פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6123 הודעות
5848 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

22/02/2009 | 10:56 | מאת: נילי

אני בת 65 והתגלתה אצלי ציסטה צלולה בקוטר 6.3 מ''מ על השחלה השמאלית שחלה-11X20 מ''מ מבנה וגודל תקינים מה מקובל לעשות במקרה כזה אני במתח והרופא יקבל אותי רק בעוד למעלה משבוע אודה מאד אם אוכל לקבל תשובה מהירה למען ארגע או אתכונן למה שמחכה לי תודה נילי

נילי שלום ותודה על שאלתך. לא בטוח שצריך לעשות משהוא אולם על הרופא להתרשם אישית מהממצא כמו גם מסיפור הרקע שלך והתמונה הקלינית המלווה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/02/2009 | 19:04 | מאת: יעל

שלום לכן אני בת 49 סבלתי מסימפטומים של גיל המעבר (מכל החבילה) אחרי כל מיני נסיונות הגעתי למרפאה של דר' יואב פלד- הורמוניה, במרכז רפואות. אני לוקחת הורמונים זהים ביולוגית,המופיעים בצורת קרם מריחה על הגוף, לתוך הקרם הוא הוסיף גם מלטונין לשינה, אני מקבלת את ההורמונים במינון שמתאים לי. היום אחרי חודשיים אני מרגישה ממש טוב.אשמח לשמוע אם למישהי יש נסיון בטיפול הזה?

24/10/2016 | 12:16 | מאת: ערבה בוכייה

יעל, אני שוקלת ללכת אליו. מאוד מאוד מתלבטת. בסופו של יום היית מרוצה מהטיפול? אפשר להרים לך אולי טלפון ולשוחח קצרות? המון תודה מראש

21/02/2009 | 12:57 | מאת: מלי ב.ד

רופא נשים המליץ לי לקחת livial 2.5mg. ומשחה למריחה חיצונית פעם בשבוע בשם ORTHO- GYNEST מכוון שבאזהרות כתוב שיש סכוי קטן לפתח קריש דם באזורים שונים בגוף,רציתי לשאול אם אפשר לקחת עם התרופה אספרין100mg ותוספי מזון כמו B קומפלקס או מולטי ויטמין ו- Q10 .שאלה נוספת האם הרופא היה צריך לעשות לי בדיקת דם בטרם נתן לי את התרופות הנ"ל אשמח לקבל תשובה מהירה.עדיין לא השתמשתי בתרופות.

מלי שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה להשתמש באספירין או בתוספים אחרים ואין צורך עקרונחי בבדיקות דם מקדימות לכל אישה אלא לפי ההתרשמות הקלינית של הרופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/02/2009 | 17:24 | מאת: רוח גלילית

אני בת 47 אחרי כריתת רחם ושחלות. לא סובלת מתופעות גיל המעבר כמעט בכלל, פרט לצניחה דרמטית בחשק המיני. לאחרונה שמעתי שישנו טיפול בהורמון הזכרי טסטוסטרון. במדבקות. האם הוא יעיל? מה הן תופעות הלוואי והסיכונים?

רות שלום ותודה על שאלתך. המדבקות אינן זמינות בארץ. ישנם תכשירי טסטוסטרון לגברים הניתנים בג'ל למריחה שניתן לתת במינון נמוך בהרבה. יש לתת אץ התרופה במינון נמוך תוך מעקב קליני ע"י רופא המתמחלה בנושא ואז תופעות הלוואי מינימליות ואין את החששות של עיבוי קול, החמרה בשיעור וכדומה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/02/2009 | 12:52 | מאת: רוח גלילית

האם תוכל להמליץ על רופא מתאים?

17/02/2009 | 11:15 | מאת: דנה

אני בת 47 וחצי.המחזור האחרון היה לפני ארבעים ושישה יום (בטוח לא בהריון). עדיין לא קיבלתי את המחזור. האם זה נורמלי לגילי? 2) לאחרונה אני סובלת מכאבי ראש רבים. הם מופיעים ונעלמים לסרוגין במשך היום- יש קשר לדעתך? 3) גלי החום - אני סובלת מדי פעם מגלי חום אבל ללא הזעה. האם חייבת להופיע הזעה? האם גלי החום מופיעים רק בראש או יכולים להופיע בכל הגוף? האם גל החום עצמו נמשך רק שניות מועטות או יכול לארוך זמן רב יותר? תודה על התשובות

דנה שלום ותודה על שאלתך. וסת לא סדיר שכיח בתקופת הפרימנופאוזה וייתכן מאד שאת נכנסת אליה אולם ימים יגידו. יתכן קשר לכאבי הראש ומאד יתכן קשר לגלי החום היכולים להופיע בכל צורה. מומלץ לפנות (לא דחוף) לרופאך המטפל לבדיקה לגבי אי הופעת הוסת והאופציות הטיפוליות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/02/2009 | 13:58 | מאת: דובונית פלונית

שלום ד"ר זלוצובר אני סובלת מהשמנת יתר, 80 ק"ג גובה 1.6 מטר בת 36. אני מתכננת להיכנס להריון בזמן הקרוב, ורציתי לרדת במשקל עוד לפני. ניסיתי לצמצם אוכל, אני עושה ספורט 3 פעמים בשבוע כחצי שעה הליכה מהירה אבל ללא הצלחה. בלוטת התריס מתפקדת מצויין אז כנראה שהמטבוליזם נדפק. והשאלה היא האם אפשרי לקחת רדוקטיל בזמן הקרוב? האם עלי להפסיק שימוש בסמוך לכניסה להריון? האם אפשר להשתמש ברדוקטיל בזמן ההריון? האם השימוש בזמן ההריון מותנה בבריאות תקינה בזמן ההריון? האם יש גורמים מגבילים? תודה מראש על תשובתך דובונית

לדובונית הפלונית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, האופציה לנטילת רדוקטיל נשמעת לי מאד הגיונית אולם הייתי מתיעץ עם הרופא המטפל. התרופה אסורה בהריון. רפואה שלמה דר זלוצובר

16/02/2009 | 08:10 | מאת: ברכה

הייני בת 55 ונוטלת אקטיבל. האם האקטיבל מעלה את כמות הטריגליצרידים בדם. ואם כן האם קיים הורמון אחר לגיל המעבר שהינו בטוח יותר

ברכה שלום ותודה על שאלתך. יתכן והעליה הינה מהטיפול וניתן לשקול להחליפו. לא הייתי אומר שהטיפול בטוח יותר אלא שלכל טיפול יש תופעות לואי מסוג שונה ולכן ההתאמה האישית של הטיפול. יש לזכור עם זאת שלרוב, עלייה בטריגליצרידים אינה נובעת מטיפול תרופתי אלא מסיבות אחרות וכדאי להתייעץ על כך עם רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר.

13/02/2009 | 06:49 | מאת: ורדית

ד"ר שלום רב, ראשית תודה על התשובה, בהמשך להודעתי הקודמת ולתשובתך (מצ"ב) ראשית הייתי רוצה לשאול האם יש משמעות לעשיית בדיקה בעת המחזור החודשי ? ב- 10/2007 קיבלתי את התוצאות הבאות : estradiol e-2 - <200 lh - 2.6 fsh - 8.5 לפני יומיים ביצעתי שוב את הבדיקה והתוצאות היו כדלקמן: estradiol e2 sens. - <305 estradiol e-2 - <350 lh - 2.6 fsh - 4.3 הייתי רוצה לדעת האם יש משמעות לעשיית הבדיקה בעת המחזור החודשי ? האם זה גורם לשינוי בתוצאות ? האם אוכל לקבל הסבר על ההבדל בין התוצאות ? יום טוב, ורדית ורדית שלום ותודה על שאלתך. הפרופיל ההורמונלי משתנה לאורך החודש לכן חשוב העיתוי (שיכול להשתנות לפי הצרכים). עקרונית, תוצאות 2 הבדיקות שצרפת דומות, בהנחה שנעשו בותם ימים של המחזור החודשי. בברכה ד'ר זלוצובר האם תוצאות בדיקות אלו מראות כי קרובה לגיל המעבר ? שבת שלום, ורדית

ורדית שלום ותודה על שאלתך. רמות הורמוני המין משתנות לאורך המחזור החודשי ומכאן חשיבות העיתוי. העיתוי המיטבי הוא בין היום השלישי ליום השביעי של המחזור, ללא קשר לדימום וסתי שישנו או איננו. בברכה דר' זלוצובר

11/02/2009 | 19:35 | מאת: לאה

אני בת 51, נטלתי גלולות במשך שנים רבות. לפני 6 חודשים הפסקתי, ומאז אין לי מחזור. תוצאות בדיקת הדם שעשיתי: TSH - 3.15 FSH - 40.2 LH - 40.2 PROLACTIN - 142.1 ESTRADIOL SENS - 365 האם אפשר להיכנס להריון שאין מחזור ? האם אני צריכה אמצעי מניעה ?

לאה שלום ותודה על שאלתך. לפי התשובות את בגיל מעבר ולא יכולה להרות, לכאורה. שובי לבדיקה אצל רופאך המטפל, לודא שאכן כך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/02/2009 | 17:12 | מאת: צוף

לרופא שלום ותודה על התשובה המהירה . אם אפשר הבהרה :האם הכוונה לשימוש באובסטין וקרם לא הורמונלי אחר לסרוגין כמו פעמיים בשבוע אובסטין ופעמיים בשבוע קרם לא הורמונלי או שהכוונה שאי אפשר להשתמש בשניהם לסרוגין ויש לבחור בין השניים , אודה לך מאד על התשובה.

צוף שלום ותודה על שאלתך. הכוונה היא שכדאי להישתמש בקרם ההורמונאלי לפי ההוראות ולא בו זמנית בקרם השני אולם אם זה בימים אחרים, אין בעיה. בברכה דר' זלוצובר

09/02/2009 | 20:53 | מאת: מירי

שלום, מספר נשים שציינו שהשמינו לאחר סיום המחזור התשובה היתה שזה בגלל חוסר באסטרוגן. אני טופלתי בליואל והשמנתי רופא הנשים אמר שזו אגירת נוזלים ושזה יעבור עם הזמן זה עבר רק אחרי שהפסקתי את הטיפול בליואל. כרגע מטופלת באקטיבל וגל טסטורון ושוב נפיחות בעיקר בבטן שאלתי היא : האם הורמון האנדרוגן או הטסטורון הם אלו שגורמים לנפיחות המוגזמת.

מירי שלום ותודה על שאלתך. סטטיסטית, נשים שלא לוקחות אסטרוגן בגיל מעבר עולות במשקל יותר מאשר נשים שנוטלות. עם זאת, ישנן כמובן נשים שעולות במשקל עם טיפול הורמונלי (כגון ליויאל או אקטיבל או טסטוסטרון), בעיקר עקב המרכיב הפרוגסטרוני בטיפול אך גם המרכיב האנדרוגני עשוי לגרום לכך. הן עולות עקב צבירת נוזלים אולם גם עקב אכילה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מירי שלום ותודה על שאלתך. סטטיסטית, נשים שלא לוקחות אסטרוגן בגיל מעבר עולות במשקל יותר מאשר נשים שנוטלות. עם זאת, ישנן כמובן נשים שעולות במשקל עם טיפול הורמונלי (כגון ליויאל או אקטיבל או טסטוסטרון), בעיקר עקב המרכיב הפרוגסטרוני בטיפול אך גם המרכיב האנדרוגני עשוי לגרום לכך. הן עולות עקב צבירת נוזלים אולם גם עקב אכילה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/02/2009 | 20:46 | מאת: רינה

שלום, אני בת 56 ולאחרונה ביצעתי בדיקות הורמונים לגיל המעבר והייתי רוצה לדעת אם הן תקינות. estradiol< 70 PMOL/L FSH 0.19 MIU/ml LH 0.10 MIU/ml progesterone 1.68 nmol/L כטיפול קבוע אני לוקחת פרימוליטנור 10 מ"ג (מעל לשנה) וההמלצה שקיבלתי הינה לקבל זריקה אחת של לוקרין 11.25 מ"ג חד פעמי ע"מ להכנס לגיל המעבר מכיוון שאני סובלת מדמומים קשים ורחם עם שרירנים. האם לנוכח בדיקות המעבדה אין מניעה לקבל את התרופה לוקרין במינון הנ"ל? בתודה מראש

רינה שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה לא נראית לי לפני לוקרין והייתי שב לרופא שביקש אותה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/02/2009 | 17:28 | מאת: צוף

לרופא שלום אני משתמשת בקרם אובסטיןלאחרונה גם בריפלנס שלטבע , שאזל בשוק. האם אפשר להשתמש בhyalofemme כתחליף לריפלנס עם השימוש באובסטין. האם ידועה הסיבה למה המוצר ריפלנס של טבע אינו נמצא יותר בשוק האם זה זמני?האם יש תחליף טוב יותר לריפלנס?בתודה

צוף שלום ותודה על שאלתך. מודה שלא ידעתי שהריפלנס חסר בשוק ואנסה לבדוק אם זה סופי. ניתן להשתמש בכל תחליף לא הורמונלי, אם כי לא בו זמנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/02/2009 | 18:31 | מאת: אישה-אישה

שלום לד'ר, אני בת 49 נוטלת מזה 4 שנים Estrofem 2mg לאחר כריתת שחלות וכן מורחת אנדרוג'ל להעלאת הליבידו (1 שקית 50 מ"ג בשבוע). לפני כחודשיים החלטתי על דעת עצמי להפסיק את Estrofem. כמעט ואין תופעות לוואי אך לפני כשבועיים נמצא שיש לי לחץ דם גבוה עם דופק גבוה ומייד הרופא המליץ על תרופות לאיזון ל"ד. שאלתי : 1) האם יש קשר בין הפסקת ה-Estrofem להופעת ל"ד (יצויין כי שני הורי סבלו מיתר ל"ד) ? 2) האם כדאי לחזור ליטול Estrofem ואולי במינון נמוך יותר? בתודה מראש

