מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום, אני בת 45 עם שחלה אחת.. הפסיק לי המחזור בבת אחת (לפני 3 חודשים) אחרי שהפסיקתי לקחת גלולות (הריון) ואם יש בבמשפחה תופעות של קרישת דם.. האם כדאי לי לקחת את ההורמון ACTIVELLE (הבנתי שהוא הכי "עדין") למרות שרשום שם תופעות של קרישת דם ואם מספיק לקחת ויטמינים מיוחדים להורמונים (אם יש?) תודה מירי
מירי שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שאת צריכה יעוץ פרטני מסודר לאור הסיפור אם כי איני משוכנע שאת מנועה משימוש בטיפול הורמונלי בכלל ובפרט לאחר שהשתמשת בגלולות למניעת הריון שמינון האסטרוגן שם גבוה בסדרי גודל לעומת טיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
האם מתן אנגליק יפתור לי את גלי החום הנוראיים
אמי בת77 סובלת מגלי חום נוראים והזעות,אסור לה להשתמש בהורמונים וגם לא בצמחים שקשורים להורמונים,היות והיה לה גידול סרטני בשד.רופא כללי הציע לה להשתמש בפרחי באך, האם הם יכולים לעזור? כן אבקש לדעת ,במקום ציפרלקס שהיא לוקחת הוצע לה תחליף טבעי בשם remotiv ,האם מוכר תחליף זה,ואם כן אם אוכל לקבל הסבר עליו, אודה לתשובה רחל
שלום תודה על תשובתך המפורטת והמהירה. בהמשך לשאלתי לגבי הפרימולוט, תמיד באולטראסאונד עובי הרירית היה בין 9-12 מ"מ אולם האולטראסאונד לא בוצע מיד לאחר מחזור. כמו-כן יש לי שרירן תוך דופני בקוטר 2.5 ס"מ. כעת באולטראסאונד שבוצע מיד לאחר מחזור ואחרי 10 ימים של פרימולוט צויין רירית רחם דקה. ואולם השרירן באולטרא מלפני חודש היה רק 2 ס"מ וכעת 2.5. שתי שאלות : האם יש משמעות להגדלת השרירן והאם זה יכול לנבוע מהפרימולוט? לאור העובדה שלא היה שום שינוי בכמות הדימום והכאב, ורירית הרחם דקה כעת, האם יש טעם להמשיך בפרימולוט? תודה רבה!
יעל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה ויעוץ פרטני. עקרונית- אין הבדל ככל הנראה בין 2 ל2.5 סמ'. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
בת 38 חצי שנה אחרי לידה לא קיבלתי מחזור, לפי בדיקת FSH הרופא אמר שנכנסתי לגיל המעבר ורשם לי הורמונים, אין לי תופעות של גיל המעבר כמו גלי חום ועוד, האם בגלל גילי הצעיר יחסית לגיל מעבר מומלץ לקחת את ההורמונים או שכל עוד אין תופעות המפריעות באיכות החיים אין צורך ליטול הורמונים
דינה שלום ותודה על שאלתך. התשובה במקרה זה אינה כה פשוטה מכיון שהסיבה לטיפול אינה רק הקלת תסמינים אלא בריאות כללית כגון מניעת מחלות לב ואוסטאופורוזיס- עולה אף שאלה של פוריות עתידית רצויה ולכן עקרונית כדאי להשתמש בטיפול אך מאד רצוי יעוץ פרטני ע"י מומחה לנושא. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 50.בריאה.וסת סדיר ותקין.לאחרונה אני סובלת מנדודי שינה קשים.האם זה קשור לגיל המעבר
תמי שלום ותודה על שאלתך. לא מאד סביר שנדודי שינה יהיו ביטוי יחידי לתסמיני גיל מעבר כשהוסת עדיין סדיר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום! תודה על התשובה המהירה. אני בת 51, ועקב מחזורים בעלי דימום חזק (החלפת תחבושת כל שעה), כאבים, רירית רחם 10 מ"מ ואנמיה טופלתי בפרימולוט. כעת עם המחזור הראשון לאחר הכדורים אין כל שינוי בכמות הדימום. האם ההטבה לא אמורה להיות כבר במחזור הראשון? האם קיימים טיפולים נוספים תרופתיים יעילים למצב? תודה מראש!
יעל שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך ולראות את עובי הרירית לאחר טיפול ע"מ להבין את סיבתו ומכאן להתאים טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום.. הייתי אצל רופא נשים ולאחר אולטאוסנד וגינלי הוא אמר שאין הריון ונתן לי את הכדור במשך 5 ימים פעמיים ביום על מנת שאקבל מחזור... עברו כבר יומים מאז שהפסקתי... ןלא קבלתי. מתי אני אמורה לקבל אחרי נטילת הכדורים?
אני בת 54 עברתי לפני 5 ו1/2 שנה למפקטומי וטיפול קרינתי והורמונלי זולדקס ופמרה.הפסקתי את הטיפול אחרי 5 שנים ובגלל סטנוזה באורטרה ציסטוצל ורקטוצל ויובש בנרתיק שהופיעו קיבלתי טפול בוגיפם.ייתכן שזאת תיהיה סיבה לגלי חום שמהם לא סבלתי הרבה בזמן הטיפול.המצב ללא עדות למחלה.
שלום! אני בת 51 מקבלת עדיין מחזור. לאחרונה עקב מחזור כבד (כל השנים) ודימום שהופיע גם בין המחזורים טופלתי לראשונה בפרימולוט נור למשך 10 ימים פעמיים ביום. סיימתי עם הכדורים לפני 4 ימים ועדיין המחזור לא הגיע, תוך כמה זמן לכל היותר אמור המחזור להופיע?
יעל שלום ותודה על שאלתך. בהנחה שהכל תקין- הוסת אמור להגיע בין יומיים לשבועיים מתום כדורים. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 58 ועברתי כריתת רחם + שחלה לפני כ 16 שנים. תופעות גיל המעבר כולן מלוות אותי כבר כמה שנים. לא קיבלתי טיפול הורמונלי כי לאימי היה סרטן שד. לאחרונה כ"מתנה" נוספת , נוכחתי לדעת שעור הרגליים והישבן הפך רופס בבת אחת ובצורה דוחה למדי. עונת הקיץ מעצימה את תחושת הדיכאון שמראה זה גורם לי. האם יש אפשרות להשיב את הגלגל אחורה ולו באופן חלקי ??? תודה על כל תשובה !!!!
מיכלי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת מתכוונת באופן לא כירורגי ומכאן תשובתי. עקרונית, הטיפול ההורמונלי החילופי עשוי היה לשפר זאת ואיני משוכנע כלל שיש לך הוראת נגד לטיפול, גם עם סיפור האם. מצד שני, לא מקובל, במרבית המקרים, להתחיל טיפול הורמונלי חילופי לאחר כ"כ הרבה שנות הפסקה שלו. יתכנו תחליפים אחרים שאם יכשלו, ניתן לשקול טיפול אך הייתי מתיעץ פרטנית ובינתיים, מנסה פעילות גופנית מתונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר , .
שמי רויטל. בת 48. מזה חדשיים וחצי יש לי בילבול נוראי בגוף.כלומר דימומים מסיביים,או לחילופין כמו עכשיו אני כבר שבועיים מדממת (לא למוות)ללא הפסקה. הייתי כבר לפחות 6 פעמים אצל הגניקולוג שלא מוצא סיבה הגיונית למה שקורה.האולטרסאונדים לא מראים משהו חריג.נכון לעכשיו הוא החליט לתת לי progyluton ואני החלטתי לשאול רופא אחר (מהפורום הזה)מה דעתו ואולי יש משהו מוכר או דומה שיאיר את עיניי אם אני צריכה בדיקות נוספות.אשמח לקבל חוות דעת נוספת.תודה.
רויטל שלום ותודה על שאלתך. עשויות להיות סיבות רבות לדימומים לא סדירים כגון: הפרעות הורמונליות, הפרעות בביוץ, הפרעה ברמת הרחם ועוד. רק בדיקה פרטנית יכולה לענות על הסיבה ומכאן יגזר כמובן הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לאחרונה באולטרסאונד של בכליה, נמצא כמימצא לוואי שיש לי ציסטה בשחלה בגודל 4.8 ס"מ. מה המשמעות של הדבר?!!
זיוה שלום ותודה על שאלתך. כפי שכבר כתבתי מספר פעמים- כל בדיקה תלויה בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת ובממצאים הספציפיים (אם ישנם) בתוך הממצא= הציסטה ורק כך ניתן לענות. שובי לרופאך המטפל. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
ביצעתי בדיקות הורמונים בהמלצת הרופא. אני בת 47 או טו טו. המחזור כמעט ופסק ולכן בדיקות ההורמונים לא נעשו ביום השלישי למחזור. להלן התוצאות ואודה על ההתיחסות. לציין כי אני חשה נפיחות כמו לפני מחזור ולא יודעת לןמה לשייך אותה ESTADRIOL SENS95 ESTRADIOL E2 >200 TSH 1.57 LH 94.3 FSH 89.6 PROLACTIN 234.3 BETA HCG 3 הרופא בחו"ל ולכן טרם קיבלתי הסבר ממנו. מודה מאוד דפי
ESTRADIOL<200 PROLACTIN 234.3
דפי שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה היא נלקחה או בוצעה ולכן הייתי שב לרופאך המטפל. הבדיקות נכונות רק לנקודת זמן ויכולות להשתנות אולם עקרונית, הבדיקה מרמזת על כניסה לגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצבור
שלום! מה זה אומר רירית הרחם בעובי 9מ"מ? רואים את זה באולטר-סאונד, בלי תלונות מצדי. אני בת 70, בלי דימומים. מה זה אומר? חייבים לעבור "ניקו/קילוף" הרחם בהרדמה מלאה? או שזה שום-דבר? תודה על כל תשובה - NITA
ניטה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניתי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה היא נלקחה או בוצעה ולכן הייתי שב לרופאך המטפל. אין ספק שהממצא דורש התיחסות ואינו תקין, לכאורה. רירית תקינה הינה עד 4-5 מילימטר. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
הכן כך אעשה: אגש לרופאה שוב! אני מודה לך מאוד על התשובה - NITA
שבת שלום דוקטור, אני מטופלת בארדיה בגלל תופעות של אוסטיאופורוזיס ושאסור לי לקחת את התרופה בשם פוסאלאן, (ראיתי גם בעלון של התרופה כי גם אנשים שיש להם בעיות של בריחת סידן יכולים לקבל אותה) וזה בהוראה רפואית. רציתי לברר אם לאחר שקיבלתי את התרופה בעירוי, הופיעו לי כאבים חזקים מאוד בשלד, מה שלא היה לי לפני כ-3 חדשים שזו היתה הפעם האחרונה שקיבלתי אותה (אני מטופלת בה 1 לשלושה חדשים). יחד עם זה הופיעו לי לאחרונה לאחר הרבה מאוד שנים גלי חום חזקים מאוד (עברתי כריתה שלמה של הרחם והחצוצרות בגיל 30 בדיוק), האם לדעתך יש קשר לזה שקיבלתי את התרופה , או מה לדעתך עלי לעשות, אסור לי לקבל תרופות אם אסטרוגן ופרוגסטרון, אודה לך אם תענה לי שבת שלום עדי
עדי שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי, לכאורה, שיש קשר בין גלי החום ותסמיני גיל מעבר לבין כאבי העצמות והייתי שב להערכה אצל הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
לד"ר זלוצובר שלום, אני בת 59, המחזור נפסק אצלי לפני כשנתיים. [אני לא לוקחת הורמונים ] לאחרונה יש לי גלי חום לעיתים קרובות וכאבים בשדיים. האם זו תופעה רגילה ? תודה על תשובתך, דורית.
דורית שלום ותודה על שאלתך. מדובר ככל הנראה בתסמיני גיל מעבר וכדאי להתיעץ עם רופא לגבי הצורך בטיפול, לאחר בדיקה גופנית ובדיקת שד כמובן. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום רב, לקחתי אויסטה במנשך שנים אחדות והפסקתי על פי החלטת הרופא לפני כשנתיים. מאז -- כשנתיים-- אני נוטלת סידן עם מולטיויטמין. גם אימי ז"ל סבלה מבריחת סידן ואני הטיפוס הקלאסי לבעיה זו [נמוכה, רזה, מבנה עצמות עדין]. האם הסידן+ויטמין מספיקים ? מכיוון שיש לי ירידה בצפיפות העצם וגם ציסטות בשד ובשחלה שמאל, האם מומלץ או לא לחזור לאויסטה. פרופ' שפניתי אליו ליעוץ פרטי, המליץ לקחת ואילו הגניקולוג במכבי לא...[האם רק בגלל הלחץ של הקופה לחיסכון או שבאמת יחש מניעה רפואית?] האם אויסטה או נובופום מגבירים סיכון לסרטן שד או שחלה? תודה מראש, אדית
אדית שלום ותודה על שאלתך. ראשית, את מזכירה בנשימה אחת שני תכשירים השונים מהותית (אויסטה ונונופם), ביוכימית ותפקודית. עקרונית, סידן וויטמין D אינם מספיקים לכשעצמם למניעת שברים אך עשויים לעזור בשימור צפיפות העצם. איני חושב שהסיבה שרופא אחד המליץ על טיפול והשני לא הינה רצון לחסוך, בעיקר שאם אינך עומדת בקריטריונים לטיפול, את יכולה לרכוש אותו באופן פרטי. קשה כמובן לקבוע, ללא נתונים אמיתיים, על צורך בטיפול ולכן הייתי פונה ליעוץ פרטני. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 57 לפני כשנתיים הסתיים המחזור מזה כחצי שנה אני סובלת מגלי חום קלים ומבעיות שינה שנמשכות כחמש שנים האם תוספת הורמונים יכולה להואיל לי לבעיות השינה בעיקר כמו כן אני סובלת מאפילפסיה בסהכ 2 התקפות לפני כארבע שנים ומאז לא היו יותר התקפים וגם לפני כן לא היו האם יכול להיות שזה קשור לגיל המעבר והאם הורמונים לא יכולים להזיק כמו כן אני סובלת מלחץ דם גבוה סכרת גבולית וכולסטרול גבוה אני לוקחת טגרטול סימבוסטאטין וטריטאס.
אסתי שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ, ניתן בהחלט להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי,בכל המצבים שציינת. והא יכול אף לשפר איזון סוכרת ושומני דם, לצד השיפור הצפוי בתסמיני גיל מעבר. יש כמובן להתיעץ פרטנית על התכשיר הרצוי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
תודה לך ד"ר על תשובתך
ברצוני לדעת האם רמת ההורמונים בגוף יציבה לאורך זמן. האם יתכן שבתחילת קיום יחסים הרמה תקינה ולאחר זמן מסוים רמת ההורמונים יורדת על רקע בריאותי? בתודה
משה שלום ותודה על שאלתך. רמת ההורמונים אינה יציבה ומשתנה בנסיבות שונות וכן לאורך זמן. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
מאז שאני לוקחת מרגישה הרבה יותר טוב גם פיזית וגם נפשית אבל חוששת ,כיום אני באותו גיל 48 שבו חטפה אמי את המחלה האם כדאי לקחת יום כן יום לא כדי להפחית את כמות ההורמון בדם?
רדינה שלום ותודה על שאלתך. אינך צריכה להפסיק טיפול מיידית והייתי ממשיך אותו בשלב זה. פרטנית, ניתן להתיעץ עם רופאך (לא דחוף) המטפל על המשך או שינוי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 55.לפני שנתיים עברתי כריתת רחם ושחלות ומאז טופלתי באסטרופם 2 מ"ג. לחרונה עברתי ניתוח להסרת גידול בשד, שמסתבר שהוא היה שפיר. הפסקתי עם האסטרופם וכעט קיבלתי משחה ארטרו גינסט.שאלתי היא אם אוכל בכל זאת להמשיך עם האסטרופם למרות שאמרו לי שהוא גורם למוצקות השד ולבעיה באיבחון גידולים? או שאוכל לקחת ליוויאל. אני פוחדת שגיל המעבר יתחיל לתת את אותותיו ,כלאמר גלי חום, הזדקנות עור הפנים, ירידה בצפיפות העצם (אני לוקחת פוסלן וסידן+D) וחוסר חשק .המחקרים לגבי לקיחת הורמונים מאוד מבלבלים וקשה לי להחליט מה לעשות כדי לא להזדקן מהר.
רחל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, ניתן בהחלט לשוב לטיפול הורמונלי חילופי ולאןר היעדר רחם עדיף כמובן טיפול באסטרוגן בלבד. תפקיד הפרוגסטרון למנוע סרטן רירית הרחם והינו מיותר אצלך. לגבי תכשיר ספציפי- הייתי מתיעץ עם רופאך המטפל פרטנית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
מודה לך על תשובתך. ליתר הבנת הנושא רציתי לדעת איך שחלה אחת יכולה לתפקד ללא רחם? (לאחר הוצאתו+ השחלה השנייה)
דולי שלום ותודה על שאלתך. זאת עובדה שהשחלה ממשיכה בהפרשת ההורמונים שלה והאישה אינה חווה תסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
מודה לך על תשובתך. ציינת שאסטרופם טוב לכולסטרול אך יכול להעלות את השומנים בדם.אצלי רמת השומנים גבוהה מאוד. הרופאה נתנה לי כדורים להורדת שומנים אך בפירוט קראתי שהשימוש בהם נוגד לקיחת הורמונים, אמרתי זאת לרופאה והיא בטלה זאת. שאלתי היא איזה כדורים להורדת שומנים בדם אני אמורה לקחת שלא נוגדים את השפעת הורמון האסטרופם שאני לוקחת קבוע???
דולי שלום ותודה על שאלתך. אין סתירה עקרונית בין טיפול להפחתת שומנים בדם וטיפול הורמונלי חילופי ואין לפיכך בעיה בכל סוג של הטיפול. יתכן צורך בהתאמת פרטנית של הטיפול ההורמונלי ולשם כך יש לפנות להערכה אישית לרופא, עם כל תוצאות הבדיקות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 60. סובלת מילד ולוקחת ניפדיפין 30 ונורמיטן 25. לפני שבועיים וחצי חזרתי להשתמש באבורל קונטי חצי מדבקה לאחר הפסקה של שנה בעצת רופאת הנשים. לאחר שבועיים שמתי לב שלחץ הדם שלי ירד בצורה דרסטית ל 95/54.האם יכול להיות קשר בין לחץ הדם וההורמונים? עלי לציין שבמשך 3 שנים שבם לקחתי הורמונים לחץ הדם היה גבוה . תודה על תשובה מהירה
סילבי שלום ותודה על שאלתך. מדבקות עשויות לשנות לחץ דם בשני הכיוונים (לרוב להורידו) ויש לעקוב היטב לפני שמשנים טיפול תרופתי. רפואה משלמה דר' זלוצובר
שלום רב לפני כחודשיים עברתי ניתוח להוצאת שחלה אחת ,עקב ציסטה מורכבת שפירה.גם בשחלה השניה היתה ציסטה פרא שחלתית שהוצאה, מבלי לפגוע בשחלה השניה. לאחר כחודש קיבלתי מחזור חודשי רגיל.כיום, התחילו לי גלי חום ,הזעות לילה, קושי להרדם בלילה, בדיקות שעשיתי ביום הרביעי למחזור,לאחר הווסת הראשונה מהניתוח הם: FSH=22 LH=12.7 E2=92 E-2 200 שאלותי:1.האם הבדיקות מצביעות על כניסה לגיל המעבר? 2.האם יש סיכוי להכנס להריון?אני לא רוצה הריון רק שואלת אם אפשר לוותר על אמצעי מניעה 3.אנ לא רוצה לקחת הורמונים בגיל המעבר בגלל חשש של השפעות מזיקות, האם יש תרופות טבעיות שאפשר לקחת?
ליאל שלום ותודה על שאלתך. המצאות שחלה אחת מתפקדת מספיקה תיאורטית ולכן יתכן שהכל יתאושש וישוב לתפקוד רגיל, כולל וסתות והיעלמות תסמיני גיל המעבר- הזמן יחכים אותך. יתכן ואת בתקופת הפרי מנופאוזה- טרום גיל מעבר. הפרופיל ההורמונלי והתסמינים מתאימים וזה עשוי להימשך אף מספר שנים עד היעלמות וסת מוחלטת. הטיפול בשלב זה אינדיבידואלי- יש עדיין סיכון (קטן מאד) להריון ספונטני. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
הגיל שלי הוא 48. המחזור האחרון היה בתאריך 1/2/2008. מה הסיכוי שלי להכנס להריון. (אני לא מעוניינת בילדים) האם אפשר להפסיק להשתמש באמצעי מניעה.
אני בת 47 בריא. בזמן האחרון יש לי ווסת לא סדירה . ב3.11.08 בבדיקות דם שלי מופיע FSH 183.22, LH 76.67. מה זה אומר? תודה מראש על התשובה
שלום רב בתוצאת בדיקה אולטרסאונד של אימי בת 79 נמצאה טפולה עם עמודת נוזל בינונית האם אפשר לקבל מידע על התוצאה תודה
מימי שלום ותודה על שאלתך. כתבתי כבר מספר פעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה היא נלקחת וכך אף כאן- יש להתיעץ עם מזמין ומבצע הבדיקה (אם לא אותו אחד). רפואה שלמה דר' זלוצובר
ברור שאנחנו נחזור לרופא ונשאל את דעתו אולם עד שנגיע אליו אז ביקשתי מעט מידע בנושא. תודה על התגובה
שלום, אני בת 42 בעבר כרתו לי שחלה אחת בשל ציסטה בשחלה . כעת אני עם שחלה אחת. לפני כחודשים עשיתי אולטראסאון והרופאה ראתה צסיטה בשחלה במצב עכור ושלחה אותי לאולטראסאון פלו אחרי מחזור והציסטה נעלמה. בביקור אחרון במרפאה הרופאה המליצה לי על כדורים של דופסטרון כדי שלא יהיה לי ציסטה בשחלה. שאלתי היא אני הפסקתי את הגלולות למניעת הריון בגלל גיל 40 כי לא מומלץ לקחת הורמונים אז כדורי דופסטרון הם הורמונים. האם הכדורים שיכיים לקבוצת הכדורים הלא בריאים שעלולים לסרטן. והאם מומלץ לקחת בגילי כדורים אלו ? אודה לתשובה מהירה.
ענת שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני חושב שקביעתך שצריך להפסיק גלולות למניעת הריון או כל טיפול הורמונלי בגיל 40 מכיוון שהן גורמות לסרטן נכונה! ספציפית, דופסטון הינו סוג של הורמון הנקרא פרוגסטרון והנ"ל נכון גם לגביו. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום...אני בן 18.3 וגודל איבר המין שלי בעת זיקפה הוא כ-10 ס"מ בעוד שלכל חבריי יש איברים בגודל של כ-17-18 ס"מ.... לפני כשנתיים הייתי אצל רופא מומחה בשל בעיה זו והוא אמר שהכל תקין ושעד סיום גיל ההתבגרות הפין יגדל והבעיה תסתדר... מה עליי לעשות...? תודה מראש!!!
מור שלום ותודה על שאלתך. בגילך אין ככל הנראה מקום להתערבות אנדוקרינית. פנה לבדיקה ע"י אורולוג. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אם כורתים רחם ושחלה, ומשאירים את השחלה השנייה, האם גם אז צריך הורמון חילופי, והאם מתחיל גיל המעבר והבלות- עם שחלה אחת בלבד. מדובר בגיל 45. אודה לך מאוד אם תפרט .
דולי שלום ותודה על שאלתך. כריתת שחלה אחת ובהנחה שהשניה לא נפגעה ומתפקדת רגיל לא משנה את גיל הופעת גיל מעבר וכמובן שאינה מחייבת שום טיפול. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
בהמשך לשאלתי הקודמת: אם משאירים רק שחלה אחת ובלי רחם, האם זה אפשרי. אנא פרט איך שחלה אחת נשארת בגוף ללא רחם ומתפקדת בתודה
לפני 10 שנים היתה לי כריתת רחם ושחלות.מאז- לקחתי במשך 8 שנים פרמריל 625 מ"ג ורהרגשתי מצויין. כאשר הורידו זאת מהשוק עברתי לאסטרופם 2 מ"ג - במשך השנתיים האחרונות. אני מרגישה מצוין, אך מצאו כולסטרול גבוה ושומנים בדם גבוה מאד-300. לוקחת כדורים ללחץ דם . האם יש קשר להורמון, ואולי- אני צריכה להחליף להורמון אחר. אני כיום בת 55.
דולי שלום ותודה על שאלתך. האסטרופם דוקא משפר כולסטרול טוב. הוא יכול להעלות טריגליצרידים. לסיכום: פני ליעוץ מסודר בנושא- יתכן ותזדקקי לטיפול להפחתת שומנים בדם. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 45 והמחזור החודשי נגמר לי לפני מס' חודשים. מאז החשק המיני שלי גובר כל הזמן. והפעילות המינית שלי עולה ועולה. ההרגשה הכללית יותר טובה מתקופת המחזור. האם זה נורמלי?
דליה שלום ותודה על שאלתך. התופעה בהחלט נורמלית. בתחילת גיל מעבר ישנה עליה יחסית של ההורמונים הגבריים שאחרים בין השאר על חשק מיני בנשים אולם גם על איכות החיים בכלל. לכן יש גם נשים המתלוננות בגיל מעבר על שיעור יתר קל, יחסית. יש לכך גם הסברים פסיכולוגיים כגון הפסקת הוסת המעיקה ואי החשש מהריון לא רצוי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום רב, אני בת 60 אחרי כריתת רחם. כבר מספר שנים שיש לי שיעור יתר בפנים המפריע לי. פניתי לעשות אפילציה והקוסמטיקאית הציעה לי לקחת ויטמינים וסוג של משחה טבעית שיש למרוח בחזה על מנת שהתופעה תחלש. אני חוששת משרלטנות ומתופעות לוואי, לפיכך יש לי שתי שאלות: א. האם ויטמינים ו/או משחה עשויים לסייע במקרה זה. ב. האם יש חשש מתופעות לוואי כשלוקחים ויטמינים.
