פיענוח תוצאות איסוף שתן 24H
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב אני בן 39 מאובחן כחולה סוכרת עם טיפול תרופתי של אינסולין לנטיס וגלוקומין מזה שנה וחצי לא מזמן התחילו אצלי בבדיקות דם תקופתיות להופיע חלבון בשתן נפרולוג של הקופה שפניתי אליו שלח אותי לעשות איסוף שתן 24 שעות ולהלן התוצאות : VOLUME URINE 2.3L/24 CREATININE U/24H 3096.26 MG/24 CREATININE U CONC 135MG/DL MICROALBUMIN/24H 373.79 MG/24 MICROALBUMIN CONC. 16.25 MG/DL PROTEIN U/24 685.39 MG/24H PROTEIN U CONC 29.8 MG/DL אשמח לדעתכם בנושא התור הבא שלי הוא די רחוק תודה ויום טוב
על פי הטיפול התרופתי אני מניחה שמדובר בסכרת מטיפוס 2 (סכרת מבוגרים) שעשויה להופיע כחלק מתסמונת מטבולית - השמנת יתר, יתר לחץ דם, הפרעה בשומנים בדם. האמנם זהו המקרה? האם אתה סובל מהשמנת יתר? נוכחות של חלבון בשתן במטופלים סכרתיים הינה בדר"כ הסימן הראשון לפגיעה כלייתית על רקע הסכרת והטיפול כבר בשלב זה הינו חשוב ביותר על מנת למנוע את התקדמות מחלת הכליות. השמנת יתר, סכרת שאינה מאוזנת (בעיקר אם יש עדות לפגיעה באיברים נוספים כגון העיניים) ולחצי דם שאינם מאוזנים הינם בין הגורמים החשובים שעשויים להאיץ את התקדמות מחלת הכליות במצבים אלו. מדובר בגורמים ברי טיפול. המידע שסיפקת אינו מספיק להמלצות טיפוליות אולם בשלב ראשון ממליצה על איזון הגורמים הנ"ל וכן הקפדה על תזונה דלת נתרן. לרוב ממליצים במצבים אלו על טיפול במעכבי ציר הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון שעוזרים לאיזון לחץ הדם, הפחתת הפרשת החלבון בשתן והאטת התקדמות מחלת הכליות. זאת כמובן במידה ואין מניעה מטיפול זה.
תודה על התשובה הסוכרת שלי די מאוזנת הורמון 5.9 גלוקוז 118 לחץ דם תקין BMI 33.6 מטופל גם בליפיטור תודה
מנהלי פורום נפרולוגיה
