מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
לד"ר זלוצובר שלום, אני בת 59, המחזור נפסק אצלי לפני כשנתיים. [אני לא לוקחת הורמונים ] לאחרונה יש לי גלי חום לעיתים קרובות וכאבים בשדיים. האם זו תופעה רגילה ? תודה על תשובתך, דורית.
דורית שלום ותודה על שאלתך. מדובר ככל הנראה בתסמיני גיל מעבר וכדאי להתיעץ עם רופא לגבי הצורך בטיפול, לאחר בדיקה גופנית ובדיקת שד כמובן. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום רב, לקחתי אויסטה במנשך שנים אחדות והפסקתי על פי החלטת הרופא לפני כשנתיים. מאז -- כשנתיים-- אני נוטלת סידן עם מולטיויטמין. גם אימי ז"ל סבלה מבריחת סידן ואני הטיפוס הקלאסי לבעיה זו [נמוכה, רזה, מבנה עצמות עדין]. האם הסידן+ויטמין מספיקים ? מכיוון שיש לי ירידה בצפיפות העצם וגם ציסטות בשד ובשחלה שמאל, האם מומלץ או לא לחזור לאויסטה. פרופ' שפניתי אליו ליעוץ פרטי, המליץ לקחת ואילו הגניקולוג במכבי לא...[האם רק בגלל הלחץ של הקופה לחיסכון או שבאמת יחש מניעה רפואית?] האם אויסטה או נובופום מגבירים סיכון לסרטן שד או שחלה? תודה מראש, אדית
אדית שלום ותודה על שאלתך. ראשית, את מזכירה בנשימה אחת שני תכשירים השונים מהותית (אויסטה ונונופם), ביוכימית ותפקודית. עקרונית, סידן וויטמין D אינם מספיקים לכשעצמם למניעת שברים אך עשויים לעזור בשימור צפיפות העצם. איני חושב שהסיבה שרופא אחד המליץ על טיפול והשני לא הינה רצון לחסוך, בעיקר שאם אינך עומדת בקריטריונים לטיפול, את יכולה לרכוש אותו באופן פרטי. קשה כמובן לקבוע, ללא נתונים אמיתיים, על צורך בטיפול ולכן הייתי פונה ליעוץ פרטני. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 57 לפני כשנתיים הסתיים המחזור מזה כחצי שנה אני סובלת מגלי חום קלים ומבעיות שינה שנמשכות כחמש שנים האם תוספת הורמונים יכולה להואיל לי לבעיות השינה בעיקר כמו כן אני סובלת מאפילפסיה בסהכ 2 התקפות לפני כארבע שנים ומאז לא היו יותר התקפים וגם לפני כן לא היו האם יכול להיות שזה קשור לגיל המעבר והאם הורמונים לא יכולים להזיק כמו כן אני סובלת מלחץ דם גבוה סכרת גבולית וכולסטרול גבוה אני לוקחת טגרטול סימבוסטאטין וטריטאס.
אסתי שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ, ניתן בהחלט להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי,בכל המצבים שציינת. והא יכול אף לשפר איזון סוכרת ושומני דם, לצד השיפור הצפוי בתסמיני גיל מעבר. יש כמובן להתיעץ פרטנית על התכשיר הרצוי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
תודה לך ד"ר על תשובתך
ברצוני לדעת האם רמת ההורמונים בגוף יציבה לאורך זמן. האם יתכן שבתחילת קיום יחסים הרמה תקינה ולאחר זמן מסוים רמת ההורמונים יורדת על רקע בריאותי? בתודה
משה שלום ותודה על שאלתך. רמת ההורמונים אינה יציבה ומשתנה בנסיבות שונות וכן לאורך זמן. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
מאז שאני לוקחת מרגישה הרבה יותר טוב גם פיזית וגם נפשית אבל חוששת ,כיום אני באותו גיל 48 שבו חטפה אמי את המחלה האם כדאי לקחת יום כן יום לא כדי להפחית את כמות ההורמון בדם?
רדינה שלום ותודה על שאלתך. אינך צריכה להפסיק טיפול מיידית והייתי ממשיך אותו בשלב זה. פרטנית, ניתן להתיעץ עם רופאך (לא דחוף) המטפל על המשך או שינוי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 55.לפני שנתיים עברתי כריתת רחם ושחלות ומאז טופלתי באסטרופם 2 מ"ג. לחרונה עברתי ניתוח להסרת גידול בשד, שמסתבר שהוא היה שפיר. הפסקתי עם האסטרופם וכעט קיבלתי משחה ארטרו גינסט.שאלתי היא אם אוכל בכל זאת להמשיך עם האסטרופם למרות שאמרו לי שהוא גורם למוצקות השד ולבעיה באיבחון גידולים? או שאוכל לקחת ליוויאל. אני פוחדת שגיל המעבר יתחיל לתת את אותותיו ,כלאמר גלי חום, הזדקנות עור הפנים, ירידה בצפיפות העצם (אני לוקחת פוסלן וסידן+D) וחוסר חשק .המחקרים לגבי לקיחת הורמונים מאוד מבלבלים וקשה לי להחליט מה לעשות כדי לא להזדקן מהר.
רחל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ניתן בהחלט לשוב לטיפול הורמונלי חילופי ולאןר היעדר רחם עדיף כמובן טיפול באסטרוגן בלבד. תפקיד הפרוגסטרון למנוע סרטן רירית הרחם והינו מיותר אצלך. לגבי תכשיר ספציפי- הייתי מתיעץ עם רופאך המטפל פרטנית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
מודה לך על תשובתך. ליתר הבנת הנושא רציתי לדעת איך שחלה אחת יכולה לתפקד ללא רחם? (לאחר הוצאתו+ השחלה השנייה)
דולי שלום ותודה על שאלתך. זאת עובדה שהשחלה ממשיכה בהפרשת ההורמונים שלה והאישה אינה חווה תסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
מודה לך על תשובתך. ציינת שאסטרופם טוב לכולסטרול אך יכול להעלות את השומנים בדם.אצלי רמת השומנים גבוהה מאוד. הרופאה נתנה לי כדורים להורדת שומנים אך בפירוט קראתי שהשימוש בהם נוגד לקיחת הורמונים, אמרתי זאת לרופאה והיא בטלה זאת. שאלתי היא איזה כדורים להורדת שומנים בדם אני אמורה לקחת שלא נוגדים את השפעת הורמון האסטרופם שאני לוקחת קבוע???
דולי שלום ותודה על שאלתך. אין סתירה עקרונית בין טיפול להפחתת שומנים בדם וטיפול הורמונלי חילופי ואין לפיכך בעיה בכל סוג של הטיפול. יתכן צורך בהתאמת פרטנית של הטיפול ההורמונלי ולשם כך יש לפנות להערכה אישית לרופא, עם כל תוצאות הבדיקות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 60. סובלת מילד ולוקחת ניפדיפין 30 ונורמיטן 25. לפני שבועיים וחצי חזרתי להשתמש באבורל קונטי חצי מדבקה לאחר הפסקה של שנה בעצת רופאת הנשים. לאחר שבועיים שמתי לב שלחץ הדם שלי ירד בצורה דרסטית ל 95/54.האם יכול להיות קשר בין לחץ הדם וההורמונים? עלי לציין שבמשך 3 שנים שבם לקחתי הורמונים לחץ הדם היה גבוה . תודה על תשובה מהירה
סילבי שלום ותודה על שאלתך. מדבקות עשויות לשנות לחץ דם בשני הכיוונים (לרוב להורידו) ויש לעקוב היטב לפני שמשנים טיפול תרופתי. רפואה משלמה דר' זלוצובר
שלום רב לפני כחודשיים עברתי ניתוח להוצאת שחלה אחת ,עקב ציסטה מורכבת שפירה.גם בשחלה השניה היתה ציסטה פרא שחלתית שהוצאה, מבלי לפגוע בשחלה השניה. לאחר כחודש קיבלתי מחזור חודשי רגיל.כיום, התחילו לי גלי חום ,הזעות לילה, קושי להרדם בלילה, בדיקות שעשיתי ביום הרביעי למחזור,לאחר הווסת הראשונה מהניתוח הם: FSH=22 LH=12.7 E2=92 E-2 200 שאלותי:1.האם הבדיקות מצביעות על כניסה לגיל המעבר? 2.האם יש סיכוי להכנס להריון?אני לא רוצה הריון רק שואלת אם אפשר לוותר על אמצעי מניעה 3.אנ לא רוצה לקחת הורמונים בגיל המעבר בגלל חשש של השפעות מזיקות, האם יש תרופות טבעיות שאפשר לקחת?
ליאל שלום ותודה על שאלתך. המצאות שחלה אחת מתפקדת מספיקה תיאורטית ולכן יתכן שהכל יתאושש וישוב לתפקוד רגיל, כולל וסתות והיעלמות תסמיני גיל המעבר- הזמן יחכים אותך. יתכן ואת בתקופת הפרי מנופאוזה- טרום גיל מעבר. הפרופיל ההורמונלי והתסמינים מתאימים וזה עשוי להימשך אף מספר שנים עד היעלמות וסת מוחלטת. הטיפול בשלב זה אינדיבידואלי- יש עדיין סיכון (קטן מאד) להריון ספונטני. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
הגיל שלי הוא 48. המחזור האחרון היה בתאריך 1/2/2008. מה הסיכוי שלי להכנס להריון. (אני לא מעוניינת בילדים) האם אפשר להפסיק להשתמש באמצעי מניעה.
אני בת 47 בריא. בזמן האחרון יש לי ווסת לא סדירה . ב3.11.08 בבדיקות דם שלי מופיע FSH 183.22, LH 76.67. מה זה אומר? תודה מראש על התשובה
שלום רב בתוצאת בדיקה אולטרסאונד של אימי בת 79 נמצאה טפולה עם עמודת נוזל בינונית האם אפשר לקבל מידע על התוצאה תודה
מימי שלום ותודה על שאלתך. כתבתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה היא נלקחת וכך אף כאן- יש להתיעץ עם מזמין ומבצע הבדיקה (אם לא אותו אחד). רפואה שלמה דר' זלוצובר
ברור שאנחנו נחזור לרופא ונשאל את דעתו אולם עד שנגיע אליו אז ביקשתי מעט מידע בנושא. תודה על התגובה
שלום, אני בת 42 בעבר כרתו לי שחלה אחת בשל ציסטה בשחלה . כעת אני עם שחלה אחת. לפני כחודשים עשיתי אולטראסאון והרופאה ראתה צסיטה בשחלה במצב עכור ושלחה אותי לאולטראסאון פלו אחרי מחזור והציסטה נעלמה. בביקור אחרון במרפאה הרופאה המליצה לי על כדורים של דופסטרון כדי שלא יהיה לי ציסטה בשחלה. שאלתי היא אני הפסקתי את הגלולות למניעת הריון בגלל גיל 40 כי לא מומלץ לקחת הורמונים אז כדורי דופסטרון הם הורמונים. האם הכדורים שיכיים לקבוצת הכדורים הלא בריאים שעלולים לסרטן. והאם מומלץ לקחת בגילי כדורים אלו ? אודה לתשובה מהירה.
ענת שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני חושב שקביעתך שצריך להפסיק גלולות למניעת הריון או כל טיפול הורמונלי בגיל 40 מכיוון שהן גורמות לסרטן נכונה! ספציפית, דופסטון הינו סוג של הורמון הנקרא פרוגסטרון והנ"ל נכון גם לגביו. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום...אני בן 18.3 וגודל איבר המין שלי בעת זיקפה הוא כ-10 ס"מ בעוד שלכל חבריי יש איברים בגודל של כ-17-18 ס"מ.... לפני כשנתיים הייתי אצל רופא מומחה בשל בעיה זו והוא אמר שהכל תקין ושעד סיום גיל ההתבגרות הפין יגדל והבעיה תסתדר... מה עליי לעשות...? תודה מראש!!!
מור שלום ותודה על שאלתך. בגילך אין ככל הנראה מקום להתערבות אנדוקרינית. פנה לבדיקה ע"י אורולוג. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אם כורתים רחם ושחלה, ומשאירים את השחלה השנייה, האם גם אז צריך הורמון חילופי, והאם מתחיל גיל המעבר והבלות- עם שחלה אחת בלבד. מדובר בגיל 45. אודה לך מאוד אם תפרט .
דולי שלום ותודה על שאלתך. כריתת שחלה אחת ובהנחה שהשניה לא נפגעה ומתפקדת רגיל לא משנה את גיל הופעת גיל מעבר וכמובן שאינה מחייבת שום טיפול. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
בהמשך לשאלתי הקודמת: אם משאירים רק שחלה אחת ובלי רחם, האם זה אפשרי. אנא פרט איך שחלה אחת נשארת בגוף ללא רחם ומתפקדת בתודה
לפני 10 שנים היתה לי כריתת רחם ושחלות.מאז- לקחתי במשך 8 שנים פרמריל 625 מ"ג ורהרגשתי מצויין. כאשר הורידו זאת מהשוק עברתי לאסטרופם 2 מ"ג - במשך השנתיים האחרונות. אני מרגישה מצוין, אך מצאו כולסטרול גבוה ושומנים בדם גבוה מאד-300. לוקחת כדורים ללחץ דם . האם יש קשר להורמון, ואולי- אני צריכה להחליף להורמון אחר. אני כיום בת 55.
דולי שלום ותודה על שאלתך. האסטרופם דוקא משפר כולסטרול טוב. הוא יכול להעלות טריגליצרידים. לסיכום: פני ליעוץ מסודר בנושא- יתכן ותזדקקי לטיפול להפחתת שומנים בדם. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 45 והמחזור החודשי נגמר לי לפני מס' חודשים. מאז החשק המיני שלי גובר כל הזמן. והפעילות המינית שלי עולה ועולה. ההרגשה הכללית יותר טובה מתקופת המחזור. האם זה נורמלי?
דליה שלום ותודה על שאלתך. התופעה בהחלט נורמלית. בתחילת גיל מעבר ישנה עליה יחסית של ההורמונים הגבריים שאחרים בין השאר על חשק מיני בנשים אולם גם על איכות החיים בכלל. לכן יש גם נשים המתלוננות בגיל מעבר על שיעור יתר קל, יחסית. יש לכך גם הסברים פסיכולוגיים כגון הפסקת הוסת המעיקה ואי החשש מהריון לא רצוי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום רב, אני בת 60 אחרי כריתת רחם. כבר מספר שנים שיש לי שיעור יתר בפנים המפריע לי. פניתי לעשות אפילציה והקוסמטיקאית הציעה לי לקחת ויטמינים וסוג של משחה טבעית שיש למרוח בחזה על מנת שהתופעה תחלש. אני חוששת משרלטנות ומתופעות לוואי, לפיכך יש לי שתי שאלות: א. האם ויטמינים ו/או משחה עשויים לסייע במקרה זה. ב. האם יש חשש מתופעות לוואי כשלוקחים ויטמינים.
דניאלה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אם אינך מאמינה במטפל- בעיקר בפאן של אמינות, עזבי אותו ופני למטפל אחר אמין עלייך. זה נכון לכל מטפל, לדעתי, גם רופא. ספציפית כאן- איני מכיר את הטיפולים שהוצעו לך והייתי מתיעץ עם רופא עור. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שאלתי האם טיפול הורמונלי שומר על עור הפנים. מה קורה אם מפסיקים לקחת, האם מזדקנים בבת אחת????
דולי שלום ותודה על שאלתך. העור בכלל והפנים בפרט הינם המרויחים הגדולים ביותר של טיפול הורמונלי חילופי והפסקתו תוריד בהדרגה את איכותו. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום דוקטור, הנני בת 36, בריאות תקינה לחלוטין, עד לפני כמה חודשים הייתי מקבלת מחזור שנמשך בין 5-7 ימים, ואילו בחודשים האחרונים אני מקבלת מחזור של 3 ימים בלבד כלומר: ביום הראשון טיפטופים קלים מאוד, ביום השני דימום רב, וביום השלישי שוב טיפטופים קלים מאוד. אציין כי אני מקבלת מחזור באופן סדיר, ומעולם לא היו לי בעיות, אין לי תופעות של גלי חום להיפך אני תמיד סובלת מקור, האם זה סימן שהמחזור שלי עומד להסתיים בגיל כה מוקדם? אנא עזרתך אני מאוד מודאגת. תודה מראש.
דנה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה, לא נשמע שיש בעיה אולם ממליץ לפנות לרופא נשים לבדיקה מסודרת. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
הנני בת 58 וחצי.לאחר הפסקת מחזור בגיל 53 התחלתי בטיפול הורמונלי באמצעות מדבקות evorel נגד גלי חום חזקים.זה עזר לי מאוד .אחרי בערך חצי שנה אני מפסיקה עם הטיפול וגלי חום חוזרים אליי.לפני שבועיים גם הפסקתי להדביק וגלי חום חזרו במיוחד בלילות.מה לעשות?להתחיל עוד פעם או זה בכל זאת מסוכן אם אני אמשיך אם הטיפול הזה.תודה מראש.
מינה שלום ותודה על שאלתך. האמת היא שאיני מוצא סיבה להפסקת הטיפול- בעיקר שכל הפסקה כ"כ מציקה. עקרונית, הייתי ממשיך את הטיפול ללא הפסקה אך פרטנית, יש להתייעץ כמובן עם רופאך המטפל.
בעקבות כריתת רחם ושחלות מטופלת בליוויאל 6 שנים. מצויין אך יוצר תאבון בלתי נישלט והשמנה מדכאת... כיצד ניתן לרסן התאבון? האם מותר ליטול רדוקטיל??? תודה
איריס שלום ותודה על שאלתך. עליה במשקל עשויה להיות תופעת לואי של ליויאל. ניתן אומנם להשתמש ברדוקטיל אולם נראה לי מיותר לפתור תופעת לואי אחת של תרופה בתרופה אחרת. הייתי מנסה קודם שינוי תרופתי- התייעצי עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, עקב כאב וצריבה בנרתיק נלקחה תרבית. תוצאות הבדיקה:בקטריולוגיה אין צמיחת שמרים vaginal yeast culture לא נראו vaginal leucocytes smear לא נראו trichomonas vaginal יש לשלוח דגימה לביצוע ביום לקיחתה. העדר פלורה נורמלית gram stain שאלותי:1.מצוין כי יש לשלוח את הדגימה ביום לקיחתה. מה פרוש הערה זו?שכן את הדגימה הבאתי למעבדה יום למחרת (לא במקרר) האם בגלל סיבה זו הבדיקה אינה מדויקת? 2.מה פרוש העדר פלורה נורמלית gram stain בתודה מראש
תמר שלום ותודה על שאלתך. למעשה לא צמח כלום בתרבית ולכן הומלץ לשלוח אותה טריה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בת 52סובלת מתופעות גיל המעבר,גלי חום והזעות גם ביום וגם בשעות הלילה.יש לי רחם עם כ 3 מיומות בגודל 2 מ"מ.רוצה לקחת פמרל או אקטיבל.מה עדיף? אודה על תשובתכם
פרלינה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, טיפול הורמונלי חילופי (כגון אקטיבל) עדיף על תחליפים (כגון פמרל). פרטנית, פני ליעוץ אישי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 48 . עד היום לא היו לי בעיות בריאות מיוחדות פרט לזה ,שבשנה האחרונה יש לי גלי חום ומחזור מתחיל להתנדנד. בבדיקות דם שגרתיות התגלה TSH-6.96 הנורמה=0.35-4.94 T3 TOTAL=1.5 FT4=12.2 THYROG ,ABS=1818 (הנורמה-0-40 ) ANTI TPO ABS-17.6 ( נורמה=0.0-35) THYROGLOBULIN-7.4 ( נורמה=0.0-55 ) CHLESTEROL=262 HDL CHOLESTEROL=72.6 LDL CHOLESTEROL=174.7 TRIGLYCERIDES=73.4 HB=12.7 יש לציין שזו פעם ראשונה שיצאו לי תוצאות חריגות כאלה לגבי בלוטת התריס .עדיין לא קבלתי טיפול נשלחתי לאולטרסאונד של הבלוטת התריס ואלו התוצאות-אונה ימניתבגודל 5.1*1.7*1.7 ס"מ בעלת מרקם גרגרי והיפואקוגני מהרגיל,ללא גושים מוגדרים. אונה שמאלית בגודל 1.7*1.5*4.5* ס"מ. בעלת מרקם גרגרי ללא גושים מוגדרים. איסטמוס=בעובי תקין. בלוטת רוק-תת ליסטיות תקינות בלוטות לימפה-לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצוואר. בבקשה ,האם יש אפשרות להסביר לי את התוצאות ואת המשמעות גם של תוצאות בדיקות הדם וגם האוטרסאונד, ומה יהיה בהמשך? האם ינתן לי טיפול או יש צורך בהמשך בדיקות של הבלוטה .?התור לאנדוקרינולוג רחוק קצת ורציתי בינתיים הכוונה, ייעוץ .הרבה תודה על העזרה
זוקי שלום ותודה על שאלתך. את בתת פעילות קלה של בלוטת התריס שאינה מחייבת בהכרח טיפול. את זקוקה להערכה אנדוקרינית ואין בה דחיפות, כמו גם בכל הממצאים שציינת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני בן 15 גובה 1.67-1.69. בממוצע כתתי של 1.70 (בנים) לפני שנתיים או שנה וחצי הייתי יחיסית בין הגבוהים, וגדלתי בקצב של כולם (שיערות, גוף וכו). ואיך זה יכול להיות שפתאום אני נמצא מתחת לממוצע? (אני ישן 7-6 שעות בלילה). זה התפתחות איטית? או שכבר פשוט הפסקתי לגדול? גנטית, שני ההורים שלי גובה 1.70 (אם) 1.75 (אב). והאם אני יכול לבדוק את הקצב, או סימנים שמראים את ההתפתחות שלי? או שזה סופי שאני מפסיק לגדול?
לירן שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואתה מאיט את קצב הגדילה שלך. לא הייתי מודאג אולם אם אתה כן, ניתן לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 53 עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד. לאחרונה עשיתי משטח פפס וניתגלו סימנים אטרופים ללא דיספלזיה. הומלץ לי על טיפול במשחת אובסטין פעם עד פעמיים בשבוע. כתוצאה מן השימוש אני סובלת מתופעות שונות בינייהן הפרשות ונפיחות בבטן. 1- האם להמשיך שימוש במשחה למרות התופעות? 2- אין זה מסוכן להישתמש במשחה אסטרוגנית למי שיש לו היסטוריה של סרטן במשפחה? תודה
קתרינה שלום ותודה על שאלתך. אין סיכון בשימוש במשחה לבעלות סיפור משפחתי של סרטן שד, כמו גם, ככל הנראה, בנשים שסבלו בעצמן מסרטן שד! אם יש תופעות לואי לטיפול, פני לרופא ע"מ לשקול החלפתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 49 וסובלת מרמת פרלקטין גבוהה(1175) מהן הסכנות?
אסתי שלום ותודה ע לשאלתך. עקרונית, אין בכך שום סכנה, בתלות לסיבה לתופעה. יש להיבדק ע"י אנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר
האם יש סיכון נוסף (בנוסף לסיכון בעישון) בנטילת תרופת הaragest? אכן יש להפסיק לעשן באופן כללי אך האם נטילת התרופה ועישון מסכנים עוד יותר?
ורד שלום ותודה על שאלתך. נטילת ארגסט הינה לתקופה קצרה ואין בעיה. לתקופות ממושכות ורצופות התמונה מעט שונה מכיון אך לא מקובל היום לתת ארגסט לתקופות ממושכות כך שאין בעיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 47 ובריאה. עברתי לפני שנה וחצי כריתת שחלות עקב נשאות לBRCA1 ואני נוטלת טיפול הורמונלי חלופי. בשנים האחרונות, לפני הכריתה, היתה לי נטיה להרגיש חולשה חזקה למשך יום אחד בתחילת המחזור החודשי.עשיתי בדיקות רפואיות והכל היה תקין. גם לאחר הכריתה אני עדיין סובלת בתדירות של בערך פעם בחודש, מיום אחד שבו אני מאד חלשה וחסרת כוחות - ללא סימני מחלה נוספים, ואח"כ זה עובר. האם יכול להיות שאני עדיין סובלת מתופעות הקשורות למחזור, גם כשכבר אין לי מחזור עקב הכריתה? מה אפשר לעשות בקשר לחולשה הזו?
אסתי שלום ותודה על שאלתך. התשובה הינה שאין קשר בין החולשה למחזור באם עברת כריתת שחלות מלאה. את מטופלת בטיפול הורמונלי חילופי ולפני שינוי תכשיר או מינון, הייתי מנסה לחפש סיבה אחרת לחולשה היומית שלך. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום! אני בת 51, לא נוטלת תרופות, מקבלת עדיין מחזור. לאחרונה עקב הופעה של דימום מועט בין מחזורי ולאחר בדיקות שונות (דם, אולטרא סאונד פאפ) שכולן ייצאו תקינות (למעט אנמיה, ועובי רירית 10 מ"מ) הומלץ לי על פרימולוט נור 10 ימים 2 ביום. מאחר ואני קצת מסתייגת מתרופות, שתי שאלות לי: 1. האם לאור התסמינים שציינתי לעיל, אכן מומלץ מאוד לקחת את התרופה או שאפשר לחכות ולראות אולי המחזור יסתיים לבד? 2. במידה ואחליט לקחת, באיזה יום של המחזור מקובל להתחיל לקחת את התרופה? תודה מראש!
דליה שלום ותודה על שאלתך. חסרים מספר נתונים לקביעת המלצות טיפוליות כגון עיתוי בדיקת האולטראסאונד מבחינת הוסת הקודם ולכן לא ניתן לענות ללא בדיקה פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לפני 10 שנים עברתי כריתת רחם ושחלות. לקחתי פרמוריל והרגשתי מצויין. כשזה אזל בשוק לקחתי בשנתיים האחרונות אסטרופם 2 מ"ג, מרגישה מצויין אך הבדיקות מראות כולסטרול גבוה ושומנים בדרגה גבוהה בדם -300. האם יש קשר להורמונים . האם יש להחליף לסוג אחר???
אני בת 54 ואלה התוצאות שקבלתי לאבחון גיל המעבר LH 18.7 FSH 68.1 ESTRADIOL 73.4 ה זה אומר........ תודה יונה
יונה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניחי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות שונה בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת ולכן יש לשאול את מבקש הבדיקות המכיר את הרקע הרפאוי הרלונטי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 54 ונמצאת כרגע במחזור, אך פוקדים אותו אחת לכמה שעות גלי חום במיוחד בלילה האם זה מקובל?
רוחמה שלום ותודה ע לשאלתך. בכ 10% מהנשים מופיעים תסמיני גיל מעבר טרם הפסקת המחזור. אף כאן הטיפול המומלץ הינו טיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 47, בתחילת גיל המעבר, עדיין עם טבעת מירנה. מזה 4 שנים נוטלת ציפרלקס ללא תופעות לואי. בחודשים האחרונים התחיל קושי להגיע לאורגזמה. קושי זה לא היה כלל בעבר. כמו כן, אין בעיה של יובש בנרתיק ואין בעיה של אובדן חשק. האם הקושי יכול להיות קשור לגיל המעבר? האם נטילת הורמונים יעזרו לבעיה זו?
ענת שלום ותודה על שאלתך. כל אחת מהסיבות שציינת, כמו גם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון עשוי להפריע לאורגזמה ולכן הייתי פונה להערכה פרטנית שתכלול אנמנזה ובדיקה מסודרת שלך ובדיקות דם (לפי צורך). רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
תודה על תשובתך. 1. איזה בדיקת דם עליי לעשות? 2. למי לפנות בעניין זה - גניקולוג? פסיכיאטר? סקסולוג? 3. האם גיל המעבר כשלעצמו יכול לגרום קושי להגיע לאורגזמה? (ללא בעיה של יובש וללא בעיה של אי-חשק) 4. אם כן - האם הורמונים יעזרו לפתור את הבעיה?
שלום! אני אישה דתית השומרת טהרת המשפחה. לפני כשבועיים הוצאתי התקן מירנה שהיה לי 3 חודשים בלבד. הרופא אמר בתגובה לשאלתי, שאין סבירות לדימום רחמי לאחר הוצאת ההתקן ויתכן דימום, רק מצוואר הרחם. ימים מעטים לאחר מכן, התפתח דימום מסיבי מאוד בשילוב עם כאבי-ווסת קשים. הדימום פסק, וניסיתי לבדוק עם בד מיוחד אם פסק הדם מבפנים, הבד יצא נקי, אך למחרת בבדיקה נוספת הוא יצא מוכתם מאוד בכל כל מיני גוונים של דם. במהלך הבדיקות חשתי בכאב באיזור הבדיקה (הנרתיק ומעלה) שאלתי היא האם יש סבירות לפצע בצוואר הרחם כתוצאה מהוצאת ההתקן? שאלה נוספת: האם בהיעדר ההורמון מההתקן, הגוף שלי מבולבל, ולכן יש לי כל מיני דימומים והפרשות דמיות? במידה וזה נכון, כמה בזמן (בערך) לוקח לגוף לווסת את מערך ההורמונים הטיבעית שלו תודה רבה על ההתיחסות.
נעמה שלום ותודה על שאלתך. הוצאת התקן אינה גורמת לרוב לפצע בצואר הרחם. לוקח זמן (ימים עד שבועות) למחזור הוסת לשוב לתיקנו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
האם חוסר שקט וחרדה הם סיפטומים שאפשר לשיך אותם לגיל המעבר ? מהו הטיפול הנכון? טיפול הורמונלי טיפול תרפתי נגד חרדה ודיכאון
יונה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כן אם כי נדרשת כמובן הערכה פרטנית. הטיפול יכול להיות הורמונלי (כבמרבית המקרים הרלונטיים) או נוגדי דיכאון וההחלטה הינה אישית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום אני בת 37 בבדיקות פרופיל הורמנילי הובהר לי שאני בתחילתו של גיל הבלות לפי הערכים הגבוהים של הבדיקות. למעלה משלושה חודשים אני ללא מחזור. מה הטיפול שאצטרך לקבל בגילי? והאם כל טיפול הורמונלי גורם לעלייה במשקל?
גלית שלום ותודה על שאלתך. תצטרכי טיפול הורמונלי חילופי שאינו מעלה במשקל אולם כדאי לפנות במצבים אלו לרופא המתמחה בתחום שיש לו השלכות בריאותיות רבות כגון עלייה בסיכון למחלות לב, אוסטיאופורוזיס ועוד. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום שמי דור ואני בן 15 , אמא שלי בת 52. לפני שנה קצת פחות היא עברה ניתוח להוצאת הרחם .. היום היא קמה עם סחרחורות ובחילות , ראש כבד ועוד ... אשמח עם תנסה לדעת מדוע היא מרגישה כך ? אני מאוד דואג ומפחד שיכול לקרות משהו חס וחלילה !!#$555 מצפה לתשובה מהירה.. דור .
הי אורן אמנם אינני רופאה, אך אל תיהיה מודאג קורה לפעמים שלא מרגישים טוב והכל כואב ביחד, לגוף יש כל מיני תופעות שונות ומשונות. אם אתה רואה שזה נמשך מספר ימים תבקש ממנה ללכת לראות רופא. בינתיים תן לה חיבוק ואני בטוחה שהיא כבר תרגיש יותר טוב, כי יש לה בן מיוחד ודואג כמוך ! כל טוב. דיקלה
דיקלה תודה רבה , קודם כל שמי דור ולא אורן :] אבל לא משנה חחח , אני היית ימודאג מאוד אבל ברוך ה' היא מרגישה טיפה יותר טוב ... את חושבת שיש משו שגורם להרגיש כך ? ואוף הדוקטור לא עונה למה ?
שלום, אמי בת 51, סבלה מאז ומתמיד ממיגרנות. העניין שבשנים האחרונות התופעה הופכת שכיחה יותר והיא סובלת יותר ויותר מהתקפי מיגרנות וכאבי ראש, לפעמים אף מס' פעמים באותו שבוע. כמובן שהמיגרנה מכבידה על אורח החיים הרגיל ומאלצת אותה לעזוב את העבודה באמצע היום וכו'. מבקשת לדעת האם ידוע על איזשהו קשר בין התופעות. אציין שאמי מבחירה לא לוקחת הורמונים כאלו או אחרים, והיא עדיין מקבלת מחזור אמנם לא סדיר. אודה לתשובתך דיקלה
לדיקלה, אינני רופאה, ועד כמה שידוע לי יש נשים שסובלות שנים ממיגרנות, ובגיל המעבר או לאחריו , המיגרנות נעלמות או שתדירותן יורדת. לעומת זאת יש נשים שבגיל המעבר מתחילות לסבול ממיגרנות למרות שלא סבלו מכך קודם לכן. אמנם יש שינויים הורמונליים בגיל המעבר שיכולים לגרום לתופעות כאלו או אחרות, אבל לדעתי, מכיוון, שלדברייך, אמך סובלת הרבה מאוד ממיגרנות ומכאבי ראש אחרים גם כן, כדאי בכל מקרה להתייעץ עם רופא המשפחה ו/או רופא נשים שיחליט אם יש צורך לגשת לנוירולוג או למומחה אחר. חיפאית
תודה לך חיפאית :-)
דיקלה שלום ותודה על שאלתך. הקשר בין מיגרנוןת לשינויים הורמונליים אינו חד משמעי. יתכנו השפעות לשני הכיוונים וכדאי לאימך לפנות להערכה מסודרת ע"י נוירולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 53+, עדיין מקבלת מחזור חודשי. בבדיקות שעשיתי לאחרונה היו התוצאות הבאות: TSH 3.770 LH 28.1 FSH 25.9 Prolactin 423 Estradiol (E-2) 287 רציתי לדעת מה הבדיקות האלה אומרות על מצבי ורמת הפוריות ובעיקר - האם יש סיכוי (לא רצוי) להכנס להריון, פשוט הוצאתי התקן לאחרונה.
לילי שלום ותודה על שאלתך. את קרובה לגיל מעבר, הסיכוי (סיכון) להרות אפסי- אך לא אפס! רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
קישורים ממומנים שלום ד"ר, לפני כ3 חודשים התחלתי לסבול מהזעות לילה. עשיתי ברור בדיקות מעבדה,הורמונים,פאפס,צילום חזה והכל יצא תקין. אבל הבעיה לא נפתרה ואני ממש מודאגת. אולי כמה פרטים נוספים ישנו את כיון הבדיקות: סובלת מחרדה ולוקחת רסיטל של 20 מ"ג אחד ליום במשך שנתים (אף פעם לא היו לי הזעות לילה במהלך תקופה זו) האם לשקול עכשיו הפסקת התרופה? יש לי MVP ו MR קל האם זה יכול להיות משהו מכיוון הלב? אני מתעוררת כל לילה לפחות פעם פעמים עם מחשבות וחלומות שלאחר שאני מתעוררת מהם אני רואה שאני ממש רטובה מזיעה אז קשור להפרעות שינה? אני לא יודעת באיזה כיוון לבדוק ומה לבדוק תודה
גאיה שלום ותודה על שאלתך. ישנן סיבות שונות להזעות ליליות ורובן ישללו ע"י רופא משפחה. כדאי לפנות לרופא נשים אם הנ"ל שלילי ע"מ לאשר (או לשלול) סיבה הורמונלית לגלי החום. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אחי בגיל 39, נוטל 200 מג כל יום במשך מספר שנים.זה כשבוע לא נטל את התרופה בגלל אילוץ מסויים.מה ההשלכות לכך?
ב 4 שנים האחרונות היו לי 4 דימומים( בת , 63, לוקחת קליוגסט כבר 14 שנה), בהתחלה בהפרש של 1.5שנה הפעם אחרי 5 חודשים עשו 2 פיפלים - תקין דופלר מינואר השנה תקין הפעם עשו לי היסטרוסקופיה( הרירית לא תקינה, חוץ מזה אין כלום) ולקחו פיפל - הבדיקה תקינה הדימום לא מפסיק כבר 3 שבועות, נחלש , כמעת נעלם ושוב מתחיל. זה שונה מכל דימום קודם , תמיד התחיל דימום קל, התחזק ונגמר תוך שבוע הרופא ביקש להפסיק את הקליוגסט, בלי מעמץ, בלי יחסים- עברה שבוע אין שינוי זה משגע אותי, מה זה בבקשה? כבר לא יודעת האם ללכת על ההליכון או לא, קשה בלי הקליוגסט, לא הלכתי לים ומה להגיד זה מפחיד :) ....
מרי שלום ותודה על שאלתך. איני יכול לענות לגבי הנושא ההורמונלי ללא בדיקה מסודרת שלך וללא שראיתי את תוצאות דגימות הרחם שבוצעו אם כי אני מניח שאין בעיה. לא ממש ברור לי מדוע עלייך להימנע מיחסי מין או מפעילות גופנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אתמול בחדשות התפרסמה הודעה על פריצת דרך בפתרון לנשים הסובלות מתופעות של גיל המעבר,פמרל של חב' סקיור.אודה לכם אם תוכלו להרחית המידע בנושא ,תופעות לוואי וכו'. תודה מראש ומועדים לשמחה
דיטה שלום ותודה על שאלתך. תוכלי למצוא התיחסויות שלי לנושא גם בתשובות קודמות. אין כאן שום פריצת דרך מקצועית. מדובר בתכשיר סויה שאמור להקל על תסמיני גיל מעבר. בשלב זה לא הוכח כעדיף באופן בולט על התכשירים האחרים- חובת ההוכחה על התכשיר והזמן יגיד וילמד אותנו יותר לגביו. יש לו גם מגבלות ולכן מומלץ לקחתו רק לאחר יעוץ רפואי, אפילו שמדובר בתוסף מזון. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 60 בלי רחם ולקחתי טיפול הורמונלי ב15 שנים האחרונות אחרי כריתת רחם ושחלות. לאחרונה אסטרופם וכעת אני בתהליך הפסקה הדרגתי. הומלץ לי לנסות פמרל. איך התכשיר הזה פועל? אני מבינה לפי מה שכתוב שזה לא הורמון. אודה מאד לכל מידע בנושא תודה רבה
אני בת 58 לתקופה השתמשתי בוגיפם ובאווסטין אך אינני מרוצה. האם יש דרך כלשהי שארגיש טוב יותר בזמן היחסים, כמו שהרגשתי בעבר כשלקחתי הורמונים חלופיים ?
גילה שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ השתמשת בטיפולים הנרתיקיים הטובים ביותר ובהנחה שלקחת אותם נכון, את צריכה להיבדק לפני כל המלצה טיפולית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לקחתי מספר שנים אקטיבל בעיקר למניעת גלי חום.מסתבר כי האקטיבל גורם אצלי לריבוי ציסטות בשד. אני בודקת כל שנה. אני כיום בת 58 ב"דכ בריאה לא לוקחת תרופות קבועות פרט לנורתילין לאיזון פעילות הקיבה (קיבה עצבנית), לאחרונה הפסקתי את האקטיבל - עקב גילוי טיפות דם טרי בשעת ניגוב - לעיתים רחוקות. בדיקת פיפל יצאה תקינה. שמעתי על אויסטה ועל Novofem איזה מהם מומלץ לקחת כדי לשמור על צפיפות עצם תקינה ? (המצב אצלי תקין ובמעקב בדיקת צפיפותת עצם כל שנה). תודה על כל עצה והכוונה, נירה
נירה שלום ותודה ע לשאלתך. התכשירים שציינת שונים בתכלית. הנובופם הינו צורה שונה של אקטיבל הגורמת לוסת, לעומת אקטיבל שאינו מביא מחזור. השני אינו תכשיר הורמונלי חילופי ואינו מקל על גלי חום ותסמיני גיל מעבר אלא אף מחמיר אותם. לסיכום, עלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ערב טוב עברתי לפני שנתיים למפקטומי דו צדדי. לפני כן לקחתי הורמונים קרוב ל-10 שנים. כיום אני בת שישים. האם אני יכולה לחזור לטיפול ההורמונלי (שעשה לי רק טוב)?
רחל שלום ותודה עלשאלתך. השאלה מורכבת ותלויה בסיבה לניתוח כמו גם בממצאים השונים. עלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
בת 54 . לפני כשנתיים בתקופה שעוד קיבלתי ווסת נמצאה היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה , שטופלה ב -megace לשלושה חודשים וחלפה . היום אין לי ווסת כבר כחצי שנה . יש תופעות של גיל מעבר . האם אני מנועה לחלוטין מלקחת הורמונים בגלל שהיתה בעבר היפרפלזיה ?
חן שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. מותר לך טיפול הורמונלי חחילופי, בהתאמה אישית- כלל זה נכון לכלל הנשים. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 50 לפני שנתיים עברתי כריתת רחם ושחלות.תמיד היתי רזה. לאחר הניתוח אני עולה במשקל ,עליתי כ4 ק'ג למרות שאני לא הוספתי יותר אוכל בתזונה שלי. אני גם לוקחת אויסטה וכדורי סידן בגלל בריחת סידן שיש לי. אני שואלת: האם בגלל הניתוח שעברתי זה יכול להשפיע על חילוף החומרים אצלי? האם חוסר שחלות גורם לעליה במשקל? ומה עושים בכדי לחזור לפחות למשקל שהיה לי לפני הניתוח? אני לא אוכלת הרבה וכבר לא מבינה למה עליה במשקל. אני מודה לכם.
@ שלום ותודה על שאלתך. אכן, כריתת שחלות בפרט וגיל מעבר בכלל מביאים לעליה במשקל אצל נשים. לגבי טיפול כגון טיפול הורמונלי חילופי, הייתי מתיעץ פרטנית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
חובה לקחת טיפול הורמונלי חלופי? כי אני לא היתי רוצה בזה.
אני בת 57, לוקחת ליויאל מזה כ- 8 חודשים ומרגישה נפלא. אבל בעיקבות דימומים התגלה בבדיקה שקיים פוליפ ברחם. הוא הוצא לפני 4 חודשים, והתשובה הפאתולוגית הראתה שהוא שפיר. לפני שבועיים קיבלתי מחזור, והשבוע, בבדיקה, שוב התגלה פוליפ חדש, שלא היה, בגודל 7 מ"מ. שאלתי- האם יש קאונטראינדיקציה לקחת טיפול הורמונלי חלופי (או ליויאל בפרט) כאשר הפעילות של רירית הרחם לא נרגעת, וכשיש נטיה לפוליפים?
רני שלום ותודה על שאלתך. אין הוראת נגד גורפת לטיפול הורמונלי חילופי אולם הייתי שוקל שינוי בתכשיר, עליו יש להתיעץ פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 35, IDDM מגיל 11,מאוזנת ועושה פעילות לפחות 4 פעמים בשבוע 8 קילומטר. שוקלת 73 ק"ג, גובה 169, לא מצליחה להוריד קילוגרמים מיותרים (מטרה - 65 ק"ג), רופא משפחה ממליץ על אקומפליה או רדוקטיל. על מה אתה היתה ממליץ ללכת? תודה על התשובה חג שמח
אירה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני משוכנע כלל שאת צריכה לרדת במשקל. ה BMI שלך תקין (סביב 25-26) ואישית, באופן עקרוני וללא בדיקה שלך, לא הייתי ממליץ לך כלל על תרופות לירידה במשקל. יתכן ויש בעיה פרטנית אולם לא זה המקום לשוחח עליה. רפואה שלמה דר' זלוצובר