תוצאות בדיקות שתן לא תקינות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום, אני חולת סכרת קלה (מטופלת בגלוקופאג' חצי כדור בערב) בדיקת A1C אחרונה הייתה 5.4 וסוכר בצום 100. עשיתי בדיקות שתן ואלו התוצאות: לו התוצאות של השתן שיצאו לי: microalbumin/creatin 430.21 protein/creatin ratio 0.66 באיסוף שתן 24 שעות יצא: נפח 2.2 ליטר creatinine - U 24: 1395 protein-urine 24 : 913 קבעתי תור לנפרולוג אבל השאלה שלי, האם לאור הבדיקות אני סובלת מכשל כלייתי? האם המצב חמור? אני קצת בלחץ.. הרופאה שלי לא מוכנה לתת לי תור דחוף. תור דרך הקופה יש רק לאפריל, אני קבעתי לרופא פרטי עוד שבועיים אבל האם זה לא מאוחר מדי?
על סמך הנתונים שמסרת ישנה עדות לפגיעה כלייתית אולם לא הייתי מגדירה זאת ככשל כלייתי. אין מספיק נתונים ( למשל בדיקת דם לתפקודי כליות (קראטינין)) אולם עצם המצאות חלבון בשתן בכמות זו מעידה על פגיעה ב"מסננת" הכלייתית. הפגיעה יכולה להיות משנית לסכרת אך יכולה גם לנבוע מסיבות אחרות. בכל מקרה אין סיבה להלחץ, אני חושבת שפגישה אצל נפרולוג בפרק זמן של שבועיים הינה סבירה בהחלט. במידה והממצאים חדשים ולא היו בבדיקות בעבר, הייתי משלימה בדיקות עד לפגישה על מנת שיקבל תמונה מלאה יותר - בדיקת שתן לכללית, בדיקת דם - כימיה רחבה, ספירת דם, בירור סרולוגי - תפני לרופא המשפחה על מנת שיפנה אותך לבדיקות הרלוונטיות
תודה על התשובה. עשיתי בדיקת קריאטין בדם והתוצאה הייתה 0.73. עשתי בדיקות דם מלאות שהכל יצא בהן תקין למעט כולסטרול גבוה Non hdl יצא 179 ובבדיקה חוזרת שבוע אחרי ירד ל-161.. גם ספירת דם יצאה תקינה. לחץ דם אצל הרופאה היה 130/80 . איך אפשר להסביר שרוב הנתונים תקינים וסוכר מאוזן ועדיין יש פגיעה בכליה? ממה זה נובע והאם זה בר תיקון?
הביטוי של פגיעה כלייתית על רקע סכרת לרוב מתחיל בהפרשת חלבון (או מיקרואלבומין) בשתן, ורק בשלבים מתקדמים יותר רואים את העליה בקראטינין. עדיין - צריך לשלול גורמים אחרים שאינם הסכרת אם אכן כה מאוזנת, שכן גם במטופלים סכרתיים יתכנו מחלות כליה אחרות. מניחה שהנפרולוג יפנה אותך להערכה סרולוגית להמשך בירור.
הביטוי של פגיעה כלייתית על רקע סכרת לרוב מתחיל בהפרשת חלבון (או מיקרואלבומין) בשתן, ורק בשלבים מתקדמים יותר רואים את העליה בקראטינין. עדיין - צריך לשלול גורמים אחרים שאינם הסכרת אם אכן כה מאוזנת, שכן גם במטופלים סכרתיים יתכנו מחלות כליה אחרות. מניחה שהנפרולוג יפנה אותך להערכה סרולוגית להמשך בירור.
מנהלי פורום נפרולוגיה
