פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6114 הודעות
5838 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

28/08/2007 | 11:06 | מאת: אורנה

שלום רב, אמי בת 65 , בגיל 50 היא עברה כריתת רחם ושחלות עקב מיומות והחלה מיד בטיפול הורמונלי (פרימריל, אסטרוגן בלבד) . לפני כחמש שנים, לאחר טיפול של עשר שנים בקירוב, עם השינוי במגמה שחל בעקבות המחקר הידוע בארה"ב, היא הפסיקה את הטיפול . עכשו אני קוראת שהוכח שהורמונים שנלקחו מיד עם תחילת גיל המעבר בכל זאת מועילים . שאלותי הן - האם במצב המתואר לעיל מוצה כבר מירב התועלת של הטיפול, והאם תועלת זו נשמרה למרות ההפסקה כאמור , וכן האם ייתכן שיש ערך לחידוש הטיפול עכשיו , או שמא עלול להיות בכך סיכון מיותר (אין היסטוריה של סרטן שד במשפחה) . אודה מאוד אם התשובה תתייחס להשפעת טיפול מחודש על עיכוב ההזדקנות בכלל, פיזית ומנטלית (דמנציה) , בנוסף להיבטים הקריטיים של לב וסרטן. אני מודה לכם מאוד על העזרה, אורנה .

אורנה שלום ותודה על שאלתך. את מבקשת מאמר בנושא ואין זאת מטרת הפורום. ניתן למצוא רבים כאלו באינטרנט. ספציפית במקרה של אימך: היא בהחלט הרויחה מהטיפול וככל הנראה היתה מרויחה יותר מהמשך הטיפול לעומת הפסקתו. לפי המחקרים, חידוש הטיפול בגילה של אימך לאחר הפסקה ממושכת יביא לפחות תועלת אם כי בהחלט עדיין ישנה כזאת! פרטנית, עליה להתיעץ עם הרופא המטפל שיוכל להכניס שיקולי בריאות פרטניים ואנמנזה משפחתית למערכת השיקולים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/08/2007 | 07:00 | מאת: נעמה

בוקר טוב, אני בת 58 ומזה כ-7 שנים נוטלת אסטרופם לאיזון התופעות של גיל המעבר. בכל התקופה אני מרגישה מצויין, ללא כל תופעות לואי. נאמר לי שמומלץ להפסיק נטילת הורמונים בשל הסיכון שכרוך בדבר. או לפחות לא ליטול את ההורמונים בכל יום. האם זה מומלץ? האם ישנם חומרים אחרים היכולים לסייע בתופעות גיל המעבר? בתודה,

נעמה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שמומלץ להפסיק טיפול ובסך הכל הרווח (מניעת מחלות לב, אוסטיאופורוזיס ואולי אלצהיימר) עולה למיטב הבנתי על הסיכון (עליה קלה בסיכון לסרטן שד), בעיקר אם אינך משתמשת בפרוגסטרון. מובן שאיני מחליף יעוץ פרטני ע"י רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר.

26/08/2007 | 11:14 | מאת: טלי

שלום ד"ר מה ההבדל בין אנג'ליק, אקטיבל וליויאל. ? האם יתכן שהחלפה לתרופה אחרת תעזור יותר בהפחתת גלי החום ? בתודה,

טלי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בטיפולים הורמונליים השונים במעט במרכיביהם וההתאמה האישית נעשיית ע"י רופא נשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/08/2007 | 09:58 | מאת: zl

שלום אני סובלת מיובש בנרתיק וכאבים בזמן קיום יחסים. פניתי אליכם והתשובה שקיבלתי -שיתכן ויש פטרת ולהתייעץ עם הרופא שלי. אכן עשיתי זאת. היתה לי פטרת קלה, וקיבלתי טיפול דרך הנרתיק בשם "וגיפם" פעמים בשבוע למשך שבועיים. כרגע התחלתי את הטיפול לאחר שסיימתי את הטיפול בפטרת. שאלתי - האם הטיפול הוא טוב? האם הטיפול אינו מסוכן מכיוון שאני מעשנת? האם הטיפול טוב לטווח ארוך ולא מזיק. אני גם צורכת באופן קבוע כדורים לקולסטרול במינון 40 וכם אומפרדקס לקיבה (חומציות, לאחר שטופלתי בחיידק ההליוקטר ) אשמח לעוד עצות תודה ויום טוב

ZL שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מצוין ואינו בעייתי כלל במעשנות (אגב,גם טיפול הורמונלי חילופי אינו בעייתי לרוב במעשנות). רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/08/2007 | 09:49 | מאת: צילה

שלום אני בת 16 וקיימתי יחסי מין עם חבר שלי נזהרנו , הוא שם קונדום . אבל בכל זאת אני לא יודעת מה אני צריכה לעשות אולי לקחת גלולות ? חברות אמרו לי לקחת פוסטינון ... האם זה טוב ? לא טוב ? וכל זה אמא שלי לא יודעת ! אני מיאושתתתתתתתתת

צילה שלום ותודה על שאלתך. באם השתמשתם בקונדום והוא לא נקרע, אין לכם ממש סיבה לדאגה אולם ניתן להשתמש בפוסטינור ליתר בטחון. כדאי לשקול שימוש קבוע בגלולות למניעת הריון באם יחסי המין אינם חד פעמיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/08/2007 | 15:44 | מאת: צילה

תודה על התשובה אבל אם אני רוצה לקיים יחסי מין עוד פעם, הפוסטינור יעבוד שוב ? כל פעם אחרי שנקיים יחסי מין אני אקח פוסטינור?

25/08/2007 | 20:42 | מאת: עדנה

אני מטופלת כבר שלושה שבועות עם הכדור אנג'ליק למניעת גלי חום ואומנם גלי החום חלפו. רציתי לשאול מהן תופעות הלואי של הכדור והאם יכול להיות שהוא גורם לדיכאון? בתודה מראש, עדנה

עדנה שלום ותודה ע לשאלתך. אני מניח ששמעת מהרופא ואף קראת בעלון את תופעות הלואי. שינויים במצב הרוח- לרוב דוקא שיפור, יתכנו עקב התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר !

25/08/2007 | 12:53 | מאת: אילנית

אני בת 53, ועד עכשיו קיבלתי מחזור בקביעות. המחזור הוקדם היה ממש כלום, וחשבתי שהסתיים, ואז המחזור האחרון היה ארוך במיוחד ודימום חזק יותר. אך אחרי 8 ימים - כשהסתיים - המשיכו כתמים חומים במשך כמה ימים, ועכשיו במשך כמה ימים זה כאילו שוב מחזור. בסה"כ בלי הפסקה משהו כמו שבועיים וחצי. אין תור לרופא כרגע. שמעתי שזה יכול להיות מצב רגיל באיזור הדימדומים" של המחזור. האמנם מצב כזה נחשב רגיל?

אילנית שלום ותודה על שאלתך. אכן, סבירות גבוהה שאין כאן שום סיבה לדאגה אולם כדאי להיבדק ע"י רופא ותיאורטית, לשלול אפילו הריון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ולדעת בודאות שכבר אין סכנת הריון? תודה.

שושי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לבצע פרופיל הורמונלי ולפי זה לדעת בסבירות גבוהה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/08/2007 | 21:47 | מאת: ג'ו

אישתי סובלת זה שנים מחולשה וכאבי ראש בכל חשיפה מינימלית בחום. מספיק שתשב ביום חם של 30 מעלות למשך חצי שעה בחוץ במקום מוצל כדי להרגיש רע. כמובן שאינה יכולה לשהות בחדר ללא מזגן ביום חם. אגב , הפתרון שמצאה עם השנים הוא להניח קוביות קר על הראש וזה מקל על הבעיה. יש לציין שהיא כמעט לא מזיעה.האם מדובר ברגישות יתר למכת חום? כיצד ניתן לטפל בבעיה?

25/08/2007 | 18:23 | מאת: רונית

זו תופעה של גיל המעבר. בלי הורמונים לא משתפר המצב גם אני במצב כזה

25/08/2007 | 18:23 | מאת: רונית

זו תופעה של גיל המעבר. בלי הורמונים לא משתפר המצב גם אני במצב כזה

25/08/2007 | 21:48 | מאת: חיפאית

ג'ו, כדאי שתרשום את הגיל של אשתך ., וכן האם ניסתה להתייעץ במשך השנים עם רופא המשפחה.

25/08/2007 | 22:15 | מאת: ג'ו

תודה לחיפאית. אישתי בת 54. התייעצה בעבר עם רופא המשפחה-אך לא הייתה התייחסות רצינית לא ניתן פתרון. בדרך כלל הנטיה היא להקל ראש כי מי בעצם לא סובל מחום? הנקודה היא שאצלה זה קיצוני. היא נמנעת כל הקיץ לעשות פעילויות שהיא אוהבת כמו טיולים בטבע, ים, או סתם לשבת בצל במרפסת.

22/08/2007 | 18:22 | מאת: לינדה

Oestrogen-containing vaginal ring האם יש אותה בישראל על מנת להקל על היובש בנרתיק בגיל המעבר? האם אפשר לבקש אותה מרופא הנשים? לקחתי אנג'ליק ודיממתי מאד ולכן הפסקתי. רופאת הנשים אמרה לי שאפשר לדמם וזה לא מפריע עד חצי שנה - דבר הנראה לי לא סביר. תודה

לינדה שלום ותודה על שאלתך. אני מסכים שאין זה סביר לדמם חצי שנה. הטבעת אינה בארץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/08/2007 | 11:57 | מאת: רוני

שלום! אמרו לי שליויאל היא תרופה שמפחיתה את גלי החום וגם מעלה את החשק המיני האם זה נכון?

רוני שלום ותודה על שאלתך. אכן כן, כמו כל טיפול הורמונלי חילופי אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/08/2007 | 09:08 | מאת: ציפ

טרם קיבלתי תשובה לגבי אקטיבל כמו כן שכחתי לציין שיש לי אבנים בכיס המרה ובדף הייצרן היו סייגים לגבי מחלות שונות ובינהם אבנים בכיס המרה רציתי לקבל את חוות הדעת של הד"ר לעניין בתודה מראש

ציפ שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ואין הפורום מיועד לחוות דעת נוספת על רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לכולם! אמא שלי בת 56 וכבר כמה שנים טובות היא לא מרוצה מחייה...כל הזמן מקטרת ומתלוננת.תמיד רק תלונות.אני לא יודע אם לשייך את מצבה לגיל כי נראה לי שגם בצעירותה היא הייתה ככה...דיי אופי. בבית יש לנו(האחים ואבא) המון וויכוחים איתה על דרך החשיבה הדכאונית שלה(למרות שיש לנו הכל ולא חסר לנו כלום ואבא שלי הוא בעל נהדר),על החיפוש מה לא בסדר בהוא ובהיא ועל הביקורתיות... היא תמיד מדברת שטויות בכמויות,יש לה המון דעות קדומות שגובולות בגזענות קלה(סטיגמות) שאותי אישית זה מרתיח ואני לא מסוגל להעלים אז אני מתחיל לריב איתה!!! המצב ככה כבר כמה שנים וההורים שלי לא אנשים מאושרים המון שנים!הם די חיים ביחד בשביל הילדים למרות שאנחנו ילדים גדולים.הם היו בטיפול זוגי ולא עזר... מה גם שהיא די מציקה ולא נותנת חופש פעולה בבית.תמיד דברים חייבים להיות איך שהיא חושבת ועד שמישהו לא יעשה מה שהיא רוצה היא "תחפור" לו עד שהוא יעשה...כמו למשל היא רוצה שאני אכנס להתקלח בזמן מסויים שלדעתה הוא נכון או לאכול למרות שאני לא רוצה ודברים כאלו שמאוד מרגיזים אותי כי אני בן 24 סטודנט,עובד,מאוד עצמאי ועדיין היא מתייחסת אלייי כילד קטן! אני יודע שהצפתי כאן המון בעיות אבל אשמח לתגובה כללית על הבעיה למה היא כזו? נ.ב אין לה מסגרת חברתית וכל ניסיון שלי לדבר איתה על זה עלה בתוהו..היא בטוחה שהיא חיה נכון אבל היא לא!!!לא ניתן לשכנע אותה והיא גם לא מאמינה לדברים שלנו היא חושבת שאנחנו מוסתים ע"י אבא...לא מוכנה ללכת לפסיכולוג!!! מה עושים?

הסטודנט שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לעובדת סוציאלית/ פסיכולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/08/2007 | 09:37 | מאת: ציפ

אני בת 59 בריאה, התחלתי לקחת לאחרונה אקטיבל עד עכשיו לקחתי מוצרים טבעיים שעזרו לי עד לאחרונה. האם לגיל בו אני מתחילה לקחת הורמונים יש משמעות ומה ההמלצות.בקר

ציפ שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, עדיף להתחיל מוקדם ככל האפשר לאחר גיל מעבר. פרטנית- פני לרופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/08/2007 | 07:52 | מאת: עמי

שלום! אני בן 32, סובל בערך מגיל 13 מהשמנה מרכזית בעוד שהגובה שלי לא רע (183) והמשקל - תקין (היה 65 ק"ג והיום 80 ק"ג).במילים פשוטות הגוף שלי רזה מאוד והבטן שמנה (WHR באיזור 1). הרופאים שראו אותי לא הצליחו להסביר למה יש לי השמנה באיזור הבטן, למה גם אחרי חצי שנה של אימונים מפרכים אין שיפור ומה מקור העייפות וחוסר הריכוז אצלי (שאובחן כאבחנה אמפירית כ-ADHD ע"י הטבה חלקית לריטלין). ב-INSULIN TOLERANCE TEST שבוצע עקב עייפות התוצאה היא 10 IU/L בלבד, אך הבירור היה בקשר לעייפות עם חשד לאי-ספיקה של האדרנל והתוצאות היו "בתחום האפור לכיוון הלבן", וגם לא הייתה תמונה קלינית של אי-ספיקה כזו פרט לעייפות. על כן, החלטתי לחסוך 800 ש"ח לפגישה ולהפסיק את הבירור... בתבחין גלוקגון מ-2002 התוצאה היא 4.1 NG/DL, אך ה-IGF-I בגדר הנורמה, כשבדקתי אותו פעמיים נוספות הוא נע בערך שתי סטיות תקן בתוך הנורמה במהלך חודש אחד (!). כיוון שה-IGF-I תקין לכאורה, הודיע לי הרופא חגיגית ב-2002, לא יוכל לטפל בי בהורמון גדילה למרות שהתוצאות לא טובות לדעתו. תבחיני בלוטת תריס תקינות לחלוטין, LH' FSH עקבית תקינים ו-TESTOSTERONE על צורותיו (כולל, חופשי) בטווח התחתון של הנורמה. אנדוקרינולוג נוסף הסתכל על התוצאות לפני שנתיים וקבע שוב כי היות ו-IGF-I היה בזמנו תקין הרי שאין טעם לתת טיפול שהבקרה אחריו נמדדת בערכי IGF-i. פרט לכך טען שזה לא בתת-התמחות שלו ושעלי להתייעץ עם מי שמתמחה בהורמון גדילה. אינני יודע מה לעשות. האם יש לחזור על הייעוץ? עם מי להתייעץ? תודה! עמי

עמי שלום ותודה על שאלתך. אתה צריך יעוץ אנדוקרינולוגי מסודר ואישי, אם בכלל. רפואה שלמה דרא' זלוצובר

20/08/2007 | 21:41 | מאת: נירית

אני בת 47, הפסקת מחזור לפני 3 שנים , בריחת הסידן החלה כבר בשנות ה-30 המאוחרות ללא קשר למחזור, כעת אוסטאופורוזיס מאובחן, קיבלתי פוסלן תחילה, לא היו תופעות, כעת עם התחליפים יש תופעות לוואי והפסקתי. בשנה אחרונה אני מרגישה ירידה בזיכרון, עצבות ועצבנות, לא סבלתי כלל מגלי חום או הזעה, רופא נשים אומר כי טיפול הורמונלי הוא לתופעות גלי חום והזעה בהיעדרם אין צורך בטיפול. מה עושים עם התופעות? איך מטפלים בזכרון, בעצבות? בחשק המיני? הכל מוביל למצב נפשי ירוד מתוך מודעות אני מחפשת פתרון? זקוקה להכוונה בדחיפות.

נירית שלום ותודה על שאלתך. אסטרוגן יכול להיות פתרון טוב לדעתי אולם את צריכה יעוץ עצמוני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/08/2007 | 22:39 | מאת: נירית

לאן לפנות? לרופא נשים ולבקש אסרוגן או לרופא חאר? תודה

19/08/2007 | 12:39 | מאת: אלונה

הנה העתק ההודעה המקורית, מחבר: אלונה תאריך: 13.8.2007 שעה: 13:27 בת 49,בריאות תקינה.התקן מירנה מזה 5 שנים. המחזור שלי סדיר תמיד עד שלפתע פסק בבת אחת,לפני כ-3 חודשים. מפה הורמונלית מראה על רמת הורמונלית נמוכה המתאימה לגיל המעבר, שאר הבדיקות תקינות לחלוטין. יש לי כמה שאלות, 1. האם המחזור מפסיק בבת אחת(כלומר,ממצב של מחזור מדויק וסדיר למצב של העלמות טוטאלית)? 2. תוך כמה זמן צפויים לי גלי חום? 3. מזה כחצי שנה אני סובלת מהשמנה פתאומית שלא אפיינה אותי מעולם. האם זה קשור למפה הורמונלית נמוכה? איך מתפטרים מהמשקל העודף הפתאומי(לא שיניתי הרגלי תזונה כלל). 4. אינני יכולה להשתמש בתחליפי הורמונים בגלל ריבוי סרטן השד במשפחתי.מהן האלטרנטיבות הבאות בחשבון עבורי? האם יש תחליפים יעילים מסוג טבעי לאסטרוגן? האם יש בו סכנות? 5. מה צפוי לי בהמשך החיים במידה ולא אשתמש בתחליפי הורמונים כלל? תודה מקרב לב על התשובות.

אלונה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, את צריכה יעוץ פרטני תוך התיחסות לבדיקות שלך מכיון שיתכן והאל וסת מקורה מבמירנה. לרוב אין הוסת מפסיק בבת אחת אלא בהדרגה ואף התסמינים אינם מתחילים בבת אחת במנופאוזה טבעית (להבדיל מניתוחית). איני משוכנע שאינך יכולה להשתמש באסטרוגן ועלייך לפנות ליעוץ פרטני- כמו גם לגבי ההשמנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/08/2007 | 08:33 | מאת: רותי

חברה שלי בגיל המעבר ונמצאו לה גידולים רבים ,לא ממאירים בקיבה, נאמר לה כי זה כנראה מההורמונים שהיא לוקחת בגלל הסימפטומים של גיל המעבר. השאלה שלי היא, מדוע תוספת הורמונים שבכל מקרה נמצאים בגוף באופן טבעי,גורמים לגידולים?

רותי שלום ותודה ע לשאלתך. לא ברור לי הקשר בין טיפול הורמונלי ל"גידולים" בקיבה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/08/2007 | 12:24 | מאת: רותי

ידוע שיש קשר בין טיפול הורמונלי לגידולים שפירים או ממאירים,בעיקר בשד. השאלה היתה מדוע כשמקבלים תוספות הורמונליות בגיל המעבר ,יגרמו לגידולים ,הרי אלה הורמונים הנמצאים באופן טבעי בגוף. מקווה שהפעם השאלה יותר מובנת. תודה.

18/08/2007 | 01:39 | מאת: צילה

שלום רב, רציתי בבקשה לדעת אם כדורי האנג'ליק בטוחים יותר מהורמונים אחרים הקשורים לגיל המעבר בקשר לנושא של סרטן השד.מה הסטטיסטיקה אומרת על כך. כמו כן רציתי לדעת אם חייבים לקחת אותם ברציפות במשך חודשים-שנים והאם ניתן לקחתם לחילופין עם כדורים טבעיים. האמת שרכשתי את הכדורים אבל עדין יש בי הפחד לקחתם. תודה, צילה

צילה שלום ותודה על שאלתך. הכדורים אינם שונים מהטיפולים ההורמונליים האחרים בסיכון (הנמוך) לפתח סרטן שד. יש לקחת אותם ברצף, לתקופה אינדיבידואלית ורצויה לקיחה רצופה ולא בהפסקות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/08/2007 | 22:30 | מאת: ATD

הי שמתי לב שבכל ערב שאני משתמשת בווגיפם טבליות (2-3 פעמים בשבוע) קשה לי מאוד להירדם. האם יתכן שהאסטרוגן למרות כמותו הקטנה וספיגתו המקומית בעיקר, עדין מצליח לגרום לי עוררות וקושי להירדם? תודה רבה מראש

ATD שלום ותודה על שאלתך. אסטרוגן בגיל מעבר דוקא מונע נדודי שינה כך שנראה לי שאין קשר בין הדברים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עומדת לעבור ניתוח להוצאת רחם שרירנית ושחלות. בת 50.מעוניינת לקחת הורמונים חלופיים. איך להיערך לזה?

רומי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי הצורך בכריתת שחלות והייתי פונה ליעוץ פרטני בנושא ואז ניתן גם לדון על ההשלכות והטיפול.

17/08/2007 | 11:01 | מאת: רונה

כשהווסת לא הגיעה כבר 5 חודשים,אני עדיין זקוקה לאמצעי מניעה?

רונה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ולא מכיון שאת כבר בהריון..... כדאי לפנות לבדיקה מסודרת ע"י רופא נשים והוא, גם ע"ס פרופיל הורמונלי, יכול לתת לך את התשובה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/08/2007 | 10:48 | מאת: רינה

אני בת 53 והמחזור היה רגיל עד לפני חצי שנה אח"כ הפסיק ל3 חודשים וחזר שוב כל 3 שבועות. בפעם האחרונה התחיל בדימום קל למשך שבוע והתחזק ונמשך יותר מ10 ימים. יש לי מיומה ברחם כבר מעל 10 שנים והיא סטטית. כרתו לי שחלה אחת בגיל 26 בגלל ציצטה, וילדתי 3 ילדים. אין במשפחתי היסטוריה של בעיות ברחם. האם נדרשת בדיקה גניקולוגית דחופה או להמתין להפסקת המחזור? (אין לי תופעות של גיל המעבר) אודה על תשובתכם ....

16/08/2007 | 16:28 | מאת: חיפאית

לא רופאה, ורק בהסתמך על ידע אישי... אצל נשים רבות, גיל המעבר מאופיין במחזורים "מתנדנדים", שיבושים במחזורים - במרחק גדול יותר או קטן יותר בין ווסת לווסת, ומשך זמן דימום וחוזק דימום שונים ממה שהיה קודם לכן.. אבל - בדיקה תקופתית אצל רופא נשים היא תמיד חשובה, ולו רק על מנת לוודא שאין בעיה חריגה. לדעתי, אם השיבושים החלו לפני כחצי שנה, כדאי ו זה בהחלט זמן מתאים להיבדק על מנת לשלול בעיות. חיפאית

16/08/2007 | 20:31 | מאת: רינה

תודה לחיפאית על תשובתך (גם אני מהאיזור). נבדקתי לפני שנה בדיקה שיגרתית והכל היה תקין. לא יזיק שאבדק שנית ותודה על העיצה.

רינה שלום ותודה על שאלתך. כפי שהחיפאית ענתה (ותמיד צדקה עד עתה), אין דחיפות הבבדיקה אולם כדאי להיבדק ע"מ להתאים לך טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2007 | 22:55 | מאת: ג''ין

שלום אני במשך כיותר משנה נטלתי גלולות של דיאנה 35 לטיפול בפצעי אקנה. לאחרונה גילו אצלי מלא פיברודיונומות מה שנקרא גידולים שפירים בשדיים וגם כל הזמן יוצאות לי בלוטות לא מובנות בגוף. לפני זמן קצר הפסקתי את הטיפול מחשש שאכן הבעיות הם מהגלולות האלה. בעלון של התרופה רשום שזה מגדיל את הסיכוי לחלות בכל מיני מחלות כולל סרטן, למה הרופאים לא שמים לב לדברים כאלה למה הם לא אומרים שזה יכול להיות מהגלולות האלה, ואומרים לי להמשיך איתם, אני בבעיה לא יודת מה לעשות.

ג'ין שלום ותודה על שאלתך. את מעלה שאלה עקרונית והיא האם עקב תופעות לואי אפשריות (אני מסכים שאין בטחון שזאת הסיבה) יש להפסיק תרופה ותשובתי, ממה את סובלת יותר? ניתן לנסות להחליף תרופה אולם את צריכה כמובן יעוץ פרטני לנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2007 | 22:50 | מאת: אסתי

שלום רב, רציתי לבדוק אם התרופה בשם soya cool שניתנת לנשים בגיל המעבר למען ההקלות בתסמינים , האם היא נחשבת להורמונלית, המרכיבים של התרופה הם: Extract from the Black Cohosh plant that helps to alleviate menopausal symptoms The only product combining Passiflora at an effective, calm-inducing dosage Slow release of isoflavones AND Vitamin C for maximum effectiveness throughout the day Contains a high concentration of genisteine AND genistine (65%), the most active isoflavones. Non genetically modified organisms (non-GMO) soybean extract Saponins for better absorption. בתודה אסתי.

15/08/2007 | 15:09 | מאת: ע

עד לתשובת מנהל הפורום... זהו תוסף תזונה, לא תרופה

אסתי שלום ותודה על שאלתך. אכן מדובר בתוסף מזון ולוא תרופה, ע"ס המרכיבים המצויינים ובהנחה שאכן תוכה כברא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

פמינול, אורלין (אבקת הפנינה הסינית), סופרהרב ועוד- האם מישהי ניסתה ויכולה לשתף בתוצאות השימוש באחד מההורמונים הצמחיים? האם זה באמת עוזר או רק מעשיר את חברות התרופות? תודה מראש לכל העונות

אנה שלום ותודה על שאלתך. לפי המחקרים, היעילות מפוקפקת מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/08/2007 | 13:27 | מאת: אלונה

בת 49,בריאות תקינה.התקן מירנה מזה 5 שנים. המחזור שלי סדיר תמיד עד שלפתע פסק בבת אחת,לפני כ-3 חודשים. מפה הורמונלית מראה על רמת הורמונלית המתאימה לגיל המעבר, שאר הבדיקות תקינות לחלוטין. יש לי כמה שאלות, 1. האם המחזור מפסיק בבת אחת(כלומר,ממצב של מחזור מדויק וסדיר למצב של העלמות טוטאלית)? 2. תוך כמה זמן צפויים לי גלי חום? 3. מזה כחצי שנה אני סובלת מהשמנה פתאומית שלא אפיינה אותי מעולם. האם זה קשור למפה ההורמונלית? איך מתפטרים מהמשקל העודף הפתאומי(לא שיניתי הרגלי תזונה כלל). 4. אינני יכולה להשתמש בתחליפי הורמונים בגלל ריבוי סרטן השד במשפחתי.מהן האלטרנטיבות הבאות בחשבון עבורי? האם יש תחליפים יעילים מסוג טבעי לאסטרוגן? האם יש בו סכנות? 5. מה צפוי לי בהמשך החיים במידה ולא אשתמש בתחליפי הורמונים כלל? תודה מקרב לב על התשובות.

19/08/2007 | 12:27 | מאת: אלונה

מדוע לא קבלתי תשובה?

13/08/2007 | 11:50 | מאת: מרדכי

שלום רב. היני בגיל 72 ולאחרונה חלה תופעה אשר מטרידה את שלוותי - שיערות רגלי החלו לנשור באופן פתאומי(רק שערות רגלי). ברצוני לדעת האם זהו סימפטום כלשהו לבעיה כזו או אחרת? תודה מראש מרדכי.

מרדכי שלום ותודה על שאלתך. יתכן- כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/08/2007 | 09:06 | מאת: אדווה

http://www.nfc.co.il/ShowArticles.aspx?docId=137988&subjectId=1&ShowAll=True

אדווה שלום ותודה על שאלתך. הממצאים אובחנו גם בנשים בגיל מעבר! רפואהשלמה דר' זלוצובר

13/08/2007 | 03:55 | מאת: מה מה

אם יש הסטוריה משפחתית של פקקת ורידים (עמוקים ) וטריגלצרדים גבוהים, ובה בעת יש כאבים בירך במקום הקיפול/חיבור האם טיפול הורמונלי עשוי לעזור לאחרון ולהחריף הראשון? מה בכלל פחות גרוע? :(

מה מה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת ע"י מומחה מכיון שיש לך מספר גורמי סיכון לטיפול כגון הסיכון המשפחתי אם כי אין (אני מדגיש!) הוראת נגד מוחלטת לטיפול, בתלות בצורת המתן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/08/2007 | 21:20 | מאת: ליאת

שלום ד"ר זלוצובר. אני בת 65 נוטלת תרופות ליתר ל"ד, אסטרוגן במינון נמוך פעמיים בשבוע, אלטרוקסין יומי במשך שנים.תרופה להורדת כולסטרול וכדורי שינה. בתוצאות האחרונות נמצא TSH=9.5 (שתמיד היה תקין , עד חודש קודם), T4חופשי - 19.5. באילו מצבים יתכן ששני המדדים יהיו גבוהים? מה ההמלצה? להעלות את מינון האלטרוקסין? האם ידועה אינטרקציה עם תוספי מזון כלשהם? סיבי - סובין? תודה רבה

ליאת שלום ותודה על שאלתך. אכן סיבים מורידים ספיגה של אלטרוקסין ויש לקחתו לפיכך בבקר על קיבה ריקה. לגבי שינויי מינון, את צריכה יעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/08/2007 | 17:50 | מאת: אפי

שלום אמי סובלת ממחלה ניונית psp והי בת 66 היא בולעת פןסילן פעם בשבוע במשך 5 שנים בזמן אחרון עקב בעיות בליעה אנו מרסקים את הכדור נאמר לי שאסור לרסקו על ידי רופא שאלותי הם לאמי יש אוסטופורוזיס בדרגה נמוכה על פי בדיקת צפיפןת עצם האם כל הנאמר הוא נכון בנוסף אמי יושבת חצי שעה אחרי הכדור נאמר לי שצריך ללכת אחרי בליעתו האם כדאי לאמי להפסיק ליבלוע מבלי להחמיר את האןסטופורוזיס כי הבנתי שהוא ניספג באחוז אחד בגוף או להמשיך בדרך אחרת מהי המלצתך תודה

אפי שלום ותודה על שאלתך. אכן, את הכדור אין לרסק. ניתן לנסות אופציות אחרות מלבד פוסאלאן והייתי פונה ליעוץ פרטני עם כל הבדיקות שלה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/02/2008 | 20:25 | מאת: האלופה

שלום לך הרופאה רשמה לי פוסלין לבריחת סידן אני בת 49 ואסור לי לקחת הורמונים האם יש בכדורים הנל הורמונים? מודה מראש על התשובה

10/08/2007 | 17:45 | מאת: תה תה

מה זה שחלה אטרופית?

תה תה שלום ותודה על שאלתך. שחלה אטרופית היא שחלה מנוונת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/08/2007 | 22:41 | מאת: תה תה

תודה לך ד"ר זלוצובר

סטרואידים (שלפי מה שהבנתי סטרואידים זה טסטוסטרון) פוגעים במיניות ובגודל האשכים? קראתי גם מאמר שכתוב בו שהסטרואידים פותחו לטיפול בכמה בעיות של אינונות, למה היום אומרים שהוא גורם למחלות האלה ולא פותר אותם?

אני שלום ותודה על שאלתך. טסטוסטרון הינו אחד ההורמונים הסטרואידליים והוא מדכא ייצור טסטוסטרון באשך ומכאן סיבוכיו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2007 | 20:10 | מאת: אודי

שלום , אני בת 48 בגיל 40 הוצאו לי את רחם עקב מיומה.בחודשים האחרונים אני חווה התפשטות חום בכל הגוף במשך כל היום מלווה בזיעה בפנים אזור החזה והצוואר ולאחרונה גם בגב. בנוסף לכך תחושה של תעוקה באזור החזה ,יובש בפה.איזה בדיקות עלי לבצע ומה יוכלה להיות ההבחנה?

אודי שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שמדובר בתסמיני גיל מעבר אולם יש להיבדק ע"י רופא שישלח לרוב גם פרופיל הורמונלי לפני קביעת האבחנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2007 | 18:34 | מאת: אודי

כיצד שולחים שאלה לרופא בפורום

04/08/2007 | 19:19 | מאת: חיפאית

אודי, באותו מקום שכתבת "כיצד שולחים שאלה לרופא בפורום" , יכולת כבר לכתוב את השאלה עצמה. כעת או שתיכנס שוב ל -הוספת הודעה חדשה- , או שתכתוב שאלה בהמשך לתגובתי זו. חיפאית

02/08/2007 | 19:18 | מאת: שי

שלום האם אני יכולה להשתמש באנג'ליק כאשר בשנת 92 חליתי בלימפומה[נון הודג'קינס] ברמיסיה מאז ובריאה לחלוטין. תודה

שי שלום ותודה על שאלתך. השאלה קיימת לגבי תכשירים הורמונליים בכלל ולאו דווקא לגבי אנג'ליק ועקרונית, אין מניעה אולם יש להתיעץ פרטנית לכל מקרה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

02/08/2007 | 17:04 | מאת: חיה- המשך

בהמשך להתשובתך לגבי הפרופיל ההורמונלי של חיה , שלוש שאלות שנשאלו בעמוד זה לפני. הסיבה לבדיקת הפרופיל ההרומונלי היא האם אני נמצאת בטרום גיל המעבר? האם יש משמעות ליום הבדיקה בקונסטלציה זו? (נעשה ביום ה-26 של המחזור) האם תוצאות אלו תואמות מצב של טרום גיל המעבר? (ראה תשובות מעבדה לשאלה). בנוסף לשאר הסימנים הגופניים הקלים. תודה על תשובתך

חיה שלום ותודה על שאלתך. פרופיל הורמונלי נבדק לרוב בין ימים 2-3 ליום 7 למחזור. יתכנו בדיקות בימים אחרים מסיבות רפואיות שונות שאין זה המקום לפרטן ולפיכך יש להתיעץ עם הרופא שהפנה לבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2007 | 22:49 | מאת: שושי

עלי לבצע בדיקת דם לצורך פרופיל הורמונלי . מה עדיף לבצע 12 שעות לאחר קבלת המחזור או 3 וחצי ימים לאחר קבלת המחזור ? תודה

שושי שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה שבה היא נלקחה ולפיכך יש להתיעץ עם מבקש הבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר .

בהוראות לטיפול הורמונלי חלופי בשם PREMPAK-C כתוב שאם הוסת פסק כבר יש להתחיל לקחת במועד שנוח, ואם טרם פסק יש לקחת ביום הראשון. אני בת 51.5 והוסת האחרון הופיע באיחור של 26 יום (או דילג מחזור?). נכון להיום, עברו כבר 13 יום ועדין לא קיבלתי. השאלה היא אם כן, לאיזו קטגוריה אני נופלת? ז"א האם להמתין? ואם כן כמה זמן? או לא להמתין? תודה מראש על כל פיסת מידע

לא ציינתי את מרכיבי התכשיר קודם. הינה מה שמופיע על גב (פני, צד..:) האריזה: Prempak-C והוא כולל אסטרוגן ונורג'סטרל משולבים (מאוחדים?) . בכל אופן, במקרה שלא דייקתי בתרגום הרי השם והמרכיבים כפי שהם מופיעים במקור: Prempak-C - Conjugated Estrogens AND Norgestrel - 0.625/015MG THIS PACK CONTAINS THREE STRIPS - לשלושה חודשים Each strip contains 28 maroon tables; each containing 0.625 mg conjugated estrogens U.S.P AND 12 light brown tablets each containing 0.15 mg norgestrel , אני משערת שזה העיקר. בהמשך יש פירוט של תוספים אחרים כמו לקטוזה, מתילסלולוז, סוכרוז ועוד כל מיני E 171, E110, E132, E127.... ,

חנה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לשאול את הרופא שהמליץ על התכשיר. את עשויה להזדקק אפילו לאולטראסאונד ואולי בדיקות נוספות לפני ההמלצה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/08/2007 | 04:33 | מאת: חנה

כן, ברור שזה הדבר הנכון לעשות. אבל חשבתי שיש קיצורי דרך:-) ז"א איכשהוא שרדנו די הרבה זמן באמצעות כל מיני קיצורי דרך. במרחק חצי יבשת מהארץ, בנסיבות שונות:) בכל אופן, לא הייתי רוצה לשמש דוגמא שלילית, לכן אניח לנושא. (בפורום לפחות:)

31/07/2007 | 23:46 | מאת: שושי

שלום וברכה אני בת 49 , עברתי בדיקת דם ונמצא אסטרדיול ברמה 1000 . התיעצתי עם שני רופאים ואחד אמר שאין בעיה והשני שצריך לבדוק גידולים בשחלות ואיזון הורמונאלי. אציין שהבדיקה על רקע של שינויים במצבי רוח עייפות וחום נמוך תודה שושי

שושי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה ובדיקה פרטנית אולם עקרונית נשמע לי שאינך צריכה להיות לחוצה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

31/07/2007 | 16:42 | מאת: חיה

שלום להלן הפרופיל ההרומונלי שלי. האם פרופיל זה מרמז שאני בטרום גיל המעבר? אני בת 49.5 ויש לי קצת גלי חום בלילה , לא באופן קבוע. הווסת עדיין קיימת, אבל היא לא סדירה כפי שהייתה,פעם באה מאוחר אחר כך קצת יותר מוקדם וגם משך הדימום פעם ארוך ופעם יותר קצר. ESTRADIOL (E-2) 413pmol/L ( 4.500- 0.350 טווח נורמה) TSH 1.728 mIU/L LH 5.5IU/L FSH 5.2 IU/L ( 619.0- 59.0 טווח נורמה) PROLACTIN 222.0 mIU/L תודה

31/07/2007 | 18:47 | מאת: חיה- נתון נוסף

נתון נוסף הבדיקה בוצעה ביום ה-26 של המחזור. 26 יום לאחר הווסת האחרונה.

חיה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה שבה היא נלקחה ולכן יש לברר זאת עם רופאך. עקרונית הפרופיל ההורמונלי שלך סה"כ סביר ומתאים לגילך. רפואה שלמה דר' זלוצוובר.

30/07/2007 | 18:24 | מאת: -

ד"ר שלום, אני בת 13.4 ואני מאד נמוכה. יש משהו שאפשר לעשות בעניין כדי לגבוה?

תודה על שאלתך. לפנות בדחיפות לאנדוקרינולוג ילדים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום דוקטור, האם יש משמעות לימים המודפסים על האריזה, כלומר האם הרכב התרופה שונה בין כדור לכדור ? וחובה להקפיד על הסדר.

טלי שלום ותודה על שאלתך. הרכב התרופה זהה בכל הימים ומטרת הסימון להקל לזכור את נטילת התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/07/2007 | 18:45 | מאת: נועה

אני בת 44 כמעט.לפני 6 שבועות כרתו לי בלוטת פרה-תרואיד שמאלית בגלל אדנומה. לאחר כשבוע התחלתי לסבול מחום והזעות יוצאות דופן וגלי חום בלתי נסבלים שמגיעים בגלים ולעיתים מלווים במיגרנה. אני נמצאת במעקב אינדוקרינולוגי ונשלחתי לבדיקת הורמונים.עד לפני הניתוח,המחזורים היו די סדירים,אך במרץ האחרון נותחתי בלפרוסקופיה בגלל אנדומטיוזיס חוזר עם ציסטות והידבקויות. בנוסף,אני חולת צליאק. שאלתי היא: כיצד יודעים בוודאות מתי מתחיל גיל המעבר ומה הטיפול המומלץ למצבי הבריאותי ?

נועה שלום ותודה על שאלתך. לפי הפרופיל ההורמונלי שנלקח ניתן יהיה לעמוד על מצבך. לפי התוצאות וכן לפי ממצאי הלפרוסקופיה ניתן להתאים לך טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/07/2007 | 13:26 | מאת: חיה

אני בת 49.5 יש עדיין וסת, אבל לא כל כך יציבה מבחינת אורך הווסת ואורך המחזור כולו כפי שהיה בעבר. אני התחלתי לסבול מגלי חום בלילה בערך פעמיים בשבוע , זה קורה פעם בלילה מלווה בהזעה בצוואר פנים חזה ובית שחי (לא בגפיים) וזה גם מעיר אותי. ההזעה נמשכת מספר דקות בודדות וחולפת. בעברי לפני 16 שנים חליתי בלימפומה נון הודקי'נס ואני עכשיו בהפוגה מלאה. ההמטולוג שאל אותי בביקורת אתמול האם יש לי הזעת לילה. אני אמרתי לו שלא כי לפעמים יש הזעה ולפעמים אין.עכשיו אני לא בטוחה שצדקתי. השאלה- איך מבדילים (אם אפשר)בין גל חום שמקורו בטרום גיל מעבר ובין גל חום שעלול אולי להצביע על הישנות המחלה.

חיה שלום ותודה על שאלתך. יש לשלול קודם הישנות המחלה היסודית ע"י הרופא המטפל ולאחר מכן, אם באמצעות אנמנזה לתסמיני גיל מעבר נוספים כגון נדודי שינה וגלי חום במשך היום, כמו גם ע"י נסיון טיפולי בהורמונים, ניתן למצוא את הסיבה ולהקל עלייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/07/2007 | 00:41 | מאת: לי

נטלתי ליוויאל במהלך השנים האחרונות, בהן עליתי כ - 6-7 ק"ג, למרות דיאטות קשות והתעמלות רבה במכון כושר. הגודש בחזה היה כבד ובעצת הרופא, הפסקתי את הליוויאל (הפסקה המלווה במספר גלי חום בכל שעה ביום) ולאחרונה עברתי ל - אנג'ליק (שם מאוד שובניסטי, בעל אמירה בלתי מחמיאה למעמד האישה). אמנם גלי החום פחתו, אך לא-כן המשקל! האם מחקרים (בלתי מוטים, אם יש כאלה בתעשית התרופות) מגלים משהו בדבר השימוש בהורמונים אלה בנושא ההשמנה? תודה לתשובתך, לי

לי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, עצם כניסת האישה לגיל מעבר מעלה את הסיכון שלה לעליה במשקל. נכון שהתופעה תוארה גם תחת ליויאל אולם בעיקרון, הטיפולים הההורמונליים החילופיים ה"רגילים" המכילים אסטרוגן מורידים (לא טעיתי!) במשקל, בסקירות אוביקטיביות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/07/2007 | 23:56 | מאת: רינה

אם יד על הלב אני שומרת כבר שנים על גבי שנים על תזונה נכונה ובריאה , על פעילות ספורטיבית 3 פעמים בשבוע , על משקל תקין ועל איזון גוף ונפש . בהמלצה של חברה וכתוצאה ששמעתי המון עדויות וגם ראיתי בעצמי שינוים מדהימים במצב בריאותי של חברות , ידידים וסתם אנשים לא מוכרים כתוצאה מלקיחת תוסף תזונה שמיוצר בקנדה וכולו מבוסס על צמחי מרפא בפורמולה ייחודית שקיימת יותר מ-15 שנה בשוק ובארץ יותר מ-10 שנים . שמתי לב שהבגדים מתחילים בקושי להיסגר עלי. לא שיניתי אורך החיים . למה זה קורה לדעתך ? אני בת 56 . ברצוני להמשיך לקחת את המוצר הזה כי הוא נועד לנקות , להזין , לחזק את מערכות הגוף . הוא מאושר במשרד הבריאות ובאמת כולם מעידים על יעילותו , לכן רציתי להבין מה גורם להתנפחות שלי והאם זה תופעה זמנית עד שהגוף שלי התרגל לזר צמחי מרפא שסיפקתי לו עכשיו במוצר הזה החדש ? תודה!

רינה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מה התוסף- נשמע "טוב מידי על מנת להיות אמיתי" כמו בביטוי המפורסם באנגלית ואיני מוצא שום מניעה להפסקת הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/07/2007 | 23:02 | מאת: אביבית

שלום, הנני בת 52. המחזור מגיע לעיתים רחוקות- אחת ל-4 חודשים. אין לי גלי חום ונדודי שינה. האם רצוי שאתחיל לקחת תחליפי הורמונים? למשפחתי הסטוריה של סרטן השד. תודה, אביבית

אביבית שלום ותודה על שאלתך. את לא צריכה אסטרוגן, ככל הנראה אלא אולי רק פרוגסטרון להסדרת מחזור. פני לרופא הנשים המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/07/2007 | 14:18 | מאת: נועה

שלום רב אני בת 50 וסובלת מאד מגלי חום מזה 3 שנים. מטופלת מזה שנה וחצי באלטרוקסין 50 מ"ג בשל תת פעילות של בלוטת התריס. המליצו לי על שני תכשירים האחד soya cool של דר' פישר והשני "פמינה". שאלתי היא: מה לדעתך עדיף לקחת והאם שניהם או אחד מהם עלולים להזיק בגלל האלטרוקסין. תודה

נועה שלום ותודה על שאלתך. יעילות שני התכשירים חלקית מאד להקלת תסמיני גיל מעבר. טיפול הבחירה הינו טיפול הורמונלי וי לשקול אותו, בתאום עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר