ערכי קראטנין גבוהים מאד

אתי קשה לענות לשאלה בלי לבדוק אותך, לשמוע איך את מרגישה, ולדעת עוד על מהלך המחלה שלך, טיפול תרופתי וכו. בקצרה אומר כך: יש לך בבסיס אי ספיקת כילות כרונית מתקדמת מאד. התפקוד הכלייתי המשוערך שלך בערכי בסיס הוא 16 מ"ל לדקה ל1.73 מטר בריבוע - ערכים של "טרום דיאליזה". העלייה בערכי הקראטינין היא כעת לטווח של אי ספיקת כליות סופנית המחייבת התארגנות לקראת טיפול כלייתי חליפי. ההחמרה יכולה לשקף את מהלך המחלה (כשליש מהמטופלים עם IGAN עם אי ספיקת כליות ופרוטאינוריה יפתחו ב20 שנה אי ספיקת כליות סופנית), אך יכולה לנבוע מסיבות נוספות למשל אירוע של מקרוהמטוריה, זיהום רצנטי, שימוש במשכי כאבים מסוג NSAIDS. במהלך המחלה יכולה להיות החמרה חריפה המכונה cresentic IGAN. האבחנה היא בביופסית כליה. במטופלים להם מחלת הכליה בבסיס אינה כה מתקדמת נהוג להציע טיפול המדכא את מערכת החיסון. כשאי ספיקת הכליות בבסיס היא כל כך מתקדמת נפרולוגים רבים לא יחשפו את המטופל לטיפול מדכא חיסון שכן הרווח ממנו צפוי להיות קטן. רשמת שערכי ה creatinin kinase מאד מוגברים. ערכים בעשרות אלפים יכולים בעצמם לגרום לאי ספיקת כליות חדה, ולהפרעות מלחים שמחיבות אשפוז. ממליצה לך ראשית להפסיק טיפול בדיסליפידמיה (טיפול המאזן שומנים בדם) – אם את מקבלת כזה. כמו כן ממליצה לך להפסיק טיפול בתרופות השייכות למעכבי ACE (כגון טריטייס, אנלדקס למשל), או לחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II (כגון אוקסר). אם את חשה ברע, אם יש הפרעות מלחים (למשל היפרקלמיה – אשלגן מוגבר), אם ערכי ה CPK הם באלפים ממליצה לך לפנות כעת לרופא באופן דחוף. אחרת ניתן להמתין עוד כשבוע וחצי (סוף החודש).