פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

אני בת 47 ובריאה. עברתי לפני שנה וחצי כריתת שחלות עקב נשאות לBRCA1 ואני נוטלת טיפול הורמונלי חלופי. בשנים האחרונות, לפני הכריתה, היתה לי נטיה להרגיש חולשה חזקה למשך יום אחד בתחילת המחזור החודשי.עשיתי בדיקות רפואיות והכל היה תקין. גם לאחר הכריתה אני עדיין סובלת בתדירות של בערך פעם בחודש, מיום אחד שבו אני מאד חלשה וחסרת כוחות - ללא סימני מחלה נוספים, ואח"כ זה עובר. האם יכול להיות שאני עדיין סובלת מתופעות הקשורות למחזור, גם כשכבר אין לי מחזור עקב הכריתה? מה אפשר לעשות בקשר לחולשה הזו?

אסתי שלום ותודה על שאלתך. התשובה הינה שאין קשר בין החולשה למחזור באם עברת כריתת שחלות מלאה. את מטופלת בטיפול הורמונלי חילופי ולפני שינוי תכשיר או מינון, הייתי מנסה לחפש סיבה אחרת לחולשה היומית שלך. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

שלום! אני בת 51, לא נוטלת תרופות, מקבלת עדיין מחזור. לאחרונה עקב הופעה של דימום מועט בין מחזורי ולאחר בדיקות שונות (דם, אולטרא סאונד פאפ) שכולן ייצאו תקינות (למעט אנמיה, ועובי רירית 10 מ"מ) הומלץ לי על פרימולוט נור 10 ימים 2 ביום. מאחר ואני קצת מסתייגת מתרופות, שתי שאלות לי: 1. האם לאור התסמינים שציינתי לעיל, אכן מומלץ מאוד לקחת את התרופה או שאפשר לחכות ולראות אולי המחזור יסתיים לבד? 2. במידה ואחליט לקחת, באיזה יום של המחזור מקובל להתחיל לקחת את התרופה? תודה מראש!

דליה שלום ותודה על שאלתך. חסרים מספר נתונים לקביעת המלצות טיפוליות כגון עיתוי בדיקת האולטראסאונד מבחינת הוסת הקודם ולכן לא ניתן לענות ללא בדיקה פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני 10 שנים עברתי כריתת רחם ושחלות. לקחתי פרמוריל והרגשתי מצויין. כשזה אזל בשוק לקחתי בשנתיים האחרונות אסטרופם 2 מ"ג, מרגישה מצויין אך הבדיקות מראות כולסטרול גבוה ושומנים בדרגה גבוהה בדם -300. האם יש קשר להורמונים . האם יש להחליף לסוג אחר???

אני בת 54 ואלה התוצאות שקבלתי לאבחון גיל המעבר LH 18.7 FSH 68.1 ESTRADIOL 73.4 ה זה אומר........ תודה יונה

יונה שלום ותודה על שאלתך. כפי שעניחי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות שונה בקונסטלציה הקלינית בה היא נלקחת ולכן יש לשאול את מבקש הבדיקות המכיר את הרקע הרפאוי הרלונטי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 54 ונמצאת כרגע במחזור, אך פוקדים אותו אחת לכמה שעות גלי חום במיוחד בלילה האם זה מקובל?

רוחמה שלום ותודה ע לשאלתך. בכ 10% מהנשים מופיעים תסמיני גיל מעבר טרם הפסקת המחזור. אף כאן הטיפול המומלץ הינו טיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

אני בת 47, בתחילת גיל המעבר, עדיין עם טבעת מירנה. מזה 4 שנים נוטלת ציפרלקס ללא תופעות לואי. בחודשים האחרונים התחיל קושי להגיע לאורגזמה. קושי זה לא היה כלל בעבר. כמו כן, אין בעיה של יובש בנרתיק ואין בעיה של אובדן חשק. האם הקושי יכול להיות קשור לגיל המעבר? האם נטילת הורמונים יעזרו לבעיה זו?

ענת שלום ותודה על שאלתך. כל אחת מהסיבות שציינת, כמו גם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון עשוי להפריע לאורגזמה ולכן הייתי פונה להערכה פרטנית שתכלול אנמנזה ובדיקה מסודרת שלך ובדיקות דם (לפי צורך). רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

תודה על תשובתך. 1. איזה בדיקת דם עליי לעשות? 2. למי לפנות בעניין זה - גניקולוג? פסיכיאטר? סקסולוג? 3. האם גיל המעבר כשלעצמו יכול לגרום קושי להגיע לאורגזמה? (ללא בעיה של יובש וללא בעיה של אי-חשק) 4. אם כן - האם הורמונים יעזרו לפתור את הבעיה?

שלום! אני אישה דתית השומרת טהרת המשפחה. לפני כשבועיים הוצאתי התקן מירנה שהיה לי 3 חודשים בלבד. הרופא אמר בתגובה לשאלתי, שאין סבירות לדימום רחמי לאחר הוצאת ההתקן ויתכן דימום, רק מצוואר הרחם. ימים מעטים לאחר מכן, התפתח דימום מסיבי מאוד בשילוב עם כאבי-ווסת קשים. הדימום פסק, וניסיתי לבדוק עם בד מיוחד אם פסק הדם מבפנים, הבד יצא נקי, אך למחרת בבדיקה נוספת הוא יצא מוכתם מאוד בכל כל מיני גוונים של דם. במהלך הבדיקות חשתי בכאב באיזור הבדיקה (הנרתיק ומעלה) שאלתי היא האם יש סבירות לפצע בצוואר הרחם כתוצאה מהוצאת ההתקן? שאלה נוספת: האם בהיעדר ההורמון מההתקן, הגוף שלי מבולבל, ולכן יש לי כל מיני דימומים והפרשות דמיות? במידה וזה נכון, כמה בזמן (בערך) לוקח לגוף לווסת את מערך ההורמונים הטיבעית שלו תודה רבה על ההתיחסות.

נעמה שלום ותודה על שאלתך. הוצאת התקן אינה גורמת לרוב לפצע בצואר הרחם. לוקח זמן (ימים עד שבועות) למחזור הוסת לשוב לתיקנו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם חוסר שקט וחרדה הם סיפטומים שאפשר לשיך אותם לגיל המעבר ? מהו הטיפול הנכון? טיפול הורמונלי טיפול תרפתי נגד חרדה ודיכאון

יונה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כן אם כי נדרשת כמובן הערכה פרטנית. הטיפול יכול להיות הורמונלי (כבמרבית המקרים הרלונטיים) או נוגדי דיכאון וההחלטה הינה אישית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

שלום אני בת 37 בבדיקות פרופיל הורמנילי הובהר לי שאני בתחילתו של גיל הבלות לפי הערכים הגבוהים של הבדיקות. למעלה משלושה חודשים אני ללא מחזור. מה הטיפול שאצטרך לקבל בגילי? והאם כל טיפול הורמונלי גורם לעלייה במשקל?

גלית שלום ותודה על שאלתך. תצטרכי טיפול הורמונלי חילופי שאינו מעלה במשקל אולם כדאי לפנות במצבים אלו לרופא המתמחה בתחום שיש לו השלכות בריאותיות רבות כגון עלייה בסיכון למחלות לב, אוסטיאופורוזיס ועוד. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

שלום שמי דור ואני בן 15 , אמא שלי בת 52. לפני שנה קצת פחות היא עברה ניתוח להוצאת הרחם .. היום היא קמה עם סחרחורות ובחילות , ראש כבד ועוד ... אשמח עם תנסה לדעת מדוע היא מרגישה כך ? אני מאוד דואג ומפחד שיכול לקרות משהו חס וחלילה !!#$555 מצפה לתשובה מהירה.. דור .

הי אורן אמנם אינני רופאה, אך אל תיהיה מודאג קורה לפעמים שלא מרגישים טוב והכל כואב ביחד, לגוף יש כל מיני תופעות שונות ומשונות. אם אתה רואה שזה נמשך מספר ימים תבקש ממנה ללכת לראות רופא. בינתיים תן לה חיבוק ואני בטוחה שהיא כבר תרגיש יותר טוב, כי יש לה בן מיוחד ודואג כמוך ! כל טוב. דיקלה

דיקלה תודה רבה , קודם כל שמי דור ולא אורן :] אבל לא משנה חחח , אני היית ימודאג מאוד אבל ברוך ה' היא מרגישה טיפה יותר טוב ... את חושבת שיש משו שגורם להרגיש כך ? ואוף הדוקטור לא עונה למה ?

שלום, אמי בת 51, סבלה מאז ומתמיד ממיגרנות. העניין שבשנים האחרונות התופעה הופכת שכיחה יותר והיא סובלת יותר ויותר מהתקפי מיגרנות וכאבי ראש, לפעמים אף מס' פעמים באותו שבוע. כמובן שהמיגרנה מכבידה על אורח החיים הרגיל ומאלצת אותה לעזוב את העבודה באמצע היום וכו'. מבקשת לדעת האם ידוע על איזשהו קשר בין התופעות. אציין שאמי מבחירה לא לוקחת הורמונים כאלו או אחרים, והיא עדיין מקבלת מחזור אמנם לא סדיר. אודה לתשובתך דיקלה

לדיקלה, אינני רופאה, ועד כמה שידוע לי יש נשים שסובלות שנים ממיגרנות, ובגיל המעבר או לאחריו , המיגרנות נעלמות או שתדירותן יורדת. לעומת זאת יש נשים שבגיל המעבר מתחילות לסבול ממיגרנות למרות שלא סבלו מכך קודם לכן. אמנם יש שינויים הורמונליים בגיל המעבר שיכולים לגרום לתופעות כאלו או אחרות, אבל לדעתי, מכיוון, שלדברייך, אמך סובלת הרבה מאוד ממיגרנות ומכאבי ראש אחרים גם כן, כדאי בכל מקרה להתייעץ עם רופא המשפחה ו/או רופא נשים שיחליט אם יש צורך לגשת לנוירולוג או למומחה אחר. חיפאית

תודה לך חיפאית :-)

דיקלה שלום ותודה על שאלתך. הקשר בין מיגרנוןת לשינויים הורמונליים אינו חד משמעי. יתכנו השפעות לשני הכיוונים וכדאי לאימך לפנות להערכה מסודרת ע"י נוירולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 53+, עדיין מקבלת מחזור חודשי. בבדיקות שעשיתי לאחרונה היו התוצאות הבאות: TSH 3.770 LH 28.1 FSH 25.9 Prolactin 423 Estradiol (E-2) 287 רציתי לדעת מה הבדיקות האלה אומרות על מצבי ורמת הפוריות ובעיקר - האם יש סיכוי (לא רצוי) להכנס להריון, פשוט הוצאתי התקן לאחרונה.

לילי שלום ותודה על שאלתך. את קרובה לגיל מעבר, הסיכוי (סיכון) להרות אפסי- אך לא אפס! רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

קישורים ממומנים שלום ד"ר, לפני כ3 חודשים התחלתי לסבול מהזעות לילה. עשיתי ברור בדיקות מעבדה,הורמונים,פאפס,צילום חזה והכל יצא תקין. אבל הבעיה לא נפתרה ואני ממש מודאגת. אולי כמה פרטים נוספים ישנו את כיון הבדיקות: סובלת מחרדה ולוקחת רסיטל של 20 מ"ג אחד ליום במשך שנתים (אף פעם לא היו לי הזעות לילה במהלך תקופה זו) האם לשקול עכשיו הפסקת התרופה? יש לי MVP ו MR קל האם זה יכול להיות משהו מכיוון הלב? אני מתעוררת כל לילה לפחות פעם פעמים עם מחשבות וחלומות שלאחר שאני מתעוררת מהם אני רואה שאני ממש רטובה מזיעה אז קשור להפרעות שינה? אני לא יודעת באיזה כיוון לבדוק ומה לבדוק תודה

גאיה שלום ותודה על שאלתך. ישנן סיבות שונות להזעות ליליות ורובן ישללו ע"י רופא משפחה. כדאי לפנות לרופא נשים אם הנ"ל שלילי ע"מ לאשר (או לשלול) סיבה הורמונלית לגלי החום. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

אחי בגיל 39, נוטל 200 מג כל יום במשך מספר שנים.זה כשבוע לא נטל את התרופה בגלל אילוץ מסויים.מה ההשלכות לכך?

רות שלום ותודה על שאלתך. אם ישוב לטיפול- שום בעיה. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

ב 4 שנים האחרונות היו לי 4 דימומים( בת , 63, לוקחת קליוגסט כבר 14 שנה), בהתחלה בהפרש של 1.5שנה הפעם אחרי 5 חודשים עשו 2 פיפלים - תקין דופלר מינואר השנה תקין הפעם עשו לי היסטרוסקופיה( הרירית לא תקינה, חוץ מזה אין כלום) ולקחו פיפל - הבדיקה תקינה הדימום לא מפסיק כבר 3 שבועות, נחלש , כמעת נעלם ושוב מתחיל. זה שונה מכל דימום קודם , תמיד התחיל דימום קל, התחזק ונגמר תוך שבוע הרופא ביקש להפסיק את הקליוגסט, בלי מעמץ, בלי יחסים- עברה שבוע אין שינוי זה משגע אותי, מה זה בבקשה? כבר לא יודעת האם ללכת על ההליכון או לא, קשה בלי הקליוגסט, לא הלכתי לים ומה להגיד זה מפחיד :) ....

מרי שלום ותודה על שאלתך. איני יכול לענות לגבי הנושא ההורמונלי ללא בדיקה מסודרת שלך וללא שראיתי את תוצאות דגימות הרחם שבוצעו אם כי אני מניח שאין בעיה. לא ממש ברור לי מדוע עלייך להימנע מיחסי מין או מפעילות גופנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אתמול בחדשות התפרסמה הודעה על פריצת דרך בפתרון לנשים הסובלות מתופעות של גיל המעבר,פמרל של חב' סקיור.אודה לכם אם תוכלו להרחית המידע בנושא ,תופעות לוואי וכו'. תודה מראש ומועדים לשמחה

דיטה שלום ותודה על שאלתך. תוכלי למצוא התיחסויות שלי לנושא גם בתשובות קודמות. אין כאן שום פריצת דרך מקצועית. מדובר בתכשיר סויה שאמור להקל על תסמיני גיל מעבר. בשלב זה לא הוכח כעדיף באופן בולט על התכשירים האחרים- חובת ההוכחה על התכשיר והזמן יגיד וילמד אותנו יותר לגביו. יש לו גם מגבלות ולכן מומלץ לקחתו רק לאחר יעוץ רפואי, אפילו שמדובר בתוסף מזון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 60 בלי רחם ולקחתי טיפול הורמונלי ב15 שנים האחרונות אחרי כריתת רחם ושחלות. לאחרונה אסטרופם וכעת אני בתהליך הפסקה הדרגתי. הומלץ לי לנסות פמרל. איך התכשיר הזה פועל? אני מבינה לפי מה שכתוב שזה לא הורמון. אודה מאד לכל מידע בנושא תודה רבה

אני בת 58 לתקופה השתמשתי בוגיפם ובאווסטין אך אינני מרוצה. האם יש דרך כלשהי שארגיש טוב יותר בזמן היחסים, כמו שהרגשתי בעבר כשלקחתי הורמונים חלופיים ?

גילה שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ השתמשת בטיפולים הנרתיקיים הטובים ביותר ובהנחה שלקחת אותם נכון, את צריכה להיבדק לפני כל המלצה טיפולית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לקחתי מספר שנים אקטיבל בעיקר למניעת גלי חום.מסתבר כי האקטיבל גורם אצלי לריבוי ציסטות בשד. אני בודקת כל שנה. אני כיום בת 58 ב"דכ בריאה לא לוקחת תרופות קבועות פרט לנורתילין לאיזון פעילות הקיבה (קיבה עצבנית), לאחרונה הפסקתי את האקטיבל - עקב גילוי טיפות דם טרי בשעת ניגוב - לעיתים רחוקות. בדיקת פיפל יצאה תקינה. שמעתי על אויסטה ועל Novofem איזה מהם מומלץ לקחת כדי לשמור על צפיפות עצם תקינה ? (המצב אצלי תקין ובמעקב בדיקת צפיפותת עצם כל שנה). תודה על כל עצה והכוונה, נירה

נירה שלום ותודה ע לשאלתך. התכשירים שציינת שונים בתכלית. הנובופם הינו צורה שונה של אקטיבל הגורמת לוסת, לעומת אקטיבל שאינו מביא מחזור. השני אינו תכשיר הורמונלי חילופי ואינו מקל על גלי חום ותסמיני גיל מעבר אלא אף מחמיר אותם. לסיכום, עלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ערב טוב עברתי לפני שנתיים למפקטומי דו צדדי. לפני כן לקחתי הורמונים קרוב ל-10 שנים. כיום אני בת שישים. האם אני יכולה לחזור לטיפול ההורמונלי (שעשה לי רק טוב)?

רחל שלום ותודה עלשאלתך. השאלה מורכבת ותלויה בסיבה לניתוח כמו גם בממצאים השונים. עלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

בת 54 . לפני כשנתיים בתקופה שעוד קיבלתי ווסת נמצאה היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה , שטופלה ב -megace לשלושה חודשים וחלפה . היום אין לי ווסת כבר כחצי שנה . יש תופעות של גיל מעבר . האם אני מנועה לחלוטין מלקחת הורמונים בגלל שהיתה בעבר היפרפלזיה ?

