים..וגם הורמון גדילה לא יעזור אלא אם כן אני יעשה בדיקת עצמות ואקווה שיש לי עוד לגבוהה ..(התיסכול הוא לא קטן) איך אני יכולה לבדוק בעצמי על פי צילום כף היד כמה נותר לי לגבוהה או לא(גיל העצמות) , איך רואים זאת ??? הרופא אמר שאני יכולה לעשות זאת בעצמי אבל שחכתי מה שהוא הסביר לי .... מחכה לתשובתך תודה

21/12/2008 | 19:13 | מאת: חיפאית

אורטל, מנסיון אני יכולה לומר לך שרופא הוא זה שבודק את גיל העצמות על פי צילום כף היד, ולא נראה לי סביר שרופא אמר שאת יכולה לעשות זאת בעצמך... אולי לא ממש הבנת את כוונתו. בכל אופן, עד שד"ר זלוצובר יענה לך, את יכולה לשאול גם בפורום אנדוקרינולוגיה לילדים כאן - http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-277,m-Doctors,a-Forums.html כל טוב!

אורטל שלום ותודה על שאלתך. אין לי מה להוסיף על מה שהחיפאית כתבה. בעיקרון, אנדוקרינולוגים לילדים הם המתמחים והעוסקים בהפרעות גדילה. בברכה דר' זלוצובר

או שצריך גם לטפל במחלה? האם ההורמונים עובדים רק למניעה?

יפה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מצוין לאוסטיאופורוזיס. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/12/2008 | 11:44 | מאת: יפה

שמחתי לקבל את תשובתך כלומר האם זה אומר שאם אני על טיפול הורמונלי אני לא בחשש לאוסטו' ואם כן אני חולה הרי שהטיפול ההורמונלי הוא טיפול תרופתי מספק?

אני גם בשלב של חיפוש פתרונות יעילים לצמצום תופעות גיל המעבר וטיפול באוסטופרוזיס ואני חייבת להתערב פה ולומר שהתייעצתיעם הרופא שלי והבנתי שהבעייה בשימוש ממושך בטיפול ההורמונלי למניעת דילול עצם, היא הסכנה לסרטן השד הלא כן?

16/12/2008 | 20:27 | מאת: נוגפל

אני בת 57. התחלתי לקחת לפני כחודשיים ACTIVELמשך הרבה מאד שנם לקחתי הורמונים מסוגים שונים, ולאחרונה לקחתי LIVIAL. עברתי לאקטיביה משום שהרופא אמר שהוא חלש יותר מליויאל. עלי לציין שמאז יש יש גודש בחזה, דבר בגורם לי לאי נעימות. האם יש לצפות שיעבור או לחזור ללויאל? יש לציין שניסיתי כל מיני הורמונים אחרים ואף אחד לא התאים לי בצורה מושלמת. תודה

מגפל שלום ותודה על שאלתך. האמירה של "הורמון חלש" או "חזק" הינה עממית ויתכן שסיבת ההחלפה היתה אחרת. שובי לפיכך לרופאך. עקרונית, אין לכאורה מניעה לשוב לטיפול שהיה לך טוב איתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/12/2008 | 14:13 | מאת: גיני

מזה כחודשיים אני משתמשתבמדבקות האלה אך לצערי לא חל שינוי רב האם יש משהו חלופי והאם יש חשיבות להמשיך את הטיפול? אני עברתי לפני שנה אירוע של קרישת דם כתוצאה מטיסה. טופלתי קודם באקטיבל וזה היה טוב מאוד עבורי. האם יש משהו ביניהם? אשמח לקבל תשובה גיני

גיני שלום ותודה על שאלתך. ישנן אופציות וכדאי לפנות ליעוץ פרטני, אם כי חובה להודות שיש סכנה בכל טיפול הורמונלי חילופי לאור סיפור העבר שלך. בברכה דר' זלוצובר

17/12/2008 | 13:44 | מאת: גיני

למי אפשר לפנות ליעוץ פרטני יותר?{מלבד רופא נשים} תודה גיני

23/12/2008 | 16:03 | מאת: גיני

למי עלי לפנות ליעוץ פרטני יותר והאם יש משמעות להמשך שימוש במדבקות.{חוץ מרופא נשים}

16/12/2008 | 12:25 | מאת: תמר

שלום, בתי בת השנתיים וחצי שברה במהלך החודשיים האחרונים רגל+עצם בריח בכתף. בצענו בדיקות דם מקיפות אשר בהם ניתן לראות: ויטמין D: תוצאה 30 שערכי הייחוס בין 30ל100. PTH: תוצאה 24 שערכי הייחוס הנם 12-72. plt:תוצאה 424 שערכי הייחוס הנם 130-400. מה ניתן להסיק? חשוב לי לציין שמדובר בילדה שמעטה לאכול. תודה מראש. תמר

תמר שלום ותדוה עלחשאלתך. כדאי מאד שתפנו לאנדוקרינולוג ילדים אם כי הבדיקות תקינות בסה"כ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/12/2008 | 21:45 | מאת: איה

שלום ד"ר זלוצובר מבקשת את חוות דעתך מזה כשנה יש לי התקן מסוג מירנה. שמתי לב שבשד ימין אני מרגישה אי נוחות (משהו שלא היה קודם) . בבדיקת ממוגרפיה הרופאה (כירורגית) אמרה שאין ממצא חריג אבל ציינה בפניי שהיא צופה מניסיון עם השימוש במירנה שיתפתחו בשד גושים/ציסטות ויש לא מעט נשים שסובלות מתופעות אלו כתוצאה מהשימוש במירנה עפ"י ממוגרפיה רקמת השד היא פברוגלנדולרי עפ"י US תבנית סונוגרפית תקינה הרופאה ממליצה לי להוציא את ההתקן שאלותי: 1. מה דעתך? 2. אם להוציא האם ההוצאה צריכה להיות בזמן מחזור ?? ואם כן למה זה נחוץ??. תודה איה

איה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהייתי מוציא את המירנה. יש להתחשב כמובן גם בסיבת ההכנסה. אין צורך להוציאה במחזור אם כי זה עשוי להיות יותר נוח, מכיון שצואר הרחם מעט פתוח. בברכה דר' זלוצובר

15/12/2008 | 18:46 | מאת: מירי

דר שלום לך. 1. בעקבות ניתוח רדיקלי +הקרנות נמצא אוסטיאופניה 2.ובצילום רנטגן לאחרונה ניראה שינויים ארטרוטים בפרקי הסקרו איליאקה משני הצדדים מה לעשות כדי למנוע הדרדרות מאוסטיאופניה ומה זה אומר שינויים (מס' 2) תודה רבה מראש.

מירי שלום תודה על שאלתך. איני חושב שיש קשר בין השינויים המתוארים בצילום לאוסטאופניה. לא בטוח שיש צורך לטפל באוסטיאופניה, מעבר לסידן וויטמין D ובכל מקרה ובעיקר לאור הרקע הרפואי המתואר, הייתי פונה ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/12/2008 | 10:46 | מאת: דבורה

שלום אני מקווה שאני בפורום הנכון. אני מתעתדת להתחיל טיפול במחלת האוסטאופרזיס. אני בת 62 ובריאה בד"כ. עוד לא חוויתי שבר מסויים אבל בבדיקת צפיפות הערכים היו נמוןכים. הומלץ לי על תרופה בשם אקטונל. רציתי לדעת מה ידוע עליה ואיך היא עובדת?תודה דבורה.

דבורה שלום ותודה על שאלתך. התרופה שייכת לקבוצת תרופות הנקראת ביפוספונטים המהוה את אבן הדרך לטיפול במחלה. עצם היא דבר חי הנבנה ומתפרק כל הזמן. בגיל צעיר הבניה עולה על הפירוק ובגיל מבוגר להיפך. תרופות מקבוצה זאת מונעות פירוק ומחזירות את שיווי המשקל בין פירוק לבניה לרמות שלפני גיל מעבר כך שצפיפות העצם עולה ונמנעים שברים אוסטיאופורוטיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/12/2008 | 10:32 | מאת: איילה

לד"ר שלום, ותודה רבה על התשובות המהירות וההשקעה! הן לא מובנות מאליהן בתקופה השטחית בה אנו חיים. אני מעריכה אותן מאוד. רציתי לשאול שוב, אם ניתן, כי שאלתי הקודמת היתה מבולבלת: האם שתי הבדיקות השונות של ויטמין D למעשה מקבילות? זאת אומרת: האם התשובות של שתיהן מצביעות באופן עקבי על אותו מצב, במקרה שלי על מחסור קל בויטמין D? זאת אומרת: האם כל מטופל שנשלח לשתי בדיקות שונות מקבל בסופו של דבר את אותה התשובה שפשוט מחושבת אחרת בכל בדיקה, או שכל אחת מהבדיקות נותנת תשובה שונה ומובילה לטיפול שונה? תודה רבה מראש.

איילה שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שהיה צריך לבצע את שתי הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר

10/12/2008 | 15:25 | מאת: יעל

היי, בגיל 28 (לפני 3 שנים) אובחנתי כסובלת משחלות פולחציסטיות; אקנה, השמנה בטנית, מבנה ציסטי של השחלה, אי הופעת וסת (כל התענוג בקיצור). לפני חודשיים עברתי ניתוח להסרת כיס מרה, אחרי הניתוח נעלמו כליל כל הסימפטומים אין אקנה, הבטן ירדה, וווו קיבלתי כבר פעמיים מחזור, וווו יש לי ביוץ! ושאלתי, האם יש קשר מערכתי עקיף או ישיר בין כיס המרה, דרכי הכבד לביןתפקוד שחלתי?

יעל שלום ותודה על שאלתך. התשובה לצערי שלילית אולם ככל הנראה ירדת במשקל, את מקפידה יותר על תזונה נכונה (דלת סוכר) ומכאן השינויים. אם לא תקפידי, הכל יחזור. בברכה דר' זלוצובר

09/12/2008 | 17:07 | מאת: איילה

ושאלה נוספת בקשר לבדיקות הדם לבדיקת ויטמין D: אני מבינה שיש סוגים שונים של בדיקת ויטמין D. קיבלתי שתי תוצאות שונות ותהיתי אם יש הבדל במשמעויותיהן או ששתיהן מצביעות על אותו הדבר? האחת היא בדיקת VITAMIN D1-25-DI-OH pmol/L שתוצאתה 57 והשנייה היא בדיקת VITAMIN D 25-0H ng/ml שתוצאתה 28. האם משמעות הדבר היא שעפ"י שתי הבדיקות רמת הויטמין נמוכה מעט? תודה רבה מראש!

איילה שלום ותודה על שאלתך. לכל תשובה יש משמעות בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשאול את מי שביקש את הבדיקה. עקרונית לכאורה, הויטמין D נמוך מעט אולם יש להתיעץ עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/12/2008 | 16:59 | מאת: איילה

שלום רב, אנדוקרינולוג המליץ לי לקחת תוספי ויטמין D ותוספי סידן עקב מחלת אוסטאופורוזיס. רציתי לשאול אם יש הבדל בין הסוגים השונים של ויטמין D ואם כן איזה מהם נספג הכי טוב בגוף? נאמר לי לקחת טיפות קלציפרול שאם איני טועה הן ויטמין D2. האם ויטמין D3 כפי שמופיע בטיפות שנותנים לתינוקות, עדיף על טיפות ויטמין D2? או שאין הבדל משמעותי בין השניים? תודה רבה מראש!

