קריאטנין לאחר צינתור 4 סטנדים

רות. לא ציינת על איזה רקע בוצע הצינטור (אלקטיבי, התקף לב ואם כן האם התפקוד הלבבי שלו נפגע), מאילו מחלות נוספות סובל בעלך, ואילו תרופות מקבל ומבניהן אילו הותחלו לאחר הצינטור. סביב צינטור יש מספר סיבות שעלולות לגרום לעליית קראטינין. חשיפה לחומר ניגוד אך באופן טיפוסי העלייה היא זמנית בלבד (חולפת בדרך כלל לאחר כשבוע). לעתים במהלך הצינטור משתחררים גבישי כולסטרול העלולים להגיע לכליה (אך גם לאיברים אחרים) ולגרום לאי ספיקת כליות כרונית (זאת אומרת עליית קראטינין שלא חולפת לאחר 3 חודשים). אם סביב הצינטור פיתח אי ספיקת כליות אקוטית חמורה יותר (עקב חוסר יציבות "המודינמית" זאת אומרת צניחות לחץ דם), פעמים רבות התפקוד הכלייתי משתפר אך לא חוזר לערכי הבסיס. פגיעה בתיפקוד הלב (אי ספיקת לב עקב פגיעה בשריר הלב ) יכולה גם היא לגרום לפגיעה כלייתית כרונית. לעתים לאחר צינטור מתחילים תרופות השייכות למעכבי ACE (כגון טריטייס, אנלדקס למשל), או לחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II (כגון אוקסר) והן גורמות לעליית קראטינין, ועליה של עד 30% בהשוואה לקראטינין הבסיסי נחשבת מותרת. בדיקה גופנית, מעבר על מהלך האישפוז, תרופותיו, בדיקות דם ושתן יכולות לעתים לרמז על הסיבה להחמרה. ממליצה כי יבצע בתור התחלה בדיקת שתן כללית, שתן לבדיקת מיקרוסקופ, יחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ספירת דם ויחזור על תפקודי הכליות. עם התוצאות נא לפנות לרופא מטפל להמשך הכוונה. בהצלחה

כל תרופה תאורטית יכולה לגרום לפגיעה כליתית במנגנון אלרגי (מכונה Acute -AIN -interstitial nephritis). נקסיום שייך לקבוצת תרופות שתוארה בשכיחות גבוה יחסית כגורמת ל AIN. בדרך כלל כל עוד נוטלים את התרופה אי ספיקת הכליות נוטה להתקדם (ז"א קראטינין היה צפוי להמשיך ולעלות), ולכן להערכתי פחות מתאים. ממליצה לבצע את הברור ההתחלתי שצינתי, אולי להוסיף כבר US כליות -דרכי שתן כולל גם הערכת שארית בשלפוחית לאחר התרוקנות (מתן שתן), ועם התשובות להגיע לרופא המטפל שיוכל להחליט על המשך טיפול/בירור. בהצלחה