מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
או באנגלית myastenia ברצוני לקבל מידע על המחלה ועל הטיפול בה... האם התרופה מיסטינול עוזרת בטיפול במחלה? בתודה מראש, אילנה
אילנה, יש מידע , תבדקי באתר www.google.co.il לפי: מיאסטניה גרביס מיאסתניה גרביס myasthenia gravis
אילנה שלום ותודה על שאלתך. כדאי להפנות את השאלה לפורום נוירולוגיה שם יוכלו לענות עליה ביתר מקצועיות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני חולת מיאסתיה גרבי מקבלת א ת כול הטיפולים שיש ועדין קשה לי מאוד לתפקד אני אמאמ לשני ילדים ואני אל מסוגלת לטפל בהם כמו שצריך בעלי תומך בי המון ועוזר לי מבחינת הכול מה עלי לעשות כדי לחזר לחיים שהיו לי וקבל ביטחון עצמי כי לרחוב אני כבר לא יוצאת לבד מרוב פחד שיקרא לי משהו
שלום , אני בת 30 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס , האם תשובה של TSH -6.8 נחשב מאוזן אני נוטלת כדור של 50 מיליגרם אלטרוקסין . אבקש הסבר לאולטראסאונד שעשיתי =שתי אונות של בלוטת התריס בגבול העליון של הנורמה , מבנה בלתי הומוגני מגורגר עם גבולות לובולריים ופסים היפראקוגניים בתוכם .אין לראות תהליך ציסטי או סולידי ודאי מה זה אומר ....
סנדרה שלום ותודה על שאלתך. את לא לגמרי מאוזנת בתפקודי התריס וכדאי להתיעץ עם הרופא המטפל. האולטרא סאונד אינו פתולוגי אולם יש לשאול את הרופאה המטפל מכיון שמדובר בתמונה קלינית כוללת שרק לפיה ניתן להסביר את כל הממצאים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב ד"ר בחודשים נובמבר 2004 עד מרץ 2005 טופלתי בהורמוני מין נשיים לאחר שחשבתי שאני רוצה לשנות את המין שלי לאחר מספר חודשים הבנתי שזה לא מה שאני רוצה והפסקתי עם הטיפולים אך הבעייה היא שגם כיום לאחר יותר מחצי שנה מאז שהפסקתי את הטיפולים התפקוד המיני שלי לי לא חזר להיות מה שהיה (הזקפות חלשות וקצרות בזמן אם כי באופן כללי היה שיפור הדרגתי ואיטי בחודשים האחרונים) ואני מפחד אפילו שהפכתי להיות עקר..בבדיקת דם שביצעתי בחודש יוני השנה אלו היו התוצאות: LH: 13.4 MIU/ML PROLACTIN :10 ng/ml ערכי יחוס 1.00-18.00 ESTRADIOL (E-2):20.00 pg/ml ערכי יחוס 2.50-50.00 TESTOSTERONE-TOTAL 6.50 ng/ml ערכי יחוס 12.00 -2.45 TESTOSTERONE 4.94 ng/ml ערכי יחוס 1.20-4.30 TSH 2.4 ulU/ml שאלתי היא האם יכול להיות שנגרם נזק בלתי הפיך לאשכים בעקבות נטילת ההורמונים? (לקחתי בעיקר אסטרופם 8-12 מ"ג ליום, מספר פעמים אנדרוקור 50 מ"ג וזריקה אחת של פרוגסטרון 500 מ"ג) האם נטילת טוסטסטרון תעזור? בננוסף עלי לעבור ניתוח וריקוצלה באשך השמאלי בקרוב האם זה ישפר את המצב?
גיל שלום ותודה על שאלתך. השפעת הטיפול הינה הפיכה, לרוב והייתי מחכה עדיין לפני התערבות הורמונלית. עם זאת יש להיכנס למעקב מסודר ויתכן ויש צורך גם בבדיקות נוספות להבהרת המצב. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 40, ומטופלת באלטרוקסין כבר 12 שנים בשל תת פעילות. המינון הוא 150 ליום(כדור של 100+כדור של 50). אחת לתקופה אני עורכת בדיקות דם בהנחייתה של הרופאה הכללית. הרגשה כללית טובה. אך מנסה לרדת במשקל מזה 4 חודשים והתוצאות מאוד קשות להשגה. אני הולכת 3 פעמים בשבוע בין 30-40 דקות. ומשתתפת בקבוצת תמיכה להרזיה. הייתי רוצה לדעת האם לתוצאות שציינתי ,יש חלק בקושי לרדת במשקל. אם זה לא מאוזן דיו. התוצאות: tsh - 5.19 ft4- 16.6 ft3- 4.6 מאוד מחכה לתגובתך נירית.
נירית שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת מעט בתת פעילות של התריס ויתכן שיש לכך תפקיד בקושי לירידה במשקל אולם רק ביעוץ מסודר עם רופא ניתן לשקול העלאה במינון. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום ! אני רופא כללי ורציתי לשאול: לאיזה קטגוריה של נשים מומלץ כדור progyluton המשלב 10 ימי אסטרוגן ו11 ימי שילוב עם פרוגסטרון. מה יתרונותיו ומה חסרונותיו של התכשיר ? תודה
דן שלום ותודה על שאלתך. מדובר בסוג של טיפול הורמונלי חילופי המיועד לנשים הזקוקות לאסטרוגן ופרוגסטרון ציקלי אולם אינן זקוקות לאמצעי מניעה, מכיון שהמינון ההורמונלי נמוך והתרופה אינה אמצעי מניעה. כל טוב דר' זלוצובר
שלום רב, אני הייתי מעוניינת לברר לגבי התרופה ויטלין, אשמח לקבל עליה את חוות דעתכם. באיזה גיל רצוי להתחיל לקחת את התרופה, האם לחולי מחלות כרוניות עלולות להופיע תופעות לוואי לאחר לקיחתה, כמה זמן משווקת בארץ והאם אכן נראה שיפור לאחר נטילתה? תודה רבה והמשך ערב נעים, בברכה רוני
רוני שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את התרופה ולא מצאתי אותה גם בספר תרופות המאושרות בארץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר משה זלוצובר שלום רב, תודה על ההתייחסות המהירה! בבדיקה שערכתי אכן מדובר בתוסף מזון ולא תרופה, אשר קיבל אישור במשרד הבריאות בארה"ב ובארץ. אשמח על התייחסות נוספת, בברכה, רוני.
שלום רב ! אני בן 27, כבר כמה שנים עם טסטוסטרון נמוך (רמות של 140-370 NG/DL). המקור לא ברור שכן LH וFSH תקינים, אשכים קטנים אך מתפקדים (וריקוצלה בשני הצדדים, כנראה דרגה 2), פרולקטין תקין ואין ממצאים בMRI של ההיפופיזה. בבדיקה האחרונה שזה עתה קיבלתי שוב ירדתי לרמה של 140, והאורולוג המליץ לשקול טיפול. אז יש לי כמה שאלות (אני מתנצל על הכמות): 1) האם ראית מקרים של צעירים בגילאי 20 שמקבלים טיפול כזה? רוב המידע שראיתי מבחינת סיכוינם וכו' מתייחס לגברים מעל גיל 50. 2) האם יתכן שיש לי זקפות תקינות ודחף מיני תקין עם רמות כאלה נמוכות? בהרבה מקומות כתוב ש"רמה של 300 בגיל פחות מ50 זה נמוך מאוד", ואני בחצי מזה. 3) אובחנה אצלי "במזל טוב" וריקוצלה בשני האשכים וגם התכווצות מסויימת. האם יכול להיות קשר לוריקוצלה שאיכשהו משפיע על הטסטוסטרון, או שבמצב כזה היתה צריכה להיות עליה בLH וFSH? אני מתנצל על כמות השאלות אבל אני די מבולבל. אנדוקרינולוג שהייתי אצלו לפני שנתיים עשה בדיקות שונות (חזר על FSH LH פרולקטין, MRI ראש וכו') ולא מצא כלום, ואיכשהו לא המליץ לעשות החלפה. המצב השתפר בשנה שעברה ל373 (לא שגם זו תוצאה מזהירה) ועכשיו פתאום ירד חזרה ל140.
אור שלום ותודה על שאלתך. עליך לפנות לבדיקה מסודרת. לא ברורה לי גם מה סיבת הטיפול. אימפוטנציה? פוריות? רפואה שלמה דר' זלוצובר
חברי אחרי ניתוח טחורים, ואחרי שבעה חודשים קיבל כאבים חזקים מאוד בפי הטבעת, בבדיקה אצל כירורג, נמסר שיש התהוות פי הטבעת ופיסורה תחתונה. מה עושים? (המליצו לו על ניתוח...כדאי או לא כדאי? יש תחליף?) תודה!
a.l שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לכירורג או לפורום של כירורגיה כללית או מחלות פי טבעת. רפואה שלמה ד'ר זלוצובר
התשובות שלך דר. נתנו לי אורך רוח ואכן הדימום פסק לאחר התחלת אקטיוול כ- 13 יום,השאלה שלי האם יש אמת בכך שאקטיבל גורם או מסייע להשמנה....כך דווח לי מחברות...כאשר אני טופלתי בסטרואידם קרוב לחודשיים בגלל קשיי נשימה ויש התנפחות ואולי השמנה, חוששת שהאקטיוול יוסיף לגורם ההשמנה, ושאלה נוספת, מטופלת בפוסלן פעם בשבוע בגלל צפיפות עצם נמוכה האם האקטיוול נמנה על ההורמונים שמסיעים לבניית העצם????????????
נדה שלום ותודה על שאלתך. האקטיבל מעלה את צפיפות העצם. התרופה אינה גורמת להשמנה ברובו המכריע של הנשים ואין להשוותה כלל לטיפול בסטרואידים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום ותודה מראש אני בת 39 מניקה - הלידה לפני כשמונה חודשים- עד כה מחזור סדיר - וסת ראשונה אחרי הלידה הופיעה לפני כארבעה חודשים ומאז סדיר. כרגע איחור של כשבועיים - שללתי אפשרות של הריון בבדיקה ביתית. האם נשמע כמו תחילת גיל המעבר? האם פוריות גבוהה לאורך השנים יכולה להסתיים בבת אחת בגיל צעיר כזה? האם ניתן לבצע הערכה הורמונאלית כל עוד אני מניקה?
שרון שלום ותודה על שאלתך. הסיבה לכל השיבושים הינה ההנקה, ככל הנראה. ניתן להמשיך להיניק ללא חשש ואני מניח שבהמשך הוסת יסתדר. ברור הורמונלי רק בתום ההנקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 61 ולקחתי הורמונים במשך 7 שנים. הפסקתי לפני חצי שנה ואני חווה יובש בנרתיק. הומלץ לי לקחת ORTHO GYNEST כאשר קראתי את ההוראות המצורפות לתרופה, נאמר שם שיש להועץ עם רופא באם אני לוקחת תוספי סידן. אני לוקחת כל יום כדור 600 מ"ג של VITA CAL+D+MINERALS . שאלתי היא האם לקחת את התרופה שהומלצה למרות העובדה שאני צורכת תוספי סידן, ואם יש תרופות אחרות פחות בעיתיות בנושא. כמו כן התחלתי לקבל גלי חום בקצב של בערך 1 לשעתיים ביום ובערך 1 לשעה בערב מה ניתן לעשות הנושא. תודה עבור תשובתכם.
רינה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת סובלת מגלי החום ולא רק חווה אותם. ניתן לשקול טיפול הורמונלי חילופי פומי או במדבקות ועלייך להתייעץ עם רופאך המטפל. אין שום מניעה ממתן סידן יחד עם אסטרוגן מקומי לנרתיק. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני אישה בת 41 עם עבר של בעיות בפריון וטפולי מבחנה רבים.סובלת כיון מווסתות כואבות מאוד אך סדירות. רופא הנשים שלי ייעץ לי להתחיל לקחת כדורים להפסקת הווסת. מבקשת לקבל קצת יותר מידע על היתרונות מול החסרונות שיש לנטילת הכדורים בגילי.
אידית שלום ותודה על שאלתך. כנראה שכוונת הרופא הינה לגלולות למניעת הריון- איני מכיר גלולות אחרות. עלייך לשאול את הרופא שהציע לך אילו גלולות בדיוק הוא הציע (יש מעט הבדלים בין הסוגים השונים) ומכאן נגזרות אף תופעות הלוואי שלהן. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לפני חמישה ימים כתבתי לך דר.על דימום וויסתי במעבר בין שני סוגי הכדורים, הדימום הוויסתי די מטריד כי הוא מלווה בכאבי מחזור - התכווצויות די חזקות , יש שעות שהדימום נעלם אך כעבור מעט זמן הוא מופיע ביתר שאת.... שאלתי האם זה תקין? כמה זמן הדימום ימשך?והתכווצויות ? סיימתי מחזור קודם לפני 11 יום, כל מחזור כזה כ - שיבעה ימים. יש לגשת לרופא או להמתין בסובלנות... אנא התיחסותך?
נדה שלום ותודה על שאלתך. התופעות יתכנו אולם מוצע לפנות לרופא המטפל להערכה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
נהתחלתי ליטול כדורי טריסקוונס. 1. האם קבלת המחזור מעידה על פוריות או שמא זה חלק מתהליך נטילת הכדורים? 2. תחילת מחזור כדורים חדשים - האם מיד עם סיום החבילה הקודמת? תודה רינת
רינת שלום ותודה על שאלתך. המחזור נובע מהכדורים ואינו מעיד על פוריות. מוצע לך לפנות לרופא המטפל משום שישנם הבדלים קלים, לעיתים, בהמלצות בין הרופאים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לעתים קרובות יש לי נדודי שינה (בת 70) . אני נשארת ערה עד שעות הבוקר המוקדמות ואז אני נרדמת רק לשעה. ניסיתי את כל השיטות: שתיית חלב לפני השינה, מקלחת, תה צמחים, הליכה ושום דבר לא עוזר. מה עוד עלי לעשות כדי שאוכל להרדם. נא עזרו לי . בתודה ריקי
ריקי שלום ותודה על שאלתך. מוצע לך לפנות למרפאה להפרעות שינה הקיימות בכל בית חולים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 56 שנים. לפני 10 שנים עברתי כריתת רחם. מאז נטלתי פרמריל 0.625. מאחר ולאחרונה לא ניתן להשיג את הפרמריל התחלתי לקחת ליויאל.לדעתי התחלתי לסבול מגלי חום. איני בטוחה מאחר והקיץ קשה לי במיוחד ולכן שאלתי האם יש הבדל בכמות ההורמון בין שני הכדורים. ? היתכן שליויאל אינו מתאים לי ועלי לבקש החלפת הגלולה. אני לוחת את הליויאל מזה חודש וחצי. תודה מראש שלומית
שלומית שלום ותודה על שאלתך. ראשית, ניתן להשיג פרמריל בבתי המרקחת של קופות החולים. יתכן והליויאל פחות מתאים לך-אין כאן ענין של "כמות הורמונים" ומומלץ לשוב לרופא המטפל ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר
תודה על תגובתך. האם קיים מחקר על הפרמריל שאינו משולב או רק על המשולב? הבנתי מהרופא שלי שהמחקר המליץ על הפסקת השימוש בפרמריל המשולב ובעקבות זאת לא ניתן היה להשיג את הפרמריל בכלל בבתי המרקחת.
קראתי היום את הכתבה על השתלת שחלות בנענע-בריאות. אני בת 39+ אובחנתי כחולת סרטן צוואר הרחם והיום שנה וחצי לאחר ניתוח כריתת רחם וטיפול כימותראפיה וכן הקרנות חיצוניות ופנימיות. השחלות שלי לא מתפקדות ואני סובלת מכל תופעות גיל המעבר. לשאלתי: למה הרופאים לא מציעים באופן כללי ו/או לא הציעו לי להקפיא רקמות מהשחלות. כשנמצאים בתוך מערבולת של לחץ והיסטריה מי חושב על אפשרות כזו? וכמובן גם זה בא מתוך בורות וחוסר ידע שישנה אפשרות כזו. היום זה כבר מאוחר בשבילי, אבל הכתבה בכל זאת עוררה בי שאלות האם כיום אני יכולה בכל זאת לעבור כזו השתלה מתרומת רקמה של שחלה של אחותי או של אישה אחרת ולו בשביל התקווה והסיכוי להחזיר לי את ההורמונים שכבר אינם? מי ואיפוא עושים כאלו ניתוחים? ואם ביכלל זה אפשרי. תודה - אילנה.
אילנה שלום ותודה על שאלתך. יש לפנות למרפאות הפוריות או למכונים האונקולוגיים של בתי החולים, בחלקם הטיפול מתבצע. אני מניח שכל אונקולוג מודע היום לאפשרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
צהרים טובים! חדשה בפורום ויש לי שאלה די בוערת? הועברתי מנובופאם לאקטיבל ולאחר הכדור החמישי אני סובלת מכאבי מחזור ודימום וויסתי, האם זו תופעה שתחלוף?
דר. ששלום רב! אני בכדור השישי של האקטיבל עם דימום די חזק שבא והולך ולסרוגין , אני ממשיכה ליטול את הכדורים כרגיל בתקווה שזה אכן יסתדר....גם במהלך הטיפול עם נובאפאם קיבלתי את הדימום הוויסתי כעבור 20 יום בקביעות [מחזור לכל דבר..חזק עם כאבים ] לכן החלטתי לעבור לאקטיבל בכדי להפסיק את הדימום הוויסתי לחלוטין מקווה שכך יהיה.
אני בת 48, עד לפני כחודשיים בשנתיים האחרונות קיבלתי מחזור כל 3 שבועות, מזה 6 שבועות לא קיבלתי. בבדיקות הורמונליות שעשיתי בימים אלה יצאו התוצאות הבאות: TSH = 2.59, LH=32.6, FSH=24.3, PROLACTIN=476, ESTRAD. אודה לכם על הסבר התוצאות.
רונית שלום ותודה על שאלתך. הפרופיל ההורמונלי מתאים לגיל מעבר. פני לבדיקה רפואית. רפואה שלמה דר' זלוצבר
ד"ר זלוצובר שלום אימי בת 55 עד לאחרונה קיבלה מחזור סדיר בחודשים האחרונים המחזור מאחר במס' ימים סובלת מחולשה קשה ממצבי רוח משתנים ובעיקר מתחושת גודש בחזה (דקירות כמו שמגיע חלב בתקופת ההנקה) מכתבות שקראתי ופורומים בנושא לא ראיתי איזכור לגבי תופעה כזו האם התופעה אכן קיימת בגיל המעבר או שיש לזה הסבר אחר אציין שהיא עדיין לא ביקרה אצל רופא ולא התחילה בטיפול הורמונלי.
חגית שלום ותודה על שאלתך. תופעות הגודש בחזה אינן אופיניות לגיל מעבר וכדאי להיבדק אצל רופא. חולשות ומצבי רוח משתנים יתכנו בהחלט בסובלות מתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום לך ד"ר לקחתי במשך 3 חדשים ליויאל הפסקתי לפני שבוע בגלל מצב נפשי לא טוב. אני בת 56-שנה וחצי ללא מחזור.הוצע לי לקחת אקיטבל ואני מעדיפה מדבקות. אודה לך ד"ר אם תוכל לציין בפני לאיזה תופעות לוואי אני עלולה לצפות.מאחר ואני נוסעת בעוד שבוע לחו"ל לתקופה של חודשים בערך.האם אתה ממליץ להתחיל את הטיפול למרות נסיעתי.בעיקר אני כרגע סובלת מדפיקות לב מואצות ומצב רוח ירוד. תודה מקרב לב על התיחסותך
פנינית שלום ותודה ע לשאלתך. אני מעדיף לא להתחיל טיפול בתרופות חדשות כשהמטופלת בחו"ל ולא זמינה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לרופא שלום אאני בת 60 בריטאה בד"כ. אני נוטלת אקטיבל מזה כ-8שנים. מאד טוב לי עם זה. בנוסף בגלל סוכרת מאד גבולית אני לוקחת אספירין 75 מג מדי יום. וכדור קלציום +D .שאלותי הן האם בגילי יש טעם להוספת עוד וויטמינים כלשהם? עלי לציין שאני מתעמלת ושוחה ושומרת על דיאטה בגין הסוכרת הגבולית. אני ממעקב שנתי אצל אנדוקרינולוג.ואצל רופא מומחה לסוכרת פעם בשנה. לאור כל ההתעסקות עם תוספי המזון לאחרונה אני מקוה שאני נוהגת נכון. שאלה נוספת האם את הקלציום 600 צריך לחלק לפעמיים ביום? אני לוקחת אותו אחרי ארוחת צהריים מדי יום.בתודה על התשובה.
ליאת שלום ותודה על שאלתך. בגילך ולאור הסוכרת יתכן ויש מקום לתוספי מזון אולם רק בבדיקה אישית שלך כולל בדיקות מעבדה ניתן לענות. אין צורך לחלק את כדורי הסידן לשניים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לד"ר זלוצובר שלום : אני בת 53 במהל השנה האחרונה קיבלתי מחזור כמעט באופן סדיר (אחת ל26 ימים) לאחרונה חלו שיבושים רבים וקיבלתי מחזור אחת ל15 יום, במשך כ 6 שבועות רופא הנשים שלי נתן לי הורמונים לשלושה חודשים בשם "פרוגילוטון" ואכן המחזור תקין .אך יש לי תופעות חדשות שאיני יודעת מה מקורן 1- יש לי תופעה חמורה של דופק מהיר (אובחן הפרעות קצב) הקרדיולוגית טוענת "גיל המעבר " מזה כשנתיים . האם זה כך ? 2-בחודש האחרון בשיא החום אני מתעוררת בלילה עם צמרמורות קור נוראיות ולוקח לי די זמן להתחמם ולהרגע. האם גם זו תופעה של גיל מעבר ? שאלתי ה 3- באיזה גיל בממוצע נפסק המחזור ? והאם תופעות אילו נעלמות אם המחזור. ? תודה מראש גילה
אני בת 48 ולאחרונה התחלתי להרגיש דפיקות לב חזקות, בדרך כלל זה קורה לי כשאני עולה במדרגות, עשיתי בדיקת מאמץ ולא ראו שום דבר, האם זה קשור לגיל המעבר או שיש בדיקות אחרות שאני צריכה לעשות, אני לא חושבת שזה קשור למאמץ מאחר וזה קורה לי גם כשאני לא מתאצת.
צביה שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי אם את בגיל מעבר. בכל אופן דפיקות לב כביטוי יחידי של תסמיני גיל מעבר אינן אופיניות ולכן מומלץ לפנות לבדיקת רופא/ת משפחה ולפי הצורך גם רופא/ת נשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
גילה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך אולם עקרונית הפרוגילוטון אמור להקל על תסמיני גיל מעבר ולא להחמירם. גיל המעבר הינו אישי לכל אישה והוסת מפסיק בממוצע בין גיל 50 ל52. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום לאחר מגע מיני צריבה חזקה ודימומון קטנציק. שמתי משחת טבעקוטן (neomycin sulfate 0.645) עד שאקבע תור לרופא זה בסדר?
רוני שלום ותודה על שאלתך. לא בטוח שזה יקל את הצריבה. יש לפנות לבדיקת רופא נשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום לך ד"ר משה זלוצובר ראשית תודתי לך מקרב לב על התיחסותיך לששאלותי הקודמות. אכן הפסקתי לפני 3 ימים את נטילת הליויאל בידיעת רופא הנשים אליו פניתי בעקבות בעית דכאון שחשתי מאז התחלתי ליטול הכדורים,אבל הוא הציע לי להתחיל מיד עם כדור חדש ל-3 חדשים נוספים בשם אקיטבל.אני מאד חוששת להתחיל כי גם בתופעות הלוואי שלו רשום בין היתר שהוא משפיע על מצבי רוח.ביימים אלה אני לא לוקחת כלום.האם אני נוהגת נכון.?(כי אני חושבת שזו אולי דרך לבדוק איך זה ישפיע על גופי). שוב תודה לך מראש על התיחסותך גם לשאלתי זו.
פני שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי לך קודם, איני יכול לענות אישית ללא בדיקה שלך. המלצתו של הרופא נשמעת הגיונית מתוך מחשבה למנוע את הופעת גלי החום שיתכנו בהפסקת הטיפול ההורמונלי הקודם. מצד שני, גם ההפסקה נשמעת הגיונית ע"מ להתאושש מהדכאון ולפיכך, ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן לענות בבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לרופא שלום רב. אני בת 60 בריאה בד"כ. נוטלת אקטיבל מזה 8 שנים לערך ומאד טוב לי איתם. אינני חושבת להפסיק ליטול אותם. בנוסף אני לוקחת אספירין מדי יום-75 מ"ג מכיוון שיש לי סוכר מאד גבולי ואני רק עוקבת ע"י דיאטה שלי. מעבר לכך אני לוקחת כדור קלציום+D מדי יום. שאלתי האם את הקלציום צריך לקחת בערב או אחרי ארוחת צהריים, זה מה שאני עושה, משום שאת ההורמון והאספירין אני נוטלת אחרי ארוחת הבוקר. האם יש ליטול בגילי עוד סוגי וויטמינים שהם? אני מתעמלת ושוחה ובס"הכ די שומרת על פעילות גופנית. האם אני נוהגת נכון? מחכה לתשובה.
שלום לך ד"ר זלוצובר היקר תודתי לך על התיחסותך המהירה.אכן מצאתי כי מצבי הנפשי הדרדר מאז התחלתי ליטול את הליויאל ואף הרגשתי שאני בדכאון.היום בקרתי אצל רופא נשים (לא זה שהמליץ בזמנו על לויאל) והוא אכן המליץ להפסיק מיד עם לויאל ולהתחיל ליטול אקטיבל למשך 3 חדשים ולראות כיצד תרופה זו תשפיע עלי. מה דעתך ד"ר על השינוי ,חשובה לי מאד דעתך תודתי לך נתונה מקרב לב
פיני שלום ותודה על שאלתך. אינ ייכול לענות ללא בדיקה מסודרת שלך אולם עקרונית האופציה שהוצעה לך הגיונית מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בת 40 לאחר לידה 2 , למרות טיפולים נשאר גודש בחזה ובדיקה העלתה אדנומה בהיפופיזה. הוצע לי על ידי רופא לטפל בהסרת רירית הרחם על ידי כדורי פרוגסטרון. בינתיים המחזור בלתי סדיר בתדירות של 10 עד 20 יום. מה הסיכונים ברירית מעובה והאם הטיפול בה יכול להיות בדרך כלל מנותק מבעיות הורמונליות מתחום הפוריות.
נילי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי אם יש קשר בין האדנומה בהיפופיזה למצב ההורמונלי שלך אולם עלייך לעבור, לדעתי, הערכה אנדוקרינית לפני כל טיפול. פרוגסטרון עשוי לעזור בסידור המחזור אולם לא יחליף הערכה אנדוקרינית מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
הנני בת 60. לפני 3 שנים התגלתה לימפומה שטופלה והיום אני ללא סימפטומים וטיפול. סובלת לאחרונה מדלקות חוזרות בדרכי השתן בתכיפות גבוהה. מטופלת באנטיביוטיקה. נאמר לי שיתכן שאפשר למנוע השנות הדלקות ע"י משחה אסטרוגנית. האם זה מומלץ?
אירית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה שלך. עקרונית, אסטרוגן נרתיקי (במשחה או בכדורים) נספג מעט וגורם למעט תופעות לואי סיסטמיות, אם בכלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום לך ד"ר בת 56 נוטלת ליויאל מזה 3 חדשים ,עקב מצב רוח ירוד עד כדי הרגשת דיכאון,פנתי לפורום פסיכיטריה תשובת הרופא היתה כי ליויאל עלול להשפיע על מצב הרוח ולהביא למצב של דיכאון. אודה מקרב לב על התיחסותך המהירה.
פיני שלום ותודה על שאלתך. איני מבין כ"כ את שאלתך. הפסיכיאטר ענה לך וכדאי לפנות לרופא הנשים המטפל לשקול שינוי התרופה אם יש קשר ברור בעיתוי בין תסמיני הדיכאון לתחילת התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
הנני בת 56 -משקל 100 ק"ג .סובלת מ-היפוטרואיד, סוכר- 127 ואסטמה. מטופלת ב-אלטרוקסין 100 מ"ג 5 פעמים בשבוע,וסרטייד דיסקוס 1 שאיפה פעמיים ביום.עד כה לא חשתי בכל ההרגשות שיש לפעמים לנשים בגיל המעבר-ומצב רוחי טוב תמיד, לא נרגנת, לא כועסת סבלנית מאוד עובדת כ-מנה"ח 10 שעות ביום. מזה כשבועיים אני מרגישה "נימול" ברגל ימנית מעל העקב מצד ימין. לא כואב כלום, אבל נדמה כאילו משהו נדבק לרגל כמו פרפר קטן, או זבוב או נמלה , נוגע לא נוגע, ומטפס מהעקב אל הברך רק עד לגובה 20 ס"מ. אני מגרדת את הרגל וזה חוזר כעבור 10 דקות שוב ושוב. האם זה משהו שצריך להדאיג? אודה תשובתכם. דובשנית הארץ.
דובשנית הארץ שלום ותודה על שאלתך. ראשית, יש לך סוכרת, ככל הנראה, לפי ערך הסוכר שציינת. מוצע לך לפנות להערכה של רופא המשפחה שלך ואולי לאנדוקרינולוג או נוירולוג לבדיקת תסמינייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
"רוב הנשים אינן מפתחות דיכאון במהלך המנופאוזה, למרות שישנם מחקרים המראים שנשים בתקופה זו נוטות יותר לתסמינים של דיכאון" המשפט הנ" ל מצוטט מתוך מאמר על גיל המעבר. באתר זה. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה הכוונה ?
ענת שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי קודם, לרוב לא מדובר בדיכאון ממשי וקשה אלא יותר בתסמינים של ירידה במצב הרוח וקשיי תפקוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר
קראתי במספר מקומות שדיכאון הוא אחד הסימפטומים של גיל המעבר. רציתי לשאול מספר שאלות. האם הדיכאון הוא דיכאון קליני ומחייב התיחסות בהתאם. אני מתיחסת לרוב הנשים ברור לי שיש כאלה שאצלם הדיכאון הוא קליני. האם הדכאון עובר וחוזר הוא שהוא תופעה שלא חולפת ללא טיפול? מה הטיפול הטוב ביותר לתופעה זו?
ענת שלום ותודה על שאלתך. הייתי מעדיף להשתמש ב"ירידה במצב הרוח" ולאו דוקא דיכאון במובן המקובל של המילה אם כי אף זה ייתכן. הטיפול הינו טיפול הורמנלי חילופי או תרופות נוגדות דיכאון. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום יש לי בעיית ניתוק שנוצרה לי מטראומה. אני לא מצליחה לצאת ממנה,רק לפעמים שאני מאושרת ונמצאת בחברת אנשים חיוביים וטובים שכיף לי איתם. הייתי רוצה לדעת כיצד אפשר כן לצאת מהמצב הזה ולחיות את המציאות. אני לא יכולה יותר לחיות בניתוק הזה זה עושה לי רע. תודה
ירדן שלום ותודה על שאלתך. הפורום שלנו אינו הכתובת הנכונה ומוצע לנסות פורום מתאים יותר. כל טוב דר' זלוצובר
אני בת 53, בחודשים האחרונים המחזור התחיל להיות לא סדיר וגם עם דימום רב יותר,באופן כללי אני טיפוס חרד ולא רגוע וסובלת מהזעת יתר(בפנים) כל חיי וממצבי רוח. לאחרונה המצב החמיר וההזעות הרגילות מלוות בגלי חום נוראיים ומצבי דכאון ודפיקות לב מואצות וחולשה. בבדיקה אצל רופא נשים הוא מצא שאני עדיין לא במנופאוזה(מתקרבת..), ומכיוון שאני סובלת משומנים בדם ומעשנת כבדה, לא הסכים לתת לי הורמונים ונתן לי אלטרנה פורטה. לאחר שבועיים של נטילת התרופה המצב לא טוב, לדעתי אף החמיר, בנוסף לעצירות נוראית-האם יתכן שזה מהאלטרנה?- אשמח לשמוע את דעתך, אני שרויה בדכאון חמור(למרות כדור נגד דכאון שאני לוקחת), לא יכולה לצאת מהבית עקב ההזעות הנוראיות(אפילו במזגן שמקפיא..), ואיכות החיים שלי ירודה ביותר תודה
אורלי שלום ותודה על שאלתך. ב 10% מהנשיםמופיעים תסמיני גיל המעבר עוד לפני תום הוסתות, בעיקר במעשנות! לעיתים הטיפול ההורמונלי החילופי הוא הטיפול היחידי המוצלח, גם במעשנות. יש לשקול זאת פרטנית ועלייך לפנות, אולי, למומחה לגיל מעבר, עם כל בדיקות הדם שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
,ראשית, תודה על תשובתך, והאם ישנם מומחים בתחום במסגרת קופ"ח?(אני חברת מכבי באזור הצפון) תודה
שלום לך ד"ר משה זלוצובר. בת 56 ללא מחזור מזה שנה,התחלתי לקחת ליויאל לפני 3 חדשים.אנני מרגישה שזה שיפר את מצבי לטובה להיפך ,שינויים רבים יותר במצבי הרוח,הרבה מועקה,חולשה כללית,חוסר אנרגיה,הרבה בכי,חוסר שקט נפשי.רופאת הנשים הוסיפה לי כדור לורייון 1מ"ג פעם ביום.-אותו אני לא נוטלת באופן קבוע,להפך אני מעדיפה מידי פעם חצי כדור ואבן של 10 מ"ג.שאלותי,האם אכן הכל בגלל גיל המעבר ? מה אתה ממליץ לעשות כי מאד קשה לי נפשית עם כל התחושות הנ"ל,האם לדעתך הרפואה המשלימה יכולה לסייע למצבי זה? או יש אולי מקום לתרופות אחרות,נגד דיכאון .מצפה מאד להתיחסותך ותודי על כך מקרב לב.
פ.ר. שלום ותודה על שאלתך. יתכן והליויאל לא כ"כ עוזר לך. ללא בדיקה שלך לא ניתן לענות בבירור אולם ניתן לשקול שינוי הטיפול ההורמונלי החילופי, כמובן ע"י הרופאה המטפלת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 13 וחצי 1.61 וקיבלתי מחזור לפני שנה הייתי רוצה לדעת לאיזה גובה אני יגיע ועד איזה גיל אני יכולה לגבוהה?
נערה שלום ותודה על שאלתך. נדרשים נתונים נוספים כגון גובהך לאורך השנים ("עקומות גדילה") וגובה הורייך. פני לפורום של גדילה או אנדוקרינולוגיה ילדים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
תודה לך על תשובתך. בנוסף לגיל מעבר מיגיע מוקדם אם תחילת הטיםול גורמונלי על ידי פרוגילוטון התחילה אלופציה וחיצקונים ש ציפרוטרון אצטאט אמור לטפל בהם. ואם אין כדור שמכיל ציפרוטרון אצטאט אז מה יש? תודה לך על תשונה מפורטת.
דינה שלום ותודה על שאלתך. יש לבדוק אותך, כולל בדיקות הורמונליות לפי הצורך ולפי התשובות ניתן להתאים טיפול. ישנה אפשרות לשימוש בציפרוטרון אצטאט בנפרד מאסטרוגן, כמו גם אופציות אחרות, לפי תוצאות הבדיקות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 47 . לא קיבלתי מחזור 3 חודשים ולפני כשבוע התחיל דימום מאוד חזק והוא לא מפסיק אלא רק מתגבר כבר 7 ימים. האם זה נורמלי? האם אני צריכה לגשת לרופא נשים תודה מראש דנה
דנה שלום ותודה על שאלתך. התופעה תיתכן- יש נשירה של כל הרירית שהצטברה ברחם בשלושת החודשים האחרונים. חשוב לגשת לבדיקת רופא נשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
תודה
שלום דוקטור! האם ניתן להשיג בערץ כדור Climen שמרכיביו : 11White Tabs: Estradiol valerate 2mg and 10 Pink tabs:Estradiol valerate/Cyproterone 2-1mg ,Schering AG) אם לא מה ניתן לעשות? תודה
דינה שלום ותודה על שאלתך. אין בארץ טיפול הורמונלי לגיל מעבר המכיל ציפרוטרון אצטאט. יש טיפולים המכילים את המרכיבים האחרים שציינת. יש לפנות לרופא ולהתיעץ עימו על סוג הטיפול ההורמונלי החילופי והוא כבר ידע להתאים לך את הטיפול המיטבי. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לפני כ-3 חודשים עברתי כריתת רחם עם חתך בטני, צוואר הרחם ושחלה אחת נשארו. הניתוח וההחלמה ממנו עברו בצורה נהדרת. בימים האחרונים יש לי הפרשה דמית קלה מהנרתיק...ממה זה יכול להיות? תודה מראש א.
א.ז. שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לבדיקה. לא ניתן לענות תיאורטית, אם כי לא מדובר במצב מדאיג, ככל הנראה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אמא שלי בת 86 , בריאה פעילה ועצמאית, לפני כחודשיים חזרו גלי חום 4-5 פעמים ביום באותו חוזק שהרגישה בגיל המעבר. היא מקבלת vasodip ,cipralex, miro , rhytmex פעמיים הרגישה עלפון (לחץ דם 75/45) ובבית חולים לא מצאו סיבה. רופאה שלה חוששת שמקור הבעיות (לחץ דם וגלי חום) בשחלות וברחם. היא עברה אולטראסאונד פנימי והכל תקין. איזו סיבה יכולה לגרום לגלי חום בגיל כזה? תודה
יוסף שלום ותודה על שאלתך. יתכנו מספר סיבות לגלי חום בגיל זה, לרוב לא על רקע החוסר האסטרוגני המאפיין גיל מעבר. יש לעבור הערכה פנימית/אנדוקרינית ולפי זה להחליט על הבירור הרצוי. באם הכל שלילי, ניתן לנסות טיפול הורמונלי אולם כאופציה אחרונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 49 ועברתי כריתת שד [טרום סרטני] ושחלות בשלב שני לא נדרש טיפולים נוספים בבדיקה שעשיתי לצפיפות עצם יש נסיגה בשנה האחרונה ל1- מ0.2 בעמוד השידרה ובצואר הירך נמצאה נסיגה 1.4- מ0.8- אשמח לקבל חוות דעתך בנידון בתודה מראש רבקה
רבקה שלום ותודה על שאלתך. את בודאי צריכה בדיקה ע"י רופא ובדיקות דם ושתן, לפי צורך. לפי הבדיקות יש לשקול מתן סידן וויטמין D. מעבר לכך, לפי הבדיקות אולם אין בכך חובה, לכאורה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 53 ועד לפני כמה חודשים קיבלתי מחזור סדיר כל 25 ימים. בחודשים האחרונים חלות תופעות לא סדירות, ישנם חודשים בהם הדימום מועט מהרגיל חודשים בהם הוא מוגבר וחודשים שבהם אני מקבלת מחזור פעמיים בחודש. האם המצב הוא נורמלי יחסית לגילי והאם הוא מסמל את סיום תקופות הפוריות? כמו כן רוב חברותיי אשר בגילי ובגילאים צעירים יותר אינן מקבלות עוד מחזור מדוע הדבר שונה אצלי? האם ישנו טיפול כלשהו שיכול להסדיר את המחזור האם יש בו צורך? תודה מראש
שושנה שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה ה"פרימנופאוזלית" שלך קרי, לקראת סיום הוסת. ניתן לסדר את המחזור שלך אולם עלייך לפנות לרופא הנשים המטפל שלך לשם כך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אשתי סובלת הרגשה לא טובה ועם תחושת מועקה בעיקר בבוקר לאחרונה היתה לה חולשה כללית ונאלצנו להפסיק חופשה ...עשינו בדיקות מקיפות מכל הסוגים בדיקות דם כבד בלוטת התריס ממוגרפיה והכל תקין לוקחת כדורים להורדת לחץ דם , בת 53 . הדבר היחיד שנראה גבולי הוא alt-gpt = 10 מה זה ? לאיזה כיוון ללכת ?
אני בת 52 ובריאה. יש לי בימים האחרונים לחלוחית בפופיק, קצת מבריקה. מה זה יכול להיות?
שלומית שלום ותודה על שאלתך. איני יודע וכדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לפני חודשיים לאמא שלי (בת 53) עשו בדיקות דם לבלוטת התריס, והתוצאה 0.23 בבדיקה חוזרת שנעשתה עכשיו נאמר לה היום שהתוצאה כעת עומדת על 17.9. האם זה יתכן כאלו התניידויות תוך חודשיים?מה ניתן לעשות? האם יש קשר בין העניין ולבין העובדה שבתקופה האחרונה היא הקיאה ובמקביל לקחה תה משלשל עקב בעיות של טחורים ?. תודה
ורד שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי על איזה פרמטר של התריס את שואלת אולם כדאי לפנות לרופא המשפחה ולהתיעץ עימו ולפי הצורך, תופני לאנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום קוראים לי דנה ואני בת 19 אני לא יודעת אם השאלה קשורה לפורום הזה, אם לא- אשמח אם תפנו אותי לפורום שעוסק בזה.. השאלה שלי היא: איך אפשר לשמור על ריח טוב בגוף למשך יום שלם יש איזה קרם גוף טוב שנשאר הרבה זמן וממש מרגישים אותו? יש לי ילדה בבסיס שכל הזמן יש לה ריח טוב, אני לא יודעת אם זה הקרם גוף או הבושם, אני לא בקשר כל כך טוב איתה בגלל זה אני מתפדחת לשאול... ואני תמיד שמה קרם גוף ואחרי שעה אני כבר לא מריחה את הריח של הקרם. וזה לא שאני מריחה רע, פשוט לא מריחים שום ריח. אז.. האם קיים קרם גוף ממש טוב שנשאר? או בושם? תודה מראש :)
דנה שלום ותודה על שאלתך. אכן, אין זה הפורום המתאים. נסי פורום של רפואת עור או קוסמטיקה, תוך מודעות שחלק משמעותי מהחומר שאת מקבלת הינו פרסומת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני אישה בת 50, לפני 10 שנים עברתי כריתת רחם אך לא הסירו את החצוצרות והשחלות. בגיל 45 החלו גלי חום שהיו לי קשה להתמודד איתם ולכן התחלתי לקחת מדבקות אברול,כמו כן לקחתי כדורי סידן CALTRAT+D. לפני 6 חודשים החלטתי להפסיק לקחת את מדבקות ההורמונים והגוף מגיב מצוין אין לי גלי חום ושום תופעות אחרות. לצערי אמר לי הגניקולוג שלי שכדורי הסידן אינם יעילים אם אני לא לוקחת הורמונים. שאלתי איזה כדורי סידן אני יכןלה לקחת? תודה רבה עטרה
עטרה שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שלא כ"כ הבנתם אחד את השני. כדורי סידן חשובים לבריאות העצם וכל סידן שישנו בקופת חולים מספק. נכון שיעילות הסידן בטיפול באוסטאופורוזיס נמוכה יחסית, אם לא לוקחים עימו טיפול נוסף. אם אין אוסטאופורוזיס, סידן וויטמין D מספקים בהחלט, לעיתים קרובות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב אני כמעט בת 47 ובמשך כ 25 שנה נתלתי גלולות נגד הריון והרגשתי מצויין עם זה. כיום הרופא מסרב לתת לי את האפשרות הזו וממליץ על התקן תוך רחמי "מירנה חדש". יחד עם זאת לשאלתי של מה הסיכוי שלי להרהות היום הרופא הודיע שאין שום סיכוי להרהות מביצית שלי בגלל הגיל שלי . אני אמא לשני ילדים גדולים (19, 15 ) . ברצוני להוסיף כי עדיין יש לי מחזור סדיר ללא שום שינויים . השאלה שלי מדוע עלי להשתמש בהתקן מירנה אם אין אפשרות שהכנס להריון בגיל הזה?
עדי שלום ותודה על שאלתך. את יכולה עדיין להרות כל עוד הוסת שלך סדיר, אם כי אני מסכים שהסיכוי קטן. את זקוקה עדיין לאמצעי מניעה כלשהם ועל הסוג יש להחליט עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
כמי שכבר כרונולוגית עבר את גיל המעבר (57) אני חושב שאני עושה ועשיתי כדי בריאות טובה . ועוד ידי נטויה . בכתבה המתייחסת לגיל המעבר של הגברים על מורכבותו , מוצע לנקוט במס' פעולות כדי להשאר בריא גם אחרי גיל זה .ומאחר וכפי שציינתי אורח חיי דיי תקין ,ואני מרגיש דיי טוב (כמובן יחסית לגילי) אני מתבייש להגיד שהרבה יותר טוב שמא אחשד באנכרוניזם. אני מבקש לשאול איזו בדיקה מיקצועית שאינה מסתמכת על הרגשתי הסובייקטיבית , תגלה לי מהם תוספי המזון אותם כדאי לצרוך שכן ראיתי שמומחים רבים כדוגמאת הפרו"פ קרסו אינם ממליצים לצרוך ויטמינם שאין בהם צורך אוביקטיבי (אינני מספיק נאיבי להאמין שבריאותי טובה כשל בן 16 ) הייתי רוצה לבדוק בבדיקה לוגית כל שהיא נתון זה .
שמוליק שלום ותודה על שאלתך. אין בדיקה אחת שתראה לך אילו תוספי תזונה לצרוך אולם מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לרופא המומחה לגיל המבוגר והוא יכול להתאים בדיקות דם ואחרות לאחר שישב עימך ויקבל אנמנזה מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר