בדיקת תפקודי כליותייייייייייייייייייייייייייייייייייייייייייי
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב, בשנה האחרונה אני סובלת מעודף של סידן בדם כתוצאה מסרקדואיזיס . עם הפרעה בקרנטין . בדיקת gfr יצאה 47 מה זה אומר (אני גם חולת סוכרת) והאם זה יכול להתשתפר (חזרתי לקחת סטרואיידם + מטוטתקראס.) אם הערכים ישובו להיות תקינים יש סיכוי שהערכים ישתפרו . ומה אומרים הערכים הנל . האם אני צריכה לעשות גם בדיקה של חלבון בשתן 24 שעות ?? תודה
ליאת סוכרת גורמת לפגיעה כרונית בכליות. היפרקלצמיה והיפרקלציאוריה (קלציום מוגבר בדם והפרשה מוגברת של קלציום בשתן בהתאמה) הם גם גורם לפגיעה חדה (והפיכה כשיש תיקון של ערכי הסידן) בתיפקוד הכלייתי. היפרקלצמיה/היפרקלציאוריה כרונית =מתמשכת עלולה לגרום לאי ספיקת כליות כרונית שאינה הפיכה. לכן טיפול ואיזון של שתי המחלות חשוב למניעת נזק כלייתי כרוני ואם יש כזה (נזק כרוני) להאטת קצב התקדמות הפגיעה הכליתית.. חשוב שתהיי במעקב נפרולוגי, וכן כימות החלבון בשתן מהווה חלק מהמעקב. על מנת לענות על השאלה שלך (בנוגע להפיכות) צריך להכיר את ערכי המעבדה בשנים האחרונות. חשוב לי לציין כי הנוסחאות ל eGFR משערכות תפקוד כלייתי באופן פחות מדויק כשערכי הקראטינין הם בגבול העליון של הנורמה. ממליצה לך לבצע איסוף שתן 24 שעות לקראטינין, פינוי קראטינין (מחייב לקיחת רמת קראטינין בדם ביום מסירת האיסוף), קלציום, חלבון, אלבומין ונתרן. דרגת אי ספיקת הכליות לא מסבירה בחילות. רק אי ספיקת כליות מתקדמת בדרגת חומרה של טרום דיאליזה/דיאליזה גורמת לבחילות. לעומת זאת היפרקלצמיה כן יכולה לגרום לבחילות, ואם זו טרם תוקנה זו סיבה אפשרית. בהצלחה
מנהלי פורום נפרולוגיה