איילה שלום ותודה על שאלתך המעניינת. הויטמין הפעיל הוא D3. ה D2 הופך בגוף ל D3 ולכן צריך לתת 30% יותר. לכאורה עדיף לפיכך לתת ישירות D3 אולם התכשיר הקיים בשוק בטיפות ומיועד לתינוקות עבר תהליך שהופך אותו למסיס במים ולעיתים (לא קרובות) הוא נספג לפיכך פחות טוב מתכשיר שומני כגון קלציפרול. זאת מכיון שויטמין D הוא אחד הויטמינים המסיסים בשומן (ADEK) וצורתו השומנית נספגת טוב יותר, לרוב. לסיכום: שתי האופציות קבילות וטובות. בברכה דר' זלוצובר

07/12/2008 | 10:17 | מאת: ענת

בת 48 סובלת ממחזור עם דימום רב, . בבדיקת אגן קטן נמצאו הממצאים הבאים : רחם שרירני עם 3 שרירנים עד 25 מ"מ הגדול. רירית מעובה 13.8. שחלות תקינות. פיפל תקין. בעברי BTL ו-3 קיסריים. כבר שבועיים וחצי אני סובלת מדימומים. הרופא נתן לי לקחת כדורי HEXAKAPRON 3 ימים 3 כדורים ליום על מנת להפסיק את הדימום. הדימום לא פסק. כמו כן לוקחת כדורי ברזל עקב אנמיה. הרופא המליץ לי על ניתוח כריתת רחם. עד שיגיע תורי לרופא מומחה לייעוץ לניתוח. מה עליי לעשות. אני מותשת כבר מהדימום. תודה.

ענת שלום ותודה על שאלתך. קשה לתת המלצה רגעית ללא בדיקה שלך אולם עקרונית, ההמלצה נשמעת הגיונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/12/2008 | 10:17 | מאת: נטלי

אני מטופלת בהורמונים בשביל הפצעים רציתי לשאול- באיזו שעה לוקחים אנדרוקור ודיאנה? והאם לקחת על קיבה ריקה או אחרי אוכל? תודה

נטלי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין זה משנה מתי את לוקחת ואין קשר לאוכל. בברכה דר' זלוצובר

אני נמוכה ליד אמא שלי ולא לא כול כך מפותחת גופנית,גוף של יותר ילדה מנערה \אישה אני זקוקה לדעת מה ניתן לעשות כדי שאני יגבה ותפתח? ????????? ...הכול! כול הקשור בתזונה ,הורמנים וכדומה מה אפשר לעשות?? בעיה זאת נורא מטרידה אותי ! האים זה טבעי שאני יותר נמוכה מאמא שלי ..??!?? ד"ר למה אתה חושב שבגיל 18 הורמון גדילה יעוזר..??? אם כי אני גם אנני מפותחת בגופי אולי ואני נמוכה יש קשר בין הדברים לבין האכילה השלי .??? גובה כזה בגיל כזה מטריד אותי מאוד תודה רבה

אורטל שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שיש פתרון הורמונלי לבעייתך אולם כדאי שתפני לאנדוקרינולוג ילדים המתמחה בהפרעות גדילה להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

03/12/2008 | 14:35 | מאת: אורטל

האם זה משנה אם אני פונה לאנדוקרינולוג רגיל?? מכיוון שאני כבר קבעתי טור.......... הרופא יכול להפנות אותי משם לאנדוקרינולוג ילדים?? תודה רבה על תשובתך :]

02/12/2008 | 14:18 | מאת: ימית

אילו זריקות פרוגסטרון יש בשוק? (המטרה היא להגדיל את החזה).

ימית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שזה הטיפול המיטבי עבורך ובכלל, אין פתרון הורמונלי מספק לכך. בברכה דר' זלוצובר

01/12/2008 | 10:24 | מאת: נ

בוקר טוב, אני בת 43, לא קיבלתי מחזור מזה שלושה חודשים, חשה גלי חום. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקות דם ואלה התוצאות: TSH- 1.07 LH- 27.1 FSH- 37.1 פרוגרסטרון - 2.5 E2 - <350 E2 (sens) - 223 אודה לך אם תוכל לתת להם פרשנות. יום טוב!

נ שלום ותודה על שאלתך. התמונה עשויה להתאים לתחילת גיל מעבר אולם 3 חודשים ללא וסת זה מוקדם מידי והדברים עשויים להשתנות. רפואה שלמה דר' זלוצובר