יתר לחץ דם
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
אני בת 45 בריאה מאוד, עוסקת בספורט, רצה 4-5 פעמים בשבוע ואוכלת תזונה מאוד בריאה, חיה באורח חיים בריא, בדיקות הדם שלי מצויינות. לאמא שלי יש לחץ דם גבוה בערך מהגיל שלי והיא מטופלת בכדורים. בשבוע האחרון בדקתי באופן דגרתי לחץ דם אצל רופא המשפחה והוא היה דבוה מהרגיל 140/100 הוא ביקש ממני לבדוק כל יום במכשיר ביתי ולחץ הדם אפילו עלה, והגיע ל 160/110 ביקרתי אתמול אצל נפרולוג מומחה שאמר שאני חייבת להתחיל טיפול תרופתי במיידי כי אין לי עודף משקל, אני עוסקת בספורט ואוכלת בריא ולכן אני חייבת לאזן את לחץ הדם עם תרופות. לטענתו אם לא אטפל יש חשש גבוה אוד להתקף לב או אירוע מוחי (ואלו הדברים הפשוטים לטענתו) שתי שאלות: - האם באמת במקרה שלי אין מה לעשות אלא לטפל בתרופות שממה שאני מבינה מתחילים ולא מפסיקים יותר... - אני אמורה לטוס לסוף שבוע חופשה בחול בעוד שבוע, הרופא אמר לי לא לטוס במצב של לחץ דם ככ גבוה, לא בגלל הסכנה מהטיסה אלא בגלל שלא אהיה בבית באזור מוגן וקרוב לטיפול אם צריך...האם יש סכנה מיידית מלחץ דם כי ממה שאני קוראת מדובר בסכנה לטווח ארוך...האם נכון לבטל את הטיסה? תודה רבה
אביטל שלום, קשה לי להגיב לגבי מה שאמר הרופא כי לא הייתי שם אך אנסה להסביר את העקרונות מלווים אותי: 1. הערכת לחץ דם בדרך כלל דורשת מדידות חוזרות במנוחה ואני מעדיף הפרש של מספר ימים עד שבועות בין מספר בדיקות לפני שאני קובע שמדובר ביתר לחץ דם. החריג זה מדידות מאד גבוהות חוזרות כמו 160/1190 בעיקר עם מלווה בתלונות כמו כאב ראש כשאז סף התחלת הטיפול יכול להיות יותר מוקדם. 2. אם לחץ הדם מאד גבוה ובודאי אם יש נזק מוכח לאיברים כמו הלב או הכליה און העינים - אני נוטה להתחיל בשלב ראשון תרופות. במקרים אחרים אני מתחיל בשינוי הרגלים כמו דייאטה דלת מלח והפחתה לצורכים הרבה קפאין או אלכוהול. 3. לגבי נסיעה- שוב אין חולק ש 160/110 הוא גבוה וכפי שנאמאר שאלה אם הוא חוזר על עצמו. אני שאישית אם לא היו סימפטומים לא נותן המלצה כנגד נסיעה לחו"ל אבל כאמור ייתכן שיש משהו במקרה שלך שהוביל את המומחה לתת המלצה כזאת.