פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

ברוכות הבאות. פורום זה נועד לתת מענה לשאלותיכן בנושאים הקשורים לכירורגיה הגניקולוגית בתחום רצפת האגן, למגוון רחב של בעיות הכוללות צניחת רחם ונרתיק, איבוד שתן ו/או צואה, כאב כרוני בנרתיק ובשלפוחית השתן, סעיפי השופכה (דיברטיקולה), פיסטולות אגניות ועוד.

המענה הכירורגי כולל ניתוחים לפרוסקופיים מתקדמים (מבוצעים דרך פתחים זעירים בדופן הבטן) וניתוחים בגישה נרתיקית עם וללא שימוש ברשתות ובמתלים.

זה המקום לשאול על ניתוחים הכוללים כריתת הרחם לעומת ניתוחים משמרי רחם ואף ניתוחים אסתטיים באברי המין החיצוניים. אשמח לענות גם לגבי מכלול הפתרונות הלא ניתוחיים לבעיות בתפקוד רצפת האגן לרבות טיפולים התנהגותיים, תרופתיים וטיפול באמצעות התקן נרתיקי (פסרי). אני מאחל לכן גלישה מהנה.

(ד"ר בני פיינר)
1974 הודעות
1941 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

08/03/2025 | 17:27 | מאת: דנה

האם מריחת אוסטרוג'ל בכל יום למשך חודש סרגל שלם אמורה לעבות את רירית הרחם? האם האסטרוגן בג'ל נספג כמו אסטרופם?

סריקת אגן לפני חודש היה שחלה ימין בגודל 17×26 מ"מ AFC=2 שחלה שמאל בגודל 19×27 Afc=1 וסריקת אגן מיום רביעי - רחם קדמי בגודל 30×23×29 מ"מ רירית רחם סדירה בעובי 2.4 מ"מ שחלה ימין בגודל 17×26 מ"מ AFC=6 שחלה שמאל בגודל 19×27 Afc= 5 ללא נוזל בגודלס האם הדופסטון לא גרם לזקיקים אז האסטרוג'ל הוא גרם להתפתחות של זקיקים? איך פתאום אחרי חודש התפתחו מ 3 זקיקים בשחלות ל 11 זקיקים בשחלות? זה בגלל האסטרוג'ל שמרחתי או בגלל הדופסטון?

בus יצא: סריקת אגן רחם קדמי בגודל 30×23×29 מ"מ רירית רחם סדירה בעובי 2.4 מ"מ שחלה ימין בגודל 17×26 מ"מ AFC=6 שחלה שמאל בגודל 19×27 Afc= 5 ללא נוזל בגודלס מה זה אומר האולטראסאונד?

דנה שלום, הרחם והשחלות במראה תקין רירית הרחם דקה, יתכן שמסיבה זו לא מופיע דימום. כדאי להיוועץ ברופא.ת הנשים שלך שמכירים את כל הפרטים הרפואיים והגינקולוגיים. בברכה

06/03/2025 | 05:45 | מאת: H

אין לי דלקת או כל בעיה רפואית אחרת וגם לא שלפוחית רגיזה. זה סתם תופעת לוואי של כריתת רחם. לאחרונה זה מחמיר, כל יום יותר גרוע מאתמול, בחודשים אחרונים. גם בורח כמה פעמים ביום אני עם תחתונים מיוחדים אז ״בסדר״. בבדיקה אצל רופא הכל ״תקין״ (טוב תקין זה לאשה ללא רחם, לא לאשה נורמלית). אבל דחיפות ובריחת שתן לא מושפעים מקפה. אני שותה לפחות 5-6 שעות ביום אספרסו ואין שום קשר. אני שוקלת השתלת כפתור. רוצה קצת יותר פרטים על ניתוח. האם גניקולוג או אורולוג עושה וכו… מה השפעה על החיים? האם אני אצטרך ״ללכת לשירותים״ לפי שעון? וכו

שלום רב, השתלת ספינקטר מלאכותי (אם לכך את מתכוונת) זה ניתוח שמבוצע ע"י אורולוג במצבים מאד ספיציפיים. אני לא בטוח עד כמה מבוצע בארץ. בברכה

03/03/2025 | 05:45 | מאת: H

שלום 1. כל יום כמה פעמים ביום יש לי דחיפות ולפעמים בורחים כמה טיפות. זה מאוד החמיר וזה קורה רק כאשר אני בבית. בדקתי כמות שתן שאני נותנת זה סביבות 356-600 מל. 2. אני לא מבינה קשר אבל מרגע ששמתי תחתונים לבריחת שתן יש לי כל הזמן דחיפות ובריחת שתן. לפני תחתונים זה היה 3 פעמים בשנתיים. 3. אני בכוונה עם הגיינה ירודה מאוד אבל קניתי בסופר פארם סטיק ואין לי דלקת בשתן. יש רק ליכן שמחמיר האם הוא יכול לגרום לתופעה? אני בכוונה לא מטפלת בליכן.

דחיפות במתן השתן, אם אינה קשורה לזיהום בדרכי השתן או לממצא כגון אבן בשלפוחית, יתכן כי נובעת מתסמונת השלפוחית עם פעילות יתר ('שלפוחית רגיזה'). ניתן לאבחן זאת במרפאה אורוגינקולוגית וקיימים לכךל טיפולים מגוונים. בברכה

02/03/2025 | 07:15 | מאת: H

שלום אני רוצה לעשות אולטראסאונד טרנספריניאלי של רצפת אגן: לדעת דרגה צניחה אמיתית וגם LH אמיתי בעמידה ועם שלפוחית מלאה וגם לבדוק בריחת שתן אחרי שתיית חצי ליטר מים / קפה. איפה אני יכולה לבצע באופן פרטי, רצוי עם טכנאית (לפענח אני אדע לבד, רק צריכה מכשיר ומישהי שתנדוד). בעיה לעדות עם רופאה כי היא לא מודדת מבינתי בצורה נכונה כי יש לי בריחת שתן כאשר יש דחיפות שלפוחית מלאה וגם יש או אין לחץ תוך בטני. וגם למדוד צניחה בוולסבה לא נכון מבחינתי כי זה תלוי בכמה אני הצלחתי לעשות וולסבה… בקיצור אני לא מאמינה במדידות אני אוצה למדוד לבד, איפה אפשר לעשות זאת

02/03/2025 | 07:23 | מאת: ע

אני יודעת על מה אני מדברת אני כבר לא מפגרת שעשתה כריתת רחם מבלי להבין. אני פשוט לא מבינה איך יכול להיות שיפור בנקודות Ba Bp. נניח ש LH הצלחתי לשפר עם טונוס יותר גבוהה של שרירים אבל הנקודות??? רק טעות מדידה שהיא טעות וולסבה שלי. כנ״ל לגבי בריחת שתן. לא בורח לי ללא סיבה, אני צריכה שלפוחית מלאה ולא ריקה כדי לבדוק בריחת שתן. דבר נוסף שאני לא מבינה אם נרתיק נהיה צר מאוד ש ספקולום הכי קטן לא נכנס כלומר אטרופיה וסטנוזיס אז איך צניחה, מה סוגר נרתיק. אם אני מסתכלת אז אין חור בכלל. פיזיו טוענת שרירים, נניח אז מה קורה בפנים? שם אין שרירים. וגם אם זה היה שרירים נשים לא היו צריכות לעשות ניתוח להרמה, פשוט לכווץ ולעבוד על שרירים. בקיצור אני לא קונה כל זה. יש לי לתחושה שרוצים לסבן אותי שאני אשתוק ואשכח על טעות של כריתת רחם

שלום רב, הפורום איננו פלטפורמה מתאימה להמלצות על מסגרות טיפול / אבחון רפואי. בנוגע להצרות / חסימת הנרתיק יש מקום להיבדק ע"י רופא.ת נשים בהקדם על מנת להתרשם מסיבת ההצרות ולשלול בעיות המחייבות בירור כדוגמת גוש חוסם. בברכה

במצב אמנוריאה גיל 34 האם שרירית הרחם 2 מ"מ - דופסטון 10 מ"ג פעם 1 ביום למשך 10 ימים לא יניב דימום גמילה?

דנה שלום, שאלותיך אינן עוסקות בתחום הכירורגיה הגינקולוגית או רצפת האגן. נא הפני שאלתך לפורום גינקולוגיה ופריון. בברכה

אני רוצה ללדת להיות בהיריון ויש לי אמנוריאה 1) מה ההבדל בין טיפול במדבקת אוורה לבין טיפול באוסטרוג'ל עם אוטרוגסטן? איזה טיפול הכי טוב ופחות תופעות לוואי? 2) מה ההבדל בין דופסטון לבין אטרגוסטאן 200 מ"ג? איזה פרוגרסטרון הכי טוב? האם ברירית רחם של 2 מ"מ אחרי 5 ימים של 2 כדורים ביום דופסטון יופיע דימום? או צריך 10 ימים דופסטון פעמיים ביום? 3) האם האסטרוגן מעבה את רירית הרחם או הפרוגרסטרון? האם האוטרוגסטן מעבה את רירית הרחם ? אם רירית הרחם שלי כעת 2.5 מ"מ - ואמרח במשך חודש אסטרוג'ל - האם רירית הרחם שלי תתעבה? ולאחר מכן יופיע דימום עם כדור 1 דופסטון למשך 7 ימים? האם דופסטון 10 מ"ג זה כדור 1 ביום או 2 כדורים ביום? למשך 7 ימים זה מספיק לקחת או צריך 10 ימים? יש לציין שיש לי אמנוריאה אל וסת אני בת 34 ESTRADIOL (E-2) תוצאה 74 pmol/L שם הבדיקה LH תוצאה 1.90 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 10.60 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 78.9 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 האם אפשר לסדר את ההורמונים על ידי אסטרוג'ל ודופסטון?

דנה שלום, שאלותיך אינן עוסקות בתחום הכירורגיה הגינקולוגית או רצפת האגן. נא הפני שאלתך לפורום גינקולוגיה ופריון. בברכה

לקחתי 10 מ"ג דופסטון פעם 1 ביום בלילה - ועבר שבוע ולא הופיע דימום!!! מה הסיבה שלא הופיע דימום לאחר דופסטןן? האם לוקח יותר משבוע על מנת שיהיה דימום מדופסטון 10 מ"ג שלקחתי פעם 1 ביום למשך 10 ימים?

דנה שלום, לא רשמת שום פרטים רלוונטיים להבנת הסיטואציה הרפואית כמו בת כמה את, האם בד"כ המחזור סדיר, מדוע לקחת דופסטון וכו'. קשה לתת פרשנות מבלי לדעת פרטים בסיסיים. מעבר לכך, הפורום הזה באופן ספיציפי נועד לבעיות הקשורות בכירורגיה הגינקולוגית וברצפת האגן. מציע להפנות את שאלתך עם קצת יותר פרטים לפורום העוסק בגינקולוגיה כללית. בברכה

27/02/2025 | 14:27 | מאת: אוק

שלום. לפני כמה חודשים עברתי ניתוח לתיקון הנישה, מאז כמה ימים לפני תחילת המחזור מתחילות הפרשות חומות יומיים ואז רק מגיע המחזור, לפני הניתוח זה לא היה, האם זה מעיד על משהו לא תקין?

שלום רב, זה לכשעצמו לא מעיד על משהו שאינו תקין. הפרשות חומות לפני תחלת הדימום הווסתי הן תופעה לא נדירה בקרב נשים ואינה מהווה בעייה. בברכה

25/02/2025 | 00:30 | מאת: קקק

שלום. עברתי לפרוסקופיה להסרת הנישה, על הדרך לקחו דגימה לבדיקה, כתוב בתאור ואבחנה Myometrial fragments וגם c/w leiomyoma. אפשר הסבר בבקשה מה זה אומר? והאם זה אומר שאחרי הניתוח זה מה שמצאו? או שזה פשוט מה שהסירו בניתוח? תודה רבה!

שלום רב, זה מה שהמעבדה קיבלה חלקיקים של שריר הרחם בברכה

02/03/2025 | 11:53 | מאת: המשך

רציתי לשאול האם זה אבחנה נוספת שמצאו בנוסף לנישה שניתחו? או זה חלקים שהסירו בניתוח? והאם זה מעיד על עוד בעיה ברחם? ואפשר בבקשה להסביר מה זה Myometrial fragments ו- c/w leiomyoma? והאם ניתן לראות את זה בהמשך בהיסטרוסקופיה אבחנתית? תודה רבה!! יום טוב

23/02/2025 | 12:10 | מאת: שואלת

שלום בת 60 סובלת מבלט מציק בנרתיק כתוצאה מצניחה , הומלץ לי ניתוח בשיטה הנ"ל מכיוון שהינו הליך קצר עם החלמה מהירה. האם השיטה מומלצת, שכיחה, בטוחה ובעלת הצלחה לטווח ארוך?

שלום רב, מדובר בשיטה חדשה יחסית (קיימת שנים ספורות. הניתוח מבוצע בגישה וגינלית (דרך פתח הנרתיק) ומבוסס על עיגון המבנים הצנוחים לרצועות ('ליגמנטים' בלועזית) שהן חלק מהאגן, באמצעות תפרים. השיטה נועדה בעיקר לטיפול בצניחה של המדור האמצעי כלומר צניחת הרחם ו/או כיפת הנרתיק (לדוגמא באשה שבעברה כריתת הרחם). עבודות מחקר שסקרו את יעילות השיטה ובטיחותה הראו תוצאות מעודדות. כמובן שאין שיטה אחת שמתאימה לכל המצבים וגם לשיטה זו יתרונות ומנגד גם מגבלות. בברכה

16/02/2025 | 22:38 | מאת: לין

שלום, בת 36 לקראת שימור פוריות באולטרסאונד הרופא ראה המטוקולפוס לאחר מכן רופא אחר בדק ואמר שהכל תקין. חודש שעבר לא ראו דבר ולפני כמה חודשים כן ראו לא מוזר? אם יש המטוקולפוס אמורים לראות את זה בכל אולטרסאונד לא ?

לין שלום, יתכן שהיה המטוקולפוס שהתנקז. האם את מקבלת ווסת באופן רגיל וסדיר? במידה שכן אז השאלה היא מדוע מראש ראו המטוקולפוס (הצטברות של דם בנרתיק). נשמע שכדאי לברר שמבחינה אנטומית הכל תקין. השילוב של בדיקה גינקולוגית רגילה, בדיקת אולטרהסאונד ואם קיים ספק אז גם MRI יכולים לתת מענה לכך. בברכה

16/02/2025 | 13:27 | מאת: קרין

שלום. לאחר חודש וחצי מניתוח לפרוסקופיה לתיקון נישה הגעתי למנתחת לבדיקה והיא לא בדקה אותי כי היא אמרה שצריך לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית לאחר 4 חודשים לראות שאכן הנישה נסגרה, ואמרה שאין צורך לבדוק אותי כרגע, האם יש מה לדאוג? ועוד שאלה, האם מותר לאחר ניתוח כזה להשתמש באמצעי מניעה מסוג טבעת נובה רינג?

קרין שלום, אין סיבה לדאגה אם את מרגישה סה"כ טוב ואין דימום חריג. בהחלט מקובל לבצע בדיקה גופנית בביקורת שלאחר הניתוח אבל מבחינת תוצאת תיקןן הנישה הסטרוסקופיה אבחנתית אכן צפוייה לתת מידע בעל ערך. אין בעייה עם שימוש בנוהנ רינג בברכה

12/02/2025 | 21:42 | מאת: ע

שלום איי לי רחם. פסרי אפילו קטן ביותר לא נכנס (רופא ניסה טבעת גרם לכאב נוראי ואפילו קצת דימום - כתמים). נראה לי טמפון מיני יעשה את העבודה ויחזיק שם. היתרון הנוסף אני אשמן אותו עם קוקוס ואז כאשר אעשה תרגילי בטן אם הוא יצא אני אדע שיש לחץ תוך בטני… איך הרעיון?

נשמע רעיון מצויין, רק לא לשכוח את הטמפון לאורך זמן.....

12/02/2025 | 15:18 | מאת: ליי

היי כתבתי לך פה פעם לגבי הפלה שעשיתי בשאיבה וגרידה לפני כמה שנים, ואת תלונותיי לגבי זה שהרחם נפל ועומק הנרתיק שלי קוצר משמעותית ( מדדו לי בmri העומק נרתיק הוא 4.4 סמ) ובלי קשר כתבו לי שהליגמנטים יהשרירים נראו בסדר. לפני ההפלה, הנרתיק היה עמוק ומן הסתם הרחם היה במקום. מה יכול היה לגרום לרחם להגיע לגובה שלפוחית השתן רק בגלל הפלה? בחיים לא ילדתי והפלה הייתה בשבוע 5. מה לעזאזאל קרה שם? הרופא שעשה לי את ההפלה לא מוכן להרחיב בנושא. מה לדעתך קרה שם? אני סובל. מכאבים ביחסי מין בגלל שהרחם לוחץ באיזור

13/02/2025 | 06:08 | מאת: ה

סליחה. איפה עשית mri אני לא מצליחה למצוא מכון שיעשו לי בדיקות שרירים ורקמות בצפת אגן. אני צריכה מכון פרטי כי רופאים לא יתנו לי הפניה.

לי שלום, את מתארת מהלך ארועים מאד לא שגרתי וקשה לחשוב כיצד הפלה בטרימסטר הראשון תוביל לשינוי בעמדה האנטומית של הרחם. אני לא בטוח שלמישהו תהיה תשובה או יוכל להסביר קשר של סיבה ותוצאה בין שני הארועים. מציע שתפני למרפאה בתחום האורוגינקולוגיה כדי לבחון את התמיכה באברי האגן ולטפל במידת הצורך. בברכה

כנראה הרופא הפעיל לחץ באיזור עם הצבת של הצוואר רחם. עובדתית זה קרה לי מיד אחרי ההפלה והרחם אכן שינה את מיקומו, הנרתיק קוצר כמו שכתבתי. בתור מומחה בתום, מה לדעתך במקרה הגרוע קרה שם?

שלום דוקטור בניימין הנכבד. אין לי יציאה 3 ימים לאחר ניתוח כריתת רחם. האם מותר לשים ניר גליצרין לתוך פי הטבעות?

אולגה שלום, בהחלט מותר! בברכה

10/02/2025 | 19:59 | מאת: סיון

עברתי ניתוח tvt לפני 3 חודשים. כבר אחרי הניתוח היו לי כאבים חדים ליד המפשעה בצד שמאל, להבנתי משם נכנסו בניתוח וגם נאמר לי שזה כאב שיחלוף עם הזמן. נראה שהכל תקין וגם התיקון עבד. אבל 3 חודשים אחרי, (חודשיים ללא פעילות גופנית, כי כך נאמר) כואב לי באיזור ובעיקר בפעילות גופנית, כמו למשל בפילאטיס… האם זה צפוי לעבור הכאב החד הזה? מרגיש לי כמו ריקמה שלא התאחה היטב והוא חי שם כאב מקומי. תודה

סיון שלום, כאב באזור המפשעה יתכן לעיתים לאחר ניתוח TVT-O (בניתוח בגישה הזו הסרט מועבר בתוך האגן לכיוון הירך הפנימית). במרבית המקרים הכאב חולף מעצמו במהלך תקופת ההחלמה. אבל אם כיום שלושה חודשים לאחר הניתוח את עדיין חשה בכאב, כדאי לגשת להיבדק במסגרת בה עברת את הניתוח כדי לשקול טיפול (לדוגמא ע"י פיזיותרפיה). בברכה

10/02/2025 | 11:02 | מאת: דניאל

זה נכון שבדיקת EndoSure מאבחנת אנדומטריוזיס? https://emd-endoisrael.co.il/?gad_source=1&gclid=CjwKCAiA5Ka9BhB5EiwA1ZVtvJ5X6fNn1oMcTBLQQMDsCmRffEOxgpAZuTSshjHEZ72OqIDgFa-45xoCe4MQAvD_BwE

דניאל שלום, פורום זה עוסק בכירורגיה גינקולוגית ובפרט בבעיות מתחום האורוגינקולוגיה ורצפת האגן. נא הפני את שאלתך לפורום בנושא אנדומטריוזיס. בברכה

10/02/2025 | 10:56 | מאת: מורן

שלום אני בת 29 מאובחנת על סמך סימפטומים נטו עם אנדומטריוזיס רקטו וגינלי מזה 12 שנים. התחלתי בהמלצת רופאת נשים טיפול בויזאבל, אני לוקחת את הכדור כמעט שבוע כבר והמחזור עדיין לא נגמר (לא דימום כבד) ומן הסתם עדיין יש גם כאבים אחרי יציאה.. האם זה הגיוני? כדאי להמשיך? אני גם לוקחת יותר משככי כאבים בשבוע האחרון..

מורן שלום, פורום זה עוסק בכירורגיה גינקולוגית ובפרט בבעיות מתחום האורוגינקולוגיה ורצפת האגן. נא הפני את שאלתך לפורום בנושא אנדומטריוזיס. בברכה

07/02/2025 | 12:50 | מאת: שאלה123

שלום. עברתי לפרוסקופיה לתיקון נישה והסרת הדבקויות עקב מחזור ארוך ואי יכולת להתנקות, שומרת נידה. המחזור הראשון כנראה הגיע בשבוע שאחרי הניתוח לא ממש הבנתי אם זה מחזור או לא, המחזור השני איחר ב3 ימים והיה תקין, היום היום ה9 של המחזור ועדיין יש הפרשות חומות קצת, יש מצב שהניתוח לא הצליח? ואם הניתוח הצליח ולא הופיעה נישה בחזרה, מה הסיבה שהמחזור שוב ארוך וכו?

שלום רב, הדרך לדעת האם הניתוח אכן תיקן את הנישה היא באמצעות בדיקת אולטרהסאונד ו/או הסטרוסקופיה אבחנתית. יתכנו סיבות רבות לווסת ממושך שאינן בהכרח קשורות בנישה. בברכה

שלום 1. אם יש לי פיברוזיס ושרירים היפרטוניים באמת שבאמת גרמו לסטנוזיס ואטרופיה (רוחב נרתיק בקושי אצבע אחד), אז למרות שאין לי שום תמיכה של רקמות (מצב לאחר כריתת רחם), אני יכולה לקפוץ ולרוץ ללא חשש לקבל צניחה? כי דפנות בטון? 2. איך אני יודעת לזהות שנרתיק שלי סגור בגלל שרירים בטונוס יתר ופיברוזיס שגרם לסטנוזיס ולא בגלל הצניחות, כלומר איברים אנטומית באותו מקום. 3. יש לי בריחת שתן כבר. כל יום כמה טיפות. פתאום רוצה (שלפוחית מלאה ממש) ויש יוצא. הבנתי שזה בגלל הפיברוזיס. אבל אני לא מבינה איך היצרות נרתיק משפיע של שלפוחית? האם הכוונה שהיא גדולה וכיוון שלא יכולה לרדת למטה קצת בגלל "דפנות בטון" היא לוחצת על סוגרים? אם זה המצב אז התשלום שאין צניחה זה בריחת שתן. מה אני עושה כאן? ניתוח השתלת כפור?

שלום רב, פיברוזיס / טונוס שרירים מוגבר כגורם להצרות עד חסימה של הנרתיק - מאד לא שכיח, שלא לומר בלתי סביר. והצרות של הנרתיק לא אמורה להשפיע על תפקוד שלפוחית השתן. בברכה

01/02/2025 | 14:46 | מאת: אנונימית

שלום אשמח לפענוח אולטראסונד באזור שבין הרחם לכיס השתן נצפתה קולקציה של נוזל עם מחיצות בגודל 18כפול 13 ממ בנוסף אשמח לדעת לגבי תרופה גלולה ויזאבל האם היא טובה ולכמה זמן בבתחלה לוקחים אם יש תופעות לוואי ? האם אנדומיטריוזיס או אנדומיזיס

שלום רב, נא הפני את שאלתך לפורום העוסק באנדומטריוזיס בברכה

שלום רב אובחנתי עם אנדומטריוזיס (עם ציסטה בשחלה) אחרי נסיון להרות למעלה משנתיים. (לפני קצת פחות משנה נכנסתי להריון אבל הפלתי בשבוע 6) הוצע לי לנסות להרות בכל זאת ע"י טיפול תרופתי, או להתחיל עם ניתוח מה לדעתך עדיף? תודה

חני שלום, עם אבחנה של אנדומטריוזיס ואי פריון על רקע מכאני (הידבקויות, חצוצרות חסומות) יש בהחלט היגיון לשקול טיפול ניתוחי במטרה לשפר את סיכויי הכניסה להריון. בברכה

29/01/2025 | 17:32 | מאת: ל

היי בת 50 ללא מחזור כבר שנה, שוקלת לקחת הורמונים או סימדונה בגלל נדודי שינה, גלי חום, אוסטופורוזיס ומעט דליפת שתן. האם סימידונה או הורמונים יכולים לעצור לי את דליפת השתן?

שלום רב, טיפול הורמונלי חליפי אינו צפוי להועיל לדליפת שתן. בברכה

30/01/2025 | 19:40 | מאת: ל

כלומר אסטרוגן ופרוגרסטורן לא יעזרו? הם יעזרו לפחות למנוע התפתחות של אוסטופורוזיס? ותוך כמה זמן מתחיל להשפיע טיפול הורמונלי על גלי חום, נדודי שינה? והאם הוא עוזר למעט כאבים בעצמות ובשרירים? תודה!

-מדוייק! -אסטרוגן יכול להועיל במניעת אוסטאופורוזיס -ההשפעה על גלי חום ועל הפרעות בשינה שהינן תוצאה של גיל המעבר - בד"כ תוך ימים ספורים. -לגבי מניעת כאבי עצמות - לא ברור. תלוי מה סיבת הכאב בברכה

01/02/2025 | 08:50 | מאת: ל

תודה אבל כבר יש לי אוסטופורוזיס ברמה התחלתית(תורשה מסבתא ואמא), האם אסטרוגן יכול למנוע התפתחות נוספת של אוסטופורוזיס?

26/01/2025 | 16:15 | מאת: שאלה

שלום. עבר כבר חודש מהניתוח לפרוסקופיה, כבר קיבלתי מחזור אם זה באמת היה מחזור בשבוע אחרי הניתוח, והיום שוב הגיע המחזור.. בעיקרון לפי הימים אמור היה להתחיל מחר, אין בנתיים תסמינים כאבים, פשוט הפרשה ממש ורודה בהירה, האם זה באמת המחזור הקדים ביום? המחזור שלי תמיד מגיע כמו שעון.

29/01/2025 | 13:32 | מאת: שאלה

יש ממש איחור רציני במחזור, האם יש סיבה לדאוג ?

שלום רב, לאחר ניתוח באברי מערכת הרבייה עלול להתרחש שיבוש בסדירות הווסת אשר בהמשך בד"כ שב לסדרו. לא נשמע שיש סיבה לדאגה אבל כשיש איחור בווסת כדאי כמובן לשלול הריון. בברכה

22/01/2025 | 19:45 | מאת: הקטור

יומיים אחרי ניקוז אבצס פריאנלי, מקפיד על שטיפות, מרגיש תחושת צריבה ושריפה האם זה בסדר?

הקטור שלום, פורום זה עוסק בבעיות מעולם רפואת הנשים והכירורגיה הגינקולוגית. נא הפנה את שאלתך לפורום מתאים. בברכה

22/01/2025 | 13:06 | מאת: קרינה

שלום, עברתי לפני חודש ניתוח לפרוסקופיה יש חוטים של התפרים בצבע שקוף שהיו בולטים, איך שנגעתי טיפה הם פשוט יצאו החולצה מאיזור הטבור ואחר החורים מתחת לבטן, האם יש מה לדאוג? התפרים יצאנו ממש קצרים עם הסגירה של התפר.. ללא כאבים

אין סיבה לדאגה. מדובר בתפרים נמסים שתפקידם לקרב את שולי החתך בימים הראשונים שלאחר הניתוח. בהמשך לחר שהתפרים נספגים או משתחררים תהליך ריפוי הפצע צפוי להימשך באופן ספונטני. בברכה

23/01/2025 | 16:31 | מאת: קרינה

ואם יש קצת כאבים בטבור אחרי שנפל חוט, זה בסדר ?

זה בסדר גמור

21/01/2025 | 21:27 | מאת: רות

שלום, אתמול אובחן אצל אחותי דיברטיקולי של השופכה שהזדהם, בוצע ניקוז ידני במיון והמשיכה ניקוז ידני בבית עד שנגמרה המוגלה. תודרכה להמשיך בניקוז ברגע שרואים את הכיס מתמלא (לא להמתין לכאבים), הופנתה ל-mri ואח"כ לחזור למחלקת נשים להמשך טיפול, רצינו לשאול-מה הגורמים להיווצרות של כזה דבר? איך ניתן למנוע הישנות של דלקת וכאבים? מה מומלץ לעשות בינתיים עד סיום הטיפול כדי שזה יהיה הכי טוב שאפשר? האם זה עלול להיות מסוכן? האם יש סיכוי שזה יעבור לבד? אחותי מניקה-האם יש לזה משמעות בכל הסיפור הזה? תודה רבה! רות.

רות שלום, סעיף שופכתי (דיברטיקולה) ככלל מצריך טיפול ניתוחי שמטרתו להסיר את השק שמתמלא במוגלה ולתקן את הפתח בצינורית השופכה. כטיפול זמני עד לביצוע התיקון הניתוחי במקרה של זיהום ניתן לטפל באנטיביוטיקה ומשככי כאב. בברכה

21/01/2025 | 20:24 | מאת: אביטל

עברתי קולונוסקופיה וירטואלית וסיטי בטן נשללו מחלות דלקתיות. רופא כירורג ופרוטולוג.שלל קוליטיס מיקרוסקופית. מציע ניתוח.. יש אפשרות אחרת

לנושא זה יהיה עליך לפנות לפרום העוסק בתחלואת המעי הגס והרקטום.

21/01/2025 | 20:21 | מאת: אביטל

בת 65 .אובחנתי בטחורים פנימיים וחיצוניים. דרגה 3 /4 פלוס רקטוצלה פלוס פיסורה. סובלת ממעי רגיז . ותמיד בעת שילשולים. מתחיל דימום מפי הטבעת. וכאבים. האם אפ שר לטפל סובלת ..מהחוסר נוחות. יש טיפול?

אביטל שלום, כן, יש טיפולים שונים. בעיות באזור פי הטבעת (טחורים, פיסורה) מטופלות ע"י רופאים מתחום הכירורגיה הכללית עם מומחיות ספיציפית בתחלואה של מעי גס ורקטום ('פרוקטולוגים'). רקטוצלה או צניחה המבליטה את הרקטום בכיוון הנרתיק מטופלת ע"י רופאים מתחום האורוגינקולוגיה. במקרה שנחוץ טיפול ניתוחי ניתן לשלב את הטיפול בבעיות השונות באותו הניתוח תוך שיתוף פעולה בין רופאים משתי הדיסיפלינות. בברכה

26/01/2025 | 14:03 | מאת: אביטל

הוצע לי ניתוח שיטפל בהכל אבל יש סיכונים והחלמה ארוכה. רציתי לדעת באם יש פתרון לא ניתוחי.תודה.

20/01/2025 | 22:56 | מאת: ה

תודה. מבחינתי צניחה זה שאיברים נמצאים יותר נמוך ממקום שאמורים להיות. מבחינתי האם נפל לתוך הנרתיק או לכניסה לא רלוונטי. כלומר אם לצורך העניין שלפחוית צריכה להיות בסיס בפיוביק בואון והוא מתחת גם אם לא בתוך הנרתיק זה עדיין צניחה. וזה אני מבינה גם לפי שיטת אולראסאונד, כלומר במקרה כזה Ba יהיה 2- או 2.5- אבל לא תקין 3-. אתם רופאים אומרים ש 2.5- זה תקין אבל אני לא מסכימה כי הרי יש טבלה שמגדירה את הכל. כריתת רחם מעצם תפירה של פאסיה כבר מורידה קצת שלפוחית ומשנה זווית של בסיס. לכן אני אומרת שיש לי צניחה והיא רק תלך ותחמיר. נכון? גבר נוסף שמבלבל אומרים לי שצניחה לא יכולה להתרחש אצלי (סיכוי קרוב ל0) כי אני מאוד צרה ומסביב לנרתיק כנראה פיברוזיס כי דפנות אבן. כאן אני יכולה להסכים רק שאולי סיכון לצניחה דרגה 3-4 הוא מאוד נמוך כי פתח כסנטימטר וקוטר שלפחוית ריקה כ 2סמ (היא לא בדיוק עגולה אבל בכל זאת). נכון לוגית? עכשיו כיוון שלפוחית נמוכה יותר אז שופכה ארוכה מדי כלומר או שהיא צונחת החוצה (לא יודעת האם אפשרי ואיך זה נראה או מתעקמת אם לא נופלת החוצה. כך או אחרת היכולת שלי לשלוט בשתן מוגבלת במיוחד עם יש לחץ תוך בטני ושלפוחית כאשר מלאה לוחצת על דפנות אבן שלי וכך בריחת שתן. וזה אני מבינה אי אפשר לתקן…. כלומר האפשרות היחידה שלי זה תחתוני ספיגה לכל החיים, מקווה שלא יהיו ארוכים.

אני יכולה לעשות תרגילים כל היום וכל הלילה זה לא יעזור … זה רק יעזור לי להגיד לעצמי שעשיתי הכל ביום שמצב יחמיר עוד יותר. אפילו פסרי לא יכול לעזור כי אי אפשר להכניס אותו

שלום רב, אין ביכולת הרפואה לנבא איזו אשה תסבול מתסמינים קליניים הנובעים מצניחת אברי האגן ובאיזו מהירות יתפתחו. ברפואה מקובל לטפל בבעייה הגורמת לתסמינים ולא במצבים תיאורטיים שיתכן וכלל לא יתרחשו. בברכה

אני מעל 10 שנים לא ראיתי רופא כי לא היו שום סימפטומים. אם הייתי נבדקת היו מגלים לי מיומה כאשר היתה סמ או פחות ואז הייתי מטפלת בה ללא סימפטומים ואז חא הייתי נמצאת במצב עגום …. לא הייתי מבלבלת לך ולכל האורוגניקו בארץ את המוח והייתי חיה …. מהטעות שלי למדתי שני דברים: תמיד לקרוא באנגלית לפני החלטה ולטפל בבעיה לפני שיש סימפטומים. כאשר יהיו ואני בטוחה שיהיו יהיה מאוחר מידי. הלוואי ולא יהיו סימפטומים ב 7 שנים הקרובות (עד 10 שנים מהניתוח) אחר כך לא מעניין אותי אני אעשה הכל כדי שלא אחיה מעבר לזה …. הלוואי והחיים שלי יגמרו קודם אבל אם לא אז אעזור לאלוהים

19/01/2025 | 05:14 | מאת: ב

שלום מנסים לבלבל אותי. לא מעניו יש או אין סימפטומים, אותי מעניין אפיה שלפחוית ומעי נמצאים. נניח עושים קולפוקליזיס או אטרופיה גורמת להצרות קיצונית. איברים לא עושים מין קערה מהדפנות ואז אומרים כאילו אין צניחה. אבל מצד שני עם דפנות צמודות זו לזו אז שלפוחית ומעי בעצם אנטומית יותר למטה ואז שלפוחית יש שופכה שהיא אנטומית אותו אורך אבל יש לה לעבור פחות מרחק ולכן מה קורה איתה? מתקפלת או נופלת החוצה? כנ״ל רקטום. אבל למצב שלפוחית למטה כבר לא קוראים צניחה זה כאילו תקין, הבנתי נכון?

מי מנסה לבלבל אותך? השאלה לא לגמרי ברורה לי אבל אשה שסבלה מצניחת אברי האגן בדרגה מתקדמת ועברה קולפוקלזיס (מדובר בנשים מבוגרות מאד עם תחלואת רקע משמעותית שלא מעוניינים לחשוף להרדמה ממושכת או לניתוח גדול) לאחר הניתוח פתח הנרתיק יהיה סגור ואברי האגן יהיו מונחים מאחורי פתח הנרתיק באופן שאינו בולט כלפי חוץ. כאמור זה לא הניתוח הנבחר לטיפול בצניחת אברי האגן אלא נועד רק כדי להקנות איכות חיים סבירה לאשה מאד מבוגרת עם מחלות מרובות שמהוות סיכון לניתוח משקם (שתפקידו להשיב את האברים לעמדתם האנטומית התקינה). ניתוח שכזה אינו רלוונטי בכל סיטואציה קלינית אחרת בה אנו נעזרים בטכניקות כירורגיות שונות ומתקדמות על מנת להשיב תמיכה תקינה למדורי רצפת האגן ולאברים המונחים עליה. בברכה

בשנת 2008 היה לי קטע עם אשה ובשנת 2011 עם אשה אחרת עם גברים מעולם לא עשיתי חדירה ולא אוראלי. מעולם. היו לי כל החיים רק שני הקטעים שציינתי.... שתי הבנות האלה. נכון להיום אני בת 45. רווקה ללא ילדים. וגיניזמוס קשה. לא פעילה מינית כמו שציינתי כלל. לפני שנתיים בדיקת אולטראסאונד רחם שחלות יצאה תקינה לגמרי. ממה שאני תיארתי חלילה לגבי פפילומה המסוכן חלילה עם הבנות שציינתי בשנים האלה אגב לא היו מין אוראלי חוץ מאצבעות איתן. האם יש סכנה?

מאי שלום, פורום זה עוסק ספיציפית בכירורגיה גינקולוגית ובבעיות מתחום האורוגינקולוגיה ורצפת האגן. נא הפני את שאלתך לפורום מתאים יותר. בברכה

אני אמורה לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ. אני נוטלת גלולות. השאלה אם אפשר להמשיך עם הגלולות רגיל או צריך להפסיק? ביום הניתוח ניתן לקחת בבוקר את הגלולה כרגיל כי הבנתי שצריך צום ואסור לשתות. במידה ואקבל תור לניתוח בזמן הווסת(שבוע הפסקה מגלולות) אפשרי בכל זאת לעבור ניתוח או צריך רק בימים בלי דימום?

שלום רב, ניתן להמשיך בנטילת הגלולות כרגיל. במידה שמועד הפעולה צפוי להתרחש בימי הווסת ניתן להצמיד שתי חפיסות של גלולות כדי להימנע מווסת. עדיף שלא לבצע הסטרוסקופיה תוך כדי דימום רחמי. בברכה

13/01/2025 | 13:28 | מאת: Most639

שלום, עברתי ניתוח לפרוסקופיה לתיקון נישה והפרדת הידבקויות לפני 3 שבועות. עדיין יש הפרשות קצת חומות צהובות שקופות, לפעמים קצת דם.. האם תקין? במכתב שחרור הרופאה כתבה שאסור יחסי מין שבועיים, החלטתי לחכות עוד שבוע לפחות שיהיה 3 שבועות.. האם תקין כבר לקיים יחסי מין? עוד לא הייתי בביקורת אצל הרופאה, רק בחודש הבא יש לי תור. תודה רבה.

שלום רב, הפרשה כפי שאת מתארת בשלב זה נשמעת סבירה. אין מניעה מקיום יחסי מין בברכה

13/01/2025 | 12:20 | מאת: אפרת

1. כמה זמן לוקח ממצב CIN 3 להתפתח לסרטן צוואר הרחם? שאלה אחרת לא קשורה לראשונה כלל בתולה מגברים לחלוטין הייתה בחיים אך ורק קטע עם 3 בנות שונות שתיים בשנת 2009 ואחת בשנת 2011 וזהו מאז לא היתה פעילה מינית עם אף אדם, לא אשה ולא גבר, עם גבר מעולם לא היה חדירה בנוסף יש וגיניזמוס ברקע ברמה קשה! האם היא היום יכולה להיות חלילה בסכנה לאיזו מחלה? נתתי תיאור מדוייק לשם המענה 🙏

אפרת שלום, פורום זה עוסק בכירורגיה גינקולוגית ובבעיות מתחום רצפת האגן. בנוגע למצבים טרום ממאירים בצוואר הרחם מומלץ להפנות את השאלה לפורום מתאים יותר. בברכה

12/01/2025 | 22:42 | מאת: אנונימית

עקב כאבים ונפיחות בחיבור בין רקטום ופי הטבעת והרגשת גוש שיוצא החוצה הייתי במוקד נשים ונאמר לי שיש צניחת רחם ושלפוחית. בדיקת שתן היה לי דם. בת 51 עם מחלות רקע. מה עושים בשלב כזה שזה כואב ומה הטיפולים לתיקון 2 הצניחות?.

שלום רב, קיימות דרכים שונות לטפל בצניחת אברי האגן. בדרגות הקלות פיזיותרפיה לרצפת האגן שמטרתה חיזוק השרירים עשוייה לעזור. בדרגות מתקדמות יותר שימוש בתומכן נרתיקי או טיפול ניתוחי (קיימים סוגים וגישות שונות) עומדים על הפרק. מומלץ לפנות לייעוץ רופא מומחה.ית באורוגינקולוגיה ורצפת האגן בברכה

תודה. אני לא אומרת שזה מנגנון שונה. זה אותו מנגנון: לחץ תוך בטני = בריחת שתן. רק מה שקורה זה שכאשר יש לחץ תוך בטני ללא תנועות בתוך מעי אני כנראה מצליחה לעצור עם שרירי קור חזקים וכאן זה לחץ ישיר. למה שזה לא נשמע לך הגיוני? הרי אני לא טועה, נכון, שמעי דק מתמקם על שלפוחית וכל מה שמפריד עכשיו זה רק פיסות דקות של פסיות של איברים שיכול להיות נדבקו אחת לשניה. פעם היה פאוצ' בין שלפוחית לרחם ומאחור שוב פאוץ ומעי. עכשיו אין פאוצים ואין רחם אז מעי על שלפוחית ואז יש יותר משקל על פחות ליגמנטים. זה משגע אותי שמנסים כל הזמן "להלבין" ניתוח הארור הזה. גם נשים שכמוני (או ליתר דיוק 1/4 נשים) מנסות לא לראות מה ניתוח עשה. אני לא רוצה לקבל את החיים ככה. זה לא יקרה. ניתוח הרס לי את החיים ואת כל מה שנשאר לי זה רק לחפש איפה עוד דפק אותי.

