פיענוח מיפוי כליות דחוף
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
בשנת 2000 הגעתי לאי ספיקה הייתי מאושפזת פעמיים בגלל דלקת בדרכי השתן ומאז ועד היום הכל היה בסדר לפני שנה היתה עליה קצת בקריאטין 1.3 הנפרולוג שלח אותי זה מדאיג אותי וחייבת לדעת איך להמשיך הלאה בוצע מיפוי כליות עם dmsa כליה ימנית מודגמת קטנה יחסית בהשוואה לשמאלית עם שני אזורים גדולים של תת קליטה בקוטב עליון ותחתון של הכליה מודגמת קליטה מופחתת בקוטב תחתון של כליה שמאלית קליטה יחסית של החומר (בממוצע גיאומטרי) בכליה ימנית 42% שמאלית 58% סיכום - יכול להתאים לצלקות קורטיקליות בשתי הכליות (יותר מימין)
המיפוי מצביע על אזורי הצטלקות בכליה, יתכן על רקע הזיהומים שהיו או מסיבות אחרות. לצערי אזורי צלקת אינם הפיכים. שאר הכליה הבריאה מפצה על האזורים הפגועים על מנת לשמור על תפקוד מספק. עם זאת, מדובר באי ספיקת כליות כרונית (בנוכחות משך המחלה מעל שנה, קראטינין 1.3 והעדות לצלקות) שזו מחלה שיכולה להתקדם. על מנת למנוע התקדמות חשוב לטפל בגורמים העלולים לגרום להחמרה (למשל המנעות ככל שניתן מזיהומים חוזרים במקרה זה או תרופות מסוימות הגורמות לפגיעה כלייתית, שמירה על לחץ דם מאוזן ועוד). אין טיפול היכול להחזיר את המצב לקדמותו. מומלץ לחזור לנפרולוג להערכה חוזרת.
תודה על התשובה אני אוסיף שאני לא סובלת מלחץ דם גבוה או סוכרת אין לי עבר של מחלות בכלל איזה טיפול מונע אפשר לעשות על מנת שלא תהיה החמרה
אם אין זיהומים חוזרים בדרכי השתן אין טיפול מונע שניתן לתת. החשיבות היא למעקב לראות שאין החמרה ושלא מתפתחים סיבוכים - למשל עם התקדמות מחלת כליות ניתן לראות עליה בלחץ הדם גם אם בעבר לא סבלת מיתר לחץ דם. חשוב גם לראות האם יש הפרשה מוגברת של חלבון בשתן, שכן לעיתים יש לטפל גם במצב זה. בעיקר חשוב להמנע ממצבים שיכולים להחמיר את תפקודי הכליות ולגרום לאירועים של אי ספיקת כליות חריפה, כגון מצבי התייבשות, המנעות מתרופות מסוימות וכו'.
מנהלי פורום נפרולוגיה
