מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
היי, בגיל 28 (לפני 3 שנים) אובחנתי כסובלת משחלות פולחציסטיות; אקנה, השמנה בטנית, מבנה ציסטי של השחלה, אי הופעת וסת (כל התענוג בקיצור). לפני חודשיים עברתי ניתוח להסרת כיס מרה, אחרי הניתוח נעלמו כליל כל הסימפטומים אין אקנה, הבטן ירדה, וווו קיבלתי כבר פעמיים מחזור, וווו יש לי ביוץ! ושאלתי, האם יש קשר מערכתי עקיף או ישיר בין כיס המרה, דרכי הכבד לביןתפקוד שחלתי?
יעל שלום ותודה על שאלתך. התשובה לצערי שלילית אולם ככל הנראה ירדת במשקל, את מקפידה יותר על תזונה נכונה (דלת סוכר) ומכאן השינויים. אם לא תקפידי, הכל יחזור. בברכה דר' זלוצובר
ושאלה נוספת בקשר לבדיקות הדם לבדיקת ויטמין D: אני מבינה שיש סוגים שונים של בדיקת ויטמין D. קיבלתי שתי תוצאות שונות ותהיתי אם יש הבדל במשמעויותיהן או ששתיהן מצביעות על אותו הדבר? האחת היא בדיקת VITAMIN D1-25-DI-OH pmol/L שתוצאתה 57 והשנייה היא בדיקת VITAMIN D 25-0H ng/ml שתוצאתה 28. האם משמעות הדבר היא שעפ"י שתי הבדיקות רמת הויטמין נמוכה מעט? תודה רבה מראש!
איילה שלום ותודה על שאלתך. לכל תשובה יש משמעות בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשאול את מי שביקש את הבדיקה. עקרונית לכאורה, הויטמין D נמוך מעט אולם יש להתיעץ עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אנדוקרינולוג המליץ לי לקחת תוספי ויטמין D ותוספי סידן עקב מחלת אוסטאופורוזיס. רציתי לשאול אם יש הבדל בין הסוגים השונים של ויטמין D ואם כן איזה מהם נספג הכי טוב בגוף? נאמר לי לקחת טיפות קלציפרול שאם איני טועה הן ויטמין D2. האם ויטמין D3 כפי שמופיע בטיפות שנותנים לתינוקות, עדיף על טיפות ויטמין D2? או שאין הבדל משמעותי בין השניים? תודה רבה מראש!
איילה שלום ותודה על שאלתך המעניינת. הויטמין הפעיל הוא D3. ה D2 הופך בגוף ל D3 ולכן צריך לתת 30% יותר. לכאורה עדיף לפיכך לתת ישירות D3 אולם התכשיר הקיים בשוק בטיפות ומיועד לתינוקות עבר תהליך שהופך אותו למסיס במים ולעיתים (לא קרובות) הוא נספג לפיכך פחות טוב מתכשיר שומני כגון קלציפרול. זאת מכיון שויטמין D הוא אחד הויטמינים המסיסים בשומן (ADEK) וצורתו השומנית נספגת טוב יותר, לרוב. לסיכום: שתי האופציות קבילות וטובות. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 סובלת ממחזור עם דימום רב, . בבדיקת אגן קטן נמצאו הממצאים הבאים : רחם שרירני עם 3 שרירנים עד 25 מ"מ הגדול. רירית מעובה 13.8. שחלות תקינות. פיפל תקין. בעברי BTL ו-3 קיסריים. כבר שבועיים וחצי אני סובלת מדימומים. הרופא נתן לי לקחת כדורי HEXAKAPRON 3 ימים 3 כדורים ליום על מנת להפסיק את הדימום. הדימום לא פסק. כמו כן לוקחת כדורי ברזל עקב אנמיה. הרופא המליץ לי על ניתוח כריתת רחם. עד שיגיע תורי לרופא מומחה לייעוץ לניתוח. מה עליי לעשות. אני מותשת כבר מהדימום. תודה.
ענת שלום ותודה על שאלתך. קשה לתת המלצה רגעית ללא בדיקה שלך אולם עקרונית, ההמלצה נשמעת הגיונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני מטופלת בהורמונים בשביל הפצעים רציתי לשאול- באיזו שעה לוקחים אנדרוקור ודיאנה? והאם לקחת על קיבה ריקה או אחרי אוכל? תודה
נטלי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין זה משנה מתי את לוקחת ואין קשר לאוכל. בברכה דר' זלוצובר
אני נמוכה ליד אמא שלי ולא לא כול כך מפותחת גופנית,גוף של יותר ילדה מנערה \אישה אני זקוקה לדעת מה ניתן לעשות כדי שאני יגבה ותפתח? ????????? ...הכול! כול הקשור בתזונה ,הורמנים וכדומה מה אפשר לעשות?? בעיה זאת נורא מטרידה אותי ! האים זה טבעי שאני יותר נמוכה מאמא שלי ..??!?? ד"ר למה אתה חושב שבגיל 18 הורמון גדילה יעוזר..??? אם כי אני גם אנני מפותחת בגופי אולי ואני נמוכה יש קשר בין הדברים לבין האכילה השלי .??? גובה כזה בגיל כזה מטריד אותי מאוד תודה רבה
אורטל שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שיש פתרון הורמונלי לבעייתך אולם כדאי שתפני לאנדוקרינולוג ילדים המתמחה בהפרעות גדילה להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
האם זה משנה אם אני פונה לאנדוקרינולוג רגיל?? מכיוון שאני כבר קבעתי טור.......... הרופא יכול להפנות אותי משם לאנדוקרינולוג ילדים?? תודה רבה על תשובתך :]
אילו זריקות פרוגסטרון יש בשוק? (המטרה היא להגדיל את החזה).
ימית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שזה הטיפול המיטבי עבורך ובכלל, אין פתרון הורמונלי מספק לכך. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב, אני בת 43, לא קיבלתי מחזור מזה שלושה חודשים, חשה גלי חום. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקות דם ואלה התוצאות: TSH- 1.07 LH- 27.1 FSH- 37.1 פרוגרסטרון - 2.5 E2 - <350 E2 (sens) - 223 אודה לך אם תוכל לתת להם פרשנות. יום טוב!
נ שלום ותודה על שאלתך. התמונה עשויה להתאים לתחילת גיל מעבר אולם 3 חודשים ללא וסת זה מוקדם מידי והדברים עשויים להשתנות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום לך, האם לקיחת כדורי סויה כדרך להתמודדות עם גלי חום עשויה להשפיע על תפקודי כבד ורמות הקלציום בדם. תודה
אני בת 70, מטופלת שנים במדבקות אסטרדרם 50 בתוספת כדורי דופסטון לאחר כ-40 יום ומקבלת מחזור. שאלתי לגבי נזק אפשרי בלקיחת דופסטון כל הזמן בנוסף למדבקות,כדי להמנע ממחזור.לא הצלחתי בזמנו כשניסיתי לקחת אקטימל שגרם לדימומים ממושכים.
נעמי של ותודה על שאלתך. לא הבנתי אם את נוטלת את הדופסטון באופן רציף, במקביל לאסטרוגן או רק בחלק מהחודש (צורה המכונה ציקלית). בעיקרון, הצורה הרציפה אינה אמורה לגרום למחזור ואם יש כזה, כדאי לשוב לרופא המטפל. לשאלתך, מקובל שעיקר העליה בסיבוכים של טיפול הורמונלי לאורך זמן נובעים מהפרוגסטרון (קרי, הדופסטון) אם כי ישנם הבדלים בין סוגי הפרוגסטרון השונים. ניתן לנסות לצמצם את המינון, תוך מעקב. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
קראתי שכדורים כמו לדוגמא יסמין ועוד.. לא נספגים בגוף כל כך טוב, בגלל שהם עוברים שינוי דרך הכבד. והם גם מסוכנים לכבד וגם יכולים לגרום קרישת דם. אז למה רוב האנדוקרינלוגים נותנים כדורים ולא מדבקות?-שלהם אין בכלל תופעות לוואי והם ניספגות בדם טוב יותר.
ימית שלום ותודה על שאלתך המעניינת. תיאורטית, ספיגה דרך העור אכן אינה עוברת דרך הכבד (או עוברת פחות, נכון יותר לומר). יש לכך יתרונות וחסרונות כגון השפעה מופחתת על קרישת הדם בפרט וחלבונים שונים המיוצרים בכבד בכלל. אנו רואים פחות עליה בטריגליצרידים בתכשירים עוריים אולם מצד שני פחות עליה גם ב HDL ("הכולסטרול הטוב"). חשוב גם לציין שהדברים נכונים בעיקר לתכשירים לגיל מעבר ואילו בתכשירים למניעת הריון כגון גלולות, מדבקות או הטבעת הנרתיקית המכילה הורמונים, הדברים אינם כה ברורים מכיון שהמינון שם גבוה משמעותית ומקהה את ההבדלים בין צורות המתן השונות. יש גם נושא של נוחות לקיחה שאין להתעלם ממנו. מרבית המטופלות/ים מעדיפים כדור. בברכה דר' זלוצובר
שלום ימית אני אומנם לא מומחית אבל ממה שידוע לי מתוך שיחות עם רופאים, חלק מעדיפים להמליץ על כדורים כי אתם הם מכירים כבר הרבה זמן מה שאומר שאם ש תופעות לוואי הם מכירים וגם כי הם פשוט יותר מקובלים ברפואה. זה לא אומר שמדבקות או כל טיפול אחר לא יעיל אלא פחות מוכר
שלום הנני בת 46.9 המחזור האחרון שלי איחר ב-10 ימים, פעם ראשונה. בקיץ הרגשתי גלי חום בצורה מובהקת, אך לא הייתי בטוחה בגלל הקיץ הקשה. בדיקות הורמונליות: TSH 3.00 LH 10.6 FSH 6.7 PROLACTIN 187.6 PROGESTERONE 3.5 TESTOSTERONE 1.2 DHEA SULPAHTE 0.41 CORTISOL BLOOD 482 האם אני בתחילת גיל המעבר? אשמח לקרוא שלא... תודה מראש וערב טוב סיגל
סיגל שלום ותודה ע לשאלתך. לא נראה לי שיש בעיה, בודאי אם וסת אחר חד פעמית. אם הבעיה חוזרת, פני לבדיקת רופא מטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
תקופה מומלצת בטיפול בפוסילן
נכנסתי לגיל מעבר בגיל 43 ומאז טופלתי בהורמונים כעת אני בת 50 האם הגיע הזמן להפסיק?
מיקה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, התשובה שלילית אולם יש כמובן להתיעץ עם רופאך המטפל פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 46 והמחזור הפסיק לי בעקבות זה התגלתה דלקת והטיפול שנתנו לי הוא ZIDOVAL ואחרי 5 הימים של הטיפול הנ"ל להתשמש בפלורג'ין פעם בשבוע ובנוסף פעם בשבוע להשתמש ב- ORTHO-GYNEST שאלתי היא - כל תרופה עבור מה בדיוק ? האם ה- ORTHO-GYNEST מצריך שימוש לאורך תקופה ארוכה ? תודה
עדי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שהוצע לך טיפול אנטיביוטי לדלקת שנמצאה ומשחת אסטרוגן לטיפול ביובש נרתיקי. הטיפול עשוי אף למנוע דלקות חוזרות בנרתיק. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום! ילדתי לפני 7 וחצי חודשים ולפני כן לא היו לי בעיות בבלוטת התריס- כל בדיקות הTSH בהריון היו תקינות. הפסקתי להיניק לפני 3 שבועות וטרם קיבלתי מחזור(מה שגם מפתיע). עקב נשירת שיער עשיתי בדיקות של בלוטת התריס והצצתי בתוצאות והן נראות לי חריגות. Free Thyroxine (FT4) - 20.4 pmol/l כשהערך המקסימאלי הוא 19.7 Triiodothyronine Free FT3- 8 pmol/l כשהערך המקסימאלי הוא 6.5 בבדיקת הTSH כתוב < 0.05 micro IU/ml (ולא הופיעו ערכי מיניום ומקסימום כפי שהיה כשעשיתי בדיקות בהריון) הערכים הם גבוהים מהנורמה, אולם לא גבוהים מאד. האם עלי ללכת לרופא המטפל להמשך בירור? מעולם לא סבלתי מבעיות בבלוטת התריס והבדיקות די הפתיעו אותי. תודה והמשך יום נעים.
קרן שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתתיעצי עם רופא המשפחה ויתכן מאד שתופני גם לאנדוקרינולוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
רציתי לשאול לגבי גיל המעבר אצל גברים : בעלי בן 50 יש לו חלק מהתסמיניים של גיל המעבר , כמו ירידה ברמת האנרגיה, עייפות יתר , שינויים במצבי רוח , ירידה מינורית בחשק המיני וירידה מסויימת בזקפה. הוא מעוניין לפנות לטיפול - רציתי לדעת לאיזה רופא פונים , איזה סוג של בדיקות מומלץ לבצע ומה הוא הטיפול המקובל. תודה.
מיכל שלום ותודה על שאלך. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג, לאחר בדיקה והערכה ראשונית ש לרופא משפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 63 ויש לי בעיה שנמשכת שנים רבות פיצול בציפורנים - רציתי לדעת ממה זה נגרם הפיצול ודרכים לטיפול - תרופתי או תזונתי
טובה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה לרוב אינה אנדוקרינית וכדאי לפנות לרופא עור. מבחינתי יש להקפיד על סידן ויטמין D בדיאטה- לודא שאין חוסר וכן לודא תיפקודי תריס תקינים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני לא מבינה משהו בתרופה אוטרוגסטן יש פרוגסטרון מיקרונזיד, ובפרוברה יש מדרוקסיפרוגסטרון. מה ההבדל בין שני ההורמונים הללו? (החומרים הללו). תודה
ימית שלום ותודה על שאלתך. מדובר בשני סוגים של ההורמון פרוגסטרון. הם נבדלים במעט במקורם, בפוטנטיות ועוד, דברים שהיריעה קצרה מלעסוק בהם. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 18 וחצי והגובהה שלי הוא נמוך 1.55 האים יש לי עוד סיבוי לגבוהה ?? זה חשוב .. אני רזה מאוד משקל:34 ולא מפותחת גופנית:ידיים ,רגליים,מוטניים,חזה וכול חלקי הגוף האים יש קשר בין הדברים ????? אני ניראת כמו ילדה בת 12 וזה כבר לא צחוק מבחינתי אך מה שבאמת מטריד אותי זה הגובהה שלי! אנא עזור לי לפתור את הבעיה המצב הבראותי שלי תקין ולא חסר לי בגוף דברים ,עברתי כבר בדיקות דם רבות האים אתה היית ממליץ לי לקחת הורמון גדילה .?? תודה רבה
היא יותר גבוה ממני..כך שזה לא טוב .. לפי מה ששמעתי ילדים באישהו שלב צריכים לעקוף את ההורים בגובהה
אורטל שלום ותודה על שאלתך. איני מניח שתגבהי הרבה אולם הייתי פונה להערכת אנדוקרינולוג ילדים המתעסק בנושא. על פניו, אין כלל ביטחון שהורמון גדילה יעזור לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
היה לי מחזור סדיר וחזק עד גיל 54.5 בגלל שרירנים. בשנה האחרונה המחזור מופיע אבל עם דימום חלש יחסית ולפעמים יש דילוג של חודש. אני סובלת מתסמונת קדם וסת חזקה - כאבי גב, גודש בחזה, כאבי חום ובמקביל גם מהזעות לילה בשאר ימי ה"אין מחזור" , כך שאני "נהנית" מכול העולמות. אין לי גלי חום אבל דיי חם לי רוב הזמן... שמעתי שמחזור בגיל כה מבוגר הוא לא בריא ואני מודאגת. אנא , עצתך.
כתבתי בטעות כאבי חום - התכוונתי לכאבי שרירים ובמיוחד כאבי גב. גם הזיכרון קצת משתבש.. תודה.
רחל שלום ותודה על שאלתך. לא מקובל להפסיק את המחזור בגילך. הוא יפסיק באופן טבעי. לגבי התופעות מהן את סובלות, את צריכה יעוץ והתאמת טיפול פרטנית, בודאי בגילך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
מה ההבדל ביניהם? או שזה אותו אחד? תודה
שלום רב, הומלץ לי לקבל את את התרופה אקלסטה לאוסטרופורוזיס במקום תרופה חד שבועית. קראתי על אקלסטה ורציתי לשאול: מה ההבדל בין אקלסטה לבין זומרה? האם החומר הפעיל בשתיהן זהה? האם הסיכונים זהים? בנוסף, קראתי שהיתרון העיקרי של אקלסטה הוא שהיא חד פעמית לעומת תרופה שצריך לקחת באופן קבוע פעם בשבוע, ורוב המטופלים לא לוקחים באופן קבוע כנדרש. אם כן לוקחים את התרופה החד שבועית באופן קבוע, האם בכל זאת יש יתרון לאקלסטה בהשוואה ללקיחת התרופה הרגילה? תודה רבה מראש.
חולת אוסטיאופורוזיס שלום ותודה על שאלתך. החומר הפעיל בזומרה ואקלסטה זהה- המינון מעט שונה ואין הבדל מהותי בסיכונים. רוב האנשים בארץ כן נוטלים את התרופה באופן קבוע ואין יתרון לטיפול הורידי, אלא במקרים של תופעות לואי במערכת העיכול במתן הפומי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 27, מטופלת בפוסאלאן מעל ל5 שנים, ללא מחזור (למעשה מעולם לא היה, רק בטיפול הורמונלי שהופסק לפני מספר חודשים). כל זאת כתוצאה מאנורקסיה קשה וכרונית. שאלתי היא האם אקלסטה מתאימה גם עבורי? תודה רבה! יובל
האם ניתן לקבל אקלסטה לאחר 10 חודשים או רק לאחר שנה?
ומלץ לי ע"י רופא נשים להחליף את הטריסקוונס באקטיוול לא הצלחתי להבין מדוע אשמח להבהרה על מנת להיות משוכנעת במהלך שאחליט תודה
st שלום ותודה על שאלתך. מדובר בסה"כ באותו תכשיר, האחד עם וסת והשני ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני לוקחת לנטון לטיפול בריפלוקס וגם אקטונל לטיפול באוסטאופורוזיס. האם ה-לנטון פוגע ביעילות האקטונל, או פוגע בצפיפות העצם? בהתחשב בצפיפות העצם, האם פמוטידין עדיף? תודה רבה מראש.
יפעת שלום ותודה על שאלתך. הלנטון אינו פוגע ביעילות האקטונל אך עשוי להפריע לספיגת סידן ומכאן אף לעצם. לא ידועה עדיפות בין הסוגים השונים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום לרופא, אני אישה בת 65, קיבלתי לפני כשלושה חודשים טבליות - וגיפם - וגינליות, ולפי הוראות הגניקולוגית שלי נטלתי פעמיים בשבוע. מן הראוי לציין שחל שיפור . שאלתי היא למשך כמה זמן ניתן להשתמש בטיפול בוגיפם ? האם צריך להפחית את המינון ? או שאפשר להשתמש לאורך זמן. תודה מראש על התשובה.
שלום, אני בת 32 ללא מחזור 10 חודשים בבדיקות האחרונות רמת ההורמונים LH-87 FSH 121 הרופא שלי סבור כי מדובר בגיל מעבר מוקדם ורשם לי trisequns אני מאוד חוששת מנטילת ההורמונים. האם קיימת אפשרות שהשחלה תחזור לבייץ? והאם נטילת ההורמונים עשויה לפגוע באפשרות שהשחלה תחזור לבייץ באופן טיבעי? האם ידוע לך על מקרים שמחזור הפסיק בגיל שלי וחזר בעיקבות טיפןל מסויים (ווסת+ביוץ). תודה
עלמה שלום ותודה על שאלתך. יתכן שהוסת ישוב אולם הסיכוי לכך קלוש. עקרונית, הטיפול ההורמונלי החילופי בגילך חשוב וחיוני ואינו מדכא התאוששות ספונטנית של הצירים ההורמונליים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
תי לוקים את הויטמינים, לפני האוכל, אחרי האוכל, בבוקר? בצוהרים? בערב? תודה לכל תשובה.
משה שלום ותודה על שאלתך. תלוי בסוג ויש לבדוק על הקופסא את ההוראות או עם הגורם הרפואי שהמליץ על התכשיר. בברכה דר' זלוצובר
ביררתי בבית מרקחת , אמרו לי או בבוקר או בצוהרים. לא בערב- כי יש בכדור משהוא מעורר. לא משנה אם לפני האוכל או אחרי האוכל- רק לא בערב. תודה רבה.
ד"ר זלוצובר שלום אני בת 43 לאחרונה הבחנתי שיש לי 2 נקודות חן בשפתיים החיצוניות והן סימטריות במיקום אחת בולטת השניה שטוחה אין לי מושג אם הן היו שם כל הזמן או שזה משהו חדש שאלותי: 1. האם צריך לבדוק את זה ??? 2. אם כן האם להפנות לכירורג מי מטפל בזה?? תודה רונית
רונית שלום ותודה על שאלתך. לא דחוף אולם כדאי לפנות לבדיקה גינקולוגית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר תודה רבה על התגובה המהירה רונית
שלום רב אני בת 37 ולפני 10 חודשים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת היותרת פראתיוריד לפני הניתוח רמת ה pth היתה 83 ולאחר הניתוח 31 . בזמן האחרון עשיתי בדיקה נוספת שנתנה 71 . האם יש סיכוי שאני אצטרך לעבור ניתוח נוסף? אודה על תשובה מהירה דנה
דנה שלום ותודה עלשאלתך. את צריכה הערכה פרטנית קפדנית משום שלכאורה (רק לפי הבדיקה!) לא השתנה הרבה אחר הניתוח). רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר בוקר טוב! בת 46, מטופלת באלטרוקסין 500 מק"ג בשבוע בשל תת פעילות של בלוטת התריס (האשימוטו) ובקלציצ'ו D3 ו -10 טיפות ויטאמידין ביום בשל רמה נמוכה של ויטאמין D ובריחת סידן. (נמצאת בטיפולך במרכז לבריאות האשה ברמת אביב). מזה כחודש סובלת מסחרחורות, חוסר יציבות , כאבי ראש ובחילות, חוסר ריכוז ועייפות. בנוסף, ניכרת נשירת שיער, ותופעות של לחץ דם נמוך, דופק מהיר במאמץ קל ותחושת נימול ברגל/ יד. תוצאות בדיקת הדם שעברתי מראות על ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות- RBD - 4.3 גבול תחתון של הנורמה, וירידה משמעותית ב- MCHC- 32.3 מתחת לגבול הנורמה. יש לציין כי בשנתיים האחרונות קיימת ירידה קבועה בתוצאות הבדיקות הנ"ל. שאלותי: על אילו בדיקות נוספות / או טיפול אתה ממליץ? האם יש קשר בין התוצאות הנ"ל לתסמינים שציינתי? תודה גילה
גילה שלום ותודה על שאלתך. התופעות עשויות להתאים לחוסר איזון בתריס. לגבי הכדוריות האדומות, כדאי כמובן לבצע בירור מקיף לחוסר, דרך רופא המשפחה (כולל בדיקות דם, צואה לדם סמוי ולפי צורך וממצאים, בדיקות נוספות). רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום לד"ר זלוצובר, האם השמנה או אכילה של מאכליים מסויימים גורמים להגברת גלי חום וזעה?
דליה שלום ותודה על שאלתך. במפתיע מכיון שרקמת שומן הינה רקמה מייצרת אסטרוגן ולפיכך נחשבה תמיד כמגינה בפני גלי חום (ולכן לבעלות רקמת שומן רבה, יותר סרטן רירית הרחם הנובע מעודף אסטרוגן), הרי מחקרים אחרונים הראו דוקא קשר ישיר בין כמות גלי חום לכמות רקמת השומן. מאכלים מתובלים מאד המעלים תחושת חום פנימי דווחו כעשויים להחמיר לעיתים גלי חום אולם אין לכך הוכחה מדעית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
עקב דימום קשה (60+) בוצע היסטרוסקופיה + גרידה, ביופסיה תקינה המלצה שקיבלתי - להכפיל את כמות הקליוגסט שאני לוקחת כבר 15 שנה במתרה לחזק את הרחם אני חוששת מקריש דם - יש לי ורידים שלא עושים בעיות, אני עושה הליכה כל יום 1/2 שעה אני ממש חוששת מסיבוכים, אולי כריתת רחם?
אני שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שמה שהוצע לך הוא מיטבי אולם ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן להמליץ פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 48 , לפני כחצי שנה המחזור החודשי החל להופיע לסרוגין מלווה בגלי חום קשים, התחלתי להשתמש במדבקות, המחזור ההופיע שוב ושוב פסק, גלי החום חזרו במלוא עוצמתם והררופא רשם לי הורמון אקטיוול. אני נוטלת אותם כבר חודש שני, מרגישה מצויין, גליהחום והדכאון עבר אבל להפתעתי המחזור חזר ואיני יודעת האם להפסיק ליטול את ההורמונים או להמשיך ליטול אותם כרגיל. אשמח לתשובה לפחות עדיום ראשון שאדבר עם רופא הנשים שלי. תודה רבה זיוה
זיוה שלום ותודה על שאלתך. המחזור הוא טבעי מכיון שמדובר בטיפול הורמונלי במינון נמוך שאינו מביא מחזור ואינו מדכא מחזור. באם זה נמשך, יתכן ויהיה מקום לשנות טיפול- כמובן בתיאום עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בתוצאות בדיקת דם ערך הפרוגסטרון עמד על 0.30 אני בת 48 מקבלת מחזור סדיר.האם התוצאה נמוכה ? האם זה אופייני לגילי?
סי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך לבדוק פרוגסטרון רוטינית. הבדיקה משתנה לאורך החודש ויש לה משמעות בקונסטלציות מסוימות בלבד. לפיכך יש להתייעץ עם הרופא שביקש אותה ולפי העיתוי במזור, להבין את התשובה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
היי בשנה האחרונה היה לי מחזור רק 4 פעמים. כדי להסדיר את המחזור הרופא נתן לי ANGELIQUE. לא עשה לי טוב וגם היה לי מחזור של חודש. הפסקתי לקחת לפני חודשיים. כרגע אני מרגישה שאין לי שקט נפשי ואני לא מצליחה להרדם וקמה בבוקר אם כאבי ראש. אני לא כל כך רוצה לקחת הורמונים ולא יודעת מה עוד לעשות. תודה
קנדי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהקונספט הטיפול הוא המיטבי עבורך אולם המלצה טיפולית יכולה להינתן רק ע"ס הערכה אישית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב רציתי לדעת האם תופעות של מנאפוזה מוקדמת מתרחשות בגילאים המוקדמים של 40 (41-42) ? מה סוג התופעות, מעבר להזעות לילה מוגזמות... כמו כן רציתי לדעת באיזה גיל צפוי המחזור החודשי להיפסק? והאם יש אפשרות להתחזקות דרמאטית של המחזור, בגילאים הללו? (עברתי בדיקה לשלילת גידולים ברחם). בתודה, שלומית
שלומית, עד שתקבלי תשובה מהרופא ! לא רופאה ורק על סמך ידע אישי וקצת נסיון... בכל מקרה חשוב ייעוץ אישי עם רופא (משפחה, נשים) לגבי כל מה שאת מרגישה, ומעקב מסודר אצל רופא נשים : לפי הידוע לי הזעות לילה ייתכנו סיבות רבות לכך, לאוו דווקא מנופאוזה. וחשוב להתייעץ גם עם רופא המשפחה. תופעות גיל המעבר בנוסף - שיבושים במחזור, באורך המחזור, בכמות הדימום, מצבי רוח משתנים, גלי חום, יובש בנרתיק, בעיות בריכוז, נדודי שינה ועוד... הגיל שבו המחזור החודשי נעלם סופית שונה כמובן מאשה לאשה, והממוצע בארץ הוא בסביבות 50 שנה. כך שזה קורה גם לפני כן .. אבל השיבושים והשינויים עד להיעלמות הסופית יכולים להימשך כמה שנים. המון בריאות, חיפאית
שלומית שלום ותודה על שאלתך. מנופאוזה מוקדמת יכולה להופיע בכל גיל. אני נתקלתי בתופעה בנערה בת 18! הבירור העקרוני אגב, שונה בגילאים שונים. כמובן שהתופעה נדירה בנשים צעירות ויש לחשוב על סיבות אחרות לתסמינים לפני שחושבים על גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לפני שבוע התחלתי להישתמש במדבקות אוורל קונטי.שאלתי, כמה זמן יקח עד שארגיש את השפעתם החיובית.
גיני שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שבשבוע הקרוב תתחילי לחוש בשיפור. בברכה דר' זלוצובר
מיזה כחודשיים אני משתמשת במדבקות אוורל קוונטי אל לצערי אני לא חשה בשינוי,האם יש משמעות להמשיך?אני עברתי לפני שנה אירוע קרישת דם ברגל .האם יש משהו חלופי טוב יותר.בעבר השתמשתי באקטיבל וזה היה טוב אך בגלל מצבי הבריאותי אני מנועה מלהשתמש בזה שוב. תודה רבה מראש
אני סיגל בת 39. סובלת מיזה שנה מפיטריה בנרתיק. ניגשתי לרופא נשים ד"ר עופר אסייג דרך קופ"ח מכבי, קיבלתי טיפול עבורי וגם לבעלי. הטיפולים התרופתים שקיבלתי הם, פלוקנול, אגיסטל, קלוטרימאזול, משחות וטבליות נוספות בנרתיק שכבר לא זוכרת ועוד טיפול מונע למהלך 3 חודשים. אך כלום הבראתי למהלך של שבוע ואח"כ שוב ההפרשות והריח הלא נעים, וכו'. המל יצו לי לשתות כדורי פרוביוטיק. שתיתי , אבל כלום. היה לי התקן מירנה, ששיערתי שיתכן שזו הסיבה. הוצאתי את ההתקן. אבל גם זה לא עזר. אני שותה אנטיביוטיקה במינון של כדור 1 ביום, תקופה של 4 חודשים מכיוון שאני סובלת גם מדלקות בשתן חוזרת, הטיפול הוא מניעה, ולתקופה של שנה. כשהפיטריה חוזרת לי אני מייד מרגישה. ואז מתקשרת שוב לרופא לצורך מרשם. אפילו בלי ביקור. מרשם וזהו. אודה לתגובתכם המהירה, כי אני כבר חסרת אונים.
סיגל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה מסודרת לפני כל המלצה טיפולית ולפי הצורך, בדיקות נוספות בכגון משטח נרתיקי ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 39 וסובלת מרמה נמוכה של פריטין בדם - 15 ng/ml (כל שאר הבדיקות תקינות). כבר ניסיתי לשנות הרגלי תזונה וזה לא עוזר (והשיערות שלי נושרות בכמויות תעשייתיות :-(). אני מבינה שזה נגרם ממחזור כבד ותכוף. האם זה אומר שאצטרך לקחת תוספות ברזל עד להפסקת המחזור? ואם אני כבר עומדת לקחת כדורי ברזל - האם יש הבדל ביניהם?
מירי שלום ותודה על שאלתך. כדאי להפחית את הדימומים הוסתיים ויד לפנות לרופא/ת הנשים שלך לשם כך. הפתרון אינו למלא מלמעלה את מה שמתרוקן מלמטה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
איך רופא הנשים יכול להשפיע בנושא? אני לא לוקחת גלולות.
דר זלוצובר שלום רב, אכן יש לי בעיה של עודף משקל (גובהי 164 ס"מ ומשקלי 93). ברצוני לשאול מה זה אומר אסטרוגן גבוה והאם זה מסוכן? ממה עלי להימנע? תודה מראש
אורית שלום ותודה על שאלתך. עלייך לרדת במשקל והכל ישתפר. הסיבוכים הינם סיבוכי השמנת יתר כגון קרישת יתר ואפילו ממאירויות רחם ושד. רפואה שלמה דר' זלוצובר
1. עד איזה גיל יכול גבר להכניס אישה להריון ובאיזה גיל פוחתת כמות הזרע של הגבר ?
רחל שלום ותודה ע לשאלך. גבר פורה בכל גיל, תיאורטית, אם כי הפוריות יורדת עם השנים אולם לא לאפס. אין לכך גיל מוגדר כמו לנשים בגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני אישה בת 46 נשואה ואם לשני ילדים, בעלת מיומה ברחם כשנה בתקופה האחרונה המחזור לא סדיר ובחודש האחרון לא הופיע 1. האם יש קשר בין מחזור לא סדיר למיומה ? 2 . האם יכול להיות שהמחזור הפסיק לפני גיל 50 ? 3 . האם קיימות בעיות אחרות להפסקת המחזור למרות אי קיום חסיים ?
רחל שלום ותודה על שאלתך. מימוה ברחם אינה גורמת למחזור לא סדיר אלא לדימומים וסתיים חזקים או דימומים בין המחזורים. המחזור יכול להפסיק לפני גיל 50 ואישה יכולה להיכנס אז לגיל מעבר. ישנן סיבות אחרות להפסקת מחזור וקצרה היריעה למנות את כולן. יש לפנות לרופא לבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52. בגיל המעבר וסובלת מגלי חום,הזעות לילה וקצת הפרעות בשינה. בבית טבע המוכר לי, המליצו לי לקחת קוהוש שחור ודונג דוואי. קניתי. קראתי כתבות שונות באינטרנט על כך - ולא התחלתי לקחת את התוספים. קצת דאגתי ממה שקראתי. האם אוכל לשמוע את דעתך על תוספים אלה ובכלל מה ניתן לאכול /להוסיף כדי להקל בסימפטומים. יש לציין שאיני מעוניינת בהורמונים.. ובכל מקרה..הסבל שלי לא נוראי ! שבת שלום ותודה
רונית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אני חושב שעלייך לפנות ליעוץ פרטני כי ישנם נתונים ושאלות אישיים שיש לדון עליהם ובדיקות רצויות כגון צפיפות עצם ועוד, שאף הן נקבעות לאחר יעוץ. אין מניעה משימוש בתוספים, כמובן תחת בקרה רפואית ולא רק בית מרקחת או בית טבע למרות שלא מדובר בתרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר .
אני שנתיים אחרי כריתת רחם,רציתי לדעת איזה הורמונים עדיף לקחת,אסטרופם או ליויאל? מה פחות מזיק ?יש לציין שאני לוקחת גם כדורי סידן וויטמין D בגלל שיש לאימי אוסטאופרוזיס,וגם אצלי יש התחלה של אוסטופניה ,וויטמין D מאוד נמוך (17).
רחל שלום ותדוה ע לשאלתך. מדובר בהורמונים שונים בהרכבם ולא ניתן לאמר מי מזיק יותר, כמו שלא ניתן לאמר מי מועיל יותר למרות שזאת כוונת הטיפול. ישנן מצבים שזה עדיף וישנם שאחר. רק רופא המכיר אותך יוכל להתאים לך את הטיפול. עקרונית (לא תמיד), מעדיפים לתת ליויאל לנשים שיש להן רחם ואסטרופם ניתן יותר לכאלו ללא רחם. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני כבת חמישים ובבדיקת פאפ שעשיתי נאמר לי כי יש לי אסטרוגן גבוה אני מקבלת טיפול למשך 4 חודשיים של פרימולט נור . ברצוני לשאול: א. מה המשמעות של אסטרוגן גבוה? ב. ממה עלי להימנע? ג. כתוצאה ממה זה נובע? תודה מראש אורית
אורית שלום ותודה על שאלתך. בדיקת פאפ אינה בודקת רמת אסטרוגן ולכן נראה לי שישנה אי הבנה כלשהיא. עקרונית, רמות אסוטרוגן גבוהות עשויות להיות בנשים עם עודף משקל או בנשים שאינן מבייצות באופן סדיר (ולכן אולי הפרימולוט נור שאת מקבלת). רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת חמישים. מחזור אחרון היה לי במרץ. קיבלתי לפני חודש מחזור שלא נגמר. קיבלתיMEDROXYPROGESTERON10 עשר מ'ג פעמיים ביום ובנוסף קיבלתי כדורים למניעת הריון במשך 5 ימים שהייתי צריכה לסיים חבילה רגילה . בצמוד לזה עשיתי אולטרה סאונד שגילה שרירית הרחם שלי עבה 14 מ'מ. מה שהכי מטריד אותי זאת החולשה שיש לי כבר שבועיים.אני מחוסלת..עשיתי בדיקת דם וההמוגלובין היה 12 לפני 10 ימים. יכול להיות שאיבדתי הרבה דם ואני חלשה כל כך וההמוגלובין כך? קיבלתי ברזל FERROUS SULFATE 325 מ'ג פעמיים ביום. מה עוד עלי לעשות? אני ממש ביאוש. מהחולשה. אשמח לקבל תשובה .אריאל
אריאל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להמתין, באם אינך מדממת, עד שההמוגלובין יעלה ותחושי טוב יותר. אף הגלולות שקיבלת במינון גבוה (מספר גלולות ליום) עשויות לגרום לבחילות וחולשה. לגבי הטיפול, עלייך להמשיכו עם רופאך המטפל עד שהדימומים יפחתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בעיה בביצים יש וריד מנופח מה עושים האים זה מסוכן? ממה זה נובע?
עד שד"ר זלוצובר יענה - אני חושבת שיש פורומים מתאימים יותר וכדאי שתשאל גם שם: אורולוגיה ופריון הגבר, של ד"ר רן לין ורידים וכלי דם , של ד"ר גלילי בצירוף גילך. , ולא במקום ייעוץ אישי. חיפאית
יניב שלום ותודה על שאלתך. החיפאית צדקה כתמיד. לפי תיאורך, אין בכך סכנה אלא אולי בעיית פוריות עתידית (גם זה בספק) אולם הייתי פונה לבדיקת אורולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 49 לפני כ-3 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם ושחלות, אני מטופלת כמעט 3- שנים באסטרופם 1 מ"ג, רציתי לדעת האם אני צריכה להמשיך לקחת את האסטרופם? תודה רבה.
אורנה שלום ותודה על שאלך. התשובה נגזרת מתוך הסיבה להתחלת טיפול כמו גם מהרגשתך תחת הטיפול, בדיקות הדם, צפיפות העצם שלך וכן הסיפור המשפחתי שלך ולכן נדרש יעוץ פרטני לפני התחלת טיפול כמו גם בשאלה אם להמשיכו. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שמי אורן ואני בן 48, מזה כשנה שהחלה להופיע אצלי נשירת שיער מהרגלים בעיקר בחלק האחורי. יש לי ממש קרחות בחלק האחורי ואני מודאג מכך היות ולפני כשמונה חודשים גילו אצלי בשלפוחית השתן גידול ממאיר שהוצא בהתערבות ניתוחית. ומיד לאחר הניתוח קיבלת טיפול כמותרפי לתוך השלפוחית. כעבור 6 חודשים בביקורת גילו כי הגידול חזר ואז שוב בהתערבות ניתוחית הגידול הוסר. האם יש קשר בין מצבי לנשירת השיער, או מה יכולה להיות הסיבה לנשירת השיער רק ברגלים ורק בחלק האחורי, ולא בשאר הגוף. האם קיים טיפול לעצירת הנשירה ולהחזרת המצב לקדימותו. האם זהו סימפטום כלשהו לבעיה כזו או אחרת, או הדבר מעיד על מחלה מסוימת ?
אורן שלום ותודה על שאלתך. נשירת שיער מקומית אינה מעידה בד"כ על בעיה הורמונלית וכדאי להתיעץ עם רופא עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום! אני בת 63 נראת מצויין מכפי גילי ,צובעת את השער שנים רבות,לפני מספר חודשים הרגשתי שהשער הולך ומדלל וחלה נשירה זה מאוד מפריע לי . מה הסיבה לנשירה ודילול השער . אני בריאה לחלוטין לא נוטלת שום תרופה חוץ מאומגה 3 תודה מראש.