שלום רב, לחץ תוך בטני שגורם לבריחת שתן במאמץ הוא לחץ הקורה ברגע אחד, בצורה חדה וברמה שהיא משמעותית גבוהה יותר מהלחץ הקבוע בחלל הבטן (לדוגמא שיעול, עיטוש, קפיצה וכו'). לחץ קבוע שנגרם עקב תנועת המעיים בחלל הבטן אינו טריגר לבריחת שתן. בברכה

12/01/2025 | 10:15 | מאת: רונית

שלום רב, אני חודש 1 על גלולות ועשיתי mri ויצא לי זקיקים מרובים בשחלות (עד 10 מ״מ) האם זה תקין ? הבנתי מקריאה באינטרנט שיש תסמונת של pco זה מישהי שגם היה לה אותו מקרה אבל היא על גלולות 4 שנים ... תודה רבה

יש לציין שאני גם תקופה עם מחזור יום אחד הרופאה לא מודאגת מיזה ואמרה שכרגע אין לה מה לעשות עם המידע הזה האם לדעתך צריך לעבור בדיקות נוספות ?

רונית שלום, זה בסדר שרואים זקיקים בשחלות אבל תחת טיפול בגלולות לא אמור להתרחש ביוץ. אין סיבה לדאגה. בברכה

08/01/2025 | 15:56 | מאת: Kar637

שלום, עברתי ניתוח לפרוסקופיה להסרת נישה, כבר עברו שבועיים וקיבלתי מחזור לפני שבוע והיום כבר היום10 ועדיין יש הפרשות חומות כמו סוף מחזור ממש כמו לפני הניתוח, הימים של המחזור לא התקצרו, האם לוקח לגוף זמן להתאזן או שזה מעיד על כך שהניתוח לא הצליח והנישה חזרה?

שלום רב, גם אם הנישה תוקנה היטב והחלל לא קיים יותר, יתכנו סיבות נוספות לדימום רחמי לא תקין. חלקן אנטומיות (לדוגמא פוליפ), חלקן הורמונליות ועוד. כדאי להיוועץ ברופא.ת נשים ולהיבדק. בנוסף כדאי לבצע בדיקת אולטרהסאונד גינקולוגי במרפאת אולטרהסאונד ייעודית כדי להעריך האם הנישה אכן נעלמה או קטנה בעקבות הניתוח. בברכה

08/01/2025 | 10:29 | מאת: As123

, אני 4 חודשים אחרי ניתוח להסרת אנדומטריוזס מהשחלות, קיבלתי צחזור כרגיל אחרי הניתוח כל 28 יום. הפעם קיבלתי מחזור שהיה חזק ביום הראשון , יום אחרי זה כמעט נפסק עד הלילה והפך לכתמים חומים . האם זה הגיוני? ביצעתי פרופיל הורמונלי לפני חודש וזה היה תקין

שלום רב, שיבוש חד פעמי בסדירות הווסת יתכן ובד"כ אינו מעיד על בעייה. מומלץ: 1. לוודא שאינך בהריון כיוון שלעיתים דימום בהריון עלול להטעות ולהחשב כווסת לא רגיל 2. במידה שהשיבוש יימשך גם בחודשים הבאים, כדאי להיוועץ ברופא.ת הנשים שלך. אבל בהחלט יתכן שישוב לסדרו. בברכה

07/01/2025 | 23:51 | מאת: רונית

שלום רב , מהזה אומר פליקולים קטנים בשחלות מבדיקת mri ? תודה רבה !

שלום רב, הכוונה לזקיקים בשחלות. תקין לחלוטין. בברכה

07/01/2025 | 23:26 | מאת: נעמה

שלום וברכה, אני 17 שבועות אחרי קיסרי ועדיין מרגישה חלק מהסיכות. לא כואב אבל מציק שמרגישים את הסיכות כשנוגעים באזור.

נעמה שלום ומזל טוב, הסיכות הנספגות עשויות מחומר שנספג תוך מספר חודשים. ממליץ לפנות לבדיקת רופא על מנת לבדוק את הצלקת ולהעריך אם יש אולי סיבה נוספת / אחרת לתחושה המציקה. בברכה

07/01/2025 | 12:30 | מאת: קרין

שלום עברתי לפרוסקופיה לתיקון נישה, על הדרך הם הפרידו הידבקויות שהיו לי. יום לאחר הניתוח היה לי טיפה דימום שנפסק. לאחר שבוע התחילה כנראה ווסת של5-6 ימים ואז הפסיקה. עברו יומיים ושוב התחיל דימום, לא חזק אבל יש דימום. האם יש סיבה לדאגה? עד כמה שבועות יכול להיות דימום או הפרשות אחרי הניתוח?

קרין שלום, על פנוי לא נשמע שיש סיבה לדאגה אבל כדאי להיבדק במוסד בו עברת את הניתוח על מנת להתרשם מההחלמה של האזור בדופן הרחם שתוקן. ככל בטווח של 4-6 שבועות לאחר הניתוח בהחלט יתכן דימום קל לא סדיר. בברכה

שלום שמתי לב מתי יש לי בריחת שתן או קושי להחזיק. זה קורה כאשר יש תנועות במעי. אם שלפוחית מלאה ואז יש תנועת גזים בבטן או דחף ל-2 אז יש בריחה. זה דווקא די הגיוני כי עכשיו לאחר כריתת רחם מעי יושב על שלפוחית ולוחץ כי אין פאוצ'ים ואין רחם עם לגמנטים רחבים שמפרידים.. בקיצור אני רואה שאני אצטרך לחיות ככה עד ימי האחרון...... או לשים כפתור הפעלה בשלפוחית........ אני רק מקווה ששחלות שלי או ליכן יגרמו לסטן מהר או ראות יכשלו או כליות מדלקת בדרכי שתן או סתם...... איך אני אמורה לחיות עם בריחת שתן... וזה רק בגלל שבעברית מסתירים מידע.......

למה לא מכניסים רשת או איזשהו סיליקון שמדמה רחם עם ליגמנטים רחבים ויחזיקו את המעי שלא ילחץ על שלפוחית..... למה לא סוגרים נרתיק לנשים שרוצות בכך כמו שעושים כאשר מעקרים כלבות ככה לפחות לא הייתי צריכה לדאוג לצניחה...

שלום רב, קיימים מנגנונים שונים לבריחת שתן כגון בריחת שתן במאמץ (מתרחשת בעת עלייה בלחץ הבטני), בריחת שתן מדחיפות שנובעת מהפרעה בתפקוד העצבי של שלפוחית השתן, בריחת שתן ממילוי יתר (עקב חסימה במוצא השלפוחית או תת-פעילות של שריר הדטרוזור) ועוד. לחץ מהמעי על שלפוחית השתן איננו אחד המנגנונים המוכרים לבריחת שתן. בברכה

הי, שאלתי כמה שאלות לאחרונה ומרוצה מהתשובות ועוקבת גם אחרי תשובות של שואלות נוספות אבל עדיין יש לי שאלה שמקננת ללא הרף עדיין לא מצאתי תשובה מעשית איך לעבור הריון ולידה בלי נזק בינתיים, הפתרונות שאני רואה זה רק לאחר שנעשה נזק- יש את טיפולי פיזיותרפיה או ניתוח לפי חומרת המצב. למעשה, בתור אחת שמעוניינת במספר רב של ילדים (מעל חמישה) אבל גם מעוניינת להשאר במשקל גוף תקין מראה צעיר ושרירי בטן חזקים וללא נזקים ברצפת האגן (לפחות לא רציניים) הייתי שמחה לדעת אם יש דרך מעשית לכך סה"כ עולם הרפואה כ"כ מתקדם יש טיפולים וניתוחים קוסמטיים ואסטתיים שאפשר להחזיר את מראה הגוף והפנים גם עשר שנים אחורה אולי יש פתרון לפני ואחרי לידה ובמיוחד לפני איך ללדת בלי נזק כלל? ולאחר הלידה אם נעשה נזק טיפול או ניתוח שיחזיר הכל אבל בלי תופעות לוואי האם זה באמת בלתי אפשרי?? בברכה, ליה

ליה שלום, לצערנו אין דרך מוכחת למנוע נזק ברצפת האגן בעקבות לידה נרתיקית. ניתוח קיסרי מתוכנן מפחית את הסיכוי לנזק אבל כרוך בסיכונים אחרים של ניתוח ומעבר לכך אם את מתכננת מעל 5 לידות אז ניתוח קיסרי הוא מראש אפשרות פחות מתאימה. כן ניתן לטפל בבעיות הקורות בעקבות לידות באמצעים שונים (תומכן / ניתוח / פיזיותרפיה) ולהשיג במרבית המקרים תוצאה טובה. בברכה

תודה על התשובה המקצועית!

בעלי העלה רעיון של לשים כפתור ולשלוט על שתן. ככה לעולם לא יהיה לי בריחת שתן. אני קראתי שיש כזאת אפשרות. השאלה האם לאחר הניתוח אפשר יהיה לחזור בניתוח אחר למצב הקודם במידה ואני לא אתרגל לחיים חדשים.

שלום רב, ישנו פיתוח שמכונה סוגר מלאכותי. מדובר בניתוח לא פשוט עם סיכונים. רלוונטי רק במצבים של אי שליטה קשה כשקלו כל הקיצים. בברכה

איזה סיכונים? האם אפשר להוציא חיישן אחר כך ולחיות רגיל במידה ולא אהב? מה כבר יכול להיות יוצר גרוע מכריתת רחם….. אני בכלל לא רוצה לחיות …. רק מחכה לסוף ומתפללת כל בוקר וכל ערב שלא יהיה לי מחר…. אני לא אקבל את המצב ולא אשלים עם זה כמו רוב נשים מעדיפות לא לדעת ולא לחשוב….

03/01/2025 | 13:54 | מאת: דואגת

בת 44, אין ילדים וגם לא מעוניינת בעתיד. בחצי שנה אחרונה אובחנתי עם מיומה, אחרי חצי שנה חזרתי למעקב ובאולטרסאונד גילו עוד מיומה שגדלה וגם בנוסף גדל פוליפ בתוך הרחם. הסברתי את המצב לרופא נשים שלי שאני לא מעוניינת לסבול ולעבור היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת הפוליפ. אני מעדיפה לסיים עם זה ולעבור כריתת רחם. הופנתי לבית חולים לשיחה עם רופא נשים מנתח במרפאת טרום ניתוח. השאלה אם יסכימו לי לכריתה או שיכריחו אותי לעבור קודם פעולות כמו הוצאת פוליפ וכו? מה עליי לעשות?

שלום רב, ראשית אין סיבה לדאגה שהרי את בתהליך אבחון וטיפול ולא מזניחה. החשיבות של ביצוע הסטרוסקופיה ניתוחית, גם אם בכל מקרה בהמשך תעברי ניתוח לכריתת הרחם, היא שתכנית הניתוח לעיתים עשוייה להשתנות בהתאם למהות הממצא (פוליפ) בחלל הרחם כפי שתתבטא בתשובת הבדיקה הפתולוגית של הפוליפ לאחר הסרתו. מרבית הפוליפים הינם שפירים. אבל במקרה (פחות שכיח אבל אפשרי) שבפוליפ עצמו מסתתרים תאים טרום ממאירים או אפילו סרטניים, הרי שהניתוח לכריתת הרחם משתנה ויכלול גם הסרת בלוטות לימפה וכו'. בברכה

04/01/2025 | 14:31 | מאת: דואגת

תודה , הבנתי שבכל מקרה אצתרך לעבור כריתת פוליפ?

היי סליחה.... כמה שאת מזכירה לי את הסיפור שלי....... הייתי חודש לפני יום הולדת 46 והתגלה פיברויד. עשיתי ביופסיות וכו'. אבל לא הקשבתי לאף אחד. צעקתי - כריתת רחם. קיבלתי....... היום אני מעדיפה סרטן כי הוא סופי ולא מה שיש לי עכשיו ללא רחם שכל יום כל שנה שאחיה רק ילך ויחמיר ושלא יספרו לי סיפור........ ולא ידחפו אנטי דפרסנטים ואסרטוגן..... הם לא יכולים להחזיר לי ריצפת אגן הרוסה

שלום לפני כשבוע החלטתי שאני לובשת מעתה תחתונים לבריחת שתן כדי להתרגל לזה. עד עכשיו היו מקרים בודדים כאשר הלחץ היה מאוד גדול. עכשיו מהרגע ששמתי יש לי דחיפות מה שלא היה לי. האם יש לזה הסבר הגיוני? חייבת לציין לגם ליכן החמיר אבל החלטתי שאני לא מטפלת בו, סובלת בשקט. יש גם קטע של הגיינה ירודה (גם החלטה) אבל לא נראה לי שיש לי דלקת בדרכי שתן

שלום רב, קשה לחשוב על קשר מסוג סיבה - תוצאה בין לבישת תחתונים סופגים לבין החמרה בתסמיני דחיפות במתן השתן. בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת שתן לכללית ותרבית לשלילת דלקת. יתכן גם שמדובר בתסמונת השלפוחית עם פעילות יתר ('שלפוחית רגיזה') וגם בכך ניתן לטפל. בברכה

בחיים שלי לא היו לי דלקת בדרכי שתן / נרתיק.... כמובן לפני כריתת רחם.... אפשר למות מזה?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 40