חן שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. מותר לך טיפול הורמונלי חחילופי, בהתאמה אישית- כלל זה נכון לכלל הנשים. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

אני בת 50 לפני שנתיים עברתי כריתת רחם ושחלות.תמיד היתי רזה. לאחר הניתוח אני עולה במשקל ,עליתי כ4 ק'ג למרות שאני לא הוספתי יותר אוכל בתזונה שלי. אני גם לוקחת אויסטה וכדורי סידן בגלל בריחת סידן שיש לי. אני שואלת: האם בגלל הניתוח שעברתי זה יכול להשפיע על חילוף החומרים אצלי? האם חוסר שחלות גורם לעליה במשקל? ומה עושים בכדי לחזור לפחות למשקל שהיה לי לפני הניתוח? אני לא אוכלת הרבה וכבר לא מבינה למה עליה במשקל. אני מודה לכם.

@ שלום ותודה על שאלתך. אכן, כריתת שחלות בפרט וגיל מעבר בכלל מביאים לעליה במשקל אצל נשים. לגבי טיפול כגון טיפול הורמונלי חילופי, הייתי מתיעץ פרטנית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

חובה לקחת טיפול הורמונלי חלופי? כי אני לא היתי רוצה בזה.

אני בת 57, לוקחת ליויאל מזה כ- 8 חודשים ומרגישה נפלא. אבל בעיקבות דימומים התגלה בבדיקה שקיים פוליפ ברחם. הוא הוצא לפני 4 חודשים, והתשובה הפאתולוגית הראתה שהוא שפיר. לפני שבועיים קיבלתי מחזור, והשבוע, בבדיקה, שוב התגלה פוליפ חדש, שלא היה, בגודל 7 מ"מ. שאלתי- האם יש קאונטראינדיקציה לקחת טיפול הורמונלי חלופי (או ליויאל בפרט) כאשר הפעילות של רירית הרחם לא נרגעת, וכשיש נטיה לפוליפים?

רני שלום ותודה על שאלתך. אין הוראת נגד גורפת לטיפול הורמונלי חילופי אולם הייתי שוקל שינוי בתכשיר, עליו יש להתיעץ פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 35, IDDM מגיל 11,מאוזנת ועושה פעילות לפחות 4 פעמים בשבוע 8 קילומטר. שוקלת 73 ק"ג, גובה 169, לא מצליחה להוריד קילוגרמים מיותרים (מטרה - 65 ק"ג), רופא משפחה ממליץ על אקומפליה או רדוקטיל. על מה אתה היתה ממליץ ללכת? תודה על התשובה חג שמח

אירה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני משוכנע כלל שאת צריכה לרדת במשקל. ה BMI שלך תקין (סביב 25-26) ואישית, באופן עקרוני וללא בדיקה שלך, לא הייתי ממליץ לך כלל על תרופות לירידה במשקל. יתכן ויש בעיה פרטנית אולם לא זה המקום לשוחח עליה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בעלי בן 64 לוקח "המון" תרופות לסוכר לב וכו' יחד עם זה יש לו בעיות של לחץ מתמיד בעבודה ועם כל זה הוא לא מצליח לישון טוב בלילה, נרדם "על הספה" בשעות הערב הולך לישון ולאחר שעתיים שלוש מתחיל טיול בבית - חוסר שינה - מה ניתן לעשות ובצורה טבעית הוא לא מוכן לקחת תרופה נוספת - לשינה תודה דליה

דליה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ובעלך סובל מדום נשימה בשינה או תסמונות דומות. איני מומחה לשינה וכדאי להתיעץ עם מומחה לתחום ואולי להיבדק במעבדת שינה. ישנן מספר כאלו בארץ. רפואה שלמה ומועדים לשמחה ד'ר זלוצובר

אני לוקחת דיאנה 35 ולפעמים שאני באה לקנות אז הרוקח אומר שנגמר לו. אני יכולה במקום זה לקחת אסטל 35? כי שמעתי ששניהם אותו הדבר בדיוק. תודה מראש.

נטלי שלום ותודה על שאלתך. התרופות ככל הנראה זהות והאסטל הינו תרופה גנרית (אותו מרכיב פעיל) של דיאנה. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

שלום אני בת 35 , הפסקתי להניק אחרי שנתיים אינטנסיביות . כחודש לאחר ההפסקה קבלתי וסת מאסיבית במיוחד. חודשיים וחצי עברו מאז וטרם קבלתי שוב מחזור . אני מרגישה רע מאוד , בחילות , כאבי בטן , הרגשת חום, חוסר תאבון, מצב רוח ירוד ( בדקתי אני לא בהריון ) . האם אלו תופעות גיל המעבר ( גיל 35 ? קבלתי הרבה הורמונים לפני ההריון ) . איזה בדיקות עלי לעשות ? אודה מאוד לתשובתך יפעת

יפעת שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה כללית (רופא משפחה) וגינקולוגית ולפי הצורך והממצאים, בדיקות דם. איני חושב שיש קשר לעובדה שטופלת הורמונלית לפני הריונך. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

שלום לך, עם הפסקת המחזור לקחתי תקופה מסויימת כדורי "פרמריל+", אולם לאחר המחקרים שהתפרסמו הפסקתי לקחתם. האם לאור המחקרים החדשים שנעשו מומלץ לקחת הורמונים חלופיים, ואם כן - איזה? אני מקבלת כדורי "נורמיטן" לאיזון לחץ דם, וכמו כן מיקרופירין וכדורי להורדת כולסטרול. תודה,

על סמך ידע אישי בלבד ,(אינני רופאה).. ועד לתשובת הרופא -- השאלה היא אם את סובלת מתסמיני גיל המעבר, ואם כן, באיזו מידה. למיטב ידיעתי, אין המלצה היום לתת טיפול הורמונלי באופן אוטומטי, רק משום שאשה הגיעה לגיל המעבר , או מיד עם היעלמות הווסת, על מנת למנוע סבל מהתסמינים הצפויים ועל מנת למנוע אי אלו בעיות , כמו אירועי לב, מוח, דלדול עצם ועוד... בעבר היתה גישה כזאת (לפחות אצל חלק מרופאי הנשים) , והיא השתנתנה בעקבות המחקרים שוודאי שמעת עליהם כמו שציינת, ושהפריכו חלק מההשערות. ההחלטה אם ליטול הורמונים צריכה להיות בשיתוף עם רופא הנשים שלך, במידה ואת ממש סובלת ותוך מעקב שלו. יש נשים שאסור להן לקבל טיפול הורמונלי. חיפאית

חשוב לא לשכוח - כל טיפול, לא רק שלא מתאים ולא מותר לכל אחת, אלא יש גם את המגבלות שלו, הסיכונים שלו ותופעות לוואי אפשריות, וצריך לקבל את כל המידע מהרופא.

תיקון ובעצם הבהרה לדברים שכתבתי - הטיפול שניתן בעבר , ציפו שיקטין את הסיכון לאירועים רפואיים כמו ציינתי . (ולא למניעה מוחלטת...)

דר משה זלוצובר שלום, אני בת 52,לא סובלת מתסמינים של גיל המעבר,לפעמים מעט גלי חום ומעט יובש בנרתיק. האם מומלץ לקחת הורמונים? תודה, עירית

עירית, לי ידוע (אני לא רופאה) שההמלצה המקובלת נכון להיום , היא לתת טיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר, רק במקרים של סבל משמעותי מהתסמינים השונים, סבל כזה שמפריע לתפקוד היומיומי. מנסים להתחיל טיפול במינון נמוך, ולאחר תקופת זמן מסויימת מנסים להפסיק ולבדוק האם התסמינים חוזרים. טיפול הורמונלי יכול לסייע , אבל אינו נטול סיכונים., בעיקר אם מטופלים במשך תקופה ארוכה. כל המלצה בנושא זה צריכה להיעשות בייעוץ אישי אצל רופא הנשים המטפל . יש נשים שאסור להן לקבל טיפול הורמונלי , בכלל, בגלל רקע רפואי כזה או אחר. אם יש לך מדי פעם גלי חום, אם מדובר בגלי חום בפנים, מה שלי עזר - הנחתי מגבת קטנה שהרטבתי במים קרים, במשך כמה דקות על המצח. (אני מאמינה שזה לא יכול להזיק..) חיפאית

עירית שלום ותודה על שאלתך. כפי שציינה החיפאית, ההוריה היום לטיפול הורמונלי חילופי הינה הקלה על תסמינים ואם אינך סובלת כלל, אין צורך בטיפול מתוך הנחה (שהיום עולות שאלות לגבי מהימנותה) שלתחלואות הטווח הארוך של החוסר ההורמונלי קרי, מחלות לב וכלי דם, אוסטיאופורוזיס ואולי אלצהיימר, יתכנו טיפול מונעים אחרים או שלא הוכחה חד משמעית יעילות האסטרוגן (לגבי אלצהיימר). לכן, אם אינך סובלת כלל, אין צורך בטיפול אולם אם את כן סובלת, זהו הטיפול המיטבי עם רווח לטווח ארוך, כנ"ל וסיכון לא גדול של עלייה בסיכון לסרטן שד לאחר 5 שנות טיפול, בסדר גודל של 8 מיקרים נוספים ל10,000 משתמשות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

טבליות ואגיפאם מה הן מכילות? למי מתאימות? כיצד ניתן להשיגן?

שלום, עד שהרופא יענה, יש כאן מידע, במדריך התרופות - http://www.doctors.co.il/m/Medicine/a/Medicine/xMT/1956 למיטב ידיעתי (אינני רופאה) השימוש בטבליות וגיפם הוא במצב של רירית אטרופית בנרתיק, מה שקורה בד"כ החל מגיל המעבר. יש בטבליות הוגיפם כמות קטנה של אסטרוגן. לקבלת הטבליות ,צריך המלצה ומירשם מרופא , רופא נשים , וכן לקבל ממנו הוראות שימוש. חיפאית

youth שלום ותודה על שאלתך. כפי שהחיפאית אמרה (וצדקה כתמיד), הוגיפם הינו אסטרוגן זהה לחלוטין בהרכבו לאסטרוגן המופרש מהשחלה ומיועד להקל על יובש נרתיקי הנגרם בחוסר אסטרוגן (=אטרופיה). נדרש מרשם רופא והצורה המקובלת למתן הינה לרוב כדור ליום למשך שבועיים ואח"כ פעמיים בשבוע. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

אני בת 44 באופן כללי בריאה ומאושרת .לפני כשנה וחצי המחזור החודשי התחיל לשחק לי ולפני חודש בערך התחלתי להרגיש יובש בפה מועקה לא ברורה בחזה ודפיקות לב אשר מכניסות אותי למצב חרדתי . רופא הנשים שלי שלח אותי לבדיקות הורמונליות והתוצאות הן: TSH 1.67 MLU/L ESTRADIOL 245.0 PMOL/L FSH 56.9 MLU/ML LH 31.7 MLU/ML השאלה שלי האם אני בתקופת גיל המעבר? לפי המלצת רופא הנשים ניתנו לי הורמונים בשם טריסקוונס. ולפי המלצת רופאת המשפחה ניתנו לי כדורים בשם ציפרלקס. כרגע אני נוטלת את הציפרלקס במטרה להרגע מתחושת המועקה. אבל אני מתלבטת לגבי המשך הטיפול. אשמח לשמוע חוות דעתך. תודה

נעמה שלום ותודה על שאלתך. את בפרי מנופאוזה= טרום גיל מעבר. תסמיני גיל מעבר עשויים להופיע בעד 10% מהנשים עוד טרם הספקת מחזור מוחלטת. 2 האופציות הטיפוליות שהוצעו לך הגיוניות, לאו דוקא סותרות וההחלטה לגבי אחת מהן או שניהן היא שלך, בשיתוף רופאייך. אין כמובן מקום להתחיל את שני הטיפולים ביחד. כדאי לנסות אחד ואם לא עוזר מספיק, להחליף או לעיתים אפילו להוסיף את השני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

יש לי מחזור לא סדיר, פעמיים בחודש, האם אתה ממליץ לי על "ליויאל"? האם מסוכן לקחת את הגלולה הנ"ל בגין הסטוריה משפחתית של סרטן?

א שלום ותודה על שאלתך. לא. התרופה מיועדת לנשים בגיל מעבר ללא מחזור כלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 55 המחזור פסק לפני חצי שנה , התחלתי לקחת לויאל לפני שלושה חודשים. כל מי ששומע שאני לוקחת הורמונים מפחיד אותי בזה שאני עלולה לקבל סרטן. האם יש בזה אמת? מחכה לתשובה.

בת 50. בשל דימום של כ- 3 שבועות קיבלתי כדור הנ"ל במשך 14 יום. ולוקחת כל בוקר אומפרדקס (צרבת). האם יכול להיות שנגרם בשל כך עליה ברמת GLUCOSE ל- 114. שתמיד היה אצלי נמוך. תודה.

חנה שלום ותודה על שאלתך. הכדור עשוי להעלות מעט סוכר אולם לא מנמוך לערך שבציינת. כדאי לשלול סוכרת או נטייה לסוכרת. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

שלום וברכה, אני בת 28, בריאה, מחזור סדיר פחות או יותר וחודש וחצי לפני חתונה. הייתי היום אצל רופא נשים בכדי שיעזור לי לסדר את המחזור והוא נתן לי primolut nor עם המלצה לקחת אותה שבועיים לפני החתונה, מינון של כדור ליום. לפני שיצאתי מהחדר הוא אמר שהתרופה "מחקה" מצב של הריון ולכן מונעת ביוץ ואיתה את הדימום. ורק שיצאתי והלכתי משם תהיתי האם "חיקוי מצב הריוני" יכול לגרום גם לתופעות לוואי כמו בהריון, קרי: גודש בשדיים, בחילות, שינוי במצב רוח, פיגמנטציה בעור וכו'. אני חוששת מאוד מאוד כיוון שתופעות כאלו בוודאי לא נוחות במצב של יומיום וקל וחומר בלחץ הגדול לפני החתונה. האם יש מקום לחשש? האם עדיף להחליף תרופה? לצערי פספסתי את הרכבת ואינני יכולה לקחת גלולות למניעת הריון כיוון שהיום קיבלתי את המחזור החודשי ומכיוון שבדר"כ איני נוטלת אותם אז פספסתי את היום הראשון של המחזור בכדי להתחיל לנטול. אודה לך על תשובה מהירה ובהירה. :-)

נון שלום ותודה על שאלתך. התרופה עשויה לגרום לגודש בחזה ושינויי מצב רוח אולם לא לבחילות, הקאות או פיגמנטציה בעור שהם שינויים הנובעים מאסטרוגן ולא מפרוגסטרון. בסה"כ הסיכון לתופעות אינו גבוה ורצוי להשתמש בתרופה. קיימים תכשירים פרוגסטרונים אחרים אולם תופעות הלואי דומות, עקרונית, בין התכשירים השונים. מזל טוב דר' זלוצובר

בת 53, יש לי התקן מירנה. ברצוני לדעת האם ההתקן מפריש הורמון והאם יכולות להיות לו תופעות לוואי? תודה

שרה שלום ותודה על שאלתך. נראה לי מעט מאוחר לשאול את השאלות, לאחר שההתקן במקומו והוצאת כ"כ הרבה כסף. יש ספיגה, לא רבה, של הפרוגסטרון (ההורמון הנמצא את ההתקן) ויתכנו תופעות שלו כגון צבירת נוזלים וגודש בחזה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר אבקש את עזרתך בנושא עצירות קשה שהתפתחה לאחר התקנת מירנה, האם יש קשר? איך ניתן לפתור את הבעיה? ענת תודה

בת 53, בריאה בדרך כלל. בזמן האחרון סחרחורות. בדיקות דם תקינות מלבד B12 נמוך. התחלתי למצוץ טבליות B12 וחומצה פולית. ביומיים האחרונים תחושת אי נוחות באזור גרון/בית הבליעה. מה יכולה להיות הסיבה? תודה

לשרה, עד שהרופא יענה לך - לדעתי (אני לא רופאה) ,מצב של אי נוחות בגרון לא קשור בהכרח לגיל המעבר, ואפשר להיבדק ולהתייעץ עם רופא המשפחה ו/או עם רופא א.א.ג. , במידה וזה ממשיך ומציק. יש פורום אף אוזן גרון של ד"ר טליה מרק, וניתן לשאול במקביל גם שם. המון בריאות, חיפאית

שרה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח ששאלתך היא אם מציצת כדורי B-12 גורמת לתופעות לואי בגרון? לא נתקלתי או שמעתי על כך. כפי שהחיפאית שתמיד צודקת מציעה, פני לבדיקה ע"י רופא משפחה או אא"ג. רפואה שלמה ד' זלוצובר

ד"ר שלום בן 23 מטופל בתרופה DHEA עקב מחסור בהורמון זה שאלתי היא האם בסיום השימוש בתרופה הגוף יחזור לייצר הורמון זה?

יוסי שלום ותודה על שאלתך. שלילי, אין הבראה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר שלום. אני מטופלת בגלולות למניעת הריון של דיאנה 35 רציתי לדעת עם הגלולות האלו עושות כתמים חומים בעור? כי אני פתאום שמה לב שיש לי קטמים כאלה על הפנים וקצת על הגוף. מה אפשר לעשות? תודה רבה.

גלית שלום ותודה על שאלתך. כל סוגי הגלולות המכילות אסטרוגן, עשויות לגרום לכתמים בפנים ובכלל זה דיאנה. הסיבה הינה המרכיב האסטרוגני הזהה בכל הגלולות בארץ! התופעה מתגברת בחשיפה לשמש להיא תלוית מינון. שובי לרופאך המטפל להערכה: ניתן להציע פתרונות פרטניים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום יש לי בעיה של עיפות יתר... כל היום אני עיפה למרות שאני ישנה יפה במשך הלילה. אני עובדת במשך היום ומרגישה מאוד רע ומותשת.. אני מגיעה הביתה בשעה שש ולא מעניין אותי כלום אני מחפשת רק את המיטה לישון. אני בת 45 וחשוב לי לציין שאני אישה מאוד פעילה וחרוצה. האם אני בגיל המעבר? האם אני צריכה אולי להתחיל לשתות ויטמינים? מה עושים ?

שרית שלום ותודה על שאלתך. הולכים לרופא משפחה לבדיקה גופנית ובדיקות מעבדה ולפי צורך, ממשיכים בבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב אני בת 53 ועדיין מקבלת מחזור חודשי ואף דימום יתר.הייתי אצל גינקולוג ו10 מים אחרי הוסת מצא רירית של13 מ"מ ונתן לי כדורים ל20 יום. בצעתי בדיקת דם כדי לראות לדבריו אם אני באמת לא במנופאוזה והנה תוצאותיה.estradiol1090 LH =39.9 LH =40.6+FSH =29.8 אינני מתמצאת בתוצאות האם הבדיקות מצביעות על מנופאוזה?

מירי שלום ותודה על שאלתך. ללא קשר לבדיקות הדם שלך, כלה עוד את מקבלת מחזור חודשי (כפי שציינת) אינך בגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הנני בת חמישים כשלושה חודשים ללא מחזור . היו לי גלי חום והזעות בלילה ולא היו לי הפרשות . כעת אני לא מרגישה גלי חום ולא מזיעה בלילות , יש לי הפרשות שקופות מרובות יחסית ללחודשים האחרונים . האם המחזור יכול להופיע שוב ,? האם אלו הסימנים ,לחזרת המחזור ואולי אני בגיל המעבר ולא אקבל יותר מחזור? לא נגשתי לרופא . אודה לך אם תענה לי

רחל, אינני רופאה, ורק מנסיוני וידע אישי : אי קבלת ווסת במשך שלושה חודשים עדיין לא מבטיחה דבר. הכל עוד יכול להיות.. יש כאלו שהווסת מפסיקה להופיע אצלן בבת אחת, ואצל חלק ניכר מהנשים (גם כאלה שהמחזור היה עד אותו הזמן סדיר ביותר) המחזור הופך להיות לא מסודר , שינויים בכמות הדימום, הפסקות ארוכות יותר או קצרות יותר, , במשך תקופה קצרה או ממושכת., עד שנעלם לגמרי. תופעות גיל המעבר יכולות להימשך זמן קצר (שבועות או חודשים) או זמן הרבה יותר ממושך, ויש מיעוט של נשים שאינן סובלות כלל או כמעט כלל מתופעות אלו. חשוב מאוד להיות במעקב אצל רופא נשים, על מנת לבדוק אם אין משהו חריג . חוץ מזה בדיקות תקופתיות במקביל אצל רופא המשפחה חשובות גם הן. חיפאית

שלום רב אני מקבלת trisequens לתופעות של Perimenaupause ומקבלת בסדירות מחזור כל חודש. היום (יום ו) התבלבלתי ולקחתי פעמיים את הכדור - פעם בצהריים את זה של יום ו ופעם בערב את זה של יום שבת. אלו היו הכדורים ה-5 וה-6 בסדרה הלבנה איך להמשיך לקחת ? האם מחר (שבת) לא לקחת בכלל וביום ראשון לחזור לסדר הרגיל או לקחת מחר את הכדור של יום ראשון וכך להמשיך ? ובכלל האם ארגיש איזושהן השפעות בשבוע הקרוב עד למחזור (או במהלכו) ? שבת שלום ותודה מראש דורית.

דורית שלום ותודה על שאלתך. אין לך ממה לחשוש ועלייך להמשיך כרגיל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר משה זלוצובר שלום רב... ברצוני לדעת עם באנדרוקור יש הורמון שנקרא פרוגסטרון? תודה מראש.

שריי שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 67, ומזה כשנתיים , עם הפסקה של כשלושה חודשים באמצע, אני מתעוררת לפחות פעם בלילה עם הזעות . למעשה אני מתעוררת עם חום בגוף ואז מגיעה ההזעה. אני מטופלת ע"י הומאופטית אבל אין תוצאות משמעותיות. זקוקה לייעוץ.

מולאן שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת אצל רופא המשפחה, לפני כל דבר אחר. הקשר לתסמיני גיל מעבר אפשרי אולם אינו האפשרות הראשונה במעלה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם תופעה של תקופות גודש בשדיים אצל אשה ללא וסת מזה מספר שנים, היא תופעה נורמלית? תודה

ללי שלום ותודה על שאלתך. אם הגודש לא היה קיים זמן רב אלא הופיע לאחרונה, הדבר דורש בירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יש קשר בין גיל המעבר לבין גיל התחלת המחזור החודשי?

אור שלום ותודה ע לשאלתך. למרות ההגיון הרב בבקשר בין השניים, לא הוכח קשר כזה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רצית לדעת האם ישנו קשר בין זה שאני נמצאת בגיל המעבר עם כול התופעות הנלוות לכך לבין לחץ דם גבוה

מירב שלום ותודה על שאלתך. יתכן קשר עקיף וברור שטיפול הורמונלי חילופי מוריד ל"ד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר שלום אני סןכרתית 25 שנה, בת 35, נפרופתיה קלה, מטופלת בTritace 1.25mgx2 סוכר מאוזן, האם היתה ממליץ להשתמש במירנה כאמצאי מניה? תודה אירה

אירה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין מניעה מכך אולם פרטנית, יש להתיעץ עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ובכן הוסת כבר לא מגיעה. התחילו גלי חום. אני עצבנית ומתוחה מאד. ממש רותחת מבפנים על כל שטות. אני סכרתית סוג 2 ולא מאוזנת בחודשים האחרונים. עודף משקל. אין במשפחה סרטן השד. עברתי בדיקת צפיפות העצם והיא תקינה. עשיתי בדיקות דם ועדיין לא בקרתי אצל רופא הנשים כדי לברר נטילת הורמונים. אז השאלות הן: האם הורמונים מעלים את חוסר האיזון בסכרת? האם העצבנות קשורה לגיל המעבר? בכלל- אחרי המחקרים לכאן ולכאן- אתה בעד הורמונים למנפאוזה? האם הורמונים מעכבים או מונעים בריחת סידן? ואם אתה בעד- צריך להתחיל ליטול כבר עם הפסקת המחזור? תודה מראש על תשובותיך.

מיקה שלום ותודה על שאלתך. אין ספק שאת צריכה הערכה פרטנית לסוכרת ולטיפול ההורמונלי החילופי אולם עקרונית: הטיפול משפר את איזון הסוכרת, מונע תסמיניי גיל מעבר ובהם עצבנות, משפר את צפיפות העצם ומונע מחלות לב וכלי דם בנשים המתחילות טיפול בתחילת גיל מעבר. הערכת הצורך בטיפול הינה אישית אולם הטיפול מומלץ לכל אישה הסובלת מתסמיני גיל מעבר וכמדומני שאת נמנית על קבוצה זאת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני מטופלת מזה כשנה במדבקות להקלת סימפטומים של גיל המעבר. האם ההורמונים יכולים לגרום בעליית הקריאטנין בדם? ( בת 48 קריאטנין 1.02)

מדבקות ההורמונים בהן אני משתמשת נקראות אוורל קונטי 50

מירי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, לא. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

לפני כשבוע דווח בחדשות ערוץ 2 על תרופה חדשה להקלת סימפטומים של גיל המעבר אשר אינה מהוה סיכון וללא תופעות בלתי רצויות, לא זכור לי שמה של התרופה, והאם היא מתאימה לכל הסימפטומים ולכל אחת? אני בת 52 ולאחרונה אני סובלת מאוד מהזעות יתר במשך היום מבמיוחד בשעות הלילה.אשמח מאוד לקבל תשובה על כך. בתודה ובברכה דליה סלע טל: 025831345 בבית או דרך נייד:0524563000

שלום דר' זלוצובר, אני בת 36, היום שנתיים אחרי השתלת מח עצם עצמית, אחרי 2 הודג'קין בחמש שנים, כלומר מאחוריי 3 פעמים כימו. עד לפני חודש קיבלתי מחזור ואני נהנית מבריאות טובה כבר שנתיים. עשיתי פרופיל הורמונלי שהראה ירידה חדה ב E-2 נאמר לי שהתהליך חד כיווני ושזוהי תחילת תקופת גיל המעבר. קיבלתי מרשם לtrisequens . אני שואלת: 1. האם צריכה להתחיל כבר עכשיו לקחת הורמונים? 2. למרות תזונה קפדנית גדלה לי במהירות כרס גדולה. האם זה חלק מהתופעות? 3. האם אני צפוייה להתחיל להזדקן במראה שלי? (היום אין לי אף שערת שיבה ואני כמעט בלי קמטים) 4. האם תהליך כזה הוא אכן בלתי הפיך או שניתן לשנות את המצב ע"י טיפולי גוף ונפש אלטנרנטיבים? תודה רבה

החלקה שלום ותודה ע לשאלתך. גיל מעבר אינו מתחייב ממצבך ותיתכן התאוששות של הצירים ההורמונליים. באם את אכן נכנסת לגיל מעבר (המוגדר שנה ללא וסת), תיתכן עלייה במשקל ושינויים בפיזור השומן כמן גם בעור, כולם נמנעים ע"י טיפול הורמונלי חילופי (כגון זה שהוצע לך). מעבר לכך, קשה כמובן לענות בכלל ובודאי במצבך, ללא בדיקה מסודרת. אין לשכוח כמובן את בריאות העצמות (אוסטיאופורוזיס) בגיל מעבר ולכן כדאי לפנות להערכה מסודרת, בעיקר בגילך הצעיר. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר

לד"ר משה זלוצובר שלום. אני הופכת לאישה, והשאלה שלי היא האם יש עוד הורמונים שאני אמורה לקבל בהמשך הטיפול חוץ מדיאנה 35? (כי שמעתי מאנשים כמוני שיש גם אנדרוקור). והאם מקבלים גם בהמשך זריקות או מדבקות...? ושאלה כללית על ההורמונים---מה הכי לא מסוכן לגוף? (גלולות, כמוסות,כדורים, זריקות, או מדבקות)? תודה רבה לך והמשך יום נעים :).

דורין שלום ותודה ע לשאלתך. אין זה הפורום המתאים אולם בעיקרון, כל אחד מהטיפולים שציינת עשוי לבוא בחשבון, בתלות במצבך ולא ניתן לרשום מרשם אחיד לכולן. מבחינת בטיחות, לכל אחד מהטיפולים יתכנו סיבוכים ותופעות לואי ולכן התהליך חייב להתבצע רק בהשגחה רפואית. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר