מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני בת 46 אושפזתי בבית חולים בגלל המוגלובין נמוך 5.5 קבלתי 2 מנות דם ונערכו לי בדיקות היסטוסקופיה ואולטרסאונד וגינלי ונלקח חומר מרירית הרחם לבדיקה. התוצאה הראתה שרידים של פוליפ ואובחנו אצלי 2 מיומות ברחםבגודל 3.5 ס"מ ופוליפ בכניסה לרחם שגורמים לדימומים כבדים בזמן מחזור . מטפלת בברזל 50 מילי גרם ליום והקסאקפרון בזמן מחזור 6 כדורים ביום . הרופא המטפל הציע לי נתוח שבו יסיר את הפוליפ ויגרד את רירית הרחם ולאחר מכן יכניס בלון ובו נוזל המחומם ל80 מעלות שיצרוב את רירית הרחם .או לחילופין הכנסת התקן לרחם הנקרא מירנה שאלתי א. אם אחליט לבחור במירנה האם הישארות של פוליפ ברחם אינה מסוכנת כיוון שהפוליפ יכול להפוך לממאיר . ב. אם אחליט לבחור בניתוח מהם הסיכונים והאם ישנו ניסיון רב בטיפול בצריבה . תודה מראש שולה
שולה שלום ותודה על שאלתך. ההצעות שהוצעו לך נשמעות הגיוניות מאד. בוצעה ביופסיה ואין חשש ממאירות לפי מה שכתבת. עקרונית יש נסיון רב בצריבת רירית הרחם אולם על כך עלייך לדון ספציפית עם הרופא המבצע. רפואה שלמה דר' זלצובר
שלום. אני בת 61 ולאחר כ-10 שנים של לקיחת הורמונים ולאחרונה אקטיבל(הרגשה נפלאה ללא שום תופעות לוואי של גיל המעבר) הפסקתי, ומזה חודש לוקחת אלטרנה פורטה. גלי החום חזרו ובגדול. ההזעות, הן ביום והן בלילה, מתחילות להיות קשות מנשוא. מה עושים? האם נותנים עוד הזדמנות? האם ישנם דברים אחרים? או נוספים? זה מתחיל להיות בלתי נסבל. עוצו עצה דחופה.תודה.
ליאת שלום ותודה על שאלתך. יש לשקול בחיוב רב לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בן 53.5 סובל מזה כשלושה שבועות מצמרמורות וגלי חום. חולשה כללית,והרגשה כללית גרועה.עשיתי כמה בדיקות דם והם: TESTOSTERON-FREE : התוצאה : 26.4 TESTOSTERON-TOTAL : התוצאה :11.6 PSA : התוצאה :0.78 EBV LGG התוצאה : 114 EBV LGM התוצאה : 0 CMV LGG התוצאה : 9.6 CMV LGM התוצאה : NEGATIVE אודה לכם אם תגידו לי מה אומרות הבדיקות הנ"ל ואם זה קשור לסימפטומים שמתוארים להלן , כמו כן רציתי לדעת אים יש לזה קשר למחלת הנשיקה .
ח.ק. שלום ותודה על שאלתך. אין לך, לכאורה, מחלת נשיקה. איני משוכנע שהבדיקות הועתקו נכון ומומלץ לך לפנות לרופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, שמי ז'קלין ואני בת 54 אני סובלת מגלי חום והזעות כבר שנתיים לאחרונה נוספו גם צמרמורת, כאבי ראש, חרדות, נדודי שינה, סחרחורות קשות ובכלל עייפות גדולה. יש לציין שהבדיקות הכלליות שעשיתי תקינות לחלוטין. בנוסף אני צריכה לעשות בדיקות נוספות:ldh, cpk שאנני יודעת מה הן. אודה לך אם תגיד לי מה בדיקות אלה. ומה ניתן לעשות לתסמינים הנ"ל.
אני בת ששים ושתים. בן זוג קבוע וקיום סדיר של יחסי מין לאורך תקופה ארוכה. לאחרונה כבר פעמיים נתקפתי בזמן הריגוש המיני בשיעול קשה שהיה מלווה בגודש בריאה. נאלצתי לשבת כמה שעות כדי שזה יירגע וגם אז זה עבר רק כעבור יום יומיים. האם זו תופעה ידועה ומה עלי לעשות. האם זה קשור לגילי. המון תודה מראש.
רוחמה שלום ותודה על שאלתך. אין זאת תופעה שכיחה וכדאי להיבדק ע"י רופא המשפחה, אולי מדובר בבעיה לבבית? רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום צוין באחת הכתבות כי הימים לעריכת חישוב של פרופיל הורמונאלי הוא בין 3-5 . האם מתחילת הווסת עורכים חישוב של הימים 3-5 או מסיום הווסת מתחילים לחשב את הימים 3-5 2.האם בדיקת פאפ גם כן רצוי לבצע ביום השלישי עד החמישי למחזור? תודה
דנה שלום ותודה על שאלתך. החישוב הינו מתחילת הוסת. בדיקת פאפ אינה מתבצעת בימים אלו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 41 וחצי ולאחרונה שמתי לב לכך שריח רע מגיע מאזור המפשעה שלי. אני חשה בריח הזה בכל מיני מצבים וחוששת שאולי גם מי שסביבי חש בו... בעבר לא סבלתי מכך. יתכן שזה קורה רק בחלק מהחודש (אולי יותר לפני מחזור - לא בטוחה) מה תופעה זו? לא נראה לי שיש לי בעיה של פטריה - זה בא ונעלם ללא טיפול. תודה
חני שלום ותודה על שאלתך. יש לבדוק אותך גינקולוגית. יתכן ומדובר בחיידקים (וגינוזיס בקטריאלי). רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 42, המחזור לאחרונה לא סדיר, לפני שנתיים בנסיון להכנס להריון (שני) בדיקת FSH הייתה כבר אז -25. לאחרונה אני מרגישה גלים של כאב וסוג של גודש/ צריבה בשני השדיים, לאו דווקא לפני המחזור (אולי בזמן הביוץ? - קשה לדעת כי המחזור כאמור לא סדיר). האם אלו סמפטומים ידועים לגיל המעבר? אציין שעברתי ממוגרפיה לפני שנה ושלושה חודשים והיא הייתה תקינה, ובדיקה ידנית אצל כירורג שד לפני כארבעה חודשים הייתה תקינה גם היא. (לא התחלתי תהליך של הפרייה ולא השתמשתי בהורמונים מכל סוג) אודה על תשובתך - אני מפתחת חרדות גדולות בקשר לשד תודה.
גילי שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת ככל הנראה בתקופה הפרימנופאוזלית ויתכנו תסמינים שונים של גיל מעבר עוד לפני הפסקת הוסת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום גילי 50.אובחנה מיומה של 3 ס"מ ו-2.5 ס"מ .נטולת בעיות מחזור עד לווסת האחרונה שלא פוסקת מזה 15 יום.לא סובלת מגלי חום וזיעה.לא משתמשת באמצעי מניעה. הגניקולוג נתן לי לבצע בדיקות דם הורמונליות,ולאחר ביצוע הבדיקות עלי לקחת טבליות פרוברה( תרופה חלופית לארגסט)במשך 15 יום,פעמיים ביום,סה"כ 10 מ"ג. שאלותי:1.האם לא רצוי לחכות לתוצאות בדיקות הדם ההורמונליות כדי לוודא מה רמת הפרוגסטרון?ובהתאם לקחת את המינון המתאים של טבליות הפרוברה? 2.מהכתובים הבינותי שהפרוברה עשויה לעצור דימום אך מאידך יכולה גם להגביר דימום. ולכן האם כדאי בשלב ההתחלתי ליטול 5 מ"ג בלבד? 3.בגיל המעבר ידוע שנוצר חוסר איזון הורמנלי.אם כך,כל עוד לא התקבלו תוצאות בדיקות דם הורמונליות האם הטיפול בטבליות שמכילות אסטרוגן ופרוגסטרון שיוצרים איזון הורמונלי,יעיל יותר מהטיפול בפוגסטרון בלבד. 4 .האם טיפול בפרוגסטרון בלבד מצמצם סיכונים בריאותיים בהשוואה לטיפול משולב של פרוגסטרון ואסטרוגן? 5.האם בדיקות דם הורמנליות ביום ה-15 של המחזור שלא פוסק אינן בבחינת ברירת מחדל המותאם למצב הקיים?מהו הזמן הרצוי לביצוע בדיקות הורמונליות ביחס למחזור החודשי? תודה מראש וסליחה על האריכות בשאלותי.
רינת שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ ההמלצות שהומלצו לך הגיוניות מאד ואין כרגע טיפול לטוח ארוך כך ששאלות אלו אינן רלונטיות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום!
ד"ר זלוצובר שלום! כפי שכתבתי בנושא לי יש שחלות פוליציסטיות (ואף בתקופת שירותי הצבאי טופלתי על ידך) ולבעלי יש וריקוסלה (צריך לדעת עם מי להתחתן), אנו נשואים מספר שנים וילדים אין. בעיקרון בעלי עבר בדיקת הדמיה בה אובחנה וריקוסלה דו צדדית במידה ניכרת מימין עם היפוך בזרימה. להוטים למצוא מזור ומרפא שוכנענו לעבור צינטור של ורידי הכליה והורידים הספרמטיים הפנימיים, עברה שנה מאז הצינטור אולם תוצאות בדיקות הדם שלו מראות על ירידה ברמות ההורמונים, ובדיקות האולטרסאונד שלי מראות שאין ביוץ ספונטני וכאמור הריון עדיין אין. שמחתי לפגוש אותך בניהול הפורום וחשובה לי דעתך המקצועית איך ניתן להמשיך הלאה
שרית שלום ותודה על שאלתך. שניכם צריכים בדיקה מסודרת ובדיקות הורמונליות כמו גם בדיקות זרע ואולי טיפול להשריית ביוץ ויש לפנות לרופא באופן מסודר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בס"ד היי שרית. ראיתי, את מה שכתבת לגבי שחלות פוליסיסטיות, אני יודעת על שיטת טיפול רפואית- המשלבת קונוונציונלי עם טבעי בתחום. אם תפני אלי אשמח לתת לך את האתר המתאים, להת' שולי.
בטופס התוצאות של בדיקת דם ישנה תוצאה חריגה: lymphocytes 45.5 מה זה אומר, מה צריל לעשות?
לי שלום ותודה על שאלתך. כפי שציינתי מספר פעמים לבדיקת דם בודדת אין משמעות אלא בקונטקסט הקליני בו נלקחה וכדאי לפנות לרופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 41עם מחזורים סדירים בדרך כלל.מחזור אחרון נמשך 12ימיםומאז חלפו שישה שבועות והמחזור לא הופיע.בדיקת הריון ביתית היתה שלילית.יש לי נפיחות בבטן ותחושה כמו לפני הופעת מחזור .האם בכך אני מתחילה את גיל המעבר ואם כן האם יש עדיין סיכוי להרות.. בתודה על תשובתך
דוקטור שלום.לאחר שאלתי הקודמת ביצעתי בדיקות דם ואילו התוצאות-e-2 826 progesteron-4.9 lh-51 fsh-44 prolactin-555המחזור עדיין לא הופיע.האם זו תחילת גיל המעבר והאם יש סיכוי להרות עם נתונים אלה.
דינה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לקבוע על סמך בדיקת דם אחת את מצבך ההורמונלי ואף לבדיקה הגופנית שלך הכוללת אולטראסאונד יש משמעות ולפיכך את זקוקה לבדיקה מסודרת לפני כל המלצה טיפולית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני גבר בן 37 סכרת לא מאוזנת .ערכתבדיקת הורמונים ובבדיקה כל הערכים היו תקנים חוץ מהרמון FSH. שערכו גבוהה מהנורמה.הרופא אמר שזה קשור ליריד בפירות שלך האם ניתן לקבל טיפול תרופתי כל שהוא בכדי לתקן את ערכו לנורמה . אני מודה לך מראש
hja שלום ותודה על שאלתך. אין טיפול המוריד FSH ומשמר פוריות אולם רצוי מאד לאזן את רמות הסוכר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
הידעתן, כי ניתן לפתור בעיות קדם גיל המעבר, כלומר תופעות כמו מחזורים לא סדירים, תסמונת קדם ויסתית, נשירת שיער הראש, שיעור יתר בפנים, דיכאון עצבנות, ירידה בזיכרון, וכן בעיות גיל המעבר על כל סימפטומיהן, באופן טבעי ע"י רופא קונוונציונלי, המשלב את הדברים, תוצאות מצויינות ב"ה !
שולי ינאי Shuli Yanai טל: 0525449871 Tel:0525449871 האתר שלנו: Our web site איזון הורמונלי בגישה טבעית balance For natural hormone http://www.yaffainstitute.com
אני בת 34 סובלת מהזעות רק בלילה (מתוך שינה) עשיתי בדיקות דם רבות והכל יצא תקין איך אפשר לטפל בבעיה זאת בבקשה נא תשובתך בהקדם תודה סי.
סי שלום ותודה על שאלתך. יש ברור שלם של הזעות לילה בלבד ויש לפנות לרופא המשפחה משום שלרוב הסיבה אינה גינקולוגית. אם הבירור תקין, יש לשוב לרופא הנשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
היי, עברתי ניתוח כריתת רחם לפני שנתיים. עד היום קיבלתי טיפול בפרמרין 0.625 וכיום אי אפשר להשיג את התרהגבתי נהדר לתרופה. אם יש מישהו שיוכל לענות לי מבחינה מקצועית אהיה אסירת תודה
קשישה מקסימה שלום ותודה על שאלתך. יש להחליף את הטיפול וקיימים מספר תכשירים פומיים או עוריים הבאים בחשבון ויש להתייעץ עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
מה הנחיצות בכריתת רחם במצב של תיקון השלפוחית אם נמצא שהרחם במצב של צניחה? מה עלולות להיות ההשלכות, תופעות הלואי וההשפעה על אורח החיים לאחר הניתוח? האם יש הכרח בכריתת הרחם?
רק לאחר בדיקה שלך ניתן לענות על השאלה ולכן כדאי לשאול את הרופא שהמליץ לך על הניתוח. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני לוקחת כבר שנתיים. מתי כדי לנסות להפסיק? האם בכלל כדאי לנסות בשלב זה. לפי המחקרים החדשים כמה זמן אפשר לקחת הורמונים בבטחון? (אני לוקחת חצי כדור ביום-גיליתי מיד בהתחלה שחצי כדור מספיק לי ומעולם לא העליתי הכמות. האם יש הבדל בסיכונים בלקחיחת חצי כדור לעומת כדור?)
אשה שלום ותודה על שאלתך. ההתיחסות לליויאל אינה שונה, נכון להיום, מלטיפולים ההורמונליים האחרים ויש להתיעץ עם רופאך המטפל על משך הטיפול, הנובע גם מסיבת הטיפול. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
למה יומיים לפני הווסת ובמהלכו ישנם כאבי גב חזקים בגב עליון ותחתון מה הסיבה לכך?
סופי שלום ותודה על שאלתך. הכאבים הינם, ככל הנראה, ביטוי של כאבי מחזור והטיפול הינו, עקרונית, נוגדי כאבים. כדאי להיבדק ע"י רופא, ליתר ביטחון. רפואה שלמה דר' זלוצובר
הידעת שניתן לטפל בpms ובכאבי מחזור, באופן טבעי ?
שולי שלום ותודה על שאלתך. אני מסכים עימך לגבי התסמונת הקדם וסתית אולם פחות לגבי כאבי מחזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 49 וחצי, מקבלת מחזור סדיר, שנמשך יומיים-שלושה בלבד (לעומת 8 ימים בעבר..), אני סובלת במיוחד לפני ואחרי המחזור מהזעות לילה, גלי חום מלווים בפלפיטציות, ותחושה של דכאון ומיגרנות בזמן המחזור. האם מדובר בגיל המעבר? , והאם ניתן להקל על התסמינים האלה ע"י טיפול הורמונלי למרות שאני עדיין מקבל את המחזור באופן סדיר?. בתודה מראש, רותי.
רותי שלום ותודה על שאלתך. חלק מסתמינייך יכולים להתאים לגיל מעבר. כ 10% מהנשים סובלות מתסמיני גיל מעבר עוד לפני הפסקת הוסת וניתן להקל עלייך. עם זאת, חלק מהתסמינים (כגון מיגרנות) אינם מתאימים ולפיכך מוצע לך לפנות להערכה מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רותי, ניתן לטפל בתופעות גיל המעבר ברפואה סינית. הטיפול כולל דיקור ו/או צימחי מרפא (שאינם הורמונים). בבריאות שלמה, רוז
שלום! קוראים לי רועי ואני בן 20 בערך. בגיל 17 בערך אובחן שיש לי איחור ניכר בבגרות עם שיעור מיני דליל מאוד. אבחון צילום של כף יד שמאל העלה כי גיל העצמות שלי תואם לילד בן 14, עשיתי כמה בדיקות דם והסתבר שכל הבלוטות שלי תקינות (כולל cT ראש)... בגיל 18 הייתי ב"שניידר" אצל דוקטור "לה פסט" שהחליטה שאני צריך לקבל testoviron depot, זריקה כל חודש במשך חצי שנה... בסוף הטיפול הזריקתי השיעור המיני שלי גדל בצורה משמעותית חשוב לי לציין שגבהתי בסביבות ה-10 סנטימטרים תוך 8 חודשים... אבל עדיין איבר המין שלי לא גדול בצורה משמעותית (נורמלית) ורמת הטסטוסטרון שלי עדיין נמוכה. אני עכשיו בצבא ולפני חודש התחלתי שוב לקבל את אותם הזריקות למשך שלושה חודשים בלבד... השאלה שלי היא ככה: האם יש עדיין אפשרות להתפתח מינית (גודל איבר המין, שיעור בשערות הפנים כי נכון לעכשיו אני דיי חלק בפרצוף וכו' ) גם בגיל 20 ע"י קבלת טסטווירון דפו או שיש אפשרות לקבל טיפול אחר.... אשמח לקבל תשובה! בתודה מראש! רועי.
רועי שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה גופנית שלך ובדיקות מעבדה איני יכול לענות תשובה מהימנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום ד"ר אוטו טו אני בת 40 ,אבל מבחינה גניקולוגית מרגישה שאני בגיל המעבר. סובלת ממגרנות לפני מחזור ,עצבנות ואי שקט,דכדוך,והרגשת חום לפני מחזור. ראשית ההיתכן?כרקע אני סובלת מצניחת מסתם עם אי ספיקה מנינמלית וכל פעם לפני מחזור יש לי דקירות בלב למה זה קורה?האם אני צריכה לשקול לקיחת הורמונים? אציין שהמחזור שלי סדיר וקבוע,ואינני משתמשת בשום אמצעי מניעה. תודה
שני שלום ותודה על שאלתך. את סובלת ככל הנראה מתסמונת קדם וסתית וטיפול הורמונלי חילופי אינו הטיפול עבורך.התייעצי עם רופא המשפחה שלך לגבי הדקירות בלב ועם רופא הנשים לגבי טיפול אפשרי בתסמונת הקדם וסתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ראיתי בטלויזיה רופאה שאמרה שבאופן תיאורטי גם גברים יכולים להניק.מעונין במאמר מדעי(אנגלית\עברית) בנושא.(שמעתי על איש שאישתו נפטרה בלידת בנו החמישי והוא הניק אותו.איראן תחילת המאה ה20).
רוני שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר מאמר כזה אם כי תיאורטית הדבר אפשרי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב לפי בדיקות שערכתי אני בגיל המעבר, עד כה השתמשתי בגלולות גינרה, ולאחרונה ירד לי החשק המיני וחשבתי לקחת הורמונים. בשם novofem האם ההורמונים אכן יכולים להעלות את החשק המיני והאם יש להן תופעות לואי? או האם כדאי להמשיך עם הגלולות?
הילה שלום ותודה על שאלך. תתיעצי עם רופא נשים לפני כל החלטה על שינוי תרופותייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום בת 47. וסת אחרון לפני 5 חודשים. בדיקות דם שבוצעו שבועיים לאחר הווסת האחרון הראו את התוצאות : LH - 52 FSH - 128 ESTRADIOL(E-2) - <73 PROGESTERONE - 0.7 אני מקיימת יחסי מין ללא אמצעי מניעה. רציתי לשאול האם אני מסתכנת בכניסה להריון ?
אני בת 43 , מזה 7 חודשים לאחר קבלת מחזור החודשי, אני מרגישה שאינני יכולה ללכת, אלא אם משהו מחחזיק אותי ביד התחושה היא כאילו אני נופלת לתהום. זה מלווה בכאבי ראש חזקים ותחושה של בחילה וקור סביב הפה. אחרי מספר צעדים בודד הינני מרגישה דפיקות לב כאילו הלכתי קילומטים. בהתחלה התופעה היתה נמשכת מספר ימים בודדים, עד שבחודש האחרון זה נמשך כ-20 יום. לפני 3 חודשים עשיתי בדיקות דם במטרה זו והן היו תקינות, לדברי רופאת המשפחה. שאלתי מופנת אליך מאחר והתופע מופיע אך ורק אחרי המחזור מה יכולים להיות הסיבות לכך? בלותת התריס היתה בסדר
חיה שלום ותודה על שאלתך. אני חייב להודות שלא עולה על דעתי תשובה המתאימה לתלונותייך ויש להרחיב בבדיקות ע"מ לנסות ולהגיע לאבחנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לאיזה בדיקות הכוונה? באיזה כיוון צריכות להיעשות הבדיקות? עברתי גם בדיקת אוזניים והכל היה תקין. האם התופעה ממנה אני סובלת היא כ"כ חריגה מבחינה רפואית?
ברצוני לדעת האים רמות נמוכות של טסטוסטרון(26.4)יכולות לגרום לגלי חום,צמרמורות,רגישות כללית בגוף.ואים לא אז מה יכולות להיות תופעות הלוואי לתוצאה נמוכה זו. אני בן 53.5 ורצוני לדעת איך מטפלים בזה
חיים שלום ותודה על שאלתך. ייתכן מאד וזאת הסיבה. עליך לפנות ליעוץ אצל רופא המשפחה ויש לשקול יעוץ ע"י אנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב ד''ר בעבר לקחתי הורמונים לאחר שעברתי בדיקות רבות אצל הגניקולוג והרגשתי טוב מאד ישנתי טוב מאד והיה לי טוב אבל לאחר כשנה התחלתי לקבל תגובות אלגריות הלשון היתה מקבלת בצקת וזה קרה לי כארבע תקריות ואז אמרו בבית החולים לשנות את כל הכדורים שאני לוקחת ומשום מה לא נתנו לי את ההורמונים ואז זה קרה לי שוב אך אך קשה יותר ונכנסתי לבית חולים ל4 חודשים ולא החזירו לי את ההורמונים השאלה שלי היא האם היית ממליץ לי כעת בגיל 62 לקחת הורמונים כעבור 4 שנים בלי כי אני לא ישנה בלילה ואני נעזרת בנוקטורנו וזה גם לא עוזר כל כך גם עליתי במשקל נורא ואני לא מצליחה להוריד גרם בתודה אסתר בתודה
אסתר שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, לא מומלץ להתחיל טיפול הורמונלי חילופי בגילך אולם לא מדובר אצלך במקרה רגיל ומומלץ לך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, בהמשך לתשובתך על דימומים מספר ימים לפני המחזור המלצת לערוך בדיקות דם על איזה בדיקות דם היית ממליץ? אשמח אם תוכל להסביר לי מה אפשר לראות באולטרסאונד כאשר יש דימום בדיקות דם שכבר עשיתי: TSH 0.96 3.0 LH 2.0 FSH 234.0 PROLACTIN 382.0 ESTRADIOL (E-2) 25.0 PROGESTERONE 0.82 TESTOSTERONE- TOTAL 281.0 CORTISOL-BLOOD 4.57 17-OH-PROGESTERONE מצ"ב התכתבות קודמת אני בת 35 +3 סובלת מזה מספר חודשים מדימומים כ8 ימים לפני המחזור חומים ואדומים. אני איני לוקחת גלולות או כל טיפול הורמונלי עקב נטיה לסכרת מבוגרים. והמנגיומות בכבד. אולטאסאונד וגינאלי שנעשה היה תקין פאפ היה בעקרון תקין אך היה קשה לבדוק את כל התאים בגלל דלקת. (פאפא קודם היה תקין). החודש בנוסף לדימומים לפני המחזור נוספו גם דימומים אחרי המחזור שנמשכו עד היום ה -11 מתחילת המחזור. לאור כל זאת אשמח אם תייעץ לי מה לעשות האם עלי בכול לקחת גלולות הרופא הציע לי לקחת גלולות מינס ורופא אחר הורמונים פרימולט נור או לא לקחת הורמונים לאור הנטיה לסכרת וההמנגיומות. תודה מראש
עינב שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי לך, את צריכה לפנות לרופא ליעוץ פרטני ולפי תוצאות הבדיקה שלך, כמו גם עובי רירית הרחם באולטראסאונד, ניתן קבוע אבחנה והמלצות טיפוליות. רפואה שלמה דר זלוצובר
איך מחזירים בתולין?
שלום רב אני בת 45 לאחר ניתוח לכרתת הרחם והשחלות. סובלת מתופעות קשות של מנפאוזה: גלי חום נדודי שינה והתקפי מגרנה קשים מהם לא סבלתי ב-20 שנה האחרנות שחזרו בקצב מוגבר לאחר הניתוח. לאחר התיעצות עם מומחה למנפאוזה התחלתי לקחת ארוול 50, לאחרונה הם הפסיקו להשפיע הרופא המליץ על כדורי אסרופן 2מ"ג. אמי חולת סרטן שד או ריאות (לא ברור). אחי נפטר מסנובייל סרקומה וסמינומה, אחותה למחצה של אמי (מצד האב) נפטרה מסרטן השד וסבתי מצד אימי נפטרה בגיל 80 מסרטן השד, הרופא שלי טוען כי בנטילת ההורמונים אינני מגבירה את הסיכוי לחלות בסרטן השד, לעומתו האונקולוגית של אימי טוענת את ההפיך. מה עלי לעשות אשמח לתשובה מהירה ומפורטת. בכבוד רב אור-לי
אור-לי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני. כדאי כמובן לברר את סוג הסרטן של אימך אולם עקרונית בגילך הטיפול המיטבי לתסמינייך הינו אסטרוגן. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בת 42, בעקבות מחזור לא סדיר ביצעתי בדיקות הורמונליות (לא היתה ווסת במשך 3 חודשים כך שהבדיקה לא בוצעה ביום הרביעי למחזור). מה המשמעות של התוצאות? TSH = 0.62 T4 = 10.6 T3 = 1.6 Progesterone = 0.4 FSH = 77.0 LH = 41.8 Prolactin = 418.6 Testosterone = 3.98
רותי שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא המטפל עם התוצאות, שלא ניתן כמובן לנתקן מהקונטקסט הקליני. רפואה שלמה דר זלוצובר
רציתי לדעת מזה פצעי מולוסקוס
נילי שלום ותודה על שאלתך. איני יודע בדיוק למה את מתכונת- אולי מולוסקום קונטגיוזום? פני לפורום של מחלות עור. רפואה שלמה ר' זלוצובר
אם זה אכן מה שהרופא כתב - http://www.iskin.co.il/Index.asp?ArticleID=157&CategoryID=88&Page=1 http://www.kidspedia.co.il/mamar.asp?id=69
ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 30, ומעוניינת להתחיל שימוש בגלולות למניעת היריון. אני כרגע נוטלת רסיטל נגד דיכאון (20 מ"ג), ויש לנו בעיות כלי דם חמורות במשפחה. הייתי מעוניינת לשמוע שם או שניים של גלולות שיכולות להתאים לי (אני יודעת שאני צריכה מרשם). האזהרות על ההתוויה של פמינט נראית יותר מפחידה מכל התוויה שראיתי בכל חיי...
דפנה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני עקב הסיפור המשפחתי שציינת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
תודה על התייחסותך
רציתי לדעת על איזה כדורי אסטרוגן מדובר? אני סובלת מיובש בנרתיק , אבל שיהיה ברור מאוד לא נעים להחדיר לשם משחות... לשם העניין באמת יש אי נעימות ביחסי מין, שהם גורמין לכאבים , ודלקות חוזרות ....מה הטיפול.... אין סוף לבעיות...
נילי שלום ותודה על שאלתך. כדורי האסטרוגן לנרתיק נקראים וגיפם (Vagifem). רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 48, ומזה שנים, מספר ימים לפני המחזור אני מרגישה לא טוב, לא טוב משמעותו מן תחושה של עצבנות ודיכאון, כאשר בשנים האחרונות זה הולך ומחמיר. פעם זה היה שלושה ימים לפני המחזור והיום אפילו 8 או 9 ימים לפני. אני בהחלט יודעת ומזהה את ההרגשה ומשייכת אותה לתקופה הנ"ל אלא שמספר הימים התקינים בחודש הולכים ומתמעטים ואיכות החיים שלי בהחלט נפגמת. האם יש לך איזשהו המלצה מה עלי לעשות או לקחת? ברצוני לציין שאני אכן עוסקת בספורט באופן כמעט יום יומי והרופאה שלי המליצה לי אפילו על סרוקסט כ - חצי כדור במשך 10 ימים לפני המחזור אך זה לא ממש עוזר. אודה לך מאוד מאוד אם ניתן לעזור לי באופן כלשהו
רוני שלום ותודה על שאלתך. את סובלת כככל הנראה מתסמונת קדם וסתית. את מטופלת באופן עקרוני בצורה טובה ואם הטיפול אינו מספיק, עלייך לשוב לרופאה לשקול שינוי התרופה או שינוי המינון. רפואה שלמה דר' זלוצובר
יש פיתרון יש לי ידידה בדיוק במצבך ועזרתי לה ולבעלה לשפר את מצבם באמצעות מוצרי מרפא ללא שום תופעות לוואי פרטים 0544965268
אני בת 67 ולוקחת הורמון פרימריל כבר 15 שנה. 5 כדורים כל שבוע. האם להמשיך ?האם לעשות הפסקה ולכמה זמן?או לשנות כדור?
רות שלום ותודה על שאלתך. צריך לשבת איתך באופן מסודר ע"מ להחליט אולם לכאורה, הייתי ממשיך בטיפול, לפחות עד בדיקת רופא מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לדר שלום אני לוקחת פרמריל 0.625 מספר שנים ומאד מרוצה מהתרופה ,בכללית יצאה התרופה מכלל שימוש וברצוני להשיגה דרככם על פי המידע שבידי ניאופרם שיווקה תרופה זו לקופת חולים הכללית.איך אני יכולה להשיגה? אודה לכם אם תענו לי בהקדם- תודה
שלום רב וערב טוב, אני בת 48. לפני כשנה וחצי התחיל המחזור ל"שחק", קיבלתי פעם בחודשיים, 3 או 4. ביקרתי אצל רופא נשים והוא הסביר לי שכנראה אני עומדת לסיים את המחזור (אמי, דרך אגב סיימה אותו בגיל 44 - מוקדם לכל הדעות). מאז ועד היום הוא ממשיך לשחק - בהפרשים יותר גדולים. אינני יכולה לקבל הורמונים כי יש לי לופוס עורי. בחודש האחרון הסימנים לקבלת המחזור אצלי מתרבים, כגון נפיחות גדולה בחזה, כאבים, כאבים בבטן התחתונה וכל הסימנים הרגילים, מצבי רוח וכאבי ראש - אבל - אינני מקבלת. אז, לפני שאני הולכת "להשתגע" ולהתפוצץ, אשמח לקבל תשובה מהירה. ושוב תודה.
קוקי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שלופוס עורי מהוה הוראת נגד מוחלטת לכל טיפול הורמונלי ומומלץ לך ללפנות ליעוץ מסודר משום שלהרגשתי, ניתן לעזור לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום הבעיה היא בחודש שעבר ב-19 לדצמבר קיבלתי מחזור של בערך כשבוע ועד ל-16 בינואר היה לי דימום שנראה ככרישי דם במתן השתן [אני בת 46] מה-16 ועד היום זה כמעט הסתיים נראה לי עשיתי את כל הבדיקות דם אולטרסאונד והורמונים תקינים האם יש סיבה להוציא את ההתקן בשל כך תודה.
טליה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ולא תימלטי מהוצאת ההתקן התוך רחמי אולם רק לאחר בדיקה מסודרת שלך ניתן לענות סופית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 51, עדיין מקבלת מחזור סדיר. המחזור האחרון נמשך קצת יותר מהרגיל. (כשבוע במקום 3-ימים). היום - שבועיים אחרי המחזור יש לי הפרשות נקיות מהנרתיק כלומר לא דמיות, ומן כאב מאד מאד עמום וחלש בעיקר בצד השמאלי. האם יש אפשרות לדעת במה מדובר? רב תודות וסוף שבוע נעים יהודית
יהודית שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת יודעת בעצמך שללא בדיקה מסודרת שלך הכוללת אולטראסאונד נרתיקי, לא אוכל לדעת ממה את סובלת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 35 +3 סובלת מזה מספר חודשים מדימומים כ8 ימים לפני המחזור חומים ואדומים. אני איני לוקחת גלולות או כל טיפול הורמונלי עקב נטיה לסכרת מבוגרים. והמנגיומות בכבד. אולטאסאונד וגינאלי שנעשה היה תקין פאפ היה בעקרון תקין אך היה קשה לבדוק את כל התאים בגלל דלקת. (פאפא קודם היה תקין). החודש בנוסף לדימומים לפני המחזור נוספו גם דימומים אחרי המחזור שנמשכו עד היום ה -11 מתחילת המחזור. לאור כל זאת אשמח אם תייעץ לי מה לעשות האם עלי בכול לקחת גלולות הרופא הציע לי לקחת גלולות מינס ורופא אחר הורמונים פרימולט נור או לא לקחת הורמונים לאור הנטיה לסכרת וההמנגיומות. תודה מראש
עינב שלום ותודה על שאלתך. יש לבדוק אותך, כולל אולטראסאונד נרתיקי בעת הדימום ואולי אף בדיקות דם לפני המלצה על טיפול. רפואה שלמה דר' זלצובר
האם נשים שעברו טיפולי פיריון במשך כשבע שנים האם גיל המעבר מקדים אצלהםהכוונה בגיל 44? האם ניתן לקחת תרופה אנטיביוטית עם חלב? תודה
נדין שלום ותודה על שאלתך. לשאלה הראשונה התשובה שלילית ולשניה, תלוי בסוג האנטיביוטיקה ויש להתיעץ על כך עם הרופא שנתן לך אותה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 42. לפני שנתיים החלו אי סדירויות במחזור החודשי. בבדיקה התגלתה ציסטה בשחלה ועברתי כריתת ציסטה לפני 9 חודשים. לאחר הניתוח היה מחזור סדיר כמה חודשים ולאחרונה שוב יש אי סדירות. (3 חודשים ללא ווסת ותופעות כמו כאבי גב תחתון ורגליים, בחילות וכאבי ראש. בביקור אצל גניקולוג בדיקת האולטראסאונד נראית תקינה. הרופא המליץ על בדיקות הורמונליות ובמקביל לקחת אקטיבל במשך חודשיים. מה מטרת לקיחת ההורמונים? מה הסיכונים והאם הם קיימים אם לוקחים את ההורמון לטווח קצר? האם חשוב לבצע את הבדיקות לפני לקיחת ההורמונים? האם יש חלופות טבעיות? האם יש אפשרות שהפעילות ההורמונלית של הגוף תתאזן לאחר הפסקת לקיחת ההורמונים? האם זהו תחילת גיל המעבר או שהסמפטמים יכולים להצביע על בעיה אחרת?
רותי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שמטרת הטיפול הינה לסדר את המחזור אולם קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. לכן גם איני יכול לענות לשאלה על חלופות, האם מדובר בגיל מעבר וכדומה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני לוקחת אקטיול האם זה פחות מסוכן משאר התרופות
שרה שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. הסיכון בטיפול הורמונלי בכלל נמוך מאד. רפואה שלמה דר' זלצובר
שלום רב. אני בת 60. לוקחת אקטיבל כ-7 שנים ומרגישה מצוין. לפני כשנה הרופאה יעצה לי להפסיק . הפסקתי לכמה חדשים והגשתי נורא:גלי חום, נדודי שינה,הזעות לילה וכו'. בלית ברירה חזרתי לאקטיבל ואני מרגישה נהדר אך חוששת מהתוצאות. האם יש לך פתרון אחר לבעיתי? תודה רחל
רחל שלום ותודה על שאלתך. על פניו וללא בדיקה מסודרת שלך, ניתן להמשיך בתרופה. כמובן שאין היעוץ מחליף הערכה פרטנית ע"י רופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 48. פעמיים במהלך השנה האחרונה, קיבלתי מחזור באיחור ניכר. לאחרונה, התחלתי לסבול מהזעה רבה בלילה וכן מעור יבש בכל גופי הגורם לי לתחושת גירוד. האם תופעות אלה קשורות לגיל המעבר? מה עלי לעשות כדי להקל על תופעות אלה?
רותי שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שהתופעות קשורות לגיל מעבר אולם ללא בדיקה מסודרת שלך ואולי בדיקות נוספות קשה לענות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
afasdfertggf
1.אם לוקחים הורמונים וסידן לאחר מנופאוזה עקב גלי חום ויש במגביל גם אוסטאופורוזיס, האם ניתן לקחת גם פוסלן או שעצם לקיחת ההורמונים מספיקה לבריחת סידן ? 2. האם הבדל ביעילות בין פוסלן ואקטונל? תודה מראש
גלי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, טיפול הורמונלי חילופי נותן מענה טוב לאוסטיאופורוזיס ברובם המכריע של המקרים ולא נדרש טיפול נוסף, מעבר לסידן וויטמין D. כמובן שיש לראות את צפיפות העצם שלך, כמו גם בדיקות נוספות ומובן שאף אנמנזה מסודרת שלך לפני המלצה פרטנית. האקטונל והפוסאלאן דומים ביעילותם. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 58 המחזור נפסק אצלי כבר לפני מספר שנים. אתמול לאחר שעשיתי פיפי וניגבתי, ראיתי מעט הפרשה ורודה חומה על הנייר, אין לי דימומים או הפרשות מרובות, פשוט הפרשות בצבע שטרם נתקלתי בהם. האם הדבר דורש בדיקה, גם אם זה חולף לאחר יום או יומיים, אני רוצה גם לציין כי יום לפני אכלתי הרבה אוכל עם סלק, יתכן כי זה הביא להפרשות אלו? אם הדבר חלף אחרי יום אחד, אני יכולה להיות רגועה?
בת 42 אמא ל 4 נשואה 20 שנה חיי זוגיות מצויינים לא מסוגלת להרגיש מגע הכל מעצבן לא בא לי כלום לא מרגישה שום גירוי
אזמרלדה בקר טוב. את זקוקה ליעוץ פרטני, מולטידיסציפלינרי ככל הנראה ועלייך לדעת מראש שהפתרון אינו פשוט. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, ברצוני להתייעץ עם מומחה לנושאי גיל המעבר . האם יש להסתפק בהתייעצות עם גניקולוגים,ואיך ניתן להגיע למומחה בתחום? קופת החולים שלי אינה מפרסמת התמחות זו ברשימת המומחים שלה. עד כמה צריך לדאוג מטפול הורמונאלי חלופי? אם אני בריאה, נבדקת בשיטתיות מקפידה על תזונה ועושה ספורט.
עמית בקר טוב ותודה על שאלתך. ההתמחות הזאת אינה מופיעה כתת התמחות מוכרת, עדיין- אולי בעתיד כן! נכון להיום כל רופא נשים כללי מתעסק גם בתחום, במידה זאת או אחרת ומומחה ניתן למצוא ביעוץ בקופה, עם רופא המשפחה, הנשים או הצות הרפואי או באינטרנט. הטיפול ההורמונלי מיועד , לפחות כיום, בעיקר לנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר. ספציפית לך- פני ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 61 בריאה בד"כ. אני נוטלת אקטיבל מזה כ-10 שנים. לאחרונה החלטתי שאולי כדאי להוריד את המינון ואכן אני נוטלת כרגע רק 3 פעמים בשבוע עד להפסקה המוחלטת. עלי לציין שניסיתי תרגיל זה לפני כמה שנים וגלי החום היו בלתי נסבלים. נכון לעכשו אני רואה שזה מתחיל במעט מאד להשפיע אך אני בכ"ז אפסיק. עלי לציין עוד שאני לוקחת אספירין 75 מ"ג עקב סכרת מאד גבולית -110-114 ורק מקפידה על דיאטה מתאימה התעמלות ושחייה. לאחרונה רציתי גם לקחת כדור אומגה 3 עך הבינותי שאין זה נכון לקחתו ביחד עם האספירין. שאלותי הן ראשית מה לקחת במקום האקטיבל? שמעתי על אלטרנה + ומה בהקשר לאומגה 3 עם האספירין?תודה על ההתייחסות ומצפה לתשובה מד"ר זלוצובר.
ליאת שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ובדיקות מעבדה נוספות כגון HbA1c ועוד, לפני כל המלצה טיפולית ולפיכך את זקוקה ליעוץ פרטני. יחד עם זאת, איני משוכנע שאלטרנה הוא התחחליף הנכון עבורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר