מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני אשה בשנות החמישים שלה שעברה כריתת רחם חצוצרות ושחלות מאז אני לוקחת גלולות אסטרופם{ארבע שנים}. רציתי מאד לדעת האם אפשר להפסיק את הכדורים וכמו כן האם כדאי לקחת כדורים טבעיים. במידה וכן על איזה כדורים היית ממליץ. תודה גלית
גלית שלום ותודה על שאלתך. אפשר לנסות להפסיק את הכדורים, כמובן בתיאום עם הרופא המטפל. לא ברור לי מדוע את צריכה "כדורים טבעיים". אם יתחדשו גלי החום, ניתן לשקול אז ויש לזכור שטיפול הורמונלי חילופי הינו המיטבי להקלת תסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לדוקטורס שלום אשתי בת 51 והיא סובלת באופן חמור ותכוף מזה כ 5 שנים מגלי חום. לאחר לקיחת הורמונים במשך כשנתיים שפטרו ופתרו את הבעיה, היא הפסיקה לקחת זאת עקב המלצות הרופאים. באותו הזמן היא היו לה הרבה מאד גושים בשדיים וזאת כנראה הסיבה שהכירורגים וגם הגניקולוגים שבדקו אותה אסרו עליה לקחת את ההורמונים. הפסקת ההורמונים פתרה את בעיה הגושים באופן מיידי. מאז היא נסתה פתרונות רבים, הכוללים מאכלי סויה וכדורים טבעיים שונים. לאחרונה היא קיבלה המלצה לקחת אלטרנה והיא נוטלת שני כדורים של 25 מ"ג פיטואסטרוגנים ביום (גניסטיין ודיאדזין). לראשונה לאחר נסיונות רבים כדורים אלו מאד עוזרים. יחד עם זה היא מרגישה את השחלה, אבל בשדיים עדיין אין כל תופעות לואי. מעיון באתר לא מצאתי איזשהי המלצה נגד לקיחת פיטואסטרוגנים, אולם מה שמצאתי שאין מחקרים ארוכי טוח ואין ממצאים, מלבד השפעה על תופעות הקשורות למחלות לב בגברים והידע שנצבר במזרח הרחוק ששם אוכלים הרבה מוצרי סויה ונשים סובלות פחות מתופעות הלואי של גיל המעבר. האם בעצם ניתן להתייחס להורמונים הטבעיים כמו הסינטטיים, או שבגלל המינון הנמוך יחסי הסכנה נמוכה בהרבה? אודה על תשובתך המהירה זאת עקב העובדה שלראשונה לאחר ניסוי של תרופות "אליל" רבות היא כנראה מצאה פתרון לסבל הרב. בתודה
רם שלום ותודה על שאלתך. הסעכונים ככל הנראה נמוכים יותר עקב המינונים הנמוכים יותר אולם זה לא הוכח חד משמעית אף פעם. בכל אופן, הסיבה למתן טיפול הורמונלי חילופי היום הינה הקלה על תסמיני גיל מעבר ואם התכשיר הנ"ל עוזר, מה טוב ותמשיכו עימון, תוך השגחה רפואית כמובן. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 49. אין לי מחזור כבר חצי שנה. לפני כן המחזור בא לעיתים רחוקות, כל 3 חודשים בערך. הגניקולוג בדק את עובי רירית הרחם בעזרת אולטראסאונד ומצא שהיא בעובי 5מ"מ. הוא ממליץ לקחת כדורי פרוגסטרון לשבועיים, אחד בבוקר ואחד בערב, ואחרי הפסקת הכדורים צפויה נשירת רירית הרחם, כמו מחזור. אם אומנם זה מה שיקרה, אצטרך לקחת פרוגסטרון גם למחזורים הבאים. אם לא יהיה דימום, לא אצטרך לקחת יותר את התרופה. כל זה כדי להמנע מדימומים שקשה לבדוק אח"כ את סיבתם. היות ולא נראים תסמינים, אני תוהה אם אמנם כדאי להתחיל עם התרופה הזאת.
יסמין שלום ותודה על שאלתך. הצעת הרופא שלך הגיונית. לא בטוח שתצטרכי להתמיד הרבה זמן בנטילת התרופה. בכל אופן, מוצע לך לפעול לפי עצת רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
הי לכולם רציתי לדעת האם נטילת פרוגולוטון הינה תרופה המכילה אסטרוגן + פרוגסטרון? האם ניתן לקחת אתה למשך יותר מאשר 5 שנים? האם היא "בטוחה" ? אנא בבקשה , אבקש את התיחסותך .( שיבושי מחזור מגיל 35 )
אנא דוקטור התיחסותך .
אתי שלום ותודה על שאלתך. התרופה מכילה אסטרוגן ופרוגסטרון וניתן להשתמש בה, כמו בכל תרופה, כמה שצריך. לכל תרופה (וכל חומר) יש תופעות לואי והשימוש מבוסס על כך שהנזק הפוטנציאלי (הנמוך המקרה זה), נמוך משמעותית מאד מהתועלת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר,תודה רבה על תשובתך. האם מבחינת הסיכונים הכרוכים בנטילת הורמונים ,ידוע/יש הבדל בין ההורמונים הסינטטיים לבין הורמון טבעי? שמעתי הרצאה מרופא המתמחה ברפואה טבעית (גם M.D.) ולדבריו ההורמון הטבעי נעדר תופעות לוואי????... בתודה.
מרגי שלום ותודה על שאלתך. אין מספיק מחקרים מבוקרים לגבי "התחליפים הטבעיים" כפי שאת מכנה אולם תוארו בהחלט תופעות לואי של "תרופות טבעיות", חלקן אפילו קשות. לכן הקביעה הנחרצת שהן נטולות תופעות לואי לחלוטין מעט תמוהה בעיני. עם זאת, כמובן ניתן להשתמש בהן תוך בקרה רפואית מסודרת ובסך הכך, תופעות הלואי אינן רבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לד"ר שלום רב שאלתי שאלה וטרם קבלתי תשובה. אני בת 61 ולוקחת הורמונים כ-10 שנים. הייתי מעונינת לדעת האם אני יכולה להמשיך לקחת הורמונים לאור המחקרים החדשים של הזמן האחרון? או כדאי להפסיק, ואם כן האם אני צריכה להתייעץ תחילה עם הרופא שלי שלא כל כך מהר מקבלים אליו תורים. אודה לך אם תענה לי. בהרבה תודה צפרירה.
צפרירה שלום ותודה על שאלתך. עלייך להתיעץ עם רופאך ובודאי לא להפסיק לבד. הסיבה לנטילת הטיפול הינה הקלה על תסמיני גיל מעבר ובאחוז מסוים מהנשים בגילך, התסמינים עלולים להימשך בהפסקת הטיפול. לסיכום: יש להתיעץ עם הרופא המטפל וניתן לנסות להפסיק (עדיף בחורף) בהשגחתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אימי בת 51 ולפני כ3 שנים עברה ניתוח לכריתת רחם, אשר האיץ את תהליך גיל המעבר שמלווה בגלי חום וכו'.. עד לאחרונה היא טופלה במדבקות הורמנלית, איזה טיפול הורמנלי חלופי אתה ממליץ והאם לרפואה המשלימה יש צד? תודה מראש,מיטל
מיטל שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופא המטפל אם כי אני חושב שגם הטיפול במדבקות מספק בהחלט. ישנן אפשרויות ברפואה משלימה, בהצלחה חלקית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום! אני בת 55 לאחר סדרת הקרנות לסרטן השד למזלי גמרתי את הטיפול בהצלחה. שאלתי היא מה הדרך הכי טובה ובריאה לטפל בגלי החום שיש לי. בנוסף קיבלתי כדורים בשם (וונלה) רציתי לדעת מה טיבם של כדורים אלו והאם יש טיפול טוב יותר? הודה לכם אם תשיבו לשאלתי בתודה פאני
פאני שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לאונקולוג שלך ליעוץ ראשוני. ברמב"ם יש לנו מרפאה, במסגרת המכון האונקולוגי, בה אני יושב יחד עם האחראית על תחום השד ומציעים פתרונות. קיימת מרפאה דומה בבית החולים תל השומר ויתכן שגם במקומות אחרים שאיני יודע עליהם. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לד"ר שלום רב אני בת 61 מטופלת באקטיבל כ-10 שנים. הייתי שמחה לשמוע את דעתך האם כדאי לי להמשיך לקחת את הכדורים או להפסיק לאחר המחקרים האחרונים. במידה ואני מפסיקה עם הכדורים האם לערב את הרופא נשים שלי או שאני יכולה להפסיק לבד לקחת כדורים. מחכה לתשובתך ותודה צפרירה.
קיבלתי פלומת שיער עדינה על הפנים לאחר שימוש של שנים במינוקסידיל 2% ושל 3 חודשים שימוש במינוקסידיל 5%. האם שימוש זה יכול לשמש גורם לשיעור יתר על הפנים או בעיה הורמונלית (בדיקות דם מצויינות). נ.ב. כבר חודש שעבר מאז הפסקתי ליטול מינוקסידיל מכל סוג שהוא. תוך כמה זמן, אם וכאשר, צריכה להיות השפעה חיובית?
אני בת 45 ועד היום לא היו שום בעיות שהן. בשלושה חודשים האחרונים לא קיבלתי מחזור ואילו בשבוע האחרון ישנו דימום לא בוטה. מעבר לכך יש לי בעיה של בלוטת התריס. תת פעילות לוקחת אלקטרוקסין 100 מליגרם ויומיים 200 מג ...נשואה ללא ילדים ..מרגישה חולשה וסחרחורות ולא יודעת מה עלי לעשות או לפנות. תודה על הכוונה...
טלי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לבדיקה גינקולוגית בתור התחלה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 58 ונוטלת הורמונים כבר ארבע שנים. הבנתי ממאמרים בנושא שצריך ליטול כמה שפחות זמן. לפני ההורמונים סבלתי מגלי חום נוראים. האם מומלץ להפסיק לאחר פרק זמן כזה? האם נטילת ההורמונים אינה ממושכת מדי עד כדי העלאת הסיכון ללקות בסרטן? תודה רבה, מיכאלה.
מיכאלה שלום ותודה על שאלתך. העליה בסיכון לסרטן תלויה במשך הנטילה. יש לשקול כל שנה עם הרופא המטפל יתרונות וחסרונות. אף נסיון הפסקה של הטיפול אמור להיות בידיעת הרופא המטפל ובהנחיתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום בתור אחת שנוטלת מספר שנים את ההורמון אקטיבל גם בגלל תופעות גיל המעבר שהיו לי וגם כאחת שישלה אוסטאופורוזיס ונוטלת פוסלן שאלתי היא האם יש טווח שנים שמותר לקחת את ההורמון והאם יש אפשרות לעשות הפסקות בנטילת הכדורים האלה. מה קורה אם אפסיק לקחת? ה אם יש אלטנטיבות? לאור הכתבות ה אחרונות שמתפרסמות על ההשפעות תודה על תשובתך
שולי שלום ותודה על שאלתך. אין טווח של שנים שמעבר לו אין לקחת את הטיפול. יש להעריך כל שנה את הנזק והתועלת עם הרופא המטפל ולהחליט על המשך המתן. הסיכון בהפסקת הטיפול הינו התחדשות גלי החום ותסמיני גיל המעבר. יש להתיעץ עם הרופא המטפל גם על המשך הטיפול ואלטרנטיבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום קראתי באחד המגזינים על תוסף מזון חדש בשם dhea העוזר בפוריות ויוצר ביציות אני בת 43 משתמשת במדבקות אוורל בגלל תסמיני גיל המעבר מזה כמה שנים, האם בעיקבות זה יש סיכוי להפסיק את המדבקות ובכל זאת לנסות להרות (לוקחת מדבקות מגיל 37) מודה מראש
דר' שלום האם כדי לקחת קוהוש שחור להקלה בתופעת גלי החום צריך להתיעץ ברופא או מספיקה עצתו של המוכר בחנות?
שלי שלום ותודה על שאלתך. אני תמיד ממליץ (ומודה שיש החולקים עלי) להתיעץ עם רופא לפני כל טיפול בתרופות, קונבנציונאליות או "אלטרנטיביות". רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב. אני אשה בריאה לגמרי, בת 60. בגיל 52 התחלתי לקחת הורמון חליפי (פרמריל פלוס), למרות שלא סבלתי מעולם מאף אחד מתסמיני גיל המעבר. הסיבה העיקרית לכך היתה הפרסומים המדעיים שקראתי אודות ההגנה שאסטרוגן מקנה מפני מחלת האלצהיימר, שלעומתה נראתה לי העלייה בסיכון למחלת סרטן השד הרבה פחות מאיימת. בשנתיים האחרונות נוספו פרסומים גם אודות עלייה בסיכון ללקות במחלת לב (בשעתו הפרסומים היו הפוכים), אך ב"מאזן האימה" עדיין נראית לי נטילת ההורמון החליפי כדאית, מה גם שאסטרוגן, כפי שקראתי בפרסומים רבים, שומר על הליבידו ועל ההנאה המינית, ועניין זה חשוב לי. אשמח להתייחסותך.
מה ידוע על פרוגסטרון טבעי(המופק מבטטות )?האם באמת יש הבדל בינו לבין הסינטטי?האם מקובל לבצע בדיקות לרמת הורמונים ברוק-במקום בדם?
מרגי שלום ותודה על שאלתך. ישנם מספר סוגי פרוגסטרון המופקים מצמחים שונים ועקרונית, ההבדלים בין הסוגים השונים נובעים מתכונותיהם הכימיות ולא ממה הופקו. יש הבודקים הורמונים ברוק במקום בדם אולם אין זה רוטיני, עקב קשיים טכניים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
מרים שלום ותודה על שאלתך. אני מאד מסכים עימך שיש יתרונות וחסרונות לטיפול ההורמונלי החילופי ואין המלצות גורפות לכולן. לפיכך יש לפנות לרופא המטפל שמכיר אותך ולהתלבט עימו. עקרונית ההמלצה היום הינה לא לתת טיפול הורמונלי לחילופי למי שאינה סובלת מתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב! אני בת 47 ולפני כ-8 חודשים עברתי ניתוח של קריטת הרחם (עקב המצאות שם שרירנים גדולים ) בנוסף ,בגלל הגיל שלי וסיכון לחלות בסרטן השחלות בעתיד, הוציאו לי גם את 2 השחלות (תהליך המנופאוזה התחיל אצלי כבר מגיל 45).אחרי ניתוח התחלתי להשתמש במדבקות הורמונליות EVOREL 50 זה עוזר לי קצת להתגבר על גלי חום ,אך התחלתי להרגיש אצלי עליה הדרגתית במישקל בלי לשנות את ההרגלי האכילה שלי (ואני אוכלת מעט מאוד)וגם כאבי ראש לעתים תחופות. ידוע לי שיש דעות שונות בקשר להורמונים ועכשיו לא ממליצים לקחת אותם זמן ממושך, אך שום דבר אחר לא עוזר לי להתגבר על תופעות של גיל מעבר (ניסיתי כמה תחליפים הומאופטיים). ברצוני לדעת על ההורמונים שאני מקבלת(אבורל 50) : האם הם מסוכנים(גורמים לסרטן השד וכוי) ולא כדאי לקחת אותם זמן ממושך? האם הם גורמים להשמנה,אפילו אם אוכלים מעט? האם יש איזשהו תחליב טוב להורמונים שגם יעזור נגד גלי חום (וללא תופעות לוואי מסוכנות) וגם ימנע ממני להזדקן מהר? והאם כדאי לקחת איזשהן תוספות תזונה פרט לויטמין E, על מנת לעכב את התהליך הזדקנות? מאוד מקווה לקבל ממך עזרה. מודע לך מראש. שרה.
שרה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון הטיפול באבורל לא משמין, לרוב. יתכן והוא לא מספיק לך אם את סובלת מתסמיני גיל מעבר כמו גלי חום, למרות הטיפול. פני לרופאך המטפל להערכה על הטיפול. האם להמשיכו, לשנותו או להפסיקו? רפואה שלמה ד"ר זלוצובר
עשיתי אולטרסאונד ומצאו לי גידול קטן בקשרית בבלוטת התריס בשני הצדדים, מה עושים והאם זה גודל או צריך להוריד בניתוח, ואני מקבלת כדורים של אלטרקסין 100 מ"ג ליום והאם זה עוזר, אודה לתשובתך.
דבורה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג להערכה. יתכן ויהיה צורך בניקור של הממצאים ע"מ לדעת יותר על המבנה שלהם אולם רק אנדוקרינולוג יוכל לבדוק את כל הממצאים ולהחליט. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב ד"ר ! אמא שלי בת 53 נוטלת מזה כ- 3 שנים כדורי אקטיבל (המכילים: אסטראדיול 1 מ"ג ונורתיסטרון 0.5 מ"ג) כטיפול בתסמיני גיל המעבר. כמו כן היא נוטלת סימוביל 10 מ"ג ובזאפיברט לטיפול בהיפרכולסטרלומיה וטריגליצריגדים, מיקרופירין 75 מ"ג. מלבד זאת היא בריאה, מעט שמנה ועוסקת בפעילות גופנית יומיומית. בדיקות הדם- כולסטרול, טריגליצרידים, LDL, HDL - הכל תקין בעזרת התרופות הנ"ל. שאר בדיקות הדם והשתן גם כן תקינות. שאלתי היא: האם לאור המחקרים החדשים בנושא הסרטן שנובע משימוש בגלולות למניעת הריון ובהורמונים, עליה להפסיק את השימוש באקטיבל ?? תודה רבה.
A.R. שלום ותודה על שאלתך. אין שום מחקרים חדשים על הקשר בין סרטן שד וטיפול הורמונלי ובכל מקרה ההצהרה החדשה לא שינתה מחינתנו כלום. ההמלצות של האגודה לגיל מעבר היו והינן שלא נותנים טיפול הורמונלי חילופי באופן גורף אלא רק לנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר ואני מניח שאף אימך נכללת בקטגוריה זאת. לפיכך עליה לפנות לרופא המטפל ולהתיעץ עמו. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 52 יש לי מידי פעם מחזור אך לא רציני אבל יש לי נדודי שינה ,גליי חום, חום 37.8 , חום בכפות רגלים ,הזעה, סחרורות ,ברצוני לדעת האם אלה תופעות גיל המעבר .? ומה עוד בנסוף תופעות הנלוותי ש.? מהו הטיפול שמומלץ בגיל הזה ועד כמה הוא יעיל.? ואיזה בדיקות עלי לעשות בגיל הזה .?? ואיך עלי להישמר מהתופעות הללו ....?ומה עלי להקפיד שלהימנע... בגיל הזה.??
שרית שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לבדיקה ע"י הרופא המטפל שלך. ניתן לנסות טיפול הורמונלי חילופי, אם הרופא יתרשם שמדובר בתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לרופאי האתר שלום רב, אני בת 57 ונוטלת כבר מס' שנים אוורל. לפני כן סבלתי רבות מגלי חום ולא יכולתי לתפקד. לאחרונה מתחילה להתחזק הגישה שתרופות אלו מסרטנות או מעלות את הסיכוי ללקות בסרטן. אמי נפטרה מסרטן וזו מחלה תורשתית אצלינו. רציתי לדעת האם עלייה להפסיק ליטול את התרופה? האם יש תרופות חלופיות שיועילו באותה מידה? משהו טבעי? תודה מראש, גילה
גילה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות פרטנית ליעוץ ולשקול את כל היתרונות והחסרונות עם הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר, ראשית אני מודה לך על התייחסותך לשאלתי. שנית, הייתי רוצה לדעת מה הסיכון שבנטילת אוורל בייחוד לנשים שנמצאות בקב' סיכון לחלות בסרטן. והאם יש תחליפים היעילים באותה המידה?
אני בת 48 עם מחזור די סדיר אולם חשה בזמן האחרון בגלי חום...בעיקר בלילה למרות שאנו ישנים עם מזגן - חם לי!! ולעיתים אף מזיעה. האם ייתכן גלי חום למרות שיש עדיין מחזור??-*
עינב שלום ותודה על שאלתך. ב10% מהנשים יתכנו גלי חום עוד טרם הפסקת הוסת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני אשה בת 53 בשנה וחצי האחרונות סובלת מממחזור לא סדיר ודימומים חזקים בבדיקת אולטאסאונד אחרונה לפני חודש היתה תקינה למעט רחם מוגדל-מיומה כרגע אני מטופלת בתרופה פרימולוט נור - 10 ימים לאור הפרסומים האחרונים של ארגון הבריאות הבינלאומי על סיכון של גידולים סרטניים בלקיחת תחליפי הורמונים אני מבקשת התיחסות לתרופה הזו תודה
שירה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שאת מקבלת נראה לי הגיוני. ההצהרה האחרונה לא שינתה כהוא זה ואין בה שום דבר חדש. כבר מספר שנים רופאי הנשים אינם נותנים טיפול הורמונלי חילופי באופן רוטיני אלא רק לנשים הזקוקות לו, תוך התחשבות בכל תופעות הלואי האפשריות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 56 ללא מחזור חודשי כארבע שנים. ניסיתי ליטול כדורים הורמונאליים ממספר סוגים והללו לא התאימו לי, כל סוג מהסיבות שלו. כנראה מחוסר ברירה הציע לי הרופא להשתמש במשחת אובסטין לטיפול מקומי. שאלתי היא מה הסיכון בשימוש המקומי של המשחה? האם קיים סיכון של סרטן הרחם/ השחלות ויוצ"ב? לא נתקלתי בפורום הזה במי שמשתמשת בטיפול שהוצא לי ו/או באיזכור כל שהוא מצידך באפשרות של שימוש במשחה זו. אני מאד דואגת כי הכאבים בנרתיק הם ממש בלתי נסבלים ומשימוש התחלתי במשחה הופיעו לי כאבי בטן חזקים ממש כשל כאבי מחזור. תודה מראש על התיחסותך.
מיקה שלום ותודה על שאלתך. יש ספיגה של המשחה אולם בשימוש קבוע היא מינימלית. עיקר הספיגה הינה בתחילת השימוש. הכאבים עקב המשחה אים רגילים והייתי שב לבדיקה אצל הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 38, אם ל2 . אני נמצאת כשבעה חודשים לאחר סיום טיפולים (למפקטומי+ כימו+ הקרנות), חודש לאחר סיום הטיפולים התחלתי להרגיש "הרגשת סחרור ראש" ולאחר בדיקות מקיפות נוירולוג איבחן את ההרגשה שלי כנובע ממתח/מצב נפשי קשה, למרות שאני לא הרגשתי שאני במצב קשה. הרופא נתן לי תרופה נגד דיכאון CIPRALEX וזה פתר לי את הבעיה אך כמו כל תרופה נגד דיכאון היא משפיעה על החשק המיני שירד למינוס 50, לא הרגשתי בדיכאון אך גם לא שמחה באופן מיוחד, הייתי עצבנית ביותר ובנוסף התחילו לי גם תיקתוקים באוזניים. רופא א.א.ג אמר שזה שריר שמתכווץ גם כן כתוצאה ממתח (והוא אפילו לא ידע את הרקע הרפואי שלי!) היום אני בוכה מכל שטות וזה לא נורא כ"כ אך הלחץ בראשי הוא הדבר שהכי מדכא אותי. בנוגע לתרופות אחרות, אני מקבלת TAMOXIFEN וזולדקס כל חודש. כדי לישון אני נעזרת בVABEN וZODORM ומשתדלת לא להיות עקבית עם אף אחת מהשניים, כדי לא ליצור תלות (חה, חה ,חה) בזמן הטיפולים לקחתי PAXXET כדי להקל על גלי החום וכנראה שבזכותם גם הייתי "בסדר" מבחינה נפשית.אבל גם הרגשתי "אפטית" וללא חשק מיני .... בחורף הפסקתי לקחת PAXXET ואז התחילו כל הבעיות... איך אני יודעת מתי לפנות לפסיכיאטר ולא לנוירולוג? האם יכול להיות שיתוף פעולה בין התחומים? האם נויורולוג יכול לתת לי את אותם תרוםות כמו שפסיכיאטר נותן? התייעצתי עם האונקולוגית והיא אמרה שהתופעה של "נפילה" רוחנית שלאחר הטיפולים היא אופיינית להרבה מטופלים - לאחר שסיימו עם הערכת הרפואית ונשארים לבדם, אך לדעתה איני זקוקה לCIPRALEX. התחלתי ללכת לטיפול פסיכולוגי וגם לטיפול בדימיון מודרך. אני מוכנה להתמודד עם הקשיים הנפשיים הכרוכים בכך אך אני חוזרת ושואלת לגבי התחושות הפיזיות שאני מרגישה: לחץ בראש, סחרור ראש, תיקתוקים באוזניים, רעד בגוף (כאילו שקר לי) - הם הכי מצפריעים לי וסוחטים ממני אנרגיה. האם הנפש יכולה לגרום לגוף לתגובות כאלו? הבדיקות שעשיתי הם: בדיקת שמיעה, צילום צוואר, ENG, ו CT ראש. כולן היו תקינות. שבוע הבא אני הולכת לנויורולוג, מה כדאי לשאול אותו? אני מקווה שסיפקתי מספיק מידע כדי לעזור לי עוד.
שרון שלום ותודה על שאלתך. קשה למצוא מכנה משותף לתלונותייך והרעיון לפנות לטיפול פסיכולוגי נראה לי הגיוני מאד, עקרונית אולם לא בדקתי אותך וקשה לי לפיכך להמליץ על טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 49 וחייבת לעשות ניתוח כריתת בלוטת התריס בצד ימין עקב קשרית שהלכה וגדלה . ניסיתי לחפש באינטרנט אבל הכל מתייחס לפעילות יתר של הבלוטה אינפורמציה זו חשובה לי מאוד מכוון שאני אעבור אותו בחדש אוגוסט: הרדמה, הניתוח עצמו, החיים לאחר הכריתה ועוד. תודה מראש מרינה
מרינה שלום ותודה על שאלתך. הכי טוב שתשאלי את הרופא המנתח. הוא יודע על מה מדובר (גודל, מיקום מדויק וכדומה). לא צפויים לך סיבוכים גדולים לטוח רחוק לאחר הנתוח, אם יעבור בשלום ואין מדובר בממאירות. רפואה שלמה דר' זלוצובר ,
שלום רב ! ברצוני לדעת האם מחלה זו נחשבת כנכות ? אם כן, איך נקבע אחוז נכות ? בכבוד רב, עליזה
עליזה שלום ותודה על שאלתך. למיטב ידיעתי אוסטאופורוזיס לכשעצמה אינה סיבה לנכות אולם סיבוכיה כגון שברי צואר ירך מהוים לעיתים אפילו נכות קשה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני חולת לימפומה נון- הודק'ינס ברמיסיה מלאה של 14 שנה, בת 48. מתכוונת לבצע כריתת שחלות ורחם יזומה, למרות שאני עדיין לא בגיל המעבר. 1. האם מעבר חד לגיל המעבר יכול לעורר שוב את המחלה? 2. האם לאחר הכריתה ועקב ההיסטוריה הרפואית ניתן יהיה להשתמש בהורמונים להקלת תופעות גיל המעבר?
חיה שלום ותודה על שאלתך. את מוגדרת עקרונית כבריאה ואינך שונה מכל אישה אחרת בהתיחס לכל שאלותייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 59 וכבר הרבה שנים יש לי צפיפות עצם נמוכה מאוד.קיבלתי פוסלן במשך כשנתיים+סידן אך לא היו תוצאות טובות. במשך שנה אחרונה קיבלתי אקטונל ותוספת סידן. לאחר טיפול כשנה עשיתי בדיקת צפיפות העצם ולשמחתי הגדולה התברר שהשנה לא היתה ירידה במסת העצם. היום יש הרבה תרופות אשר מתחרות על "עצם העינין" ואני רוצה לשפר את מצבי ולעשות בחירה שתצליח לעלות את צפיפות העצם. אני מתעניינת בתרופה הדשה porteo.מה דעתך על הזריקות pth האלה? האים זה הטוב ביותר שקיים בשוק בנושא זה? הן יקרות מאוד,אך יש לי ביטוח ואם זה שווה כדאי לי לעשות מאמץ.תודה על מנת
אסתר שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה אישית של צפיפויות העצם שלך והתגובה לטיפול, כמו גם בדיקות מעבדה רלונטיות. עקרונית פורטאו הינה אופציה טובה לכאלו שטיפולים אחרים נכשלו אצלן או לא יכולות להשתמש בהם. תיאורטית זאת האופציה הטובה ביותר בשוק אולם לעיתים קיים מעט מרחק בין התאוריה והמעש. חובה להתיעץ עם אנדוקרינולוג או מומחה לנושא לפני התחלת התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר
יש לי בעיה ממש מוזרה אני בוגר בן 20+ והתפתחתי גם מבחינה ריגשית ופיזית בהתאם לגיל פרט לקול שלי שהוא קול מאוד נמוך ונשי (כששומעים אותי מדבר חושבים שאני אישה) מה אפשר לעשות???
פיליפ שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לעשות הרבה, אם אין לך בעיה של חוסר בהורמון גברי. הייתי פונה ומתיעץ בכל אופן עם מומחים לתחום כגון קלינאי תקשורת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בס"ד אני בת 48 ולוקחת 2 סוגים של ברזל הרמה הכי גבוהה של ברזל שהיה לי הוא 12 (פעם הגעתי לרמה 6 והתעלפתי) ---- מה לעשות בשביל שהגוף "יספוג" את הברזל? בתודה מראש
ממי שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת כל התשובות המקובלות של לא לקחת את הברזל עם תרופות אחרות, לא עם סיבים ולא עם תה וקפה את כבר מכירה. גם ההמלצה למתן משולב עם ויטמין C מוכר ולכן הייתי מציע שתפני להמטולוג. ישנה אפשרות לבדיקות ספיגה שונות ואף מתן ברזל תוך ורידי. רפואה שלמה דר זלוצובר
אני בת 53 סיימתי את המחזור לפני 4 חודשיים מהם התסמנים לגיל המעבר...? וכיצד ניתן לטפל בזה.?? והאם זה עובר? ואילו סדירת בדיקות עלי להתחיל לעשות בשל כך? האם גליי חום, וחום בכפות רגלים ,וחום 37.5 מעדים על תופעות גיל המעבר .אשמח לקבל את כל המידע הנידרש על גיל המעבר והשלכותיו והאם זה עובר בסופו של דבר עי" טיפול הורמנלי .?והאם אני לדעתך צריכה לקחת טיפול ?? תודה מראש
שוש שלום ותודה על שאלתך. גלי חום, נדודי שינה ושינויי מצב רוח הם כולם תסמינים של גיל מעבר, לצד כאבי פרקים, יובש בנרתיק ועוד. טיפול הורמונלי חילופי הוא היעיל ביותר לתסמיני גיל מעבר אולם להגדרה מדויקת האם את נמצאת בגיל מעבר, כמו גם להחלטה טיפולית, חובה להתייעץ עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום! אני בת 46 וחצי .לפני שנתיים וחצי הפסיק המחזור שלי ומאז יש לי את מירב התופעות של גיל המעבר.רופאת נשים המליצה לי לקחת אקטיבל ,שאלתי היא-האם כדאי לקחת הורמונים לאחר שנתיים של הפסקת המחזור (באתר כתבתם שמומלץ להתחיל כמה שיותר מוקדם)? האם יש ווסת עם הורמונים אלה והאם מפסיקים את לקיחתם לכמה ימים ,אם יש ווסת? תודה מראש על תשובתך זוהר
אני בת 53 ומאז חודש מארס אין לי ווסטץ אני לא סובלת מאף תסמינים: לא גלי חום, לא זעות, לא חוסר שינה, לא הצבנות. כלום, תודה לאל. החיים יפים. התקן התוך רחמי עדיין מונח במקום. האם יש צורך להסירו או לקבל טיפול על מנת להסדיר מחזור תקין או לא להתערב ולתת לטבע לעשות את שלו. אני בעד! הצעתך בבקשה.
לוסי-אור שלום ותודה על שאלתך. לא הייתי מוציא בשלב זה את ההתקן. עלייך להיות במעקב הרופא המטפל. הוסת עלול עוד לשוב, לפני שיעלם סופית. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום, אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין. לאחרונה בגלל בעיות השמנה רופא אנדוקרינולוג הפנה אותי לבדיקת cortisol התוצאה היא 21 כאשר הטווח הוא בין 118 ל- 618 הבדיקה נעשתה מוקדם בבוקר לאחר לקיחת כדורים מיוחדים על פי הוראת הרופא. שלתי היא, מה אומרת תוצאה זו והאם יש מקום לטיפול ואיזה טיפול. (הרופא המטפל יצא לחופשה בת חודש ואני במתח) תודה, ריקי.
אני נשאית של brca1 מתקרבת לגיל 40 ועומדת לפני כריתת שחלות מניעתית. אבקש לדעת מה ידוע כיום לגבי תופעות גיל המעבר אצל נשאיות שעברו כריתה מניעתית ומה הטיפול המומלץ, האם הן יכולות לקחת הורמונים והאם זה נעשה בפועל או רק בגדר אפשרות. אבקש גם לדעת האם יש הבדל מבחינת הטיפול ההורמונלי במידה ומבוצעת גם כריתה של הרחם.
י.ה. שלום ותודה על שאלתך. אין מידע רב על טיפול הורמונלי חילופי בנשאיות לגן. אין מניעה מולטת למתן הטיפול, בעיקר הגן הזה עשוי לגרום סרטן שד שאינו תלוי הורמונלית. יש לפנות בכל מקרה ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לפני כשבועיים התקינו לי את המירנה. בימים האחרונים יש לי גירוד ופצעונים בחלק מהחזה וכן עלייה במשקל, למרות שאני אוכלת תפריט דיאטטי. האם תיתכן עלייה במשקל בגלל המירנה ? ואם כן בכמה ק"ג מדובר ? 1 ק"ג או 10 ק"ג? אני מוטרדת כי בשנה האחרונה ירדתי במשקלי ואיני רוצה לעלות בחזרה. האם הפצעים בחזה גם קשורים למירנה ? תודה רבה על תשובתך.
יונית שלום ותודה על שאלתך. ישנה ספיגה סיסטמית של הפרוגסטרון מהמירנה, לא רבה אמנם אולם קיימת ויש נשים הרגישות גם לכמויות כאלו של פרוגסטרון. כדאי לפנות לרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
קראתי בעיתון "את" שליויאל מגביר את הסיכון לסרטן הרחם כמו נשים שלוקחות טיפול באסטרוגן בלבד. אני לוקחת ליויאל קרוב לשנתיים האם אני צריכה לקחת תוספת פרוגסטרון? או שיש תרופה אחרת.
סימה שלום ותודה על שאלתך. לא מקובל (בשלב זה??) לתת תוספת פרוגסטרון יחד עם ליויאל אולם בהחלט נדרש מעקב גינקולוגי במטופלות. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 40, ללא מחזור כבר קרוב ל 3 שנים (בגלל המירנה) בחצי שנה האחרונה שמנתי מאוד ויש לי גלי חום. בדיקות הדם הראו שאני בגיל המעבר. בגלל מחלות כרוניות שמהן אני סובלת שנים רבות (לופוס ומיאסטניה גראביס), הרופא לא מאשר שאטול הורמונים, והמליץ לי ליטול הורמונים טבעיים. שאלותיי: 1. אינני יודעת מה לבקש מהרוקח ואיזה סוג. 2. האם זה יעזור לי גם מבחינת ההשמנה? בתודה מראש..וערב טוב
ליאת שלום ותודה על שאלתך. עלייך לשאול את הרופא שהמליץ לך על הטיפול. איני משוכנע שאת מנועה לחלוטין מטיפול הורמונלי חילופי אולם עלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב לפני מס' שבועות אימי החלה לקחת קלציום, והחלה לסבול מתופעות נוירולוגיות כגון חולשה ונימול בגפייפ, עד כדי נימול בפנים בחלק שמאל של הפנים. היא ניסתה להפסיק למס' ימים את הכדור והתופעות פחתו ואף פסקו, האם אכן ייתכן שיש קשר בין הדברים ? וכיצד היא יכולה לפתור את הבעייה, כי היא עדיין צריכה לקחת משהו לשמירה על צפיפיות העצם ?
דורית שלום ותודה על שאלתך. התופעה מוזרה ודומה לתופעות של חוסר סידן. כדאי לפנות ליעוץ אצל רופא המשפחה ואולי אנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום דר, אני בת 60,בריאה בדר"כ,אולם בזמן האחרון מתעיפת בנקל,ויש לי תחושות של חולשה כללית בכל הגוף.הבדיקות הכלליות בסדר ואני נוטלת ויטמין C כל יום.האם יש משהו שאוכל לקחת כתוספת ,שיועיל לתחושתי הכללית? תודתי מראש.
רחל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן להמליץ לך על טיפול ללא בדיקה שלך, הכוללת סיפור מחלה (אנמנזה), בדיקה גופנית ולפי הצורך, בדיקות דם. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אנו שתי אחיות בסוף שנות ה-20. אבי בשנות החמישים, סגור באופיו, אינו מרבה לדבר, ובדר"כ כל יוזמה לשיחה באה מאיתנו, מהאם או מאדם אחר, למעט הנכדים. אבי אינו מאלו שהרבה ומרבה לבטא גילויי חיבה ואהבה, אם כי היו פעמים שהוא אמר זאת לאחר שהעלנו את הנושא. יחסי ההורים שלי, כפי שזכורים לי אף פעם לא היו זוהרים, ומבחינתי מהיום שהתחלתי להבין זוגיות מהי, אני רואה את אמי דועכת ומבינה מדוע. בשנים האחרונות אבי התחיל לשתות, אף בסתר, וכל נסיונות מצידנו לדבר אתו עלו בתוהו, הוא היה מכחיש. כל המצב הזה יצר ריחוק גדול מכפי שהיה, עד כי יכלו להיות מצבים שבהם כלל לא דיברו אתו בני הבית. לאחרונה ניכר כי הוא אינו שותה, לפחות לא בבית ובנוסף הוא מנסה להפסיק לעשן. המצב הוא כזה שלאחרונה הוא מגלה אכפתיות כלפינו הילדים, הוא מתקשר אלינו רבות ושואל ומתעניין וכל הצעה לצאת ולטייל נענית בחיוב, מה שלא היה קודם. אותה התעניינות מפליאה אותנו, שכן איננו רגילים לפתיחות הזאת, ובמיוחד את אחותי שלא הרבתה כל חייה לשוחח עם אבי ולעתים היא מוצאת עצמה כאילו אינה יודעת מה להגיד לו. יש והוא מסתובב בבית חסר מעש, ונראה כי יש לו צורך תמיד בחברה של המשפחה. איך אפשר לאפיין זאת? האם מדובר ב"החמצה" ורצון להשלים פערים? או באיזה שהוא סימפטום של גיל המעבר?
מתעניינת שלום ותודה על שאלתך. אין זה הפורום המתאים לשאלה. השינוי הינו נפשי, ככל הנראה ועליכם לשאול בפורום המתמחה בכך. כל טוב דר' זלוצובר
יש לי שאלה שמציקה לי מאד מאתמול בערב וקשה לי להירדם. אני מכירה גבר כשנה, ומדי פעם מתראים ולא מוכנה לקיים איתו יחסים מפני שהוא לא מוכן להשתמש בקונדום. אתמול בערב נפגשנו, ולצערי היה מין אוראלי. הפחד שלי שחלילה ובמידה ויש לאותו אדם איידס, למרות שאני משוכנעת שלא,,, האם אפשר להידבק דרך מין אוראלי דרך הפה. אני מתה מפחד.. בבקשה תענו לי. בתודה רבה מראש,, זהר
אני בת 57 וחצי לוקחת כארבעה חודשים ליויאל. אתמול התחלתי לדמם ולכאורה נראה כמחזור לכל דבר אפילו מחזור חזק יותר על דעת עצמי לא לקחתי היום את הליויאל. מה עלי לעשות בהמשך ומה פירוש הדבר.
שרה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות ליעוץ ובדיקה אצל רופא הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר שלום ברצוני לדעת ממה מורכבת התרופה ליוויאל ואילו תופעות לוואי יש לתרופה זו?
אורנית שלום ותודה על שאלתך. הליויאל מתפרק ל 3 תוצרים. שניים מהם עובדים כאסטרוגן והשלישי כפרוגסטרון וכאנדרוגן. תופעות הלואי השכיחות עשויות להיות עליה במשקל ודימומים לא סדירים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
במשך שנים לקחתי פרימריל. מכיוןן שאיננו קיים עוד, קיבלתי מדבקות אוורול (50 - כי 25 לא הספיק). אני מרגישה שזה לא זה: תופעות שכבר לא היו לי עם הפרימריל, חזרו ועדיין ישנן: יובש בעיניים, בפה וחם לי... האם יש משהו אחר דומה יותר לפרימריל?
ורדינה שלום ותודה על שאלתך. ניתן למצוא היום פרמריל בבתי המרקחת של קופות החולים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
בימים האחרונים - לעיתים תכופות גלי חום (ראש, צוואר, כתפיים, חזה)- ללא הזעה עייפות, עצבנות, לעיתים דפיקות לב מהירות, חולשה, הפרעה בשינה, נשירת שיער מוגברת. אין שינוי בתיאבון, אין שינויים הקשורים למע' העיכול, אך יש תחושה קלה של אינוחות בחלק העליון של חלל הגרון (בלוטת התריס?) אני משתמשת בגלולות למניעת הריון מסוג יסמין מעל לחצי שנה, לפני כן השתמשתי בהתקן. האם ייתכן שמדובר בתסמיני גיל המעבר? האם זה לא מוקדם מדי?
