פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום שמי הילה ואני בת 37 +2 . אני מתחתנת בקרוב בתאריך 15.9 וצריכה לקבל מחזור בתאריך 11.9 . היום חזרתי מרופא הנשים שאמר לי שמאוחר מידי לקחת גלולות ונתן לי את התרופה הנ"ל למשך 20 יום פעמיים ביום. האם ההורמון ישמין אותי או לחליפין מנפח? האם זה קורה לרוב הנשים? האם אפשר לקחת ביחד עם ההורמון חומר משתן כדי למנוע התנפחות? אשמח אם תוכל לענות לי בהקדם. תודה רבה

הילה שלום ותודה עלשאלתך. ההורמון עשוי לגרום לציברת נוזלים שתחלוף בהפסקתו. לא הייתי ממליץ על שימוש במשתן. רפואה שלנמה דר' זלוצובר

הייתי אצל רופאת הנשים שלי בכדי שתוכל לזרז לי את המחזור (אני אמורה לקבל בסמוך למועד האירוע) הרופאה נתנה לי כדורים בשם primolut-nor המינון- בוקר וערב למשך 5 ימים. יש לציין שהרופאה אמרה שאני לא אצטרך לקחת יותר מיומיים כי אני כבר אקבל. מחר אני מתחילה את היום השישי של נטילת הכדורים ועוד לא קיבלתי. מה לעשות????????????????????????????????????? קבעתי תור ליום רביעי אבל האמת שאני ממש לחוצה. (אני לא לוקחת גלולות) בתודה רונית

רונית שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שהיתה אי הבנה כלהיא לגבי הטיפול ומציע לשוב לרופאה ולהתיעץ עימה. בברכה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, לי יש כבר 5 שנים מירנה, כעת אני משתלבת בגיל מעבר, כאשר מסתמן העדרות מחזור למס' חודשים מידי פעם, מכיוון שעברו 5 שנים חשבתי להוציא את המירנה, הרופא המליץ לי להשאר עם זה גם לעוד שנה ויותר, בגלל שזה משחרר פרוגסטרון, השאלה : האם ניתן להשאיר מירנה יותר מ- 5 שנים ולעוד כמה שנים בהמשך עם אותה מירנה ? תודה , ריקי

ריקי שלום ותודוה על שאלתך. השאלה הבסיסית הינה מדוע מירנה. אם כאמצעי מניעה בלבד, אני מסכים שהירידה בפוריות יורדת יותר מאשר הירידה ביעילות והרופא (שבלי לדעת מיהו, נשמע לי מצוין) רוצה לחסוך לך כסף ללא סיכון יתר שלך. אם הסיבה היא דימומים ואיזון הורמונלי, יתכן והירידה ביעילות תפריע. לפיכך, שובי לרופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר .

ד"ר זלוצובר, תודה על התגובה, לשאלתך..ראשית אני בת 52 והסיבה שיש לי מירנה, היא בגלל מחזורים ארוכים וכבדים, שהמירנה בהחלט סייעה לי ומאז שיש לי אותה חל שיפור משמעותי - ולשאלתי הקודמת מכיוון שבשנה האחרונה חל אי סדירות במחזור, והמירנה מעל 5 שנים הרופא שלי המליץ להמשיך עם המירנה בגלל איזון הורמונלי - האם אפשר להמשיך עם המירנה לעוד כמה שנים ועד כמה זה יעיל ? לציין אני לא לוקחת הורמון אסטרוגן, אני משתמשת בביו פמייל של סולגאר תודה ריקי

בת 53 התחלתי לקחת את המדבקות לפני כשבועיים ,אך אין הקלה האם תקין

לילה שלום ותודה על שאלתך. הייתי ממתין עוד שבוע לפני שינוי מינון או טיפול. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 50. סובלת מאוד הקיף מהזעה בפנים ובמיוחד בעורף. נוטלת אקטיבל מדי יום. האם זה קשור לגיל המעבר? האם עלי להגדיל את המינון של האקטיבל או לעבור לכדור אחר?

גלית שלום ותודה על שאלתך. לא הצלחתי להבין אם מדובר בגלי חום. אם כן, ניתן לשנות מינון תרופות ואם לא, לחשוב על סיבה אחרת. שובי ליעוץ ע"י רופאך. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב! אני בת 26, בריאה, בעלת מבנה גוף רזה, לרוב קר לי כשאני נכנסת לחדר ממוזג. לאחרונה התחלתי לסבול מגלי חום (ללא הזעה) בזמן השינה (בצהריים/בלילה). אין קשר למזג האויר, שינה עם מזגן ו/או מאוורר לא פתרה את הבעיה. מקלחות ליליות גם לא עזרו. מה יכולה להיות הסיבה?

טל שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות בדיקה מסודרת אם כי לא נראה לי שיש בעיה דחופה. בברכה דר' זלוצובר.

שלום אני בת חמישים בריאה בדרך כלל. קיבלתי אוורל קונטי לטיפול בתופעות גלי חום של גיל המעבר. השתמשתי במדבקות שבועיים וחצי ולהפתעתי הגיע הווסת. האם אני צריכה להמשיך להשתמש במדבקות או להפסיק? אני חייבת לציין שהרופא שלי בחופשה עד סוף אוגוסט אחרת הייתי מתקשרת אליו. אודה על העזרה הראשונה. דבי

דבי שלום ותודה ע לשאלתך. המשיכי את הטיפול ושובי לרופאך- ללא דחיפות. בברכה דר' זלוצובר

שלום אני בת 50 בבדיקת אולורא סאונד שיגרתית נרשם בשחלה שמאלית שיש בתוכה החזר נוזלי בקוטר 13 מ"מ. עדיין מקבל ווסת אבל לא כל כך סדירה מה זה? האם יש לגשת דחוף לרופא

חיה שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר מספר פעמים שלכל ממצא יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה הוא נמצא ולכן קשה לענות. עקרונית, לא נשמע לי כלל כממצא מדאיג או מלחיץ אך כדאי בהחלט לפנות לרופא שהיפנה אותך לבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

ידידה שלי מהצפון מטופלת אצלך למטרת שינוי מין אחרי שהיא קיבלה אישור מד"ר רבינוביץ לאנדוקרינולוג. רציתי לדעת אם תוכלת לקבל אותי ללא אישור? ולעשות לי מעקב של בדיקות דם ולהביא לי מרשמים לדיאנה35 ואנדרוקור. תודה מראש.

ד' שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מותר ומוכר בארץ רק לבעלי אישור פסיכולוגי או פסיכיאטרי. האישור חשוב גם מכיון שחלק מהטיפולים נכללים בסל הבריאות. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, מזה שנה שאני ובעלי מנסים להכנס להריון ללא הצלחה. אני בת 29 ובעלי בן 30. הופנתי לרופא ממוחה פיריון, ולאחר בדיקות לא מעטות , נתבשר לי שיש לי פרולקטין גבוהה (1113). נשלחתי לבדיקה חוזרת ובמידה וגם היא תחזור גבוהה עליי לגשת למומחה (אנדוקרינולוג) אודה לך באם תוכל להסביר לי מה מהות תוצאות הבדיקה ? איך זה משפיע על כניסתי להריון ? והכי חשוב - האם ניתן לטיפול תרופתי ? האם יש קשר לעודף משקל (מאחר ובשנה האחרונה העלתי במשקל באופן משמעותי 15 קג) אודה לך על מענה בהקדם. בברכה גילה

גלה שלום ותודה על שאלתך. פרולקטין גבוה עשוי לגרום לוסת לא סדיר וכן להפריע לביוץ. אין לו קשר לעליה במשקל ויש לכך טיפול תרופתי מצויין- בכדורים. רפואה שלמה דר' זלוצובר.

יש לי 1700 פרלכתין הפסקתי טיפול האם זה מסוקן?

האם קיים קשר בין ליויאל וסרטן רירית הרחם

עזרא שלום ותודה על שאלתך. הקשר אינו ברור וחד משמעי ובכל מקרה, מה שנדרש הינו מעקב גינקולוגי מסודר (כמו בכל מטופלת תחת ואף ללא טיפול הורמונלי). רפואה שלמה דר' זלוצובר

היום קראתי על קשר בין ליויאל לבין סרטן רירית הרחם מה עושים

אני בת 50 סובלת מזה חודשיים מגלי חום עצבנות חוסר שקט ירידה בתשוקה. אני מעשנת כבדה. והבנתי שאני לא יכולה לקחת טיפול הורמנלי רגיל. אך ורק טיפול על בסיס טבעי. אני לוקחת קרוב לחודשיים רמיפמין ולא מרגישה שזה עוזר לי. מה עליי לעשות? האם באמת בגלל העישון לא אקבל טיפול הורמנלי רגיל ? תודה

רונה שלום ותודה על שאלתך. עישון אינו מהווה הוראת נגד גורפת לטיפול הורמונלי חילופי וניתן להתאים טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם אקטיבל יכול לגרום לשיעור?

ענת שלום ותודה על שאלתך. הסיכון מינימלי אולם תיתכן החמרה קלה בשיעור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 48.5. מקבלת מחזור באופן סדיר. בביקור שגרתי אצל גניקולוגית אמרה לי כי בגילי איני זקוקה עוד לאמצעי מניעה. האם אכן כן? האם אין סיכוי להריון למרות שנפטרנו מהקונדום?

IP שלום ותודה על שאלתך. אני מסכים שהסיכוי (ן) להרות נמוך מאד אולם לא אפסי, בודאי אם הוסת שלך סדיר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 47, בגיל המעבר. מזה כחודשיים נוטלת אקטיבל ואנדרוג'ל (רבע שקית של 50 מ"ג ביום) לשיפור התפקוד המיני עם תוצאות מצויינות. בחודשיים הללו עליתי 2 ק"ג במשקל למרות שלא השתנה דבר בתפריט ובדיאטה שלי. האם העלייה במשקל היא תופעה ידועה בנטילת ההורמונים הללו? האם אני צפוייה לעלות עוד הרבה במשקל או שהתופעה תעצור? האם גורם לכך האקטיבל או האנדרוג'ל? מה התפקיד של כל אחד מהשניים האלה בשיפור התיפקוד המיני? האם אפשר לרדת במינון?

ענת שלום ותודה על שאלתך. יתכן והסיבה הינה הטיפול ההורמונלי אם כי מאד משמח שהטיפול עוזר. צריך כמובן לפנות ליעוץ פרטני לרופא הממליץ לשיקול נוסף לגבי התכשירים והמינון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום דר' זלוצובר, בעקבות שאלתי כאן: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-517,xPG-87,xFT-42500,xFP-42500,m-Doctors,a-Forums.html המלצת על בדיקות נוספות. תוצאות הבדיקות עליהן המלצת (וכן נוספות שהגיעו): PTH - 116 סידן בדם - 9.7 זרחן בדם - 2.7 סידן בשתן 24 שעות - 0.085 זרחן בשתן 24 שעות - 0.724 אשלגן בשתן 24 שעות - 93.8 נתרן בשתן 24 שעות - 49 קריאטינין - 1.603 חומצת שתן - 0.636 לא ראיתי שהתייחסת לתוצאות אלה ולשאלתי: האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות לפני פגישה? תודה, יאיר

יאיר שלום ותודה על שאלתך. לא- אין צורך בבדיקות נוספות. להתראות ד'ר זלוצובר

אימי בת 80 ומתלןננת על גלי חום עצומים. עד כדי החלפה של הבגדים בלילה כ 4 פעמים. תופעה זו מחלישה אותה מאוד מאוד. אימי לוקחת הרבה כדורים במשך היום לטיפול ב : 1. לחץ דם גבוה 2. סוכרת. 3. כאבים חזקים בעמוד השדרה 4. כדור שינה MIRO ועוד ... 5. אוסטופורוזיס לטענתה הוסת אצלה פסק בגיל 42 ,האם שייך ? מה עושים ?

לא רופאה, אבל למיטב ידיעתי יש סיבות רבות אפשריות לגלי חום בלילה, ו/ או להזעות לילה, וכדאי לגשת לרופא משפחה לבירור . נתקלתי בזה אישית אצל אמי ואצלה זו היתה בעיה ראומטולוגית. בריאות וכל טוב.

ללה שלום ותודה על שאלתך. החיפאית צודקת כתמיד. קשה להאמין (אם כי תוארו מקרים ואף אני כבר ראיתי) שגלי חום שהחלו בגיל כזה נובעים מתסמיני גיל מעבר ובכל מקרה, האופציה של התחלת טיפול הורמונלי הינה מאד בעייתית בגיל זה. יש לשלול בעייה רפואית אחרת כגורם- ע"י רופא משפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני מספר שנים עברתי ניתוח דלקת בבלוטה, הוציאו מוגלה לפני כחודש קיבלתי אנטיביוטיקה 5 ימים עקב דלקת חוזרת לאחר שבועיים חזרתי על הטיפול ועדיין הדלקת לא עברה, אך כעת ללא כאב שאלתי מה עלי לעשות? האם יש צורך בניתוח חוזר.או טיפול אחר. תודה מצפה לתשובה מהירה.

ויקי שלום ותודהע לשאלתך. שובי לרופא שבדק אותך והחל טיפול אנטיביוטי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

גיל 55 אני סובלת הרבה זמן מגירוד באיזור הערוה מבחוץ בלבד וכעת יצא לי בלוטה קטנה. משתמשת מדי פעם במשחה טבע-דרם להרגעה. האם יש צורך בבידקה יותר מעמיקה . תודה.

יונית שלום ותודה על שאלתך. לא הייתי משתמש במשחות נגד גרד או בכלל לאורך זמן, ללא בדיקה מסודרת- בודאי אם הופיע הבלוטה קטנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום דר' זלוצובר, אודה לך על התיחסות להמשך לשאלתי המקורית כאן: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-517,xPG-87,xFT-42500,xFP-42500,m-Doctors,a-Forums.html תודה, יאיר

שלום ד' זלוצובר, התייחסת לשאלתי המקורית בלבד ולא לתוצאות הבדיקות שהוספתי בהמשך לשאלה כאן: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-517,xPG-87,xFT-42500,xFP-42669,m-Doctors,a-Forums.html ובפרט: האם יש צורך בבדיקות נוספות לפני שאני מגיע ליעוץ אישי חוזר. תודה, יאיר

עברתי שלושה ניתוחים קיסרים, שעברו תודה לאל בשלום, וההתאוששות היתה טובה. שני ההריונות הראשונים הסתיימו בניתוחי חירום עקב שעות של צירים ולידות שלא התקדמו. וההריון השלישי היה בניתוח מתוכנן מראש. אני מודעת לסכנות ולכל הדברים המפחידים שאני קוראת על ניתוחים קיסרים, ובכל זאת אעיז ואומר שחלומי היה ללדת עוד ילד. אך אני מאד פוחדת/חוששת. האם זה יכול לסכן את חיי? האם אצטרך להיות בשמירת הריון?אשמח לשמוע פרטים. ברצוני לציין שכל ההריונות שלי היו תקינים, טובים וספוטנים ללא שום בעיות. תודה מראש על התייחסותכם.

נויה שלום ותודה ע לשאלתך. אין זה הפורום המתאים אולם ניתן לרוב לבצע ניתוח קיסרי רביעי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

בבדיקה כללית של רופא המשפחה בקשתי לערוך בדיקת הורמונים התוצאות :FSH 24.7 LH 10.3 ESTRAIOL 165 PROLACTIN 227 יש לציין שניכר אצלי שינויי במצב הרוח תחושה של חוסר שקט האם יש קשר? תודה על תשובתך

אמ83 שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקת דם חשובה הקונסטלציה הכללית שבה היא נלקחת כגון גיל, כלל התסמינים, מצב הוסת, מחלות רקע, סיפור משפחתי וכדומה. לפיכך, יש להתיעץ תמיד עם מי שביקש את הבדיקות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם ישנם מדדי נורמה ..? אני בת 47 עם מחזור סדיר..בדכ..אך אני בעיקר מרגישה שמשהו משתולל בקרבי... אני בריאה לחלוטין..והשינוי הזה די מלחיץ..הענין שתור לרופא הנשים יש לי רק לקראת סוף החודש..אנא את עזרתך..תודה מראש

אני בת 56 סובלת מגלי חום רבים מאוד, איני יכולה ליטול הורמונים מסיבות שונות, ובבדיקת דם שנערכה לי הסתבר שאין לי את ההורמון DHEA נאמר לי ע"י הומאופת שהתרופה לא מאושרת בארץ ורציתי לברר האם יש מחקרים המתארים שימוש בהורמון זה, והאם תופעת גלי החום שנמשכת כבר השנה השמינית וכן השמנה יכולה להיגרם כתוצאה מחוסר בהורמון זה. בתודה SU

su שלום, כמטפלת שיאצו , אני תוהה, האם כבר הלכת לטפול סיני? לרפואה הסינית ככלל ולשיאצו גם, יש אפשרות להקל על גלי חום ועוד תופעות של גיל המעבר. לדעתי, שווה לך לשקול טפו%E

סו שלום ותודה על שאלתך. אין מחקרים חד משמעיים לגבי הקשר בין רמות DHEA או טיפול לבין הקלה על תסמיני גיל מעבר אם כי בחלק מהדיווחים וכן מנסיוני, הטיפול לעיתים עוזר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בתאריך 19.6 עשיתי בדיקת הריון ע"י בדיקת דם ויצאה שלילית. ב29.6 גילתי שאני בהריון ע"י בדיקת שתן ביתית . הייתי אצל הרופא ב 31.7 ולא נמצא דופק בבירור . הבטא יצאה 10086.20 . האם יכול להיות שאני בשבוע מוקדם על מנת לראות דופק ? ואם כן איך מחשבים שבועות הריון במצב זה שתאריך וסת לא ידוע ? ובאיזה שבוע אני לפי ממצאים אלו? יכול להיות שהעובר לא מתפתח ? תודה מראש

שלום רב! אני בת 70, ומגיל 50 אין לי וסת. הקפדתי לעבור בדיקות תקופתיות, ללא תלונות מצדי (אף פעם!). מאז שגבמרה תקופת הוסת, לא היתה לי טיפת דמום אף פעם. בהסתכלות על האולטראסאונד שלי, תמיד אמרי לי: "פנים הרחם, כמו לתוסיק של תינוק"! בבדיקה האחרונה התגלה שעובי הרירית שלי הוא 9 מ"מ ונאמר לי שצריך להיות עד 6. המליצו על אשפוז בבית החולים, הרדמה, גרידה... ואני שואלת: למה!!נעשתה ביופסיה (פיפל) ללא ממצא פטולוגי. ושוב: אז למה!! יש בעיות עם ההרדמה, יש לי בעיה אורטופדית מסוימת, למה כל העינוי הזה אם אין חשש למשהו סרטני? או שכן? עצם העובי הזה, זה דבר שכבר מעיד על דבר חמור? תודה על כל תשובה - Nita

ניצה שלום ותודה על שאלתך. השאלות צריכות להישאל עקרונית- לפני הפעולה ולא לאחריה. אין הגיון בלחשוב על פעולה שהיא מיותרת מכיון שהתוצאה תקינה. תארי לעצמך מצב הפוך שבו היתה תוצאה לא תקינה והיית מברכת ושמחה שהפעולה בוצעה. תשמחי שהכל היה תקין. בברכה דר' זלוצובר

שלום לך ד"ר, הנני בחורה בת 34 רווקה,שוקלת בסביבות 135 ק"ג, בחורה בריאה בדר"כ ! זה כחצי שני או חמישה חודשים לא הופיע אצלי מחזור באופן סדיר היות וישנה בעייה הורמונלית בגלל משקל יתר, קיבלתי בחודש אפריל מחזור ליומיים וממש כמעט ולא ירד ! כרגע אני במחזור שנמשך כבר השבוע הרביעי. אתמול הייתי במיון נשים ומזה יומיים אני לוקחת דופסטון 1 ליום, ועדיין יש דימום, מתי הדימום אמור להפסיק אם בכלל? הגניקולוג אמר לי שטיפול ראשוני זה כדורים, ואח"כ אולי גרידה. באולטראסאונד יצא שהרירית עבה 13.3 מ"מ, שאלתי-האם יש מצב שזה יכול להיות אולי סרטני? אני מאוד מאוד מפחדת מזה! אני יודעת על אמי שגם היה לה פעם דימום והיא פנתה לגניקולוג ונתן לה כדורים להסדרת המחזור. לא היה לה כלום. האם לדעתך ד"ר אני צריכה שוב לפנות למיון או לחכות עד שהכדור דופסטון ישפיע?

אתי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שכדור דופסטון אחד יספיק והייתי שב לבדיקה אצל רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 56 מספר שנים ללא מחזור. בדיקת אגן קטן מנפאוזה: כן תוצאות: גודל הרחם: 44X26X49 מ"מ רירית הרחם 5.5 מ"מ בחלל הרחם ממצאים צלולים הגדול 5.9 * 2.4 מ"מ שאלתי: מה משמעות גודל הרירית, והאם יש צורך בטיפול בגודל זה. תודה.

חיותה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, עובי רירית של 5.5 מ"מ אינו אידאלי אם כי אינו נוראי ואינו מחייב בהכרח התערבות. לא ברור לי גם מה הממצאים הנוספים בחלל הרחם ולכן רק בדיקה מסודרת שלך יכולה לעזור בהמלצה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לקחתי אקטיוול במשך תקופה ארוכה שעזר לי יפה מאוד. לפני כשנה הופיעו שוב גלי חום(כמו בתחילת גיל המעבר). נוסף גם דיכאון של התעוררות בוקר. בעצת רופאת נשים ניסיתי מדבקות אוורל קונטי. זה עוזר חלקית. מצב רוח מאוד לא יציב ויש גם גלי חום(נסבל).מה לעשות?

זיוה שלום ותודה על שאלתך. לשוב ליעוץ של רופא ע"מ להתאים באופן מקסימלי את מינון וסוג הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ותודה מראש על תשובתך בת 50 וסת בשנה האחרונה לא כל כך סדירה מחזור עד קבלת הווסת בין 21 ל- 50 יום תוצאות בדיקות פרופיל הורמונלי pmol/L 499 ESTRADIOL (E-2) mIU/L 1.45 TSH IU/L 7.4 LH IU/L 12.2 FSH mIU/L 118.3 PROLACTIN האם אני בטרום גיל המעבר? האם אני יכולה להיכנס להריון. תודה

חיה שלום ותודה על שאלתך. את בטרום גיל מעבר והסיכוי להרות נמוך ביותר אך קיים= אפסי אך לא אפס. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני אמא לילדה בת שבע.קיץ 2009 היה לי הפלה לאחר 9 שבועות הריון. מאז מנסה שוב - אך ללא הצלחה. בבדיקת הדם הראה שאני עוברת לגיל המעבר. ה LH יותר מדי גבוהה. מה ניתן לעשות כדי לשפר את ההורמונים. תודה מראש טלי

אני לוקחת נובופם כבר חודש שני, לאחר שבבדיקות הורמונליות התברר שאני לפני גיל המעבר וסבלתי מגלי חום קשים,חולשה וקשיים בתפקוד. אני בת 47 ומעשנת לא כבדה . את המחזור האחרון קיבלתי לפני חודשיים ובשנה האחרונה לא היה סדיר, לפעמים דילג על חודשיים ולפעמים הגיע כל חודש. (במשך כל השנים המחזור שלי היה סדיר מאוד,כמו שעון) לפני שהתחלתי לקחת נובופם, הגניקולגית אמרה שעם ההורמונים האלה אקבל מחזור,אבל זה לא קרה. גלי החום פחתו מאוד,אבל ההרגשה הכללית לא כ'כ טובה עקב נפיחות שלא יורדת. בדיקות כלליות תקינות, מלבד תת פעילות של בלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין כשנתיים. בביקור האחרון אצל הגניקולוגית, הומלץ לי לעבור לטריסקוונס,כדי להחזיר לי את הוסת ואני מאוד מתלבטת אם לקחת אותם או להשאר עם הנובופם. (להודות באמת,אי קבלת הוסת די מדכאת אותי) השאלות שלי הן - האם יש סיכוי שבכל זאת אקבל וסת עם נובופם? האם כדאי להתחיל לקת טריסקוונס, יש סיכוי שזה יגרום לוסת להופיע? מה הסיכונים שבלקיחת טריסקוונס לעומת נובופם? מה המלצתך, במה לבחור מביניהם? אלה תוצאות הבדיקות ההורמונליות - ESTRADIOL <200 TSH 1.24 LH 25.4 FSH 49.8 PROLACTIN 201.9 ESTRADIOL SENS <60 תודה

אלמונית שלום ותודה על שאלתך. אין הבדל עקרוני בין נובופם וטריסקוונס- הבדל קטן במינון ההורמונים. אם אינך מרגישה טוב, יש הגיון לנסות תכשיר אחר אם כי יתכן והוסת יופיע תחת הנובופם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עם טריסקוונס הנפיחות וההרגשה הכללית הלא טובה, יעלמו או שכדאי להמשיך עם נובופם ולצפות לשינויים? בחודש הראשון נובופם מאוד עזר לי, אבל עכשיו ,מלבד שיפור בגלי החום, החולשה חזרה ,הנפיחות לא יורדת ויש לי גם כאבי ראש וסחרחורות. לפי מה שהבנתי טריסקוונס מכיל הורמונים כפול מנובופם,יש בזה סכנה? קראתי על נשים שחלו אחרי נטילת טריסקוונס וזה מאוד מדאיג אותי. תודה רבה על התשובות

שלום, בעקבות איבחון אוסטיאופורוזיס וויטמין D ירוד בתחילת 2008 במרפאתך, המלצת על קלציפרול (פעמיים ביום 5 טיפות) וקלציצ'ו (פעם ביום על קיבה ריקה אחרי פרי הדר או פרי חומצי אחר) למשך 3 חודשים ובדיקת ויטמין חוזרת במטרה להפחית את הקלציפרול לפעם ביום אם הויטמין D יגיע לפחות ל- 30 כנדרש. תוצאות בדיקת הויטמין D הן: 11.7 בסקלה של 30-58 - בתחילת 2008 לפני הטיפול. 25.8 בסקלה של 30-58 - לאחר 3 חודשים. 21.2 בסקלה של 30-100 - לאחר 3 חודשים נוספים. מה משמעות שינוי הסקלה והאם המדידה השלישית שוות ערך למדידות הקודמות? איך להסביר את הירידה למרות טיפול רצוף זהה לכל אורך החצי שנה של פעמיים קלציפרול ופעם קלציצ'ו? בנוסף נלקח אקטונל על פי המלצתך החל מתום החצי שנה. מההמלצתך לגבי המשך הטיפול. תודה.

יאיר שלום ותודה על שאלתך. התוצאות מוזרות- יש להיפגש שוב אולם להוסיף לבדיקות הנ"ל בדיקת סידן וזרחן בדם וכן באיסוף שתן של 24 שעות. כמו כן רמת PTH. בברכה דר' זלוצובר

שלום דר' זלוצובר, תוצאות הבדיקות עליהן המלצת (וכן נוספות שהגיעו): PTH - 116 סידן בדם - 9.7 זרחן בדם - 2.7 סידן בשתן 24 שעות - 0.085 זרחן בשתן 24 שעות - 0.724 אשלגן בשתן 24 שעות - 93.8 נתרן בשתן 24 שעות - 49 האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות לפני פגישה? אולטרסאונד של הפאראתירואיד? תודה, יאיר

יאיר שלום ותודה על שאלתך. אין משמעות לסקלה זאת או אחרת ברמות תרופות אלא רק ליחידות בהן הן נמדדות. הנורמות נקבעות לפי היחידות. לגבי המשך השאלה, צריך לבדוק את צורת הלקיחה ואולי להעלות את מינון הויטמין D. ישנם גם תכשירי ויטמין D חדשים שייתכן ויש מקום להחליף טיפול אולם הכל ביעוץ אישי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' שלום אני בת 53 והמחזור פסק לי בבת אחת לפני 3 חודשים אני מעשנת האם אני אוכל להיות מטופלת בלויאל? מצב רוח ירוד ואין לי מוטיבציה לעשות דבר או לחילופין אתה ממליץ על משהו אחר שיתאים? אינני לוקחת עתה דבר פרט לבלות טירואיד אלטרוקסין הרבה תודה ויום נעים

קארין שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין מניעה לנטילת ליויאל במעשנות. פרקטית, הייתי מתיעץ פרטנית לבחירת התכשיר המיטבי בהפסקת וסת של 3 חודשים בלבד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, שמי יוסי. בן 38, בריאות תקינה. שלשום גיליתי בליטה/בלוטה מתחת לבית השחי הימיני בחלק הקרוב לשריר החזה. הבלוטה רגישה קצת למגע. רק בחלק הימני. מה זו הבלוטה הזו? מה שווה לי לדעת? מה מומלץ לי לעשות? יוסי

יוסי שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

בבדיקת סי טי בין היתר שיש לי בלוטה בקוטר 18 מ"מ , אני מבקש לדעת מה הפשר ,

אני בת 53, מקבלת וסת עדיין, אחת ל-3-4 חודשים. רופא הנשים שלי המליץ לי לקחת את הכדורים הנ"ל, לטענתו כדי לחסל סופית את ההורמונים המעטים שעוד נשארו בשחלות. אני אמורה לקבל את הכדורים 5 ימים 3 פעמים ביום, להמתין לדימום ולחזור על הטיפול כל חודש וחצי-חודשיים, עד שלא יופיע יותר דימום. מדוע זה נחוץ? למה לא להמתין שהטבע יעשה את שלו?

. שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואינך מקבלת וסת אמיתי אלא רק דימומים לא מסודרים ולכן רופאך רוצה "לנקות לך את הרחם?" הכל ספקולציה- ללא בדיקה מסודרת לא ניתן לענות ולכן עלייך לשאול את הרופא שהמליץ על הטיפול, נראה לי שהיתה בינכם אי הבנה קלה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום שמי הילה ואני בת 37 +2 . אני מתחתנת בקרוב בתאריך 15.9 וצריכה לקבל מחזור בתאריך 11.9 . היום חזרתי מרופא הנשים שאמר לי שמאוחר מידי לקחת גלולות ונתן לי את התרופה הנ"ל למשך 20 יום פעמיים ביום. האם ההורמון ישמין אותי או לחליפין מנפח? האם זה קורה לרוב הנשים? האם יש הורמון אחר שיש לו פחות תופעות לוואי של השמנה. בבקשה תענה לי במהרה מיכוון שאני אמורה להתחיל לקחת ממחר. תודה רבה

עברתי בדיקת us טירואיד, להלן הממצאים: מודגמת בלוטת תריס בגודל ומרקם בלתי אחיד. קוטר AP של אונה ימין 1.2 ס"מ. קוטר AP של אונה שמאל 1.1 ס"מ. הודגמה קשרית בכל אונה בגודל עד 1.1 ס"מ. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ד"וצ. אשמח לדעת מה זה אומר. תודה,

דנהשלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בו נלקחה ולכן יש לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה שיודע למה ביקש אותה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 51 , מקבלת מחזור קבוע, עקב בחילות וחולשה עשיתי בדיקת הורמונים, באחד האתרים היה כתוב שרמה גבוהה של Estradiol יכולה להעיד על סרטן השחלות, אימי נפטרה מהמחלה ואני חוששת, האם הרמות הרצ"ב הגיוניות? ESTRADIOL- 808 LH- 9.4 FSH- 2.5 PROLACTIN- 235.7

מתי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונטקסט הקליני בו נלקחה ולחאור ממצאי הבדיקה הגופנית הרלונטיים ולכן קשה לענות פרטנית אולם עקרונית, הבדיקה אינה נראית לי פתולוגית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 57 לוקחת כעשור שנים: ויטמין E, דונג קוואי, אסטרולה C. כ-5 שנים אני לוקחת אומגה 3, מגהגלופקס, ופולסן פעם בשבוע.(לאור אוסטפורוזיס קלה ) את הויטמנים אני לוקחת כדור אחד 4 פעמים בשבוע. לא סבלתי מתופעות גיל המעבר. בדכ"כ אשה בריאה. בבדיקות מקיפות שערכתי כתוצאה מבקע בעמוד השדרה ו"טניס אלבו" הבדיקות ברובם יצאו בטווח הנורמה. פרט : ויטמין D בערך 17.8 PTH בערך 87.2, TSH 2.60 (תקין). שאלתי: מה משמעות הערכים הנ"ל, האם יש צורך בהמשך טיפול, ויותר מכך כדי לא להתתרוצץ בין רופאים, ההתמחות של איזה תחום של רופא המטפל בנושא זה? לתשובתכם אצפה, בברכה ותודה ורדה

ורדה שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות אכן דורשות המשך בירור ע"י אנדוקרינולוג ולפי תוצאות הבירור נוכל לקבוע את משמעותם והטיפול האופטימלי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 54 שנתיים אני בלי מחזור לוא לוקחת קדורים אני במצב לא טוב עצבנית לוא ישנה בלילה אן לי שמחת חיים ואני לא יודעת מלעשות היציעו לי כדורים (רמוטיב) האים הם יחולים לעזור לי או שתמליץ לי כדורים אחרים . מבקשת תשובה תודה

שיר שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, הייתי ממליץ על טיפול הורמונלי חילופי אולם להתאמת טיפול את צריכה יעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום מה הן הסיבות לעיבוי רירית הרחם? האם קורה שרירית הרחם מתעבה אבל ללא תוצאות פתלוגיות? והאם יש טיפול כדי שזה לא היתעבה?ומה הן?

אסתר שלום ותודה על שאלתך. עיבוי שרירית הרחם נובע עקרונית מאסטרוגן. במצבים שונים ישנן נורמות שונות שקצרה היריעה מלפרטן כרגע, רובן אינן פתולוגיות ומהן נגזר אף הטיפול. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

אני בת 47 , לא קיבלתי מחזור 3 חוד', בדיקות הדם שלי- TSH-2.04, ESTRADIOL- 266.0, FSH- 34.1, LH-30.3 , האם נכנסתי לגיל המעבר? האם מומלץ במצבי ליטול הורמונים? ברקע - הטרוזיגוטית למוטציה פרוטרומבין. תודה רבה

יעל שלום ותודה על שאלתך. אין משמעות לבדיקת דם אחת באבחנת גיל מעבר ויש להמתין חצי שנה לפחות ואפילו שנה לפני האבחנה. אם אינך סובלת, לא הייתי מתחיל טיפול בשלב זה, ללא קשר לבעיה שציינת. אם את סובלת מתסמיני גיל מעבר, ניתן בהחלט לטפל בך הורמונלית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

סלש אחסון אתרים, www.slesh.co.il, איחסון אתרים ,אירוח אתרים ,איכסון אתרים שרתים,אירוח אתרים,אחסון אתרים איכסון אתרים אכסון אתרים איחסון תמיכה שרתים השכרת שרתים אתר באינטרנט דומיינים שרתים יעודיים שרתים מיני יעודיים www.slesh.co.il

סובלת כבר מספר שנים משחיקת סחוס בפרק ירך ימין, כיום משתמשת יום יום במשכחי כאבים ורק כך מצליחה לתפקד ( עבודה , בית, ילדים....), האם נתקלת באנשים שעברו ניתוח החלפת הפרק וחזרו באופן מושלם למעגל העבודה ולחיים רגועים ללא כאב? תודה

הסובלת שלום ותודה על שאלתך. תשובתי בהחלט חיובית- האמת שמתיאורך לא נשמע לי שנותרה לך ברירה אחרת. אני מניח שכל שאר הבדיקות תקינות (כגון צפיפות עצם וכדומה). רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 48 כבר חודש בחצי לוקחת פמארל אני מאוד שמח אבל יש לי כמה שאילות 1-החזה שלי התחיל לכאוב 2-יש לי סחרחורות לפעמים 3- כמה זמן אפשר להשתמש בלי הפסקה 4-אים יהיה לי ווסת להמשיך עם הכדורים 5-האים אפשר לקחת פעם ביןם בערב בלבד תודה מראש

אווה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, התכשיר מיועד לנשים בגיל מעבר קרי, ללא וסת עצמוני. אם אינך כזאת- יש לשקול שוב את השימוש. בכל מקרה של תופעות לואי בלתי נסבלות יש להפסיקו ולשוב לרופא שלך להערכה נוספת. אין מחקרים על מינון מופחת כגון כדור ליום וכן לא ידועות מגבלות על משך השימוש. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר.

אני בגיל המעבר , מטופלת בקומדין. איזה כדורים אוכל לקחת במצבי ?

זהבית שלום ותודה על שאלתך. אכן- שאלה קשה. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר הכולל את האבחנה המדויקת בעטיה את נוטלת את הקומדין, תרופות נוספות ויתכן שתצטרכי יעוץ המטולוגי (רופא קרישה) מקביל. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

תודה על השתובה... יש לי עוד שאלה.. להזכירך אני בת 45 עם שחלה אחת . האם יש כדורים או גלולות לקבלת מחזור ... אחרי 3 חודשים של הפסקת מחזור והאם כדי לקחת אותם לחילוף החומרים לגוף בדיקות LH 44.2 FSH 68.3 תודה מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה הכוללת ככל הנראה אולטראסאונד נרתיקי לפני החלטה על תחילת טיפול וסוג טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר.

אני רוצה להיכנס להריון הולכת למקווה ומפספסת ביוץ .הביוץ הוא מיד לאחר הוסת כבר כמה פעמים קיבלתי כדורי איקוקלמין כדי לדחות את הביוץ וזה לא עוזר כרגע הומלץ לי על כדורי אסטרופן האם זה יותר יעיל ?האם זה ידחה לי את הביוץ?מה עלי לעשות?

אילנה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה מדויקת לתיזמון ביוץ ולפי זה ניתן לקבוע טיפול פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בהמשך לתגובתך רופאת הנשים טוענת לפי בדיקות פרוגרסטרון ביום ה14 ו21 שהביוץ מזמן נגמר והוא היה בזמן המחזור ,נשלחתי למכון פוריות מה לעשות?מה עושים שם?תודה

שלום, אני בת 45 עם שחלה אחת.. הפסיק לי המחזור בבת אחת (לפני 3 חודשים) אחרי שהפסיקתי לקחת גלולות (הריון) ואם יש בבמשפחה תופעות של קרישת דם.. האם כדאי לי לקחת את ההורמון ACTIVELLE (הבנתי שהוא הכי "עדין") למרות שרשום שם תופעות של קרישת דם ואם מספיק לקחת ויטמינים מיוחדים להורמונים (אם יש?) תודה מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שאת צריכה יעוץ פרטני מסודר לאור הסיפור אם כי איני משוכנע שאת מנועה משימוש בטיפול הורמונלי בכלל ובפרט לאחר שהשתמשת בגלולות למניעת הריון שמינון האסטרוגן שם גבוה בסדרי גודל לעומת טיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם מתן אנגליק יפתור לי את גלי החום הנוראיים

ציפורה שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שכן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אמי בת77 סובלת מגלי חום נוראים והזעות,אסור לה להשתמש בהורמונים וגם לא בצמחים שקשורים להורמונים,היות והיה לה גידול סרטני בשד.רופא כללי הציע לה להשתמש בפרחי באך, האם הם יכולים לעזור? כן אבקש לדעת ,במקום ציפרלקס שהיא לוקחת הוצע לה תחליף טבעי בשם remotiv ,האם מוכר תחליף זה,ואם כן אם אוכל לקבל הסבר עליו, אודה לתשובה רחל

שלום תודה על תשובתך המפורטת והמהירה. בהמשך לשאלתי לגבי הפרימולוט, תמיד באולטראסאונד עובי הרירית היה בין 9-12 מ"מ אולם האולטראסאונד לא בוצע מיד לאחר מחזור. כמו-כן יש לי שרירן תוך דופני בקוטר 2.5 ס"מ. כעת באולטראסאונד שבוצע מיד לאחר מחזור ואחרי 10 ימים של פרימולוט צויין רירית רחם דקה. ואולם השרירן באולטרא מלפני חודש היה רק 2 ס"מ וכעת 2.5. שתי שאלות : האם יש משמעות להגדלת השרירן והאם זה יכול לנבוע מהפרימולוט? לאור העובדה שלא היה שום שינוי בכמות הדימום והכאב, ורירית הרחם דקה כעת, האם יש טעם להמשיך בפרימולוט? תודה רבה!

יעל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה ויעוץ פרטני. עקרונית- אין הבדל ככל הנראה בין 2 ל2.5 סמ'. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

בת 38 חצי שנה אחרי לידה לא קיבלתי מחזור, לפי בדיקת FSH הרופא אמר שנכנסתי לגיל המעבר ורשם לי הורמונים, אין לי תופעות של גיל המעבר כמו גלי חום ועוד, האם בגלל גילי הצעיר יחסית לגיל מעבר מומלץ לקחת את ההורמונים או שכל עוד אין תופעות המפריעות באיכות החיים אין צורך ליטול הורמונים

דינה שלום ותודה על שאלתך. התשובה במקרה זה אינה כה פשוטה מכיון שהסיבה לטיפול אינה רק הקלת תסמינים אלא בריאות כללית כגון מניעת מחלות לב ואוסטאופורוזיס- עולה אף שאלה של פוריות עתידית רצויה ולכן עקרונית כדאי להשתמש בטיפול אך מאד רצוי יעוץ פרטני ע"י מומחה לנושא. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

אני בת 50.בריאה.וסת סדיר ותקין.לאחרונה אני סובלת מנדודי שינה קשים.האם זה קשור לגיל המעבר

תמי שלום ותודה על שאלתך. לא מאד סביר שנדודי שינה יהיו ביטוי יחידי לתסמיני גיל מעבר כשהוסת עדיין סדיר. רפואה שלמה דר' זלוצובר