בדיקות שתן ותוצאות חלבון בשתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב, אני בת 55 ולאחר בדיקות שגרתיות ניכר כי רמת הפרוטאין 200 אלבומין 850 ויחס קריטנין אלבומין 480 יש לציין כי אני שותה כדורים כרוניים לאיזון הכולסטרול ולחץ דם. ביצעת את הבדיקה בשנית בהפרש של שבועיים והתוצאה גדלה מעט. על מה יכולה להעיד תוצאה זו? לאיזו פגיעה כךייתית מצביעות התוצאות הללו?
יהודית משאלתך אני מבינה כי הממצאים הם חדשים ולא נצפו בעבר. נוכחות פרוטאינוריה/אלבומינוריה אכן מצביעה על פגיעה כלייתית של היחידה המסננת של הכליה (הגלומרולי). מסרת נתונים שונים ללא יחידות. אני מניחה שבסטיק שתן (חלבון- 200 מניחה שהכוונה ל מ"ג/ד"ל), שבאיסוף שתן (אלבומין 850 מ"ג ל 24 שעות?), והיחס כחצי גרם אלבומין אם מדובר ביחידות של מ"ג אלבומין /גרם קראטינין. אם אני צודקת קיימת פרוטאינוריה משמעותית. אם לחץ הדם יצא לאחרונה מאיזון, אם יש ירידה בתפקוד הכלייתי, המטוריה (נוכחות דם בשתן) יש חשד למחלת כליה הדורשת ברור מהיר. אנא פני לרופא מטפל שירחיב את הברור ויפנה אותך לייעוץ נפרולוג בהצלחה
תןדה על תשובתך המהירה אכן צדקת ביחסים אך לא נעשה איסוף שתן של 24 שעות הבדיקה הייתה בדיקת שתן רגילה בקופת החולים. וכן הייתה תקופה שבה נגמרו לי כדואי לחץ הדם וכנראה האיזון הופר. השאלה שלי היא אילו מחלות כלייה עלולות להיות ברמוץ גבוהות כאלה?
לגבי נוכחות דם בשתן אחת יצאה שלילית ואילו השניה עם סימון 3/HPF
הנתונים החלו לפני שלושה חודשים עם עליה....יוני יולי אןגוסט התחיל מ292 יחס קריאטנינין אלבומים אחרי חודש 380 אעכשיו באוגוסט פעמיים סביב ה480. לפני כן בדיקות אלה בשתן היו תקינות. מה יכול להיות בפרק זמן קצר כזה?
ראשית בהינתן שאין אי ספיקת כליות חדה או המטוריה אפשר להירגע. ציינת שהפסקת טיפול בלחץ דם ושלחץ דם יצא מאיזון. זה יכול לתרום, ובייחוד עם התרופות שהפסקת שייכות לקבוצת תרופות שמנגנון הפעולה שלהם מפחית את הלחץ בתוך פקעית הכליה (הגלומרולי) למשל טריטייס. ממליצה לבצע איסוף שתן 24 שעות לחלבון, אלבומין, קראטינין ונתרן, לחזור על משקע השתן, ובדיקות דם שיכללו ספירת דם, ובדיקת כימיה עם תיפקודי כליה,תיפקודי כבד, אלבומין, פרופיל שומנים , תיפקודי בלוטת התריס. עם התוצאות ללכת לנפרולוג שיחליט על הצורך בהרחבת הברור.
המון תודה לך! שבת מבורכת ובשורות טובות
חולה סכרת מזה 18 שנה לא תמיד הייתי מאוזן ואפשר להגיד שרוב הזמן רק בשנים האחרונות. לפני 7 חודשים קיבלתי התקף לב והתחלתי טיפול ב טריטייסף קונטרולוק, פרסוגרל, קרטיה ו-קרדילוק. למרות הסכרת, לאורך כל השנים בדיקות האלבומין/קריאטין בשתן היו מצויינות מאוד נמוכות, ב 30.03.23 ביצעתי בדיקת דם למעקב, כל המדדים היו טובים (למעט פריטין נמוך) ולראשונה התקבלה תוצאה של אלבומין/קריאטין 46.6 , כיצד עלי לנהוג עתה, דרך אגב את הבדיקה ביצעתי בצום אולם ללא הפסקת התרופות הנ"ל, תודה.
מנהלי פורום נפרולוגיה