מירית שלום ותודה על שאלתך. לא סביר שאלו תסמיני גיל מעבר המופיעים תחת טיפול בגלולות למניעת הריון. יש לחפש בכיוונים אחרים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לד"ר שלום רב. שאלתי אותך לפני כמה ימים על ליוויאל והשמנה. ובתשובה כתבת לי שזאת לא האופציה הראשונה. זוכר? בכל מקרה זה מה שהרופא רשם לי. לדבריו זה הכי מתאים לי. וזה לא ממש הורמונים (זה נכון? אז מה זה כן). אז נשארתי עם שאלתי על הקשר בין ליוויאל והשמנה. מאד חשוב לי הענין. בשנה האחרונה השקעתי המון כוחות בדיאטה וממש חבל לי להשמין. מה אתה יודע על הקשר בין התרופה להשמנה? ושאלה נוספת: לאחר כמה זמן אפשר לדעת אם התרופה עוזרת או לא. (סדר גודל: כמה ימים או כמה שבועות)
אלה שלום ותודה על שאלתך. התרופה עוזרת תוך שבועות ספורים ולעיתים אף קודם. אם אינך שלמה עם המלצת הרופא המטפל שלך, זכותך לפנות ולשמוע חוות דעת נוספת מרופא אחר. יש להביא לו את כל הנתונים והבדיקות ואז תצטרכי להחליט, אם ההמלצות אינן זהות, איזו המלצה לבצע. עקרונית, ליויאל הינו הורמון לכל דבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום רב, אימי סובלת משרירונים ברחם ולאחרונה עברה ניקוי רחם, רופא נשים המליץ על צריבה, אולם לפי כן יש לקבל זריקה בשם דקפפטיל , שמענו שיש טיפןל חדשני בתל השומר ע"י אולטרסאונד נשמח לקבל פרטים נוספים
ענבר שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות ולהבדק שם ואז תקבלי את כל הפרטים. יש להם גם אתר באינטרנט, למיטב ידיעתי. עקרונית, הטיפול מחליף כריתת רחם ולא צריבה של רירית הרחם שמטרתה למנוע דימומים. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אני בת 52 ולוקחת את הליויאל במשך 4 חודשים. בבדיקה גניקולוגית נמצא שיש לי רירית רחם מעובה של 7 מ"מ. במהלך לקיחת התרופה היו לי פעמיים דימומים קצרים. האם יש קשר בין הליויאל והבעיה? והאם כדאי להפסיק לקחת את התרופה. תודה
רוני שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שיש קשר וכדאי להתיעץ עם רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר
לדר זלוצובר שלום אני בת 52.סובלת מהזעות והפרעות שינה ככל הנראה עקב גיל המעבר. רופא המליץ על bondormin המכיל לקטוז ולצערי אני רגישה ללקטוז. האם יש השפעה ללקטוז בתרופה הנ"ל והאם אתה ממליץ על חלופה. בתודה צילה
צילה שלום ותודה על שאלתך. הומלץ לך כדור שינה שלא נראה לי שיפתור מכלול את הבעיות עליהן את מתלוננת. מומלץ לפנות לרופא הנשים שלך לשקול פתרון הוליסטי יותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר
שלום אני בת 48 נמצאת כבר כ-6 שנים בתקופה שאים אני לא טועה אתה קורא לה טרום גיל המעבר עם וסת לא סדירה גלי חום "קטנטנים" ולא מפריעים במיוחד יובש בנרתיק וירידה משמעותית בחשק המיני. בחודש האחרון כל הסימנים האלה החמירו מאוד (גם לא קיבלתי וסת) האם יעוץ סקסולוגי יכול להביא שיפור ביחסי המין או רק הורמונים יועילו? כמה פעמים ביממה יכולים להופיע גלי חום, והאים עוצמתם יכולה להיות שונה בין אחד לשני?
שלי שלום ותודה על שאלתך. אין מספר של גלי חום שנחשב לתקין או כזה הנחשב לפתולוגי. התופעה הינה אינדיבידואלית ואנו מטפלים רק אם יש תסמיני גיל מעבר. ניתן לנסות יעוץ סקסולוגי וטיפול הורמונלי הוא חלק מהאופציות הטיפוליות. הייתי פונה קודם להערכה גינקולוגית, האם לא נכנסת כבר לגיל מעבר? נדיר אך יש גם סיכון להריון ויש לשלול זאת. רפואה שלמה דר' זלוצובר
אחרי שלוש שנים ללא מחזור וללא הורמונים (מדי פעם ניסיונות בשימוש של תוספים כמו קוהוש ואלטרנה) החלטתי שאיני יכולה יותר. וקבעתי תור להשבוע לרופא נשים. אני מבינה שהאלטרנטיבה הראשונה של הרופאים היום זה הליויאל. קראתי שהליויאל עלול לגרום להשמנה. (דבר שמאד מטריד אותי מכיוון שעשיתי מאמצים גדולים בשנים האחרונות להוריד במשקל והצלחתי יפה) ד"ר אשמח לשמוע את דעתך. ואשמח לשמוע דעות של נשים בעלות ניסיון שלקחו/לוקחות ליויאל. האם אתה ממליץ על משהו אחר (ברור לי שהרופא יחליט אבל אני רוצה להגיע מוכנה במידע-ולא להתחיל לברר פרטים רק כשהתרופה תהייה בידי). תודה ושבוע טוב.
אלה שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שהאופציה הראשונה היום של רופאים הינה ליויאל. יש ל"תפור" לך את הטיפול ע"ס מכלול תלונותייך ורק הרופא שישב עימך פרטנית יוכל לעשות זאת. רפואה שלמה דר' זלוצובר