דניאלה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אם אינך מאמינה במטפל- בעיקר בפאן של אמינות, עזבי אותו ופני למטפל אחר אמין עלייך. זה נכון לכל מטפל, לדעתי, גם רופא. ספציפית כאן- איני מכיר את הטיפולים שהוצעו לך והייתי מתיעץ עם רופא עור. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שאלתי האם טיפול הורמונלי שומר על עור הפנים. מה קורה אם מפסיקים לקחת, האם מזדקנים בבת אחת????
דולי שלום ותודה על שאלתך. העור בכלל והפנים בפרט הינם המרויחים הגדולים ביותר של טיפול הורמונלי חילופי והפסקתו תוריד בהדרגה את איכותו. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום דוקטור, הנני בת 36, בריאות תקינה לחלוטין, עד לפני כמה חודשים הייתי מקבלת מחזור שנמשך בין 5-7 ימים, ואילו בחודשים האחרונים אני מקבלת מחזור של 3 ימים בלבד כלומר: ביום הראשון טיפטופים קלים מאוד, ביום השני דימום רב, וביום השלישי שוב טיפטופים קלים מאוד. אציין כי אני מקבלת מחזור באופן סדיר, ומעולם לא היו לי בעיות, אין לי תופעות של גלי חום להיפך אני תמיד סובלת מקור, האם זה סימן שהמחזור שלי עומד להסתיים בגיל כה מוקדם? אנא עזרתך אני מאוד מודאגת. תודה מראש.
דנה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה, לא נשמע שיש בעיה אולם ממליץ לפנות לרופא נשים לבדיקה מסודרת. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
הנני בת 58 וחצי.לאחר הפסקת מחזור בגיל 53 התחלתי בטיפול הורמונלי באמצעות מדבקות evorel נגד גלי חום חזקים.זה עזר לי מאוד .אחרי בערך חצי שנה אני מפסיקה עם הטיפול וגלי חום חוזרים אליי.לפני שבועיים גם הפסקתי להדביק וגלי חום חזרו במיוחד בלילות.מה לעשות?להתחיל עוד פעם או זה בכל זאת מסוכן אם אני אמשיך אם הטיפול הזה.תודה מראש.
מינה שלום ותודה על שאלתך. האמת היא שאיני מוצא סיבה להפסקת הטיפול- בעיקר שכל הפסקה כ"כ מציקה. עקרונית, הייתי ממשיך את הטיפול ללא הפסקה אך פרטנית, יש להתייעץ כמובן עם רופאך המטפל.
בעקבות כריתת רחם ושחלות מטופלת בליוויאל 6 שנים. מצויין אך יוצר תאבון בלתי נישלט והשמנה מדכאת... כיצד ניתן לרסן התאבון? האם מותר ליטול רדוקטיל??? תודה
איריס שלום ותודה על שאלתך. עליה במשקל עשויה להיות תופעת לואי של ליויאל. ניתן אומנם להשתמש ברדוקטיל אולם נראה לי מיותר לפתור תופעת לואי אחת של תרופה בתרופה אחרת. הייתי מנסה קודם שינוי תרופתי- התייעצי עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, עקב כאב וצריבה בנרתיק נלקחה תרבית. תוצאות הבדיקה:בקטריולוגיה אין צמיחת שמרים vaginal yeast culture לא נראו vaginal leucocytes smear לא נראו trichomonas vaginal יש לשלוח דגימה לביצוע ביום לקיחתה. העדר פלורה נורמלית gram stain שאלותי:1.מצוין כי יש לשלוח את הדגימה ביום לקיחתה. מה פרוש הערה זו?שכן את הדגימה הבאתי למעבדה יום למחרת (לא במקרר) האם בגלל סיבה זו הבדיקה אינה מדויקת? 2.מה פרוש העדר פלורה נורמלית gram stain בתודה מראש
תמר שלום ותודה על שאלתך. למעשה לא צמח כלום בתרבית ולכן הומלץ לשלוח אותה טריה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בת 52סובלת מתופעות גיל המעבר,גלי חום והזעות גם ביום וגם בשעות הלילה.יש לי רחם עם כ 3 מיומות בגודל 2 מ"מ.רוצה לקחת פמרל או אקטיבל.מה עדיף? אודה על תשובתכם
פרלינה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, טיפול הורמונלי חילופי (כגון אקטיבל) עדיף על תחליפים (כגון פמרל). פרטנית, פני ליעוץ אישי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 48 . עד היום לא היו לי בעיות בריאות מיוחדות פרט לזה ,שבשנה האחרונה יש לי גלי חום ומחזור מתחיל להתנדנד. בבדיקות דם שגרתיות התגלה TSH-6.96 הנורמה=0.35-4.94 T3 TOTAL=1.5 FT4=12.2 THYROG ,ABS=1818 (הנורמה-0-40 ) ANTI TPO ABS-17.6 ( נורמה=0.0-35) THYROGLOBULIN-7.4 ( נורמה=0.0-55 ) CHLESTEROL=262 HDL CHOLESTEROL=72.6 LDL CHOLESTEROL=174.7 TRIGLYCERIDES=73.4 HB=12.7 יש לציין שזו פעם ראשונה שיצאו לי תוצאות חריגות כאלה לגבי בלוטת התריס .עדיין לא קבלתי טיפול נשלחתי לאולטרסאונד של הבלוטת התריס ואלו התוצאות-אונה ימניתבגודל 5.1*1.7*1.7 ס"מ בעלת מרקם גרגרי והיפואקוגני מהרגיל,ללא גושים מוגדרים. אונה שמאלית בגודל 1.7*1.5*4.5* ס"מ. בעלת מרקם גרגרי ללא גושים מוגדרים. איסטמוס=בעובי תקין. בלוטת רוק-תת ליסטיות תקינות בלוטות לימפה-לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצוואר. בבקשה ,האם יש אפשרות להסביר לי את התוצאות ואת המשמעות גם של תוצאות בדיקות הדם וגם האוטרסאונד, ומה יהיה בהמשך? האם ינתן לי טיפול או יש צורך בהמשך בדיקות של הבלוטה .?התור לאנדוקרינולוג רחוק קצת ורציתי בינתיים הכוונה, ייעוץ .הרבה תודה על העזרה
זוקי שלום ותודה על שאלתך. את בתת פעילות קלה של בלוטת התריס שאינה מחייבת בהכרח טיפול. את זקוקה להערכה אנדוקרינית ואין בה דחיפות, כמו גם בכל הממצאים שציינת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני בן 15 גובה 1.67-1.69. בממוצע כתתי של 1.70 (בנים) לפני שנתיים או שנה וחצי הייתי יחיסית בין הגבוהים, וגדלתי בקצב של כולם (שיערות, גוף וכו). ואיך זה יכול להיות שפתאום אני נמצא מתחת לממוצע? (אני ישן 7-6 שעות בלילה). זה התפתחות איטית? או שכבר פשוט הפסקתי לגדול? גנטית, שני ההורים שלי גובה 1.70 (אם) 1.75 (אב). והאם אני יכול לבדוק את הקצב, או סימנים שמראים את ההתפתחות שלי? או שזה סופי שאני מפסיק לגדול?
לירן שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואתה מאיט את קצב הגדילה שלך. לא הייתי מודאג אולם אם אתה כן, ניתן לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 53 עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד. לאחרונה עשיתי משטח פפס וניתגלו סימנים אטרופים ללא דיספלזיה. הומלץ לי על טיפול במשחת אובסטין פעם עד פעמיים בשבוע. כתוצאה מן השימוש אני סובלת מתופעות שונות בינייהן הפרשות ונפיחות בבטן. 1- האם להמשיך שימוש במשחה למרות התופעות? 2- אין זה מסוכן להישתמש במשחה אסטרוגנית למי שיש לו היסטוריה של סרטן במשפחה? תודה
קתרינה שלום ותודה על שאלתך. אין סיכון בשימוש במשחה לבעלות סיפור משפחתי של סרטן שד, כמו גם, ככל הנראה, בנשים שסבלו בעצמן מסרטן שד! אם יש תופעות לואי לטיפול, פני לרופא ע"מ לשקול החלפתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 49 וסובלת מרמת פרלקטין גבוהה(1175) מהן הסכנות?
אסתי שלום ותודה ע לשאלתך. עקרונית, אין בכך שום סכנה, בתלות לסיבה לתופעה. יש להיבדק ע"י אנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר
האם יש סיכון נוסף (בנוסף לסיכון בעישון) בנטילת תרופת הaragest? אכן יש להפסיק לעשן באופן כללי אך האם נטילת התרופה ועישון מסכנים עוד יותר?
ורד שלום ותודה על שאלתך. נטילת ארגסט הינה לתקופה קצרה ואין בעיה. לתקופות ממושכות ורצופות התמונה מעט שונה מכיון אך לא מקובל היום לתת ארגסט לתקופות ממושכות כך שאין בעיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 47 ובריאה. עברתי לפני שנה וחצי כריתת שחלות עקב נשאות לBRCA1 ואני נוטלת טיפול הורמונלי חלופי. בשנים האחרונות, לפני הכריתה, היתה לי נטיה להרגיש חולשה חזקה למשך יום אחד בתחילת המחזור החודשי.עשיתי בדיקות רפואיות והכל היה תקין. גם לאחר הכריתה אני עדיין סובלת בתדירות של בערך פעם בחודש, מיום אחד שבו אני מאד חלשה וחסרת כוחות - ללא סימני מחלה נוספים, ואח"כ זה עובר. האם יכול להיות שאני עדיין סובלת מתופעות הקשורות למחזור, גם כשכבר אין לי מחזור עקב הכריתה? מה אפשר לעשות בקשר לחולשה הזו?
אסתי שלום ותודה על שאלתך. התשובה הינה שאין קשר בין החולשה למחזור באם עברת כריתת שחלות מלאה. את מטופלת בטיפול הורמונלי חילופי ולפני שינוי תכשיר או מינון, הייתי מנסה לחפש סיבה אחרת לחולשה היומית שלך. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום! אני בת 51, לא נוטלת תרופות, מקבלת עדיין מחזור. לאחרונה עקב הופעה של דימום מועט בין מחזורי ולאחר בדיקות שונות (דם, אולטרא סאונד פאפ) שכולן ייצאו תקינות (למעט אנמיה, ועובי רירית 10 מ"מ) הומלץ לי על פרימולוט נור 10 ימים 2 ביום. מאחר ואני קצת מסתייגת מתרופות, שתי שאלות לי: 1. האם לאור התסמינים שציינתי לעיל, אכן מומלץ מאוד לקחת את התרופה או שאפשר לחכות ולראות אולי המחזור יסתיים לבד? 2. במידה ואחליט לקחת, באיזה יום של המחזור מקובל להתחיל לקחת את התרופה? תודה מראש!
דליה שלום ותודה על שאלתך. חסרים מספר נתונים לקביעת המלצות טיפוליות כגון עיתוי בדיקת האולטראסאונד מבחינת הוסת הקודם ולכן לא ניתן לענות ללא בדיקה פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לפני 10 שנים עברתי כריתת רחם ושחלות. לקחתי פרמוריל והרגשתי מצויין. כשזה אזל בשוק לקחתי בשנתיים האחרונות אסטרופם 2 מ"ג, מרגישה מצויין אך הבדיקות מראות כולסטרול גבוה ושומנים בדרגה גבוהה בדם -300. האם יש קשר להורמונים . האם יש להחליף לסוג אחר???
אני בת 54 ואלה התוצאות שקבלתי לאבחון גיל המעבר LH 18.7 FSH 68.1 ESTRADIOL 73.4 ה זה אומר........ תודה יונה
יונה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניחי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות שונה בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת ולכן יש לשאול את מבקש הבדיקות המכיר את הרקע הרפאוי הרלונטי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 54 ונמצאת כרגע במחזור, אך פוקדים אותו אחת לכמה שעות גלי חום במיוחד בלילה האם זה מקובל?
רוחמה שלום ותודה ע לשאלתך. בכ 10% מהנשים מופיעים תסמיני גיל מעבר טרם הפסקת המחזור. אף כאן הטיפול המומלץ הינו טיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
אני בת 47, בתחילת גיל המעבר, עדיין עם טבעת מירנה. מזה 4 שנים נוטלת ציפרלקס ללא תופעות לואי. בחודשים האחרונים התחיל קושי להגיע לאורגזמה. קושי זה לא היה כלל בעבר. כמו כן, אין בעיה של יובש בנרתיק ואין בעיה של אובדן חשק. האם הקושי יכול להיות קשור לגיל המעבר? האם נטילת הורמונים יעזרו לבעיה זו?
ענת שלום ותודה על שאלתך. כל אחת מהסיבות שציינת, כמו גם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון עשוי להפריע לאורגזמה ולכן הייתי פונה להערכה פרטנית שתכלול אנמנזה ובדיקה מסודרת שלך ובדיקות דם (לפי צורך). רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
תודה על תשובתך. 1. איזה בדיקת דם עליי לעשות? 2. למי לפנות בעניין זה - גניקולוג? פסיכיאטר? סקסולוג? 3. האם גיל המעבר כשלעצמו יכול לגרום קושי להגיע לאורגזמה? (ללא בעיה של יובש וללא בעיה של אי-חשק) 4. אם כן - האם הורמונים יעזרו לפתור את הבעיה?
שלום! אני אישה דתית השומרת טהרת המשפחה. לפני כשבועיים הוצאתי התקן מירנה שהיה לי 3 חודשים בלבד. הרופא אמר בתגובה לשאלתי, שאין סבירות לדימום רחמי לאחר הוצאת ההתקן ויתכן דימום, רק מצוואר הרחם. ימים מעטים לאחר מכן, התפתח דימום מסיבי מאוד בשילוב עם כאבי-ווסת קשים. הדימום פסק, וניסיתי לבדוק עם בד מיוחד אם פסק הדם מבפנים, הבד יצא נקי, אך למחרת בבדיקה נוספת הוא יצא מוכתם מאוד בכל כל מיני גוונים של דם. במהלך הבדיקות חשתי בכאב באיזור הבדיקה (הנרתיק ומעלה) שאלתי היא האם יש סבירות לפצע בצוואר הרחם כתוצאה מהוצאת ההתקן? שאלה נוספת: האם בהיעדר ההורמון מההתקן, הגוף שלי מבולבל, ולכן יש לי כל מיני דימומים והפרשות דמיות? במידה וזה נכון, כמה בזמן (בערך) לוקח לגוף לווסת את מערך ההורמונים הטיבעית שלו תודה רבה על ההתיחסות.
נעמה שלום ותודה על שאלתך. הוצאת התקן אינה גורמת לרוב לפצע בצואר הרחם. לוקח זמן (ימים עד שבועות) למחזור הוסת לשוב לתיקנו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
האם חוסר שקט וחרדה הם סיפטומים שאפשר לשיך אותם לגיל המעבר ? מהו הטיפול הנכון? טיפול הורמונלי טיפול תרפתי נגד חרדה ודיכאון
יונה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כן אם כי נדרשת כמובן הערכה פרטנית. הטיפול יכול להיות הורמונלי (כבמרבית המקרים הרלונטיים) או נוגדי דיכאון וההחלטה הינה אישית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
שלום אני בת 37 בבדיקות פרופיל הורמנילי הובהר לי שאני בתחילתו של גיל הבלות לפי הערכים הגבוהים של הבדיקות. למעלה משלושה חודשים אני ללא מחזור. מה הטיפול שאצטרך לקבל בגילי? והאם כל טיפול הורמונלי גורם לעלייה במשקל?
גלית שלום ותודה על שאלתך. תצטרכי טיפול הורמונלי חילופי שאינו מעלה במשקל אולם כדאי לפנות במצבים אלו לרופא המתמחה בתחום שיש לו השלכות בריאותיות רבות כגון עלייה בסיכון למחלות לב, אוסטיאופורוזיס ועוד. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר