שאלה - רמת חלבון גבוה בשתן

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה

16/07/2017 | 12:38 | מאת: מיקה

שלום רב, בת 40, בריאה, לפני למעלה מחודש הייתה לי דלקת בדרכי השתן טופלתי במונורול והדלקת חלפה, מספר ימים לאחר מכן ביצעתי ספירת דם ובדיקת שתן ממצאי הבדיקה העלו כמות חלבון חריגה בשתן (300) רופאת המשפחה המליצה על בדיקה נוספת (חשבה שמדובר בטעות) וכעבור שבועיים ביצעתי בדיקה נוספת כמות החלבון בשתן נותרה כשהייתה. אינני סובלת מלחץ דם גבוה ולרופאת המשפחה אין הסבר לתופעה. שלחה אותי לאולטרסאונד כליות ולבצע בדיקת איסוף שתן - אני מאד במתח (עכשיו ובכלל) יש לכם אולי הסבר לתופעה שיכול להרגיע? HEMOLYTIC IND. 11.00 INDEX ( 0.00- 30.00) (..*......) CREATININE SERUM 0.60 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........) SODIUM SERUM 138.00 MEQ/L ( 134.00- 146.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.49 MEQ/L ( 3.50- 5.30) (....*....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות WBC 9.70 K/UL ( 4.00- 10.00) (........*) IMMATURE GRANULOCYTES 0.03 K/UL ( 0.00- 0.09) (..*......) IMMATURE GRANULOCYTES % 0.30 % ( 0.00- 0.62) (...*.....) NEUTROPHILS 5.60 K/UL ( 1.80- 6.60) (......*..) NEUTROPHILS % 57.50 % ( 46.00- 68.00) (....*....) LYMPHOCYTES 3.00 K/UL ( 1.10- 3.50) (......*..) LYMPHOCYTES % 31.10 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.71 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 7.30 % ( 2.00- 10.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.32 K/UL ( 0.00- 0.60) (....*....) EOSINOPHILS % 3.30 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.15) (..*......) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.48 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 12.90 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 37.50 % ( 35.00- 45.00) (.*.......) MCV 83.70 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.80 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 34.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) RDW 12.80 % ( 11.00- 16.00) (..*......) NRBC 0.00 K/UL ( 0.00- 0.01) NRBC% 0.00 % ( 0.00- 0.10) PLATELETS 337.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (......*..) PLATELET-LARGE CELL RATIO 29.20 % N.R. 19.4-43.7% PDW 12.10 FL N.R. 9.5-15.2 FL MPV 10.50 FL N.R 6.5-11.5 FL .החל מתאריך 13.03.16 עברנו לשיטה חדשה URINE CULTURE STERILE CULTURE SG 1.01 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 8.00 PROTEIN UR 300.00 MG/DL GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE SEDIMENT RBC 2.00 HPF SEDIMENT WBC 1.00 HPF SEDIMENT SQEP ++ SED.AMOR.CRYST. +++

לקריאה נוספת והעמקה

סטיק שתן היא בדיקה גרועה לכמת כמות חלבון בשתן. PH מאד בסיסי בשתן (של סביב 8) כפי שיש לך עלול לגרום לסטיק להיות חיובי לחלבון באופן לא אמיתי. האם בסיסיות השתן יכולה לגרום לחלבון להיות חיובי "חזק"? – יתכן אך איני בטוחה. לכן על מנת לשלול מחלה המערבת את היחידה המסננת של הכליה וגורמת להפרשת חלבון בשתן . ממליצה לך לבצע איסוף שתן 24 שעות לחלבון, אלבומין, קראטינין. במקביל לבצע בדיקות דם שיכללו בין היתר אלבומין, כולסטרול, טריגליצרידים . ממליצה כי תחזרי שוב על משקע שתן, וסטיק שתן בצום.אם אכן תהייה פרוטאינוריה באיסוף שתן תופני להמשך ברור אצל נפרולוג. התפתחות יתר לחץ דם (ביחוד אם הופיע לאחרונה ביחד עם הפרוטאינוריה) עלול להיות חלק ממחלת כליה מתהווה. בהצלחה

מנהלי פורום נפרולוגיה