אישה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, טיפול הורמונלי חילופי עשוי להוריד מעט ל"ד, בעיקר בנשים עם תסמיני גיל מעבר קשים המוקלים ע"י הטיפול אולם לא נשמע לי שזאת הסיבה אצלך (אם כי לא ניתן כמובן לדעת בודאות). לגבי המשך טיפול באסטרוגן, עלייך להתיעץ פרטנית עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/02/2009 | 14:41 | מאת: יונית

שלום לד"ר קראתי שאסור לקחת פוסלן יותר מ 5 שנים ברצף האם יחש תרופה אחרת שאין עליה הגבלה כזו? תודה מראש

יונית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית מומלץ לא לקחת את התרופה מעבר לזמן זה אולם אין זאת המלצה גורפת כך שבחמש שנים ויום יש להפסיקה אלא יש לפנות להערכה על צורך עקרוני בהמשך טיפול לאוסטיאופורוזיס ואם כן, במה. ההמלצה לביצוע הערכה לגבי המשך נכונה לכלל התרופות לאוסטיאופורוזיס. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/02/2009 | 13:18 | מאת: דניאלה

שמעתי על תופעה שנקראת "שברי פוסלן", רציתי לדעת על מה מדובר?

05/04/2009 | 10:34 | מאת: אורית

שלום לד"ר זלוצובר, אני קוראת הרבה על הפסקת תרופות לטיפול בבריחת סידן ורציתי לדעת אם יש צורך להפסיק ליטול את האקטונל החודשי אחרי זמן מסוים?

03/02/2009 | 16:14 | מאת: דנה

לפעמים בעת התעמלות יוצאים לי רעשים של גזים מהוגינה . מה זה ? ואיך נפטרים מזה?

דנה שלום ותודה על שאלתך. אין כ"כ פתרון לגזים. מדובר באויר היוצא מהנרתיק ולא ממקום אחר ואין בכך בעיה. בברכה דר' זלוצובר .

02/02/2009 | 15:06 | מאת: לימור

תודה רבה , רק שאלה קטנה - כמה זמן לוקח לחזה להתפתח? ( לא מבחינה של להתפתח לקבל גודל וצורה סופית .אלא לפחות שהחזה יגדל ויתחיל להתפתח משמעותית כדיי שאפשר יהיה לראות שינויים . ) תודה מראש . לימור .

לימור שלום ותודה על שאלתך. אינדיבידואלי לחלוטין. בברכה דר' זלוצובר

01/02/2009 | 20:48 | מאת: קלרוש

לפני כ-8 חודשים עברתי ניתוח לכריתת רחם, שחלות, חצוצרות בעקבות גילוי סרטן רירית הרחם. היום מנסה להוריד במשקל מספר קילוגרמים ופשוט לא עובד לי האם לא מצליחה להוריד במשקל עקב חוסר אסטרוגנים ? אם כן, מה עלי לעשות כדי שאוכל להוריד במשקל ? אציין שלפני הניתוח לא היו לי בעיות להורדת במשקל בתקופות דיאטה, גילי 52 וכבר לפני הניתוח הייתי בתקופת המעבר תודה ואשמח לתגובה מהירה

קלרוש שלום ותודה על שאלתך. התופעה בהחלט תיתכן על רקע החוסר ההורמונלי שלך. כדאי לפנות ליעוץ פרטני- את מטופלת מורכבת מידי, לאור כל הרקע. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/02/2009 | 19:36 | מאת: לימור

אני בת 13 וכמה חודשים , אני בכיתה ח' ונורא מוזר לי שעד עכשיו אני שטוחה . ואני יודעת שכל אחת מתפתחת באופן אחר פשוט קיבלתי מחזור מלפניי חודש ואמרו לי שמחזור מאט את קצב גדילת החזה , ואצלי החזה פשוט שטוח . אני לא יודעת מה לעשות כי אמא שלי אמרה שאצלה בגיל 13-14 המידה שלה בחזה הייתה C ואצלי זה בקושי A70-A65 וכן כבר התחלתי ללבוש חזיה למרות שאין בזה צורך . מה יכול לגרום לחזה להתפתח ? יכול להיות אני לא אוכלת מספיק טוב . ועוד משהו שמעתי שמוצרי חלב גורמים לשדיים להתפתח העם זה נכון ? תודה מראש .

לימור שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, איני חושב שניתן לקבוע שיש כבר בעיה. אם הוסת רק התחיל, החזה בהחלט יכול עוד לצמוח ולא הייתי ממהר אלא ממתין עוד חצי שנה לפחות. בברכה דר' זלוצובר

31/01/2009 | 09:06 | מאת: רונית

שלום אני בת 46 ב3 שנים האחרונות אני סובלת מאוד מתופעת גלי החום בעיקר בשעות הלילה . בשלושה חודשים האחרונים אני סובלת מאוד!!!! מזה כשבועים אני לוקחת םיפול טבעי - כמוסות וזה לא עוזר לי . אבקש לקבל המלצות . אני רוצה להתיעץ אצל רופא מומחה בנושא , מה שם התמחות / מקצוע של רופא כזה . ממתינה לתשובתכם בהקדם . המיואשת .

רונית שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא נשים, רצוי כזה המעודכן גם בנושא גיל מעבר מכיון שאין התמחות רשמית לנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/01/2009 | 23:08 | מאת: שלומית

שלום, אני בת 50, משתמשת שבוע בגלולת אנג'ליק, במיוחד להקלה על גלי חום. בינתיים אני מרגישה שיפור מזערי בלבד. האם הגלולה אינה מתאימה לי, או שצריך לחכות זמן ארוך יותר? שאלה נוספת - לפי איזה מדדים מחליטים על טיפול של גלולה או מדבקה? האם יש הבדל מהותי, או רק דרך הספיגה בגוף? האם אין בעיה להשתמש במדבקה למישהי ששוחה באופן קבוע (מים, כלור...)? תודה על התשובות.

שלומית שלום ותודה על שאלתך. הבחירה בתכשיר, כמו גם צורת המתן (פומי או עורי) נגזרת משתנים רבים והיא אישית לכל מטופלת. נוחות ועדיפות נמנים על המשתנים הנלקחים בחשבון אם כי ישנם גם הבדלים מהותיים בין התכשירים המשפעיעים על ההחלטה. אני מניח שבחירתי הראשונה למי ששוחה כל יום בבריכה (מים וכלור כפי שציינת) לא היתה מדבקה אם כי איני מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית שלך.כמו כן, באמבטיה או שחיה רגילה בבריכה, המדבקות אינן נושרות וגם אם במקרה כן, ניתן לקבל מהחברה המיבאת תחליף ללא תשלום. כדאי להמתין עוד שבוע שבועיים לפני החלטה על שינוי טיפול . בברכה ד'ר זלוצובר

06/03/2009 | 23:29 | מאת: ציפי

שלומית אני בול בגיל שלך,סובלת בדיוק באותה בעיה,,גם לי אמרו לפנות לרופא נשים,יש בדיקה מיוחדת,לגלות האם אנחנו נמצאות בגיל המעבר,משהו שקשור להורמוניםן בהצלחה

28/01/2009 | 16:16 | מאת: אחת

האם התרופה הידרוקורטיזון יכולה למנוע שעירות יתר??

אחת שלום ותודה על שאלתך. תלוי מה סיבת המתן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/01/2009 | 17:32 | מאת: מאור

שלום אני סובל מעצירות...אני נער בן 17 ויש פעמים כי אני מרגיש לחץ מאוד של צואה בבולבול ואני הולך לשירותים ופשוט לא יוצא לי פיפי ואני צריך לסבול מפיפי עד שייצא לי...עכשיו קראתי מאמרים על עצירות באינטרנט וראיתי לפי הסממנים שאני באמת סובל מעצירות והצלחתי לזהות גם את הסיבה: הפרעות רגשיות ונפשיות אני כל הזמן נמצא בבית הספר בלחץ ממבחנים והכל וגם כל הזמן שאני הולך לשירותים כדי לעשות פיפי עוברות לי כל מיני מחשבות בראש ואני פשוט לא יודע מה לעשות אני הולך לשירותים כאשר יש לי לחץ של הרבה מאוד פיפי בשלפוחית והפיפי פשוט לא יוצא לי... האם יש פתרון לזה בשלב הראשון ללא תרופות? קראתי באתר שרשום שמומלץ לקחת שמן זית וזה מה שהתחלתי לעשות אך אני לא רואה שום שיפור שיציאת הצואה..אגב יש פעמים שאני נגיד הולך לטיול עם ההורים ואני רואה שירותים ואני הולך לעשות פיפי ויש לי ממש הרבה פיפי ופשוט לא יוצא לי ולכן אני נאלץ לחכות שעות רבות עד שנמצא עוד פעם שירותים אני פשוט לא יודע מה לעשות העצירות הזו ממש מציקה לי בבקשה תביאו לי פתרונות אני מסתכל כבר הרבה זמן על הבולבול שלי בזמן שאני עושה שתן ושמתי לב כי לפעמים כאשר אני משתין יותא לי פיפי משני מקומות בבולבול כלמור יש לי שתי חורים בבולבול... עכשיו אני בטוח בעצמי ואני הייתי משתין עם החור העליון בבבלבול ועכשיו אני שמתי לב כי אני משתין מהחור התחתון בבולבול ולא מהחור העליון כמו שהיה עד עכשיו...אני לא יודע מה הסיבה שיש לי שתי חורים בבולבול אך אני משאר שזה בגלל שאני אוננתי המון עד לפני כמה חודשים הייתי מאונן כל יום והתחלתי להפסיק עכשיו... מה אתאומרת על הבעייה הזאת?זה טבעי שיש שני חורים בבולבול?מה צריך לעשות במצב כזה?אני פשוט לא רוצה להדאיג את ההורים שלי עם כל הקטע של העצירות והחורים בבולבול ולכן לא סיפרתי להם כלום ולא הלכנו לרופא...מה את אומרת? תודה רבה

מאור שלום ותודה על שאלתך. אין זה הפורום המתאים- פנה לפורום גסטרואנוטרולוגיה (הפרעות דרכי עיכול). בברכה ורפואה שלמה דר' זלוצובר

25/01/2009 | 11:30 | מאת: שמואל

האם יש לאלטרנה פורטה השפעה על תיפקודי הכבד

שמואל שלום ותודה על שאלתך. נדיר אולם יתכן. פרואה שלמה דר' זלוצובר

23/01/2009 | 07:31 | מאת: ריקה

הנני בת 52 מקבלת עדיין מחזור לא סדיר הנני מטופלת בכדורי אלטרוקסין לבלוטת התריס וכן נורמיטן ללחץ דם. כארבעה חודשים ,נטלתי כדורי אלטרוקסין ישנים ,שלא הגיבו בכלל והערך בדם היה גבוה באותו זמן המחזור פסק והיו לי גלי חום , מיןם שנטלתי כדורים חדשים המחזור חזר הוא מתמשך כ12 יום וההפרשה לא שקופה או לבנה כבתחילה .האם יש השפעה לכדורי אלטרוקסין ?ומה ניתן לעשות כדי לקצר את ימי המחזור בגלל שאני מסורתית ושומרת ימי נידה . אודה לך אם תשיב לי.

ריקה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, חוסר איזון בתיפקודי בלוטת התריס מפריע לקיום וסת סדיר. לגבי ההפרשה, לא יכול לענות ללא בדיקה שלך. יש מספר אפשרויות לקיצור הוסת אולם יש לפנות ליעוץ ובדיקה מסודרת ע"י רופא לשם כך. בברכה דר' זלוצובר

20/01/2009 | 14:14 | מאת: הדסה

שלום אני בת 59 לוקחת מזה מספר שנים הורמונים מסוגים שונים בשנתיים הארונות אקטיבל לפני מספר חודשים הורדתי במינון ולקחתי 3 פעמים בשבוע ושוב ירדתי לפעמיים.לפני שבועיים ירדתי לפעם בשבוע ומיד כל תופעות גלי החום חזרו וכמובן העלתי מיד במינון ותוך כמה ימים המצב התחיל להשתפר. השאלה שלי אם מבחינת סיכונים משנה אם לוקחים כל יום או כל יומיים או שזה לא משנה בכלל. ואיך המחקרים היום מתיחסים לאקיבל תודה

הדסה שלום ותודה על שאלתך. אין הבדל בין נטילה יומית לדו יומית מבחינת תופעות לואי. ההמלצה העקרונית היום, בכל סוגי הטיפול ההורמונלי החילופי, הינה שימוש להקלת תסמינים בלבד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/01/2009 | 08:59 | מאת: iys

בת 53, מחזור שהתחיל להיות לא סדיר רק עכשיו, אין תופעות גיל המעבר אחרות, חוץ מלבידו נמוך, מה האפשרויות הרפואיות שיכולות לעזור? למי לפנות? תודה מראש

iys שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא הנשים שלך והוא ינחה אותך, לפי הצורך, למי לפנות. בברכה דר' זלוצובר

באזור תל אביב והסביבה מרפאה שמרחיבה בתחום... שעירות יתר גובה וניתוחי גובה ואוסטאופורוזיס אם אתה מכיר מרפאה כולשהי אשמח לשמוע עידית

עידית שלום ותודה על שאלתך. כל מרפאה אנדוקרינית, בבתי החולים ובקופות החולים השונות, היא היום רב תחומית ואת יכולה לקבל מענה לכל בעיותייך. בברכה דר' זלוצובר

18/01/2009 | 06:55 | מאת: גלית

הנני בת 54 אין באפשרותי לקיים יחסי מין עקב כאבים חזקים בנרתיק בזמן קיום יחסי מין תקופה די ארוכה אני נחרדת ונמנעת מקיום יחסי מין מה הפיתרון? אודה לתשובתך

גלית שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה כמובן לבדיקה גינקולוגית מסודרת ובאם תקינה, ניתן להשתמש בתרופות מפחיתות יובש בנרתיק (אם זאת הסיבה) לפי המלצת הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

16/01/2009 | 11:55 | מאת: רינת

הנני בת 45, נשואה, לא מעשנת ובריאה בד"כ... לצערי, במשך שנים רבות לא קיימנו יחסי מין בעלי ואני, וכעת בעקבות משבר שעברנו... נראה כי לכאורה יצאנו ממנו מחוזקים יותר ולכן גם המין התחיל להתעורר... כיוון שלא היה לי צורך באמצעי מניעה קבועים קודם לכן, לא השתמשתי בהם שנים רבות... כעת לאחר סדרת בדיקות קיבלתי מרשם לפמינט, לפני כן השתמשנו בקונדום. בעלי - הזקפה שלו חלשה וקצרה. לי - נראה שמתייבש הנרתיק מאוד מהר... ( האם זה בגלל הגלולות?) נוצר לנו קושי בלהנות מדבר נפלא זה הנקרא יחסי מין. בעלי סיפר לי על הצלחות רבות שהיו לו ( לא איתי) , החזה שלי לא גדול... אבל אני נאה... וגופי מחוטב, כך גם הוא אומר, הוא מאוד מתייחס במין להיבט החיצוני ולי חשובה גם הפנימיות והרגש... הוא חושב על עצמו שהוא מושלם... לטעמי, הוא אמנם בחור נאה אבל בהחלט לא מושלם.. האם אינו חושק בי? האם אלו בעיות הגיל? האם קשור לגלולות? ובעיקר מה כדאי לעשות? טיפול לא יבוא בחשבון כי בעלי לא חושב שיש לו בעייה....

רינת שלום ותודה על שאלתך. יתכן והיובש הנרתיקי קשור לגלולות, אם כי יתכנו סיבות רבות נוספות. אין לי ספק שכדאי שתפנו ליעוץ פרטני שיכול מאד לעזור לזוגיות שלכם ולכלל הבעיות שציינת. לדוגמא, באם לא תימצא בעיה אורגנית אצל בעלך, ניתן למשל להשתמש בתרופות כגון ויאגרה (או סיאליס או לויטרה), בהסכמתו כמובן. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 63 , עם אוסטאופורוזיס קשה, והתקרחות ממש. אני רחוקה מגיל המעבר ,התחלתי לקחת הורמון חילופי. האם עדיין , הורמון חילופי כמו supherb יועיל לי במשהו? הא כדאי בכלל להכנס לזה?. תודה ממתינה לתשובתכם.

סוניה שלום ותודה על שאלתך. איני יודע לאיזה הורמון את מתכוונת. השם שציינת הוא שם של חברה המייצרת תוספי מזון ולא טיפול הורמונלי חילופי או תרופות, למיטב ידיעתי. מציע לך לפנות ליעוץ מסודר. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

14/01/2009 | 13:19 | מאת: דורון

כיצד יודעים על ירידה ברמת הטסטוסטרון? מה נחשב נמוכ וזקוק לטיפול מהו הטיפול? כיצד נבדקים?

דורון שלום ותודה על שאלתך. המטופל מתלונן על ירידה בחיוניות ו/או בחשק המיני ואז ניתן לבדוק רמה בדם שהנורמות שלה שונות ממעבדה למעבדה, בתלות בשיטת הבדיקה. ניתן לטפל בטסטוסטרון בזריקות או בג'ל למריחה. בברכה דר' זלוצובר

13/01/2009 | 08:51 | מאת: ורדית

בוקר טוב, ראשית הייתי רוצה לשאול האם יש משמעות לעשיית בדיקה בעת המחזור החודשי ? ב- 10/2007 קיבלתי את התוצאות הבאות : estradiol e-2 - <200 lh - 2.6 fsh - 8.5 לפני יומיים ביצעתי שוב את הבדיקה והתוצאות היו כדלקמן: estradiol e2 sens. - <305 estradiol e-2 - <350 lh - 2.6 fsh - 4.3 הייתי רוצה לדעת האם יש משמעות לעשיית הבדיקה בעת המחזור החודשי ? האם זה גורם לשינוי בתוצאות ? האם אוכל לקבל הסבר על ההבדל בין התוצאות ? יום טוב, ורדית

ורדית שלום ותודה על שאלתך. הפרופיל ההורמונלי משתנה לאורך החודש לכן חשוב העיתוי (שיכול להשתנות לפי הצרכים). עקרונית, תוצאות 2 הבדיקות שצרפת דומות, בהנחה שנעשו בותם ימים של המחזור החודשי. בברכה ד'ר זלוצובר

13/02/2009 | 06:42 | מאת: ורדית

ד"ר זלוצובר שלום ראשית תודה על התשובה. האם תוצאות בדיקות אלו מראות כי קרובה לגיל המעבר ? שבת שלום, ורדית

12/01/2009 | 18:29 | מאת: יפה

עשיתי בדיקת דם ונמצא עליה בפרולקטין miu/l 995.3 ועליה קלה בca-125 עד 37.7 ובמקביל המחזור שלי זה חודש ימים כמו ברז (לא דימומים קלים) ממש כמו ברז. אבקש את עזרתכם מכיוון שמומחה כזה ניתן להשיג אחת לשבועיים או יותר. ובנתייים הברז ממשיך להפתח. והגיניקולוגית שלי אומרת שזה השפעה של ההורמון אז כך חיים

יפה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לעזור לך בהתכתבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

טופלתי אצל אנרנוקילוג ילדים והוא שלח אותי לעשות בדיקת דם ונמצא שיש לי הורמנים גובהיים ולכן יש לי שעירות יתר .. הוא נתן לי כדורים סוג:DIANE האם על ידי טיפול תרופתי זה הגובה שלי יכול להשתפר ? מכיוון שאני נמוכה יחיסית להורי ..

מ שלום ותודה על שאלתך. התבגרות מוקדמת שעשויה להתבטא בשיעור יתר, בין השאר, עשויה להביא בחורה להתחיל לגבוה בגיל צעיר יחסית ולהיות הכי גבוהה בכיתה אולם גם להפסיק לגבוה בגיל צעיר והבנות האחרות יעברו אותה בגובה הסופי. דיאנה לא תעזור לגובה. בברכה דר' זלוצובר

אפשר לקחת ..?

12/01/2009 | 04:52 | מאת: נער מודאג

בשנה האחרונה חל שינוי אצל אבא שלי אני לא יודע אם בתחום הפיזי אבל בהחלט בתחום הנפשי הוא החל להתנהג לדברים מעט ב"ילדותיות" למה אני אומר ילדותיות? ההתנהגות מתאפיינת בזה שהוא לא כל כך נותן תשומת לב לדברים חשובים שאנחנו מנסים לדבר איתו עליהם, ועונה בלי רצון אמיתי ואכפתיות אלא רק כדי שנעזוב אותו, מתייחס קצת כמו נער שאמא מנסה להטיף לו והוא לא כל כך מתייחס לדבריה, הוא גם עונה הרבה פעמים בויכוחים [שדווקא לא קורים הרבה] בדווקא ולא חושב על מה שהוא אומר אלא דווקא נשאר בדעתו בלי להקשיב ולחשוב מלבד זה גיליתי לאחרונה שלאחר מס' ניתוחים שהוא עבר הוא החל לקחת כדורים נגד דיכאון [אני לא בטוח אם הם נגד דיכאון אבל הוא התחיל בהתחלה מ"רגיעון" וזה לא עזר לו והוא עבר לתרופות חזקות יותר לדעתי זה נגד דיכאון] אני מעריך שהכל קורה בהכרח ודווקא בגלל הפחד שנוצר לו כשהגיע לגיל 50 מהמוות, המחשבה הטורדנית הזאת שפתאום קפצה לעיני כולנו [ולא רק לו! אני מודה שגם אני חשבתי על זה הרבה] שהוא "קרוב" למוות יותר מכשהיה צעיר ושהוא הגיע ל"עתיד" שהוא דיבר עליו כשהוא היה עוד צעיר אפילו הילדים שלו כבר הגיעו לגיל בוגר [אני הצעיר מכולם בן 19 כבר] אני מאוד רוצה לגרום לו להרגיש טוב עם גילו המבוגר, לשנות את המחשבה מפחד מהמוות להשלמה עם המצב ולתת לו להנות מעמדתו של זקן השבט, לתת לו את ההרגשה שהוא בעל הנסיון העשיר ביותר ומהידע שלו הוא יכול לכוון ולהניע אותנו הצעירים שעדיין לא יודעים ונמצאים במקום שהוא כבר היה בו ולתת לו להמשיך הלאה בחייו בכיף ולהנות מהגיל שאליו הוא הגיע שיחשוב על היתרונות בו ולא על החסרונות. איך אתם מציעים שאעשה זאת? תודה! ואני מקווה שאם המקרה הזה מוכר לכם במשפחה תוכלו להיעזר בהודעה הארוכה למדי שכתבתי.. :)

לנער המודאג שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד אולם ישנה אפשרות שמדובר בנסיבות אחרות ואפילו בדכאון ממש. אין זה הפורום המתאים ובכלל, הייתי מפנה אותו (בהסכמה כמובן) לעזרה מקצועית פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

11/01/2009 | 16:17 | מאת: אירית

שלום רב בת 57.תת פעילות בלוטת תריס(האשימוטו).סובלת כאבי שלד, גב וכתפיים.לא מאוזנת כרגע TSH 5.9 ולכן העליתי מינון.ויטמין D 15 כשהערכים הנורמלים בין 30-100. האם נטילת D3 עשוי לשנות את המצב?האם יש צורך בקלציום? לתגובתך אודה אירית

אירית שלום ותודה על שאלתך. נטילתויטמין D חיונית ועשויה לשפר את כאבי השלד. לגבי סידן, רק לפי בדיקות ובתאום עם רופאך המטפל (כך גם לגבי הויטמין D). בברכה דר' זלוצובר

10/01/2009 | 11:25 | מאת: דינה

שלום רב אני בת 52,בגיל המעבר כבר מספר שנים,אין מחזור.עד לפני כשנה טופלתי בליוויאל.השפעתו הייתה מעולה בכל התחומים למעט אחד-סבלתי מנדודי שינה קשים.מסיבה זו עברתי לאקטיבל.בעיית נדודי השינה נפתרה אך אני סובלת מירידה עצומה בליבידו ואפילו מאיזה סוג של דיכאון.ניסיתי לחזור לליוויאל אך מיד חזרו נדודי השינה.מה ניתן לעשות?האם ניתן לקחת אקטיבל עם ליוויאל?

דינה שלום ותודה על שאלתך. נראה שלא יהיה מנוס מניסוי וטעיה בין התכשירים והמינונים השונים עד שנגיע לאופטימום. שוובי לרופאך מכיון שהשילוב שהצעת אינו מקובל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/02/2009 | 20:57 | מאת: מירי

תנסי לשלב ג'ל טסטורון עם האקטיבל - הגל גורם לעליה בליבידו.

שלום ... אמא שלי בת 53 ובזמן האחרון התחיל להיות לה סחרחורות והיא נורא חיוורת אני מאוד מודאג מכך תוכלו בבקרשה לעזור לי לדעת מה עושים במצב כזה ? וכשהיא ירקה פעם אחת יצא לה טיפה דם ... אני מאו דמפחד בבקשה תעזרו לי @

דור שלום ותודה על שאלתך. פנו בהקדם לרופא משפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/01/2009 | 21:05 | מאת: טלי

שלום רב, אני בת 50 וחצי. לפני כחצי שנה הפסיק המחזור החודשי. השתמשתי בגלולות שנים ארוכות ללא כל תופעות לוואי. לאחרונה התחלתי לסבול ממצבי רוח. כמו כן קצת גלי חום וקצת בעיות בשינה. כיוון שבעיית מצבי הרוח הפריעה לי מאד הרופאה העדיפה לתת לי טיפול ברסיטל במקום טיפול הורמונלי. לקחתי כדורים במשך פחות מחודש והפסקתי (בהתיעצות עם הרופאה) כיוון שאיבדתי את האורגזמה, ולכך לא הייתי מוכנה... שאלותי הן: 1. האם טיפול הורמונלי הינו מומלץ גם אם התסמינים אינם קשים, כיוון שהוא יכול לעזור/למנוע הופעת אאוסטפורוזיס (אני רזה והרופאה אומרת שאני בסיכון) 2. אני מבינה שאחד הסיכונים של הטיפול - קרישי דם. האם לאור העובדה שלקחתי גלולות במשך שנים ארוכות יש סבירות נמוכה לכך? האם בכל מקרה כדאי לעשות בדיקה של קרישת דם? 3. האם מומלץ לעשות בדיקות (דם ואחרות?) לפני החלטה על טיפול הורמונלי? 4. האם מומלץ לקחת טיפול הורמונלי לתקופה מוגבלת של שנים, או שלא קיימת מגבלה? רב תודות על תשובותיך טלי

טלי שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מיועד כיום להקלת תסמינים ואם אינך סובלת, לא בטוח זאת זקוקה לו. לגבי הירידה בחשק המיני, יש לכך פתרונות, כמו גם למניעת אוסטיאופורוזיס, אם כי עדיין טיפול הורמונלי חילופי הוא הטוב ביותר לכל אלו! לגבי הקרישה, אין אמנם ביטחון מוחלט אולם סביר שאם נטלת גלולות למניעת הריון שמינון ההורמונים בהם גבוה משמעותית במשך שנים רבות וללא תופעות לוואי, הסיכון יורד. אין בהכרח צורך בבדיקות לפני התחלת טיפול ואין מגבלה חד משמעית של משך טיפול. ההמלצות אומרות: מינון מינימלי לפרק זמן מינימלי אפשרי אולם ישנן נשים הזקוקות לטיפול למשך שנים רבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/01/2009 | 21:42 | מאת: טלי

רב תודות על התשובות!

08/03/2009 | 19:02 | מאת: א.ק.

שלום טלי אני בת 51 וחצי ורק לפני חודש התחלתי בטיפול עם הורמונים עקב גלי חום והפרעות שינה + מצבי רוח משתנים. אני מקבלת novofem בכל אופן זה מעניין שאת מספרת שקיבלת רסיטל כי בדיוק קראתי היום שגם תרופות נוגדות דאון כאלה הוכיחו ירידה בגלי חום... אמנם נטלת רק חודש אבל האם אכן ראית ירידה כלשהי בתסמינים? גם אני לא הייתי מוותרץ על אורזמה זה לא סימפטי...מצד שני לטיפול הורמונלי חלופי יש כל כך דעות נגד שחשבתי שאולי כדאי באמת לשקול טיפול נוגד דכאון SSRI במקום אודה מאד באם תכתבי לי א.ק.

12/03/2009 | 12:43 | מאת: טלי

שלום א.ק. סליחה על העיכוב בתשובה. אכן לקחתי את הרסיטל רק חודש והפסקתי. אני לא חושבת שהרגשתי הקלה בגלי החום. כרגע אני לוקחת טיפול הורמונלי (אנג'ליק) ומאד מאד מרוצה. התסמינים השתפרו מאד. לפי מה שקראתי והתעמקתי, היום ממש לא שוללים את הטיפול החלופי. זה כמובן מאד אינדבידואלי. אשמח לענות אם יש לך שאלות נוספות. בהצלחה

08/01/2009 | 19:30 | מאת: אוה

שלום רב, מזה כחתי שנה אני מטופלת במדבקות אוורל קונטי לאחר הפסקת מחזור של שנתיים.בשלושת החודשים הראשוניפ היתה לי איסדירות גבוהה והרופאה אמרה שיש ללת זמן לנושאץ חודשיים זה היה תקין , מחזור דגיל ועכשיו שוב מחזור רגיל. הפסקה של שבוע ושוב מחזור. האם זה תקין? האם יש הורמונים ללא קבלת מחזור? הרופאים המליצו לי על הורמונים עקב גלי חום קשים וירידה מהירה בצפיפות העצם. תודה על תשובתך

אוה שלום ותודה על שאלתך. אני מסכים לצורך בטיפול אולם ניתן אולי לשקול טיפול בפרוטוקול אחר המביא וסת באופן סדיר בהתחלה ורק בהמשך לפנות לתרופה שאת מקבלת. שובי לרופאה המטפלת ליעוץ נוסף. בברכה דר' זלוצובר

08/01/2009 | 15:39 | מאת: דניאלה

שלום רב, שמעתי שקרם טסטוסטרון עשוי להגביר את החשק המיני אצל נשים וגברים. רציתי לשאול האם זה נכון? מה ההשפעה שיכולה להיות של קרם טסטוסטרון (אנדרוג'ל) על נשים? האם השפעה כזו על האשה יכולה להיות גם רק אם הגבר משתמש בקרם כזה? ואם זה אכן מגביר חשק מיני, למה לא משתמשים בזה לנשים באופן סדיר וקבוע? האם תופעות הלוואי כל כך חמורות? ועוד משהו.. האם זה עשוי להגביר סיכוי של כניסה להריון אם אני משתמשת בגלולות? תודה רבה מראש דניאלה

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. אכן, הורמונים גבריים (כגון טסטוסטרון) אחראים על חשק מיני בנשים ויש גם עבודות שהראו שיפור חשק מיני אולם בעיקר בנשים לאחר גיל מעבר. הטיפול אינו מעלה סיכוי (סיכון) להרות אולם בנשים בגיל פוריות על גלולות למניעת הריון תוארה ירידה בחשק מיני. ניתן לשפר זאת ולו חלקית ע"י שינוי סוג הגלולות והמינון אולם יש להתיעץ על כך פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/01/2009 | 17:25 | מאת: ברטה שנהר

קראתי שממצאי הדוח הרפואי השנתי של ג'ורג' בוש מעלים כי הנשיא מקפיד להשתמש בתוספי תזונה: נוטל כל יום שילוב של גלוקוזאמין-כונדרואיטין ואומגה 3 ומולטי ויטמין אם אני לוקחת אומגה 3 ומגה גלופלקס זה אותו דבר נכון?

ברטה שלום ותודה על שאלתך. אכן כן, פרט למולטיויטמין שאם תוסיפי גם אותו, יש בעוד 4 שנים סיבוב נוסף של בחירות בארה"ב... בברכה דר' זלוצובר

02/01/2009 | 09:20 | מאת: נונה

שלום ד"ר, אני בת 50, אם לשלושה בוגרים.מזה כחודש אני מתקשה לישון בלילות, מתעוררת כל שעתיים שטופת זיעה ולא מצליחה לישון רצוף.סובלת מגלי חום ומלחץ דם גבוה (מטופלת בנורבסק).עדיין מקבלת מחזור אחת לחודש וחצי-חודשיים. כשהוא מגיע-מדובר בקטסטרופה שנמשכת שלושה ימים של חוסר תפקוד, דימומים קשים וכאבים חזקים.האם כל מה שאני עוברת קשור לגיל המעבר?האם יתכנו תופעות של גיל המעבר כשעדיין יש מחזור? כיצד אפשר לטפל בתופעה? תודה מראש על תשובתך ושבת שלום.

05/01/2009 | 17:16 | מאת: חיפאית

לנונה, עד לתשובת הרופא רק ידע אישי : עקרונית, ייתכנו תופעות גיל המעבר , כאשר יש עדיין מחזור, ותוך כדי שיבושים בו ודימומים קשים. (גם אי הסדירות והדימומים הקשים הם בד"כ חלק מהמאפיינים של גיל המעבר), אבל אני חושבת שרופא לא יוכל לתת לך תשובה מוחלטת , ספציפית לך, דרך הפורום ביחס לכל מה שאת סובלת לפי התיאור שלך. שהרי תמיד יש אפשרות שמקצת מהתופעות לא בהכרח קשורות לגיל המעבר . לדעתי חשוב להיבדק אצל רופא נשים ובמקביל להתייעץ גם עם רופא המשפחה, ולבדוק איך אפשר לעזור לך. חיפאית

נונה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, את נמצאת בתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאזה) ותסמיני גיל מעבר עשויים להופיע בעד 10% מהנשים עוד טרם הפסקת הוסת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/01/2009 | 22:12 | מאת: שירן

ד"ר נכבד אני בת 52 מזה כ-17 שנה לוקחת גלולות ברציפות (עם 2 הפסקות קטנות) - גלולות מיקרוגינון. בבדיקה אצל רופא נשים לפני כשנתיים, התייעצתי איתו האם להמשיך ליטול גלולות על מנת למנוע את הפסקת הווסת והתסמינים הבאים בעקבות, נאמר לי כי כדאי להמשיך עם הגלולות כדי לדחות את התסמינים של גיל המעבר. שאלתי היא: 1.האם לקיחת הגלולות יוצרת "מחזור מדומה"- או שגם אם הפסיק גלולות המחזור ימשך? 2.עד איזה גיל מומלץ לקחת את הגלולות? בשלב מסויים צריך ךהפסיק ולהתמודד עם המצב לא? 3.האם הגלולות שאני לוקחת הם במינון יחסית נמוך ? או שכדאי להחליף? בתודה מראש, שירן

שירן שלום ולתודה על שאלתך. עקרונית מקובל לעיתים להמשיך גלולות למניעת הריון עד גיל 50-52 ולעבור לאחר מכן לטיפול הורמונלי חילופי במינון נמוך יותר. הוסת בגלולות מלאכותית ותיאורטית, אם תיקחי שנה גלולות ברצף, לא תקבלי שנה מחזור. פרטנית לגביך, פני לרופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/01/2009 | 14:59 | מאת: שרית

לאחר כריתת רחם ושחלות בגיל 56 נטלתי מדבקות אוורל 25 במשך 3.5 שנים. כעבור שנה וחצי של הפסקה סבלתי שוב מגלי חום. הגניקולוג המליץ לי אז לחזור למדבקות לחודשי הקיץ בלבד(בגלל סיכוני הסרטן וכו'), וכך עשיתי במשך 6 החודשים האחרונים, והפסקתי לפני כשלושה שבועות. אתמול, בביקור אצל גניקולוג אחר, נאמר לי שמסוכן ליטול מדבקות אוורל לסירוגין (בגלל שיבוש רמה הורמונלית, קרישיות דם) וכי אין במדבקות אלה סכנה לסרטן שד. מה דעתך בסוגיה זו?

שרית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית עדיף לקחת טיפול הורמונלי ברצף ולא בהפסקות ממספר סיבות ובהן קרישת היתר המופיעה בתחילת הטיפול החילופי, אם כי היא פחותה משמעותית בטיפול עורי (לעומת הפומי). בברכה דר' זלוצובר

שלום מטופלת בהורמונים חלופיים,האם יכולה לקבל מרשם לתרופת אקטול לטיפול בצפיפות עצם? האם התרופות סותרות זו את זו או עלולות להזיק יחד?

ד.א. שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אפשר אולם יש לפנות לרופאך המטפל להערכה והחלטה על הצורך התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/12/2008 | 16:45 | מאת: נאווה

שלום! אני בת 57 בריאה בדרך כלל התשובה שקיבלתי לבדיקת VITAMIN D 25-OH היא: 24.6 בטופס הבדיקה מצוין שערכי הנורמה הינם: 75-250 כלומר שאצלי התוצאה היא שליש מהמינימום. כמו כן קלציום בדם יש לי 10.21 מה דעת רופאי הפורום? מה עלי לעשות? האם בגלל התוצאה הנ"ל רצוי לקחת מיידית תוספת של ויטמין D ואיזה? תודה וחג שמח

נאווה שלום ותודה על שאלתך. יש לך מחסור בויטמין D ללא ספק וכדאי לתקנו. לגבי הבירור הרצוי (לדוגמא בדיקת צפיפות עצם) והתכשיר המומלץ (טיפות, כדורים) יש להתיעץ פרטנית עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/01/2009 | 07:58 | מאת: שריג ררחל

נמצא אצלי בבדיקת דם ערך של 17 ng/ml ל- VTAMIN D 25-OH שהוא ערך מאד נמוך, צ"ל 32-100 ng/ml אני נוטלת כדורי מציצה/בליעה של D3 של 200 יח' מזה כחודשיים ואין שינוי בבדיקת הדם! מה לעשות?

08/03/2009 | 13:56 | מאת: שולמית

בבדיקות שנעשו לי לאחרונה תוצאות היו: VITAMIN D 25-0H היה 14.7 IRON היה 28 C-REACTIVE PROTEIN היה 1.46 ANTICENTROMERE AB היה חיובי HB היה 10.9 HCT היה 34.1 MCV היה 76.9 ו- MCH היה 24.7. מה אומרים ערכים אלו? ומה עלי לעשות? בברכה שולמית

24/12/2008 | 12:59 | מאת: נני

שלום לד"ר אני בת 59 , לא מקבלת מחזור כבר כ 9 שנים לא חוויתי תופעות קשות של גיל המעבר וכרגע לא מטופלת בתחליפי הורמונים האם אני צריכה לעבור בדיקה לצפיפות עצם, לכאורה אין סיבה ממשית אבל אני שומעת מסביבי הרבה דיבורים על כמה זה חשוב להיבדק ולהקדים תרופה למכה מה האחוזים בקרב נשים מבוגרות שחולות במחלה? תודה

נני שלום ותודה על שאלתך. התשובה לדעתי בהחלט חיובית למרות שהבדיקה בסל השירותים רק מגיל 60. אם אינך רחוקה מכך, ניתן כמובן להמתין. בברכה דר' זלוצובר

17/02/2009 | 14:47 | מאת: חווה

אני ממליצה בחום לעבור את הבדיקה, כשמאוחבנת מוקדם הטיפול בה קל יותר.

23/12/2008 | 23:17 | מאת: זיוה

בת 51 עדיין מקבלת מחזור. כשבוע עד עשרה ימים לפני המחזור סובלת מנדודי שינה עד כדי דילוג על שנת לילה ווערות במשך 24 שעות.מספר ימים לפני קבלת המחזור מצב של לחץ בבית החזה עד כדי קוצר נשימה, לעתים רעד קל בשפתיים החולף עם צריכת מתוקים, לאחרונה עם קבלת המחזור אני סובלת מבחילות בלתי נסבלות- האם תופעות אלה הן חלק מתסמיני גיל המעבר?!- אם כן מה ניתן לעשות כדי להימנע מתופעות אלה.

זיוה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בתסמונת קדם וסתית יחד עם תסמיני גיל מעבר- המופיעים בכ 10% מהנשים עוד טרם הפסקת הוסת. יש גם תיאור של היפוגליקמיות (ירידת סוכר), לכאורה, לפי הרעב למתוק ומציע לך לפנות לבדיקה מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר