לחץ דם
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום בת 37. תמיד הייתי בחורה רזה. בשנה האחרונה ירדתי 4 קילו במשקל , רופאת המשפחה לא מצאה הסבר וכל בדיקות הדם תקינות תפקודי כליות תקינים אקו לב תקין US בטן תקין צילום חזה תקין דם סמוי תקין שוקלת 47 קילו על גובה 1.70 מטר. בחודשיים שלושה האחרונים המשקל התייצב. אוכלת כ 1700 קלוריות ביום ומוציאה אותם. לא משלשלת יציאות תקינות. בשבועות האחרונים לחץ הדם שלי מאוד נמוך כ 90-50 ומרגישה חולשה וכאילו הראש כבד וכמה פעמים ביום מרגישה שעלולה להתעלף. בעבר לחץ הדם שלי היה בערך כ 115-70 והוא ירד משמעותית. אתמול בערב הרגשתי דיזינס משמעותי והיה לי לחץ דם 89-47!! רציתי לשאול 1. קראתי שלחץ דם נמוך עלול להיות מסוכן ולגרום להתקפי לב ושבץ ונזקים לכליות וכו'. איך אני יכולה לדעת אם לחץ הדם נמוך מדי ועלול לגרום לי חלילה לנזקים כאלה? אני בסכנה? 2. בלילה לחץ הדם יורד עוד. האם הוא עלול לגרום לי חלילה בלילה להתקף לב / שבץ וכו'? 3. מה לדעתך עלול להיות הגורם לכך? מה עושים? אני חוששת לפעמים שאתעלף וגם קשה לי להתרכז. תודה רבה
האם בדיקות הדם שתארת הן מהחודש האחרון? אין אנמיה? תפקודי בלוטת המגן תקינים? לא ציינת מהו הדופק. האם מהיר? כעקרון בנשים צעירות לחצי דם של 90/50 אינם חריגים אך לרוב גם אינם גורמים לתסמינים. הואיל ואת מתארת ירידת לחץ דם תסמינית זה דורש בדיקה. האם יש סימני דימום? דמם מוגבר בווסת? האם את שותה מספיק? יכול להיות שאת במצב של התייבשות? האם את נותנת שתן כרגיל? ממליצה לפנות בהקדם לרופא המטפל לבירור ירידת לחץ הדם.
תודה רבה. הייתי כבר אצל רופא המשפחה ומבחינתו הוא בדק את הנושא ולא מצא כלום ואמר לי "תשתי עוד קפה" ו" 90-50 זה לא כזה נמוך". ולכן ביקשתי את עזרתך כאן בפורום כי אני מרגישה שמשהו השתנה. במשך שנים היה לי לחץ דם 115/120-70 ופתאום בשבועות האחרונים ירד ל 95-90/50 ואני מרגישה תשושה, דיזי, קושי בריכוז וכו'. אגב הרופא בדק לי לחץ דם בישיבה ואז בעמידה ואחרי 3 דקות עמידה לחץ הדם לא ירד אלא נשאר דומה והוא אמר שזה אומר שאין לי ירידת לחץ דם אורתוסטטית. ספירת דם תקינה המוגלובין יציב 13.5 דומה לעבר. כימיה תקינה. בדק לי סודיום פעמיים היה 137 ו 139. סוכר 78 בצום. בדיקת שתן תקינה. TSH תקין אפילו עשה לי אקו לב שיצא תקין וצילום חזה תקין ודם סמוי תקין אין לי דימום מוגבר בווסת הווסת רגילה לא קשה. דם סמוי תקין ( נתן לי בגלל שירדתי כמה ק"ג אבל הירידה נעצרה ). יש עוד משהו שרצוי לבדוק ? לא אכפת לי לא לבדוק יותר את הנושא אבל מפריע לי מאוד שאני בחלק מהיום מאוד דיזי יושבת תשושה קשה להתרכז ואפילו קצת חוששת שאפול בחלק מהזמן. תודה רבה!!!
אציין שספירת הדם והכימיה הן מלפני 3 שבועות. בדיקת TSH לפני 3 חודשים. היה תקין לגמרי. יכול להיות שינוי מהותי ב TSH בחודשיים שיגרום לירידת לחץ דם? ( הירידה רק בשבועות האחרונים )
ממליצה לפנות לרופא מטפל ולבדוק שאין סימנים תת פעילות של בלוטת יותרת הכליה (מה שמכונה ב"רפואית" chronic primary adrenal insufficiency"). ממליצה גם לבצע הולטר לחץ דם 24 שעות. במהלך ההולטר תבצעי יומן אירועים בו תתעדי תחושות (פרה-עילפון למשל) והשעה. אפשר יהיה לעשות קורלציה בין מדידות לחץ הדם לתחושותייך. בהצלחה