פוטסיום, לחץ דם
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום בן 46. סובל מקרוהן כבר כמה שנים. ב CT תקין לא ידוע על הצרויות או סיבוכים. היו לי שנתיים לא קלות ירדתי 10 קילו מ 60 ל 51 על גובה 1.80 . כמו כן בגלל שרגיש מאוד לסיבים לא אכלתי פירות וירקות כבר שנה וחצי! בחודשיים האחרונים סוף סוף התייצבות ומקווה לעלות. היות ולא אוכל פירות וירקות מסתבר שמזה שנתיים אני צורך רק כ 600 מג אשלגן ליום שהם כמעט רק 10 אחוז מהכמות הרצויה של 4500 מג ליום. יצויין שלחץ הדם שלי יחסית נמוך 100-110 על כ 55-60 שזה נמוך בכ 10 מאשר לפני 5 שנים. רציתי לשאול ולהבין 1. היות וצורך כמות נמוכה מאוד של אשלגן בתזונה, מה מסביר את העובדה שבבדיקת הדם הפוטסיום תקין ואלקטרוליטים תקינים? האם הגוף מתקן את זה? 2. האם המצב הזה מסוכן? 3. מה מומלץ לעשות לגבי אשלגן אם קשה לאכול יותר פירות וירקות? והאם במידה ואתקן אז זה יסתדר או נגרמו כבר נזקים ארוכי טווח? 4. חושש שיותר אשלגן יוריד לי עוד יותר את לחץ הדם שגם ככה נמוך... תודה רבה
לגוף יש את היכולת לווסת את האלקטרוליטים (מלחים) בדם על מנת לשמור על הריכוזים הרצויים. לכן במידה ואתה אוכל מעט אשלגן, הכליה תפעל על מנת להפחית את הפרשת האשלגן בכליות ולהיפך. סביר שזה המצב במקרה זה ולראיה הערכים התקינים בדם. לכן לא הייתי דואגת. במידה ואתה כן מעוניין להעשיר את תכולת האשלגן במזון, הרי שאשלגן קיים דם בדגנים למיניהם, תפוחי אדמה, אורז, מוצרי חלב ועוד. כדאי לפנות לתזונאי לוודא שאתה מקבל את כל אבות המזון הדרושים לך ואין צורך במתן תוספים (לאו דווקא אשלגן). לגבי לחץ הדם - לא הייתי דואגת. אמנם ממליצים להעשיר את התזונה באשלגן על מנת להפחית את לחץ הדם, אולם לא מעריכה שאכילת מוצרים עשירים באשלגן תפחית עוד יותר את לחץ הדם שלך. כדאי לבדוק שאתה לא במצב של "התייבשות יחסית" בימים של שלשולים, היכולים להסביר את ירידת לחץ הדם.
מעריך מאוד מאוד את התשובה המקצועית והמפורטת מאוד. ממש תודה! אם אפשר עוד נקודה קטנה. הדיאטנית אמרה לי שזה מסוכן שאוכל מעט פוטסיום ועלול לגרום להתקפי לב וכו' וזה כאמור הלחיץ אותי. ציינת שהגוף באמצעות הכליות מווסת את רמות הפוטסיום ולכן בדיקת הדם לפוטסיום תקינה. אבל האם הגוף והכליות לא נשחקים אם לאורך זמן צריכים לתקן את רמות הפוטסיום? שנה וחצי של 10 אחוז מכמות האשלגן המומלצת בתזונה לא מזיקה? הרי המאגרים בטח הדללו... זה לא פוגע בכליות? בכל מקרה בהדרגה אוסיף פוטסיום. שמח לשמוע שזה לא אמור להשפיע מהותית על לחץ הדם. תודה רבה
רמת אשלגן נמוכה בדם הינה מסוכנת משום שגורמת להפרעות בקצב הלב, אולם אין זה המקרה אצלך. אם אכן היה חסר של אשלגן בגוף, הרי שהיית רואה זאת בבדיקות הדם. העובדה שלא ראית זאת מעידה שהגוף הצליח לפצות וכנראה החסר התזונתי אינו נורא כשחשבת. תתכן פגיעה בתפקודים מסוימים של הכליות כאשר יש מצב של היפוקלמיה כרונית, כלומר כאשר רמות האשלגן בדם נמוכות באופן כרוני, אבל כאמור זה לא המצב אצלך משום שאתה מתאר שבדיקות הדם תמיד תקינות.
מנהלי פורום נפרולוגיה
